გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ვაპირებ შევეხო უაღრესად საკამათო თემას, რომელიც მესამე საკამათო თემად იქცა კიბოს ბიოლოგებსა და ფართო სამედიცინო საზოგადოებას შორის: Covid-19 ვაქცინაციასა და კიბოს შორის შესაძლო კავშირს. რადგან ჩემი ლაბორატორიის მისია კიბოს პრევენციაზეა ორიენტირებული, სუფთა სინდისით არ შემიძლია უგულებელვყო ეს უმნიშვნელო საკითხი.
როგორც მე და ჩემმა კოლეგამ, საერთაშორისოდ აღიარებულმა კიბოს ბიოლოგმა, დოქტორმა ვაფიკ ელ-დეირიმ, სექტემბერში Covid ვაქცინებისადმი მიძღვნილ ACIP-ის შეხვედრაზე აღვნიშნეთ, თითქმის 50 პუბლიკაციაში აღწერილია Covid-19 mRNA ვაქცინაციასა და კიბოს განვითარებას შორის დროებითი კავშირი. ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა (ერთი იტალიიდან და ერთი სამხრეთ კორეიდან) ასევე აღწერეს კიბოს შემთხვევების ზრდა Covid-ვაქცინირებულ პირებში, არავაქცინირებულ ჯგუფებთან შედარებით (თუმცა გარკვეული გაფრთხილებით). ეს ცნობები სულ უფრო იზრდება და დროა ვაღიაროთ, რომ შესაძლოა რაღაც მნიშვნელოვანი მოხდეს, მათი სრული უგულებელყოფის ნაცვლად; ეს უკანასკნელი რეაქცია, როგორც ჩანს, აკადემიურ წრეებში, მედიასა და ჩვენს მარეგულირებელ ორგანოებში დომინანტური რეაქციაა.
ჩემი მიზანია, გავაანალიზო მეცნიერება და გამოვკვეთო Covid mRNA ვაქცინაციისა და კიბოს შორის კავშირი შორის შესაძლო ბიოლოგიური მექანიზმები, რომლებიც საჭიროებს შემდგომ და სასწრაფო კვლევას. მიზანი არ არის რაიმე სახის მტკიცებების გაკეთება, არამედ იმ საკითხის ჩამოყალიბება, რომელიც უნდა გადაიჭრას იმ იმედით, რომ ღია სამეცნიერო დისკუსია და, რაც მთავარია, კვლევის დაფინანსება მიმართული იქნება ამ სასწრაფო და მზარდი შეშფოთების სფეროსკენ. ამჟამინდელი კლიმატი მეცნიერებისთვის შეუძლებელს ხდის ამ საკითხის შესწავლას პირადი ან პროფესიული შედეგების შიშის გარეშე.
რა ვიცით და რაც არ ვიცით
ამჟამად არ არსებობს გამოქვეყნებული კვლევები, რომლებიც ადასტურებს mRNA ვაქცინების კიბოს გამომწვევი პირდაპირი მიზეზობრივი მექანიზმის არსებობას. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ ასეთი მიზეზობრივი კავშირი არ არსებობს. სინამდვილეში, არსებობს სულ მცირე სამი ბიოლოგიურად დასაშვები მექანიზმი, რომლებიც, ჩემი აზრით, საჭიროებს საფუძვლიან შესწავლას და შეფასებას კიბოს გამოწვევასთან მათი ცნობილი კავშირის გათვალისწინებით. ამ მექანიზმების შესახებ ადრეც დამიწერია სხვა კონტექსტებში, მაგრამ აქ ავხსნი, თუ როგორ შეიძლება ისინი გამოყენებულ იქნას Covid-19 mRNA ვაქცინებზე.
