გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
მედიცინის სხვა ასპექტების მსგავსად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვა სიცოცხლესა და სიკვდილს ეხება. საერთაშორისო სფეროში ეს დიდ რიცხვებს მოიცავს. თუ, როგორც ჯგუფს, აქ რამდენიმე მილიონი დოლარი გამოიყოფა, შესაძლოა, ათასობით სიცოცხლე გადარჩეს. რეალური ადამიანები კვდებიან ან გლოვობენ. თუ ეს თანხა იქ გამოიყოფა, შესაძლოა, სიკვდილიც კი გამოიწვიოს - სხვა რესურსები უფრო სასარგებლო მიდგომიდან გადაიტანოს ან პირდაპირი ზიანი მიაყენოს.
ასეთ საკითხებთან გამკლავება ადამიანების ეგოზე მოქმედებს. ადამიანები მიდრეკილნი არიან, თავი მნიშვნელოვნად ჩათვალონ, თუ, როგორც ჩანს, სხვების ცხოვრებაზე ძალაუფლება აქვთ. საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პერსონალის შემთხვევაში, ამას აძლიერებს ის ადამიანები, რომლებსაც ისინი ხვდებიან და მედია, რომელიც მათ საქმიანობას ადიდებს. საზოგადოება ნაკლებად ისმენს მაღალი, ხშირად გადასახადებისგან თავისუფალი ხელფასების ან მოგზაურობებისა და 5-ვარსკვლავიანი სასტუმროების შესახებ, რაც ამ ეგოს კიდევ უფრო აძლიერებს, არამედ მათ აძლევენ სურათების, სადაც (როგორც წესი, ყავისფერი) ბავშვები რიგში დგანან, რათა მათ გადაარჩინონ (როგორც წესი, ლურჯ) ჟილეტებში გამოწყობილი ადამიანები. ეს ყველაფერი სასიამოვნო შეგრძნებას იწვევს.
შედეგად, გარდაუვლად, იქმნება საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კადრები, რომლებსაც საკუთარ თავზე ძალიან მაღალი წარმოდგენა აქვთ. ღირებულებებით, რომლებსაც სხვების ღირებულებებზე უპირატესად მიიჩნევს, თავს გამართლებულად თვლის საკუთარი შეხედულებებისა და ღირებულებების იმ მოსახლეობისთვის თავს მოხვევაში, რომლებიც მისი მუშაობის სამიზნე ჯგუფია. რადგან მათი როლი მათთვის უფრო მნიშვნელოვნად ჩანს, ვიდრე ბავშვების აღზრდა რომელიმე შემთხვევით სოფელში ან აეროპორტის რეგისტრაციის დახლზე მუშაობა, მათ შეუძლიათ თავი სათნოდ იგრძნონ, როდესაც ცდილობენ სხვებზე თავიანთი უმაღლესი აზრის თავს მოხვევას. ჯანმო-ს დაჟინებული მოთხოვნა ის ფაქტი, რომ ქვეყნები გლობალურად იღებენ გარკვეულ დასავლურ კულტურულ ღირებულებებს, რომლებიც მხარს უჭერენ აბორტს მოთხოვნით მშობიარობამდე, ძლიერი მაგალითია, მიუხედავად იმისა, თუ რას მიიჩნევენ მის „სისწორედ“. მით უმეტეს, როგორც ამას ჯანმოც ამტკიცებს. მხარდაჭერას „დეკოლონიზაცია“.
საქმე რთულდება, როდესაც დაფინანსების საბოლოო წყაროს საკუთარი კომერციული ან გეოპოლიტიკური პრიორიტეტები აქვს. მაგალითად, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ხარჯები ახლა დასრულდა. 75% მითითებულია დამფინანსებლის მიერ, მათ შორის იმ პირების მიერ, რომლებიც ფინანსურად მოგებას მიიღებენ ასეთი სამუშაოდან. დიდი ორგანიზაციები, რომლებმაც დაეხმარნენ ჯანმო-ს Covid-19-ზე რეაგირების განხორციელებაში, როგორიცაა გავის (ვაქცინები) და CEPI (პანდემიების ვაქცინები), ერთობლივად შეიქმნა კერძო და კორპორატიული ინტერესების მქონე ორგანიზაციების მიერ, რომლებიც ამჟამად წარმოდგენილნი არიან მათ საბჭოებში და მართავენ მათ.
