გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (CDC) ცოტა ხნის წინ დააკოდირა დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD) კოდები Covid-19 ვაქცინის სტატუსისთვის. ICD კოდები ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო ჩანაწერებში, სამედიცინო დაზღვევის მონაცემებსა და ჯანმრთელობის კვლევებში, რათა ზუსტად კლასიფიცირდეს დაავადების მდგომარეობები, ასევე ეგზოგენური აგენტებით გამოწვეული დაზიანებები, როგორიცაა უბედური შემთხვევები, მედიკამენტებისა და სამედიცინო მოწყობილობების დაზიანებები, ტოქსიკური ქიმიკატები და ა.შ. ვაქცინაციის სტატუსი არ არის დაავადება ან დაზიანების მდგომარეობა, თუმცა CDC-მ რაციონალურად გაამართლა მისთვის ICD კოდების შექმნა. კოდირება ძალაში შევა 1 წლის 2023 აპრილიდან.
როგორც აღწერილია დოქტორი რობერტ მალონი„ICD კლასიფიკაციის სისტემას მართავს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია და არა აშშ-ის მთავრობა“. ვაქცინაციის სტატუსის ICD კოდები დაახლოებით ცხრა თვის წინ შეიმუშავა აშშ-ის სამედიცინო დაზღვევისა და სამედიცინო დაზღვევის ცენტრებმა (CMS) და ამჟამად დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC) მათ დანერგვას ახორციელებს.
კოდირების სქემა, Z28.xxx, მოიცავს როგორც ვაქცინაციის სტატუსს, ასევე სტატუსის შესაძლო მიზეზებს. თუმცა, როგორც ჩანს, „სრულად აცრილი“ კოდი არ არსებობს, მხოლოდ „სრულად არააცრილი“ მდგომარეობისთვის არსებობს.
- კოდი Z28.0 ნიშნავს „იმუნიზაცია არ ჩატარებულა უკუჩვენების გამო“. Z28.1 ნიშნავს „იმუნიზაცია არ ჩატარებულა პაციენტის გადაწყვეტილების გამო, რწმენის ან ჯგუფის ზეწოლის გამო“.
- Z28.2 ნიშნავს „იმუნიზაცია არ ჩატარებულა პაციენტის გადაწყვეტილების გამო სხვა და დაუზუსტებელი მიზეზით“.
- Z28.8 ნიშნავს „იმუნიზაცია, რომელიც სხვა მიზეზით არ ჩატარებულა“, რაც Z28.2 კოდის გამო უნდა ეხებოდეს მიზეზებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პაციენტის გადაწყვეტილებებთან.
- და ბოლოს, Z28.39 ნიშნავს „სხვა არასაკმარისი იმუნიზაციის სტატუსს“, მათ შორის „ვადაგადაცილებული იმუნიზაციის სტატუსს“ და „ვადაგადაცილებული იმუნიზაციის გრაფიკის სტატუსს“.
თუმცა, პოტენციური წინააღმდეგობა წარმოიქმნება, რადგან კოდი Z28.310 ნიშნავს „COVID-19-ის საწინააღმდეგოდ არავაქცინირებულს“.
ამის შესათანხმებლად, წინა აბზაცში მოცემული Z28 კოდები უნდა ეხებოდეს Covid-19-ის გარდა სხვა ვაქცინებსაც. Covid-19-ის ერთადერთი სხვა კოდია Z28.311, რაც ნიშნავს „COVID-19-ზე ნაწილობრივ ვაქცინირებულს“, სადაც „ნაწილობრივი“ ეხება დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ „სრულად ვაქცინირებულის“ განმარტებას იმ დროს, როდესაც პაციენტი მიმართავს ჯანდაცვის პროვაიდერს, რომელიც ვაქცინაციის სტატუსს სამედიცინო ბარათში აღრიცხავს.
აშკარაა, რომ პაციენტის მიერ ვაქცინის სტატუსის არჩევის მიზეზების დეტალები Covid-19 ვაქცინების კოდებში არ არის მითითებული, თუმცა დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს ამის გამოსასწორებლად დაახლოებით ორი თვე აქვს. ჯერ არ არსებობს კონკრეტული კოდები „COVID-19 ვაქცინაციის სტატუსის გამჟღავნებაზე უარის თქმის“ ან „COVID-19 ვაქცინაციის უცნობი სტატუსის“ შესახებ, თუმცა, სავარაუდოდ, ეს კოდები გარკვეულ მომენტში დაემატება.
