გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ბევრი გვსმენია ჯანდაცვის მუშაკთა ვაქცინაციის სავალდებულო ვალდებულებების შესახებ, რადგან Supremes-მა ფედერალური CMS ვაქცინაციის სავალდებულო ვალდებულება ძალაში დატოვა. ეს სავალდებულო ვალდებულება საშუალებას აძლევს Medicare-ისა და Medicaid-ის სერვისების ცენტრებს (CMS) Medicare-ის დაფინანსება შეუკავონ ნებისმიერ ჯანდაცვის პროვაიდერ ორგანიზაციას, რომელიც არ ახორციელებს ვაქცინაციის მოთხოვნას თავის სამუშაო ძალაში. ახალი ვადა 28 თებერვალია. მაშინ ომიკრონების ტალღა შესაძლოა უკვე გასული იყოს. მაშ, დაეხმარება თუ არა სავალდებულო ვალდებულებები?
პრეზიდენტ ბაიდენის განცხადება Supremes-ის გადაწყვეტილების შემდეგ:
„უზენაესი სასამართლოს დღევანდელი გადაწყვეტილება ჯანდაცვის მუშაკებისთვის მოთხოვნის დაკმაყოფილების შესახებ სიცოცხლეს გადაარჩენს: იმ პაციენტების სიცოცხლეს, რომლებიც სამედიცინო დაწესებულებებში მკურნალობას ეძებენ, ასევე იმ ექიმების, ექთნების და იქ მომუშავე სხვა პირების სიცოცხლეს. ეს გადაწყვეტილება 10.4 76,000 სამედიცინო დაწესებულებაში მომუშავე XNUMX მილიონ ჯანდაცვის მუშაკს მოიცავს. ჩვენ მას აღვასრულებთ.“
ის New York Times უყვარს საავადმყოფოებში პერსონალის დეფიციტის შესახებ რეპორტაჟების გაკეთება. რეალურია თუ შიში? დაკისრებულია თუ არა?
იმ შტატებში, სადაც უკვე დანერგილია ჯანდაცვის მუშაკთა ვაქცინაცია, სამუშაო ძალის სავარაუდო დანაკარგი სავალდებულოა. 1-5%-ს შორისაა. ეს არ მოიცავს იმ პირებს, რომლებსაც გათავისუფლება მიენიჭათ.
მაგრამ HHS-ის მონაცემები აჩვენებს:
შტატები, სადაც საავადმყოფოების 50%-ზე მეტი აფიქსირებს პერსონალის კრიტიკულ პრობლემებს 1 წლის 11 იანვრის მდგომარეობით:
ახალი მექსიკაში 53% (აქვს ჯანდაცვის მუშაკის მანდატი)
ვერმონტი 65% (აქვს ჯანდაცვის მუშაკის მანდატი)
შტატები, სადაც პერსონალის კრიტიკული პრობლემები 30-49%-ია
ჩრდილოეთ დაკოტა 35%
კალიფორნიის 36% (აქვს ჯანდაცვის მუშაკის მანდატი)
სამხრეთ კაროლინა 32%
Wisconsin 32% (აქვს ჯანდაცვის მუშაკის მანდატი)
დასავლეთ ვირჯინია 40%
შენიშვნა: 4-დან 7 შტატში (57%), რომლებიც მათი საავადმყოფოების 30%-ზე მეტს აწუხებს, ჯანდაცვის მუშაკების ვაქცინაციის სავალდებულო ვალდებულება მოქმედებს.
შტატები, სადაც ამჟამად მოქმედებს ჯანდაცვის მუშაკების მანდატები: კალიფორნია, კოლორადო, კონექტიკუტი, დელავერი, ფლორიდა, ჰავაი, ილინოისი, მენი, მერილენდი, მასაჩუსეტსი, მიჩიგანი, მინესოტა, ნევადა, ნიუ-ჯერსი, ნიუ-მექსიკო, ნიუ-იორკი, ჩრდილოეთ კაროლინა, ორეგონი, პენსილვანია, როდ-აილენდი, ტენესი, ვერმონტი, ვირჯინია, ვაშინგტონი და ვისკონსინი.
