გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
12 სექტემბერს, დიდი ბრიტანეთის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრი სამი ტიმიმი გამოქვეყნებული „როდესაც ფსიქიკური ჯანმრთელობის დიაგნოზები ბრენდებად იქცევა, ჩვენი ფსიქიკური ტკივილის რეალური მამოძრავებელი ფაქტორები იმალება“ გლობუსი და ფოსტა, კანადური გაზეთი.
თავის შესანიშნავ სტატიაში სამი ყურადღებით განმარტავს, თუ როგორ მიდის თავის მტკივნეულ დასკვნამდე:
ხედავთ, არსებობს ჭეშმარიტება, რომელსაც ჩვენ (ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში მოღვაწეები) ვიმედოვნებთ, რომ ვერავინ შეამჩნევს - ჩვენ სიტყვასიტყვით არ ვიცით, რაზე ვსაუბრობთ ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.
აშკარა პრობლემა ის არის, რომ ფსიქიატრიული აშლილობის ყველა განმარტება სუბიექტურია. ისინი არ წარმოადგენენ ობიექტურ ფაქტებს, როგორიცაა ძვლის მოტეხილობა. ეს ნიშნავს, რომ მათი გაფართოების მრავალი გზა არსებობს, რათა აღბეჭდონ დისტრესის, გაუცხოებისა და უკმაყოფილების კალეიდოსკოპი და რომ ფსიქიატრიული დიაგნოზები მომხმარებლის ბრენდებია და არა სამედიცინო დაავადებები.
მედიცინაში დიაგნოზის დასმის მიზანია იმის დადგენა, თუ რომელი დაავადება ხსნის ადამიანის სიმპტომებსა და ნიშნებს, რაც საშუალებას იძლევა მკურნალობის ეფექტური შესაბამისობის შესარჩევად კონკრეტული დაავადების პროცესების სამკურნალოდ.
ფსიქიატრიაში ეს ასე არ არის. ყველა ფსიქიატრიულ პრეპარატს არასპეციფიკური ეფექტი აქვს. ეფექტი რომლებიც არ არის მიმართული დაავადების რომელიმე მიზეზის წინააღმდეგ. მათი ეფექტები ალკოჰოლის, ნარკოტიკული საშუალებების და სხვა ტვინის მოქმედი ნივთიერებების ეფექტების მსგავსია.
თუმცა, როგორც სამი განმარტავს, ახალგაზრდებს სულ უფრო ხშირად უსვამენ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD), ტრავმის, დეპრესიის, შფოთვის, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის, აუტიზმის და ხშირად რამდენიმე ასეთი დიაგნოზის დიაგნოზს. მათი საუბრები შეიძლება ეხებოდეს გენდერულ იდენტობას, ნეირომრავალფეროვნებას და ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი აშლილობის „ქონას“, როგორიცაა ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი.
ფაქტები ასეთია პრაქტიკულად არავინ ეჭვი ეპარება, მამაკაცია თუ ქალი; ნეირომრავალფეროვნება უაზრო ცნებაა, რომელსაც ფსიქიატრები იყენებენ საზოგადოებაში საკუთარი ცოდნის შესახებ შთაბეჭდილების მოხდენის მიზნით, თუმცა ეს უბრალოდ იმას ნიშნავს, რომ ყველა ადამიანი ერთნაირი არ არის; და ადამიანს არ შეიძლება „ჰქონდეს“ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, რაც უბრალოდ საკმაოდ გავრცელებული ქცევების სუბიექტური აღწერის სახელია და შესაბამისად, ვერაფერს ხსნის.
ადამიანებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ სირთულეების ქონა ადამიანური ბუნების ნაწილია, რომელთა უკეთ მოგვარებაც შესაძლებელია, თუ მათ ფსიქიატრიულ დიაგნოზებსა და მედიკამენტებს არ დავუსვამთ. სირთულეებს ხშირად ისეთი მიზეზი აქვს, რომელსაც არაფერი აქვს საერთო ავადმყოფობასთან, მაგალითად, სიღარიბე, ტრავმა, არასაკმარისი საცხოვრებელი, სოციალური უსამართლობა, ოჯახური პრობლემები, დისკრიმინაცია, გარიყულობა, დანაკარგი, უმუშევრობა და ფინანსური დაუცველობა. ცხოვრება ადვილი არ არის, მაგრამ თუ მის გამოწვევებთან გამკლავება გიჭირთ, შეგიძლიათ მარტივად დაგისვათ ერთი ან მეტი ფსიქიატრიული დიაგნოზი.
