გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ქვემოთ მოცემულია ამონარიდი გაყოფილი მემკვიდრეობა, ტომი III: მეცნიერება და ეთიკა ამერიკულ მედიცინაში: 1800-1914.
ეს შესანიშნავი მანევრი განახორციელა შესანიშნავმა ადამიანმა, მედიცინის დოქტორმა ჯორჯ ჰ. სიმონსმა, რომელმაც 1899-1910 წლებში ასოციაციას ხელმძღვანელობდა დელიკატური პოლიტიკური და ეთიკური ცვლილებების სერიის გზით, რომლებიც მიზნად ისახავდა ჩვეულებრივი პროფესიის ინტერესების შერიგებას საკუთრების მედიკამენტების მწარმოებლების ინტერესებთან.
სიმონსს გიგანტური პოლიტიკური შესაძლებლობები ჰქონდა. 1852 წელს ინგლისში დაბადებული, ადრეულ ასაკში შეერთებულ შტატებში ემიგრაციაში წავიდა და 1882 წელს ჩიკაგოს ჰანემანის სამედიცინო კოლეჯი დაამთავრა. რამდენიმე წლის განმავლობაში ის ჰომეოპათი ექიმი იყო ლინკოლნში, ნებრასკა, და საკმაოდ პარტიული შეფერილობის იყო. თუმცა, მან თერაპიული შეხედულებები შეცვალა 1880-იანი წლების ბოლოს და 1892 წელს ჩიკაგოს რაშის სამედიცინო კოლეჯში მიიღო ხარისხი. ის ნებრასკაში დაბრუნდა, რათა ალოპათიური სახელმწიფო სამედიცინო საზოგადოების და ასევე (ალოპათიური) დასავლური ქირურგიული და გინეკოლოგიური საზოგადოების მდივანი გამხდარიყო. ამ დროს მან დააარსა დასავლური სამედიცინო მიმოხილვა რომელმაც მაშინვე მიიღო გამოხატული ანტიჰომეოპათიური პოზიცია.
როდესაც AMA-ს სამეურვეო საბჭომ 1899 წელს გადაწყვიტა ახალი მდივნისა და რედაქტორის დანიშვნა ჟურნალი, რამდენიმე კანდიდატი განიხილეს და საბოლოოდ სიმონსი შეირჩა ამ თანამდებობაზე.
1899 წლიდან 1911 წლამდე ის იყო ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის გენერალური მდივანი და გენერალური მენეჯერი და ჟურნალის რედაქტორი. ჟურნალი 1899 წლიდან 1924 წლამდე. მის ნეკროლოგში ნათქვამია:
დოქტორ სიმონსის, როგორც გენერალური მენეჯერის, 1899 წლიდან 1924 წლამდე მოღვაწეობის ისტორიის მოყოლა, ფაქტობრივად, ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის (AMA) ისტორიის მოყოლას ნიშნავს... უდავოა, რომ ის თავისი თაობის უდიდესი ფიგურა იყო ამერიკის სამედიცინო ასოციაციისა და იმ პროფესიის განვითარებაში, რომელსაც ის წარმოადგენს.
1924 წელს სიმონსის პატივსაცემად გამართულ სამადლობელო ვახშამზე მომხსენებელმა აღნიშნა, რომ გამომწერთა საერთო რაოდენობა ჟურნალი 1900 წელს 13,078 იყო, ხოლო 1 წლის 1924 იანვარს - 80,297: „ ჟურნალი ყოველთვის იყო ასოციაციის ფინანსური შემოსავლის მთავარი წყარო... [და] ქვეყნის ორგანიზებული მედიცინის ამჟამინდელი დამაკმაყოფილებელი სტატუსი, რომელსაც წარმოადგენს ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია, შესაძლებელი გახდა ასოციაციის რეორგანიზაციის წყალობით, [რაც] ძირითადად ჯორჯ ჰ. სიმონსის ხელმძღვანელობის დამსახურება იყო“.
სიმონსმა მაშინვე შეუდგა ამოცანას, ეპოვა modus Vivendi საკუთრების ინტერესებთან. 1895 წელს სამეურვეო საბჭოს მიერ შემუშავებულმა წესებმა პრობლემა არანაირად არ გადაჭრა და საკითხი ყოველწლიურად განიხილებოდა ასოციაციის შეხვედრებზე. 1900 წელს პ. მაქსველ ფოშაიმ, ჟურნალ „The კლივლენდის სამედიცინო ჟურნალი, გამოაქვეყნა პრობლემის მნიშვნელოვანი ანალიზი. მან აღნიშნა, რომ: „ჟურნალების ასეთი სიმრავლის გამო, მათგან მხოლოდ რამდენიმეს შეეძლო საკუთარი სააბონენტო ქვითრებით ცხოვრება და ფარმაცევტულ ფირმებს მიმართავდნენ რეკლამისთვის... ეს ბოროტად გამოყენება იმდენად მასშტაბური გახდა, რომ ბევრი აფთიაქი... არ ითანამშრომლებს ჟურნალთან, რომელიც თავის სარეკლამო კონტრაქტში არ თანხმდება გამოაქვეყნოს გარკვეული სარეკლამო მასალა თავის ორიგინალურ სტატიებსა და სარედაქციო სტატიებს შორის, შესაბამის ადგილას და დამატებითი კომპენსაციის გარეშე“. გამოქვეყნებული 250 სამედიცინო ჟურნალიდან არცერთმა არ გააკეთა მკაცრი გამიჯვნა რეკლამებსა და სარედაქციო მასალებს შორის.
სიმონსმა საკითხს 1900 წელს AMA-ში გამოქვეყნებული სტატიების სერიის მეშვეობით მიუდგა. ჟურნალი, რომელიც იკვლევდა საკუთრების პრობლემის ყველა ასპექტს და იწინასწარმეტყველებდა იმ პოლიტიკას, რომელსაც ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია (AMA) გაატარებდა - კერძოდ, იმ მწარმოებლებთან ალიანსის დამყარებას, რომლებიც ამჟღავნებდნენ თავიანთ ინგრედიენტებს, მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა ინგრედიენტები, პროცესი ან წამლის დასახელება დაპატენტებული ან საავტორო უფლებებით დაცული. ეს განსხვავება 1895 წლის AMA-ს შეხვედრაზე გამართული კამათით იყო განპირობებული, სადაც ზოგიერთი წევრი ამტკიცებდა, რომ კოდექსი მხოლოდ „საიდუმლო“ საკუთრების გამოყენებას კრძალავდა. სიმონსის სტატიები შეჯამდა 1900 წლის სარედაქციო წერილში, რომელშიც აღნიშნული იყო, რომ „სამედიცინო პრეპარატებს, რომელთა შემადგენლობა საიდუმლოდ ინახება, არ უნდა ჰქონდეთ სამედიცინო მფარველობა“ და აღნიშნული იყო: „სარეკლამო გვერდები ჟურნალი შეიცავს განცხადებებს, რომლებიც, ზემოაღნიშნულის თანახმად, არ უნდა იყოს იქ, მაგრამ ისინი წაიშლება ჩვენი გვერდებიდან არსებული კონტრაქტების ვადის გასვლის შემდეგ, თუ ისინი არ შეესაბამებიან ჩვენს მოთხოვნებს.
ვინაიდან კოდექსი კონკრეტულად კრძალავდა „პატენტირებული ან საიდუმლო მედიკამენტების“ გამოყენებას, სიტყვა „პატენტი“ უნდა ამოღებულიყო. 1903 წელს მიღებულ იქნა ახალი კოდექსი, რომლის შესაბამისი მუხლიც ასე იკითხებოდა:
ექიმების მიერ პროფესიული ხასიათის ისეთივე დამამცირებელია... საიდუმლო მედიკამენტების გაცემა ან გამოყენების ხელშეწყობა...
ეთიკური აკრძალვის ამიერიდან იმ საკუთრების უფლებით დაცული მედიკამენტებით შეზღუდვით, რომლებიც არ ამჟღავნებდნენ მათ ინგრედიენტებს, ახალმა კოდექსმა ლეგიტიმაცია მისცა რეკლამას. ჟურნალი, ნებისმიერი საკუთრების უფლების მქონე ნივთის, რომლის მწარმოებელმაც უზრუნველყო პრო ფორმა შინაარსის ჩამონათვალი — მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათად შეიცავდა სტატიის ზუსტად კოპირებისთვის საჭირო ინფორმაციას. ახალი კოდექსის მიღების შესახებ შუამდგომლობის მხარდაჭერისას, ოჰაიოს შტატის წარმომადგენელმა დოქტორმა ჩარლზ რიდმა, ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის წრეების წამყვანმა ფიგურამ, მიულოცა ასოციაციას „ის ფაქტი, რომ ამ ანგარიშის მიღებით ჩვენ დავასრულეთ საკამათო საკითხი, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში აწუხებდა ჩვენს საბჭოებს (აპლოდისმენტები)“.
ამ ახალი პოლიტიკის მიღებას ხელი შეუწყო შეერთებული შტატების ფარმაკოპეის კონვენციის 1900 წლის გადაწყვეტილებამ, ფარმაკოპეაში დაპატენტებული სინთეზური ქიმიკატების, ანტიპირინის და სხვათა, მიღების შესახებ. საკითხი 1890 წლის რევიზიის დროსაც დაისვა, მაგრამ უარყოფითად გადაწყდა. 1900 წელს რევიზიის კომიტეტის თავმჯდომარის მოადგილემ განაცხადა: „ალბათ, კონვენციის არცერთ ინსტრუქციას არ გამოუწვევია ამაზე მეტი კრიტიკა; თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სინთეზური საპატენტო სამკურნალო საშუალებები 1890 წელს შედარებით საწყის ეტაპზე იყო. თუმცა, როგორც ცნობილია, მატერია მედიკა გამდიდრდა, ან დაწყევლილი იყო ამ ხასიათის პრეპარატების უზარმაზარი ნაკადით და უეჭველად საჭირო იქნება, რომ შემდეგმა კომიტეტმა გონივრულად შეარჩიოს სინთეზური სამკურნალო საშუალებები და შემდეგ რევიზიაში შეიტანოს ისინი“. ეს ნაბიჯი ამ კონვენციაზე არჩეულმა ახალმა კომიტეტმა გადადგა.
ბრძოლის ხაზის უფრო ხელსაყრელ ადგილას გადატანის შემდეგ, სიმონსმა 1905 წელს თავისი პოზიცია გააძლიერა ფარმაციისა და ქიმიის ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის საბჭოს დაარსებით. ეს განცხადება გაკეთდა... სარედაქციო რომლის ტონიც ნათელს ხდის ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის (AMA) საკუთრების მფლობელებთან დაკავშირებული პოლიტიკის ახალ მიმართულებას:
დაპატენტებულ მედიკამენტთან დაკავშირებით უფრო სერიოზული წინააღმდეგობა არ არსებობს. თავისთავად (ანუ, საავტორო უფლებებით ან სავაჭრო ნიშნით დაცული) ვიდრე პატენტით დაცული; მაგალითად, ერთ-ერთი სინთეზური ქიმიკატი... აღიარებულია, რომ მწარმოებელი დაცული უნდა იყოს, როდესაც მან შექმნა რაიმე ღირებული საზოგადოებისთვის ან პროფესიისთვის...