ნორმალური უჯრედის კიბოს უჯრედად გარდაქმნა გულისხმობს უჯრედების ზრდის, გადარჩენისა და დნმ-ის აღდგენის მაკონტროლებელი მრავალი დამცავი მექანიზმის დარღვევას. Covid mRNA ვაქცინები მოქმედებს ორგანიზმის უჯრედებისთვის SARS-CoV-2-ის სპიკ ცილის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (დღიდან კვირებამდე, თვეებამდე და წლებამდეც კი) წარმოების ინსტრუქციის მიცემით. ეს უცხო სპიკ ცილა შემდეგ იწვევს იმუნურ პასუხს.
ლაბორატორიულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სპაიკ ცილას, ინფექციის თუ ვაქცინაციის შედეგად წარმოქმნის მიუხედავად, აქვს ბიოლოგიური აქტივობა. ის ურთიერთქმედებს უჯრედულ გზებთან, რომლებიც არეგულირებენ უჯრედულ ციკლს, სიმსივნის სუპრესორულ ფუნქციებს და დნმ-ის დაზიანების აღდგენის გზებსა და მექანიზმებს. ამიტომ, თეორიულად, სპაიკ ცილის ასეთმა ურთიერთქმედებამ ამ გზებთან შეიძლება ხელი შეუწყოს უჯრედულ ტრანსფორმაციას - თუმცა იგივე შეიძლება ითქვას თავად Covid-19-ით ინფიცირებაზეც. თუმცა, განსხვავება მდგომარეობს ვაქცინაციის შემდეგ სპაიკ ცილის წარმოქმნის ხანგრძლივობაში ბუნებრივ ინფექციასთან შედარებით. ეს ასევე ბადებს მნიშვნელოვან კითხვას იმის შესახებ, არის თუ არა მრავალჯერადი Covid ინფექცია ბიოლოგიურად ექვივალენტური ვაქცინის მიერ წარმოქმნილი ხელოვნური სპაიკ ცილისა.
ვინაიდან mRNA-ს მიერ გამომუშავებული სპაიკ ცილა შეიძლება შენარჩუნდეს ვაქცინაციიდან რამდენიმე დღის, კვირების, თვეების და წლების განმავლობაშიც კი, მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, კორელაციაშია თუ არა კიბოს შემთხვევები ორგანიზმში სპაიკ ცილის ექსპრესიასთან (ან მდგრადობასთან), ასევე, არის თუ არა ის სიმსივნეებში. ერთმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა მტკიცებულება, რომ სპაიკ ცილა შეიძლება გამოვლინდეს მეტასტაზურ სარძევე ჯირკვლის კიბოში. ამრიგად, Covid ვაქცინაციასა და კიბოს შორის კავშირის განხილვისას, ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ბიოლოგიური აქტივობის მქონე აგენტის ქრონიკული ზემოქმედება, რომელიც არღვევს უჯრედულ ციკლს და დნმ-ის დაზიანებაზე რეაგირების გზებს. ამ შესაძლებლობის სრულად უარყოფა დაუდევრობად გვეჩვენება. ამჟამად მონაცემები არასაკმარისია ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე მყარი დასკვნის გასაკეთებლად და ასეთი მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, ეს მექანიზმი სრულად არ შეიძლება იქნას უარყოფილი.
მექანიზმი 2: გენომური ინტეგრაცია და დისრეგულირებული გენის ექსპრესია ნარჩენი დნმ-ის დამაბინძურებლების გამო
ამჟამად მწარმოებლები, FDA და სხვები, მათ შორის NIH-ის ლაბორატორია აღიარებენ, რომ mRNA ვაქცინებში დნმ-ის ნარჩენი მინარევებია.
