გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
გასულ კვირას, მომავალი პანდემიის მართვის ცენტრალიზაციის როგორც მომხრეების, ასევე მოწინააღმდეგეების ზეიმის ფონზე, მსოფლიომ სამწუხაროდ განაგრძო ძველმოდური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ფაშიზმისკენ სწრაფვა. ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეა (WHA) მიიღო ცვლილებების პაკეტი 2005 წლის საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების (IHR) შესაბამისად, როგორც ჩანს, IHR-ის მიერ საბოლოო ტექსტის შეთანხმებიდან სულ რაღაც რამდენიმე საათში სამუშაო ჯგუფი.
შესწორებები შერბილებული იყო წინა წინადადებები, რომლის მიხედვითაც ქვეყნები აიღებდნენ ვალდებულებას, რომ თავიანთი მოქალაქეების ჯანმრთელობისა და ადამიანის უფლებების სფეროებს ჟენევაში ერთი ადამიანის ხელმძღვანელობის ქვეშ მოაქცევდნენ. მიუხედავად ამისა, ისინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან საფუძველს ქმნიან საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შემდგომი ძირგამომთხრელი ცვლილებებისთვის, რაც შიშის დათესვის, ჩახშობისა და იძულების განმეორებით, მაგრამ მომგებიან ციკლს წარმოადგენს.
ერთი დღით ადრე, პროექტი პანდემიის შესახებ შეთანხმება (ხელშეკრულება) შემდგომი მოლაპარაკებებისთვის 12 თვემდე ვადით გადაიდო, რაც უდავოდ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) გენერალური დირექტორისა და მისი ძირითადი კერძო და ეროვნული დონორებისთვის უკან დახევა იყო. მიზეზთა შორის მთავარი, როგორც ჩანს, აფრიკის ქვეყნების (და ზოგიერთი სხვა ქვეყნების) მუდმივი უხალისობაა, დაუბრუნდნენ ჯანდაცვას ჯანმო-ს შექმნამდე არსებულ კოლონიალისტურ მოდელს. ეს გასაგებია, მაგრამ აფრიკის ქვეყნები დიდ ვალებში არიან, განსაკუთრებით Covid-19-ზე ეკონომიკის დამანგრეველი რეაგირების შემდეგ, რომლისკენაც ჯანმო-მ და სხვებმა დაარწმუნეს ან აიძულეს ისინი მიჰყოლოდნენ.
სავარაუდოა, რომ რეფორმირებული სამთავრობათაშორისო მოლაპარაკებების ორგანო (GNI) მომდევნო თვეებში დებატების მართვისას უფრო ფრთხილი იქნება და ქვეყნებზე გარე ზეწოლა გაძლიერდება. სასწორზე ბევრი რამ დევს, ასობით მილიარდი მოგება პანდემიის თითოეული ეტაპისთვის, თუ Covid-19-ს მივიჩნევთ. ქვეყნები, რომლებსაც ფარმაცევტული ინდუსტრიის ძირითადი ინტერესები აქვთ, ამას სერიოზულად აღიქვამენ. ასევე... მსოფლიო ბანკი მდე საერთაშორისო სავალუტო ფონდი, რომლებიც ადრე ძლიერ მხარდაჭერას გამოხატავდნენ.
ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კოდექსის ძირითადი შესწორებები მიღებული იქნა
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ მიღებული საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ კანონში შესწორებები, ძირითადად, უვნებლად გამოიყურება და ფართოდ გავრცელდა ამ საკითხში. ისინი ისეთ ფრაზებს ამატებენ, როგორიცაა თანასწორობა, რაც კონტექსტში გულისხმობს საქონელზე დაფუძნებული რეაგირებისა და თავისუფლების შეზღუდვის ხელშეწყობას, რაც აშკარად ზრდის უთანასწორობას და ხაზს უსვამს დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნების საჭიროებებს, ამავდროულად, პანდემიის რეაგირებას დასავლური ინსტიტუტების სასარგებლოდ აქცევს. თუმცა, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციისა და მისი მხარდამჭერებისთვის (მისი სამუშაოს თითქმის 80% პირდაპირ მისი დამფინანსებლების მიერ არის განსაზღვრული) მნიშვნელოვანი მოგებაა ფორმულირება, რომელიც კიდევ უფრო აძლიერებს მეთვალყურეობას (დანართი 1) – ძირითადი ელემენტი, რომელზეც მომავალი პანდემიების გარშემო ბიზნეს მსჯელობის დანარჩენი ნაწილია დამოკიდებული. ეს მიღებულია და არსებობს მზადყოფნაში მყოფი სამუშაო ძალა, რომ ეს განხორციელდეს.
მეთვალყურეობა - საფრთხეების ადრეული გამოვლენა და მათზე რეაგირება - აშკარა მხარდაჭერაა. უეჭველია, რომ ქვეყნების დელეგაციების უმეტესობა მათ სწორედ ამ საფუძველზე უჭერდა მხარს. ის განსაკუთრებით მიზნად ისახავს ცხოველებიდან ადამიანებზე პოტენციური პათოგენების გადაცემის აღმოჩენას, როგორც ეს მიმდინარე შემთხვევაშია. საჯაროობა ფრინველის გრიპის გარშემო. ეს, ერთი შეხედვით, აშკარა საზოგადოებრივი სიკეთეა მიზეზი, რის გამოც მთელი ეს დღის წესრიგი აქამდე მივიდა და რატომ არის ასე ადვილი მისი გაყიდვა ყველასთვის, ვინც ჯერ არ დაფიქრებულა.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ გაზრდილი მეთვალყურეობის გამართლება უაზროა. როგორც ჩანს, Covid-19 ფუნქციის გაზრდის კვლევისა და შემდგომი ლაბორატორიული გაჟონვის შედეგია. აშშ კონგრესის მოსმენა ამჟამად მიმდინარეობს იმის დემონსტრირება, რომ გამოჩენილი მეცნიერები, რომლებმაც დაწერეს წერილები, სადაც უარყოფდნენ ლაბორატორიული წარმოშობის საკმაოდ აშკარა ჰიპოთეზას, 2020 წლის დასაწყისში შეთანხმდნენ, რომ ეს მართლაც სავარაუდო იყო. ამიტომ, ხარჯვით, შემდეგი კოვიდის მსგავსი მოვლენა ვერ შეჩერდება. ათობით მილიარდი წელიწადში სველი ბაზრების, ფერმებისა და ტყის ბინადრების მეთვალყურეობაზე. თქვენ უბრალოდ აკვირდებით რამდენიმე ლაბორატორიას, აუმჯობესებთ ლაბორატორიის უსაფრთხოებას ან, თუ სერიოზულად ხართ განწყობილი, წყვეტთ ფუნქციის მომატების კვლევას.
ჯანმო-ს დღის წესრიგის კიდევ ერთი გამართლება, რომ აფეთქების რისკი იზრდება, როგორც ჩანს, იყო უხეშად არასწორად წარმოდგენილი ჯანმო-ს, მსოფლიო ბანკისა და G20-ის მაღალი დონის პანელის მიერ. ბოლო მსხვილი მწვავე ბუნებრივი პანდემია, როგორც მას ჯანმო ზოგადად განსაზღვრავს, ესპანური გრიპი იყო. საუკუნეზე მეტი ხნის წინ.
