გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
- საავადმყოფოებს აქვთ ყოველთვის პაციენტების რაოდენობის მკვეთრი ზრდა დაფიქსირდა, რადგან სეზონური დაავადებები არსებობდა.
- საავადმყოფოები ვერ გადაიხდი მათი თანამშრომლების ხელფასები მუდმივი არასაკმარისი გამოყენებით.
- საავადმყოფოსა და ჯანდაცვის კლინიცისტების პერსონალი კვლავ რჩება არ არის აღდგენილი პანდემიამდელი დონის ან ტენდენციების მიხედვით.
- Covid-19 პანდემიამდე, მედიის გაშუქებამ (თუმცა, როგორც მოსალოდნელი იყო, შემაშფოთებელი ხასიათი მიიღო) შემოთავაზებები არ არის მთავრობის მიერ დაკისრებული მოქალაქეების ქცევის ცვლილების შესახებ საავადმყოფოების შესაძლებლობების გამო.
- ალარმიზმის მეორე რიგის ეფექტები დააზარალებს პაციენტები.
- საავადმყოფოს გამოყენების შესახებ მონაცემებია საჯარო და მარტივი წვდომა, რაც აადვილებს ფაქტების შემოწმება მედიისა და სოციალური მედიის ექსპერტების განცხადებები. (გადადით დაფებზე აქ დაწკაპუნებით მდე აქ დაწკაპუნებით)
„მრუდის გასწორების“ მოძრაობამდე, ამ საკითხის გაშუქება მედიაში ოდნავ განსხვავებული ტონით მიმდინარეობდა. უპირველეს ყოვლისა, გაშუქებაში არ იყო რაიმე სახის მორალიზაცია ან ადამიანის ქცევის შესახებ ღირებულებითი შეფასებები.
მიიღეთ ეს სტატია NPR-დან მაგალითად, 2015 წელს. საერთო ტონი მზადყოფნის შესახებაა და სტატიის წინაპირობა ის არის, რომ შესაძლებლობების განვითარება პოტენციური საჭიროების საპასუხოდ ხდება. კიდევ ერთი სტატია დრო 2018 წელს აღწერილია შემთხვევები, როდესაც გრიპის ეპიდემიის დროს ქვეყნის დიდ ნაწილში საავადმყოფოები „გადაიტვირთა“.
სტატიაში ექიმების მიერ მოხსენიებული ერთადერთი ქცევითი ცვლილება იყო გრიპის საწინააღმდეგო აცრის გაკეთება და მკურნალობისთვის მათი ოჯახის ექიმის გამოყენება და არა სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. New York Times სტატია 2018 წლიდან გრიპით დაავადებულთა რაოდენობის ზრდას საკმაოდ კეთილგანწყობილად განიხილავს და მას პროგნოზირებად და კარგად ცნობილ ფენომენად მიიჩნევს.
An სტატია CTV News-დან 2013 წელს პრესამ მოახერხა ამ ტალღის მოგვარება მთავრობის სისტემური ჩარევის მოთხოვნის გარეშე. გლობუსი და ფოსტა სტატია 2011 წლიდან საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ოფიციალურ პირებსაც კი მიანიშნებდნენ, რომლებიც შეშფოთებულნი იყვნენ საზოგადოებაში „ისტერიით“ და პოტენციური უარყოფითი შედეგებით, კერძოდ, თუ როგორ იწვევს ეს გრიპის ვაქცინაციის შემცირებას.
მოდით, ეს შევადაროთ საავადმყოფოების ტევადობის ბოლოდროინდელ გაშუქებას. რა თქმა უნდა, პანდემიის პირველ დღეებში ყველამ ვნახეთ საშიში პროგნოზები ტევადობის გადაჭარბების შესახებ და „მრუდის გასწორების“ დიაგრამები. შემდეგ ვნახეთ, რა მოხდა სინამდვილეში - ტიპიური რესპირატორული ვირუსის ტალღა, ტიპიური ზამთრის სეზონისგან განსხვავებული, რომელიც სხვადასხვა დროს სხვადასხვა რეგიონში მოხდა.
2020 წლის გაზაფხულზე, ძირითადი სფეროების გარდა, საავადმყოფოების უმეტესობას ზრდა არ განუცდია. „გეგმიური“ ოპერაციების (რომლებიც ფინანსურად აუცილებელია საავადმყოფოების გადარჩენისთვის) გადადებამ ფაქტობრივად მასობრივი გათავისუფლება გამოიწვია და ჯანდაცვისა და საავადმყოფოების დასაქმების სექტორი ჯერ კიდევ ვერ გამოჯანმრთელდა ამისგან.
