გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
მე შინაგანი მედიცინის სპეციალისტი ვარ და დიდი ინტერესი მაქვს სტატისტიკისა და კვლევის მეთოდოლოგიის მიმართ.1 მეცნიერებისადმი ჩემი ზოგადი მიდგომა სხვადასხვა სფეროში პუბლიკაციების გამოქვეყნების მიზეზი გახდა, რადგან ადამიანები ჩემთან მაშინ მოდიოდნენ, როდესაც მათ სპეციალობაში რაიმე საეჭვო ეჭვს იწვევდნენ.1
2007 წელს დანიის მომხმარებელთა საბჭოს ბებიაქალ მარგრეტე ნილსენს სურდა გაერკვია, მეორდებოდა თუ არა ისტორია. მე შევთავაზე მას დოქტორანტურის სტიპენდია და აღმოვაჩინეთ, რომ დეპრესიის საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და ბენზოდიაზეპინების აბსტინენციის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, მაგრამ ისინი მხოლოდ ამ უკანასკნელის შემთხვევაში იყო აღწერილი, როგორც დამოკიდებულება.2
ამან ფსიქიატრიით ჩემი ინტერესი გამოიწვია და სწრაფად მივხვდი, რომ ამ სპეციალობაში ბევრი სხვა რამაც არასწორად იყო წარმოდგენილი. ფსიქიატრების მიერ საზოგადოებისთვის მოწოდებული ტყუილები იმდენად გავრცელებული და პაციენტებისთვის იმდენად საზიანოა, რომ გამოვაქვეყნე ფსიქიატრიის საკუთარი სახელმძღვანელო, სადაც ვაფიქსირებ, თუ რა არის არასწორი ოფიციალურ სახელმძღვანელოებში, რომლებსაც სამედიცინო სტუდენტები და სტაჟიორი ფსიქიატრები იყენებენ.3 სახელმძღვანელოებში მოცემული მტკიცებების დიდი ნაწილი სამეცნიერო თვალსაზრისით არაკეთილსინდისიერია და ხშირად ციტირებული კვლევები ხშირად სრულიად არასანდოა, რადგან მონაცემები აღიარებამდე იყო წამებული.4
ფსიქიატრია ერთადერთი სპეციალობაა, რომელიც ჩემთვის ცნობილია და რომელიც უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს; სინამდვილეში, გაცილებით მეტ ზიანს, ვიდრე სიკეთეს.5 ეს კატასტროფა მხოლოდ იმიტომ გადარჩება, რომ ფსიქიატრები გამუდმებით ატყუებენ საზოგადოებას იმის შესახებ, თუ რის მიღწევა შეუძლიათ თავიანთი წამლებით. ფსიქიატრები ასევე რეგულარულად არღვევენ ინფორმირებული თანხმობის შესახებ ადამიანის ელემენტარულ უფლებებს და იყენებენ იძულებით მკურნალობას, მიუხედავად იმისა, რომ ეს საზიანოა.5,6
ჩემი უახლესი ფსიქიატრიული წიგნის სათაური აჯამებს საკითხებს: „ფსიქიატრია კაცობრიობის წინააღმდეგ დანაშაულია?“5 როგორც ხედავთ, არ ვაჭარბებ.
2014 წლის იანვარში, ერთ-ერთ მსხვილ დანიურ გაზეთში გამოვაქვეყნე სტატია „ფსიქიატრია გზას აებნა“, რომელიც ასევე ინგლისურ ენაზე გამოდიოდა.7 მე აღვწერე ფსიქიატრიაში არსებული ათი მითი, რომლებიც საზიანოა პაციენტებისთვის:
მითი 1: თქვენი დაავადება გამოწვეულია ტვინში ქიმიური დისბალანსით.
მითი 2: ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის შეწყვეტა პრობლემას არ წარმოადგენს.
მითი 3: ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო ფსიქოტროპული პრეპარატები დიაბეტის სამკურნალო ინსულინის მსგავსია.
მითი 4: ფსიქოტროპული პრეპარატები ამცირებენ ქრონიკულად დაავადებული პაციენტების რაოდენობას.
მითი 5: „ბედნიერების აბები“ ბავშვებსა და მოზარდებში თვითმკვლელობას არ იწვევს.
მითი 6: Happy-ის აბებს გვერდითი მოვლენები არ აქვთ.
მითი 7: „ბედნიერის“ აბები დამოკიდებულებას არ იწვევს.
მითი 8: დეპრესიის გავრცელება მნიშვნელოვნად გაიზარდა.
მითი 9: მთავარი პრობლემა არა ზედმეტი მკურნალობა, არამედ არასაკმარისი მკურნალობაა.
მითი 10: ანტიფსიქოტიკები ხელს უშლიან ტვინის დაზიანებას.
მე ავუხსენი, თუ რატომ „ჩვენი მოქალაქეები გაცილებით უკეთეს მდგომარეობაში იქნებოდნენ, თუ ბაზრიდან ყველა ფსიქოტროპულ პრეპარატს ამოვიღებდით, რადგან ექიმებს მათი მართვა არ შეუძლიათ. გარდაუვალია, რომ მათი ხელმისაწვდომობა უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს. ამიტომ, ფსიქიატრებმა ყველაფერი უნდა გააკეთონ, რათა ფსიქოტროპული პრეპარატებით რაც შეიძლება ნაკლები ადამიანი იმკურნალონ, რაც შეიძლება მოკლე დროში, ან საერთოდ არ იმკურნალონ“.
ფეხის თითები მტკიოდა. იყო პროტესტი, რომელსაც წამყვანები იყვნენ ფარმაცევტული ინდუსტრია და მათი ანაზღაურებადი მოკავშირეები ექიმებსა და მედიაში, თუმცა დანიაში ფსიქიატრიულ მედიკამენტებთან დაკავშირებით ყველაზე დიდი დებატები გაიმართა.1,6 ერთ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადიოში, ტელევიზიაში, გაზეთებსა და ფსიქიატრიულ განყოფილებებში ამ საკითხების განხილვის გარეშე არც ერთი დღე არ გასულა. სამწუხაროდ, მავნებლური საქმიანობა ჩვეულებისამებრ გაგრძელდა.
ფაქტები
ფსიქიატრიულ მედიკამენტებს არ აქვთ რაიმე სპეციფიკური ეფექტი, რომლებიც მიმართულია კონკრეტული დაავადების წინააღმდეგ.8 ფსიქიკური აშლილობები მხოლოდ სიმპტომების ერთობლიობაა და ფსიქიატრიულ მედიკამენტებს ძირითადად ორი ეფექტი აქვთ: ისინი ან ამშვიდებენ და აგრძნობინებენ თავს, ან ასტიმულირებენ მათ.
ტვინის მოქმედ წამლებს, მაგალითად, ალკოჰოლს, ოპიოიდებს, კანაფს, სხვა ფსიქოდელიურ საშუალებებს და კოკაინს, აქვთ ასეთი ეფექტები, თუმცა ჩვენ ასეთ წამლებს ანტიდეპრესანტებს ან ანტიფსიქოზურ საშუალებებს არ ვუწოდებთ. ანტიდეპრესანტებისა და ანტიფსიქოზური საშუალებების ეფექტი გაცილებით დაბალია იმ მინიმალურად მნიშვნელოვან ეფექტზე, რაც თავად ფსიქიატრების მიერ არის დადგენილი თავიანთ კვლევებში.3,6 ამიტომ, გონივრულია იმის თქმა, რომ ისინი არ მუშაობენ.
ფსიქიატრიული მედიკამენტების ყველაზე მნიშვნელოვანი ეფექტები არ არის ის, რაზეც გსმენიათ. წამლების კოლოსალური ჭარბი მოხმარების გამო, ისინი მთავარი მიზეზია იმისა, რომ ჩვენი რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები სიკვდილიანობის წამყვან მიზეზს წარმოადგენს, გულის დაავადებებსა და კიბოს წინ.9 ყოველი ხუთი მოქალაქიდან ერთი ანტიდეპრესანტს იღებს, რამაც შეიძლება დაცემა გამოიწვიოს და როდესაც ხანდაზმული ადამიანები თეძოს იტეხენ, მათი ერთი მეხუთედი მომდევნო წლის განმავლობაში იღუპება.