ცხოველებიდან პოტენციური პათოგენების „გადაღვრა“ ანტიბიოტიკამდელი ესპანური გრიპის საფუძველს წარმოადგენდა, ასევე აივ ინფექციის სავარაუდო წარმოშობა სიმიანური (პრიმატული) იმუნოდეფიციტის ვირუსიდან. აივ ინფექციის ძირითადი გადაღვრა სავარაუდოდ მოხდა ჯანმო-ს 75 წელზე მეტი ხნის წინ დაარსებამდე. შედარებით მცირე გრიპის აფეთქებების გარდა (რომლებთანაც უკვე გვაქვს სათვალთვალო ოპერაცია), სხვა ზოონოზური გავრცელების აფეთქებებს მას შემდეგ შედარებით მცირე სიკვდილიანობა ჰქონდა.
დასავლეთ აფრიკაში ებოლას აფეთქებამ, მიუხედავად იმისა, რომ ლოკალურად მძიმე მდგომარეობა იყო, ტუბერკულოზით გამოწვეული სიკვდილიანობის 4 დღეზე ნაკლები ადამიანი იმსხვერპლა. 2003 წელს SARS-ის პირველმა აფეთქებამ ტუბერკულოზით გამოწვეული სიკვდილიანობის მხოლოდ 8 საათი გამოიწვია. თუმცა, ტუბერკულოზის მართვის დეპარტამენტის დაფინანსება, რომელიც... გაუარესდა კოვიდის დაწყებიდან მოყოლებული, ამ სათვალთვალო ოპერაციაზე გადამისამართდება ჰიპოთეტური ბუნებრივი საფრთხეებისთვის, რომლებიც საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში არ მომხდარა.
ძირითადი კვება დაფინანსებაც შემცირდა Covid-19-ის დროს, არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვების რაოდენობის მიუხედავად იზრდებაჯანმო-ს დღის წესრიგი, რომელიც მკაცრად კონტროლდება მისი დაფინანსებით, გარდაუვლად გადადის მოსახლეობის ჯანმრთელობისგან ფარმაცევტული და ლაბორატორიული კვლევების ჯანმრთელობაზე. დასავლური კვლევითი საზოგადოება უბრალოდ უფრო ძლიერი აღმოჩნდა, ვიდრე ის საზოგადოებები, რომლებსაც ჯანმო უნდა ემსახურა. ფულს შეუძლია სინდისის ქენჯნის დაწყნარება და ხალხს სამსახური სჭირდება.
ინდუსტრიის საფუძვლების შექმნა
ამგვარად, იმის გასაგებად, თუ რა ხდება აქ, აუცილებელია პანდემიის შესახებ შემოთავაზებული შეთანხმებისა და საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების ცვლილებების ფარგლებში თავდაპირველი პროგრამის გაგება. მასშტაბური სათვალთვალო ოპერაცია მონიტორინგს გაუწევს და წარმართავს ჯანმო, ან ჯანმო-ს ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი კომიტეტი. მისი მთავარი აქცენტი იქნება ვირუსული ვარიანტების იდენტიფიცირება, რომლებიც ცხოველებიდან ადამიანებზე გადადის („ზოონოზური გავრცელება“), ან მათი პოტენციალის იდენტიფიცირება. ბევრი მათგანი აღმოჩენილი იქნება, რადგან ეს ბუნებაა. სამოცი წლის წინ ასეთი აფეთქებები დაავადების ხმაურის ფონზე იმალებოდა, მაგრამ ახლა ჩვენ გვაქვს ჭკვიანი ტექნოლოგია მათ გასარჩევად. საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაცია გააძლიერებს ამ ტექნოლოგიების გამოყენებას და გაასაჯაროებს „საფრთხეებს“ - ყველაფერს, რაც საჭიროა „პანდემიურ საგანგებო სიტუაციაზე“ რეაგირების გასააქტიურებლად.
