გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
როდესაც პანდემია დაიწყო, ამერიკას სჭირდებოდა ვინმე, ვისაც რჩევისთვის მიმართავდა. მედია და საზოგადოება, ბუნებრივია, დოქტორს მიმართავდა. ენტონი Fauci— ალერგიისა და ინფექციური დაავადებების ეროვნული ინსტიტუტის დირექტორი, პატივცემული ლაბორატორიის იმუნოლოგი და ერთ-ერთი პრეზიდენტი დონალდ ტრამპი-ის მიერ არჩეული COVID-ის მრჩევლები. სამწუხაროდ, დოქტორ ფაუჩიმ არასწორად უპასუხა ეპიდემიოლოგიისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ძირითად საკითხებს. რეალობამ და სამეცნიერო კვლევებმა ახლა მას დაეწია.
აქ მოცემულია ექვსი ძირითადი საკითხი:
1. ბუნებრივი იმუნიტეტი
By ვაქცინაციის სავალდებულო დაწესების მოთხოვნის დამკვიდრებადოქტორი ფაუჩი უგულებელყოფს COVID-19-ით გამოჯანმრთელებულთა შორის ბუნებრივად შეძენილ იმუნიტეტს, რომელიც... 45 მილიონი შეერთებულ შტატებში. სულ უფრო მეტი მტკიცებულება მიუთითებს, რომ ბუნებრივი იმუნიტეტი უფრო ძლიერი და ხანგრძლივია, ვიდრე ვაქცინით გამოწვეული იმუნიტეტი. სწავლა ისრაელიდანვაქცინირებულებს 27-ჯერ უფრო მეტად ჰქონდათ სიმპტომური COVID-XNUMX განვითარების რისკი, ვიდრე არავაქცინირებულებს, რომლებიც წინა ინფექციისგან გამოჯანმრთელდნენ.
დაავადების მიმართ ბუნებრივი იმუნიტეტის შესახებ ჩვენ სულ მცირე 1900 წლიდან ვიცით. ათენის ჭირი ძვ.წ. 430 წელს. ამის შესახებ პილოტებმა, სატვირთო მანქანების მძღოლებმა და ნავსადგურის თანამშრომლებმა იციან და ექთნებმა ეს ყველაზე უკეთ იციანფაუჩის მანდატის თანახმად, საავადმყოფოები გმირი ექთნების გათავისუფლება რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ COVID-19-ისგან, რომელიც პაციენტებზე ზრუნვის დროს დაინფიცირდნენ. მათი მაღალი იმუნიტეტის წყალობით, მათ შეუძლიათ უსაფრთხოდ იზრუნონ ხანდაზმულ და ყველაზე სუსტ პაციენტებზე, ვაქცინირებულებთან შედარებით კიდევ უფრო დაბალი გადაცემის რისკით.
2. ხანდაზმულთა დაცვა
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს, სიკვდილიანობის რისკში ხანდაზმულებსა და ახალგაზრდებს შორის ათასჯერ მეტი განსხვავებაა. COVID-700,000-ით გარდაცვლილთა რიცხვი XNUMX XNUMX-ს შეადგენს ამერიკაში ახლა უკვე ვიცით, რომ ლოქდაუნებმა ვერ დაიცვა მაღალი რისკის ჯგუფის ხანდაზმული ადამიანები. როდესაც დაუცველი ჯგუფების ფოკუსირებული დაცვის იდეა წამოიჭრა, დოქტორ ფაუჩიმ აღიარა, რომ წარმოდგენა არ ჰქონდა, თუ როგორ უნდა გაეკეთებინა ეს. ამტკიცებდა, რომ ეს შეუძლებელი იქნებოდაეს შეიძლება გასაგები იყოს ლაბორატორიის მეცნიერისთვის, მაგრამ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მეცნიერებმა წარმოადგინეს მრავალი კონკრეტული წინადადებები ეს დაგვეხმარებოდა, ფაუჩის და სხვა ოფიციალური პირების მხრიდან მათი იგნორირება რომ არ მომხდარიყო.
