გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
პანდემიის დროს კარანტინის დასაწყისში ტეხასში მცხოვრებმა მეგობარმა დამირეკა. მან მითხრა, რომ ადგილობრივ საავადმყოფოებში ექთნები იძულებით გაათავისუფლეს და ავტოსადგომი სრულიად ცარიელი იყო. არ დავიჯერე.
ეს პანდემია იყო. როგორ შეიძლებოდა ეს სიმართლე ყოფილიყო? ახალი ამბები სავსე იყო ნიუ-იორკის რამდენიმე საავადმყოფოში ხალხმრავლობის შესახებ ინფორმაციით - მაშინაც კი, თუ 1,000 საწოლიანი საზღვაო ჰოსპიტალი... ძირითადად გამოიყენება – და ისეთი შთაბეჭდილება იქმნებოდა, რომ ეს, სავარაუდოდ, მთელ ქვეყანაში ხდებოდა. სინამდვილეში ასე არ იყო. პრობლემა ადგილობრივი და ხანმოკლე იყო, თუმცა ქვეყნის უმეტეს ნაწილს საავადმყოფოების ტევადობის პრობლემა არასდროს შექმნია.
მეგობართან ტელეფონის გათიშვის შემდეგ, სიახლეებს ვეძებდი. რა თქმა უნდა, მართალი იყო.
მედდების დროებითი შვებულება დაიწყო და კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში არ შეწყვეტილა. საერთო ჯამში, 266 საავადმყოფო 2020 წლის გაზაფხულისა და ზაფხულისთვის - პანდემიის პიკის პერიოდში - დაუსაქმებელი ექთნები.
დავინტერესდი და გაოცებული დავრჩი, როდესაც აღმოვაჩინე, რომ ჯანდაცვის სისტემისთვის ცენტრალიზებული გეგმა იყო დაწესებული დაახლოებით იმავე პერიოდში, როდესაც სკოლები დაიხურა და ღონისძიებები იძულებით გაუქმდა. მთელი ქვეყნის მასშტაბით, გეგმიური ოპერაციები ან გადაიდო, ან გაუქმდა, რათა მომზადებულიყო იმ Covid-პაციენტებისთვის, რომლებიც იქ არ იმყოფებოდნენ.
2020 წლის ეს უცნაური თვისება დღესაც კი ფართოდ არ განხილულა. თუმცა, უბრალოდ გადახედეთ... ნომრები მეორე კვარტალიდან, როგორც ნაჩვენებია ეს გასაოცარი დიაგრამა.
ამერიკის საავადმყოფოების ასოციაციის შეფასებით, მთელმა ინდუსტრიამ 202.6 წლის მარტიდან ივნისამდე პერიოდში 2020 მილიარდი დოლარის შემოსავალი დაკარგა. ამერიკის საავადმყოფოების ასოციაციის შეფასებით, ივლისისთვის ზარალი წლის ბოლოსთვის 323 მილიარდ დოლარს შეადგენდა.
წლის პირველ ნახევარში სტაციონარული მომართვიანობა 20%-ით შემცირდა, ხოლო ამბულატორიული ვიზიტები 35%-ით. გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ვიზიტებიც შემცირდა, ზოგიერთ ადგილას 42%-მდე. 2020 წლის შემოდგომისთვის გეგმიური ოპერაციების რაოდენობა ჩვეულებრივთან შედარებით 90%-ით შემცირდა.
ამ ციფრებში მილიონობით ადამიანური ტრაგედიაა ჩაფლული და თქვენ ალბათ თავად იცით მათი ისტორიები. მე კი, რა თქმა უნდა, ვიცი.
შეგვიძლია ვივარაუდოთ მიზეზები. ხალხს ეშინოდა და კოვიდის შიშით გარეთ გასვლა არ სურდა. ასევე არსებობდა შეშფოთება, რომ რა მომსახურებაც არ უნდა დასჭირვებოდა ადამიანს, კოვიდის დიაგნოზის დასმამ შეიძლება რეანიმაციაში მოხვედრა გამოიწვიოს, სადაც ყოფნა არ სურდა. ასევე არსებობდა ზოგადი განცდა, რომ მთელი სამედიცინო სექტორი გარკვეულწილად საშინელი გახდა და მასთან მიახლოება არ ღირს - ზუსტად ის, რაც პანდემიის დროს არ არის სასურველი.
და მაინც არსებობს კიდევ ერთი ფაქტორი: მთავრობის ძალა. Tenet Health 2020 წლის ივლისში განმარტა მომხდარის მიზეზად საზოგადოების პანიკა დასახელდა, ასევე „მთავრობის მიერ გეგმიური ოპერაციების გაუქმება და სახლში თავშესაფრის მოთხოვნების გაუქმება, ყველა საავადმყოფოსა და მასთან დაკავშირებული მხარდაჭერის სრულად ფუნქციონირების ვალდებულებასთან ერთად“.