ექიმს გულწრფელად აინტერესებს ზოგიერთი მფლობელობის მქონე მედიკამენტი, „რადგან ისინი მისგან მოსალოდნელი არსენალის ნაწილს წარმოადგენენ. მას ხშირად უწევს მათზე დაყრდნობა, ან სულ მცირე, დამოკიდებულია კიდეც, შესაბამისად, მათზეა დამოკიდებული მისი წარმატება და ჯანმრთელობა, ზოგჯერ კი სიცოცხლეც, ვინც მის მზრუნველობას ანდობს თავს...“ მიუხედავად იმისა, რომ მფლობელობის მქონე მედიკამენტთა უმეტესობა მათი შემქმნელების პატივს არ სცემს, ისინი ამ პროფესიაში მკვიდრდებიან და „პოულობენ არა მხოლოდ გამოყენების სრულ მითითებებს, არამედ იმ დაავადებების სახელწოდებებსაც, რომელთა დროსაც აღნიშნული საშუალებები იყო მითითებული. თუმცა, ყველა საკუთრების მქონე მედიკამენტი არ უნდა კლასიფიცირდეს, როგორც საიდუმლო ნოსტრუმი... არსებობს უამრავი პატიოსნად შედგენილი და ეთიკურად გამოყენებული საკუთრების მქონე რეცეპტი, რომლებიც თერაპიულად ღირებულია და საუკეთესო ექიმების მფარველობას იმსახურებენ“. პრობლემა ამ კარგი მედიკამენტების უხარისხო პროდუქტებისგან გამოყოფაა. „ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის სამეურვეო საბჭოსთვის ეს საკითხი გადაჭრის ყველაზე რთული აღმოჩნდა და ის მრავალი წლის განმავლობაში საბჭოს თითქმის ყველა შეხვედრაზე იყო განხილული“. 1895 წლის წესი ძალიან არადამაკმაყოფილებელი აღმოჩნდა: „არც ერთი მწარმოებელი არ მოგვაწვდიდა მოქმედ ფორმულას და მაინც, ამის გარეშე, პრაქტიკულად შეუძლებელია, გარდა ძალიან იშვიათი შემთხვევებისა, პროდუქტის შემადგენლობასთან დაკავშირებული განცხადებების გადამოწმება. შესაბამისად, მწარმოებლების მიერ გაკეთებული განცხადებები უნდა მიღებულიყო, რაც ნიშნავდა, რომ გადაწყვეტილების მიღებისას პირადი განტოლება უნდა გათვალისწინებულყო და ეს ყოველთვის არ წარმოადგენს საღი განსჯის საიმედო საფუძველს. დიდი ხანია აღიარებულია... რომ საიდუმლო ნოსტრუმი არ შეიძლება ეთიკურ პრეპარატად გარდაიქმნას მას არასრული ფორმულის მიმაგრებით...“
ფარმაციისა და ქიმიის საბჭოში განხორციელებული ახალი გადაწყვეტა გულისხმობდა სტანდარტის დადგენას ყველა იმ მედიკამენტისთვის, რომელიც არ იყო მიღებული. ფარმაკოპეა და სიის გასაცემად (AMA-ს ახალი და არაოფიციალური საშუალებები) ყველა საკუთრების და სხვა მედიკამენტის, რომელიც შეესაბამებოდა ახალ სტანდარტს. თავად სიმონსი იყო საბჭოს ყველაზე თვალსაჩინო და აქტიური წევრი.
სტანდარტი თავისთავად ზედმეტად მკაცრი არ იყო. აქტიური ინგრედიენტები უნდა მითითებულიყო, მაგრამ არა გამხსნელი ან არომატიზატორი. ნებისმიერი სინთეზური ნაერთის „რაციონალური ფორმულა“ უნდა მოწოდებულიყო. წესი 4 ლომივით შემოვიდა და ბატკანივით წავიდა:
არ დაიშვება არც ერთი ნივთი, რომლის ეტიკეტზე, შეფუთვაზე ან შეფუთვასთან დაკავშირებულ ცირკულარზე მითითებულია იმ დაავადებების დასახელება, რომელთა მკურნალობისთვისაც გამოიყენება ნივთი. შეიძლება მითითებული იყოს თერაპიული ჩვენებები, თვისებები და დოზები. (ეს წესი არ ვრცელდება ვაქცინებსა და ანტიტოქსინებზე) არც სამედიცინო ჟურნალებში რეკლამირებისთვის და არც მხოლოდ ექიმებისთვის გავრცელებულ ლიტერატურისთვის).
საბოლოოდ, დაპატენტებული სინთეტიკური მასალები სრულად იქნა მიღებული, წესით მხოლოდ რეგისტრაციის, დაპატენტების ან საავტორო უფლებების დაცვის თარიღის მითითება იყო საჭირო.
რეალური საკითხი ჩაფლული იყო — ექიმს უნდა ჰქონოდა ნამდვილი და არა უბრალოდ პრო ფორმა, მისი მედიკამენტების შესახებ ცოდნა. მფლობელების წინააღმდეგ თავდაპირველი ბრალდება არა მხოლოდ იმაში იყო, რომ ისინი მალავდნენ თავიანთ ინგრედიენტებს, არამედ იმაშიც, რომ ისინი კონკრეტული დაავადებების სამკურნალო საშუალებებად იყო რეკლამირებული. სწორედ ეს იყო მიზეზი, რის გამოც ჰომეოპათიური პროფესია პრინციპულად უარყოფდა მფლობელებს. თერაპიული საშუალებები არასაკმარისი გახდა, როდესაც ექიმს მხოლოდ დიაგნოზის ბოთლზე დასახელებასთან შესაბამისობაში მოყვანა სჭირდებოდა. ინგრედიენტების სიის გამოქვეყნება ამერიკის სამედიცინო ასოციაციაში ჟურნალი ან ახალი და არაოფიციალური საშუალებები ეს დეფექტი არ მიაწოდა.
ამგვარად, ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია (AMA) დაპატენტებული მედიკამენტების ინდუსტრიასთან გაერთიანდა და მათ მიერ დაიპყრო. ფარმაციისა და ქიმიის საბჭოს მცირე ან საერთოდ არანაირი გავლენა არ მოუხდენია მფლობელების მიერ მედიკამენტების დანიშვნაზე და არ შეუმცირებია პროფესიაში არსებული მავნე სარეკლამო პრაქტიკა, თუმცა მან ამერიკის სამედიცინო ასოციაციისთვის შემოსავლის ახალი წყარო იპოვა. იმ მფლობელების მფარველობაზე დათანხმებით, რომლებიც თავიანთ შინაარსს ამხელდნენ და სივრცეს ყიდულობდნენ... ახალი და არაოფიციალური საშუალებები, ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ (AMA) არსებული რეალობის წინაშე თაყვანი სცა და ის მოგების მიზნით გამოიყენა.
შემოსავლის ზრდა სასიამოვნო იყო ამ წლებში, რაც ალოპათიური პროფესიისთვის განსაცდელისა და გაჭირვების პერიოდი იყო. პრაქტიკის პირობები სტაბილურად უარესდებოდა, საშუალო ალოპათი წელიწადში მხოლოდ დაახლოებით 750 დოლარს გამოიმუშავებდა. ახალგაზრდა ექიმებს ყველაზე მეტად უჭირდათ კარიერის დაწყება, რადგან მათ უკვე დამკვიდრებულები სრულად გარიყულნი იყვნენ, განსაკუთრებით თუ ახალგაზრდა მამაკაცი კომპეტენტური იყო. ექიმის სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როგორც ამბობენ, ყველაზე მოკლე იყო ნებისმიერ პროფესიონალთან შედარებით. მათ შორის პნევმონიის მაჩვენებელი ძალიან მაღალი იყო. ყოველწლიურად დაახლოებით ორმოცი ექიმი იკლავდა თავს, ძირითადი მიზეზები კი სიღარიბე და ფინანსური დაუცველობა იყო.
მსხვილი კომპანიები და პაციენტების ორგანიზებული ჯგუფები აიძულებდნენ ექიმებს, ძალიან დაბალ ფასებში გაეწიათ კონტრაქტით მომსახურება. გარდა ამისა, გაბატონებულმა კონკურენციამ, უმეტეს შემთხვევაში, საფასურის გადასახადები ბათილად ცნო და სამედიცინო პრაქტიკა საარსებო წყაროსთვის გააფთრებულ ბრძოლად აქცია.
ამგვარად, 1840-იანი წლების სიტუაცია მეორდებოდა. ყველა მხარე აღნიშნავდა, რომ პროფესიის სირთულეების მიზეზი მისი გადატვირთულობა, სამედიცინო სკოლებისა და სამედიცინო კურსდამთავრებულების სიჭარბე და „შარამანის“ კონკურენცია იყო.
თითქმის ნებისმიერი ადგილობრივი პროფესიის მიუკერძოებელი სამედიცინო დამკვირვებლისთვის აშკარაა, რომ მისი წევრების უმეტესობა დაბალი შესაძლებლობების, საეჭვო ხასიათისა და უხეში და ჩვეულებრივი ზნეობის მქონე პირები არიან. პროფესიისადმი მცირე პატივისცემა საერო პირებისა და მთავრობის მხრიდან მის უღირსობაზე მეტყველებს. ლეგიონის მქონე პაციენტები მისი მკლავებიდან თაღლითობის ტყვეობაში ეშვებიან და უნდა ვაღიაროთ, რომ მხარდაჭერა ხშირად ერთ შემთხვევაშიც ისეთივე ეფექტურია, როგორც მეორეში... პროფესიის გავლენა მთავრობის საქმიანობაში არ იგრძნობა. მისი წამყვანი წევრების მიერ მხარდაჭერილი კანონპროექტები კომიტეტის დარბაზშია თავმოყრილი. საზოგადოებისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების კომპენსაციის შესახებ მხოლოდ კანონპროექტები არ არის დაშვებული; მაშინ როდესაც თაღლითობის ლიცენზირების კანონპროექტები პირველი მოსმენიდან გუბერნატორის ხელმოწერამდე ტრიუმფალურად გადის... უდავოა, რომ სამედიცინო გადაგვარების მიზეზი პროფესიაში შესასვლელად დაწესებულ საგანმანათლებლო მოთხოვნებშია და, შესაბამისად, საკითხი სამედიცინო კოლეჯების, მათი რაოდენობის, მდებარეობისა და სტანდარტების მიხედვით წყდება... . ამჟამად, სამედიცინო კოლეჯების რაოდენობა ძალიან ბევრია და ერთ-ერთი უდიდესი საფრთხე, რომელიც ამჟამად ქვეყანაში სამედიცინო პროფესიას ემუქრება, სწორედ ამ ფაქტშია. ეს არა მხოლოდ იმით არის განპირობებული, რომ ყოველწლიურად ამ პროფესიაში ათასობით ცუდად მომზადებული ადამიანი შემოდის, რომელთა წილი, შესაძლოა, ნაკლები იყოს იმ ადამიანთაგან, ვინც ნამდვილად შესაფერისია თავისი ცხოვრებისეული სამუშაოსთვის, არამედ კომერციალიზმით, დაპირისპირებით, წვრილმანი ამბიციებითა და ზოგადი დემორალიზმით, რაც ამას თან ახლავს, მათ შორის უფასო ამბულატორიებით, უფასო კლინიკებითა და უფასო საავადმყოფოებით მომსახურება...