საფრთხის იდენტიფიცირების შემდეგ, გენერალურ დირექტორს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ღონისძიებების სერია მათ შორის საზღვრების დაკეტვა, კარანტინი და სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევები. ეს შესწორებები ოდესღაც უკიდურესად ითვლებოდა, მაგრამ 2020 წელს მეინსტრიმული გახდა ვირუსის გამო, რომელიც ძირითადად ქრონიკულად დაავადებულ ადამიანებს კლავს საშუალოდ დაახლოებით 80 წლის ასაკში. მედია, რომელსაც ფარმაცევტული კომპანია მნიშვნელოვნად აფინანსებს, მხარს უჭერს ამ მიდგომას, ხოლო სოციალური მედიის კომპანიებმა მიანიშნეს, რომ ჯანმო-ს განცხადებები უნდა ჩაითვალოს დომინანტურ და, შესაძლოა, ერთადერთ დასაშვებ ნარატივად. ჟენევაში მიღებულ შესწორებებს შორის იყო ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო საბჭოში შეტანილი შესწორება, რომელშიც აღნიშნულია საპირისპირო აზრის ჩახშობის მნიშვნელობა.
ჯანმო ახლად იდენტიფიცირებული ვირუსული ვარიანტების ნიმუშებს მათთვის სასურველ ფარმაცევტულ კომპანიებს გაუზიარებს, შემდეგ კი მართავს მათი 100-დღიანი mRNA ვაქცინების მარეგულირებელ დამტკიცებას (გადასახადების გადამხდელების მხარდაჭერით) და უზრუნველყოფს როგორც ბაზრის (თავისუფლება ვაქცინაციის გზით), ასევე პასუხისმგებლობის დაცვას (საჯაროდ დაფინანსებული სადაზღვევო სქემების მეშვეობით). სულ მცირე, ეს არის განზრახვა ─ როგორც აღწერილია. სხვაგანპანდემიის შესახებ შემოთავაზებული შეთანხმების შეფერხებამ მთლიანის ნაწილი შეანელა, მაგრამ 100-დღიანი ვაქცინაციის პროგრამა კარგად მიმდინარეობს.
ამგვარად, საფუძველი ეყრება მასობრივი ვაქცინაციის იძულებით, თვალთვალის, საფრთხის გამოცხადების, კარანტინისა და იძულებითი ვაქცინაციის მიდგომას, რომელიც ფარმაცევტულ წრეებში ათწლეულზე მეტი ხნის განმავლობაში ჩნდებოდა და სხვებისგან ფულის გამოძალვის უძლეველ გზას წარმოადგენს, ზედაპირულად კი ალტრუისტულად გამოიყურება. არსებობს საფუძვლიანი მიზეზები, თუ რატომ აღიქვამენ ფარმაცევტული კომპანიები თაღლითობისთვის სასჯელებს უბრალოდ კიდევ ერთ ბიზნეს ხარჯად. ასევე არსებობს მიზეზები, თუ რატომ ითვლებოდა იძულება და ინტერესთა კონფლიქტი ოდესღაც საზოგადოებრივ ჯანმრთელობასთან შეუთავსებლად. თუმცა, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ბიუროკრატებისა და მკვლევარების მზარდ არმიას, რომლებიც ამჟამად ამ მოდელზე არიან დამოკიდებულნი, დიდი ინტერესი აქვთ ამის განხორციელების მიმართ და ხმამაღლა უჭერენ მხარს.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მისი არაგანმანათლებლური ფესვების დაბრუნება
Covid-19-მა დაამტკიცა, რომ ამ პარადიგმას შეუძლია სიმდიდრისა და ძალაუფლების უპრეცედენტო სისწრაფით კონცენტრირება. ჯანმო, რომელიც ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ყველა წევრი სახელმწიფოს წინაშე ანგარიშვალდებული საერთაშორისო ორგანიზაციიდან გარდაიქმნა საჯარო-კერძო პარტნიორობად, რომელიც პირდაპირ რეაგირებს მის... ძირითადი დამფინანსებლები, ამის გაერთიანების აშკარა ინსტრუმენტია. თუმცა, მსოფლიო ბანკს აქვს საკუთარი პანდემიის ფონდი, მდიდარი კერძო პირების მსოფლიო ეკონომიკურმა ფორუმმა განამტკიცა თავისი გავლენა ეროვნულ ლიდერებზე და გაეროს სამდივნომ მიიღო თავისი მომავალი სამიტი მომავლისთვის 2024 წლის სექტემბერში. ჟენევაში ბოლო ორი კვირის განმავლობაში ატეხილი ხმაური ცენტრალიზებული კონტროლისა და, რა თქმა უნდა, სიმდიდრის ცენტრალიზაციის ამ გიგანტის მხოლოდ ნაწილს წარმოადგენს.