ჯანდაცვის მუშაკთა ვაქცინაციის სავალდებულო „მსჯელობა“ შემდეგია: ინფექციის პრევენციის სტრატეგია ჯანდაცვის სისტემაში, მაღალკვალიფიციურ ვაქცინირებულ სამუშაო ძალასთან ერთად, გადაცემის რისკის მნიშვნელოვნად შესამცირებლად. ან: ჯანდაცვის მუშახელის მუშაობისა და სიმტკიცის შენარჩუნება.
იცავს თუ არა ვაქცინირებული ჯანდაცვის მუშაკი ვირუსის გადაცემას? ომიკრონის ვარიანტის შესახებ არსებული მონაცემები ამას არ ადასტურებს. ბოლოდროინდელი კვლევა სამხრეთ აფრიკიდან ბეჭდვამდელი კვლევა შეისწავლა ბეტა, დელტა და ომიკრონის ტალღების დროს ჯანდაცვის მუშაკებს შორის გარღვევის შემთხვევების მაჩვენებლები. ეს კვლევა წარმოადგენს კლინიკური კვლევების სერიის ერთ-ერთ ნაწილს, რომელიც ჩატარდა სისონკე ჯგუფი Ad26.COV2.S COVID-19 ვაქცინის (JnJ ვაქცინა) ეფექტურობის შესწავლა COVID-19-ის პრევენციის თვალსაზრისით ჯანდაცვის მუშაკებში. მიუხედავად იმისა, რომ ის ერთ ვაქცინაზეა ორიენტირებული და არა mRNA ვაქცინებზე, ის გვაძლევს წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ გაიზარდა ინფექციები ჯანდაცვის მუშაკებში სხვადასხვა ვარიანტებში, ბეტადან დელტამდე და ომიკრონამდე, რადგან ისინი უფრო გადამდები გახდნენ და ვაქცინაციის იმუნიტეტს უფრო მეტად აარიდებენ თავს. გაითვალისწინეთ, რომ ომიკრონის მონაცემები მხოლოდ 30 დღის განმავლობაში იყო.
„ჯანდაცვის სისტემისთვის რეალური გამოწვევის წინაშე აღმოვჩნდებით — კერძოდ, საწოლების რაოდენობის, ინტენსიური თერაპიის განყოფილების საწოლების და ჯანდაცვის პროვაიდერების რაოდენობის მხრივაც კი“, — განაცხადა დოქტორმა ფაუჩიმ ცოტა ხნის წინ ინტერვიუში. „ვაქცინირებული ადამიანებიც კი განიცდიან ინფექციებს. ასე რომ, თუ საკმარისი რაოდენობის ექთანი და ექიმი დაინფიცირდება, ისინი დროებით უმოქმედოდ დარჩებიან. და თუ საკმარისი რაოდენობის მათგანს უმოქმედოდ დატოვებთ, ჯანდაცვის სისტემაზე შესაძლოა ორმაგი ზეწოლა მოახდინოთ“.
ანუ, ამაში დაგვეხმარება უხანის ორიგინალური ვირუსის წინააღმდეგ შემუშავებული „მემკვიდრეობითი ვაქცინებით“ ვაქცინაციის სავალდებულო წესი?
მოდით, განვიხილოთ აშშ-ის ჯანდაცვის სისტემის მთლიანობა. ერთ-ერთი კარგი მაჩვენებელია მწვავე თერაპიის საავადმყოფოს საწოლების დაკავებულობა. პანდემიამდე საავადმყოფოში პერსონალის და საწოლების რაოდენობა იდეალურ პროცენტულ მაჩვენებელზე იყო შენარჩუნებული მომგებიანობის შესანარჩუნებლად. საავადმყოფოები მრავალი თვალსაზრისით სასტუმროების მსგავსია და სასტუმროების ინდუსტრიამ საკმაოდ საფუძვლიანად შეისწავლა დაკავებულობის გავლენა მომგებიანობაზე.
