გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
1. რატომ ეს არაოფიციალური კითხვა-პასუხი?
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (ჯანმო) მოიცავს კითხვა-პასუხის სესიას მის მიერ შემოთავაზებული ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების ინსტრუმენტების შესახებ ნახვაეს დოკუმენტი არასაკმარისად ახასიათებს ცვლილებების პროექტებს, რომლებიც მნიშვნელოვან შედეგებს იწვევს ადამიანის ძირითად უფლებებსა და დემოკრატიულ პროცესებზე. ამიტომ, წინადადებები და მათი შედეგები აქ უფრო დეტალურად არის ახსნილი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის პროექტებზე დაყრდნობით, რათა ხელი შეუწყოს სახელმწიფოების, კანონმდებლების, არჩეული პირებისა და საზოგადოების მიერ ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღებას.
2. რას წარმოადგენს ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო რეგულაციები (2005)?
ის ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეგულაციები ქმნის იურიდიულად სავალდებულო საერთაშორისო ინსტრუმენტს, რომელიც მიღებულია 21-ე მუხლის შესაბამისად. ჯანმო-ს კონსტიტუცია რომელიც მოითხოვს წევრი სახელმწიფოების მხოლოდ უბრალო უმრავლესობის მიერ მიღებას. ის პირველად 1951 წელს იქნა მიღებული და პერიოდულად იცვლებოდა. მიმდინარე ვერსია 2005 წელს იქნა მიღებული და ძალაში 2007 წელს შევიდა. მას 196 მხარე სახელმწიფო ჰყავს, მათ შორის ჯანმო-ს 194 წევრი სახელმწიფო.
საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციის (2005) მიზანი იყო საერთაშორისო მეთვალყურეობისა და ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებზე, განსაკუთრებით პანდემიებზე, რეაგირების კოორდინაციის გაუმჯობესება, რათა „ხელი შეეშალა დაავადებათა საერთაშორისო გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, მათგან თავის დასაცავად, გაეკონტროლებინა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მხრიდან რეაგირება მოეხდინა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებთან შესაბამისობაში და მათზე შეზღუდული გზებით და თავიდან აეცილებინა საერთაშორისო სატრანსპორტო მოძრაობასა და ვაჭრობაში ზედმეტი ჩარევა“.
3. რა ვალდებულებები აქვთ მონაწილე სახელმწიფოებს?
საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციები (2005) შეიცავს დებულებებსა და დანართებს, რომლებიც მოიცავს მონაწილე სახელმწიფოებისთვის სხვადასხვა დონის ვალდებულებებს, რომლებიც მოიცავს დაავადებათა აფეთქებების მეთვალყურეობას, ანგარიშგებას, ინფორმაციის გაზიარებას და ეროვნული ჯანდაცვის ორგანოების შესაძლებლობების გაძლიერებას.
ამჟამად მოქმედი რეგულაციები მიზნად ისახავს შტატების სუვერენიტეტის პატივისცემას, რაც შტატებს დიდ მოქნილობას, დისკრეციულ განხილვასა და გადაწყვეტილების მიღების უფლებას უტოვებს შესაფასებელ აფეთქებებთან დაკავშირებით, თუმცა მოიცავს ზოგიერთ სავალდებულო ზომას, რომელიც უნდა იქნას მიღებული.
4. რა უფლებამოსილებები აქვს ჯანმო-ს ამჟამად ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო რეგულაციის (2005) შესაბამისად?
ჯანმო-ს გენერალურ დირექტორს (DG) აქვს უფლებამოსილება გამოაცხადოს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა (PHEIC). ჯანმო-ს ევალება აცნობოს სხვა სახელმწიფოებს, თუნდაც შესაბამისი სახელმწიფოს თანხმობის გარეშე, და მოიწვიოს საგანგებო სიტუაციების კომიტეტი. მიუხედავად იმისა, რომ პანდემიები... ისტორიულად იშვიათიეს ძალა 3 წლიდან სამჯერ იქნა გამოყენებული SARS-CoV-2020-ის, Mpox-ის (ყოფილი მაიმუნის ყვავილი) და ებოლას წინააღმდეგ.