კოლონიალიზმი XIX საუკუნეშიth საუკუნე თანასწორობასა და ინკლუზიურობაზე იყო აგებული. კოლონიების დაპყრობა და ჩახშობა იყო საჭირო, რათა სხვისი უმაღლესი ცივილიზაციის სარგებელი მათ საკუთარი სიკეთისთვის თავს მოეხვიათ. მონობა ზოგჯერ მსგავსი გზით იყო გამართლებული. ევროპული ფაშიზმი და მე-20 საუკუნის დასაწყისის ჩრდილოეთ ამერიკის ევგენიკისა და ტექნოკრატიის მოძრაობები მსგავს პრინციპებს ეფუძნებოდა. ის, რასაც საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებიდან ვხედავთ, არაფრით განსხვავდება და არანაკლებ უსიამოვნო შედეგებითაც იქნება. ადამიანის ჯანმრთელობის დაცვის საერთაშორისო კოდექსში მიღებული ცვლილებები, ისევე როგორც მუსოლინის ადრეული პოლიტიკა, მნიშვნელოვანი იქნება მისი მუშაობისთვის საჭირო მექანიზმის შესაქმნელად.
ჩვენ ახლახან გადავდგით კიდევ ერთი ნაბიჯი ცრუ მტკიცებებსა და თვითგამოცხადებული ექსპერტების მმართველობაზე აგებული სამყაროსკენ. ეს არ არის ის, რისი „მოგებაც“ შესაძლებელია, არამედ ეს არის დაუსრულებელი ბრძოლა ადამიანური სიხარბისა და ეგოიზმის წინააღმდეგ, რომელიც ყოველთვის ჩვენთან იქნება. რთული არის განზრახვის ამოცნობა შიშის (განაგრძეთ ფრინველის გრიპის ყურება) და აყვავებული ტერმინოლოგიის ნაზავით. როდესაც ცვლილებების მომხრეები არიან ისინი, ვინც სხვების ხარჯზე იგებენ და როდესაც ისინი არასწორად წარმოაჩენენ მათი მაგალითის მიყოლის რისკებს, ჩვენ უნდა დავიწყოთ გაგება. სიხარბე ახალი პრობლემა არ არის.
ბოლო თვეების მოლაპარაკებებმა აჩვენა, რომ პროცესში ჩართული ბევრი მხარე აცნობიერებს პოტენციურ ზიანს და რამდენიმე ქვეყანა ეჭვებს გამოთქვამს. თუმცა, ანგარება, იძულება და პროპაგანდა ძლიერი კომბინაციაა. სამედიცინო ფაშიზმის მხარდამჭერები და მისით მოხიბლულები ყველაფერს აკონტროლებენ. ამ ფაშისტური გზით კიდევ ერთი ნაბიჯი გამარჯვებას არ ნიშნავს. მაგრამ თუ ჩვენ გავაგრძელებთ ცრუ ნარატივების გამოაშკარავებას და უარს ვიტყვით სისულელეზე დამორჩილებაზე, არსებობს ნიშნები, რომ ამჟამინდელი დღის წესრიგის ყველაზე უარესი შეიძლება მაინც ჩავარდეს ხაზგასმით. სიმართლე რჩება ყველაფრის მთავარ მტრად, რასაც ამჟამად თვითკმაყოფილი მცირერიცხოვანი ადამიანები ახვევენ თავს მსოფლიოს.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
