გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ორი წლის განმავლობაში, 196 წლის საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების (IHR) 2005 მხარე სახელმწიფო - რომელიც შედგება ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) 194 წევრი სახელმწიფოსგან, ასევე ლიხტენშტეინი და ვატიკანი - წარადგენდნენ და განიხილავდნენ ამ შეთანხმების განახლების შემოთავაზებულ ცვლილებებს. 1960-იან წლებში შემოღებული IHR მიზნად ისახავს ეროვნული შესაძლებლობების გაძლიერებას და ქვეყნებს შორის კოორდინაციის გაუმჯობესებას ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის იურიდიულად სავალდებულო შეთანხმება საერთაშორისო სამართლის (ანუ ხელშეკრულების) შესაბამისად, დებულებების უმეტესობა ყოველთვის ნებაყოფლობითი იყო.
ის პროექტი საერთაშორისო ადამიანის უფლებათა კონვენციის ცვლილებებისა და თანდართული პროექტის შესახებ პანდემიის შესახებ შეთანხმებაორივე ისევ ისეთია ქვეშ მოლაპარაკების მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეაზე დაგეგმილ კენჭისყრამდე ერთი თვით ადრე (WHA) მაისის ბოლოს. ერთად, ისინი ასახავს ზღვის ცვლილება საერთაშორისო საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში. ისინი მიზნად ისახავენ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კონტროლის შემდგომ ცენტრალიზებას. ჯანმო-ს ფარგლებში პოლიტიკა და დაავადებათა აფეთქებებზე რეაგირება მკაცრად კომერციალიზებული მიდგომის საფუძველზე დააფუძნოს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ ადრე გაკეთებული აქცენტის ნაცვლად, რომელიც დაავადებების მიმართ მდგრადობის გაზრდას ეხებოდა კვების, სანიტარული ნორმების და საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯანდაცვის გაძლიერების გზით.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გარემოს ცვლილება
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მეტამორფოზა პასუხობს საზოგადოების სულ უფრო მეტად დირექტიულ ბუნებას. ჯანმო-ს დაფინანსება და კერძო სექტორის მზარდი მონაწილეობა ამ დაფინანსებაში. საქონელზე დაფუძნებული საჯარო-კერძო პარტნიორობის ზრდასთან ერთად, მათ შორის გავის (ვაქცინებისთვის) და CEPI (პანდემიების ვაქცინები), ეს მკაცრად იყო მიმართული ძლიერი პირების მიერ კერძო საკუთრებაში არსებული ფონდები ფარმაცევტულ კომპანიებთან მჭიდრო კავშირებით, რომლებიც ამ ორგანიზაციების მუშაობას პირდაპირი დაფინანსებითა და ქვეყნებზე პირდაპირი გავლენის მეშვეობით აყალიბებენ.
ეს განსაკუთრებით თვალსაჩინო გახდა Covid-19-ზე რეაგირების დროს, რომელშიც ჯანმო-ს წინასწარი რეკომენდაციები მიტოვებული იქნა უფრო დირექტიული და საზოგადოებრივი ზომების სასარგებლოდ, მათ შორის სამუშაო ადგილების მასობრივი დახურვისა და სავალდებულო ვაქცინაციის. შედეგად სიმდიდრის კონცენტრაცია ჯანმო-ს კერძო და კორპორატიული სპონსორების ფარგლებში და იზრდება გაღატაკება მდე დავალიანება ქვეყნებისა და მოსახლეობის მრავალფეროვნებამ შექმნა პრეცედენტი ასეთი მიდგომებისთვის და მსოფლიო უფრო დაუცველი გახადა მათი დაკისრების მიმართ.
ახალი პროექტის შედეგები
უახლეს პროექტში შეტანილი საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციის (IHR) ზოგიერთი შესწორების წინადადების აშკარა უკუქცევის გასაგებად, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ Covid-19-ზე რეაგირებამ დიდი წარმატება აჩვენა ამ ახალი ეპიდემიის რეაგირების პარადიგმის დანერგვაში IHR-ის ამჟამინდელი ნებაყოფლობითი ხასიათის პირობებში. ფარმაცევტულმა კორპორაციებმა წარმატებით დადეს მაღალმომგებიანი კონტრაქტები უშუალოდ სახელმწიფოებთან, მათ შორის კვლევისა და განვითარების სახელმწიფო დაფინანსება და პასუხისმგებლობისგან თავისუფალი წინასწარი შესყიდვის ხელშეკრულებები. ამას მხარს უჭერდა მედიის, ჯანდაცვის, მარეგულირებელი და პოლიტიკური სექტორების ძლიერი სპონსორობა, რამაც შესაძლებელი გახადა როგორც შესაბამისობის მაღალი დონე, ასევე განსხვავებული აზრის ჩახშობა.