გენერალურ დირექტორს აქვს უფლებამოსილება, გააკეთოს დროებითი რეკომენდაციები სახელმწიფოებისთვის PHIEC-ის ფარგლებში პირებთან, ტვირთებთან, კონტეინერებთან, სატრანსპორტო საშუალებებთან, საქონელთან და საფოსტო ამანათებთან დაკავშირებით. ეს მოიცავს შემზღუდველ ზომებს, როგორიცაა საზღვრების დაკეტვა, ადამიანების იძულებითი კარანტინი, სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევები, ტესტირება და ვაქცინაცია, კონტაქტების კვალიფიკაციის ამაღლება და სკრინინგი (მუხლი 18). ჯანმო ასევე უფლებამოსილია განახორციელოს „მუდმივი რეკომენდაციები „შესაბამისი ჯანმრთელობის ზომების“ შესახებ, რათა უზრუნველყოფილი იყოს რეგულაციების უკეთესი განხორციელება (მუხლი 16).
5. სავალდებულოა თუ არა ჯანმო-ს მიერ შემოთავაზებული დროებითი და მუდმივი რეკომენდაციები?
არა. ეს რეკომენდაციებია არასავალდებულო რჩევა (მუხ. 1), რაც ნიშნავს, რომ სახელმწიფოებს შეუძლიათ აირჩიონ მათი შეუსრულებლობა შედეგების გარეშე. ეს მოითხოვეს სახელმწიფოებმა, რომლებმაც მიიღეს ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კონვენცია (2005), როგორც საშუალება, რათა შეენარჩუნებინათ თავიანთი სუვერენიტეტი არასაერთაშორისო თანამდებობის პირების მიერ ძალაუფლების პოტენციური ბოროტად გამოყენებისგან.
6. რატომ არის შემოთავაზებული ცვლილებები?
გამოთქმულია არგუმენტები, რომ საერთაშორისო ადამიანის უფლებათა დაცვის ცვლილებები საჭიროა პანდემიის მზარდი რისკის გამო, მაგრამ რადგან WHO იუწყება ეს ისტორიულად უსაფუძვლოა, რადგან სიკვდილიანობა ბოლო 120 წლის განმავლობაში შემცირდა ანტიბიოტიკების, უკეთესი სამედიცინო მომსახურებისა და უკეთესი საცხოვრებელი პირობების გამოგონების წყალობით.
ანალოგიურად, არგუმენტები, რომ ადამიანსა და ცხოველს შორის ურთიერთქმედება იზრდება, შეუთავსებელია ჰაბიტატისა და ბიომრავალფეროვნების მუდმივ დაკარგვასთან, ასევე იმ ადამიანების რაოდენობის შემცირებასთან, რომლებიც ფერმის ან გარეულ ცხოველებთან მჭიდრო და ხანგრძლივ კონტაქტში ცხოვრობენ.
კერძო ინვესტორები და კომერციული ინტერესები სულ უფრო თვალსაჩინო ხდებიან ჯანმო-ს დაფინანსება, მაშინ როდესაც როგორც კერძო, ასევე სახელმწიფო დაფინანსება ახლა „სპეციფიცირებულია“, რაც იმას ნიშნავს, რომ დამფინანსებლები წყვეტენ, თუ როგორ დახარჯავს ჯანმო გამოყოფილ დაფინანსებას. ფარმაცევტულმა ინდუსტრიამ, რომელიც დომინირებს კორპორატიულ დაფინანსებაში, და მთავარმა კერძო დამფინანსებლებმა, Covid-19-ზე რეაგირების წყალობით მნიშვნელოვანი სიმდიდრე დააგროვეს. ეს დამფინანსებლები ასევე ხელმძღვანელობენ პარალელურ ვაქცინაზე ორიენტირებულ ორგანიზაციებს, გავი ალიანსი მდე CEPIორი მთავარი სახელმწიფო დამფინანსებელი, შეერთებული შტატები და გერმანია, დიდ ინვესტიციებს დებენ ვაქცინაზე დაფუძნებულ რეაგირებაში ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების დროს.
ჯანმო ასევე ძლიერ გავლენას ახდენს არადემოკრატიული პოლიტიკური ინტერესებით გენერალური დირექტორისა და უფროსი თანამდებობის პირების დანიშვნის, ასევე, Აღმასრულებელი საბჭოდა მისი მმართველი ორგანო, ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეა (WHA). შესაბამისად, მისი ქმედებები და პოლიტიკა არ ეფუძნება ადამიანის უფლებებისა და ინდივიდუალური თავისუფლებისადმი იმ მიდგომებს, რომლებიც, ერთი შეხედვით, კონსტიტუციური დემოკრატიების უმეტესობას წარმართავს.