ამ ეგოისტური დაფინანსების წყაროებსა და იმ მოსახლეობას შორის ურთიერთქმედება, რომელზეც საკუთარი ნების თავს მოხვევა სურთ, არის ის, სადაც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკთა თვითმართლების კულტურა ასე მნიშვნელოვანი ხდება. მათ სჭირდებათ სამართალდამცავი ორგანოები, რომელთა კულტურაც მათ სხვებისთვის ზიანისა და შეზღუდვების დაწესების მზაობას აიძულებს. აპოლოგეტები და სანიტარული ნორმების დამცველები, რომლებიც ნდობის პოზიციაზე არიან.
დატყვევებული, მაგრამ მზადყოფნაში მყოფი სამუშაო ძალა
თუ პროდუქტის გაყიდვას აპირებთ, შეგიძლიათ მისი რეკლამირება და იმედი გქონდეთ, რომ პოტენციური მყიდველები დაინტერესდებიან. ეს კომერციულ რისკს შეიცავს. თუ პროდუქტის სავალდებულოდ გამოყენება შესაძლებელია - არსებითად, ბაზრის მისი შეძენის იძულება - მაშინ ეს რისკი აღმოიფხვრება. თუ ამის შემდეგ შეგიძლიათ მოიხსნათ ნებისმიერი პასუხისმგებლობა მიყენებული ზიანისთვის, თქვენ უბრალოდ ფულს ბეჭდავთ ყოველგვარი რისკის გარეშე. ეს იმდენად სასაცილო და უხამსი მიდგომაა, რომ ნორმალურ კომერციულ კონტექსტში ის ვერასდროს გამართლდება. დაგჭირდებათ სამუშაო ძალა, რომელსაც შეუძლია, მასობრივად, გვერდზე გადადოს მორალური კოდექსები, რომლებიც ხელს უშლის ასეთ პრაქტიკას. ფარი მართულ ადამიანებსა და კომერციულ ან პოლიტიკურ ინტერესებს შორის, რომლებსაც მოგება სურთ.
ისტორიულად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვა ხშირად წარმოადგენდა ასეთ ფარს - იმ ინტერესების განეიტრალების საშუალებას, რომლებიც სხვა შემთხვევაში საზოგადოებისთვის ამაზრზენად გამოიყურებოდა. შეერთებულ შტატებში მან განახორციელა რასისტული და ევგენიკური პოლიტიკა სტერილიზაციისა და დაკნინების მიზნით. ეთნიკური ჯგუფები უხარისხოდ ითვლებოდა, ან პირებს ითვლება უფრო დაბალი გონებრივი შესაძლებლობების მქონედ (ან სოციალურად დაბლა მდგომებად).
ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ლაბორატორია იყო დაფუძნდა სწორედ ასეთი მიდგომის მომხრეების მიერ. იტალიასა და გერმანიაში ფაშისტებმა შეძლეს ამის გაფართოება ჯერ ფიზიკურად „დაბალი დონის“, შემდეგ კი მთელი ეთნიკური ჯგუფების აქტიურ მკვლელობამდე, რომლებზეც მთავრობები აცხადებდნენ პრეტენზიას და ჯანმრთელობის პროფესიები უმრავლესობის სიწმინდისთვის საფრთხეს წარმოადგენდეს. მაგალითები, როგორიცაა ტასკიგის კვლევა აჩვენებს, რომ ეს დამოკიდებულება არ ჩერდებოდა მეორე მსოფლიო ომთან ერთად.
ევგენიკისა და სხვა ფაშისტური პოლიტიკის განმახორციელებელი ექიმებისა და ექთნების უმეტესობა თავს დაარწმუნებდა, რომ ისინი უფრო დიდი სიკეთისთვის მოქმედებდნენ და არა დემონებისთვის. სამედიცინო სკოლებმა უთხრეს, რომ ისინი უპირატესები იყვნენ, პაციენტებმა და საზოგადოებამ ეს დაადასტურეს და ისინი ერთმანეთს არწმუნებდნენ. სიცოცხლის პირდაპირ გადარჩენის ან არგადარჩენის ძალაუფლება ამას აკეთებს, ხოლო ნაგვის გადატანა და კანალიზაციის შეკეთება (რაც საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის თანაბრად მნიშვნელოვანია) - არა. ეს საშუალებას აძლევს ადამიანებს, უთხრან სხვებს, რა გააკეთონ აღქმული უფრო დიდი სიკეთისთვის (თუნდაც სტერილიზაციისთვის ან უარესისთვის) და შემდეგ ერთად დადგნენ მის დასაცავად, როგორც პროფესია. ისინი ამას გააკეთებენ მათთვის, ვინც მათ მითითებებს აძლევს, რადგან ჯანდაცვის პროფესიონალებიც გაწვრთნილები არიან მითითებებისა და უფროსების დაცვაში.