შრომის სტატისტიკის ბიურო: დასაქმება ჯანდაცვაში
ყურადღება მიაქციეთ პანდემიამდე წლების ტენდენციას. ბუმერების ერის მოსახლეობის დაბერების ფონზე, მნიშვნელოვანია გავაცნობიეროთ, რომ ჩვენ ჯერ კიდევ ძლივს ვუბრუნდებით პანდემიამდელ დონეს, მაშინ როცა პანდემიამდელი ტენდენცია აჩვენებს, რომ ახლა უფრო მაღალი უნდა იყოს პერსონალის რაოდენობა.
მიუხედავად იმისა, რომ ყველას გვარწმუნებდნენ, რომ ტალღის აფეთქება კატასტროფული იქნებოდა, ნაკლებად გაშუქდა ის ფაქტი, რომ საავადმყოფოებს უკვე ჰქონდათ ამისთვის სახელმძღვანელოები. HHS დოკუმენტი „გადაზიდვების დაგეგმვის შესახებ“, რომელიც პირველად 2018 წელს გამოქვეყნდა, დეტალურად აღწერს ლოჯისტიკას, რომელიც დაკავშირებულია პაციენტების რაოდენობის ზრდასთან, როდესაც მათი რაოდენობა მაღალია.
გადამისამართება, როდესაც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას უწევს შემომავალი სასწრაფო დახმარების მანქანების გადამისამართება არასაკმარისი ტევადობის გამო, რეგულარულად ხდება არაეპიდემიურ პერიოდში, საავადმყოფოში გატარებული ყველა დღის 33 პროცენტამდე. ერთი კვლევის მიხედვითდაავადებათა კონტროლის ცენტრი აქვეყნებს „გრიპის ეპიდემიას“ დაგეგმვის ინსტრუმენტი საავადმყოფოებისთვის გადატვირთვის პერიოდების დაგეგმვა. გადატვირთვის მთელი კონცეფცია სრულად იყო აღიარებული და დაგეგმილი, თუმცა ეს 2020 წლის გაზაფხულზე დიდწილად იგნორირებული იყო.
2020 წლის მარტში, ამერიკის საავადმყოფოების ასოციაციამაც კი... წერილი გაუგზავნა ჯერომ ადამსს, მაშინდელ გენერალურ ქირურგს, დაარწმუნა იგი...
„საავადმყოფოები, თავიანთ ექიმ პარტნიორებთან და სხვა მომვლელებთან ერთად თანამშრომლობით, გააგრძელებენ საჭირო მოვლისა და პროცედურების მიწოდებას, სადაც ეს უსაფრთხოა, პრიორიტეტად აქცევენ ისეთ მოვლას, რომლის დაგვიანების შემთხვევაშიც კი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ზიანი მიაყენოს პაციენტს, გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი.“
მიუხედავად იმისა, რომ ისტერია პროგნოზირებულ კრიზისში არასდროს გადაზრდილა, ჩვენ კვლავ ვხედავთ მედიაში სტატიებს, რომლებიც შიშის დათესვას იწვევენ საავადმყოფოების გადატვირთვასა და „...overwhelmed„უარესი ის არის, რომ თავად დოქტორი ადამსი (რომელიც აღარ არის გენერალური ქირურგი) კვლავ წერს ტვიტერზე ასეთ შეშფოთების მომგვრელ განცხადებებს:
ყურადღება მიაქციეთ, რომ ის კონკრეტულ საავადმყოფოს არ ახსენებს, იყენებს სუბიექტურ ენას („გარდამტეხი წერტილი“) და გულის პრობლემების მქონე პაციენტებსაც კი ეუბნება, რომ სამედიცინო დახმარების ძებნა დაივიწყონ. ტკივილი გულმკერდის არეში? ბოდიში ხალხო, დანაყრებულები ვართ. რა პოტენციური შედეგი შეიძლება მოჰყვეს გულის პაციენტისთვის ამ ამბის თქმას?
კარგი, ჩვენ არ გვჭირდება გამოცნობა. ჩვენ ვიცით, რომ საწყისი ლოკდაუნების დროს, გულის პრობლემების მქონე პირთათვის მზრუნველობის ძიების ქცევა შეიცვალა, რამაც გამოიწვია გულთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის ზრდა.