ამგვარად, როგორც ჩანს, კომერციული და სხვა პირადი ინტერესები მნიშვნელოვან იმპულსს უქმნის ჯანდაცვის საგანგებო სიტუაციებში კონტროლის უფრო მეტ ცენტრალიზაციას, რაც, სავარაუდოდ, მოგების მიღების შესაძლებლობით არის განპირობებული, მაშინ როდესაც დაავადებათა ტვირთსა და ადამიანის უფლებების ნორმებზე დაფუძნებული პრიორიტეტიზაცია, როგორც ჩანს, ნაკლებად მნიშვნელოვანი მამოძრავებელი ძალაა.
7. ვინ დგას ცვლილებების პროცესის უკან?
ცვლილებების პროცესის დაწყების გადაწყვეტილება 34 წლის იანვარში მიიღო აღმასრულებელმა საბჭომ, რომელიც შედგებოდა არჩეული წევრი სახელმწიფოების 2022 წევრისგან და აცხადებდა, რომ საჭიროა სასწრაფო ზომების მიღება პოტენციური საერთაშორისო ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების მოსაგვარებლად.
როგორც გაერთიანებული ერების ორგანიზაციაში გავრცელებული პრაქტიკაა, პროცესი, სავარაუდოდ, ინიცირებული და მხარდაჭერილია გავლენიანი სახელმწიფოების ჯგუფის მიერ, რომლებიც მჭიდროდ თანამშრომლობენ ჯანმო-ს სამდივნოსთან, რათა მიაღწიონ სამთავრობათაშორისო პროცესის მეშვეობით დასახულ შედეგებს. წინა შემოთავაზებული ცვლილებები, რომლებიც 2022 წელს განიხილეს და დაამტკიცეს ჯანმო-ს მმართველმა ორგანომ,... WHA, ყველა შემოთავაზებული იყო ამერიკის შეერთებული შტატების მიერ. ახალი წინადადებები ითვალისწინებს ადამიანის უფლებების საერთაშორისო კონვენციის უკეთ დაცვას, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციისა და სახელმწიფოების მიერ მოქალაქეების საქმიანობაზე მეტი კონტროლის დაწესებას და, შესაბამისად, ინდივიდებისთვის ადამიანის უფლებებისა და თავისუფლებების შემცირებას. ეს ხელს უწყობს თანასწორობისა და უფრო დიდი სიკეთის სახელით, რაც ასახავს Covid-19-ის საპასუხოდ განხორციელებულ პოლიტიკას წინა პერიოდის წინააღმდეგ. ჯანდაცვის სახელმძღვანელო მითითებები მდე ადამიანის უფლებათა ნორმები.
ცვლილებების პირველი პაკეტის ნაწილი 2022 წლის მაისში მიიღეს კონსენსუსით მსოფლიო ჯანდაცვის 75-ე სხდომის A კომიტეტის მიერ, შესაბამისად, ფორმალური კენჭისყრის გარეშე. ეს ცვლილებები, რომლებიც ძალაში შევა ორ წელიწადში (2024 წელს), შეამცირებს ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კონვენციაში (მომავალში) შეტანილ ცვლილებებზე უარყოფისა და დათქმების პერიოდს 18 თვიდან 10 თვემდე.
8. რა იგეგმება სახელმწიფო და ინდივიდუალური სუვერენიტეტის შესამცირებლად?
რამდენიმე წინადადება მიზნად ისახავს საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეესტრის მიზნისა და მოქმედების არეალის გაფართოებას „ყველა რისკზე, რომელსაც შეუძლია საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების პოტენციალი“ (მე-2 მუხლის შესწორება). არასავალდებულო რეკომენდაციები სავალდებულო გახდება (1-ლი მუხლის შესწორებები და ახალი მე-13ა მუხლი).
წინადადებების უმეტესობა მიზნად ისახავს სახელმწიფოების სუვერენიტეტის შემცირებას და ჯანმო-ს ოფიციალური პირებისთვის (გენერალური დირექტორი, რეგიონული დირექტორები, ტექნიკური პერსონალი) ახალი და ფართო უფლებამოსილებების მინიჭებას, მათ შორის სავალდებულო რეკომენდაციების გაცემას. სახელმწიფოები, რომლებიც არ უარყოფენ ცვლილებებს, „აკისრებენ ვალდებულებას“, დაიცვან გენერალური დირექტორის რეკომენდაციები (მუხლი 13A). მათ თან ახლავს წინადადებები ეროვნულ, რეგიონულ და საერთაშორისო დონეზე უფრო ფართო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ბიუროკრატიის შექმნის, ასევე ახალი ერთეულებისა და პლატფორმების შექმნის შესახებ, რომლებიც აკვირდებიან და უზრუნველყოფენ სახელმწიფოების მიერ მოთხოვნებს.