„გამოდის, რომ საშუალო ფასის სასტუმროებისთვის 75%-იანი დატვირთვითობა ყველაზე მომგებიანი მაჩვენებელია, ხოლო მაღალი კლასის სასტუმროებისთვის 85%-იანი დატვირთვითობა მომგებიანობის პიკია. საავადმყოფოს ბევრი ხელმძღვანელი 85%-იან დატვირთვითობაზე საავადმყოფოსთვის იდეალურ მაჩვენებელზე საუბრობს.“
ეს განცხადება დან არის სამედიცინო ეკონომიკა საავადმყოფოს სამედიცინო დირექტორის ბლოგიასე რომ, ყოველ შუაღამეს საავადმყოფოს ლობიოს მრიცხველები საწოლების რაოდენობას ითვლიან. პანდემიამდე საშუალოდ, საწოლების რაოდენობა 80-85% იყო. ეს რიცხვი წელიწადის დროის მიხედვით მერყეობდა.
მაშ ასე, რა დატვირთულობის ან ტევადობის შესახებ იტყობინებიან საავადმყოფოები ამჟამად? HHS აგრეგირებს საავადმყოფოს მონაცემებს, მათ შორის საწოლების ტევადობას და ზრდასრულთა მწვავე მზრუნველობის საავადმყოფოს საწოლების და ინტენსიური თერაპიის განყოფილების საწოლების დატვირთულობას. იგივეს აკეთებენ პედიატრიის შემთხვევაშიც, მაგრამ ეს ნაკლებად სანდო მონაცემებია. HHS მონაცემები მოიცავს ყველა დიაგნოზით მიღებულ პაციენტთა რაოდენობას, ასევე CV19-ის საეჭვო და დადასტურებულ შემთხვევებს. ბოლო მონაცემები 11 წლის 2022 იანვრით არის დათარიღებული და მასზე წვდომა შესაძლებელია. აქ დაწკაპუნებით სადაც შეგიძლიათ თქვენი შტატის საავადმყოფოს მონაცემების მოძიება.
ეს მონაცემები წარმოადგენს მთელი ქვეყნის მასშტაბით ზრდასრულთა აგრეგირებულ მონაცემებს, რომლებიც გამოითვლება შტატების აგრეგირებული მონაცემების გაერთიანებით. რა თქმა უნდა, იქნება შტატები, სადაც საწოლების გამოყენება ყველა გამომწვევი მიზეზისა და CV19-ის დროს უფრო მაღალი იქნება. პაციენტების განაწილება არც ისე მაღალია, განსაკუთრებით ქალაქის საავადმყოფოების ცენტრებში, სადაც მოგება პრეცედენტულია. საერთო ჯამში, ეს ეროვნული მონაცემები ისეთი საშინელი არ ჩანს, როგორც... New York Times ან დოქტორი ფაუჩი ამას წინასწარმეტყველებს.
შეიძლება ეს შეიცვალოს? შესაძლებელია, მაგრამ თუ ჩვენ მეტაბოლურად სხვა ქვეყნებისგან ძალიან არ განვსხვავდებით, ომიკრონის გამოყენებისას ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი 40-60%-ით დაბალი იქნება.
ვაქცინის უსაფრთხოების შესახებ მოსმენების დროს FDA-ს სიტყვების ციტირებით: „მტკიცებულებების ერთობლიობის“ საფუძველზე, ნამდვილად სასარგებლოა ჯანდაცვის მუშაკების იძულება, ვაქცინაცია ჩაიტარონ ისეთი ვარიანტის წინააღმდეგ, რომლის გავლენაც ვაქცინას ძალიან შეზღუდული აქვს, თუ საერთოდ აქვს გავლენა გადაცემის ან ინფექციის შემცირებაზე? გარდა ამისა, ყველა იმ ადამიანიდან, ვისი ბუნებრივი იმუნიტეტიც აღიარებას საჭიროებს, ესენი არიან ჯანდაცვის მუშაკები.
-
აილინ ნატუცი პენსიაზე გასული მწვავე თერაპიის ტრავმის ქირურგი, ეპიდემიოლოგი და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის COVID-19-ის აფეთქების ყოფილი მკვლევარია.
ყველა წერილის ნახვა