ბევრი მათგანი, ვინც არ მოკვდება, მაინც ცუდად აღმოჩნდება. ყველა ქვეყანაში, სადაც ეს ურთიერთობა შესწავლილია, ინვალიდობის პენსიების განაკვეთები ფსიქიატრიული პრეპარატების გამოყენების ზრდასთან ერთად იზრდება.10
სექსუალური დარღვევების შესახებაც ბევრს არ ისმენთ. ეგრეთ წოდებული „ბედნიერების აბები“ პაციენტების ნახევარში სექსუალურ ცხოვრებას აზიანებს და ამ პაციენტების ნახევარში ზიანი მიუღებელია.11 ზოგიერთ პაციენტში ზიანი შეუქცევადია და წამლების მიღების შეწყვეტის შემდეგაც გრძელდება, რამაც თვითმკვლელობამდე მიყვანამდე მიგვიყვანა.12
ტყუილები
ფსიქიატრები, განსაკუთრებით მაღალი თანამდებობის პირები, რეგულარულად ატყუებენ საზოგადოებას თავიანთი გილდიის ინტერესებისა და უზარმაზარი ფინანსური ინტერესების დასაცავად. აშშ-ში ფარმაცევტული ინდუსტრიისგან გადახდებს უფრო მეტი ფსიქიატრი აგროვებს, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ტიპის სპეციალისტი.13
ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (AMA) კორუმპირებულია. ბევრი ფსიქიატრი, რომლებმაც მის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში (DSM) ფსიქიატრიული აშლილობების ყველაზე სულელური დიაგნოზები მოიგონეს, რამაც ფსიქიატრიული პრეპარატების ბაზარი მნიშვნელოვნად გააფართოვა, ინდუსტრიის ხელფასზე ირიცხებოდნენ. თუმცა, ისინი ამის შესახებ ღიად არ საუბრობენ. DSM-5-TR პანელის წევრებმა ინდუსტრიის მიერ გამოუცხადებელი დაფინანსების სახით 14 მილიონი დოლარი მიიღეს.14 ევროპელისთვის ეს კორუფციის უმაღლესი დონეა.
ყველაზე ცუდი ტყუილი ეს არის: ფსიქიატრები რეგულარულად ეუბნებიან პაციენტებს, რომ ისინი ავად არიან, რადგან მათ ტვინში ქიმიური დისბალანსი აქვთ და რომ მათ ამის გამოსასწორებლად წამალს მიიღებენ.
ამასთან დაკავშირებული ტყუილი ის არის, რომ აბსტინენციის ეფექტები, როდესაც პაციენტები ცდილობენ წამლების მიღების შეწყვეტას, უმნიშვნელოა და საერთოდ არ არის აბსტინენციის ეფექტები, არამედ იმის ნიშანია, რომ მათი დაავადება რეციდივშია და მათ წამლები კვლავ სჭირდებათ.15
2018 წელს, დიდი ბრიტანეთის ფსიქიატრთა სამეფო კოლეჯის ლიდერებმა დაწერეს... Times რომ „პაციენტთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის შემდეგ განცდილი ნებისმიერი უსიამოვნო სიმპტომი მკურნალობის შეწყვეტიდან ორი კვირის განმავლობაში გაქრა“.5 კლინიცისტებისა და აკადემიკოსების ჯგუფმა, მათ შორის მეც, ავტორებს მისწერა, რომ მათი განცხადება არასწორი იყო და რომ კოლეჯის მიერ 800-ზე მეტ პაციენტზე ჩატარებულმა საკუთარმა გამოკითხვამ აჩვენა, რომ პაციენტების 63%-ს აღენიშნებოდა აბსტინენციის სიმპტომები და რომ მეოთხედმა აღნიშნა, რომ შფოთვა 12 კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა.
კოლეჯმა დაუყოვნებლივ წაშალა გამოკითხვა თავისი ვებსაიტიდან და როდესაც მათ უარი თქვეს შეცდომის გამოსწორებაზე, ჩვენ ჩვენი საჩივარი საჯაროდ გავავრცელეთ, რომელიც BBC-მ გააშუქა. მოგვიანებით, კოლეჯის ყოფილმა პრეზიდენტმა, ფსიქიატრმა სერ საიმონ უესლიმ, უარყო აბებსა და თვითმკვლელობას შორის ნებისმიერი კავშირი და პოდკასტში კატეგორიულად განაცხადა, რომ ისინი „დამოკიდებულებას არ იწვევს“.
შემდეგ ჩვენ გამოვაქვეყნეთ ძალიან დამამცირებელი წერილი BMJ.16 ვინაიდან ჯანმრთელობისა და მზრუნველობის ეროვნული ინსტიტუტის (NICE) რეკომენდაციებში ნათქვამია, რომ მოხსნის სიმპტომები „ჩვეულებრივ მსუბუქი და თვითშეზღუდვადი იყო დაახლოებით 1 კვირის განმავლობაში“, ჩვენ მტკიცებულებები მოვითხოვეთ. NICE-მ წარმოადგინა ორი მოკლე მიმოხილვითი სტატია, რომელთაგან არცერთი არ ადასტურებდა ერთკვირიან მტკიცებას და ორივე სტატიაში მოყვანილი იყო მრავალი წყარო, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა მას!
უხერხულობა იმდენად დიდი იყო, რომ კოლეჯს პოზიციის შეცვლა დასჭირდა და NICE-მ განაახლა თავისი სახელმძღვანელო პრინციპები.
ეს ერთ-ერთი ძალიან იშვიათი შემთხვევაა, როდესაც ფსიქიატრიის ტყუილებთან დაკავშირებით პროტესტმა რაიმე ცვლილება გამოიწვია. თუმცა, ორგანიზებული უარყოფა უბრალოდ გაგრძელდა. 2025 წელს, უაღრესად არასრულყოფილი სისტემატური მიმოხილვა JAMA ფსიქიატრიაში ამტკიცებდა, რომ ანტიდეპრესანტებისგან მოხსნის პრობლემა არ არის.17,18 როგორც წესი, ავტორებმა ივარაუდეს, რომ შეწყვეტის შემდეგ დეპრესია დეპრესიის რეციდივის მაჩვენებელია.