ჯანმო-ში ამ ბიზნეს მიდგომის იურიდიულად სავალდებულო შეთანხმების ფარგლებში გამეორების მიზნით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციაში მეტი აკრძალვის უფლებამოსილების ცენტრალიზაცია გაამარტივებდა მომავალში გამეორებას, თუმცა, ასევე, შეუცნობლის ელემენტს შეიტანდა უკვე დადასტურებულ სისტემაში. წინა პროექტების ეს ასპექტები ასევე საზოგადოების წინააღმდეგობის აშკარა სამიზნეს წარმოადგენდა. ფარმაცევტულმა კომპანიებმა ეს რეალობა მოლაპარაკებების პროცესში გაითვალისწინეს.
საერთაშორისო ადამიანის უფლებათა კოდექსის ცვლილებების უახლესი ვერსია გამოქვეყნდა 16 წელს.th ამგვარად, აპრილის ოქმი ამოიღებს ფორმულირებას, რომელიც გულისხმობს წევრი სახელმწიფოების „ვალდებულებას“, დაიცვან გენერალური დირექტორის (DG) ნებისმიერი მომავალი რეკომენდაცია, როდესაც ის გამოაცხადებს პანდემიას ან საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სხვა საგანგებო მდგომარეობას (PHEIC) (ყოფილი ახალი მუხლი 13A). ისინი ამჟამად „არასავალდებულო“ რეკომენდაციებად რჩებიან.
ეს ცვლილება გონივრულია, შეესაბამება ჯანმო-ს კონსტიტუციას და ასახავს ქვეყნების დელეგაციებში არსებულ შეშფოთებას შეზღუდვების გადაჭარბებასთან დაკავშირებით. 2022 წლის ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის მიერ საკმაოდ არაგეგმიურად განსაზღვრული განხილვის ვადა გავრცელდება ყველა ქვეყანაზე, გარდა ოთხისა, რომლებმაც ის უარყვეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროექტის მიზანი და მისი სავარაუდო განვითრება არსებითად უცვლელი რჩება. მსოფლიო ბანკი, საერთაშორისო სავალუტო ფონდი მდე G20 გამოთქვეს მოლოდინი, რომ საერთო გეგმა გაგრძელდება და იზრდება ეროვნული მასშტაბები დავალიანება კიდევ უფრო ზრდის ამის იძულების უფლებამოსილებას.
სახელმწიფოებისგან კვლავ მოსალოდნელია განსხვავებული აზრის მართვა და თანმხლებ პანდემიის შესახებ შეთანხმებასთან ერთად, ჯანმო და მისი პარტნიორები აგრძელებენ უაღრესად საშიში კომპლექსის შექმნას (საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის, თანასწორობისა და ადამიანის უფლებების თვალსაზრისით). ჩართვის ბუნებრივი ვირუსული ვარიანტების იდენტიფიცირებისთვის მასშტაბური და ძვირადღირებული მეთვალყურეობის სისტემა, ქვეყნების მიერ სწრაფი შეტყობინების მოთხოვნა, ჯანმო-ს მიერ ნიმუშების გადაცემა მათ მიერ არჩეულ ფარმაცევტულ მწარმოებლებთან, ა. 100 დღე mRNA ვაქცინის მიწოდება ჩვეულებრივი მარეგულირებელი და უსაფრთხოების კვლევების გვერდის ავლით, შემდეგ კი მასობრივ ვაქცინაციაზე დაფუძნებული რეაგირება, რომელიც, როგორც Covid-19-ის რეაგირების შემთხვევაში ჩანს, ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება. ეს მაინც შეიძლება მხოლოდ გენერალურ დირექტორს დაეყრდნოს, უბრალოდ საფრთხის აღქმის საფუძველზე და არა რეალური ზიანის. ფარმაცევტული კომპანიები სახელმწიფო სახსრებით დაფინანსდებიან (იხილეთ განხილვა პანდემიის შესახებ შეთანხმება), მაგრამ იღებენ პასუხისმგებლობით დაცულ მოგებას.
შეუფერებელი და მოუმზადებელი დოკუმენტი
ამ სისტემას ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ზედამხედველობას გაუწევს, მიუხედავად იმისა, რომ ის ფარმაცევტული დაფინანსების ბენეფიციარია, რომელიც, თავის მხრივ, პანდემიაზე რეაგირების მთავარი ფინანსური ბენეფიციარი იქნება. გენერალური დირექტორი პირადად ირჩევს კომიტეტის წევრებს, რომლებსაც შეუძლიათ ამ პროცესის კონსულტირება და ზედამხედველობა (და არა წევრი სახელმწიფოების, რომლებიც საბოლოო ჯამში პასუხისმგებელნი არიან ამ საკითხზე). ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია საგანგებო სიტუაციების დღის წესრიგის დაფინანსებას იმავე ორგანიზაციებისა და კერძო ინვესტორებისგან იღებს, რომლებიც სარგებელს მიიღებენ.