გამოსავალი კი უკეთეს ორგანიზებაში იმალებოდა, რაც ახალი წევრების ყოველწლიური შემოდინების შემცირებით პროფესიის მასშტაბებს შეზღუდავდა. ეს, თავის მხრივ, ექიმების შემოსავლებს გააუმჯობესებდა და ამით სამედიცინო პროფესიას ისეთ ძალად გარდაქმნიდა, რომელსაც პოლიტიკოსები პატივისცემით მოეკიდებოდნენ:
ეს არ არის ღირსეული შედარება სამედიცინო ფაკულტეტის კურსდამთავრებულებისა და მექანიკური სახელოსნოს პროდუქციის წარმოებას შორის; თუმცა, პოლიტიკური ეკონომიკის იგივე პრინციპები გარკვეულწილად ორივეზე ვრცელდება. ორივე შემთხვევაში ჭარბ წარმოებას თავისი უარყოფითი შედეგები მოაქვს... როგორც ჩანს, მალე ამერიკელი სამედიცინო ფაკულტეტის კურსდამთავრებულებისთვის დამაკმაყოფილებელი მომავლის მცირე პერსპექტივა გვექნება...
ჩვენს დიდ ქალაქებში სამედიცინო სკოლები იმდენად ირაციონალურად დაარსდა, რომ სოციოლოგები და საქველმოქმედო ორგანიზაციების მუშაკები ამას საზოგადოებაში ეკონომიკური დამოუკიდებლობისა და თვითშეფასების განცდის შელახვის ერთ-ერთ ყველაზე ძლიერ მიზეზად მიიჩნევენ. კლინიკები სავსე უნდა იყოს; ამიტომ, დახმარების მაძიებელთა გადახდისუნარიანობა ეჭვქვეშ არ დგება. რკინიგზის თანამშრომელი და ბანკირის ცოლი უდავოდ ეძებენ იქ შეთავაზებულ უფასო სამედიცინო მომსახურებას. არა მხოლოდ ერისკაცები არიან გაღატაკებულები; ახალგაზრდა პრაქტიკოსი დიდხანს და დაღლილად დადის სიღარიბისა და შიმშილის საზღვარზე. ჩემი განცხადებები ფაქტია და არა ფანტაზია.
თუ ამ ოლქისა და კუიაჰოგას ექიმები ისე იქნებოდნენ ორგანიზებულნი, როგორც საჭიროა, ერთიანი ანაზღაურების კანონპროექტით, შავი სიითა და დამცავი ნიშნებით, მე შემეძლო მეპასუხა ამ ქარხნის თანამშრომლებისთვის, რომ ოლქის პროფესიას ჰქონდა ანაზღაურების კანონპროექტი, რომლის პირობებიდან გადახვევა არ შემეძლო და თუ ისინი არ მოისურვებდნენ ჩემი მომსახურების საფასურის გადახდას, მე არ მომიწევდა ამ სამუშაოს შესრულება. როგორც არის, თუ არ მივიღებ კომპანიის მიერ შემოთავაზებულ საფასურს, სამუშაო სხვა ექიმს გადაეცემა და კომპანიამ იცის, რომ მას შეუძლია უამრავი ექიმი დაიქირაოს თავისი სამუშაოს შესასრულებლად იმ თანხის სანაცვლოდ, რისთვისაც ისინი მზად არიან გადაიხადონ. სამედიცინო პროფესიას სჭირდება ლიდერი, რომელიც მას სიღარიბისა და დამცირების ხეობიდან გამოიყვანს, მიტჩელი, როგორც მაღაროელებს აქვთ, ან მორგანი, როგორც ტრასტებს აქვთ.
გავლენიანი სამედიცინო პროფესია... იქნება ერთადერთი შესაძლო წარმატებული დაცვა შპარგალტიკის მრავალმხრივი გამოვლინებების წინააღმდეგ.
სამედიცინო პროფესიას საზოგადოებაში სიკეთის ძალა აქვს, რომელსაც ვერ შეედრება სასულიერო პირებისა და იურიდიული საძმოს ძალა. თუმცა, მისი ძალა არ გამოიყენება. ის იფანტება შეთანხმებული ძალისხმევის ნაკლებობის გამო და იკარგება შინაგანი აზრთა სხვადასხვაობით... რატომ ხდება, რომ 100-წლიანი პრაქტიკის შემდეგ, როგორც განათლებულ, ასევე უმეცარ ადამიანებში, ჩვენი გავლენა იმდენად წარმავალია, იმდენად სუსტი, რომ ყველაზე აბსურდული მოდა, ყველაზე გულუბრყვილო ილუზია, ყველაზე ფანტასტიკური თაღლითობა, რომელიც ჩნდება, თავის დამღუპველ შხამს ხალხში ავრცელებს?... რამდენად ერთგულია ხალხი ჩვენს მიმართ, ჩვენი ერთსულოვნებისა და ერთგულების გამო მათ მიმართ მათ ავადმყოფობასა და გაჭირვებაში? რამდენად დიდი წონა აქვს სამედიცინო ადამიანის აზრს საზოგადოებრივ საკითხში და რა ღიმილიანი გულგრილობით არ უსმენენ კანონების შემქმნელები მის პროტესტს? აქ რაღაც არასწორია... ერთი მიზეზი... გამოირჩევა მნიშვნელობით პირველ ადგილზე. ეს არის ორგანიზებულობის ნაკლებობა.
თუმცა, 1845 და 1900 წლებს შორის ორი მნიშვნელოვანი განსხვავება იყო: ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ახალი ფინანსური რესურსები და ჰომეოპათიის დოქტრინალური სისუსტე. მიუხედავად იმისა, რომ ალოპათიური პროფესია, მთლიანობაში, შედარებით გაღარიბებული იყო, მისი წარმომადგენლობითი ორგანიზაცია აყვავდა და პატენტ-მედიცინის ინდუსტრიის მიერ შეტანილი პოლიტიკური ფონდი გადამწყვეტი ელემენტი უნდა ყოფილიყო მომავალი კამპანიის დროს. ჰომეოპათები, რომელთა წინააღმდეგაც კამპანია უნდა დაწყებულიყო, აღმავლობის ნაცვლად დაღმავალ მოძრაობას წარმოადგენდნენ. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დროს ახალი სკოლის წევრები, როგორც პიროვნებები, აყვავებულები იყვნენ - ალოპათებისგან მკვეთრად განსხვავებით - მათი წარმომადგენლობითი ორგანო ღარიბი იყო, მოძრაობა ორად იყო გახლეჩილი და შინაგანი დაპირისპირებებით იყო სავსე, ხოლო ჰომეოპათიური პროფესიის დიდი ნაწილი აღარ იცავდა ჰანემანის კანონებს.
როგორც 1840-იან წლებში ჩვეულებრივი პროფესიის წარმომადგენლები ახალ სკოლას არსებული სირთულეების გადაჭრის გასაღებად და გადაწყვეტის მთავარ დაბრკოლებად მიიჩნევდნენ. 1889 წელს ჰორაციო ს. ვუდმა აღნიშნა, რომ სამედიცინო პროფესიისთვის დამცავი კანონმდებლობის უზრუნველყოფა ჰომეოპათების აღმოფხვრამდე შეუძლებელი იქნებოდა. არაერთხელ გამეორებულა ბრალდება, რომ ჰომეოპათებსა და ალოპათებს შორის მტრობა საკანონმდებლო პროგრესის მთავარ დაბრკოლებას წარმოადგენდა. ნიუ-იორკის შტატის ლიცენზირების საბჭოს მაგალითი ჯერ კიდევ ახალი იყო - ეს მხოლოდ პროფესიის ორი ფრთის ერთობლივი ძალისხმევით იყო უზრუნველყოფილი და მაშინაც კი, საკანონმდებლო ორგანო ჰომეოპათიურ კანონპროექტს დიდად ანიჭებდა უპირატესობას.
ამგვარად, ისევე როგორც 1840-იან წლებში, პროფესია არჩევანის წინაშე დადგა - ემუშავათ ჰომეოპათების წინააღმდეგ თუ შეერწყათ მათ, და სიმონსი საკმარისად გამჭრიახი იყო იმის სანახავად, რომ კომბინაციის განხორციელება ახლა ალოპათიური პირობებითაც შეიძლებოდა.
შესაძლოა, ჰანემანის სამედიცინო კოლეჯში და შემდგომში ჰომეოპათიურ პრაქტიკაში გატარებულმა წლებმა აუხილა მას თვალი ახალი სკოლის თანდაყოლილი სისუსტისა და განხეთქილების შესახებ და დაარწმუნა, რომ შესაფერისი გზა იყო „ჰომეოპათების სიკეთით განადგურება“ ტრადიციული ანტაგონიზმის გაგრძელებით მათი რიგების განმტკიცების ნაცვლად.
თუმცა, ჰომეოპათების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია (AMA) უნდა გაძლიერებულიყო. 1900 წელს ის სუსტი და მოუხერხებელი ორგანიზაცია იყო. დელეგატთა პალატა, რომელიც ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის საკანონმდებლო ორგანო იყო, შედგებოდა ყველა შტატის, საგრაფოს და ქალაქის სამედიცინო საზოგადოების წარმომადგენლებისგან, რომლებიც ზრუნავდნენ წარმომადგენლობაზე, შემადგენელი საზოგადოების ყოველ ათ წევრზე თითო დელეგატის საფუძველზე. ყოველწლიურ შეხვედრაზე 1,500-ზე მეტი წევრით, ის ძალიან დიდი იყო ეფექტური მუშაობისთვის და, უფრო მეტიც, იერარქიული პრინციპი არ იყო დაცული. ბევრ დიდ ურბანულ საზოგადოებას უფრო მეტი წარმომადგენლობა ჰყავდა, ვიდრე საკუთარ და სხვა სახელმწიფო საზოგადოებებს. ამან არა მხოლოდ მთლიანად დააბნია წარმომადგენლობის სიტუაცია, არამედ ურბანული საზოგადოებები მიდრეკილნი იყვნენ უფრო ლიბერალური და პროგრესული ყოფილიყვნენ სამედიცინო პოლიტიკაში, ვიდრე საგრაფოს საზოგადოებები, უფრო ლიბერალური, ვიდრე ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ჩიკაგოს ოფისს სურდა.
შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ სიმონსმა ამ პრობლემებზე დანიშვნისთანავე იფიქრა, რადგან მან ორგანიზაციის კომიტეტი შექმნა, რომლის მდივანიც თავად იყო. ამ კომიტეტმა 1901 წელს ასოციაციას წარუდგინა ახალი კონსტიტუცია და დებულება, რომლის მიხედვითაც ამიერიდან დელეგატთა პალატა მხოლოდ სახელმწიფო საზოგადოებების წარმომადგენლებისგან შედგებოდა, ამ უკანასკნელთა 500 წევრზე ერთი დელეგატის თანაფარდობით. ამან დელეგატთა პალატა უფრო მართვად 150 წევრამდე შეამცირა. ამავდროულად, სახელმწიფო საზოგადოებებს ურჩიეს, რომ ისინი ორ ნაწილად გაეყოთ: საერთო კრება და დელეგატთა პალატა, რომელიც არაუმეტეს 50 ან 75 წევრისგან შედგებოდა, ხოლო საგრაფო და ქალაქის საზოგადოებები წარმოდგენილი იქნებოდნენ ამ უკანასკნელში, ყოველ 100 წევრზე ერთი დელეგატის თანაფარდობით.
1901 წლის კონსტიტუცია და დებულებები რადიკალურად გადაუხვია ამერიკის საზოგადოებების ასოციაციის (AMA) წინა ორგანიზაციული პრინციპებიდან, უარი თქვა რა შემადგენელი საზოგადოებების მიერ ეთიკის კოდექსის ხელმოწერის მოთხოვნაზე. გარდა ამისა, საგრაფო საზოგადოებების (რომლებიც სახელმწიფო საზოგადოებებში შესვლის ერთადერთ „პორტალს“ წარმოადგენდა) წესდებებისთვის შემოთავაზებული წევრობის სამოდელო მოთხოვნა შემდეგნაირად იკითხებოდა:
წევრობის უფლება აქვს ყველა რეპუტაციის მქონე და იურიდიულად კვალიფიციურ ექიმს, რომელიც პრაქტიკას ახორციელებს ან დათანხმდება არასექტანტური მედიცინის პრაქტიკაზე მუშაობას.