ფსიქიატრიულ სიბნელეში სანთლის შუქის გასავრცელებლად, მე მოვიგონე ტერმინი „აბსტინენციური დეპრესია“, რომელიც ნამდვილ დეპრესიას არ წარმოადგენს.3,18 ფაქტია, რომ პაციენტების დაახლოებით ნახევარს აღენიშნება აბსტინენციის სიმპტომები; შემთხვევათა ნახევარში ისინი მძიმეა; და როდესაც პაციენტები ცდილობენ მოწევის შეწყვეტას, მათი მდგომარეობა ხშირად უარესდება, ვიდრე პრეპარატის მიღების დაწყებამდე იყო.19 უფრო მეტიც, რაც უფრო დიდხანს იღებს ადამიანი ნარკოტიკებს, მით უფრო მაღალია აბსტინენციის რისკი.19,20
ქიმიური დისბალანსის შესახებ ტყუილი და ის, რომ აბსტინენციის სიმპტომები რეციდივის ნიშნებია, პაციენტებს მრავალი წლის განმავლობაში აიძულებს მიიღონ წამლები. რატომ უნდა შეწყვიტონ ისინი მოწევა, როდესაც აშკარაა, რომ მათ წამლები სჭირდებათ? თუმცა, ჩვენ ამ აზრს არ ვკამათობთ ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებისას. პაციენტებს არასდროს ჰქონიათ ქიმიური დისბალანსი, რომელიც მათ პრობლემებს იწვევდა; თუმცა, წამლებმა შექმნეს ის.21,22 და ზიანი მიაყენა.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პლიუსი ის არის, რომ მხოლოდ რამდენიმე პაციენტის მკურნალობაა საჭირო, რომ ერთ-ერთმა მათგანმა სარგებელი მიიღოს. ესეც დიდი ტყუილია. ფსიქიატრიული მედიკამენტები ვერავის განკურნებას ვერ შეძლებს. უზარმაზარი სარგებლის ილუზია კი სტატისტიკური მანიპულაციებით იქმნება.23 ხრიკი იმაში მდგომარეობს, რომ იმედგაცრუების მომგვრელი შედეგების მონაცემები რანჟირების შკალაზე დიქოტომიზირებული იყოს და ამის ნაცვლად რეაგირების მაჩვენებლებზე ვისაუბროთ.24
ამ სტატისტიკურ ჰოკუს-პოკს შეუძლია არარსებული სარგებელი რეაგირების მაჩვენებლის თითქმის გაორმაგებად გარდაქმნას,24 რაც ძალიან შთამბეჭდავად გამოიყურება. თუმცა, როგორც ფსიქიატრმა ჯოანა მონკრიფმა დაწერა, ეს ჩალის ოქროდ გადაქცევას ჰგავს, რაც არაეფექტურობას ანტიდეპრესანტების მოქმედების ფართოდ გახმაურებულ იდეად გარდაქმნის.25
ერთი პაციენტის სარგებლის მისაღწევად საჭირო რაოდენობის პაციენტების რაოდენობა (NNT) არ არსებობს, რადგან ზიანს უფრო მეტი პაციენტი იღებს, ვიდრე ის, ვინც სარგებლობს. შესაბამისად, შეიძლება არსებობდეს მხოლოდ ზიანის მიყენების საჭირო რაოდენობა (NNH), რომელიც ანტიდეპრესანტებით გამოწვეული სექსუალური ზიანის შემთხვევაში ორია.11
ზიანი და სარგებელი იშვიათად იზომება ერთი და იგივე შკალით, მაგრამ როდესაც პლაცებო-კონტროლირებად კვლევაში მონაწილე პაციენტები წყვეტენ, ღირს თუ არა კვლევაში მონაწილეობის გაგრძელება, ისინი აკეთებენ შეფასებას იმის შესახებ, აღემატება თუ არა მათ მიერ აღქმული სარგებელი ზიანს. ჩემმა კვლევითმა ჯგუფმა აღმოაჩინა, რომ დეპრესიის საწინააღმდეგო აბების მიმღებ პაციენტებს შორის 12%-ით მეტმა პაციენტმა შეწყვიტა კვლევა პლაცებოს მიმღებ პაციენტებთან შედარებით (P < 0.00001).26 ამგვარად, პაციენტები ისარგებლებენ ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის არარსებობით. ისინი პლაცებოს ანიჭებენ უპირატესობას.
ინსტიტუციური ღალატის მეტი მაგალითი
აშშ-ის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (NIMH) მსოფლიოში ყველაზე პრესტიჟული ფსიქიატრიული დაწესებულებაა. 2022 წელს, თომას ინსელმა, მისმა დირექტორმა 2002 წლიდან 2015 წლამდე, რომელსაც „ამერიკის ფსიქიატრს“ უწოდებდნენ, გამოაქვეყნა წიგნი „განკურნება: ჩვენი გზა ფსიქიკური დაავადებიდან ფსიქიკურ ჯანმრთელობამდე".
ინსელი ნარკორეალიზატორის როლს ირგებს და საზოგადოებას ფსიქიატრიული პრეპარატების საოცრებებს ყიდის, თუმცა მისი წიგნი შეცდომაში შემყვანი და არაკეთილსინდისიერია.5 ეს უკვე სათაურიდან იწყება. ფსიქიატრიულ მედიკამენტებს ფსიქიკური აშლილობების განკურნება არ შეუძლიათ და ფსიქიატრების მიერ არჩეული გზა ფსიქიკური დაავადებიდან ფსიქიკურ ჯანმრთელობამდე კი არა, უარესიდან უარესამდე მიდის. ცხადია, ინსელი უნებლიედ ამტკიცებს ფსიქიატრიის გაუქმებას, მიუხედავად იმისა, რომ ცდილობს მის მხარდაჭერას.27
წიგნი ასახავს ფსიქიატრიის ლიდერების აზროვნებას ყველგან და ასახავს, თუ როგორ ღალატობდა ფსიქიატრია საზოგადოების ნდობას და აწვდიდა საზოგადოებას შეცდომაში შემყვან ინფორმაციას, და რომ ის არასდროს ეტყვის საზოგადოებას სიმართლეს ფსიქიატრიული პრეპარატების შესახებ.
როგორც NIMH-ის ყოფილ დირექტორს, ინსელს ეთიკური ვალდებულება ჰქონდა, მკითხველს ეცნობებინა ფსიქიატრიული მედიკამენტებით მკურნალობის უარყოფითი გრძელვადიანი შედეგების შესახებ, რაც დადასტურებულია NIMH-ის მიერ დაფინანსებულ ძვირადღირებულ და პრესტიჟულ კვლევაში, მაგალითად, დეპრესიის დროს STAR*D კვლევაში - 35 მილიონი დოლარის თაღლითობაში; MTA კვლევაში ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის დროს და შიზოფრენიის დროს CATIE კვლევაში.5 მან ეს არ გააკეთა, მიუხედავად იმისა, რომ NIMH მსოფლიოში ერთადერთი ინსტიტუტია, რომელიც აფინანსებს წამლის დიდ, გრძელვადიან კვლევებს. როგორც ფსიქიატრიის ლიდერები ყოველთვის აკეთებენ ამას, ინსელმა პაციენტები გასწირა და ფსიქიატრიული გილდია დაიცვა საკუთარი ინსტიტუტის მიერ დაფინანსებული გრძელვადიანი კვლევების დამალვით.
2025 წლის იანვარში მე ვაცნობე დიდი ბრიტანეთის წამლის მარეგულირებელს, მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელ სააგენტოს (MHRA), რომ ანტიდეპრესანტების გამოყენების ინსტრუქცია — რომელსაც პაციენტის საინფორმაციო ბროშურები (PIL) ეწოდება — შეიცავს ცრუ განცხადებებს იმის შესახებ, რომ დეპრესია გამოწვეულია ქიმიური დისბალანსით და მოვითხოვე შეცდომაში შემყვანი შეტყობინებების ამოღება.28
MHRA-მ უარი მითხრა და როდესაც ჯოანა მონკრიფთან და სხვებთან ერთად ამის შესახებ წერილი გავუგზავნე ოთხ მსხვილ ბრიტანულ გაზეთს და ფსიქიატრთა სამეფო კოლეჯს, მათ პასუხის გაცემის თავაზიანობაც კი არ ეყოთ.