„[მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის] სიკვდილიანობის მაჩვენებელი პანდემიის დროს მნიშვნელოვნად მაღალი დარჩა, ვიდრე 2019 წელს, SARS-CoV-2 ინფექციით დაავადებული პაციენტების გამორიცხვის შემდეგაც კი.“
„სახლში დარჩენის სავალდებულო წესებმა და საავადმყოფოში ვირუსით დაინფიცირების შიშმა, სავარაუდოდ, COVID-19-ის ცხელ კერებში სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სერვისებზე წვდომა შეაფერხა. გარდა ამისა, ჯანდაცვის რესურსების გადატანამ COVID-19-ით დაავადებული პაციენტებისთვის პრიორიტეტულობის მინიჭების მიზნით, შესაძლოა, ხელი შეუწყო STEMI-ის ნაკლებად გადაუდებელი შემთხვევების მკურნალობის გადავადებას.“
რა შეიცვალა? როგორ გადავედით მედიიდან, რომელიც სწორად აშუქებდა ისტერიის კონტრპროდუქტიულ როლს, მუდმივი ისტერიის სრულ გავრცელებამდე, მაშინაც კი, როდესაც წარმატებით გადავიტანეთ რესპირატორული ვირუსების ორი სეზონი?
2020 წლის „მრუდის გასწორების“ მოძრაობამ, როგორც ჩანს, საზოგადოების მნიშვნელოვანი ნაწილი იმ აზრამდე მიიყვანა, რომ ადამიანის ქცევა შეიძლება ან უნდა შეიზღუდოს თვითნებურად განსაზღვრული „ჯანდაცვის შესაძლებლობების“ შესანარჩუნებლად.
საავადმყოფოების შესაძლებლობების შესანარჩუნებლად ადამიანის ქცევის შეზღუდვის ყველა მტკიცებაში ჩადებულია ის ფაქტი, რომ ვიღაცამ, ვინც, სავარაუდოდ, საავადმყოფოების შესაძლებლობების დაგეგმვასა და განხორციელებაზეა პასუხისმგებელი, სინამდვილეში იცის ზუსტი პასუხი კითხვაზე, თუ რამდენი უნდა იყოს ტევადობა.
რა მოხდება, თუ ისინი ცდებიან? „შესაძლებლობის“ კონცეფცია თავად გულისხმობს, რომ ჩვენ გვაქვს დარწმუნებულობა იმ საკითხებში, რაც არ გვაქვს. როგორც ზემოთ მოცემული BLS მონაცემებიდან ვხედავთ, შესაძლებლობების შენარჩუნების ჩვენი მცდელობები პარადოქსულად დასრულდა ჯანდაცვის შესაძლებლობების ყველაზე დიდი შემცირებით, რაც კი ოდესმე დაფიქსირებულა.
ამ ყველა გაშუქების საერთო ძაფი ის არის, რომ ისინი ყველა სისტემაზეა ორიენტირებული და არა ადამიანზე. არსებობს კონცეფცია, რომელსაც „შესაძლებლობა“ ჰქვია და რომლის შესახებაც ყველამ რატომღაც უნდა ვიცოდეთ და ამის გამო ყველას გვიწევს გადაწყვეტილებების მიღება.
მთელი კონცეფცია უკუღმაა. ეს არის ფუნდამენტურად უტილიტარული აზროვნება, რომელიც გამომდინარეობს სისტემების მუშაობის ფუნდამენტურად არასწორი წარმოდგენიდან და ინვერსიული მორალური ფილოსოფიიდან, რომელიც სისტემებს ადამიანებზე მაღლა აყენებს. საავადმყოფოები კაცობრიობისთვის აშენდა და არა კაცობრიობა საავადმყოფოსთვის.
„მრუდის გასწორების“ თითქმის 3-წლიანი აჟიოტაჟის შემდეგაც კი, რომელმაც მსოფლიო შეაჩერა, ენტონი ფაუჩი აგრძელებს ცრუ მტკიცებას, რომ „საავადმყოფოები გადატვირთული იყო“. შემდეგ ის იცავს ლოქდაუნს, როგორც გამოსაყენებელ შესაბამის ინსტრუმენტს. ყურადღება მიაქციეთ მის ენას; ის ვარაუდობს, რომ ლოქდაუნის უფლებამოსილება არსებობს, შემდეგ კი ცდილობს მისი მნიშვნელობა დააკნინოს, როგორც „მხოლოდ დროებით პრობლემას“.
