გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
2024 წლის დეკემბერში კონგრესმა უჩვეულო რამ გააკეთა: მან წარადგინა კანონპროექტი, რომელიც ღიად აღიარებს თამბაქოს მიერ ზიანის შემცირებას. POUCH აქტი 2024 წლის კანონპროექტი, რომლის სპონსორიც წარმომადგენელი ჯეკ ბერგმანი (რესპუბლიკელი, მიჩიგანი) და თანასპონსორიც წარმომადგენელი დონ დევისი (დემოკრატი, ჩრდილოეთი კაროლინა) არიან, მიზნად ისახავს შტატებსა და ქალაქებს ხელი შეუშალოს FDA-ს მიერ ავტორიზებული დაბალი რისკის მქონე პროდუქტების, მათ შორის თანამედროვე ნიკოტინის პაკეტებისა და ელექტრონული ორთქლის პროდუქტების აკრძალვაში ან შეზღუდვაში.
ეს მოკრძალებული კანონპროექტია, მაგრამ საბოლოოდ ფედერალურ პოლიტიკას გონივრული მიმართულებით გადაადგილებს. ძირითადი წინაპირობა მარტივია: თუ FDA-მ დაადგინა, რომ პროდუქტი შესაფერისია საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დასაცავად, შტატებს არ უნდა მიეცეთ მისი აკრძალვის უფლება პოლიტიკური, ფისკალური ან იდეოლოგიური მიზეზების გამო. ეს არ უნდა იყოს რადიკალური იდეა, მაგრამ ამერიკული ნიკოტინის რეგულაციების ქაოსში, ის თითქმის რევოლუციურად ითვლება.
თუმცა, კანონპროექტი ასევე ავლენს უფრო ღრმა ჭეშმარიტებას იმის შესახებ, თუ რატომ უჭირს შეერთებულ შტატებს ასე მძიმედ ზიანის შემცირება. ის ააშკარავებს იმ ძალებს, რომლებიც მწეველებს სიგარეტთან აკავშირებს, იცავს მთავრობის შემოსავლების ნაკადებს და ეფექტურად ანადგურებს მცირე ინოვატორებს, რომლებიც ვერ უძლებენ მარეგულირებელ მოთხოვნებს.
იმის გასაგებად, თუ რატომ ჩერდება ზიანის შემცირება, უნდა დავიწყოთ მარტივი რეალობით: შტატების მთავრობები სიგარეტით უფრო მეტ ფულს შოულობენ, ვიდრე სხვა ნებისმიერი ქვეყანა.
მოწევის რეალური ბენეფიციარი: სახელმწიფო ხაზინა
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის აქტივისტები ხშირად „დიდ თამბაქოს კომპანიებს“ ადანაშაულებენ, თუმცა აშშ-ში მოწევის ყველაზე დიდი ფინანსური ბენეფიციარი თავად შტატია. სიგარეტზე დახარჯული ყოველი 100 დოლარიდან, სახელმწიფო ხაზინა, როგორც წესი, 60-დან 90 დოლარამდე აგროვებს აქციზის, გაყიდვების გადასახადებისა და მთავარი ანგარიშსწორების შეთანხმებიდან გადახდების მეშვეობით. შტატებმა მწეველების ზურგზე უზარმაზარი, სტაბილური შემოსავლის წყაროები შექმნეს.
როდესაც მწეველი ნიკოტინის პაკეტებზე გადადის, შტატი არა მხოლოდ კარგავს შემოსავლის ნაწილს - არამედ მის უმეტეს ნაწილს მაშინვე კარგავს. აალებადი ნივთიერებებიდან პაკეტებზე გადასვლამ შეიძლება შეამციროს შტატის შემოსავალი დახარჯულ 100 დოლარზე დაახლოებით 60-90 დოლარიდან ხუთ ან ათ დოლარამდე. გასაკვირი არ არის, რომ შტატების მთავრობები ეწინააღმდეგებიან ზიანის შემცირებას. პაკეტები კარგია საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ ცუდია ბიუჯეტისთვის.