დაფიქრდით, რას ნიშნავს ეს. თითქმის ყველა შტატშიდა შესაძლოა, არსებობდა გამონაკლისები, რომელთა პოვნაც, როგორც ჩანს, ვერ ვპოულობ, ჯანდაცვის სისტემები იძულებით იყო გამოყოფილი Covid-19-ით დაავადებული პაციენტებისა და საგანგებო სიტუაციებისთვის და ეს აღსრულდა. სამხრეთ დაკოტასაც კი, სადაც სხვა შემთხვევაში ლოქდაუნი არ იყო, მოკლედ შეჩერდა არა-კოვიდ სერვისების უმეტესობა.
ვაშინგტონის შტატის გუბერნატორის ოფისის მეშვეობით გამოქვეყნებული ტიპური ბრძანებულება ასეთია: „მე ამით ვკრძალავ ვაშინგტონის შტატში ყველა სამედიცინო, სტომატოლოგიურ და სტომატოლოგიურ სპეციალიზებულ დაწესებულებას, პრაქტიკას და პრაქტიკოსს არასასწრაფო ჯანდაცვისა და სტომატოლოგიური მომსახურების, პროცედურებისა და ოპერაციების ჩატარებას, თუ ისინი არ იმოქმედებენ კეთილი ნებით და გონივრული კლინიკური განსჯით, რათა დააკმაყოფილონ და დაიცვან გათვალისწინებული პროცედურები და კრიტერიუმები (პროკლამაციაში ჩამოთვლილ სახელმძღვანელო მითითებებში)“.
გეგმიური ოპერაციები აღარ იგეგმებოდა და ეს არ ნიშნავს „უმნიშვნელო რაღაცეებს“. ეს ნიშნავს ოპერაციებს, რომელთა წინასწარ დაგეგმვაც შესაძლებელია. ეს შეიძლება იყოს მასტექტომია, ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირება, თირკმლის კენჭების ან აპენდიქსის ამოღება ან სხვა მრავალი ოპერაცია.
როგორ მოხდა ეს? ვინ შეუკვეთა ეს? ვის მოუვიდა თავში ეს იდეა, იმის ნაცვლად, რომ საავადმყოფოებსა და ექიმებს უბრალოდ მიეცათ საშუალება, თავად გამოეტანათ დასკვნები სერვისებთან დაკავშირებით? და რატომ არ გაითვალისწინეს ამ წესების დამწესებელმა ადამიანებმა ის ალბათობა, რომ კოვიდი ქვეყნის ყველა ნაწილზე ერთდროულად თანაბრად არ იმოქმედებდა?
ფაუჩის ელექტრონული ფოსტით მინიშნებას ვპოულობ. პაციენტების არაგეგმიურ და გეგმიურ ოპერაციებად დაყოფის აუცილებლობის შესახებ, Covid vs არაკოვიდ, პირველად 18 წლის 2020 თებერვლის ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის კონსულტანტისა და პანდემიის დამგეგმავის, კარტერ მეჩერის, შეტყობინებაში ვხვდები. ეს იგივე ადამიანია, რომელმაც სკოლების დახურვაზე ასეთი ძლიერი გავლენა მოახდინა. მისი უზარმაზარი გავლენა ეროვნული ლოქდაუნის დანერგვაზე, როგორც ჩანს, მისი ვნებით, ერთი შეხედვით ცოდნით, მაღალი დონის წვდომითა და გასაოცარი სიტყვაძუნწობით იყო განპირობებული.
მან ფაუჩის და სხვებს იმ დღეს შემდეგი მისწერა:
„ვვარაუდობ, რომ არაგადამდები ინფექციების (NPIs) [ლოქდაუნის ევფემიზმი] (საზოგადოებაში ვირუსის გადაცემა) განხორციელების მთავარი მიზეზი ასევე იქნება ჯანდაცვის სისტემებისთვის იმის საბაბი, რომ შეამცირონ ან გააუქმონ გეგმიური ჰოსპიტალიზაცია (ძირითადად ქირურგიული), რათა გაათავისუფლონ მწვავე თერაპიისა და ინტენსიური თერაპიის/მონიტორინგის ქვეშ მყოფი მედიკამენტები. ამ არაგადამდები ზონების დაცვის ყველაზე ეფექტური გზაა პოტენციური COVID პაციენტების ამ ზონებიდან განდევნა და ამ ტიპის მოვლის უზრუნველყოფა პაციენტის მწვავე თერაპიის განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაციის დროს ან ტელეფონით/სახლში მოვლის საშუალებით მსუბუქი დაავადების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც სახლში იღებენ მკურნალობას. ამ პაციენტების არაგადამდები ზონებიდან განდევნის ყველაზე ეფექტური გზაა ავადმყოფების იზოლაციისა და ოჯახთან კონტაქტების სახლში კარანტინის ადრეული და აგრესიული არაგადამდები ინფექციების (NPIs) განხორციელება.“
გასაოცარი ის არის, თუ როგორ მოხდა, რომ ერთმა კაცმა წარმოიდგინა, რომ მას საკმარისი ცოდნა ჰქონდა ჯანდაცვის სერვისების, ვირუსის ტრაექტორიის, სიმძიმის, გეოგრაფიისა და სხვა დემოგრაფიული ფაქტორების შესახებ, რათა ასეთი გადაწყვეტილებები მიეღო. სინამდვილეში, მან არც კი შეიწუხა თავი ასეთი დეტალების აღმოსაჩენად. მან უბრალოდ ივარაუდა, როგორც ამას ცენტრალური დამგეგმავები აკეთებენ, რომ ქვეყანა წარმოადგენს ადამიანთა ერთ დიდ, ერთგვაროვან ჯგუფს, რომლებსაც სჭირდებათ დამგეგმავი, რომელიც მათ უკარნახებს, რა უნდა გააკეთონ.