ის ინტერესების კონფლიქტი და ამ სქემაში კორუფციის მიმართ დაუცველობა აშკარაა. ამისთვის უკვე შექმნილია მთელი საერთაშორისო ბიუროკრატია, რომლის არსებობის ერთადერთი მიზანია იმის დადგენა, რომ ვირუსული ვარიანტები და მცირე აფეთქებები, რომლებიც არსებობის ბუნებრივი ნაწილია, წარმოადგენს საფრთხეს, რომელიც მოითხოვს კონკრეტულ რეაგირებას, რომელიც შემდეგ მათ უნდა განახორციელონ. ამჟამინდელმა გენერალურმა დირექტორმა გამოაცხადა გლობალური საგანგებო მდგომარეობა მაიმუნის ყვავილის გამო, მკაფიო და შედარებით შეზღუდულ დემოგრაფიულ ჯგუფში მხოლოდ ხუთი გარდაცვალების შემდეგ.
და ბოლოს, ქვემოთ განხილული შესწორებების ამჟამინდელი ტექსტი სრულისგან შორს ჩანს. არსებობს შინაგანი წინააღმდეგობები, როგორიცაა პუნქტები, რომლებიც მოითხოვს ინფორმირებულ თანხმობას და, უცნაური და საგანგაშოა, რეკომენდაციას უწევს ამის გაუქმებას. პანდემიის მოცემული განმარტება ისევე ეფუძნება განხორციელებულ რეაგირებას, როგორც თავად პათოგენს ან დაავადებას. შემცირებული განხილვის პერიოდის და აშკარა იძულების გაუქმებით, წინა სასწრაფოს არასწორი წარმოდგენა და როგორც ჩანს, აფეთქების სიხშირე აღიარებულია.
მიუხედავად ამისა, ამ დოკუმენტსა და პანდემიის შესახებ შეთანხმების პროექტზე კენჭისყრა მაისის ბოლომდეა დაგეგმილი. ეს მთლიანად აუქმებს იურიდიული მოთხოვნა 55-ე მუხლის ფარგლებში ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო ფონდი (2005)და მეორდება ამ პროექტში, ნებისმიერ კენჭისყრამდე ოთხთვიანი განხილვის პერიოდის განმავლობაში. ეს არა მხოლოდ ირაციონალურია ტექსტის დაუმთავრებელი ხასიათის გათვალისწინებით, არამედ არათანაბარიცაა, რადგან ის არახელსაყრელ მდგომარეობაში აყენებს ნაკლებად რესურსების მქონე ქვეყნებს ჯანმრთელობაზე, ადამიანის უფლებებსა და მათ ეკონომიკაზე სავარაუდო ზემოქმედების სრულად შეფასებისას. არ არსებობს პროცედურული მიზეზები, რომლებიც ხელს შეუშლის ჯანმო-ს, მოითხოვოს ჯანმო-ს შესახებ მოგვიანებით კენჭისყრა პროექტების სათანადო განხილვის შემდეგ. წევრმა სახელმწიფოებმა ნათლად უნდა მოითხოვონ ეს.
მნიშვნელოვანი შემოთავაზებული ცვლილებები და მათი შედეგები
მიმდინარე პროექტის ძირითადი ცვლილებები და შედეგები ქვემოთ არის შეჯამებული. შემოთავაზებული ცვლილებები მოცემულია აქ დაწკაპუნებით.
შემოთავაზებული ცვლილებები უნდა გადაიხედოს გადაუდებლობის არარსებობის, დაბალი ტვირთის, ინფექციური დაავადებების აფეთქებების ამჟამად შემცირებული სიხშირისა და უზარმაზარი მასშტაბის გათვალისწინებით. ფინანსური მოთხოვნები ქვეყნებისთვის - რომლებიც ისედაც ძლიერ გაღარიბებულები და ვალებში არიან ჩავარდნილი კარანტინის შემდეგ - დამატებითი საერთაშორისო და ეროვნული ბიუროკრატიისა და ინსტიტუტების შესაქმნელად. ეს ასევე უნდა შეფასდეს პანდემიის შესახებ თანდართული შეთანხმების პროექტის, ინტერესთა აშკარა კონფლიქტის, კოვიდ-19-ზე რეაგირების დროს ჯანმო-ს სპონსორებს შორის სიმდიდრის კონცენტრაციის და კოვიდ-19-ზე რეაგირებისა და ჯანმო-ს მიერ შემოთავაზებული ახალი პანდემიური ზომების გამჭვირვალე და სანდო ხარჯთაღრიცხვის ანალიზის მუდმივი არარსებობის გათვალისწინებით.