ბევრი დეზინფორმაცია ვრცელდება, რომ ხალხს შეცდომაში შეჰყავს, სამეცნიერო სტატიებში, გაზეთებში, ტელევიზიაში, რადიოსა და სოციალურ მედიაში. როდესაც ახალგაზრდები სოციალურ მედიაში ეძებენ იმ ადამიანების აღწერილობებს, რომლებიც ამბობენ, რომ მათ „ააქვთ“ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, შეიძლება დარწმუნდნენ, რომ მათაც აქვთ ეს სინდრომი და შესაძლოა, თავადაც დაუსვან დიაგნოზი. ამაში სოციალური გადამდებლობის ელემენტია და ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის კრიტერიუმები იმდენად ბუნდოვანი და სასაცილოა, რომ როდესაც ლექციებს ვატარებ და ვთხოვ ხალხს, რომ ზრდასრულთა ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის ტესტი საკუთარ თავზე გამოიყენონ, ყოველთვის ცდებიან, რომ აუდიტორიის მეოთხედიდან ნახევარამდე დადებითი პასუხია.
ხშირად, ავტორიტეტული ინფორმაცია ასევე სერიოზულად შეცდომაში შემყვანი ან თუნდაც ცრუა, რაც მე ჩემს წიგნებსა და სტატიებში, ბოლოს კი ჩემს თავისუფლად ხელმისაწვდომ პუბლიკაციაში დავასაბუთე. წიგნი, „ფსიქიატრია კაცობრიობის წინააღმდეგ დანაშაულია?“ და თავისუფლად ხელმისაწვდომ მუხლი„ერთადერთი სამედიცინო სპეციალობა, რომელიც ტყუილზე გადარჩება“.
სამი ახსენებს ბრიტანეთის ეროვნული ფსიქიკური ჯანმრთელობის სამსახურის მიერ გამოცემულ ანტიდეპრესანტების შესახებ პაციენტის საინფორმაციო ბროშურას, რომელიც შემდეგ რჩევებს შეიცავს:
ზოგჯერ შეიძლება კვირები, თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს თქვენთვის შესაფერისი დოზისა და წამლის მიღებას. წარმოიდგინეთ ეს პაემანზე სიარულის მსგავსი. ზოგიერთი მათგანი იწვევს გულისრევას ან ძილიანობას; ზოგი დასაწყისისთვის კარგია, მაგრამ ქრება; ზოგი შეიძლება თავიდან დიდად არ მოგეჩვენოთ, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ უფრო და უფრო მეტად მოგეწონებათ. შემდეგ შეიძლება იპოვოთ ის, რაც ხანგრძლივად კარგად გაგრძნობინებთ თავს. ასე რომ, ნუ დაკარგავთ იმედს, თუ პირველი არ იმუშავებს.
ილუზიაა იფიქრო, რომ თუ საკმარისად დიდხანს დაელოდები და საკმარისად ბევრ წამალს მოსინჯავ, ერთი მაინც გამოგადგება. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების უმეტესობა დროთა განმავლობაში, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, უმჯობესდება, რაც არასწორად განიმარტება, როგორც წამლის ეფექტი და კვლევებმა აჩვენა, რომ წამლის შეცვლა ან დოზის გაზრდა არ უწყობს ხელს (იხ. ჩემი თავისუფლად ხელმისაწვდომი „კრიტიკული ფსიქიატრიის სახელმძღვანელო“).
ილუზია, რომ რამდენიმე ანტიდეპრესანტის მოსინჯვა ხელს უწყობს, STAR*D კვლევიდან მომდინარეობს, 35 მილიონი დოლარის თაღლითობა დაფინანსებულია აშშ-ის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მიერ.
სამი წერს, რომ მასზე შთაბეჭდილება მოახდინა მის მიერ ნანახი ყველაზე მძიმედ დაავადებული ახალგაზრდა პაციენტების არაჩვეულებრივი უნარითაც კი, აღიდგინონ ფუნქციონირება და აზრი ცხოვრებაში. მისი რჩევა პრობლემური ბავშვების მშობლებს არის ის, რომ არ დათანხმდნენ შვილების ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის (ADHD), აუტისტური სპექტრის აშლილობის ან შფოთვის (ან დეპრესიის) შეფასებას, როგორც დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატები. ორმაგი თვითმკვლელობები). ჩვენ უნდა შეგვეძლოს იმაზე საუბარი, თუ როგორ ვგრძნობთ თავს პანიკაში ჩავარდნისა და იმის წარმოდგენის გარეშე, რომ ის, რასაც აღვწერთ, შეიძლება რაიმე ფსიქიკური აშლილობის დასაწყისი იყოს. სემი აგრძელებს, რომ
როდესაც სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობის, ერთი შეხედვით, დაუსრულებელ ძიებაში ვართ ჩართულნი, ვიწყებთ იარლიყების შეგროვებას და თანმხლებ ჩარევებს. ამ მოგზაურობის თითოეულ ნაბიჯს შეუძლია გაართულოს თქვენი შვილის (ან საკუთარი თავის) ისეთად მიღება, როგორებიც არიან, მთელი მათი უნიკალურობითა და იმ იდუმალი, საოცარი მრავალფეროვნებით, რომლითაც ისინი შეიძლება აყვავდნენ ამ შემაძრწუნებელ სამყაროში. იყავით მომთმენი და ფსიქოლოგიური პრობლემები დაახარისხეთ ჩვეულებრივ და/ან გასაგებ სფეროში... ჩვენი, როგორც მშობლების (და ერთმანეთის, როგორც ზრდასრულების) მოვალეობა არ არის, რომ ხელი შევუშალოთ ჩვენს შვილებს დისტრესის განცდაში (რაც შეუძლებელია), არამედ ვიყოთ იქ, გამოვნახოთ დრო და გვქონდეს მოთმინება, რომ ვიყოთ მათთან და მხარი დავუჭიროთ მათ, როდესაც ისინი განიცდიან.
