გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ონტარიოს ჯანდაცვის მთავარი ექიმი (CMOH) ახლა „მკაცრად გირჩევთ„ნიღბის ტარება ყველა დახურულ საჯარო სივრცეში, მათ შორის სკოლებსა და ბავშვთა მოვლის ცენტრებში, და მიუხედავად იმისა, რომ მან კონკრეტულად მოუწოდა 2-5 წლის ბავშვებს ნიღბის ტარებისკენ, ამ ეტაპზე მან უარი თქვა სავალდებულო ნებართვაზე. ეს განცხადება მოჰყვა...“ბავშვთა საავადმყოფოები მთელ ონტარიოში გადატვირთულია, ძირითადად გრიპისა და რესპირატორული სინციტიური ვირუსის (RSV) ინფექციების გამო.
რამდენიმე კვირის წინ ალბერტას პრემიერ-მინისტრმა დანიელ სმიტმა განაცხადა, რომ „ჩვენი მთავრობა არ დაუშვებს „ალბერტას K-12 საგანმანათლებლო სისტემაში ბავშვების შემდგომი შენიღბვის ნებისმიერი სავალდებულო მოთხოვნა“. მან თქვა, რომ „კარგად არის გაგებული საკლასო გარემოში ბავშვების ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე, განვითარებასა და განათლებაზე მავნე ზეგავლენა და ჩვენ უნდა გადავშალოთ გვერდი იმ პერიოდისა, რომელიც ბავშვებისთვის, მათი მშობლებისა და მასწავლებლებისთვის, უკიდურესად რთული პერიოდი იყო“.
მშობლების თანდაყოლილი უფლებების მხარდაჭერამ, მიიღონ ინფორმირებული სამედიცინო გადაწყვეტილებები და გამოიყენონ პაციენტის ავტონომია, გამოიწვია თავდასხმები და გაზლაითინგი ჩვეულებრივი COVID კომენტატორების მიერ, რომლებიც ვერ უზრუნველყო ერთი კვლევა, რომელიც ადასტურებს მათ პედიატრიულ ნიღბის ტარების მტკიცებას, ამავდროულად ამტკიცებს, რომ ნიღბის ტარების შედეგად მიყენებული ზიანი „ფარდა ახადა„და რომ ბავშვებში ნიღბის ტარება „ცხადია“. ისინი ვარაუდობენ, რომ ნიღბები ჩვენს შვილებს ინფიცირებისგან დაიცავს და, თავის მხრივ, ჩვენ, როგორც მშობლები, შესაძლოა, დაცულები ვიყოთ სამსახურში გაცდენებისგან.
ჩვენ ეს ადრეც გვინახავს. 2021 წლის სექტემბერში, ალბერტა აღდგა პროვინციის მასშტაბით პირბადის ტარების სავალდებულოობა და COVID დელტა ტალღის აფეთქება მიუხედავად ამისა,მიუხედავად იმისა, რომ ომიკრონი გაჩნდა და ინფიცირების მაჩვენებლები COVID-19-ის წინა ვარიანტულ ტალღებს გადააჭარბა, ეს სავალდებულო ნორმები ძალაში დარჩა. 14 წლის 2022 ივნისამდე.
გასაგებად რომ ვთქვათ COVID-19-ისა და გრიპის საწინააღმდეგო ნიღბის ტარებასთან დაკავშირებული პოლიტიკის დონის მონაცემები ინფექციისგან რაიმე დაცვას ვერ აჩვენებს.თუ ონტარიოს ჯანდაცვის საკითხებში ჯანდაცვის საკითხებში მინისტრს ასეთი მონაცემები აქვს, ესე იგი, მას ეს მონაცემები არ მოუწოდებია. მიუხედავად ამისა, დაუნდობლად ვრცელდება ინფორმაცია, რომ ბავშვებისთვის ნიღბის ტარება უსაფრთხო და ეფექტურია.
ჩვენ არ გვაქვს უფლება, კითხვის ნიშნის ქვეშ დავაყენოთ გლობალური COVID-ის ნიღბის სახარება, რაც არ უნდა იყოს აბსურდული რეკომენდაციაადა, მიუხედავად დოქტორი ენტონი ფაუჩის მსგავსი ლიდერებისა ნიღბების გადაბრუნება ძალიან ბევრჯერ რომ ციტირება არ შეიძლება, ორმაგი ნიღბის შედარება „N95-ის (რესპირატორის) ვერსიის გაკეთებასთან“ და ახლახანს სადაც ნათქვამია, რომ მტკიცებულებების ნაკლებობის გათვალისწინებით, „შესაძლოა, ადამიანებმა თავად უნდა გადაწყვიტონ ნიღბის ტარება“.