ვინაიდან ეროვნული ეთიკის კოდექსი კვლავ ინარჩუნებდა ჰომეოპათებთან კონსულტაციის აკრძალვას, ზემოაღნიშნული დებულება წარმოადგენდა მანევრს, რომელიც სახელმწიფოსა და ადგილობრივ საზოგადოებებს საშუალებას აძლევდა, ჰომეოპათები და ეკლექტიკოსები დაშვებულიყვნენ, მაშინ როდესაც ეროვნული ორგანიზაცია ფიქრობდა წმინდა და ხავსით დაფარული კონსულტაციის პუნქტის შეცვლის მნიშვნელოვან პრობლემაზე.
სახელმწიფო საზოგადოების დელეგატთა პალატებში საგრაფო საზოგადოებების წარმომადგენლობის შესახებ დებულებას, რომლის მიხედვითაც საგრაფო საზოგადოების თითოეული 100 წევრის ან მათი ნაწილის რაოდენობა უნდა ყოფილიყო საგრაფო საზოგადოების თითოეული 100 წევრის ან მათი ნაწილის რაოდენობის მიხედვით, დამატებითი დადებითი ეფექტი ჰქონდა - პროპორციულად ნაკლები წარმომადგენლობა მიეცა მსხვილი ურბანული საზოგადოებებისთვის, რომელთაგან თითოეულს რამდენიმე ასეული წევრი ჰყავდა. ქვეყანაში საგრაფო საზოგადოებების აბსოლუტურ უმრავლესობას XNUMX-ზე ნაკლები წევრი ჰყავდა, რომელთაგან ბევრს მართლაც ათ ან თორმეტ წევრზე მეტი არ ჰყავდა. ამერიკის საგრაფო ასოციაცია ჟურნალი რედაქტორებმა ფილოსოფიურად დაასაბუთეს, რომ ეს ურბანულ საზოგადოებებს წევრების გაზრდისკენ წაახალისებდა.
ამ სტრუქტურული ცვლილებების განხორციელების პარალელურად, ყველა შემადგენელ საზოგადოებას მოუწოდეს, აქტიურად დაექირავებინათ წევრები თავიანთ იურისდიქციებში მყოფი ექიმებიდან. ორგანიზაციის კომიტეტმა 1901 წელს განაცხადა, რომ სამედიცინო საზოგადოებების წევრთა საერთო რაოდენობა ქვეყანაში არსებული 35,000 110,000 ალოპათი ექიმიდან მხოლოდ დაახლოებით XNUMX XNUMX იყო. ამიტომ, ეს ურჩი რეგულარული მომხმარებლები რეკრუტირების ძალისხმევის პირველი ობიექტები იყვნენ.
ექიმი, რომელიც განზრახ უძღვნის მთელ თავის ძალისხმევას პაციენტებს ან ოჯახს, რომელიც იზოლირდება კოლეგებისგან, რომელიც უგულებელყოფს თავის პოლიტიკურ და სოციალურ მოვალეობებს, რომელიც არანაირ დახმარებას არ უწევს სამედიცინო საზოგადოებებს და რომლის ცხოვრებაც პაციენტების სახელით და საკუთარი თავის განდიდებას ეთმობა, რაც არ უნდა კეთილსინდისიერი იყოს მისი ძალისხმევა და რამდენად გულწრფელი განზრახვები აქვს, არა მხოლოდ უყურადღებოდ ასრულებს მთელ თავის პროფესიულ ვალდებულებას, არამედ მისი ვიწრო არსებობა მას უვარგისს ხდის თანამოძმეების წინაშე არსებული ზოგიერთი ყველაზე წმინდა მოვალეობის შესასრულებლად. როდესაც ის ვერ ახდენს გავლენას თავისი პროფესიის ამაღლებასა და მისი სარგებლიანობის სფეროს გაფართოებაზე, მას არ შეუძლია გაამართლოს თავისი ქმედება იმ საბაბით, რომ პაციენტების მიერ წაყენებული მოთხოვნები უმთავრესი მნიშვნელობისაა იმ მოვალეობისთვის, რომელიც მას თავისი პროფესიის წინაშე აკისრია.
ის ჟურნალი იმავე წელს აღინიშნა, რომ სახელმწიფო საზოგადოებების სულ მცირე სამ მეოთხედს ორგანიზაციის კომიტეტები ჰყავდა დანიშნული, რომლებიც „აქტიურად განიხილავდნენ შტატის ყველა ექიმის სახელმწიფო საზოგადოებაში ან მის ერთ-ერთ ფილიალში მოყვანის პრობლემას. ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის მიერ მის ორგანულ კანონში ბოლო სესიაზე შეტანილი მნიშვნელოვანი ცვლილება მხოლოდ ერთ-ერთი მოვლენაა, რომელიც სასურველ მდგომარეობამდე - შეერთებულ შტატებში გაერთიანებულ პროფესიამდე მიგვიყვანს“. ეს ორგანიზაციული ძალისხმევის სხვა ობიექტზე - ჰომეოპათებსა და ეკლექტიკოსებზე - მინიშნება იყო. ვინაიდან შემადგენელ საზოგადოებებს აღარ უწევდათ ეროვნული ეთიკის კოდექსის დაცვა, მათ უფლებამოსილება მიეცათ, დაექირავებინათ ნებისმიერი ჰომეოპათი ან ეკლექტიკოსი, რომელიც დათანხმდებოდა სექტანტის მოხსენიებას და ჰომეოპათიური ან ეკლექტიკური მედიცინის პროზელიტიზმის შეწყვეტას. ჟურნალი 1902 წელს აღნიშნა, რომ ეს პოლიტიკა წარმატებული იყო: „უკვე მნიშვნელოვანმა რაოდენობამ მათგან, ვინც ადრე სექტანტურ მედიცინას მისდევდა, ღიად უარი თქვა ნებისმიერი სკოლისადმი ერთგულებაზე და შეუერთდა რეგულარულ საზოგადოებებს“.
ორგანიზაციული ძალისხმევის გასაძლიერებლად, სახელმწიფო საზოგადოებებს მოუწოდეს, დაენიშნათ ორგანიზატორები, რომელთა ხარჯებს ან სტიპენდიებს საზოგადოება იხდიდა, რათა ისინი ემოგზაურათ და ეწვიათ საგრაფო საზოგადოებებს. გარდა ამისა, ჩიკაგოში მდებარე ეროვნულ შტაბ-ბინაში არაერთი ცნობილი სამედიცინო მოღვაწე იყო, რომლებიც რიგრიგობით სტუმრობდნენ ყველა სახელმწიფო საზოგადოებრივ საზოგადოებას და აკეთებდნენ ყველაფერს, რაც საჭირო იყო ამ დონეზე ორგანიზაციული ძალისხმევისთვის. ორგანიზაციული კომიტეტის 1901 წლის ანგარიშში საფრთხე იყო გამოთქმული მოსაზრება, რომ ამ წინადადებების მიღება „კარგ საფუძველს იძლევა იმედისთვის, რომ ხუთ წელიწადში მთელი ქვეყნის მასშტაბით პროფესია შეიძლება გაერთიანდეს კომპაქტურ ორგანიზაციად, რომლის ძალაუფლება საზოგადოებრივი განწყობის გავლენის მოხდენაზე თითქმის შეუზღუდავი იქნება და რომლის მოთხოვნებიც სასურველი კანონმდებლობის შესახებ ყველგან დაკმაყოფილდება იმ პატივისცემით, რაც პოლიტიკოსებს ყოველთვის აქვთ ორგანიზებული ხმების მიმართ...“
1903 წელს ლაერტუს კონორმა მიჩიგანში ახალი პოლიტიკის წარმატების შესახებ ანგარიში წარადგინა. შტატის სამედიცინო საზოგადოებამ, რომლის პრეზიდენტიც ის იყო, მიჰყვა ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის რეკომენდაციას ჰომეოპათებთან დაკავშირებით და გადაწყვიტა, რომ „ყველა სანდო და კანონიერად რეგისტრირებული ექიმი, რომელიც პრაქტიკას ახორციელებს ან რომელიც დაეთანხმება“ საკუთარ ხელმოწერაზე არასექტანტური მედიცინის პრაქტიკაში გამოყენება მხოლოდ და გაწყვიტოს ყოველგვარი კავშირი სექტანტურ კოლეჯებთან, საზოგადოებებთან და ინსტიტუტებთან“ დაინიშნა თორმეტი მრჩეველი, რომელთაგან თითოეულს 25.00 დოლარის ოდენობის სტიპენდია ჰქონდა, თუმცა ხარჯებს თავად ფარავდა. „არა ბევრისთვის აღმოჩენა იყო ამდენი ადამიანის დანახვა, რომლებიც პირადი სარგებლის იმედის გარეშე მთელი წლის განმავლობაში მიჩიგანში შრომობდნენ სახელმწიფო საზოგადოების ფილიალების ორგანიზებაზე“. ამ მრჩევლებმა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშეს ადგილობრივი საზოგადოებების დაარსებაში, სადაც წარსულში არცერთი არ არსებობდა. გარდა ამისა, დაიწყო სახელმწიფო საზოგადოების სამედიცინო ჟურნალის გამოცემა. კონორმა აღნიშნა, რომ „მიჩიგანში 1,700 გაერთიანებული ექიმის ძალაუფლება, 500 არათანმიმდევრულ ექიმთან შედარებით, მრავალი თვალსაზრისით გამოვლინდა: (1) მან მიჩიგანის პროფესიას თავდაჯერებულობა შესძინა, რაც აქამდე არ იგრძნობოდა მისი წევრების, გარე პროფესიისა და ხალხის დახმარების უნარში. (2) მან საკანონმდებლო ორგანოს მიმართა და უფრო პატივისცემით უპასუხა, რადგან მას ხმები ჰქონდა და რადგან უფრო დიდი შანსი იყო, რომ უფრო ფართო სიმართლე გამოეხატა. (3) როდესაც დეტროიტში მის გვიან შეხვედრაზე 600 წევრი შეიკრიბა, საერო პირებმა დაინახეს ექიმების უზარმაზარი ბრბო, რომლებიც აშკარად ენდობიან ერთმანეთს. მან დაასკვნა, რომ თუ ეს განათლებული ადამიანები ასე აშკარად ენდობიან ერთმანეთს, ჩვენც შეგვიძლია ვენდოთ მათ, რათა ხალხს, როგორც ქვეყნის მმართველებს, გაკვეთილი მიეღოთ, რომ ახალი პროფესია, თანამედროვე ორგანიზაციით, აუცილებლად განავითარებს პროფესიას, რომელშიც „ყველაზე დიდი ყველას მსახურია““.
მიჩიგანი მხოლოდ ერთი მაგალითი იყო იმ კამპანიის, რომელიც მთელი ქვეყნის მასშტაბით მიმდინარეობდა. ჰომეოპათები მოგვიანებით იუწყებოდნენ, რომ მათზე გაწევრიანების ზეწოლა განსაკუთრებით დიდი იყო კალიფორნიაში.