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ამტკიცებს, რომ ვაქცინის პრეპარატებში არსებული რაოდენობა ძალიან მცირეა ზიანის მიყენებისთვის, ფაქტები ფაქტად რჩება: (1) ეს ფრაგმენტები არსებობს, (2) ისინი მიეწოდება ლიპიდურ ნანონაწილაკს, რომელიც ეფექტურად საშუალებას აძლევს დნმ-ს შეაღწიოს უჯრედებსა და ბირთვში და (3) ამ ფრაგმენტების ზომა ადვილად ინტეგრირდება გენომში - განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც უჯრედები იყოფა და განიცდიან დნმ-ის ბუნებრივ აღდგენას. ვინაიდან არ ჩატარებულა კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ამ მინარევების რაოდენობა არასაკმარისია უჯრედების ტრანსფექციისთვის და რომ ისინი არ ინტეგრირდებიან, ამ დროისთვის სრული ვარაუდია, რომ ეს არ შეიძლება და არც მოხდება. სხვაგვარად რომ ვთქვათ, ჯერ არცერთმა კვლევამ არ აჩვენა, რომ ეს მინარევები ძალიან მინიმალურია უჯრედებში შესასვლელად ან დნმ-ში ინტეგრირებისთვის.
Pfizer-ის ვაქცინის შემთხვევაში, მინარევების ქვესიმრავლე შეიცავს დნმ-ის თანმიმდევრობებს, რომლებიც ვირუსული მარეგულირებელი ელემენტებია და რომლებიც, განმარტების თანახმად, გავლენას ახდენენ გენის ექსპრესიაზე. გარდა ამისა, ახალი აღმოჩენები მიუთითებს, რომ Pfizer-ის ვაქცინა ასევე შეიცავს მეთილირებულ დნმ-ს, რომელსაც შეუძლია უჯრედებში cGAS-STING-ის სახელით ცნობილი გეზის სტიმულირება. ამიტომ, სულ მცირე, Pfizer-ის ვაქცინის შემთხვევაში, დნმ-ის ეს მინარევები არა მხოლოდ ინტეგრირდება, არამედ პოტენციურად შეიძლება ჰქონდეს შორსმიმავალი ეფექტები.
არასწორ გენომურ კონტექსტში დნმ-ის ინტეგრაციის მოვლენებმა, პრინციპში, შეიძლება გამოიწვიოს გენის ექსპრესიის დისრეგულაცია და ხელი შეუწყოს უჯრედულ ტრანსფორმაციას, განსაკუთრებით თუ ეს შერწყმულია cGAS-STING გზის ხანგრძლივ აქტივაციასთან და SV40 პრომოუტერის გენის რეგულაციასთან.
მოლეკულური ბიოლოგიის საფუძველია ლიპიდური ნანონაწილაკების უჯრედებში დნმ-ის შეყვანის უნარი. ამის უდავო თანმდევი პროდუქტი ის არის, რომ დნმ-ის გარკვეული ნაწილი ინტეგრირდება. ინტეგრირებისას მას აქვს გენის ექსპრესიის შეცვლისა და გენის ფუნქციის დარღვევის უნარი. იმის დაშვება, რომ ეს არ შეიძლება მოხდეს mRNA ვაქცინებში არსებული დნმ-ის მინარევებით, შეცდომაში შემყვანია. ჩვენ უბრალოდ არ ვიცით, რა ბედი ეწევა mRNA ვაქცინის პროდუქტებში არსებულ დნმ-ის მინარევებს, როდესაც ისინი უჯრედებთან შეხებაში შედიან (ინ ვიტრო ან ინ ვივო). არ არსებობს მონაცემები იმის დასამტკიცებლად, რომ ეს არ შეიძლება მოხდეს და რომ ვაქცინაციის შემდეგ ეს არ ხდება.
თითქმის ყველა მოლეკულური ბიოლოგი დამეთანხმება, რომ ლიპიდური ნანონაწილაკების სახით დნმ-ის უჯრედებში მიწოდება არის დნმ-ის ტრანსფექცია - უბრალოდ და მარტივად. ამრიგად, ეს მექანიზმი (და SV40 პრომოუტერის თანმიმდევრობის ინტეგრაციის, ასევე ტრანსფექტირებული მეთილირებული დნმ-ის ეფექტები) თეორიულად შესაძლებელს ხდის დნმ-ის დამაბინძურებლებს, დაიწყონ ან განახორციელონ უჯრედული ტრანსფორმაცია სწორ კონტექსტში. ღია კითხვაა, რამდენად ხშირად ხდება ეს და ხდება თუ არა. დღემდე, ამ კითხვაზე პასუხი უცნობია და, როგორც ზემოთ აღინიშნა, არავინ სწავლობს, ხდება თუ არა ეს და რა სიხშირით. ამიტომ, ამ დროისთვის ჩვენ არ შეგვიძლია რაიმე დასკვნების გამოტანა არც ამ მექანიზმების მხარდასაჭერად და არც საწინააღმდეგოდ.