რა მიზნით არის ეს ინფორმაცია განკუთვნილი? რა თქმა უნდა, არსებობს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ლოგიკა, რომელიც სააგენტოებს მოსახლეობის ვაქცინაციის სტატუსის მონიტორინგს ავალდებულებს. პირადი ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციას რუტინულად აანალიზებენ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოები, სადაზღვევო კომპანიები და ჯანდაცვის მკვლევარები, მაგრამ ანონიმურად და დაჯგუფებულ ფორმატში. იდენტიფიცირებადი ინფორმაცია აღირიცხება მონაცემთა ბაზებში, თუმცა HIPAA და სხვა კანონები მკაცრად იცავს იდენტიფიცირებად ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციას და არეგულირებს, თუ როგორ შეიძლება ამ ინფორმაციის გამოყენება ანალიზისთვის.
თეორიულად, ვაქცინაციის სტატუსიც შეიძლება განსხვავებული იყოს. სამედიცინო ჩანაწერებში უკვე არის მითითებული თქვენი ასაკი, სქესი და რასა, თქვენი საცხოვრებელი ადგილი, თქვენი სიმსუქნის, დიაბეტის, მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების და აივ სტატუსის შესახებ. ამ ინფორმაციის ნაწილი შეიძლება სტიგმატიზირებული იყოს, თუ საჯაროდ გამოქვეყნდება, მაგრამ ამჟამად არ არსებობს პოლიტიზებული ან სხვა გარემოებები, რომლებიც საზოგადოების წევრებს ამ შეგროვებული პერსონალური ინფორმაციის საფუძველზე არასასურველი არჩევანის გაკეთებას აიძულებს.
თუმცა, წარმოიდგინეთ, რომ ერთ დღეს, დილის 6 საათზე, მთავრობის წარმომადგენლები თქვენს კარზე აკაკუნებენ და გეუბნებიან, რომ მოწევისთვის თავის დანებების მედიკამენტების მიღება მოგიწევთ, იმ საფრთხის ქვეშ კი „მოწევისთვის თავის დანებების სასტუმროში“ იძულებით განთავსებას დააკისრებთ, სანამ მთავრობის მოთხოვნას არ დაემორჩილებით.
მედიკამენტებს აქვთ ჩაშენებული გადამცემები, რომლებიც აქტიურდებიან კუჭის მჟავასთან კონტაქტისას, ამიტომ მათი მიღება აღირიცხება. ბოლოს და ბოლოს, ყოველწლიურად 500,000 XNUMX ამერიკელი იღუპება მოწევასთან დაკავშირებული დაავადებებით და მათი სიცოცხლის ბოლო პერიოდში სამედიცინო მომსახურება ისეთი ხარჯია, რომლის გადახდაც მთავრობას აღარ სურს. თქვენი მოწევა ეკონომიკურად აზიანებს იმ სამედიცინო მომსახურებას, რომელიც ბებიას სჭირდება. ან რამე მსგავსი.
თუმცა, Covid-19 და მისი ვაქცინაცია განსხვავებულია. Covid ვაქცინები და მათი ბუსტერები შეიქმნა საგანგებო გამოყენების ავტორიზაციის (EUA) პროტოკოლების შესაბამისად და სრულად ლიცენზირებული არ არის. ბიოლოგიური პროდუქტის ლიცენზირების განაცხადის (BLA) ვერსიები, მაგალითად, Comirnaty, ზოგადად არ არის ხელმისაწვდომი აშშ-ში. ლიცენზირების ეს ხრიკი შეუმჩნეველი არ დარჩენილა ამერიკელი საზოგადოებისთვის და ადამიანების მნიშვნელოვანი ნაწილი ვაქცინებს საკამათოდ მიიჩნევს.