ამჟამინდელი წინადადებების თანახმად, ინტელექტუალური საკუთრების მფლობელები იძულებულნი იქნებიან უარი თქვან თავიანთ ექსკლუზიურ უფლებებზე პანდემიის დროს, როდესაც ჯანმო გამოიყენებს თავის „...განაწილების მექანიზმი„მიზნად ისახავს სამედიცინო მარაგებზე წვდომის უზრუნველყოფას, რომელიც ჯანმო-ს შეხედულებებს შეესაბამება (ახალი მუხლი 13A).“
თუ კანონპროექტი დამტკიცდება, ჯანმო-ს გენერალურ დირექტორს შეეძლება ნებისმიერ დროს განსაზღვროს შეზღუდვები და სხვა ზომები ნებისმიერი პოტენციური რისკის შემთხვევაში.
ასევე შეიზღუდება ჯანმო-ს რეკომენდაციების განხილვისა და მათ წინააღმდეგ გამოსვლის თავისუფლება. წინადადებები მოუწოდებს ჯანმო-ს და სახელმწიფოებს, წინააღმდეგობა გაუწიონ დეზინფორმაციას (შესწორება 44.2 მუხლში), იმ ვარაუდით, რომ სამეცნიერო ცოდნა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სისწორე გამომდინარეობს ერთი ორგანიზაციიდან და მასთან თანამშრომლობითი პირებიდან და არა გამოძიებისა და დისკუსიის უწყვეტი ღია პროცესიდან.
9. რომელი მიმდინარე არასავალდებულო რეკომენდაციები გახდება სავალდებულო?
მუდმივი და დროებითი რეკომენდაციები, რომლებიც ამჟამად მხოლოდ ჯანმო-ს რჩევებს წარმოადგენს და არასავალდებულო ხასიათისაა, სავალდებულო გახდება (მუხლები 1 და 13A). მუდმივი რეკომენდაციები ასევე მოიცავს „ჯანდაცვის პროდუქტების, ტექნოლოგიებისა და ნოუ-ჰაუს ხელმისაწვდომობისა და ხელმისაწვდომობის შესახებ რეკომენდაციებს, მათ შორის მათ სამართლიანი და თანაბარი ხელმისაწვდომობის განაწილების მექანიზმს“ (მე-16 მუხლის შესწორება), რაც გულისხმობს ჯანდაცვის პროდუქტების სავალდებულო რეკვიზიციას და გადაცემას ჯანმო-ს მოთხოვნის შემთხვევაში.
ამჟამად, სახელმწიფოებს შეუძლიათ შეაფასონ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მოვლენები და გადაწყვიტონ, თუ რა ზომები და პოლიტიკა გაატარონ. ახალი წინადადებების თანახმად, ჯანმო-ს შეუძლია გამოაცხადოს საგანგებო მდგომარეობა, მათ შორის პოტენციური საფრთხეების შემთხვევაში, სახელმწიფოს თანხმობის გარეშე და განსაზღვროს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის საჭირო ზომები (შესწორება მე-12 მუხლში, ახალი მუხლი 13A).
რეკომენდაციები (მუხლი 18.1) პირებთან დაკავშირებით მოიცავს:
- დაზარალებულ რაიონებში მოგზაურობის ისტორიის გადახედვა;
- გადახედოს სამედიცინო გამოკვლევის და ნებისმიერი ლაბორატორიული ანალიზის დამადასტურებელ დოკუმენტს;
- საჭიროებს სამედიცინო შემოწმებას;
- ვაქცინაციის ან სხვა პროფილაქტიკის დამადასტურებელი საბუთის გადახედვა;
- საჭიროებს ვაქცინაციას ან სხვა პროფილაქტიკურ თერაპიას;
- ეჭვმიტანილი პირების მოთავსება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაკვირვების ქვეშ;
- განახორციელოს საკარანტინო ან სხვა ჯანმრთელობის ზომები ეჭვმიტანილი პირებისთვის;
- დაზარალებული პირების იზოლაციისა და მკურნალობის განხორციელება;
- განახორციელოს ეჭვმიტანილი ან დაზარალებული პირების კონტაქტების მიკვლევა;
- ეჭვმიტანილი და დაზარალებული პირების შესვლაზე უარის თქმა;
- უარი თქვან დაუცველი პირების დაზიანებულ ტერიტორიებზე შესვლაზე; და
- განახორციელოს გასვლის სკრინინგი და/ან შეზღუდვები დაზარალებული ტერიტორიებიდან მყოფ პირებზე.