ლენინის პერიფრაზით, წამყვანი სამედიცინო ჟურნალების რედაქტორებიც იქცევიან როგორც ფსიქიატრიისა და ფარმაცევტული ინდუსტრიის სასარგებლო იდიოტები. 10 წლის 2025 მაისს, ანონიმურმა... სარედაქციო წელს Lancet„SSRI-ების 50 წელი: სარგებლისა და ზიანის შეფასება“-ს სათაურიდან ცოტა რამ შესთავაზა. მასში არასრულყოფილი კვლევის საფუძველზე წამლები აქებდა და ზიანის შესახებ ინფორმაციას ავრცელებდა. როდესაც რედაქტორისთვის გაგზავნილ წერილში აღვნიშნე, თუ რამდენად შეცდომაში შემყვანი იყო სარედაქციო სტატია, ის უარყოფილ იქნა.28
ფსიქიატრიული პრეპარატების შესახებ კოკრანის მრავალი მიმოხილვა ასევე შეიცავს პრეპარატების შეცდომაში შემყვან შექებას და წარმოადგენს ძალიან, ძალიან ძალიან არასწორ სავარჯიშოებს, რომლებიც უკრიტიკოდ ასახავს ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ გამოქვეყნებულ არასრულყოფილ მონაცემებს.1,5,29-31
ტყუილი, რომ ნარკოტიკებს შეუძლიათ თვითმკვლელობის თავიდან აცილება
პომპეზური სახელწოდების მიუხედავად, წამყვან სამედიცინო ჟურნალებში გამოქვეყნებული „ხელოვნების მდგომარეობის“ შესახებ სტატიები, როგორც წესი, შეცდომაში შემყვანია და განსაკუთრებით არაკეთილსინდისიერია თვითმკვლელობებთან დაკავშირებით.1 19-გვერდიანი მიმოხილვა BMJ ამტკიცებდა, რომ დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატებს, ლითიუმს, ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს, კლოზაპინს, კეტამინს და ელექტროშოკს შეუძლია თვითმკვლელობის რისკის შემცირება.32 159 მითითებიდან არცერთი არ იყო დამაჯერებელი;33 დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატების ინსტრუქცია თვითმკვლელობის რისკის შესახებ აფრთხილებს, ხოლო ანტიეპილეფსიური პრეპარატების ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ ისინი თვითმკვლელობის რისკს აორმაგებენ!
14 გვერდიან Lancet 2022 წლის თვითმკვლელობის სემინარში ავტორებმა სცადეს ქიმიური დისბალანსის შესახებ ტყუილის გაცოცხლება, მაგრამ მათ მიერ ციტირებული ორი სტატია აბსურდული იყო.34,35 თვითმკვლელობის რისკ-ფაქტორებს შორის მათ დაასახელეს ნივთიერებების მოხმარება, მაგრამ არა დეპრესიის აბები, ანტიეპილეფსიური საშუალებები ან თავად ფსიქიატრიული პროფესია.35,36 დანიის რეესტრის კვლევამ, რომელშიც 2,429 თვითმკვლელობა დაფიქსირდა, აჩვენა ძალიან მკვეთრი დოზა-რეაქციის კავშირი:36 რაც უფრო მჭიდრო კონტაქტია ფსიქიატრიულ პერსონალთან, მით უფრო მაღალია თვითმკვლელობის რისკი.
იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებსაც წინა წელს ფსიქიატრიული მკურნალობა არ მიუღიათ, თვითმკვლელობის კორექტირებული მაჩვენებლის თანაფარდობა 44 იყო ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსებულ ადამიანებში.36 რა თქმა უნდა, ასეთ პაციენტებს თვითმკვლელობის ყველაზე მაღალი რისკი ემუქრებოდათ, რადგან ისინი სხვებთან შედარებით უფრო მძიმედ იყვნენ ავად (ჩვენებითი აშლილობა), თუმცა, კვლევის შედეგები საკმაოდ დამაჯერებელი იყო და კვლევაში პოტენციური მიკერძოებების უმეტესობა სინამდვილეში კონსერვატიული იყო, ანუ ურთიერთკავშირის არარსებობის ნულოვან ჰიპოთეზას ემხრობოდა. თანდართულ სარედაქციო სტატიაში აღნიშნული იყო, რომ ეჭვი არ ეპარება, რომ თვითმკვლელობა დაკავშირებულია როგორც სტიგმასთან, ასევე ტრავმასთან და სრულიად დასაშვებია, რომ ფსიქიატრიული მკურნალობის თანდაყოლილმა სტიგმამ და ტრავმამ - განსაკუთრებით თუ ეს უნებლიეა - შეიძლება თვითმკვლელობა გამოიწვიოს.37
ის Lancet ავტორები წერდნენ, რომ არსებობს შესაძლებლობა სუიციდური აზრების გამწვავების. არასწორია. ეს შესაძლებლობა არ არის; ეს ფაქტია. 142 მითითებიდან არცერთი არ ეხებოდა მრავალ მეტაანალიზს, რომლებიც აჩვენებდნენ, რომ დეპრესიის საწინააღმდეგო აბები პლაცებოსთან შედარებით ზრდის სუიციდის რისკს. ავტორები კი აცხადებდნენ, მითითებების გარეშე, რომ მედიკამენტურ მკურნალობას შეუძლია შეამციროს სუიციდის რისკი. რომელ სასწაულმოქმედ პრეპარატებს შეუძლიათ ამის გაკეთება?
მათ ასევე აღნიშნეს ეს ზოგიერთი კვლევამ აღმოაჩინა ასოციაცია ახალგაზრდებში თვითმკვლელობასთან დაკავშირებული შედეგების გაზრდილი რისკით. ეს ასევე არაკეთილსინდისიერია. როდესაც FDA-მ შეისწავლა ყველა რანდომიზებულ კვლევებში მათ აღმოაჩინეს მიზეზობრივი ურთიერთობა და არა მხოლოდ ასოციაცია.
2023 წელს „ექსპერტებმა“ კვლავ სასტიკად დაგვამარცხეს. 16-გვერდიანი სტატია BMJ ახალგაზრდებში თვითმკვლელობის შესახებ 169 მითითებით, ნახსენები იყო რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, მაგალითად, სახლში ცხოვრება, სადაც ცეცხლსასროლი იარაღია, მაგრამ არა დეპრესიის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, რომლებსაც ისინი რეკომენდაციას უწევდნენ „დამნიშნავი ექიმის მიერ გაძლიერებული მონიტორინგით“.38 ეს ყალბი გამოსწორებაა, რადგან ადამიანებმა შეიძლება მოულოდნელად და უეცრად მოიკლან თავი.39
ავტორებმა სუიციდური იდეების ან სუიციდის მცდელობის 0.7%-იანი რისკის სხვაობა პრეპარატსა და პლაცებოს შორის მცირედ მიიჩნიეს და ის უარყვეს კიდეც: „პედიატრიულ ანტიდეპრესანტებზე ჩატარებული ბოლოდროინდელი კვლევების მონაცემებმა არ აჩვენა განსხვავებები პრეპარატსა და პლაცებოს შორის“. მათ მიერ ციტირებული მიმოხილვა ასეთი ეფექტისთვის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას და იშვიათი შემთხვევების შემთხვევაში, დაუშვებელია სტატისტიკური სიძლიერის დაკარგვა მხოლოდ „ბოლოდროინდელი“ კვლევების ჩართვით. უფრო მეტიც, მიმოხილვაში მოიცავდა მხოლოდ გამოქვეყნებულ კლინიკურ კვლევებს, რომლებშიც, როგორც ვიცით, გამოტოვებულია სუიციდის მრავალი მცდელობა და თვითმკვლელობა. ბავშვებშიც კი.6,39 ეს უპასუხისმგებლოა, BMJ ასეთი საშიში სისულელის გამოქვეყნება.
2023 წელს მე მოვითხოვე სამი თაღლითური სასამართლო ანგარიშის გაუქმება, რომლებშიც ბავშვებში სუიციდური შემთხვევები გამოტოვებული იყო.40 მიუხედავად იმისა, რომ ჩემს წერილს 10 ადამიანი აწერდა ხელს, რომელთაგან თითოეულმა თვითმკვლელობის შედეგად დაკარგა შვილი ან მეუღლე, რაც არაფსიქიატრიული დაავადების გამო ანტიდეპრესანტის დანიშვნის პირდაპირი შედეგი იყო, ჩემს თხოვნას ორივე ჩართული ჟურნალი უარყოფს.41
ანეტ ფლანაგინი, აღმასრულებელი მმართველი რედაქტორი, სარედაქციო ოპერაციების ვიცე-პრეზიდენტი JAMA მდე JAMA Network-მა უპასუხა: „ჩვენ თქვენი წერილი გავუზიარეთ გამოქვეყნებული კვლევის ავტორს“. ზოგადი ფსიქიატრიის არქივები და ის არ ასახელებს რაიმე ახალ შეშფოთებას. ანალოგიურად, ჩვენ ვერ ვპოულობთ ახალ მტკიცებულებებს, რომლებიც ადასტურებს თქვენს მოთხოვნას ამ სტატიის უკან წაღების შესახებ.“
ასე JAMA და გრეჰემ ემსლი, რომელმაც ფლუოქსეტინით თვითმკვლელობის ორი მცდელობა გამოტოვა, არ ფიქრობს, რომ ეს შეშფოთების საგანია. როდესაც ჟურნალის მფლობელს, Elsevier-ს დავუკავშირდი, მათ ჩვენი შეშფოთება არ გამოთქვეს და ჟურნალს ისევ მიმასწავლეს.