გულწრფელად რომ ვთქვათ, ნიღბისადმი ავტორიტეტული „უბრალო“ მიდგომა ყოველთვის ეწინააღმდეგებოდა ფიზიკასა და ისტორიას. რესპირატორული ნაწილაკები შეიძლება დაიყოს წვეთებად ან აეროზოლებად ნაწილაკების ზომისა და მათი... აეროდინამიკური თვისებებიწვეთები მიწაზე ძალიან სწრაფად ცვივა, როგორც წესი, რამდენიმე წუთში, ხოლო აეროზოლებს შეიძლება დღეები ან კვირებიც კი დასჭირდეს. COVID-19 ვირუსი (SARS-CoV-2), ისევე როგორც მისი SARS-CoV-ის წინამორბედი, შეიძლება დარჩეს აეროზოლებში სიცოცხლისუნარიანი და გადამდები მინიმუმ საათების განმავლობაში და ზედაპირებზე დღეების განმავლობაში და წარმოადგენს ძირითად წყაროს შიდა გადაცემა. ორივე გავლენას ახდენს მდე RSV ასევე შეიძლება გავრცელდეს აეროზოლების მეშვეობით.
ისევე, როგორც ჰოკეის მოთამაშეთა უმეტესობას შეუძლია მარტივად გაისროლოს ბურთი სტანდარტული ბადის გავლით ან საიმედოდ გაისროლოს შაიბები რამდენიმე დიდი ნახვრეტიანი ბადის გავლით, SARS-CoV-2-ს არ უჭირს ქირურგიული ნიღაბის გავლით და მის გარშემო გავლა მისი მცირე ზომისა და... აეროზოლიზებული შესაძლებლობათუ შევადარებთ SARS-CoV-2 ვირუსის ზომა თმის ღერის განივ კვეთასთან შედარებით, SARS-CoV-2 დაახლოებით ათასჯერ პატარაა. რამდენი თმის შეცურება შეიძლება ქსოვილის ან ქირურგიული ნიღბით, განსაკუთრებით თვალების ქვეშ და ლოყებზე არსებული „საჰაერო სუპერმაგისტრალების“ გავლით?
რა თქმა უნდა, ასევე არსებობს იმის არასაკმარისი მნიშვნელობა, N95 რესპირატორის თავსებადობის ტესტირება სათანადო დალუქვის უზრუნველსაყოფად და იმ რეალობასთან დაკავშირებით, რომ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაშიც კი ადეკვატური დალუქვის შენარჩუნება შეუძლებელია, რადგან ბავშვები და მოზრდილები ხშირად იცვლიან ამ ნიღბებს და არასათანადო ჰიგიენას იცავენ.
მაშ ასე, რა არის გადაწყვეტილებები? ექსპერტების აზრით, როგორიცაა პროფესიონალი ინჟინერი, სერტიფიცირებული სამრეწველო ჰიგიენისტი და უსაფრთხოების სპეციალისტი დოქტორი სტივენ პეტი, ეროვნული უსაფრთხოების საბჭოს დიდი ხნის რეკომენდაციები კვლავ ძალაში რჩება ვირუსის ვენტილაციით განზავების, ან მისი გაფილტვრისა და განადგურების შესახებ, რაც წარმატებით ხორციელდება ავიაინდუსტრიისა და მრავალ სკოლაში. მისი აშშ-ის შტატის სენატში ჩვენების მიცემის შედეგად... ნიღბის ტარების სავალდებულო წესების გაუქმება.