სახელმწიფოს მიერ შესაბამისობის უზრუნველყოფის მიზნით შემოთავაზებულია ახალი შესაბამისობის მექანიზმები (უნივერსალური ჯანდაცვის პერიოდული მიმოხილვა, „საერთო ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეესტრის გაძლიერებული განხილვის მექანიზმი“) და უფლებამოსილებები (განხორციელების კომიტეტი, შესაბამისობის კომიტეტი) (შესაბამისად, შესწორება 5.1 მუხლში, ახალი 53A მუხლი და ახალი IV თავი).
10. რა არის ვადები?
ცვლილებების შეტანის პროცესი ჯანმო-ს სამუშაო ჯგუფის ხელშია (მსოფლიო წესრიგის დამცველი) დაევალა 300-ზე მეტი შემოთავაზებული შესწორების გამარტივება, განხილვა და შედეგზე მოლაპარაკება. ეს იყო გამოაცხადა რომ მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია საბოლოო ტექსტს განსახილველად წარუდგენს ჯანდაცვის 77-ე მსოფლიო ასამბლეას 2024 წლის მაისში. თუ ის დამტკიცდება (რაც დამსწრეთა 50 პროცენტის თანხმობას მოითხოვს), სახელმწიფოებს 10 თვე ექნებათ უარსაყოფად, რის შემდეგაც ის ძალაში შევა არაუარმყოფი სახელმწიფოებისთვის 2 თვის შემდეგ.
11. რამდენად სავარაუდოა, რომ ეს ცვლილებები მიღებული იქნება?
თუ ისინი კენჭისყრაზე წარდგენილ იქნება, მათი მისაღებად საჭიროა ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის 194 სახელმწიფოს მხოლოდ უბრალო უმრავლესობა, რომლებიც დამსწრე და კენჭისყრაში მონაწილეობენ (თუმცა პანდემიის შესახებ ხელშეკრულებას ხმების ორი მესამედი დასჭირდება). ალტერნატიულად, ასამბლეის კომიტეტს შეიძლება დაევალოს მოლაპარაკებების წარმოება და უბრალოდ კონსენსუსის მიღწევა.
ორივე გზა, სავარაუდოდ, მიღებას გამოიწვევს. ამის თავიდან ასაცილებლად, დამსწრე სახელმწიფოების უმრავლესობას მათ წინააღმდეგ აქტიური ხმის მიცემა დასჭირდება. წევრი სახელმწიფოების დელეგაციებს შორის უთანხმოება მცირეა, მაგრამ სავარაუდოა, რომ ზოგიერთი ფორმულირება დაიხვეწება და ზოგიერთი შესწორება შესაძლოა 2024 წლის კენჭისყრაზე არ გავიდეს.
12. როგორ იმოქმედებს ეს ჩვეულებრივ ადამიანებზე?
თუ ცვლილებები მიღებული იქნება, ადამიანებს მოუწევთ ლოკდაუნის, საზღვრების დაკეტვის, კარანტინის, ტესტირებისა და ვაქცინაციის მოთხოვნების დაწესება ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის შტაბ-ბინაში (ჟენევა, შვეიცარია) ან ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეგიონულ ოფისში (მე-18 მუხლის ცვლილება). ასეთი მანდატები გავლენას ახდენს ინდივიდუალური და ფიზიკური სუვერენიტეტის უფლებებზე, მათ შორის სამედიცინო მენეჯმენტის არჩევის უფლებაზე, მუშაობის, განათლების, მოგზაურობის და კულტურული, ოჯახური და რელიგიური პრაქტიკის დაცვის უფლებაზე. Covid-19-ზე რეაგირების გამოცდილება მიუთითებს, რომ ეს შეზღუდვები, სავარაუდოდ, გამოყენებული იქნება ინდივიდუალური რისკის მიუხედავად, მათ შორის მასობრივი ვაქცინაციის დაწესების შესახებ ინდივიდუალური რისკის ან დაავადებასთან წინა კონტაქტის მიუხედავად.