ბევრ ადამიანს უნახავს, როგორ დაინფიცირდა მათი მრავალჯერ ვაქცინირებული მეგობრები და ნათესავები კოვიდით, ზოგიერთს - რამდენჯერმე. ბევრს ასევე უნახავს ვაქცინებით დაზიანებული მეგობრები და ნათესავები და ადამიანების უმეტესობამ იცის ჯანმრთელი სპორტსმენების ყოველდღიური სიკვდილიანობის შესახებ, რომელთა სიკვდილიანობაც „დამთხვევით“ არის გამოწვეული. ხალხმა ნახა, რომ ვაქცინები პანდემიის გადაჭრის გზად იყო წარმოდგენილი, თუმცა მოსახლეობაში ინფექციის გადაცემის ჩახშობაში აბსოლუტურად ვერ ხერხდება.
და, ორი წლის განმავლობაში, ყოველდღიურად იბომბებოდა ხალხი ნარატივებით, რომ ვაქცინები „უსაფრთხო და ეფექტურია“ და რომ ისინი აუცილებლად უნდა იქნას მიღებული, ხოლო არავაქცინირებული ადამიანები „ცუდები“, „ეგოისტები“, დემონიზებული არიან, როგორც საზოგადოებისთვის ზიანის მომტანები და უნდა აიცილონ თავიდან.
ანუ, პირადი ვაქცინაციის სტატუსი დღეს თანამედროვეობის ყველაზე სტიგმატიზირებულ პირად მონაცემებს წარმოადგენს, რომელიც შიდსით დაავადებულ პაციენტებს აღემატება. შესაბამისად, ნებისმიერი სამთავრობო კრებული უნდა იყოს „ტყვიაგაუმტარი“ ჰაკერული და ბოროტად გამოყენებისგან. ასევე, მთავრობას უნდა ენდობოდეს მონაცემების შენახვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოყენებული იქნება სხვა პირადი სამედიცინო მონაცემები.
ვაქცინების, მათი გვერდითი მოვლენების, კოვიდის, კოვიდის ადრეული მკურნალობის შესახებ ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიმდინარე მასშტაბური სამთავრობო პროპაგანდისა და სოციალური მედიის კომპანიებთან მთავრობის შეთქმულების გათვალისწინებით, რომელიც ახშობდა ვალიდურ, განსხვავებულ სამედიცინო და სამეცნიერო მოსაზრებებსა და მონაცემებს, არ არსებობს ემპირიული მიზეზი, რომ მთავრობას ვენდოთ ასეთი მგრძნობიარე, სტიგმატიზირებული მონაცემებით.
არ არსებობს საფუძველი ვიფიქროთ, რომ მთავრობა არ გაუმჟღავნებს სტატუსის შესახებ ინფორმაციას სადაზღვევო კომპანიებს ან სხვა კომპანიებს, რომლებიც ამერიკელ საზოგადოებასთან მსხვილ ბიზნესს აწარმოებენ. გარდა ამისა, არ არსებობს არანაირი სამართლებრივი დაცვის საშუალება, თუ მთავრობა რეალურად გაავრცელებს ასეთ კონფიდენციალურ მონაცემებს. ამრიგად, ვერაფერი შეაჩერებს ასეთ კომპანიებს სტიგმატიზებული მონაცემების საფუძველზე საქმიანობის შეზღუდვაში. მაგალითად, შეიძლება დაიბლოკოს საზოგადოებრივი მოგზაურობა; შეიძლება დაიბლოკოს საბანკო ანგარიშები; შეიძლება დაიბლოკოს შესყიდვები.
ბედნიერების თავისუფალი ძიების უფლება ჩვენი დამოუკიდებლობის დეკლარაციაშია ასახული. მთავრობას არ შეუძლია კანონიერად ჩაერიოს ყოველდღიური ცხოვრების ნორმალურ პროცესებში. თუმცა, კერძო კომპანიებს, რომლებიც მთავრობის დავალებით მუშაობენ, მთავრობის მიერ მოწოდებული პირადი სტატუსის შესახებ ინფორმაციით, ამის გაკეთება ძალიან კარგად შეუძლიათ.
როგორც FOIA-ს დოკუმენტებიდან ჩანს, პანდემიის წლები ასობით სამთავრობო თანამშრომელმა სწორედ ამ არაკონსტიტუციურ საქციელში გაატარა, რათა სოციალური მედიის კომპანიები ამერიკელების სიტყვის თავისუფლების ჩახშობაში დაერწმუნებინა.