სწორედ აქ ხდება აპტონ სინკლერის დაკვირვება ახლად აქტუალური: „ძნელია ადამიანისთვის რაღაცის გაგება, როდესაც მისი ხელფასი დამოკიდებულია მის მიერ ამ სიტყვის გაუგებრობაზე.“ სახელმწიფო ხაზინებს არ სურთ ზიანის შემცირების ლოგიკის ინტერნალიზაცია, რადგან ეს ნიშნავს სიგარეტის შემოსავლებზე დამოკიდებულების ფისკალური შედეგების წინაშე დადგომას.
რატომ არის მნიშვნელოვანი POUCH აქტი და რატომ არ არის ის საკმარისი
POUCH აქტი ზღუდავს შტატების დონეზე დაბრკოლებებს, მთავრობებს ავალებს პატივი სცენ FDA-ს სამეცნიერო გადაწყვეტილებებს. თუ FDA საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის მიზნით ნიკოტინის პაკეტს ან ვაიპს ავტორიზაციას აძლევს, ის არ უნდა აიკრძალოს იმ შტატების მიერ, რომლებიც უპირატესობას სიგარეტიდან შემოსავალს ანიჭებენ. ეს აღადგენს მარეგულირებელი თანმიმდევრულობის ძირითად პრინციპს.
თუმცა, კანონპროექტი არ აგვარებს ფედერალურ დონეზე არსებულ უფრო ფუნდამენტურ ხარვეზს: ნიკოტინის პაკეტების არასწორ კლასიფიკაციას თამბაქოს ნაწარმის ცენტრის მიერ. ნიკოტინის პაკეტები არ შეიცავს თამბაქოს ფოთოლს, არ გამოყოფს კვამლს, არ წვავს და მათი ტოქსიკოლოგიური პროფილი უფრო ახლოსაა ნიკოტინის ჩანაცვლებით თერაპიასთან. მათი სიგარეტად მოპყრობა მეცნიერულად არასწორი და ადმინისტრაციულად მავნეა.
FDA-ს ბაზარზე გატანამდელი თამბაქოს განაცხადის პროცესი, რომელიც სხვა ეპოქისთვისაა შექმნილი, მილიონობით დოლარს მოითხოვს მონაცემებში, ტოქსიკოლოგიაში, მოდელირებასა და პოპულაციის დონის ანალიზში. მსხვილ სიგარეტის კომპანიებს შეუძლიათ ამ განაცხადების წარდგენა. მცირე და საშუალო ზომის ინოვატორებს კი - არა. ბევრმა წლები გაატარა მარეგულირებელ გაურკვევლობაში, არა იმიტომ, რომ მათი პროდუქცია სახიფათოა, არამედ იმიტომ, რომ მათ განმხილველი სააგენტო სტრუქტურულად ვერ ხედავს უფრო ფართო სურათს. რეგულატორები აგვიანებენ, ითხოვენ მეტ კვლევას და ვერ ახერხებენ მაღალი და დაბალი რისკის მქონე პროდუქტებს შორის დიფერენცირებას.
ამ გარემოში მხოლოდ უმსხვილესი კომპანიები ახერხებენ გადარჩენას იმდენ ხანს, რამდენიც საჭიროა FDA-სგან ავტორიზაციის მისაღებად. მცირე კომპანიები იკლებს. მათი პროდუქცია ქრება არა უსაფრთხოების ხარვეზების, არამედ იმის გამო, რომ მარეგულირებელი სისტემა ისეა აგებული, რომ პრივილეგიებს ანიჭებს მდიდარი ჯიბის მქონეებს.
ირონია აშკარაა: რაც უფრო მეტად დაჟინებით მოითხოვს FDA-ს, რომ პროდუქტები სიგარეტის მსგავს უფრო უსაფრთხო პროდუქტებად ჩაითვალოს, მით უფრო მეტად იძლევა გარანტიას, რომ სიგარეტის კომპანიები ნიკოტინის ბაზარზე დომინანტურ მოთამაშეებად დარჩებიან.