ეს ზომები უარყოფითად იმოქმედებს ეროვნულ ეკონომიკებზე საზღვრების დახურვის, კომერციის შეზღუდვებისა და მიწოდების ხაზების შეფერხების გზით. საერთაშორისო ვაჭრობისა და ტურიზმის შემცირება, რომელიც მრავალი მცირე და დაბალი მშპ-ს მქონე ეკონომიკის განვითარების მნიშვნელოვანი ხელშემწყობი ფაქტორია, ამას კიდევ უფრო გაამწვავებს. სიღარიბის ზრდა დაკავშირებულია სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებასთან, კერძოდ, უფრო მაღალ... ჩვილების სიკვდილიანობა დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში.
ახალი შესწორებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეზინფორმაციის კრიმინალიზაციისთვის კანონებისა და რეგულაციების მიღების გასამართლებლად, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის შეხედულებებთან საპირისპირო ინფორმაციასა და მოსაზრებაზე მითითებით (შესწორება 44-ე მუხლში).
13. რამდენად სავარაუდოა, რომ ჯანმო ამ მოთხოვნებს ამოქმედდება?
2022 წლის შუა პერიოდში, საგანგებო სიტუაციების კომიტეტის რჩევის საწინააღმდეგოდ, გენერალურმა დირექტორმა მაიმუნის ყვავილის გამო PHEIC გამოაცხადა და მას შემდეგ, რაც მსოფლიოში მხოლოდ 5 ადამიანი გარდაიცვალა, ძალიან მკაფიოდ განსაზღვრულ დემოგრაფიულ ჯგუფში. დეკლარაცია ძალაში დარჩა 2023 წლის მაისამდე, მიუხედავად იმისა, რომ მსოფლიოში მხოლოდ 140 გარდაცვალების შემთხვევა დაფიქსირდა.
Covid-19-ის აფეთქება PHEIC-ის მიხედვით 3 წელზე მეტხანს გაგრძელდა, თუმცა სიკვდილიანობა ძირითადად ხანდაზმულობით იყო შემოფარგლული გარკვეული თანმხლები დაავადებებით, ინფექციის შემდგომი იმუნიტეტი კი... მაღალი დამცავი პირველი წლის განმავლობაში და ინფექციით გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებლები გლობალურ დონეზე თითქმის ექვივალენტურია გავლენას ახდენსშემოთავაზებული პანდემიის ხელშეკრულება საერთაშორისო ადამიანის უფლებების ცვლილებების თანმხლები წარადგენს ერთი ჯანმრთელობა კონცეფცია, რომელიც აფართოებს ბიოსფეროში ნებისმიერი პოტენციური ცვლილების პოტენციურ საფრთხეებს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე, მაშინ როდესაც საერთაშორისო ადამიანის უფლებების შესახებ რეგულაციების შესწორებები ხაზს უსვამს „პოტენციური“ ზიანის ჩართვას და არა დემონსტრირებული ზიანის, რაც ძალიან ფართო შესაძლებლობას იძლევა PHEIC-ის გასამართლებლად.
ჯანმო-ს განცხადებები „შემდეგი პანდემიის“ პოტენციურ საფრთხესთან დაკავშირებით პანდემიის იშვიათობის შესახებ საკუთარ ისტორიულ ჩანაწერებთან შეუსაბამოა. მნიშვნელოვანი კომერციული და კერძო ინტერესები, რომლებმაც Covid-19-ზე რეაგირებით მოიგეს, ასევე აქტიურად არიან ჩართულნი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების დღის წესრიგში და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ეპიდემიაზე რეაგირების აქტივობების პირდაპირი დამფინანსებლები არიან.
ამრიგად, დიდი ალბათობით, PHEIC დეკლარაციები მომდევნო წლებში სულ უფრო ხშირად დაწესდება, რადგან ეს დეკლარაციები აშკარა სარგებელს მოუტანს პროცესზე გავლენის მქონე პირებს.
14. რა არის პანდემიის შესახებ ხელშეკრულების პროექტი?