დუგლას კ. ნოვინსი, მთავარი რედაქტორი, ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიის ამერიკის აკადემიის ჟურნალი (JCAAP), მომწერა, რომ „გამოქვეყნების ეთიკის კომიტეტის (COPE) მიერ შემუშავებული სახელმძღვანელო პრინციპების შესაბამისად“, მათ საფუძვლიანად განიხილეს ჩემი „კრიტიკა, ასევე ნაშრომების ავტორების მიერ მოწოდებული პასუხები. ჩვენ კმაყოფილები ვართ, რომ ნაშრომების კრიტიკული გამონათქვამები, როგორც ეს აღწერილია, უკან დაბრუნებას არ იმსახურებს“.
ძნელი წარმოსადგენია, თუ როგორ შეეძლო ნოვინსს COPE-ს სახელმძღვანელო პრინციპების დაცვა, რადგან ემსლისა და მარტინ კელერის მიერ მომზადებული ორი სასამართლო ანგარიშები აშკარად თაღლითურია.
2023 წელს Google-ში მოვიძიე ინფორმაცია თვითმკვლელობა და ანტიდეპრესანტები, რამაც დაადასტურა, რომ საზოგადოება მასობრივად და სისტემატურად დეზინფორმირებულია.42,43 10 ყველაზე პოპულარული პოსტიდან ერთ-ერთი თვითმკვლელობის კვლევის დანიის ცენტრის პოსტი იყო, სადაც ნათქვამია, რომ დეპრესიის საწინააღმდეგო მედიკამენტები 50%-ით ზრდის თვითმკვლელობის განმეორებითი მცდელობის რისკს.44 კვლევას მხარი დაუჭირა ლუნდბეკმა და მას შემდეგ, რაც მკვლევარებმა თავიანთი ანალიზი მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით შეცვალეს, მათ შორის ფსიქიატრიულ კონტაქტთან და სხვადასხვა ფსიქიატრიული პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მათ დაასკვნეს, რომ აბები არ ზრდის თვითმკვლელობის რისკს. აშკარაა, რომ არასწორია ისეთი რამის გათვალისწინება, რაც მიზეზობრივი ჯაჭვის ნაწილია, რადგან ამან შეიძლება რეალური კავშირი გამორიცხოს, მაგრამ ავტორებმა ნამდვილად დააკმაყოფილეს დამფინანსებლის მოთხოვნილება.
კიდევ ერთი პოსტი იყო კომენტარი, რომელიც დანიის ჯანდაცვის საბჭოს ვებსაიტზე გავაკეთე.45 პოლ ვიდებეხმა, დეპრესიაში მყოფმა ეროვნულმა სიმბოლომ, საბჭოს ჟურნალში განაცხადა, რაციონალური ფარმაკოთერაპიარომ დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატებით არასაკმარისი მკურნალობა საშიშია სუიციდის რისკის გამო. ეს არ შეიძლება იყოს სწორი, რადგან პრეპარატები ზრდის სუიციდის რისკს.
როდესაც ინტერნეტში ვეძებდი ინფორმაციას, თუ რას ფიქრობენ ამჟამად „ექსპერტები“, ფსიქიატრების წამყვან ჟურნალში ვიპოვე სისტემატური მიმოხილვა. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი.46 საქმე ეხებოდა „მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ სტრატეგიებს“, თუმცა რეზიუმე უკვე აშკარად მცდარი იყო. მასში აცხადებდნენ, რომ „მეტაანალიზები აჩვენებს, რომ ანტიდეპრესანტები ხელს უშლიან თვითმკვლელობის მცდელობებს“.
მე არ ვიცი სხვა სამედიცინო სპეციალობა, რომლის პრაქტიკოსებიც სისტემატურად იტყუებიან საზოგადოებას სიცოცხლესა და სიკვდილთან დაკავშირებულ საკითხებში და ამტკიცებენ სიმართლის საპირისპიროს.
2025 წლის ივნისში, კაპიტოლიუმში ანტიდეპრესანტებით გამოწვეულ თვითმკვლელობებზე მოწვეული ამერიკელი ომის ვეტერანების მიერ, რომლებსაც ომის ტრავმების გამო რეგულარულად ეძლევათ ეს პრეპარატები, სიტყვით გამოვედი.47 როგორც მოსალოდნელი იყო, ვეტერანების თვითმკვლელობის პრევენციის პროგრამის შედეგად თვითმკვლელობის შემთხვევების მნიშვნელოვანი ზრდა დაფიქსირდა, რაც ანტიდეპრესანტების გამოყენების მსგავს ზრდას შეესაბამება.48,49
ფსიქიატრიის სიურეალისტურ, თავდაყირა დაყენებულ სამყაროში, სუიციდის პრევენციის ყველა ინიციატივა, რაც კი შემხვედრია, მოიცავდა წამლებს, რომლებიც თვითმკვლელობის შემთხვევებს ზრდიან!50
კაპიტოლიუმის გარეთ პრესკონფერენცია გაიმართა.47 მაგრამ მედიას არ სურს ანტიდეპრესანტების მიერ ადამიანების მკვლელობის შესახებ ისტორიების დაწერა. მე მხოლოდ სტატია ვნახე Wall Street Journal, რომლის შესახებაც ტვიტერზე დავწერე:
საბრძოლო კოქტეილები: აშშ-ის ომის ვეტერანები ფსიქიატრიული პოლიფარმაციის გამო განადგურებულები არიან და თავს იკლავენ. Wall Street Journal https://bit.ly/4fjkz5P.
ანტიდეპრესანტები აზიანებენ არ დაბადებულ ბავშვს
აშშ-ში ახალი ქარი უბერავს, რამაც შეიძლება რადიკალურად შეცვალოს ჯანდაცვა უკეთესობისკენ.51 21 წლის 2025 ივლისს, FDA-მ ჩაატარა ორსაათიანი სემინარი ორსული ქალების ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის შედეგად ნაყოფისთვის შესაძლო ზიანის შესახებ.52 პირველად, ეს მნიშვნელოვანი საკითხი გულწრფელად განიხილეს FDA-ში, კარგმა მეცნიერებმა, მაგრამ პროფესიონალი მატყუარები ამას ვერ აიტანდნენ.
ფსიქიატრიული ორგანიზაციებისა და მეინსტრიმული მედიის მხრიდან აღშფოთება გამოითქვა, რომლებმაც FDA-ს პანელი საგანგაშო დისბალანსსა და დეზინფორმაციის გავრცელებაში დაადანაშაულეს.53-55 რაც სულაც არ იყო ასე.