ჩვენი საუკეთესო პოლიტიკის დონის ნიღბის მონაცემები მომდინარეობს გრიპის პანდემიებთან დაკავშირებული ჩვენი განმეორებითი გამოცდილებიდან, სადაც მრავალი მეტაანალიზი და სისტემატური მიმოხილვები, მათ შორის თავად აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა თანმიმდევრულად აჩვენა, რომ გრიპის საწინააღმდეგოდ ნიღბის ტარება... შემთხვევების რაოდენობის შემცირებასთან არ არის დაკავშირებული. „N95 რესპირატორებიც კი უნდა არ არის რეკომენდებული ფართო საზოგადოებისთვის და არამაღალი რისკის მქონე სამედიცინო პერსონალისთვის.“
კონკრეტულად COVID-19-თან დაკავშირებით, მტკიცებულებების ერთობლიობა ცხადყოფს, რომ პირბადის ტარება არაეფექტური და პოტენციურად ძალიან მავნეა. დოქტორ პოლ ე. ალექსანდერის მიერ ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტში ჩატარებულმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ 150 მტკიცებულება შედარებითი ეფექტურობის კვლევის ჩათვლით, ყველა აჩვენებს, რომ ქირურგიული და ქსოვილის პირბადეები, რომლებიც გამოიყენება როგორც ამჟამად, ასევე ადრე (პირდაპირი დამცავი საშუალებების სხვა ფორმების გარეშე), გავლენას არ ახდენს COVID-19 ვირუსის გადაცემის კონტროლზე. მტკიცებულებები გულისხმობს, რომ პირბადეები შეიძლება იყოს რეალურად მავნე და განსაკუთრებით ბავშვებისთვის. მტკიცებულებები მიუთითებს, რომ სახის ნიღბები დიდწილად არაეფექტურია.
კონკრეტულად COVID-19-თან დაკავშირებით, დღემდე გამოქვეყნებულია მხოლოდ 2 რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა. დანმასკი-19 ნიღბის ტარების შედეგად პირადი დამცავი ეფექტი ვერ იქნა ნაპოვნი, მაშინ როდესაც შთამბეჭდავი დიდი Bangladesh კვლევამ აჩვენა, რომ ქსოვილისა და ქირურგიული ნიღბების გავლენა COVID-19-ის საზოგადოებაში გადაცემაზე თითქმის არანაირია.
ამის საპასუხოდ, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა ჩაატარა დაბალი ხარისხის გამოკითხვამ და წარმოადგინა თვალშისაცემი მაჩვენებელი, რომელიც გლობალურად გავრცელდა, მიუხედავად იმისა, რომ შედეგები „სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ იყო“. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს COVID-19-ის გადაცემისგან შენიღბვის დაცვის შეფასების მრავალი დაკვირვებითი კვლევა, მათ შორის სკოლებში, არცერთი არ იძლევა პოლიტიკის დონის მტკიცებულებასდა ყველა მათგანი განიცდის ფატალურ ხარვეზებს, მათ შორის საკონტროლო ჯგუფის არარსებობას და გაუზომავ შემააშრიალებელ ცვლადებს. სამწუხაროდ, დაავადებათა კონტროლის ცენტრი ავითარებს სამეცნიერო... შეცდომაში შემყვანი ნიღბის პოპულარიზაციის რეპუტაცია კვლევები.
სინამდვილეში, დაავადებათა კონტროლის ცენტრი ჯანდაცვაში უნივერსალურ პირბადის ტარებას აღარ ურჩევს გარემოში, თუ დაწესებულებები არ მდებარეობს COVID-19-ის მაღალი გადაცემის ზონებში. ასევე, ფედერალურმა მოსამართლემ 2022 წლის აპრილში დაადგინა, რომ აშშ-ის მთავრობის მიერ ნიღბის ტარების მანდატი კომერციულ თვითმფრინავებში ფრენა უკანონო იყო.
ბოლოდროინდელმა მეტაანალიზმა და სისტემატურმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ შესაძლო ზიანის სიმრავლე ნიღბის ტარებიდან, მათ შორის ნიღბის დაბინძურებიდან, ფიზიკური გაღიზიანებიდან, მათ შორის თავის ტკივილიდან, ფსიქოლოგიური ზიანიდან, მათ შორის შიშიდან, სუნთქვის გაძნელებიდან და ქოშინიდან, ფიზიოლოგიური ზემოქმედებიდან, მათ შორის ხანგრძლივი გამოყენებისას ჟანგბადის სატურაციის შემცირებიდან და კომუნიკაციაზე ზემოქმედებიდან. ამ ზიანიდან ზოგიერთი აღწერილია COVID-19-ის ეპოქაც, მათ შორის ძალიან ბოლოდროინდელი კარგად შემუშავებული, წინასწარი ბეჭდვის კვლევა რაც ავლენს ნეიროკოგნიტური ფუნქციის 27-37 პუნქტით გასაოცარ დაქვეითებას 2020 წლის შუა პერიოდიდან დაბადებულ ჩვილებში.