თავმდაბლობის მიღება
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში ყველაზე რთული იმის აღიარებაა, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი არცერთი სინამდვილეში საზოგადოების ჯანმრთელობისთვის არ არის განკუთვნილი. საქმე ეხება ადამიანის გათავისუფლებულ ეგოს, სიხარბის დიდ ნაწილს და ავტორიტეტის წინაშე მორჩილების გაწვრთნილ და ხშირად გაძლიერებულ მზაობას. იერარქიები თავს კარგად გრძნობენ, როდესაც სათავეში ხარ.
ამის საპირისპიროდ, ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ფსიქიკურ და სოციალურ კეთილდღეობაზე და შინაგანი და გარე გავლენის მთელი მრავალფეროვნება განსაზღვრავს, განიცდის თუ არა თითოეული ადამიანი დაავადებას და როგორ უმკლავდება მას. ეს მოითხოვს, რომ ინდივიდებს ჰქონდეთ უფლებამოსილება, გააკეთონ საკუთარი არჩევანი, ადამიანის უფლებების მიუხედავად, რადგან ფსიქიკური და სოციალური ჯანმრთელობა, და ფიზიკური ჯანმრთელობის დიდი ნაწილი, დამოკიდებულია იმ სოციალურ კაპიტალზე, რომელსაც ეს სააგენტო უზრუნველყოფს. საზოგადოებრივ ჯანდაცვას შეუძლია რჩევების მიცემა, მაგრამ როგორც კი ის გადაკვეთს ზღვარს და იძულებას, ის წყვეტს საერთო დადებით გავლენას.
გონივრული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად, თქვენ უნდა გრძნობდეთ თავს კომფორტულად, როდესაც სხვებს ნებას რთავთ გააკეთონ ის, რაც თქვენი აზრით, მათი ფიზიკური ინტერესების ან რაიმე „უფრო მაღალი სიკეთის“ საწინააღმდეგოა. როდესაც დარწმუნებული ხართ, რომ გაქვთ უმაღლესი ინტელექტი, ეს შეიძლება არასწორად მოგეჩვენოთ. კიდევ უფრო რთულია, როდესაც საზოგადოებისთვის მორჩილება ნიშნავს იმ თანატოლებთან რიგების გაწყვეტას და მათი პოზიციის დაკარგვას, რომლებიც თავს უმაღლეს და უფრო სათნოდ თვლიან.
ამისათვის უნდა შევეგუოთ იმ ფაქტს, რომ ინტელექტს არანაირი როლი არ აქვს ადამიანის ღირებულების შეფასებაში და რომ თითოეულ ადამიანს აქვს გარკვეული შინაგანი მახასიათებელი, რომელიც მას საზოგადოების უფრო ფართო კეთილდღეობასთან დაკავშირებულ ყველა მოსაზრებაზე მაღლა აყენებს. ეს არის სრულად ინფორმირებული თანხმობის საფუძველი - ძალიან რთული კონცეფცია, თუ ღრმად განვიხილავთ. მისი საფუძველია ნიურნბერგის კოდი და 1945 წლის შემდეგ სამედიცინო ეთიკა მდე ადამიანის უფლებებიდა ეს არის კონცეფცია, რომელსაც ჩვენი ჯანდაცვის პროფესიის წარმომადგენლები და მათი დაწესებულებები ბევრი არ ეთანხმება.
რეალობის პირისპირ
ჩვენ ახლა ერთ-ერთ ყველაზე ექსტრემალურ პერიოდს შევდივართ, სადაც იერარქია ნამდვილად ნათელი ხდება. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საკითხებზე პასუხისმგებელ პირებს უზარმაზარი წარმატება აქვთ მიღწეული. ძალაუფლება და მოგება Covid-19-ისგან და ორიენტირებულნი არიან მეტის მიღებაზე. მათ მიერ არჩეულმა სამართალდამცავებმა თავიანთი საქმე შეასრულეს Covid-19-ის დროს და ვირუსის აფეთქება შეცვალეს, რომელიც საშუალოდ 80 წლის ასაკს კლავს და შესაძლოა, გლობალურად იგივე მაჩვენებლით ცოტა უფრო მაღალი ვიდრე გრიპის შეყვანა მანქანაში სამართავად სიღარიბის მდე უთანასწორობაისინი აგრძელებენ ამის გაკეთებას და აწესებენ „ბუსტერებს“, რომლებიც დაკავშირებულია ტარიფების ზრდა ინფექციის წინააღმდეგ, რომლის წინააღმდეგაც ისინი მიმართულნი არიან და უჩვეულო მტკიცებულება of დააზარალებს, იმუნოლოგიის წინასწარი გაგებისა და საღი აზრის ძირითადი პრინციპების უგულებელყოფით.