ამერიკის ფსიქიატრიულმა ასოციაციამ (AMA) შეხვედრიდან ოთხი დღის შემდეგ FDA-ს მისწერა, რომ "შეშფოთებული და შეშფოთებული ვარ პანელის რამდენიმე წევრის მიერ გაზიარებული არასწორი ინტერპრეტაციებითა და არაბალანსირებული შეხედულებებით... მიკერძოებული ინტერპრეტაციების გავრცელება იმ დროს, როდესაც თვითმკვლელობა დედის სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია მშობიარობის შემდგომი პირველი წლის განმავლობაში, შეიძლება სერიოზულად შეაფერხოს დედის ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა. მონაცემების არაზუსტი ინტერპრეტაცია და ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების შესახებ წლების განმავლობაში ჩატარებული კვლევის ნაცვლად, მოსაზრებების გამოყენება გაამწვავებს სტიგმას და ორსულებს შეუშლის ხელს საჭირო დახმარების მოძიებაში.“
ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია უფრო არაკეთილსინდისიერი ძნელად თუ იქნებოდა. ანტიდეპრესანტები არა მხოლოდ თვითმკვლელობის რისკს, არამედ თვითმკვლელობის ფაქტებსაც კი აორმაგებენ.49,56
ორსულობის საკითხის ხსენების გარეშე, ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ (AMA) კვლავ შემოუარა საკითხს 28 აგვისტოს გამოქვეყნებულ ტვიტში:57
„მნიშვნელოვანია: ათწლეულების განმავლობაში ჩატარებული ინტენსიური კვლევები, რანდომიზებული კლინიკური კვლევები, რეცენზირებული კვლევები, მეტაანალიზები, ეროვნული რეესტრის კვლევები და FDA-ს ზედამხედველობა აჩვენებს, რომ ფსიქიატრიული მედიკამენტები უსაფრთხო და ეფექტურია. SSRI-ების მსგავსი მედიკამენტები შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენის მიზეზი იყოს, თუ ისინი მიიღება დანიშნულებისამებრ, შესაბამისი ლიცენზიის მქონე ჯანდაცვის სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. შეიტყვეთ მეტი: https://ow.ly/RWEQ50WNJeI".
სულ რაღაც ორ წინადადებაში ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ სამი ტყუილი გაავრცელა. არცერთი ფსიქიატრიული პრეპარატი არ არის უსაფრთხო. ყველა მათგანი მნიშვნელოვანწილად კლავს ადამიანებს.1,3,5,6,9 და არასდროს ყოფილა დოკუმენტირებული, რომ სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორებს შეუძლიათ სიცოცხლის გადარჩენა, მაშინ როცა დოკუმენტირებულია, რომ ისინი ბევრ სიცოცხლეს იღუპავენ. ისინი იწვევენ თვითმკვლელობებსა და მკვლელობებს.6 და ხანდაზმულებში დაცემას იწვევს,9 და როდესაც ისინი თეძოს მოტეხილობასაც განიცდიან, მათი ერთი მეხუთედი მომდევნო წლის განმავლობაში იღუპება. ფსიქიატრიული მედიკამენტებიც არ არის ეფექტური, მაგალითად, ანტიდეპრესანტებისა და ანტიფსიქოზური საშუალებების ეფექტი გაცილებით დაბალია მინიმალურად რელევანტურ ეფექტზე, რაც თავად ფსიქიატრების მიერ კვლევაში იქნა დადგენილი.5,6
მაშინაც კი, როდესაც არსებობს მკაფიო მტკიცებულება, როგორც ცხოველებზე, ასევე ადამიანებზე ჩატარებული კვლევებიდან,52-55 რომ ჩვენს შვილებს ფსიქიატრიული პრეპარატები დაბადებამდეც კი აზიანებს, ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია აღიარებს, რომ ორსული ქალების ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა არასწორია. ისინი ტყუილის თქმის გაგრძელებას ამჯობინებენ.
ორსულ ქალებში ანტიდეპრესანტების გამოყენება უნდა აიკრძალოს. ფსიქოთერაპია უფრო ეფექტურია, რადგან მას ხანგრძლივი ეფექტი აქვს.5,6 და ეს არ დააზარალებს არ დაბადებულ ბავშვს.
საზოგადოება სულ უფრო მეტად აცნობიერებს ფსიქიატრიის მოტყუებას. ადამიანები არც ისე სულელები არიან, როგორც ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია ფიქრობს, რასაც ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ტვიტი უზიარებს.57 დემონსტრირება:
„FDA ყველა SSRI-სთვის შავ ყუთში გაფრთხილებას ავრცელებს, რაც სუიციდური აზრებისა და ქცევის მომატებულ რისკზე მიუთითებს, განსაკუთრებით ბავშვებში, მოზარდებსა და 25 წლამდე ასაკის მოზრდილებში. როგორ შეეძლო ამერიკის ფსიქიატრიულ ასოციაციას ასეთი მტკიცების გაკეთება? (sic) განა ამის გაკეთება უკიდურესად არაეთიკური არ არის?!“
„ASA გატყუებთ. სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები არც უსაფრთხოა და არც ეფექტური. ახლოსაც კი არ არის. და ისინი ჯადოსნურად უკეთესად არ მოქმედებენ ლიცენზირებული სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ფაქტებია.“
„როდესაც ექსპერტებისგან, ე.წ. „რაღაცის“ თქმას ვისმენ, მაშინვე ვხვდები, რომ ეს ასე არ არის. გმადლობთ ჩემი ეჭვის დასადასტურებლად.“
„მერიამ-ვებსტერი „უსაფრთხოს“ განმარტავს, როგორც „საფრთხის, ზიანის ან რისკისგან თავისუფალს“. ფსიქოაქტიური მედიკამენტების ყველა კლასს აქვს შავი ყუთის გაფრთხილებები სერიოზული ან სიცოცხლისთვის საშიში გვერდითი მოვლენების რისკების შესახებ.“
„რამდენად უსაფრთხოა უეცარი სიკვდილი? ზოგიერთმა ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს.“
„სიცოცხლის შემლახველი. ჩემს ზრდასრულ შვილს 6 კვირაც არ გაუვლია მას შემდეგ, რაც #PillPusher-მა მასთან შეხვედრიდან 15 წუთის განმავლობაში სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები დანიშნა.“
„სუი-ების მიმღებ პაციენტთა რა პროცენტია გამოჯანმრთელებული და შეუძლია მათი მიღების შეწყვეტა?“
„მე არ ვიცნობ არცერთ ადამიანს, რომელიც ფსიქიატრიული მედიკამენტებით განიკურნა.“
„ძველი, კარგი APA, რომელსაც Pfizer გთავაზობთ. იქნებ მალე კოგნიტური დისონანსის სამკურნალო წამალი შექმნან?“
„ფსიქიატრია თაღლითობაა. წაიკითხეთ წიგნი“ ეპიდემიის ანატომია, რობერტ უიტაკერი! "
„ფსიქიატრია ერთ-ერთი ყველაზე სულელური რელიგიაა.“
ერთ-ერთმა ტვიტერერმა მისტერ ბინის ეს სურათი აჩვენა, რომელიც, ერთგვარად, ყველაფერს ხსნის:
დასკვნები
ფსიქიატრია სრულიად კორუმპირებული სპეციალობაა, ეთიკურად, სამეცნიერო და ფინანსურად, რაც დამანგრეველ შედეგებს იწვევს პაციენტებისთვის, მათი ნათესავებისა და მეგობრებისთვის, ასევე ჩვენი ეროვნული ეკონომიკისთვის.
ფსიქიატრია კაცობრიობის წინააღმდეგ ჩადენილი დანაშაულია, რომელიც უნდა შეწყდეს.5 ეს არ უნდა იყოს სამედიცინო სპეციალობა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე პაციენტებს სამედიცინო განათლების მქონე ექიმები არ უნდა მკურნალობდნენ, რადგან არსებული მიდგომები, რომლებიც წამლებზეა ორიენტირებული, არ მუშაობს.
დიდ ბრიტანეთში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები ბოლო ათწლეულების განმავლობაში თითქმის სამჯერ გაიზარდა, ხოლო სიცოცხლის ხანგრძლივობის სხვაობა მძიმე ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებსა და ზოგად მოსახლეობას შორის გაორმაგდა.58 ამიტომ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) და გაერთიანებულმა ერებმა ცოტა ხნის წინ მოუწოდეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სისტემატური რეფორმისკენ, რომელიც ხაზს უსვამს ფსიქოსოციალურ ჩარევებს.58
ჩემი რჩევა პაციენტებს ასეთია: თუ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა გაქვთ, ფსიქიატრთან არ მიხვიდეთ. ეს ძალიან საშიშია და შეიძლება ცხოვრებაში დაშვებული ყველაზე დიდი შეცდომა აღმოჩნდეს.12,59 ოჯახის ექიმსაც ნუ მიმართავთ, რადგან ისინიც ფსიქიატრიული დიაგნოზების დასმისა და ფსიქიატრიული აბების გაცემის პროგრამით არიან დაკავებულნი.