მექანიზმი 3: იმუნური დისრეგულაცია: ყველაზე დამაჯერებელი კავშირი
ვაქცინაციის კიბოსთან დამაკავშირებელი ყველაზე დამაჯერებელი მექანიზმი, განსაკუთრებით დროებით ასოციაციებთან მიმართებაში, იმუნურ სისტემას უკავშირდება. რამდენიმე რეცენზირებულმა კვლევამ დაადასტურა იმუნური ცვლილებები განმეორებითი mRNA ვაქცინაციის შემდეგ, მათ შორის ანთებითი ციტოკინების მომატება, T-უჯრედების გამოფიტვა, IgG4 ანტისხეულების მომატებული წარმოება და იმუნური სისტემის დროებითი სუპრესია.
იმუნური სისტემა კიბოს წინააღმდეგ კრიტიკული მეკარის როლს ასრულებს, ახდენს ტრანსფორმირებული უჯრედების იდენტიფიცირებას და აღმოფხვრას მათ პროგრესირებამდე. მას ასევე შეუძლია იმოქმედოს როგორც ძლიერმა კანცეროგენმა და კიბოს გამომწვევმა მიზეზმა ანთების სახით, განსაკუთრებით ქრონიკული სტადიის დროს. ამრიგად, თუ იმუნური სისტემა დროებით დასუსტებულია ან დისრეგულირებულია, ან ზედმეტად რეაქტიული, იმუნომეთვალყურეობისა და ქრონიკული ანთების არა მხოლოდ უკვე არსებული პათოლოგიური უჯრედების გაფართოების საშუალებას იძლევა, არამედ სინამდვილეში ხელს უწყობს მათ სრულ ნეოპლაზიურ ტრანსფორმაციას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის გაძლიერებული და დაჩქარებული გენეზისი, რაც ადვილად შეინიშნება აღწერილი დროითი ფანჯრების ფარგლებში.
დრო და კიბოს განვითარება
მყარი სიმსივნეების უმეტესობის განვითარებას წლები სჭირდება. ამიტომ, ვაქცინაციიდან 6-12 თვის განმავლობაში გამოვლენილი ნებისმიერი კიბო (გარდა გარკვეული ლიმფომებისა, რომლებიც შეიძლება საწყისი ავთვისებიანი ტრანსფორმაციიდან რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში პროგრესირდეს), ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოწვეული იყოს... ინიცირება mRNA ვაქცინით გამოწვეული მოვლენები 1 ან 2 მექანიზმებით.
თუმცა, მაშინაც კი, თუ Covid-19 mRNA ვაქცინა არ არის საწყისი ფაქტორი, არსებობს სავარაუდო სცენარები, რომლებშიც შესაძლოა უკვე არსებული ავთვისებიანი ან ფარული კიბოს უჯრედები (უკვე გენეტიკურად არასტაბილური და სრული ნეოპლაზიური ტრანსფორმაციისთვის მზად)... დაჩქარდა სპაიკ ცილის გაუთვალისწინებელი ეფექტებით ან იშვიათი დნმ-ის ინტეგრაციის მოვლენებით. გარდა ამისა, იმუნური მეთვალყურეობის მიერ კონტროლირებადი ნებისმიერი მიძინებული ან მიკროსკოპული კიბო, პრინციპში, შეიძლება გაჩნდეს ან გაძლიერდეს იმუნური დისრეგულაციის გზით (მექანიზმი 3).