ამ პროცესის პარალელურად, პანდემიის შესახებ ხელშეკრულება ან „შეთანხმება“ (CA+) მზადდება მსგავსი მოტივაციით და სავარაუდოდ, წარმოიშობა სახელმწიფოთა ერთი და იგივე ჯგუფიდან. იგივე ქრონოლოგია ასევე გამოცხადდა. შემოთავაზებული შესწორებებისგან განსხვავებით, რომელთა დამტკიცებაც შესაძლებელია მარტივი უმრავლესობით ან კონსენსუსით, ხელშეკრულებას, სავარაუდოდ, დასჭირდება დამსწრე და კენჭისყრაში მონაწილე წევრი სახელმწიფოების სულ მცირე ორი მესამედის თანხმობის ხმა. შემდეგ ოცდაათმა სახელმწიფომ უნდა მოახდინოს მისი რატიფიცირება და ის შეიძლება ძალაში 30 დღის შემდეგ შევიდეს. ზოგიერთი დებულება შეიძლება უფრო ადრე ამოქმედდეს.
15. გამართლებულია თუ არა პანდემიისთვის მზადყოფნა?
პანდემიებმა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა კაცობრიობის ისტორიაში. ისტორიულად, მათი უმეტესობა გამოწვეული იყო ბაქტერიული ინფექციებით, რომლებიც ხშირად გამწვავებული იყო ცუდი სანიტარული პირობებით. ასეთი პანდემიები ახლა ადვილად კონტროლირებადია. ბოლო მძიმე პანდემიის, 1918-19 წლების ესპანური გრიპის (გრიპის) დროს, სავარაუდოდ, სიკვდილიანობის უმეტესობა მეორადი ბაქტერიული ინფექციების გამო მოხდა, რომლებიც ახლა ანტიბიოტიკებით მკურნალობდნენ. ჯანმო-ს ჩანაწერები გრიპის პანდემიები მომდევნო 3 წლის განმავლობაში მხოლოდ 100-ჯერ, თითოეული მკვლელობა გაცილებით ნაკლები ადამიანი იღუპება ყოველწლიურად, ვიდრე ამჟამად ტუბერკულოზისCovid-19-ის აფეთქების დროს სიკვდილიანობის შეფასება რთულია, რადგან განმარტებები და ანგარიშგება განსხვავებული იყო, საშუალო ასაკი ასოცირებული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 75 წელზე მეტი იყო და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირებამ სხვა დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობა გაზარდა.
Covid-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის უმეტესი ნაწილი დაკავშირებული იყო მძიმე თანმხლებ დაავადებებთან, განსაკუთრებით მეტაბოლურ სინდრომთან დაკავშირებულ დაავადებებთან, როგორიცაა დიაბეტი, მელიტი და სიმსუქნე. მესამე კოვიდთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ასევე დაკავშირებული იყო D ვიტამინის დეფიციტისა და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტით გამოწვეულ იმუნიტეტის დაქვეითებასთან.
ამგვარად, პანდემიები იშვიათია და თანამედროვე ეპოქაში ჯანმრთელობისთვის შედარებით დაბალ ტვირთს წარმოადგენს, განსაკუთრებით მეტაბოლური დაავადებების მზარდ ტვირთთან და დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში ენდემურ ინფექციურ დაავადებებთან შედარებით. სიკვდილიანობის შემცირების თვალსაზრისით მზადყოფნა, სავარაუდოდ, საუკეთესოდ მიიღწევა თანდაყოლილი იმუნიტეტის ძირითადი დარღვევების, მათ შორის მიკროელემენტებისა და ვიტამინების დეფიციტის, მეტაბოლური დაავადებების და შესაძლოა სტრესთან დაკავშირებული დაავადებების მოგვარებით.
ასეთი მიდგომები ასევე აშკარა სარგებელს მოაქვს ჯანმრთელობისთვის ინფექციური დაავადებების აფეთქებებს შორის პერიოდში. როგორც Covid-19-ზე რეაგირების შედეგად დადასტურდა, ეს უაღრესად მნიშვნელოვანია. საეჭვოა იქნება ეს მეთვალყურეობა, საზღვრების დაკეტვა, საქმიანობის შეზღუდვები და მასობრივი ვაქცინაცია შედეგების გაუმჯობესება, თუმცა სხვა სფეროებში მათ დიდი ხარჯები აქვთ, განსაკუთრებით დაბალი შემოსავლის მქონე ადამიანებისთვის. ეს იყო ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რჩევის საფუძველი საზღვრების დაკეტვისა და სხვა „ლოქდაუნის“ ტიპის ზომების წინააღმდეგ. 2019 წლის პანდემიური გრიპის რეკომენდაციები.
16. რისი გაკეთება შეგიძლიათ?