შემდეგი ნაბიჯი: ნიკოტინის პაკეტების სრულად ამოღება FDA-CTP-დან
თუ კონგრესს სურს ზრდასრულთა მიერ თამბაქოზე გადასვლის მხარდაჭერა, საბოლოოდ მან თავად უნდა მოახდინოს მარეგულირებელი სტრუქტურის რეფორმირება. ნიკოტინის პაკეტებს თამბაქოს ნაწარმის ცენტრი არ უნდა აკონტროლებდეს. ისინი უნდა ექვემდებარებოდეს პროპორციულ მარეგულირებელ ჩარჩოს - ასაკობრივ შეზღუდვებს, წარმოების სტანდარტებს, გამჟღავნებას, დამაბინძურებლების ტესტირებას - მაგრამ არა აალებადი ნივთიერებებისთვის შექმნილ სისტემას.
პაკეტების სიგარეტად მოპყრობა ორ შედეგს იძლევა: ზიანის შემცირების პროგრამების შენელებულ დანერგვას და ბაზრის კონსოლიდაციას რამდენიმე მრავალეროვნული თამბაქოს კომპანიის მიერ. პაკეტების თანამედროვე სამომხმარებლო პროდუქტებად მოპყრობა ხელს უწყობს ინოვაციას, კონკურენციას და შეცვლას.
უფრო ფართო სურათი: POUCH აქტი ხსნის კარს, რომლის გავლითაც კონგრესმა უნდა გაიაროს
POUCH აქტი სწორი მიმართულებით გადადგმული ნაბიჯია. ის ნიკოტინის რეგულირებაში თანმიმდევრულობის აღდგენის მცდელობას ისახავს მიზნად იმის უზრუნველყოფით, რომ შტატებს არ შეეძლოთ FDA-ს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გადაწყვეტილებების უგულებელყოფა. ის გამჭვირვალობას აწესებს FDA-ს მიერ განაცხადების უზარმაზარი დაგროვების კუთხით. და ეს მცირე, მაგრამ მნიშვნელოვან ორპარტიულ აღიარებაზე მიუთითებს, რომ ზიანის შემცირებას მნიშვნელობა აქვს.
თუმცა, თუ კონგრესს მოწევის ნამდვილად შემცირება სურს, მან მთლიანად სისტემა უნდა მოაგვაროს: ფისკალური სტიმულები, რომლებიც შტატებს მწეველებისთვის მოწევის შენარჩუნებისკენ უბიძგებს, არასწორი კლასიფიკაცია, რომელიც დაბალი რისკის მქონე პროდუქტებს შეუსაბამო მარეგულირებელ კატეგორიაში აფიქსირებს და პროცედურული შეფერხებები, რომლებიც ჩუმად აღმოფხვრის მცირე ინოვატორებს და ამავდროულად იცავს მხოლოდ იმ კომპანიებს, რომლებიც საკმარისად მდიდრები არიან ბიუროკრატიის დასაძლევად.
POUCH აქტი დასაწყისია და არა საბოლოო წერტილი. თუ კანონმდებლები სერიოზულად არიან განწყობილნი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიმართ, მათ უნდა წინააღმდეგობა გაუწიონ სინკლერის ხაფანგის გრავიტაციულ ძალას და შეიმუშაონ ნიკოტინის პოლიტიკა, რომელიც დააჯილდოებს ნიკოტინის მოხმარებაზე გადასვლას და არა დასჯას.
-
როჯერ ბეიტი არის ბრაუნსტოუნის სტიპენდიანტი, სამართლისა და ეკონომიკის საერთაშორისო ცენტრის უფროსი მკვლევარი (2023 წლის იანვრიდან დღემდე), „აფრიკის წინააღმდეგ მებრძოლი მალარიის“ საბჭოს წევრი (2000 წლის სექტემბრიდან დღემდე) და ეკონომიკური საქმეთა ინსტიტუტის სტიპენდიანტი (2000 წლის იანვრიდან დღემდე).
ყველა წერილის ნახვა