საყურებელი ნიმუშები
რამდენიმე კვლევამ დაადასტურა იმუნური ფუნქციის გაზომვადი ცვლილებები განმეორებითი mRNA ვაქცინაციის შემდეგ, მათ შორის ანთება, აუტოიმუნური მდგომარეობა და შეძენილი ფუნქციური იმუნოდეფიციტის ფორმა. ეს ცვლილებები ასევე დადასტურდა ხანგრძლივი Covid-19-ის შემთხვევაში, ამიტომ მნიშვნელოვანი იქნება მონაცემთა ტენდენციებისა და ნიმუშების გაანალიზება ვაქცინირებულ და არავაქცინირებულ ადამიანებს შორის, ასევე ხანგრძლივი Covid-19-ით ვაქცინირებულ და ხანგრძლივი Covid-19-ით არავაქცინირებულ ადამიანებს შორის.
ვინაიდან იმუნოდეფიციტს ხშირად თან ახლავს ქრონიკული ანთება, ორივეს პირდაპირი გავლენა აქვს სიმსივნის მეთვალყურეობასა და სიმსივნის დაშვებაზე. აქედან გამომდინარე, არსებობს სიგნალები, რომელთა დაკვირვებაც შესაძლებელია შეძენილი იმუნოდეფიციტის სხვა ფორმებში (მაგ., აივ ან ორგანოს ტრანსპლანტაციის რეციპიენტები) დაფიქსირებული კიბოს პროგნოზირებადი ნიმუშების საფუძველზე. ამ კიბოს გამომწვევი მექანიზმები კარგად არის დადგენილი და ფართოდ არის აღიარებული კიბოს ბიოლოგებს შორის.
ლიმფოიდური კიბო
პირველი და ყველაზე დაუყოვნებლივი დაკვირვება იქნებოდა ლიმფოიდური ავთვისებიანი სიმსივნეების ზრდა, განსაკუთრებით არაჰოჯკინის ლიმფომების (აოჯკინის ლიმფომები (აოჯკინის ლიმფომები), T-უჯრედული ლიმფომები და აგრესიული B-უჯრედული ლიმფომები, როგორიცაა ბურკიტის მსგავსი ან დიფუზური მსხვილი B-უჯრედული ლიმფომა (DLBCL).)ეს სიმსივნეები მჭიდრო კავშირშია იმუნური კონტროლის მექანიზმებთან და EBV ონკოგენეზთან. იმუნური სტრესის ან გამოფიტვის პირობებში, ლატენტური EBV ინფექციის მქონე B უჯრედებმა შეიძლება კონტროლი დაკარგონ, განიცადონ კლონური გაფართოება და შეიძინონ სრული ტრანსფორმაციისთვის საჭირო დამატებითი გენომური ცვლილებები.
იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში ასეთი ლიმფომები ხშირად იმუნური დისფუნქციიდან რამდენიმე თვეში ჩნდება. ამიტომ, განმეორებითი mRNA ვაქცინაციის ან ნებისმიერი მდგრადი იმუნური დარღვევის შემდეგ მსგავსი დროითი დინამიკა საჭიროებს ეპიდემიოლოგიურ შემოწმებას.
აღსანიშნავია, რომ გამოქვეყნებულ შემთხვევებში ვაქცინაციის შემდგომი ლიმფომების არაპროპორციული წარმომადგენლობა დაფიქსირდა, მათ შორის როგორც ახლად გამოვლენილი შემთხვევების, ასევე რემისიის შემდეგ სწრაფი რეციდივების დროს. უცნობია, წარმოადგენს თუ არა ეს დაკვირვებები დამთხვევას, ანგარიშგების მიკერძოებას თუ ნამდვილ იმუნური სისტემის დარღვევას. თუმცა, თავად ეს ნიმუში ბიოლოგიურად შეესაბამება იმას, რასაც ველოდით იმუნომეთვალყურეობის წარუმატებლობის შემთხვევაში.