ლიტერატურა
1 გიოტშეს კომპიუტერი. ინფორმატორი ჯანდაცვაში (ავტობიოგრაფია)კოპენჰაგენი: სამეცნიერო თავისუფლების ინსტიტუტი 2025; 8 აპრილი (ხელმისაწვდომია უფასოდ).
2 ნილსენი მ., ჰანსენი ე.ჰ., გიოტშე პ.ს. რა განსხვავებაა დამოკიდებულებისა და აბსტინენციის რეაქციებს შორის? ბენზოდიაზეპინებისა და სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორების შედარება. ნარკოლოგიის 2012: 107-900.
3 გიოტშეს კომპიუტერი. კრიტიკული ფსიქიატრიის სახელმძღვანელო: საჭიროა ახალი ფსიქიატრიაკოპენჰაგენი: სამეცნიერო თავისუფლების ინსტიტუტი 2023; 17 მაისი.
4 მილსი, ჯ.ლ. მონაცემთა წამება. N Engl J Med 1993; 329: 1196-9.
5 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიატრია კაცობრიობის წინააღმდეგ დანაშაულია? კოპენჰაგენი: სამეცნიერო თავისუფლების ინსტიტუტი; 2024 (ხელმისაწვდომია თავისუფლად).
6 გიოტშეს კომპიუტერი. სასიკვდილო ფსიქიატრია და ორგანიზებული უარყოფაკოპენჰაგენი: სახალხო პრესა; 2015.
7 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიატრია გზას აცდა. შეშლილი ამერიკაში 2014; 28 იანვარი.
8 მონკრიფი ჯ. ქიმიური განკურნების მითი: ფსიქიატრიული წამლებით მკურნალობის კრიტიკაბეიზინგსტოკი: პალგრეივ მაკმილანი; 2007.
9 გიოტშეს კომპიუტერი. რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები სიკვდილის წამყვანი მიზეზია. ბრაუნსტოუნის ჟურნალი 2024; 16 აპრილი.
10 უიტაკერი რ. ეპიდემიის ანატომია, მე-2 გამოცემანიუ-იორკი: ბროდვეის რბილი ყდები; 2015.
11 მონტეხო ა., ლორკა გ., იზკიერდო ჯ. და სხვ. ანტიდეპრესანტულ საშუალებებთან დაკავშირებული სექსუალური დისფუნქციის შემთხვევები: 1022 ამბულატორიული პაციენტის პერსპექტიული მულტიცენტრული კვლევა. ფსიქოტროპულ საშუალებებთან დაკავშირებული სექსუალური დისფუნქციის შესწავლის ესპანეთის სამუშაო ჯგუფი. J კლინიკური ფსიქიატრია 2001;62 (suppl 3):10–21.
12 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიკური ჯანმრთელობის გადარჩენის ნაკრები და ფსიქიატრიული პრეპარატებისგან თავის შეკავება. ენ არბორი: LH Press; 2022.
13 სტეიტონი თ. ფსიქიატრები დომინირებენ doc-payment მონაცემთა ბაზაში. სასტიკი ფარმა 2010; 25 ოქტომბერი.
14 ბარტონი, KW. DSM-5-TR პანელის წევრებმა მიიღეს 14 მილიონი აშშ დოლარის დაუზუსტებელი ინდუსტრიული დაფინანსება. მედსექსი 2024; 10 იანვარი.
15 გოცშე პ.კ., დემასი მ. ინტერვენციები, რომლებიც პაციენტებს დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატებისგან თავის შეკავებაში დაეხმარება: სისტემატური მიმოხილვა. საერთაშორისო რისკის უსაფრთხოების სამედიცინო 2024; 35: 103-16.
16 დეივისი ჯ., რიდი ჯ., ჰენგარტნერი MP და სხვ. ანტიდეპრესანტებით გამოწვეული აბსტინენციის კლინიკური გაიდლაინები სასწრაფოდ საჭიროებს განახლებას. BMJ 2019;365:l2238.
17 Kalfas M, Tsapekos D, Butler M, et al. ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტის სიმპტომების სიხშირე და ბუნება: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. JAMA ფსიქიატრიაში 2025; 9 ივლისი: e251362.
18 გიოტშეს კომპიუტერი. იმ ტყუილის გამოაშკარავება, რომ ანტიდეპრესანტების მიღების მოხსნის სიმპტომები მსუბუქი და ხანმოკლეა. ბრაუნსტოუნის ჟურნალი 2025; 25 ივლისი.
19 დევისი ჯ., რიდი ჯ. ანტიდეპრესანტების მოხსნის ეფექტების შემთხვევების, სიმძიმისა და ხანგრძლივობის სისტემატური მიმოხილვა: დაფუძნებულია თუ არა სახელმძღვანელო მითითებები მტკიცებულებებზე? Addict Behav 2019; 97: 111-21.
20 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, et al. ანტიდეპრესანტების აბსტინენციის ეფექტები და გამოყენების ხანგრძლივობა: პირველადი ჯანდაცვის ფსიქოთერაპიის სერვისებში ჩარიცხული პაციენტების გამოკითხვა.. ფსიქიატრია Res 2025; 350: 116497.
21 მონკრიფი ჯ., კოენი დ. ანტიდეპრესანტები კურნავენ თუ ქმნიან ტვინის პათოლოგიურ მდგომარეობებს? PLoS Med 2006; 3: XXIII.
22 მონკრიფი ჯ., კუპერი რ.ე., სტოკმანი თ. და სხვ. დეპრესიის სეროტონინის თეორია: მტკიცებულებების სისტემატური, ყოვლისმომცველი მიმოხილვა.. Mol ფსიქიატრია 2023; 28: 3243-56.
23 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიატრიული პრეპარატით ერთი პაციენტის სარგებლის მოსატანად საჭირო რაოდენობა ილუზიაა. შეშლილი ამერიკაში 2022; 13 დეკემბერი.
24 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიატრიული პრეპარატების კვლევებში რეაგირების მაჩვენებლები სტატისტიკური სისულელეა. ბრაუნსტოუნის ჟურნალი 2025; 11 ივლისი.
25 მონკრიფი ჯ. ქიმიურად დისბალანსი: სეროტონინის მითის შექმნა და დაშლაპადსტოუ: ფლინტი; 2025.
26 შარმა თ., გუსკი ლს., ფროუნდ ნ. და სხვ. ანტიდეპრესანტული პრეპარატების პლაცებო-კონტროლირებად კვლევებში სწავლებიდან გამორიცხვის მაჩვენებლები: კლინიკური კვლევების ანგარიშებზე დაფუძნებული სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. საერთაშორისო რისკის უსაფრთხოების სამედიცინო 2019; 30: 217-32.
27 უიტაკერი რ. თომას ინსელი ფსიქიატრიის გაუქმების მომხრეა. შეშლილი ამერიკაში 2022; 30 აპრილი.
28 გიოტშეს კომპიუტერი. ანტიდეპრესანტების შესახებ ცრუ ნარატივის დაცვა. შეშლილი ამერიკაში 2025; 7 ივლისი.
29 გიოტშეს კომპიუტერი. კოკრანი შფოთვის სამკურნალოდ ანტიდეპრესანტებს გვირჩევს „ნაგვის შეტანა, ნაგვის გარეთ გატანა“ მიმოხილვაში. შეშლილი ამერიკაში 2025; 29 ივლისი.
30 გიოტშეს კომპიუტერი. ნაგავი შემოდის, ნაგავი გამოდის: ბავშვებში დეპრესიის აბების უახლესი კოკრანის მეტაანალიზი.. Mad in America 2021; 19 აგვისტო.
31 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიატრიული პრეპარატების კოკრანის მიმოხილვები არასანდოა.გიჟი ამერიკაში 2023; 14 სექტემბერი.