უახლესი ისტორიიდან ვიცით, რომ ეს უბრალოდ უტიფრად მცდარია, რომ მისი ფანტაზიის სამყაროს მიღმა, მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში კარანტინი ძალიან დიდხანს გაგრძელდა. მართლაც წარმოუდგენელია, რომ ჩვენ ჯერ კიდევ გვესმის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ყველაზე გავლენიანი ადამიანისგან ასეთი განცხადებების გაკეთება მას შემდეგაც, რაც კარანტინი და „გავრცელების შეჩერების“ სხვა უშედეგო მცდელობები დასრულდა. დადასტურებული წარუმატებლობები.
გარკვეული პატიოსნება
მიუხედავად იმისა, რომ მედია აკეთებს იმას, რასაც მედია აკეთებს – რეკლამების გასაყიდად დაწკაპუნებების მოზიდვას – თუ მოძებნით, შეგიძლიათ იპოვოთ გულწრფელი და რეალისტური მოსაზრებები, როგორიცაა ეს, რომელიც ყოფილი გენერალური ქირურგის, ადამსის, ზემოთ მოცემულ ტვიტზე იყო პასუხი:
და ბოლოს, ქვემოთ მოცემულ დაფაზე შეგიძლიათ გაეცნოთ HHS-ის საჯარო მონაცემებს დაწესებულების დონის სიმძლავრის შესახებ. ეს მონაცემები მოწოდებულია 7-დღიანი საშუალო მაჩვენებლების სახით, ამიტომ დღის განმავლობაში რიცხვები გასწორდება. ეს მიზნად ისახავს ქვეყნის მასშტაბით საავადმყოფოებში რეალურად მიმდინარე მოვლენების შესახებ რაც შეიძლება ზუსტი სურათის შექმნას.
გაფრთხილება: ამ მონაცემთა ნაკრების ჯამური მონაცემები ზუსტად არ დაემთხვევა HHS-ის შტატის დონის მონაცემებს, რადგან HHS-ის დაწესებულების დონის მონაცემები არ მოიცავს ყველა საავადმყოფოს (ბოლოს რომ შევამოწმე, მოიცავდა მათ დაახლოებით 95%-ს). მონაცემები განკუთვნილია ტენდენციებისა და გამოყენებული სიმძლავრის საერთო პროცენტული მაჩვენებლების საჩვენებლად. ინდივიდუალური დონის საავადმყოფოების მონაცემები ისეთივე ზუსტი იქნება, როგორც მათი ანგარიშგება.
შტატის დონის მონაცემებისა და სტაციონარული აღწერის ყოველდღიური მაჩვენებლების სანახავად, შეგიძლიათ გადახედოთ ქვემოთ მოცემულ დაფას, რომელიც ვიზუალურად არის წარმოდგენილი HHS მონაცემებიდან. საკმაოდ საინტერესოა, რომ პაციენტების აღწერასთან დაკავშირებით სადღესასწაულო ეფექტის დანახვა რეალურად შეგიძლიათ. აღმოჩნდა, რომ კლინიცისტებსაც მოსწონთ მადლიერების დღის არდადეგების აღება. პაციენტების აღწერის შემცირებას მადლიერების დღის სადღესასწაულო შაბათ-კვირის განმავლობაში ხედავთ.
შემდეგ ჯერზე, როდესაც თქვენი ადგილობრივი ჟურნალისტი საავადმყოფოების გადატვირთვაზე „Sky Is Falling“-ის კიდევ ერთ სტატიას აქვეყნებს, თავისუფლად გამოიყენეთ ეს ინსტრუმენტები იმის გადასამოწმებლად, არის თუ არა ამაში სიმართლის მარცვალიც კი.
ავტორის წიგნაკი ქვესადგური
-
ჯოში ნეშვილში, ტენესის შტატში ცხოვრობს და მონაცემთა ვიზუალიზაციის ექსპერტია, რომელიც მონაცემებით ადვილად გასაგები დიაგრამებისა და დაფების შექმნაზეა ორიენტირებული. პანდემიის განმავლობაში, ის ანალიზს ახორციელებდა ადგილობრივი საადვოკატო ჯგუფების მხარდასაჭერად პირისპირ სწავლებისა და სხვა რაციონალური, მონაცემებზე დაფუძნებული კოვიდ პოლიტიკისთვის. მისი გამოცდილება კომპიუტერული სისტემების ინჟინერიისა და კონსულტაციის სფეროშია, ხოლო ბაკალავრის ხარისხი აუდიოინჟინერიაში. მისი ნამუშევრების ნახვა მის ქვესტეკში „შესაბამისი მონაცემები“ შეგიძლიათ.
ყველა წერილის ნახვა