იმის შესაფასებლად, თუ სად მიგვიყვანს ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო ფონდის ცვლილებები და თანმხლები პანდემიის შესახებ ხელშეკრულება, საჭიროა უკან დავიხიოთ და კიდევ რამდენიმე ძირითადი კითხვა დავსვათ:
ეს თანასწორობასა და დემოკრატიულ პროცესს ჰგავს თუ ტოტალიტარიზმს?
უნდა ჰქონდეთ თუ არა ჯანმო-ს წარმომადგენლებს თქვენს ქვეყანაში საგანგებო მდგომარეობის გამოცხადების და ზომების მიღების უფლებამოსილება? ახდენს თუ არა ამაზე გავლენას მათი ბოლოდროინდელი აფეთქებების მართვის გამოცდილება, ინტერესთა კონფლიქტი და მათი დამფინანსებელი და წარმმართველი სუბიექტების პოლიტიკური შეხედულებები?
გვინდა კი საზოგადოება, რომლის დახურვაც ნებისმიერ დროს შეიძლება არაანგარიშვალდებული ადამიანების მიერ, რომლებსაც შემდეგ შეუძლიათ ჩვენ და ჩვენს შვილებს ყოველკვირეული ტესტების და რეგულარული ვაქცინაციის ჩატარება პარკში სიარულის მიზნით?
რატომ არის აუცილებელი ჩვენი მოქმედებისა და გამოხატვის თავისუფლების შეზღუდვა ახლა, ისტორიულად იშვიათი აღქმული საგანგებო სიტუაციების გამო? არის თუ არა ეს ცხოვრებისადმი უკეთესი და აუცილებელი მიდგომა ბოლო 100 წლის განმავლობაში გამოყენებულ მიდგომასთან შედარებით?
გეპატიჟებით გაეცნოთ ამ საკითხს და გამოთქვათ თქვენი საკუთარი აზრი.
გირჩევთ, თქვენი შეშფოთება გაუზიაროთ თქვენს მიერ არჩეულ წარმომადგენლებს, ადგილობრივ ლიდერებს და თქვენს გარშემო მყოფ ადამიანებს.
ყველას ძალიან გაგვიხარდება, თუ თქვენც ნებისმიერი გზით შეუერთდებით ამ პროცესთან დაკავშირებულ გლობალურ შეშფოთებას. ეს გულისხმობს მეზობლებთან და მეგობრებთან ღია დისკუსიის წახალისებას.
თავისუფლება არ არის ის, რასაც ვინმე განიჭებს, ეს შენი დაბადებიდანვე უფლებაა. თუმცა, ისტორია გვიჩვენებს, რომ მისი მოპარვაც ადვილია.
ჯანმო გახდა მათი იარაღად, ვინც ჩვენით სიხარბისა და ანგარების მიზნით მანიპულირებას ცდილობს. წარსულ ეპოქებში ადამიანები წინ აღუდგნენ მათ, ვინც მათ ექსპლუატაციასა და დამონებას ცდილობდა, დაიბრუნეს თავიანთი უფლებები და გადაარჩინეს საზოგადოება მათი შვილებისთვის. ის, რასაც ჩვენ ვაწყდებით, სიახლეს არ წარმოადგენს; საზოგადოება პერიოდულად აწყდება და გადალახავს ასეთ გამოწვევებს.
რეკომენდებული კითხვა
ჯანმო-ს ვებსაიტი:
- WHA2005(75) (9) გადაწყვეტილების შესაბამისად წარდგენილი საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების (2022) შესწორებების მუხლობრივი კრებული
შერჩეული კომენტარები:
- საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციებში შემოთავაზებული ცვლილებები: ანალიზი
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
-
დოქტორი ტი თუი ვან დინი (LLM, PhD) საერთაშორისო სამართლის მიმართულებით მუშაობდა გაეროს ნარკოტიკებისა და დანაშაულის წინააღმდეგ ბრძოლის ოფისსა და ადამიანის უფლებათა უმაღლესი კომისრის ოფისში. შემდგომში, იგი ხელმძღვანელობდა Intellectual Ventures Global Good Fund-ის მრავალმხრივ ორგანიზაციების პარტნიორობას და ხელმძღვანელობდა გარემოსდაცვითი და ჯანმრთელობის ტექნოლოგიების განვითარების ძალისხმევას დაბალი რესურსების მქონე რეგიონებისთვის.
ყველა წერილის ნახვა