ვირუსთან ასოცირებული კიბო
შემდეგი კატეგორია, რომლის შემთხვევების ზრდაც მოსალოდნელია, ვირუსული ეტიოლოგიის სიმსივნეებს მიეკუთვნება, რადგან მათი გაჩენა ხშირად იმუნომეთვალყურეობის არასაკმარისი შედეგია. ესენია კაპოშის სარკომა, მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა, საშვილოსნოს ყელის და ოროფარინგეალური სიმსივნეები (HPV-ით გამოწვეული) და ჰეპატოცელულარული კარცინომა (HBV/HCV). ასეთი სიმსივნეები, როგორც წესი, იმუნური სისტემის დათრგუნვის, ქრონიკული ანთების ან ორივეს ფონზე წარმოიქმნება.
ამ ტიპის კიბოს შემთხვევების ზრდა, განსაკუთრებით კლასიკური იმუნოსუპრესიის არმქონე პირებში, შეიძლება მიუთითებდეს იმუნორედინგის დარღვევაზე, სადაც იკარგება მასპინძელ-ვირუსის წონასწორობა. ლატენტური HPV ინფექციის იმუნური კონტროლის შეფერხებამ შეიძლება დააჩქაროს ონკოგენური პროგრესირება საშვილოსნოს ყელში ან ოროფარინქსში. ანალოგიურად, ციტოტოქსიკური T-უჯრედების აქტივობის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მერკელის უჯრედების ან კაპოშის სუბკლინიკური დაზიანებების გამოვლინება.
ლეიკემიები და მიელოდისპლაზიური სინდრომები
რამდენიმე დროითი ასოციაციური კვლევის ფარგლებში აღწერილია ვაქცინაციის შემდეგ მწვავე ლეიკემიისა და მიელოდისპლაზიური სინდრომების (MDS) შემთხვევები. ეს ავთვისებიანი სიმსივნეები ძალიან მგრძნობიარეა ანთებითი და იმუნომოდულატორული გარემოს მიმართ, ასევე დნმ-ის მთლიანობაზე მოქმედი გარემო ფაქტორების მიმართ. ამიტომ, დასაშვებია, რომ იმუნური აქტივაციის მდგრადი მატება, რასაც მოჰყვება სუპრესია, შეიძლება დააჩქაროს პრელეიკემიური კლონების გაფართოება, რომლებიც უკვე არსებობს დაბერებულ ძვლის ტვინში. ასევე დასაშვებია, რომ mRNA ვაქცინებში არსებული დნმ-ის მინარევები უპირატესად ინტეგრირდეს ჰემატოპოეტურ წინამორბედ უჯრედებში, რომლებიც განსაკუთრებით მგრძნობიარეა გენოტოქსიკური სტრესის მიმართ. თეორიულად, ამ უჯრედების დაუცველ გენომურ რეგიონებში ინტეგრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკემიური ტრანსფორმაცია.
მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი კლონური დინამიკა პოპულაციის დონეზე შეიძლება დახვეწილი იყოს, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია გრძივი კვლევების მეშვეობით, განსაკუთრებით თუ სტრატიფიცირდება ასაკის, ვაქცინაციის ისტორიისა და იმუნური აქტივაციის მარკერების მიხედვით.
აგრესიული ან უჩვეულო მყარი სიმსივნეები
და ბოლოს, შეიძლება ველოდოთ იშვიათი ან უჩვეულოდ აგრესიული მყარი სიმსივნეების გაჩენას mRNA ვაქცინაციის დროებით სიახლოვეს. ეს შეიძლება მოიცავდეს მაღალი ხარისხის გლიომებს, პანკრეასის კარცინომებს, სწრაფად პროლიფერაციულ სარკომებს, ძუძუს კიბოს და სხვა მყარი სიმსივნეების წარმოქმნას.