საგრაფო საზოგადოებების პორტალების გახსნის პოლიტიკა, რომლებიც ადრე შოტლანდიელებად ითვლებოდნენ, უფრო ძველმოდური ექიმებისთვის უნდა აეხსნათ, რომლებიც, რაიმე მიზეზით, თვლიდნენ, რომ ძველი პოლიტიკა კარგი იყო და უნდა გაგრძელებულიყო. ბევრი მათგანი მიიჩნევდა, რომ კონსულტაციის წესის უარყოფა ნიშნავდა, რომ ასოციაცია 60 წლის განმავლობაში ცდებოდა; სხვები კი კვლავ ეშინოდათ ჰომეოპათიასთან კონკურენციის. 1901 წლის ყოველწლიურ შეხვედრაზე პრეზიდენტმა ჩარლზ რიდმა გაამართლა ჰომეოპათების ამერიკის სამედიცინო ასოციაციაში მიღების წინადადება. მან პირველ რიგში აღნიშნა, რომ ორმოცდაათი წლით ადრე სექტანტები აკრძალეს და რომ ეს პოლიტიკა წარუმატებელი აღმოჩნდა:
დროთა განმავლობაში, სქიზმატური მედიცინა სწრაფად იზრდებოდა, მისი კოლეჯები მრავლდებოდა, მისი პრაქტიკოსები მთელ ქვეყანაში გამოჩნდნენ, რაც იმ კანონის მაგალითი იყო, რომელიც მოწამეთა სისხლს ყოველთვის ეკლესიის თესლად აქცევს. ყველგან ყველაზე აშკარა ხასიათის თაღლითობა იყო გავრცელებული და საზოგადოება დაუცველი იყო მისი განადგურებისგან, ხოლო ნებაყოფლობითი ორგანიზაციის უუნარობა, მიეღო და შეესრულებინა სრულფასოვანი კანონები, დემონსტრაციამდე დაიყვანეს...
ამის შემდეგ რეგულარულმა ექიმებმა მიმართეს თავიანთი შტატების საკანონმდებლო ორგანოებს, მაგრამ აღმოაჩინეს, რომ „ე.წ. არარეგულარული პრაქტიკოსები, გარიყულობისა და ამით გამოწვეული საზოგადოებრივი თანაგრძნობის სტიმულირების ქვეშ, იმდენად მრავალრიცხოვანი და გავლენიანი გახდნენ, რომ შტატების უმეტესობაში არაფრის გაკეთება შეუძლებელი იყო მათი თანამშრომლობის გარეშე“. ამრიგად, რეგულარული ექიმები იძულებულნი იყვნენ, სექტანტებთან ეთანამშრომლათ ლიცენზირების შესახებ საბჭოების კანონპროექტების მიღების უზრუნველსაყოფად. ეს გაკეთდა კალიფორნიაში, ილინოისში, კოლორადოში, ნიუ-იორკში და სხვაგან: „ასეთი საბჭოების უმეტესობაში გვხვდება ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის წევრები, რომლებიც ექსკლუზიური დოგმების პრაქტიკოსებისთვის ლიცენზიების გაცემას ახორციელებენ და სექტანტ ექიმებთან კონსულტაციებს ატარებენ არა მედიკამენტების დოზის გამო, არამედ გაცილებით უფრო მნიშვნელოვან საკითხზე - იმ პირთა კვალიფიკაციის საკითხზე, რომლებიც ჩვენი რესპუბლიკის ავადმყოფებს უვლიან“.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ კანონებმა სამედიცინო კოლეჯებსა და სამედიცინო პრაქტიკის პირობებში უზარმაზარი გაუმჯობესება გამოიწვია (განაგრძო მან), ისინი ამავდროულად ეწინააღმდეგებიან ეთიკის კოდექსს, რომელიც უკანონოდ აქცევს „იმ პირების დიპლომების ან კვალიფიკაციის სერტიფიკატების შემოწმებას ან ხელმოწერას, ან სხვაგვარად განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევას იმ პირების დამთავრებასთან, რომელთა [გამომცდელებს] აქვთ საფუძვლიანი საფუძველი სჯეროდეთ, რომ აპირებენ მედიცინის ნებისმიერი ექსკლუზიური და არარეგულარული სისტემის მხარდაჭერას და პრაქტიკაში გამოყენებას“. ამ მიზეზით, ეთიკის კოდექსი უნდა შეიცვალოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, „არ შეიძლება ითქვას, რომ სექტანტური წარსულის სკოლებიც კი მთლიანად „უარყოფენ პროფესიის დაგროვილ გამოცდილებას“ და არც შეიძლება ითქვას, რომ სექტანტური გაგებით, მათ აღარ აქვთ არსებობის საბაბი“. ახალი ლიცენზირების კანონების შედეგი იყო სექტანტი ექიმების რეგისტრაციის შემცირება. მხოლოდ ნიუ-იორკში სექტანტი პრაქტიკოსების ყოველწლიური რეგისტრაცია თითქმის ოთხმოცდაათი პროცენტით შემცირდა ამ შტატის მოქმედი კანონის მოქმედების პირობებში. ოჰაიოში სექტანტი სკოლების მრავალი კურსდამთავრებული ითხოვდა მათი კლასიფიკაციის შეცვლას „რეგულარულად“:
ამგვარად, ჩვენ ვხედავთ ჰომეოპათიისა და ეკლექციზმის გაქრობას, ისევე როგორც რომის მშვიდი მეცნიერები ხედავდნენ იმ პერიოდის „იუმორალიზმის“, „მეთოდის“, „ეკლექციზმის“ და „პნევმატური სკოლის“ გაქრობას; და ისევე, როგორც გაქრა „ქიმიკალიზმი“, „იატრო-ფიზიკური სკოლა“, „იატრო-ქიმიური სკოლა“, „ბრუნონიზმი“ და შემდგომი ეპოქების ათეული სხვა „იზმი“, რომელთაგან თითოეულმა თავისი არსებობის მოგონებად სიმართლის მცირედი ნაწილი დატოვა. და მოდით, მივულოცოთ საკუთარ თავს, რომ გასული საუკუნის კონკრეტული სექტანტობის გაქრობასთან ერთად, მისი თანმხლები ბოროტებებიც გაქრა, ისეთი, როგორიც კიდევ უფრო დიდი ხარისხით არსებობდა გალენის დროს, რომელმაც „თავისი დროის სამედიცინო პროფესია დაყოფილი დახვდა რამდენიმე სექტად, სამედიცინო მეცნიერება კი - დოგმატური სისტემების სიმრავლის ქვეშ“ და, თითქოს მიზეზის შედეგს აღწერს, ისტორიკოსი აგრძელებს: „ექიმის სოციალური სტატუსი და მორალური მთლიანობა დაკნინდა“ ...“
აქ უპირატესობის ილუზია მხოლოდ ვიტრინას წარმოადგენდა, რადგან მთავარი აზრი ბოლო სტრიქონში იყო. „სოციალური სტატუსი“ და „მორალური მთლიანობა“, რა თქმა უნდა, გულისხმობდა შემოსავლის მიღების ძალას, რაც ჩვეულებრივი ფორმულებია, რომლითაც ჩვეულებრივი ექიმები განიხილავდნენ ჰომეოპათების უმაღლესი ეკონომიკური სტატუსის არასასიამოვნო თემას. ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის (ABA) ერთ-ერთი მთავარი ორგანიზატორი, დოქტორი პ.ს. კონორი, უფრო პირდაპირი იყო 1903 წელს ცინცინატის სამედიცინო აკადემიისადმი მიმართვაში, სადაც მან თქვა:
სექტანტური დოქტრინების ქადაგების გარეშე და იმ გავლენის მეშვეობით ბიზნესის მოპოვების მცდელობის გარეშე, რომელსაც ამა თუ იმ სახის სექტანტურობას ვანიჭებთ, ეთიკის კოდექსი არ დაგვჭირდებოდა.
ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის (AMA) ჰომეოპათების წინააღმდეგ ამ დროს წარმოებული კამპანიის მიზანი იყო პროფესიის ამ დარგის, როგორც ჩვეულებრივი მედიცინის თვალსაჩინო და თვალსაჩინო ალტერნატივის, აღმოფხვრა საკუთარი ორგანიზაციული სტრუქტურითა და სოციალური ბაზით. 1904 წლის სარედაქციო სტატია სახელწოდებით „ორგანიზაციის პრაქტიკული მიზანი„ამ მხრივ კონკრეტული იყო:“
სამედიცინო ორგანიზაციაზე საუბრისას არსებობს ერთი საკითხი, რომელიც ჯერ კიდევ ყველას მიერ არ არის ნათლად გააზრებული და რომელიც არ უნდა გამოგვრჩეს. 1900 წლიდან მიმდინარე სამედიცინო საზოგადოებების რეორგანიზაციის მთავარი მიზანი არ არის მხოლოდ მედიცინის სამეცნიერო განვითარება. ეს, ძირითადად, წარმატებით განხორციელდა სამედიცინო საზოგადოების ძველი ფორმის მიერ, რომელიც დამოუკიდებელი იყო სხვა ორგანიზაციებთან კავშირებისგან. სწორედ პროფესიის არაორგანიზებული მდგომარეობა, როდესაც მას მოუწია პოლიტიკური თავდასხმის წინაშე დგომა, საკანონმდებლო რეფორმის განხორციელება, სამედიცინო უკმარისობის უსამართლობისგან თავის დაცვა, საჯარო ან ნახევრად საჯარო ხასიათის სამედიცინო საკითხებზე ავტორიტეტულად საუბარი ან მთელი სამედიცინო პროფესიის სახელით მოქმედება, იწვევდა მატერიალური კეთილდღეობის ხელშეწყობის მიზნით უფრო მჭიდრო გაერთიანების აუცილებლობას... ყველა შესაბამისი ექიმის გაერთიანების მიზნით ერთ ორგანიზაციაში, რომელსაც შეუძლია ავტორიტეტულად ისაუბროს მთელი პროფესიის სახელით, როდესაც ამას საზოგადოების კეთილდღეობა მოითხოვს ან მისივე ინტერესები საფრთხის ქვეშაა.
შემდგომმა მოვლენებმა ცხადყო, რომ ამერიკის სამედიცინო ასოციაციას (AMA) არ აინტერესებდა, ეწეოდა თუ არა ექიმი ჰომეოპათიას, იმ პირობით, რომ ის საკუთარ თავს ჰომეოპათიას არ უწოდებდა, არ ქადაგებდა ჰომეოპათიას და არ წარმოადგენდა ჰომეოპათიურ სისტემას, როგორც კონკურენტულ და უპირატეს პრაქტიკას ჩვეულებრივი პროფესიის მიერ შეთავაზებულ მეთოდთან შედარებით. ერთ-ერთი ჰომეოპათიური რეაქცია ამაზე შემდეგი იყო:
როდესაც კანონშემოქმედების დრო დგება, ჩვენი პატივცემული „ჩვეულებრივი“ მეგობრები გარე სამედიცინო ბარბაროსების, „სექტანტების“ წინააღმდეგ იბრძვიან და ისინი ყველაზე სასტიკად ცდილობენ მათ დედამიწის პირისაგან განადგურებას. თუ ხალხს აცნობებთ, რომ თქვენთან მოსულებს სიმილიას მიხედვით მკურნალობთ, რამდენადაც ეს ნარკოტიკებს ეხება, „ჩვეულებრივი“ ადამიანისთვის ანათემას ტოლფასი ხართ, მაგრამ თუ მის წრეში მოხვდებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ძველი მკურნალობა - იქნება ეს „ელექტროთერაპევტი“, „შთაგონების“ თუ „შრატების“, კალომელის, სისხლდენის, ნებისმიერი რამის ადამიანი და იყოთ „ჩვეულებრივი ექიმი“. საინტერესოა, არა? როგორც ჩანს, საქმე „კავშირის აღიარებაში“ იყო და არა „საზოგადოების კეთილდღეობაში“.
ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის 1901 წლის შეხვედრაზე, ახალი კონსტიტუციისა და დებულებების მიღების შემდეგ, რომლებიც სახელმწიფო საზოგადოებებს ეროვნული ეთიკის კოდექსის ხელმოწერის ვალდებულებისგან ათავისუფლებდა, დანიშნა კომიტეტი, რომელიც თავად წმინდა კოდექსის გადახედვას უზრუნველყოფდა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ კომიტეტის მიერ შემუშავებული ახალი კოდექსი ასოციაციამ 1903 წელს მიიღო. კოდექსი აღარ შეიცავდა სექტანტებთან კონსულტაციების აკრძალვას, მაგრამ ახალი მუხლი ასე იკითხებოდა:
ექიმების მიერ საკუთარი პრაქტიკის ექსკლუზიურ დოგმაზე ან მედიცინის სექტანტურ სისტემაზე დაფუძნებად განსაზღვრა ეწინააღმდეგება სამედიცინო მეცნიერების პრინციპებს და პროფესიაში საპატიო რეპუტაციას.
ამის მნიშვნელობა რამდენჯერმე ახსნა ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის წარმომადგენლებმა. ორგანიზაციული მოძრაობის ლიდერმა, დოქტორმა ჯ.ნ. მაკკორმაკმა, 1903 წელს, „ყოფილი სექტანტების მიღებაზე“ დაწერა:
ორგანიზაციის ამჟამინდელი გეგმის თანახმად, ეს არის საკითხი, რომელიც თითოეულმა საგრაფო საზოგადოებამ თავად უნდა გადაწყვიტოს... მიზანშეწონილობის თვალსაზრისით, როგორც წესი, უმჯობესია, პირველ შეხვედრაზე არ მოიწვიონ ის პირები, რომელთა მიმართაც, სავარაუდოდ, რაიმე დავა იქნება. მათმა ყოფნამ შეიძლება ხელი შეუშალოს საკითხის თავისუფალ განხილვას, რომელსაც მისი მნიშვნელობა მოითხოვს, ან რომელიმე მხარის რომელიმე არაგონივრულმა პირმა შეიძლება განაწყენდეს. საზოგადოების ორგანიზების შემდეგ, მას შეუძლია გადაწყვიტოს, განიხილავს თუ არა საკითხს, შემდეგ კი გადასცეს იგი კომიტეტს მომავალ შეხვედრაზე ანგარიშის წარსადგენად, თუ განუსაზღვრელი ვადით გადადოს. აღმოჩნდება, რომ ამ ადამიანების მიღებასთან დაკავშირებული წინააღმდეგობები, როგორც წესი, დაფუძნებულია წესდებაში მოცემული დებულებების არასწორ გაგებაზე. თუ ისინი იურიდიულად რეგისტრირებულები და სხვაგვარად რეპუტაციის მქონენი არიან, მათ წევრობის უფლება აქვთ იმ პირობით, რომ მათ აქვთ ან გაწყვეტენ კავშირს ყველა სექტანტურ ორგანიზაციასთან და ჩვენთან მოდიან როგორც მოქალაქეები და არა როგორც უცხოელები. როდესაც ასე აირჩევიან, ისინი აღარ არიან ჰომეოპათები ან ეკლექტიკოსები, არამედ ჩვენნაირი უბრალო ექიმებად აწინაურებენ. ... ბევრი მათგანი აღიარებულია, როგორც ნიჭიერი ექიმები და საზოგადოებაში სიკეთის მოქმედი ძალა და თუ ისინი მზად არიან შეასრულონ ჩვენი მოწვევის პირობები, ისინი სამართლიანად და საპატიოდ იქცევიან მათთვის და ჩვენთვის, და მოდიან ორგანიზაციაში, სადაც ისინი რიცხობრივად უიმედოდ ჩამორჩებიან, როგორც ჩანს, მათი მიღების ყველა საფუძველი არსებობს, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ უმეტეს სექტორში ისინი იმდენად მცირერიცხოვანნი არიან, რომ ნებისმიერი საზოგადოებიდან მოწყვეტილები იქნებიან, თუ ჩვენს საზოგადოებაში არ გაწევრიანდებიან... [სტრესი დამატებულია]
პრეზიდენტმა რიდმა ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ჰომეოპათიურ პოლიტიკაზე შემდეგი მინიშნება გააკეთა:
სახელმწიფო არ ცნობს არც „სკოლებს“ და არც „სექტებს“, მაგრამ ყველას თანასწორად და თანაბრად პასუხისმგებლად მიიჩნევს. ამიტომ, ამ ექიმებისთვის ძალიან მომგებიანი იქნებოდა, თუ ისინი შეხვდებოდნენ და ჰარმონიულად განიხილავდნენ საზოგადოებრივი კეთილდღეობისთვის მნიშვნელოვან საკითხებს... კონფიდენციალურად მითხრეს, რომ საწყისი ორგანიზაციის განხორციელებისას სექტანტური საკითხი განიხილეს და სამართლიანად აღიარეს; ასევე მითხრეს, რომ დღეს საღამოს შემიძლია ამაზე მეტ-ნაკლებად განუსაზღვრელი ფორმით მინიშნება, მაგრამ ამიერიდან, კაცის ხმა, რომელიც ამ რჩევებში უძველეს თემას შეიტანს, სიმღერის დამცინავი ნოტებით დაიხრჩობა, რომელიც რაღაცით „ძველი რამზესის დროს“ მოიხსენიებს...
რიდმა განაგრძო და აღნიშნა, რომ მნიშვნელოვანი არ არის პრაქტიკაში გამოყენებული თერაპიული სისტემა, არამედ ის, რომ ყველა სკოლა აიძულებს თავის სტუდენტებს, დაეუფლონ „სამეცნიერო მედიცინის“ ფუნდამენტურ დარგებს:
როდესაც ბატონები, სახელმწიფოს კმაყოფილებისთვის ამ ფუნდამენტური კვლევების დაუფლების შემდეგ, განსაკუთრებულ შეხედულებებს გამოთქვამენ წმინდა მეორეხარისხოვან თემებზე, ისინი მაქსიმალურად ფართო დისკრეციის ფარგლებში უნდა განიხილონ... უნდა გვახსოვდეს, რომ დიდი ხნის განმავლობაში არსებული მოსაზრებები ნელ-ნელა თმობენ, ხოლო გულწრფელად გათვალისწინებულზე - კიდევ უფრო ნელა. ბევრ შემთხვევაში აუცილებელია იმის დემონსტრირება, რომ შეცვლილი ურთიერთობა, ბოლოს და ბოლოს, არ გულისხმობს იმდენად რწმენის დანებების უარყოფას, რამდენადაც ის, რასაც თავად ინდივიდი აღმოაჩენს, მისი ცრურწმენებია... დროთა განმავლობაში... ჩვენ თანხვედრაში ვიქნებით მანამ, სანამ საბოლოოდ არ მივაღწევთ ჭეშმარიტების სულისკვეთებისადმი სრული მიტოვების, სრული პროფესიული ერთიანობის, მოქალაქეობის უმაღლესი მოთხოვნებისადმი სრული ერთგულების პოზიციას.
დოქტორ მაკკორმაკის 1911 წლის სიტყვები მოყვანილია: „უნდა ვაღიაროთ, რომ ჩვენ არასდროს ვებრძოდით ჰომეოპათის პრინციპულ საკითხებზე; ჩვენ ვებრძოდით მას, რადგან ის საზოგადოებაში მოვიდა და ბიზნესი მოიპოვა“ (ამერიკული ჰომეოპათიის ინსტიტუტის ჟურნალი, IV [1911], 1363).
„სამეცნიერო მედიცინის“ დანერგვა და სამედიცინო განათლებაში „სამეცნიერო“ სტანდარტების წახალისება ნიშნავდა ანატომიისა და ფიზიოლოგიის დარგში ინტენსიურ მუშაობას ფარმაკოლოგიის ხარჯზე და ამით მხოლოდ ზრდიდა თერაპიულ საკითხებში იმ დროის საშუალო ალოპათის არაკომპეტენტურობას. ეს, თავის მხრივ, ნიშნავდა ფარმაცევტული ინდუსტრიის შეთავაზებებზე დამოკიდებულების ზრდას, რომლის სარეკლამო ბიუჯეტიც ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის კამპანიის ფინანსური სახსრების უმეტეს ნაწილს უზრუნველყოფდა. ამგვარად, მოხიბლული წრე დასრულდა.
ჰომეოპათები და მათი ორგანიზაციები ამ შეტევამ მოულოდნელობის წინაშე დააყენა, რამაც მთელი ათწლეულის განმავლობაში კრიზისი გამოიწვია „ახალი სკოლის“ საქმიანობაში. თავდაპირველად ბევრს ცდუნებას აყენებდა AMA-ს შეთავაზების მიღება და შემდგომში, წევრობის რეალური პირობების გაგების შემდეგ, ალოპათიური საზოგადოებები დატოვა:
მეგონა, რომ თუ ძველი სკოლის საგრაფო და ეროვნულ საზოგადოებებში გავწევრიანდი და ცომს საფუარს დავამატებდი, ჰომეოპათიური პრინციპებისა და ჰომეოპათიური საშუალებების განხილვის შესაძლებლობა მომეცემოდა. თუმცა, აღმოვაჩინე, რომ მასპინძლის გარეშე ვითვლიდი. ასეთი დისკუსიები დაუშვებელია, ამიტომ დავბრუნდები.
კანზასი აღმოაჩენს, რომ ჰომეოპათიური პროფესიის წარმომადგენლები ახლა იწყებენ იმის გაცნობიერებას, რომ ისინი, ვინც სოფისტიკით აიძულეს, შეუერთდნენ საგრაფოს და შესაბამისად, ალოპათიურ საზოგადოებებს, უღალატეს. მათ არ ეძლევათ უფლება მიიღონ ის თავისუფლება, რომელიც მათ აღუთქვეს...
ალოპათიურ ჟურნალებში ახალ ჰომეოპათ წევრებთან დაკავშირებული სირთულეები იყო აღნიშნული. ზოგიერთი მათგანი ჰომეოპათიურ კუთვნილებაზე უარის თქმის გამო გარიცხეს.
ჰომეოპათიურმა საზოგადოებებმა მიიღეს რეზოლუციები, რომლებშიც დაგმეს ისინი, ვინც ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის მოწვევა მიიღო:
თქვენ კარგად იცით, რომ ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია ყველა ღონეს იყენებს ძალაუფლებისა და კონტროლის მოსაპოვებლად. ამაში ის წარმატებას ვერ მიაღწევს, სანამ ჩვენი სისტემის ერთგულები დავრჩებით. უცნაურია, რომ ძველი სკოლა, რომელსაც ერთ დროს ჰომეოპათი ექიმების აღსაწერად ზედსართავი სახელები შეურაცხმყოფლად არ ეჩვენებოდა და რომელიც სისტემას დაცინვითა და სარკაზმით აჯილდოებდა, ახლა თითქმის ვედრებით ემორჩილება პროფესიას და გვთხოვს, როგორც ინდივიდებს, შევუერთდეთ მათ საზოგადოებებს. რატომ ხდება ეს? ისინი გვეუბნებიან, რომ ეს სამედიცინო პროგრესის ინტერესებში შედის. ეს ასე არ არის. ეს სამედიცინო ტირანიისა და სამედიცინო უზურპაციის, ჰომეოპათიისა და ჰომეოპათიური ინსტიტუტების კონტროლის ინტერესებში შედის... ჩვენ ამ შტატში [მერილენდში] ერთი კაცივით უნდა დავდგეთ საერთო მტრის წინააღმდეგ...