უფრთხილდით კონცეფციების ცვივა-გადმოცემას. როგორც კი ის, რასაც მე ფსიქიკური ჯანმრთელობის ინდუსტრიულ კომპლექსს ვუწოდებ, ყოველდღიურ ენასა და „საღი აზროვნებაში“ შეიჭრა, პოპულარული გახდა კონცეფციები, რომლებიც გვაიძულებს, ქცევები და გამოცდილება პათოლოგიურად შევხედოთ. ჩვენ აღარ ვხდებით მოწყენილი ან უბედური, არამედ დეპრესიაში ვვარდებით... თქვენი და თქვენი შვილების გამოცდილება თითქმის ყოველთვის ჩვეულებრივ და/ან გასაგებ სამყაროშია... გარკვეული ცოდნით შეიარაღება, რათა თავიდან აიცილოთ მეცნიერების (რწმენის, რომელიც მეცნიერებად არის შენიღბული) ნაყოფიერი გავრცელება, შეიძლება გიხსნათ თქვენ ან თქვენი შვილი იმ ადამიანების მზარდ ბრბოში კიდევ ერთი რიცხვის გახდომისგან, რომლებსაც მთელი ცხოვრების მანძილზე უუნარო ფსიქიკური აშლილობა/დაავადება აქვთ. ეს მდგომარეობები არასდროს ყოფილა სამუდამო პატიმრობა.
თუ ყველა ექიმი გაითვალისწინებდა სამის რჩევას, ნაკლები ადამიანი მოიკლავდა თავს და ნაკლები ადამიანი გახდებოდა... სამუდამოდ გამორთულიმაგრამ სამყაროში, სადაც ჯანდაცვაზე დიდ გავლენას ახდენს ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ ექიმების კორუფცია, გონივრულია დავსვათ კითხვა: ფსიქიატრები უფრო გიჟები არიან, ვიდრე მათი პაციენტები? მე ვუპასუხე... დადებითი.
ჩემსავით, სამიც ინგლისში დაფუძნებული კრიტიკული ფსიქიატრიის ქსელის წევრია. ფსიქიატრებისთვის ლექციების წაკითხვის გამოცდილებამ მაფიქრებინა, რომ ფსიქიატრების 99%-ზე მეტი არაკრიტიკულია საკუთარი პრაქტიკის მიმართ. დაფიქრდით. სწორედ ამიტომ არის ფსიქიატრიული პრეპარატები... მესამე სიკვდილის წამყვანი მიზეზი და რატომ აკეთებს ამას ფსიქიატრია, როგორც პროფესია გაცილებით მეტი ზიანი, ვიდრე სიკეთე.
განა ჩვენი შვილები და მეგობრები ამაზე უკეთესს არ იმსახურებენ?
-
დოქტორი პიტერ გეცშე იყო „კოხრენის კოლაბორაციის“ თანადამფუძნებელი, რომელიც ოდესღაც მსოფლიოში ყველაზე გამორჩეულ დამოუკიდებელ სამედიცინო კვლევით ორგანიზაციად ითვლებოდა. 2010 წელს გეცშე კოპენჰაგენის უნივერსიტეტში კლინიკური კვლევის დიზაინისა და ანალიზის პროფესორად დაინიშნა. გეცშემ 100-ზე მეტი ნაშრომი გამოაქვეყნა „ხუთ დიდ“ სამედიცინო ჟურნალში (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal და Annals of Internal Medicine). გეცშემ ასევე დაწერა წიგნები სამედიცინო საკითხებზე, მათ შორის „მომაკვდინებელი მედიკამენტები“ და „ორგანიზებული დანაშაული“.
ყველა წერილის ნახვა