პოპულაციის დონეზე, კიბოსა და ვაქცინაციას შორის კავშირი, სავარაუდოდ, გამოვლინდება ჰემატოლოგიური კიბოს (ლიმფომები, ლეიკემიები) და ვირუსთან ასოცირებული კიბოს შემთხვევების არაპროპორციული ზრდით საწყის ტენდენციებთან შედარებით. ასევე, ვაქცინაციიდან მოკლე ინტერვალებში, შეიძლება ველოდოთ ადრეული სტადიის კიბოს ან სწრაფად პროგრესირებადი ან მკურნალობისადმი რეზისტენტული კიბოს კლასტერების ზრდას, თუ მიზეზი ქრონიკული ანთება ან T-უჯრედების გამოფიტვა იყო. მიძინებული, ფარული, in situ კიბოს შემთხვევები ან მიკრომეტასტაზები. შესაძლოა უფრო აქტიური გახდეს, თუ იმუნომეთვალყურეობა დასუსტებულია ან თუ ანთებითი ციტოკინები ცვლის სტრომულ მიკროგარემოს. ეს შეიძლება ადვილად გამოვლინდეს ვაქცინაციიდან 12-36 თვის განმავლობაში.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ ნიმუშებიდან არცერთი არ ადასტურებს მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს, ასეთი ნიმუში არ უნდა იქნას უარყოფილი, როგორც დამთხვევა. სხვა გარემო ფაქტორები, როგორიცაა თამბაქო, აზბესტი და ენდოკრინული დარღვევები, დაკავშირებულია კიბოსთან. საწყისი გაფრთხილებები სკეპტიციზმით იქნა მიღებული, თუმცა თითოეულ ამ მაგალითში, საფუძვლიანმა კვლევამ, დაკვირვებამ და ექსპერიმენტულმა კვლევამ აჩვენა მათი მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი. იგივე პრინციპი უნდა გავრცელდეს აქაც. მკვლევარებს უნდა ჰქონდეთ უფლებამოსილება, გაიმეორონ და გააფართოვონ ეს ანალიზები ცენზურის, პირადი ან პროფესიული შურისძიების გარეშე.
ამ პოტენციური მექანიზმების შეფასება და რაოდენობრივი განსაზღვრა კვლევის პრიორიტეტი უნდა გახდეს, თუ გვსურს გავიგოთ კიბოს დაწყებასა და Covid-19-ის ვაქცინაციას შორის დაკავშირებული ანგარიშების მზარდი რაოდენობა და დავადგინოთ, ასახავს თუ არა ეს ასოციაციები ნამდვილ მიზეზ-შედეგობრივ კავშირებს.
ხანგრძლივი, პოპულაციური დონის კვლევები აუცილებელი იქნება იმის დასადგენად, უფრო ხშირად გვხვდება თუ არა ვაქცინირებულ პირებში კიბოს გარკვეული ტიპები, განსაკუთრებით იშვიათი ან აგრესიული ქვეტიპები, არავაქცინირებულ პირებთან შედარებით. ამ მიზეზით, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის აუცილებელია, რომ სამეცნიერო საზოგადოებამ და მარეგულირებელმა ორგანოებმა ჩაატარონ ამ საკითხების მკაცრი და მიუკერძოებელი კვლევა.
-
დოქტორი შარლოტა კუპერვასერი ტაფტსის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის განვითარების, მოლეკულური და ქიმიური ბიოლოგიის დეპარტამენტის გამორჩეული პროფესორი და ტაფტსის უნივერსიტეტის ტაფტსის კონვერგენციის ლაბორატორიის დირექტორია. დოქტორი კუპერვასერი საერთაშორისოდ აღიარებულია სარძევე ჯირკვლის ბიოლოგიისა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს, ასევე პრევენციის სფეროში მისი ექსპერტიზის გამო. ის იმუნიზაციის პრაქტიკის საკონსულტაციო კომიტეტის წევრია.
ყველა წერილის ნახვა