ამ ტიპის მამაკაცების მიერ ძველი სკოლის მიმართ გამოვლენილი ქედმაღლური და დამცინავი დამოკიდებულება ამაზრზენია ნებისმიერი ადამიანისთვის, ვისაც თავმოყვარეობის ოდნავი მარცვალი მაინც აქვს. აღიარების მცირედი ნამცეციც კი, ძველი სკოლის სამედიცინო შეკრებაზე მოწვევა ან მინიშნება იმის შესახებ, რომ შესაძლოა მათ საზოგადოებაში მიიღონ, თუ ჰომეოპათიურ შეხედულებებს უარყოფს, ამ ერთ-ერთი ასეთი მერყევი ადამიანის გულს დიდი სიხარულით ავსებს და ის თითქმის წარმოიდგენს, რომ სწორედ მისმა უმაღლესმა სამედიცინო მიღწევამ მოუტანა მას ეს პატივი. მას წარმოდგენაც არ აქვს, რომ მას უბრალოდ „კარგი საქმისთვის“ იყენებენ და რომ მისი გარყვნილები მას ისევე სძულთ, როგორც ყველა გულწრფელი ადამიანი.
ძველი სკოლის პრაქტიკოსებთან კონსულტაციისას ყველაფერი მშვიდად მიდის, სანამ ჰომეოპათიურ მეთოდებზე არ ისაუბრებთ. მაშინვე კარგავთ კასტას. თქვენს მიმართ ან იმის მიმართ, რასაც წარმოადგენთ, ინტერესის გაღვივების ნაცვლად, ყველაფერი დუმილია. მათი მოწონება გრძელდება მანამ, სანამ მათ მეთოდებს დაეთანხმებით.
არაერთხელ აღინიშნა, რომ ქალაქში ერთადერთი ჰომეოპათის ნაცვლად, ახლა, სამედიცინო საზოგადოებაში გაწევრიანების შემდეგ, ის უბრალოდ ქალაქის კიდევ ერთი ექიმი გახდა.
გაფრთხილებების მიუხედავად, ბევრი ალოპათიას მიჰყვა და იქ დარჩა. ამ წლების განმავლობაში ჰომეოპათიური სახელმწიფო და ადგილობრივი საზოგადოებები თანდათან სუსტდებოდა მათი მრავალი წევრის კონკურენტ ბანაკში გადასვლის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ჰომეოპათია შედარებით ძლიერი რჩებოდა ურბანულ ცენტრებში, სხვაგან ის ნელ-ნელა სუსტდებოდა.
სიმონსმა ოსტატურად დაიცვა ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის (AMA) ახალი პოლიტიკა და გამოიყენა ბოლო ექვსი ათწლეულის ყველა ცნობილი არგუმენტი. როდესაც მიჩიგანის უნივერსიტეტის ჰომეოპათიური ფაკულტეტის წევრმა განაცხადა, რომ ეს იყო ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის „შეთქმულება“ ახალი სკოლის წინააღმდეგ, ჟურნალი უპასუხა:
[ჰომეოპათია]... აყვავდა თავისი სოი დისანტი „ახალი სკოლის“ რეპუტაცია და, შესაბამისად, პრაქტიკოსთა უფრო ფართო, უკეთესი და ლიბერალური ჯგუფი, ვიდრე „ძველი სკოლა“, რომლის სავარაუდო დევნაც მისი საუკეთესო კაპიტალი იყო. ვაჭრობაში ამ მარაგის უეცარი განადგურება, ბუნებრივია, დარტყმაა ინვესტირებული ადამიანებისთვის. [SIC] ჰომეოპათიის ინტერესები - აქედან გამომდინარეობს ეს ცრემლები. ისინი ნიშნავენ, რომ ჰომეოპათია არსებობს სახელით, რომ მისი პროგრესული პრაქტიკოსები აღიარებენ ამ ფაქტს და რომ მათ შორის უფრო მაღალი პრინციპების მქონე პირები, ფაქტობრივად, ყველა, ვინც ღირსეულია, მზად არიან გულწრფელად აღიარონ ეს... ლიბერალური პოლიტიკის ეფექტურობის უკეთესი მაჩვენებელი არ არსებობს, ვიდრე მხოლოდ ასეთი განცხადებები იმ ადამიანებისგან, ვისი ფინანსური ინტერესებიც დაკავშირებულია სექტანტური სკოლებისა და ჟურნალების არსებობასთან.
დაბალი პოტენციის ტენდენცია ამ კაცის სასარგებლოდ იმოქმედა, რომელსაც შეეძლო მისი პოლიტიკური ღირებულების დაფასება. როდესაც „კაიფმა“ ჰომეოპათიურ ჟურნალში წუხილი გამოთქვა, რომ სამხრეთსა და დასავლეთში ბოლო მოგზაურობისას, „ყველგან, სადაც კი ჩივილი ისმოდა, რომ „ძალიან ცოტა კარგი ექიმია“ და რომ ჩვენი ბევრი ექიმი საკუთარი წამლების დანიშვნის ნაცვლად ყველა სხვა სამკურნალო საშუალებას მიმართავს“, ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ... ჟურნალი უპასუხა:
თუ ავტორის მიერ მოხსენიებული ჰომეოპათიური ინსტიტუტების შესანიშნავი წარმატება განპირობებულია ექიმების თერაპიული უნარებით, რომლებიც საკუთარი წამლების დანიშვნის ნაცვლად ყველა სხვა სამკურნალო საშუალებას მიმართავენ, ლოგიკურად არასწორია, რომ შედეგები ჰომეოპათიურ მკურნალობას მიაწერენ. როგორც ჩანს, ავტორს აზრადაც არ მოსვლია, რომ კარგად აღჭურვილი კოლეჯები, რომლებსაც თერაპიულის გარდა სხვა განყოფილებებში კომპეტენტური ინსტრუქტორები ჰყავდათ, შესაძლოა, გარკვეულწილად მეცნიერული მომზადების მიმღები ადამიანების წაქეზებაში დაერწმუნებინათ, რომ მკურნალობის ნებისმიერი საშუალება მიეღოთ, რომელიც გონივრულად გვპირდება ავადმყოფებისთვის სარგებელს, მაშინაც კი, თუ ეს შეიძლება უსასრულოდ მცირე დოზების მიღებაში არ შედიოდეს. კარგი ნიშანია ჰანემანის ერთგული მიმდევრის პოვნა, რომელიც აღიარებს ბუნებრივ ტენდენციას, რომლის შესახებაც ექიმების უმეტესობამ იცის და ეს გვაიძულებს, კვლავ ვიმედოვნოთ, რომ არც ისე შორს არის ის დრო, როდესაც განზავებების ეფექტურობის მორწმუნეები შეწყვეტენ „სკოლაში“ ჩაკეტვას და გახდებიან რეგულარული სამედიცინო პროფესიის ნაწილი, რომლის წევრებიც მზად არიან და მოუთმენლად სურთ გამოიყენონ ნებისმიერი და ყველა საშუალება, რომელსაც მეცნიერულად შეუძლია დაადასტუროს, რომ დაავადების მიმდინარეობაზე დადებით გავლენას ახდენს.
ჰომეოპათიური მოძრაობის დაუსრულებელი დილემა - პოლიტიკური კონფლიქტი „მაღალ და დაბალ“ ნიშნულებს შორის - ხელს უშლიდა მას საერთო პლატფორმაზე გაერთიანებაში. დოქტორმა როიალ კოუპლენდმა 1912 წელს აღნიშნა: „წარმოიდგინეთ პოლიტიკური პარტია, რომელიც ცდილობს კამპანიის წარმოებას მისი შეხედულებებისა და პოზიციების ჩამოყალიბებული გამოხატვის გარეშე!“ ჰომეოპათიურ რიგებში მუდმივმა დაპირისპირებამ ეს ექიმები აპათიურები და საზოგადოებრივი საქმეებით უინტერესო გახადა. ისინი საკუთარ პრაქტიკაზე კონცენტრირდნენ, დარწმუნებულები იყვნენ, რომ რაც არ უნდა მომხდარიყო, მსგავსების კანონი არასდროს მოკვდებოდა.
ამგვარად, ჩვეულებრივი პროფესიისგან დიამეტრალურად განსხვავებით, ჰომეოპათები, როგორც ინდივიდები, ეკონომიკურად ძლიერები იყვნენ, ხოლო მათი ორგანიზაციები - ღარიბი და სუსტი. 1909 წელს, როდესაც ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის წარმომადგენელმა დოქტორმა ჯ.ნ. მაკკორმაკმა განაცხადა, რომ რეგულარული ექიმების ნახევარი „ნაქირავებ სახლებში უარესად ცხოვრობს, ვიდრე კვალიფიციური მექანიკოსები ან მუშაკები“, ინსტიტუტმა... ჟურნალი კომენტარი გააკეთა: „ჩვენი ექიმების არც ნახევარი და არც მეათედი არ ცხოვრობს იმ პირობებში, რომლებსაც ის ასე ნათლად ასახავს საკუთარი სკოლისთვის... სიმართლე ისაა, რომ ჰომეოპათიური პროფესია წარმატებული, თავაზიანი და დატვირთულია, ძალიან დაკავებულია კონფლიქტში ჩასართავად და ასობით ადგილი, რომელიც ჰომეოპათი ექიმს ელოდება, სადაც კონკურენცია პრაქტიკულად არ არის, ადასტურებს, რომ ჩვენი სამედიცინო სკოლების სტუდენტებს არ აქვთ დრო, იფიქრონ უთანხმოებაზე“. 1910 წელს ჰომეოპათიური პერიოდული გამოცემის სარედაქციო სტატია ასეთი იყო: „„ძველი სკოლის“ ექიმების საშუალო შემოსავლის მიღების შესაძლებლობა გაცილებით დაბალია ჰომეოპათი ექიმების საშუალო შემოსავლის მიღების შესაძლებლობაზე...“ თუმცა, ეს კეთილდღეობა არ ნიშნავდა ინსტიტუტის ან ადგილობრივი საზოგადოებების მხარდაჭერის შესაბამის მზაობას, ან თუნდაც ჰომეოპათიის მომავალზე ფიქრს. შეერთებულ შტატებსა და კანადაში დაახლოებით 15,000 2,000 ჰომეოპათიდან მხოლოდ 3,000 4,500-700 1,500 იყო ინსტიტუტის წევრი. მხოლოდ დაახლოებით XNUMX XNUMX იყო მათი შტატის საზოგადოებების წევრი. პენსილვანიაში, რომელიც ამერიკული ჰომეოპათიის ცენტრი იყო, XNUMX XNUMX პრაქტიკოსიდან მხოლოდ დაახლოებით XNUMX იყო შტატის საზოგადოების წევრი.