გარდა ამისა, ამჟამად მთავრობას საერთოდ არ აქვს რაციონალური ინტერესი ვაქცინაციის სტატუსის შეგროვების მიმართ. იმ დროს, როდესაც ზოგადად ითვლებოდა (არასწორად), რომ ვაქცინაცია შეამცირებდა Covid-19-ის გავრცელებას მოსახლეობაში, შესაძლოა, ამის გაკეთების საფუძველი არსებობდეს.
თუმცა, 11 წლის 2022 აგვისტოს, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა საჯაროდ განაცხადა რომ Covid-19 ვაქცინები არ მოქმედებს, როგორც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ღონისძიება ვირუსის გადაცემის კონტროლისთვის. მათი თქმით, „მხოლოდ პირველადი სერიის მიღება, ვაქცინაციის* ყველა რეკომენდებული ბუსტერ დოზის მიღების გარეშე, უზრუნველყოფს მინიმალურ დაცვას ინფექციისა და გადაცემისგან (3,6).“ „ვაქცინაციის ჩატარება უზრუნველყოფს ინფექციისა და გადაცემისგან გაზრდილი დაცვის გარდამავალ პერიოდს უახლესი დოზის შემდეგ, თუმცა დაცვა შეიძლება დროთა განმავლობაში შესუსტდეს.“
ის ფაქტი, რომ ასეთი სარგებელი „გარდამავალია“ და ქრება, გულისხმობს, რომ გარკვეული მოკლე პერიოდის შემდეგ, ბუსტერ-აქციები ვერ ამცირებენ გადაცემის რისკს და, შესაბამისად, ვაქცინაციის მანდატი ბათილია.
Covid-19-ის ვაქცინების სავალდებულოდ შემოღებით და შესაბამისად, ვაქცინაციის სტატუსის შესახებ პერსონალური ინფორმაციის შეგროვებით, მთავრობის ერთადერთი ინტერესი ის არის, რომ ვაქცინები შეამცირებს გადაცემის პროცესს. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის.
მეორეც, დაავადებათა კონტროლის ცენტრის 11 აგვისტოსth პოლიტიკის სახელმძღვანელო პრინციპები არანაირად არ განასხვავებს ვაქცინირებულ და არავაქცინირებულ ადამიანებს. ამრიგად, ადამიანების ვაქცინირებულად ან არავაქცინირებულად განსაზღვრას მთავრობის მხრიდან არანაირი დამაჯერებელი მიზანი არ გააჩნია. ეს იგივე იქნებოდა, რომ მთავრობა თმის ფერის შესახებ პერსონალურ ინფორმაციას აგროვებდა, გარდა იმისა, რომ თმის ფერი სტიგმატიზაციის მიზეზი არ არის, ხოლო ვაქცინაციის სტატუსი უკიდურესად სტიგმატიზაციის მიზეზია.
თავად მთავრობამ — დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მეშვეობით — დაადგინა, რომ ვაქცინაციის სტატუსი პოლიტიკური მნიშვნელობის არ არის. ამრიგად, მთავრობისთვის არ შეიძლება იყოს დამაჯერებელი ინტერესი, რომ იძულებით შეაგროვოს ეს ინფორმაცია მოსახლეობის სურვილის საწინააღმდეგოდ, თუნდაც ეს სტიგმატიზაციის მიზეზი არ იყოს. მით უმეტეს, რომ ბოლო ორი წლის განმავლობაში მთავრობამ საჯაროდ დემონიზაცია გაუწია არავაქცინირებულ ადამიანებს მათი რაციონალური და ლეგიტიმური პირადი ჯანმრთელობის არჩევანის გამო.
-
ჰარვი რიში, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-მკვლევარი, არის ექიმი და ეპიდემიოლოგიის დამსახურებული პროფესორი იელის საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და იელის მედიცინის სკოლებში. მისი ძირითადი კვლევითი ინტერესებია კიბოს ეტიოლოგია, პრევენცია და ადრეული დიაგნოსტიკა, ასევე ეპიდემიოლოგიური მეთოდები.
ყველა წერილის ნახვა