ახლა საზოგადოებრივი ჯანდაცვა წინ მიიწევს იმავე ბატონების, კოვიდ-სპეციალისტების საპასუხოდ, რომლებიც მომავალი აფეთქებების შიშს უწყობენ ხელს. თითქმის სრული თაყვანისცემით, ისინი ახლა მხარს უჭერენ საზოგადოებისა და ჯანდაცვის სუვერენიტეტის რეორგანიზაციას ჯანმო-ს საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების შესწორების გზით. რეგლამენტის და პანდემიის მოლაპარაკება ხელშეკრულება მუდმივი ჯანდაცვის ტექნოკრატიის შექმნა, რათა შენარჩუნდეს სიმდიდრისა და ძალაუფლების კონცენტრაცია ფარმაცევტული მოგების მუდმივი გზით.
ჩვენი დემოკრატიების ფარმაცევტულ ტექნოკრატიებად გადაქცევა, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ბიუროკრატიის მობილიზებით მის აღსასრულებლად, გამოიწვევს... მოგზაურობის უფლება, იმუშაონ, სკოლაში წავიდნენ ან ავადმყოფი ნათესავები მოინახულონ, რაც დამოკიდებულია უზომოდ მდიდარი კორპორატიული არისტოკრატიისგან გადმოცემული ჯანმრთელობის დაცვის დირექტივების დაცვაზე. ამ ჯანმრთელობის დაცვის დირექტივებს ის ადამიანები შეასრულებენ, რომელთა ტრენინგები დაფინანსდა და კარიერაც მათ მიერ იყო მხარდაჭერილი, ვინც პირდაპირ მოგებაშია. მოდელიერები ვინც შეშინებისთვის საჭირო ციფრებს გამოიმუშავებს, ანალოგიურად დაფინანსდება, ხოლო სპონსორირებული მედია უპირობოდ გააგრძელებს ამ შიშის გავრცელებას. ამაზე მაღლა მყოფი ინსტიტუტები, ჯანმო და საჯარო-კერძო პარტნიორობის მსხვილი ორგანიზაციები, დაფინანსებასა და მიმართულებას ერთი და იგივე წყაროებიდან იღებენ. შემოთავაზებული პანდემიის რეგულაციები და ხელშეკრულება ყველაფერს მხოლოდ ამყარებს, იმეორებს ადამიანის უფლებების უზარმაზარ მავნე შეზღუდვებს, რომლებიც Covid-ის დროს იქნა გამოყენებული, ამავდროულად უზრუნველყოფს, რომ განსხვავებული აზრისთვის ნაკლები ადგილი იყოს.
ჩვენ გვჭირდება კანონმდებლები და საზოგადოება, რათა დაბრუნება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეთიკა და ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სანდო კონცეფციებს დავუბრუნდეთ - როგორც ჯანმომ ერთხელ გააკეთა – „ფიზიკური, ფსიქიკური და სოციალური“. სწორედ ეს იყო გამიზნული, როდესაც წინა თაობები იბრძოდნენ დიქტატორების დასამხობად, იბრძოდნენ თანასწორობისა და ინდივიდების უფლებებისთვის მათ კონტროლზე. ისტორია გვეუბნება, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროფესიები, როგორც წესი, პირადი ინტერესების მიხედვით ირჩევენ დიქტატორების მხარეს. თუ ჩვენი დემოკრატიები, თავისუფლება და ჯანმრთელობა გვსურს გადარჩეს, ჩვენ უნდა შევეგუოთ რეალობას და მივუდგეთ ამას, როგორც ინდივიდუალური თავისუფლებისა და კარგი მმართველობის ძირითად საკითხს, რომელზეც ყველანი ვართ პასუხისმგებელი. ძალიან ბევრი რამ არის სასწორზე, რომ ეს საკითხი ეგოისტურ კორპორატისტებსა და მათ მიერ კონტროლირებად ცნობილ სამართალდამცავ ორგანოებს დავუტოვოთ.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