როგორც ჩანს, ჰომეოპათები იმდენად დაკავებულები იყვნენ სამედიცინო პრაქტიკით, რომ სამედიცინო პოლიტიკაში ფართო ჩართულობა არ შეეგუათ. მინესოტას 175 პრაქტიკოსი დაახლოებით 300,000 1910 პაციენტს მკურნალობდა: ამგვარად, ჰომეოპათები ექიმების მეათედს და პაციენტების ერთ მერვედის ნაწილს შეადგენდნენ. XNUMX წელს კანზასისა და მისურის ჰომეოპათიური სამედიცინო საზოგადოების წინაშე წაკითხულ ნაშრომში აღნიშნული იყო, რომ ჰომეოპათები ალოპათებზე ბევრად უკეთ ცხოვრობდნენ და იმაზე მეტი სამუშაო ჰქონდათ, ვიდრე მათ ადვილად შეეძლოთ, მაგრამ ისინი მაინც უარს ამბობდნენ ინსტიტუტისთვის ან პროფესიისთვის რაიმეს გაკეთებაზე. ინსტიტუტი ჟურნალი 1912 წელს მან დაწერა, რომ ბევრმა ექიმმა, რომლებიც ჰომეოპათიით გამდიდრდნენ, ბიზნესის დაკარგვის შიშით ვერ შეძლეს მემკვიდრეების დანიშვნა: მწერლის ორმოცდაათი ნაცნობი კარგად გავიდა პენსიაზე, მაგრამ არავინ დატოვა მათი ადგილის შესავსებად; ნიუ-იორკის შტატის ჰომეოპათიების ნახევარი არ იყო ინსტიტუტის ან მათი შტატის ან ადგილობრივი საზოგადოებების წევრი: „ისინი არასდროს დადიან საზოგადოებებში იმის შიშით, რომ მათი პრაქტიკის ნაწილი ხელიდან გაუშვან... ისინი უცნობია, გარდა საკუთარი გზაჯვარედინებისა, სადაც, როგორც წესი, საუკეთესო პრაქტიკა აქვთ“.
ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ამდენმა პენსიაზე გასულმა ჰომეოპათიმ ვერ შეძლო მემკვიდრეების დანიშვნა, იყო ჰომეოპათი კურსდამთავრებულთა რაოდენობის შემცირება და მუდმივად მზარდი მოთხოვნა. ჰომეოპათიურ კოლეჯებს არ შეეძლოთ არსებული ვაკანსიების შევსება. ინსტიტუტის სამედიცინო განათლების საბჭომ 1912 წელს განაცხადა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ქვეყანაში ყოველ 640 მოსახლეზე ერთი ალოპათი მოდიოდა, ჰომეოპათების თანაფარდობა მოსახლეობასთან მხოლოდ 1:5,333 იყო; გარდა ამისა, იმ დროს 2,000-ზე მეტი ჰომეოპათის დასაქმება შეიძლებოდა. ინსტიტუტის პრეზიდენტმა 1910 წელს განაცხადა, რომ ისინი ახლა ათწლეულების განმავლობაში გულგრილობის ფასს იხდიდნენ:
ჩვენ სიამოვნებით ვუსმენდით სიმარტივის იმ თანდაყოლილი სიყვარულის მაცდურ ხმას, რომელიც მოკვდავი ადამიანის მემკვიდრეობის ნაწილია და ახლა ამის ფასს ვიხდით შეშფოთებითა და წუხილით, სულ მცირე... ისინი, ვისაც აინტერესებს. ... თემები ჰომეოპათებს ითხოვენ და ინსტიტუტს მათი მიწოდება არ შეუძლია — მაშინ, როდესაც ძველი სკოლა ამტკიცებს, რომ მოსახლეობას არ შეუძლია თავისი კურსდამთავრებულების შენახვა... თუ ჰომეოპათი ექიმების მოთხოვნა დროულად არ დაკმაყოფილდება, ისინი საბოლოოდ შეწყდება; ხალხი იძულებული იქნება მიმართოს სხვა ხელმისაწვდომ აგენტებს...
1910 წელს ინსტიტუტმა სცადა სამედიცინო ორგანიზაციებზე ძლიერი გავლენის მქონე ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის (AMA) მრჩევლების მიბაძვა და მთელი პროფესიის გასაძლიერებლად საველე მდივნის არჩევა. მდივანმა მომდევნო ორი წელი ქვეყნის მასშტაბით მოგზაურობასა და საკუთარი დაკვირვებების მოხსენებაში გაატარა:
ერთადერთი საფრთხე, რასაც უილმინგტონში [დელ.] და მის შემოგარენში მყოფ ჩვენს მეგობრებს ვხედავ, იმ ფაქტიდან გამომდინარეობს, რომ მათ აქვთ მიზეზი, რომ საკმაოდ კმაყოფილები იყვნენ არსებული მდგომარეობით... მათი პირადი ურთიერთობები თბილია, თითქმის ყველას კარგად ეხერხება ბიზნესი, მათი პოზიცია საზოგადოებაში კარგია.
ნიუ-იორკში გატარებული მოკლე დროით და შედარებითი უიმედობით ღრმა შთაბეჭდილება მოახდინა ჩემზე (მე...) იქნება (არ ვამბობ გულგრილობას) იქ მყოფი ზოგიერთი ხანდაზმული მამაკაცის მხრიდან, რომლებიც ისე იქცევიან, თითქოს „დაღლილები“ არიან; მაგრამ რამდენადაც მე ვხედავ, ახალგაზრდა მამაკაცები ამ უსაქმურობას გადალახავენ და საბრძოლო ხელთათმანებს იცვამენ...
უფრო დიდ ცენტრებსა და სფეროებში, სადაც ჰომეოპათია დიდი ხანია დამკვიდრებულია და მიღებულია მისი სრული ღირებულებით, არსებობს უსაფრთხოების საშიში განცდა და უგუნური გულგრილობის საშინელი განცდა... ის, ვინც კომფორტულად ზის თავის მოხერხებულ სავარძელში, მოწევის ქურთუკში, ტკბება ნამდვილი ჰავანათი, რომელიც ნაყიდია წარმატებული ჰომეოპათიური რეცეპტით ნაშოვნი ვერცხლით, ღრიალებს „Cui bono?“, როდესაც მას მოუწოდებენ, შეიტანოს თავისი წვლილი ჰომეოპათიური დოქტრინის გაგრძელებაში და ის, ვინც ამაოდ ამტკიცებს, რომ „სიმილია ძლევამოსილი ჭეშმარიტებაა და არ შეიძლება მოკვდეს, მიუხედავად იმისა, დაკავებული ვარ თუ არა მისი სახელით!“, სავარაუდოდ, ზამთრის დილას გაიღვიძებს და აღმოაჩენს, რომ მოტყუებული არ არის... ყველა მიმართულებით გამოღვიძებაა საჭირო...
ჩვენ გვჭირდება უფრო დიდი ენთუზიაზმი და იმის უფრო მკაფიო გაცნობიერება, რომ ეს არის ვიწრო და სრულიად ეგოისტური ცხოვრება, რომელიც თავის წარმატებას ზომავს ინდივიდის საქმიანი კეთილდღეობით, ხოლო ჰორიზონტს - წლის ბოლო დღეს ბუღალტრული აღრიცხვის ან საბანკო წიგნის მონაცემებით.
ამ გვიანდელ თარიღშიც კი არსებობდა მცირე იმედი, რომ ორგანიზაციული ძალისხმევის გაგრძელების შემთხვევაში, მოვლენების მიმდინარეობის შესაცვლელად. ერთ მომენტში საველე მდივანმა განაცხადა:
გასაკვირია, რომ გვესმის პრობლემების, ინტერესის ნაკლებობის, ჰომეოპათიასთან დაკავშირებული ყველაფრის მიმართ გულგრილობის შესახებ ცნობები და შემდეგ ჩვენს მამაკაცებს პირისპირ ვხვდებით და აღმოვაჩენთ, რომ ისინი ადვილად რეაგირებენ ძველი რწმენის სასარგებლოდ აქტივობის გაზრდის თხოვნებზე...
თუმცა, 1911 წელს ინსტიტუტმა დიდი უმრავლესობით მისცა ხმა მუდმივი საველე მდივნის ინსტიტუტის სახსრებიდან ანაზღაურების წინააღმდეგ. იმავე შეხვედრაზე ინსტიტუტმა მისცა ხმა წლიური შენატანის 5.00 დოლარიდან 7.00 დოლარამდე გაზრდის წინააღმდეგ, რაზეც დელეგატმა აღნიშნა: „მე გავაგზავნე წევრობის უამრავი განაცხადი. ბევრი ვიშრომე. შემიძლია ვთქვა, რომ 2.00 დოლარით შემცირდებოდა ჩემს მიერ გაგზავნილი განაცხადების რაოდენობა ნახევარით. მე წინააღმდეგი ვარ“. ამაოდ, საველე მდივანმა მოუწოდა:
როდესაც გავითვალისწინებთ, რომ სამედიცინო პროფესიის დომინანტურ უმრავლესობას წარმოადგენელი ასოციაცია სულ მცირე ორი ათწლეულია მოღვაწეობს ამ სფეროში, ქვეყნის ყველა ნაწილში ჰყავს უნარიანი ორგანიზატორი და ქმედითი დამხმარეები, დიდი ფინანსური რესურსებით და რომ მათმა მუშაობამ მრავალი წლის განმავლობაში ვერ გამოიღო საკმარისად თვალსაჩინო შედეგები, რომ საყოველთაო ყურადღება მიეპყრო, არ იქნება გონივრული, თუ ჩვენ, გაცილებით შეზღუდული რესურსებით, ველოდოთ მნიშვნელოვან ან დაუყოვნებლივ ცვლილებებს ამ სფეროში ყოფნის ძალიან მოკლე პერიოდში. თუმცა, უდავოა, რომ განახლებული ენერგია გაიღვიძა... სკოლა, თუ მისი ენერგია სწორად იქნება მიმართული, ჯერ არ არის მზად დაშლისთვის.
მალევე, საველე მდივანი პნევმონიით გარდაიცვალა და სხვა არავინ აირჩიეს.
შემოსავლის სხვა შესაძლო წყარო, რეკლამებიდან მიღებული, დიდწილად ინსტიტუტს ჩამოერთვა. ინსტიტუტმა საკუთარი ჟურნალი 1909 წელს და 1912 წლისთვის მისი სარეკლამო შემოსავალი 3,300 აშშ დოლარს შეადგენდა. მნიშვნელოვანი შიდა დაპირისპირებების შემდეგ ინსტიტუტმა გადაწყვიტა, არ მიეღო არაეთიკური რეკლამები და მისი სარეკლამო შემოსავალი ამ და მომდევნო წლებში მცირე დარჩა. ამ კრიტიკულ პერიოდში ინსტიტუტის წლიური ბიუჯეტი ათიდან თხუთმეტი ათას დოლარამდე იყო. 1912 წელს მუდმივი საქველმოქმედო ფონდი სულ 400 აშშ დოლარს შეადგენდა. 1912 წლის კონვენციაზე აღინიშნა, რომ ალოპათიური ფარმაცევტული ფირმები და საკუთრების ფარმაცევტული ფირმები ყიდულობდნენ რეკლამებს და ქირაობდნენ ფართს, მაშინ როდესაც მხოლოდ ერთმა ჰომეოპათი ფარმაცევტმა გააკეთა იგივე.
-
დოქტორი ჰარის კოულტერი (1932-2009) მერილენდის შტატის ქალაქ ბალტიმორის მკვიდრი იყო და იელის უნივერსიტეტის კურსდამთავრებული. მან დოქტორის ხარისხი კოლუმბიის უნივერსიტეტში მიიღო. ის მრავალი სტატიისა და რამდენიმე წიგნის ავტორია აკუპუნქტურის, ოსტეოპათიის, მცენარეული მედიცინისა და ალტერნატიული ჯანდაცვის შესახებ.
ყველა წერილის ნახვა
