გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
სარა ისევ ტკივილით გაიღვიძა, მარტო იწვა ხალიჩაზე, წინა ღამისგან ჯერ კიდევ არეული. თვეების განმავლობაში არც კი უოცნებია, რომ ახსოვდეს. უბრალოდ იღვიძებდა შინაგანი ტკივილით, ხალხმრავალ სახლში მიტოვების გაცნობიერებით და იმ სიცარიელით, რომელიც მისი მომავალი იყო.
როდესაც სკოლა „კოვიდის“ გამო დაიხურა, სარას მამამ თქვა, რომ მხოლოდ ერთი კვირა იქნებოდა და მას შეეძლო მოსავლის აღებაში დახმარება. ხილი მაინც უნდა დაეკრიფა. როდესაც მოსავალი მოვიდა, ბაზრები დაიხურა და სახლის უკანა მხარეს მდებარე მაღაზიაში ხილი დალპა.
ბროკერმა მისი უმცროსი ძმის წამლების ღირებულება სამი თვით ადრე საავადმყოფოში გადაურიცხა და მას მოსავლით უნდა გადაეხადა. სარას მამამ აუხსნა, რომ კოლეჯში სწავლა აღარ იყო შესაძლებელი და სარამ ის გააკეთა, რაც უნდა გაეკეთებინა. კაცი მოხუცი იყო და სარას მისი სუნი და დანახვა სძულდა, მაგრამ მან ბროკერს ფული გადაუხადა და ახლა სარას მისი ვალი ჰქონდა.
დაახლოებით 20 წლის წინ, საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაფინანსება გაიზარდა. ეს ძირითადად რამდენიმე კერძო წყაროდან მოდიოდა, ადამიანებიდან, რომლებიც მდიდარ ქვეყნებში გაიზარდნენ და თავიანთი ქონება კომპიუტერული პროგრამული უზრუნველყოფის წყალობით დააგროვეს. მათმა ინვესტიციებმა კორპორაციებისა და მთავრობების მხრიდან „საჯარო-კერძო პარტნიორობის“ გზით დამატებითი დაფინანსება მოიზიდა და კერძო დამფინანსებლის პრიორიტეტებს სახელმწიფო გადასახადები დაამატა.
ახალი ფონდები და არასამთავრობო ორგანიზაციები ღარიბ ქვეყნებში მცხოვრებ ადამიანებს უხდიდნენ ფულს, რათა მათ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის იმ სფეროებში ემუშავათ, რომლებიც მდიდარი ადამიანებისთვის იყო საინტერესო. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO), რომელიც ადრე ქვეყნების მიერ ფინანსდებოდა, როგორც ტექნიკური სააგენტო, ამ წყაროებიდან ახალი „სპეციფიკური“ დაფინანსება მიიღო, ჯანმო-ს ფართო ქსელისა და გავლენის გამოყენებით ინვესტორების პრიორიტეტების ხელშესაწყობად.
ეს ახალი დაფინანსება ორმხრივად მომგებიანი იყო საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვისთვის (ანუ „გლობალური ჯანმრთელობისთვის“). ჩვენ მივიღეთ უფრო მაღალი ხელფასები და ბევრი მოგზაურობა, რაც უფრო მდიდარი და საინტერესო ცხოვრების წესი იყო. მალარიისა და ტუბერკულოზის მსგავსი დაავადებების პროგრამებისთვის გაუმჯობესებულმა რესურსებმა შეამცირა თავიდან აცილებადი ავადმყოფობა და სიკვდილიანობა. ამის უკან რამდენიმე ძალიან მდიდარი ადამიანი იდგა, რომლებიც მილიარდობით ადამიანის ჯანმრთელობის პრიორიტეტებს წყვეტდნენ.
მათ ეს შესაძლებლობა არა მათ მისცეს, ვისი ჯანმრთელობაც საფრთხეში იყო, არამედ მათ, ვისი კარიერაც საფრთხეში იყო. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრალიზაციის მხარდაჭერა სტანდარტად იქცა და ამავდროულად მისი დეცენტრალიზაციის მომხრეც. სამუშაო ადგილის უსაფრთხოებას შეუძლია მრავალი უბედურების დაფარვა.
კერძო სპონსორები და ფარმაცევტული კომპანიები, რომლებშიც ისინი ინვესტირებას ახორციელებენ, ფულს გარკვეული მიზეზის გამო გასცემენ. კორპორაციებს თავიანთი აქციონერების წინაშე მოგების მაქსიმიზაციაზე პასუხისმგებლობა აკისრიათ. ინვესტორები საკუთარი სიმდიდრის გაზრდას ცდილობენ. იქ, სადაც ჯანმრთელობის შედეგები უფრო გაზომვადი ჩანს, მაგალითად, ვაქცინების X რაოდენობამ Y რაოდენობის ბავშვების სიცოცხლე გადაარჩინა, მედიისა და საზოგადოების ყურადღება ასევე ხელს უწყობს დადებითი იმიჯის შექმნას. გაუმჯობესებული სანიტარული პირობები და საზოგადოების ჯანდაცვის მუშაკების მხარდაჭერა შესაძლოა ბავშვთა სიკვდილიანობის შესაჩერებლად უკეთესი გზა იყოს, მაგრამ საზოგადოებას კლინიკები და ტუალეტები არ აღაფრთოვანებს.