და საქმე მხოლოდ ჯანდაცვას არ ეხებოდა. მას გეგმა ჰქონდა სკოლებისთვის და, ფაქტობრივად, მთელი ქვეყნისთვის. 17 წლის 2020 თებერვალს მეხერმა კატეგორიულად განაცხადა, რომ გამოსავალი ლოქდაუნი იქნებოდა. ეს ის დრო იყო, როდესაც ფაუჩი საჯაროდ საპირისპიროს ამტკიცებდა.
მეჩერმა დაწერა: „არასამთავრობო ინვესტიციები (NPI) ამ აფეთქებაზე ჩვენი რეაგირების ცენტრალურ როლს შეასრულებს (თუ ჩვენი შეფასებები სიმძიმის შესახებ ზუსტი აღმოჩნდება)... მომავალში, ვვარაუდობ, რომ შესაძლოა არასამთავრობო ინვესტიციების განხორციელებასთან დაკავშირებით წინააღმდეგობას წავაწყდეთ და მსგავს შეშფოთებას/არგუმენტებს ველოდები, რაც 2006 წელს გამოითქმის, როდესაც ეს სტრატეგია პირველად გამოჩნდა“.
ჯერ კიდევ ბევრი საიდუმლო რჩება იმის შესახებ, თუ როგორ მოხდა ეს ყველაფერი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ჯანდაცვას ეხებოდა. ეჭვგარეშეა, რომ IHME-ს საშინელი მოდელები იწინასწარმეტყველებდნენ საავადმყოფოების მასობრივ გადატვირთვას მთელი ქვეყნის მასშტაბით, რაც... არ რეალურად ჩამოვიდნენ. ამასობაში, პანდემიამ რეალურად გამოიწვია მასიური ჯანდაცვის კრიზისი (არა მხოლოდ აშშ-ში, არამედ მთელ მსოფლიოში) სამედიცინო სერვისების იძულებითი ბლოკირების გამო, რაც ლოკდაუნის გეგმების ფარგლებში განხორციელდა.
ჩვენ გვჭირდება მეტი კვლევა ლოკდაუნის კატასტროფის წარმოშობის შესახებ, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ ის გავლენას ახდენს ჯანდაცვაზე. ეს ქაოსი „პანდემიის გამოწვევით“ არ იყო გამოწვეული (არა, გმადლობთ, NYT) არამედ ლოკდაუნებით და ქვეყნის აღმასრულებელი ბრძანებულებით მართვის მცდელობით.
რა გაკვეთილებს ვისწავლით? ვინ ასწავლის მათ? ეს არის ამპარტავანი ცენტრალური გეგმის სრული წარუმატებლობის აშკარა მაგალითი, რომელიც ვარაუდობდა იმის ცოდნას და მოქმედებას იმის მიხედვით, რაც სინამდვილეში არ შეიძლებოდა ყოფილიყო ცნობილი. ეს იყო წარუმატებელი ექსპერიმენტი, რომელსაც ხანგრძლივი შედეგები მოჰყვა მილიონობით და მილიარდობით სიცოცხლეზე.
-
ჯეფრი ტაკერი ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის დამფუძნებელი, ავტორი და პრეზიდენტია. ის ასევე არის Epoch Times-ის უფროსი ეკონომიკური მიმომხილველი, 10 წიგნის ავტორი, მათ შორის ცხოვრება ლოქდაუნის შემდეგდა ათასობით სტატია სამეცნიერო და საზოგადოებრივ პრესაში. ის ფართოდ საუბრობს ეკონომიკის, ტექნოლოგიების, სოციალური ფილოსოფიისა და კულტურის თემებზე.
ყველა წერილის ნახვა