32 ბოლტონი ჯ.მ., განიელი დ., ტურეცკი გ. თვითმკვლელობის რისკის შეფასება და ჩარევა ფსიქიკური დაავადების მქონე ადამიანებში. BMJ 2015: 351: H4978.
33 გიოტშეს კომპიუტერი. არცერთი ფსიქიატრიული პრეპარატი არ არის დამაჯერებლად დადასტურებული თვითმკვლელობის შემცირების თვალსაზრისით.. BMJ 2015; 10 დეკემბერი.
34 ნაიპი დ., პადმანათან პ., ნიუტონ-ჰოუსი გ. და სხვ. თვითმკვლელობა და თვითდაზიანება. Lancet 2022; 399: 1903-16.
35 გიოტშეს კომპიუტერი. უიმედოდ არასრულყოფილი სემინარი თვითმკვლელობის შესახებ „ლანცეტში“. შეშლილი ამერიკაში 2022; 1 ივნისი.
36 ჰიორთოი CR, მადსენი T, აგერბო E და სხვ. თვითმკვლელობის რისკი ფსიქიატრიული მკურნალობის დონის მიხედვით: ქვეყნის მასშტაბით ჩატარებული შემთხვევა-კონტროლის კვლევა. სოციო ფსიქიატრი ფსიქიატრი ეპიდემიოლი 2014: 49-1357.
37 დიდი მ.მ., რაიან სიჯეი. შემაშფოთებელი დასკვნები თვითმკვლელობის რისკისა და ფსიქიატრიული საავადმყოფოების შესახებ. სოციო ფსიქიატრი ფსიქიატრი ეპიდემიოლი 2014: 49-1353.
38 ჰიუზი ჯ.ლ., ჰოროვიცი ლ.მ., აკერმანი ჯ.პ. და სხვ. თვითმკვლელობა ახალგაზრდებში: სკრინინგი, რისკის შეფასება და ჩარევა.. BMJ 2023; 381: XXIII.
39 გიოტშეს კომპიუტერი. დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატები ახალგაზრდებში თვითმკვლელობის რისკს აორმაგებენ და არ უნდა იქნას გამოყენებული.. BMJ 2023; 26 აპრილი.
40 გიოტშეს კომპიუტერი. ბავშვებსა და მოზარდებში ანტიდეპრესანტების სამი ცრუ კლინიკური კვლევის ანგარიშის გაუქმების მოთხოვნა. სამეცნიერო თავისუფლების ინსტიტუტი 2023; 3 აგვისტო.
41 გიოტშეს კომპიუტერი. სამედიცინო ჟურნალები უარს ამბობენ ბავშვებში სუიციდური შემთხვევების გამოტოვების შესახებ თაღლითური კვლევების ანგარიშების გაუქმებაზე.. შეშლილი ამერიკაში 2024; 18 მარტი.
42 გიოტშეს კომპიუტერი. ტყუილი, რომ ანტიდეპრესანტები თვითმკვლელობისგან იცავს, სასიკვდილოა. შეშლილი ამერიკაში 2023; 28 ნოემბერი.
43 გიოტშეს კომპიუტერი. თვითმკვლელობის ექსპერტები ანტიდეპრესანტებს გვირჩევენ, რაც თვითმკვლელობის შემთხვევებს ზრდის.. შეშლილი ამერიკაში 2024; 24 ოქტომბერი.
44 Jakobsen SG, Christiansen E. Selvmordsforsøg და ანტიდეპრესიული. თვითშეფასების ცენტრი 2019; დეკემბერი
45 Gøtzsche PC. დეზინფორმაცია om antidepressiva og selvmord. www.irf.dk 2015; 5 მარტი.
46 მანი ჯ.ჯ., მიშელი ს.ა., აუერბახი რ.პ. თვითმკვლელობის პრევენციის გაუმჯობესება მტკიცებულებებზე დაფუძნებული სტრატეგიების მეშვეობით: სისტემატური მიმოხილვა. Am J ფსიქიატრია 2021; 178: 611-24.
47 ჰარისი ლ. ვეტერანები „ცვლილებების საომარ ძახილს“ კაპიტოლიუმის ბორცვზე მიიტანენ. შეშლილი ამერიკაში 2025; 14 ივნისი.
48 გიოტშეს კომპიუტერი. თვითმკვლელობის შემთხვევები გაიზარდა მას შემდეგ, რაც თვითმკვლელობის პრევენციის ეროვნული პროგრამა შემოიღეს.. შეშლილი ამერიკაში 2025; 20 თებერვალი.
49 გიოტშეს კომპიუტერი. დაკვირვებითი კვლევები ადასტურებს კლინიკური კვლევის შედეგებს, რომ ანტიდეპრესანტები თვითმკვლელობას აორმაგებენ.. შეშლილი ამერიკაში 2025; 8 თებერვალი.
50 გიოტშეს კომპიუტერი. თვითმკვლელობის ექსპერტები ანტიდეპრესანტებს გვირჩევენ, რაც თვითმკვლელობის შემთხვევებს ზრდის.. შეშლილი ამერიკაში 2024; 24 ოქტომბერი.
51 კენედი: ახალი დრო ამერიკისთვის? პიტერ ს. გიოტშესთან გადაღებული ინტერვიუ. გატეხილი სამედიცინო მეცნიერება 2025; 12 იანვარი.
52 FDA-ს ექსპერტთა პანელი სეროტონინის შერჩევითი უკუშეწოვის ინჰიბიტორებისა (SSRIs) და ორსულობის შესახებ. YouTube 2025; 21 ივლისი.
53 უიტაკერი რ. ფსიქიატრიული ზიანისგან დაცულები არც კი არიან ჯერ კიდევ არ დაბადებულები. Mad in America 2025; 23 აგვისტო.
54 მონკრიფი ჯ., ურატო ა. ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტები - ისევ თვალის დახუჭვა. Mad in America 2025; 25 აგვისტო.
55 გიოტშეს კომპიუტერი. ფსიქიატრები უარყოფენ ანტიდეპრესანტების ნაყოფისთვის მავნებლობას. ბრაუნსტოუნის ჟურნალი 2025; 30 აგვისტო.
56 ჰენგარტნერის პარლამენტის წევრი, პლოდერლი მ. პასუხი რედაქტორისადმი გაგზავნილ წერილზე: „ახალი თაობის ანტიდეპრესანტები და თვითმკვლელობის რისკი: მოსაზრებები ჰენგარტნერისა და პლოდერლის ხელახალი ანალიზის შესახებ“. ფსიქოთერაპია ფსიქოსომი 2019; 88: 373-4.
57 ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ტვიტი. X 2025; 28 აგვისტო.
58 ბალანსის შეცვლა სოციალური ინტერვენციებისკენ: მოწოდება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სისტემის რეფორმირებისკენ. „აბიების მიღმა“ მრავალპარტიული საპარლამენტო ჯგუფი 2024; მაისი.
59 ბრეგინი პ. ყველაზე საშიში რამ, რაც კი ოდესმე გააკეთებ. Mad in America 2020; 2 მარტი.
-
დოქტორი პიტერ გეცშე იყო „კოხრენის კოლაბორაციის“ თანადამფუძნებელი, რომელიც ოდესღაც მსოფლიოში ყველაზე გამორჩეულ დამოუკიდებელ სამედიცინო კვლევით ორგანიზაციად ითვლებოდა. 2010 წელს გეცშე კოპენჰაგენის უნივერსიტეტში კლინიკური კვლევის დიზაინისა და ანალიზის პროფესორად დაინიშნა. გეცშემ 100-ზე მეტი ნაშრომი გამოაქვეყნა „ხუთ დიდ“ სამედიცინო ჟურნალში (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal და Annals of Internal Medicine). გეცშემ ასევე დაწერა წიგნები სამედიცინო საკითხებზე, მათ შორის „მომაკვდინებელი მედიკამენტები“ და „ორგანიზებული დანაშაული“.
ყველა წერილის ნახვა