გლობალური ჯანდაცვა ორ სკოლად გაიყო. ერთი მხარე აგრძელებდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორთოდოქსული პრინციპების პოპულარიზაციას, პრიორიტეტს ანიჭებდა მაღალი ტვირთის მქონე დაავადებებს, ადგილობრივ კონტროლს და ადგილობრივი ეკონომიკის მნიშვნელობას ჯანმრთელობისთვის. მაგალითად, ჯანმო-ს 2019 წლის რეკომენდაციებში პანდემიური გრიპის შესახებ აღნიშნულია, რომ საზღვრების დაკეტვა, ჯანმრთელი ადამიანების შეზღუდვა და ბიზნესის დახურვა არასდროს უნდა განიხილებოდეს, რადგან ეს მინიმალურ სარგებელს მოიტანს, მაგრამ კიდევ უფრო გააღარიბებს ღარიბ ადამიანებს და ზიანს მიაყენებს.
მეორე სკოლა, რომელიც გაცილებით უკეთ ფინანსდება, ქმნის ნარატივს, რომ გაურკვეველი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციები ეგზისტენციალურ საფრთხეს წარმოადგენდა. ისინი ამტკიცებენ, რომ ამ სიტუაციების გადაჭრა საუკეთესოდ კონტროლის ცენტრალიზებით, მოსახლეობის შეზღუდვით და გარედან სავალდებულო რეაგირების დაწესებით, როგორიცაა მასობრივი ვაქცინაცია.
Covid-19-მა ახალ საზოგადოებრივ ჯანდაცვას საკუთარი თავის დამტკიცების შესაძლებლობა მისცა. ამ რეაგირებამ აჩვენა, რომ მოსახლეობის კონტროლთან ერთად მასობრივი ინექციების შერწყმა წარმატებით შეძლებდა სიმდიდრის კონცენტრირებას, ამავდროულად უზრუნველყოფდა საერთო სიღარიბის ზრდას და უფრო მძიმე დაავადებების გადაცემას. ადამიანის უფლებები შეიძლებოდა გვერდზე გადადებულიყო, განათლებისა და ადგილობრივი ეკონომიკის ფუნქციონირების მნიშვნელობა კი იგნორირებულიყო. ამან ასევე დაამტკიცა, რომ როდესაც ხელფასები და კარიერა ამაზეა დამოკიდებული, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პერსონალის უმეტესობა დაემორჩილება მათ, რამდენადაც არ უნდა ეწინააღმდეგებოდეს მათი ბრძანებები წინა გაგებას ან ეთიკას. ეს ანალოგიურად დადასტურდა წარსულ თაობებშიც. ახლა ამ საფუძველზე შენდება სრულიად ახალი პანდემიის ინდუსტრია.
ერთხელ სარამ გაიგო, რომ მდიდარ ქვეყნებში ხალხი მისნაირ ადამიანებს ეხმარება შეხვედრებზე. სკოლაში მას ასწავლეს მთავრობის მცდელობების შესახებ, შეეჩერებინა ქალის სასქესო ორგანოების დასახიჩრება, ანუ „FGM“, როგორც ახლა მისი დედის მიერ გადატანილ რიტუალს ეძახდნენ. ზოგიერთმა მის კლასს ლეპტოპები მისცა, რადგან განათლება ოჯახის, საზოგადოებისა და ქვეყნის გაძლიერების გასაღები იყო. ეს მათ საშუალებას მისცემდა ნაკლები ბავშვი, მეტი ფული და უკეთესი ჯანმრთელობა ჰყოლოდათ. ეს სარასთვის გასაგები იყო და სამყარო უფრო ნათელი ჩანდა.
სარა ახლა სხვა მოსწავლეებს ხშირად ვერ ხედავს. მან გაიგო, რომ სკოლა ხელახლა გაიხსნა, მაგრამ მისი ყოფილი თანაკლასელების უმეტესობა ორსულად იყო ან შვილები ჰყავდა და მის მსგავსად, მათაც იცოდნენ, რომ ეს აღთქმული სამყარო მათთვის არ იყო. მან იცის, რომ ისინი სულელები არ არიან - მათ იციან, რომ ვირუსი ძირითადად მოხუცების პრობლემა იყო და რომ იგივე მდიდარი ადამიანები, რომლებიც ოდესღაც სკოლის კომპიუტერებს იხდიდნენ, დიდ ფულს შოულობდნენ ვაქცინებით, რომელთა გაკეთებასაც ყველა მოხუცების ვირუსის საწინააღმდეგოდ მოითხოვდნენ.
მათ ყოველთვის იცოდნენ, რომ კლინიკაში მოსული თეთრკანიანები თავიანთ ქვეყნებში ძალიან მდიდრები იყვნენ, თუმცა სოფელში ღარიბებად გამოიყურებოდნენ. თუმცა, ვერასდროს მიხვდნენ, რომ ეს ყველაფერი ტყუილი იყო. მათი ოცნებები არ ყოფილა ირაციონალური. იმ ბროკერსაც კი, რომელმაც მამამისს ფული ასესხა, მორალი ჰქონდა და პარასკევს მეჩეთში დადიოდა.
ჟენევაში გამართული კონფერენციის დროს, რომელიც შემდეგ მომხსენებელს აპლოდისმენტებით შეხვდა, სარა სხვა, უფრო მარტივ ოთახში ტკივილის კიდევ ერთმა სპაზმმა შეიპყრო. ეს სპაზმი უფრო ღრმა ჩანდა. მას აღარ შეეძლო ამ ყველაფერზე ფიქრი. მალე ის დაბრუნდებოდა და სარამ არ იცოდა, როგორ მოამზადებდა მის საჭმელს. სარამ ბევრი რამ იცოდა, ბევრი ადამიანის შესახებ, მაგრამ ამან არ უშველა.
იუნისეფის შეფასებით, სარა ათ მილიონამდე გოგონაა.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