დამთხვევაა, რომ 8 წლის 2022 თებერვალს დაავადებათა კონტროლის ცენტრმა განაახლა თავისი... განვითარების ეტაპები ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის პირველად 2004 წელს გამოშვების შემდეგ? ეს მოიცავდა ვერბალური განვითარების მოსალოდნელ ეტაპებს, რამაც მოსალოდნელი ვერბალური უნარები 6 თვით შეამცირა. საპასუხოდ, ამერიკის მეტყველების, ენისა და სმენის ასოციაციამ ღიად გამოკითხული ამ ახალ მითითებებს სამეცნიერო მტკიცებულებების ნაკლებობა აწუხებდათ.
როდესაც გავითვალისწინებთ, თუ რამდენად ბინძურდება ბავშვების ხელები და რომ უფროსებიც კი იყენებენ იმავე ნიღბებს, რომლებიც მანქანაში დარჩათ, ნიღბის სისუფთავე და ის, რასაც შესაძლოა ვისუნთქავთ, უაღრესად მნიშვნელოვანი ხდება, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც... დასუსტებული იმუნური სისტემაკვლევებმა აჩვენა, რომ ნიღაბი დაბინძურება, მათ შორის ბაქტერიული მდე სახის ნიღბებში სოკოვანი დაბინძურება COVID-19-ის ეპოქაში. გარდა ამისა, არსებობს ახალი მტკიცებულებები, რომ სავალდებულო პირბადის ტარებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს COVID-19-ზე. შემთხვევის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, შესაძლოა, სახის ნიღბებში მოხვედრილი ვირუსის შემცველი ჰიპერკონდენსირებული წვეთების ღრმა რეინჰალაციის გზით.
მაიმუნი ხედავს, მაიმუნი აკეთებს. ყველას, ვინც ბავშვებთან ურთიერთობს, შენიშნავს, რომ ადამიანის ქცევის იმიტაციის გზით რეპროდუცირება ბავშვების სწავლის ძირითადი გზაა, მათ შორის პირის ყურება, სანამ სხვები ენის იმიტაციის მიზნით საუბრობენ. ჩვილებიც კი ყურადღებით დააკვირდით სახეებს, რომ ისწავლოთ და ინტერპრეტაცია გაუკეთოთ არავერბალური სახის მინიშნებები რომლებიც მათი სოციალური განვითარებისთვის გადამწყვეტია. ზრდასრულებიც ამ სიგნალებს ეყრდნობიან და COVID-ის წინა რანდომიზებულმა კონტროლირებადმა კვლევამ აჩვენა, რომ ექიმების მიერ სახის ნიღბის ტარება ნეგატიური გავლენა მოახდინა პაციენტის მიერ ექიმის ემპათიის აღქმაზე.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის შეფასებით, მათი რეგისტრირებული მონაცემების საფუძველზე, თითქმის 62 მილიონ ამერიკელ ბავშვს ჰქონდა SARS-CoV-2 ინფექცია. პედიატრიული სეროპრევალენტობა შეფასება 86.3%. ეს მიუთითებს მაღალ უპირატესობაზე ბუნებრივი შეძენილი იმუნიტეტი და გარკვეული დონის შემდგომი დაცვა SARS-CoV-2-ის მომავალი ვარიანტებისგან. საბედნიეროდ, ბავშვების ჰოსპიტალიზაციის ან COVID-19-ით გამოწვეული სიკვდილის ალბათობა ძალიან დაბალია. პანდემიის დაწყებიდან, თითქმის 3 წლის წინ, COVID-5-ით გამოწვეული ან მისი შედეგად გამოწვეული 19 პედიატრიული ასაკის გარდაცვალების შემთხვევა დაფიქსირდა. Alberta, უმეტესობასთან ერთად სიკვდილი მდე არა COVID-19-ის გამო.
ბავშვები არაპროპორციულად უკეთ არიან დაცულნი COVID-19-ისგან, ვიდრე სხვა გავრცელებული დაავადებებისგან, მათ შორის... დაბალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი პნევმონიასა და გრიპთან შედარებითეს, სავარაუდოდ, ასახავს მათ ძლიერ თანდაყოლილ იმუნურ სისტემას და იმას, რომ ბავშვებს აქვთ ACE2-ის დაბალი ექსპრესია ცხვირის ეპითელიუმში რაც SARS-CoV-2-ს სჭირდება მასპინძელთან შეკავშირებისა და ინფიცირებისთვის. ეს, სავარაუდოდ, ასევე ხსნის, თუ რატომ ჩატარდა მრავალი მასშტაბური პოპულაციური კვლევა Ireland, ისლანდია, Franceდა ავსტრალია აჩვენეთ, რომ ბავშვები არიან ცუდი COVID-19-ის გამავრცელებლები და, როგორც ჩანს, უარყოფენ მავნე დეზინფორმაციას, თითქოს ჩვენი შვილები ბებია-ბაბუებს კლავდნენ.