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ახლა COVID-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის მინიმიზაციისთვის? ვაქცინაციის მიმდინარე ძალისხმევა უნდა იყოს მიმართული 60 წელს გადაცილებული იმ ადამიანების მოცვაზე, რომლებიც არც COVID-ისგან გამოჯანმრთელებულები არიან და არც ვაქცინირებულები, მათ შორის ძნელად მისადგომი, ნაკლებად შეძლებული ადამიანები სოფლად და ქალაქების ცენტრში. ამის ნაცვლად, დოქტორ ფაუჩიმ ვაქცინაციის სავალდებულოდ დააწესა ბავშვების, სტუდენტებისა და შრომისუნარიანი ზრდასრულებისთვის, რომლებიც უკვე იმუნურები არიან - ყველა დაბალი რისკის მქონე პოპულაცია - რამაც უზარმაზარი არეულობა გამოიწვია შრომის ბაზრებზე და შეაფერხა მრავალი საავადმყოფოს ფუნქციონირება.
3. სკოლების დახურვა
სკოლები გრიპის გავრცელების ძირითადი კერებია, მაგრამ არა COVID-ის. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვები ინფიცირდებიან, COVID-ით სიკვდილის რისკი მათში მინიმალურია, უფრო დაბალია, ვიდრე გრიპისგან სიკვდილის ისედაც დაბალი რისკი. 2020 წლის გაზაფხულის ტალღის განმავლობაში შვედეთმა 1.8-დან 1 წლამდე ასაკის 15 მილიონი ბავშვისთვის ღიად შეინარჩუნა საბავშვო ბაღები და სკოლები, პირბადეების, ტესტირებისა და სოციალური დისტანცირების გარეშე. შედეგი? COVID-19-ის შედეგად გარდაცვალების ნულოვანი შემთხვევა დაფიქსირდა. ბავშვებს შორის და ა. COVID-19-ის რისკი მასწავლებლებისთვის სხვა პროფესიების საშუალო მაჩვენებელზე დაბალი. 2020 წლის შემოდგომაზე, ევროპის ქვეყნების უმეტესობამ მიბაძა მათ, მსგავსი შედეგებით. სკოლების დახურვის ბავშვებზე დამანგრეველი ზემოქმედების გათვალისწინებით, დოქტორ ფაუჩის სკოლების დახურვის ადვოკატირება შესაძლოა, მისი კარიერის ყველაზე დიდი შეცდომა იყოს.
4. ნიღბები
სამედიცინო კვლევის ოქროს სტანდარტი რანდომიზებული კლინიკური კვლევებია და ამჟამად ორი ჩატარდა ზრდასრულებისთვის განკუთვნილ COVID-19 პირბადეებზე. ბავშვებისთვის არ არსებობს მყარი სამეცნიერო მტკიცებულება იმისა, რომ პირბადეები ეფექტურია. დანიური სწავლა კორონავირუსული ინფექციის შემთხვევაში, ნიღბის ტარებასა და არ ტარებას შორის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება ვერ იქნა ნაპოვნი. სწავლა ბანგლადეშში95%-იანი სანდოობის ინტერვალმა აჩვენა, რომ პირბადეებს გადაცემის მაჩვენებელი 0%-დან 18%-მდე ამცირებდა. შესაბამისად, პირბადეებს ან ნულოვანი ან შეზღუდული სარგებელი მოაქვს. არსებობს პანდემიის დროს გაცილებით მნიშვნელოვანი ზომები, რომელთა ხაზგასმაც დოქტორ ფაუჩის შეეძლო, მაგალითად, სკოლებში უკეთესი ვენტილაცია და ბუნებრივი იმუნიტეტის მქონე მოხუცებულთა თავშესაფრის პერსონალის დაქირავება.
5. კონტაქტების მიკვლევა
ზოგიერთი ინფექციური დაავადების, მაგალითად, ებოლასა და სიფილისის შემთხვევაში, კონტაქტების კვალის დადგენა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. ხშირად ცირკულირებადი ვირუსული ინფექციისთვის, როგორიცაა კოვზი, ეს იყო უიმედო დანაკარგი ღირებული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რესურსები, რომლებმაც დაავადება ვერ შეაჩერეს.
6. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის თანმხლები ზიანი
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ფუნდამენტური პრინციპია, რომ ჯანმრთელობა მრავალგანზომილებიანია; ერთი ინფექციური დაავადების კონტროლი არ არის ჯანმრთელობის სინონიმი. როგორც იმუნოლოგმა, დოქტორ ფაუჩიმ სათანადოდ ვერ გაითვალისწინა და ვერ შეაფასა ის კატასტროფული შედეგები, რასაც ლოქდაუნი მოახდენდა... კიბოს გამოვლენა და მკურნალობა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შედეგები, დიაბეტის მოვლა, ბავშვთა ვაქცინაციის მაჩვენებლები, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდე ოპიოიდების ჭარბი დოზირება, რომ რამდენიმე დავასახელოთ. ამერიკელები ამ თანმდევი ზიანით იცხოვრებენ და ამ ზიანისგან დაიხოცებიან კიდევ მრავალი წლის განმავლობაში.
პირად საუბრებში, ჩვენი მეცნიერი კოლეგების უმეტესობა ამ საკითხებში ჩვენთან თანხმდება. მიუხედავად იმისა, რამდენიმე აქვს ხმამაღლა საუბრობდნენ, რატომ არ აკეთებენ ამას უფრო მეტი ადამიანი? ზოგიერთმა სცადა, მაგრამ ვერ შეძლო. სხვები დუმდნენ, როდესაც კოლეგებს ხედავდნენ ცილისწამება მდე გაჟღენთილი მედიაში ან ცენზურა by დიდი ტექნიკური.
ზოგიერთი მათგანი სამთავრობო თანამშრომელია, რომლებსაც ეკრძალებათ ოფიციალური პოლიტიკის წინააღმდეგ წასვლა. ბევრს ეშინია... პოზიციების დაკარგვა ან კვლევითი გრანტები, იმის გათვალისწინებით, რომ დოქტორი ფაუჩი ინფექციური დაავადებების ყველაზე დიდი გროვის სათავეში დგას კვლევის ფული მსოფლიოში. მეცნიერთა უმეტესობა ინფექციური დაავადებების აფეთქებების ექსპერტი არ არის. ჩვენ, ვთქვათ, ონკოლოგები, ფიზიკოსები ან ბოტანიკოსები რომ ვყოფილიყავით, ალბათ, დოქტორ ფაუჩისაც ვენდობოდით.
მტკიცებულებები არსებობს. გუბერნატორებს, ჟურნალისტებს, მეცნიერებს, უნივერსიტეტების პრეზიდენტებს, საავადმყოფოების ადმინისტრატორებს და ბიზნეს ლიდერებს შეუძლიათ გააგრძელონ დოქტორ ენტონი ფაუჩის თვალყურის დევნება ან თვალები გაახილონ. COVID-700,000-ით XNUMX XNUMX-ზე მეტი გარდაცვალებისა და ლოქდაუნის დამანგრეველი შედეგების შემდეგ, დროა დავუბრუნდეთ... ძირითადი პრინციპები საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის.
ამ სტატიის ვერსია თავდაპირველად გამოქვეყნდა Newsweek
-
მარტინ კულდორფი ეპიდემიოლოგი და ბიოსტატისტიკოსია. ის არის მედიცინის პროფესორი ჰარვარდის უნივერსიტეტში (შვებულებაში) და მეცნიერებისა და თავისუფლების აკადემიის წევრი. მისი კვლევა ფოკუსირებულია ინფექციური დაავადებების აფეთქებებზე და ვაქცინებისა და მედიკამენტების უსაფრთხოების მონიტორინგზე, რისთვისაც მან შეიმუშავა უფასო პროგრამული უზრუნველყოფა SaTScan, TreeScan და RSequential. დიდი ბარინგტონის დეკლარაციის თანაავტორი.
ყველა წერილის ნახვა
-
დოქტორი ჯეი ბჰატაჩარია ექიმი, ეპიდემიოლოგი და ჯანდაცვის ეკონომისტია. ის არის სტენფორდის სამედიცინო სკოლის პროფესორი, ეკონომიკური კვლევების ეროვნული ბიუროს მკვლევარი, სტენფორდის ეკონომიკური პოლიტიკის კვლევის ინსტიტუტის უფროსი მკვლევარი, სტენფორდის ფრიმენის სპოგლის ინსტიტუტის ფაკულტეტის წევრი და მეცნიერებისა და თავისუფლების აკადემიის წევრი. მისი კვლევა ფოკუსირებულია მთელ მსოფლიოში ჯანდაცვის ეკონომიკაზე, განსაკუთრებული აქცენტით დაუცველი მოსახლეობის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. დიდი ბარინგტონის დეკლარაციის თანაავტორი.
ყველა წერილის ნახვა