სერიოზული შეუსაბამობა კვლავ არსებობს მიმდინარე პოლიტიკური დონის შენიღბვის სასამართლო პროცესების სიმართლესა და პოლიტიკურ მეცნიერებაში მიმდინარე მცდელობებს შორის, რომ ჩვენი შვილებიც კი შენიღბონ. ისინი, ვინც აგრძელებენ პრემიერ სმიტის სამეცნიეროდ გამჭრიახი პოზიციის გამო საშინელებათა კაკოფონიას ჩვენი შვილების შემდგომი შენიღბვის წინააღმდეგ, ვერ წარმოადგენენ არცერთ პოლიტიკურ დონის კვლევას, რომელიც მხარს დაუჭერს ბავშვების შენიღბვას, ამავდროულად უარყოფენ ნებისმიერ პოტენციურ ზიანს და ამცირებენ საკუთარ აკადემიურ და ფინანსურ ინტერესთა კონფლიქტს.
ეს გასაოცარი თვალთმაქცობა რეკომენდაცია, რომ პატარა ბავშვებს ნიღბები საკუთარ სახლებში ატარონ, შემდეგ კი რამდენიმე დღის შემდეგ ხალხმრავალ დახურულ ღონისძიებაზე ნიღბის გარეშე დაბრუნდნენ. ჯანდაცვის წარმომადგენლებმა დაუყოვნებლივ უნდა წარმოადგინონ პოლიტიკის დონეზე დასაბუთებული მტკიცებულება იმისა, თუ რამდენად სასარგებლოა ნიღბის ტარება თავად ბავშვებისთვის, ან მზად იყვნენ დაიცვან თავიანთი მცდარი და მავნე რჩევები დებატებში. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ ინფორმირებული თანხმობა და პაციენტის ავტონომია, შეწყვიტოთ ჩვენი შვილების პაიკებად გამოყენება. სამხედრო შიშის პროპაგანდადა ზრდასრულ ასაკში COVID-19-ისგან დამცავი საშუალებები.
-
დოქტორი ერიკ პეინი, მედიცინის დოქტორი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მაგისტრი, FRCP(C), არის პედიატრიული ნევროლოგი და პედიატრიის კლინიკური ასისტენტ-პროფესორი კალგარის უნივერსიტეტში. მან მიიღო ნეიროკრიტიკული მზრუნველობისა და ეპილეფსიის სტიპენდია ტორონტოს ავადმყოფი ბავშვების საავადმყოფოში და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მაგისტრის ხარისხი ჰარვარდის უნივერსიტეტში. მაიოს კლინიკის კონსულტანტად მუშაობისას მან განავითარა კვლევითი ექსპერტიზა ნეიროანთებითი დაავადებების სფეროში. მან მისცა ჩვენება მოქალაქეთა მოსმენაზე - კანადის COVID-19-ზე რეაგირების შესწავლა და მონაწილეობდა კანადის Covid-19-ის მოვლის ალიანსის კამპანიაში „დროა შევწყვიტოთ ვაქცინაცია“.
ყველა წერილის ნახვა
-
დოქტორი პოლ ალექსანდერი ეპიდემიოლოგია, რომელიც სპეციალიზირებულია კლინიკურ ეპიდემიოლოგიაზე, მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინასა და კვლევის მეთოდოლოგიაზე. მას აქვს ეპიდემიოლოგიის მაგისტრის ხარისხი ტორონტოს უნივერსიტეტიდან და მაგისტრის ხარისხი ოქსფორდის უნივერსიტეტიდან. მან დოქტორის ხარისხი მიიღო მაკმასტერის ჯანდაცვის კვლევის მეთოდების, მტკიცებულებებისა და ზემოქმედების დეპარტამენტიდან. მას ბიოტერორიზმსა და ბიოლოგიურ ომში გარკვეული გამოცდილება აქვს ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტში, ბალტიმორი, მერილენდი. პოლი არის ჯანმო-ს ყოფილი კონსულტანტი და აშშ-ის ჯანდაცვის დეპარტამენტის უფროსი მრჩეველი 2020 წელს COVID-19-ზე რეაგირების საკითხებში.
ყველა წერილის ნახვა