(ტექსტის შენიშვნა: ქვემოთ მოცემული მუქი შრიფტით გამოსახული ტექსტი ასახავს მის გამოყენებას ცვლილებების პროექტში, რათა აღნიშნას ამ პროექტში დამატებული ახალი ტექსტი.)
მუხლი 1. განმარტებები.
„პანდემია“ ნიშნავს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობას, რომელიც ინფექციური ხასიათისაა და:
(i) გავრცელდა და ვრცელდება ჯანმო-ს რეგიონების მასშტაბით რამდენიმე მონაწილე სახელმწიფოში და მის ფარგლებში; და
(ii) აღემატება ჯანდაცვის სისტემების რეაგირების შესაძლებლობებს ამ მონაწილე სახელმწიფოებში; და (iii) იწვევს სოციალურ და/ან ეკონომიკურ და/ან პოლიტიკურ არეულობას ამ მონაწილე სახელმწიფოებში; და
(iv) მოითხოვს სწრაფ, სამართლიან და გაძლიერებულ კოორდინირებულ საერთაშორისო ქმედებას, მთელი მთავრობისა და მთელი საზოგადოების მიდგომებით.
სასარგებლოა, რომ პროექტს დაემატოს „პანდემიის“ განმარტება, როგორც ეს ცოტა ხნის წინ აღინიშნა. სხვაგან რომ ამის გარეშე მთელი პანდემიის დღის წესრიგი გარკვეულწილად გაურკვეველია. გაითვალისწინეთ, რომ „და“-ს გამოყენება ყველა ეს პირობა უნდა დაკმაყოფილდეს.
თუმცა, ეს ტექნიკურად არასწორი განმარტებაა. მიუხედავად იმისა, რომ პუნქტი (i) გონივრული და ორთოდოქსულია, (ii) განსხვავდება შტატების მიხედვით, რაც იმას ნიშნავს, რომ ერთი და იგივე აფეთქება შეიძლება რაღაცნაირად „პანდემიად“ ჩაითვალოს ერთ ქვეყანაში, მაგრამ არა მეორეში. ის ასევე უნდა იწვევდეს სოციალურ, ეკონომიკურ ან პოლიტიკურ რყევებს და დამატებით უნდა მოითხოვდეს „მთლიანი მთავრობის მიდგომას“.
„მთლიანი მთავრობის მიდგომები“ გაურკვეველი, მაგრამ პოპულარული ტერმინია საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში, რომელიც თითქმის არაფერს ნიშნავს - რაში სჭირდება სინამდვილეში მთელი მთავრობის მიდგომა? რა თქმა უნდა, ბოლო რამდენიმე საუკუნის განმავლობაში არცერთი ინფექციური დაავადების აფეთქება არ დადასტურდებოდა, რადგან მხოლოდ მთავრობის უმეტესობის კონკრეტული შტოები იყო ჩართული. ზოგიერთ ქვეყანას Covid-19-ის დროს საკმაოდ მსუბუქი მიდგომა ჰქონდა, მთავრობის ძალიან შეზღუდული გადამისამართებით, ამავდროულად კი მიღწეული... მსგავსი ან უკეთესი შედეგები მეზობელ სახელმწიფოებთან შედარებით. ეს ნიშნავს, რომ Covid-19 პანდემიის ამ განმარტების მიღმა დარჩება, მიუხედავად იმისა, რომ ის „გავრცელდება და ვრცელდება“ რამდენიმე შტატში და ასევე იწვევს დაავადებას.
როგორც ჩანს, ეს განმარტება არასაკმარისად არის გააზრებული, რაც ასახავს ამ დოკუმენტის ნაჩქარევ ხასიათს და მის მოუმზადებლობას კენჭისყრისთვის.
„პანდემიური საგანგებო მდგომარეობა“ ნიშნავს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობას, რომელიც ინფექციური ხასიათისაა და:
(i) ვრცელდება ან სავარაუდოდ ვრცელდება ჯანმო-ს რეგიონების მასშტაბით რამდენიმე მონაწილე სახელმწიფოში და მის ფარგლებში; და
(ii) აღემატება, ან სავარაუდოდ გადააჭარბებს, ამ მონაწილე სახელმწიფოებში ჯანდაცვის სისტემების რეაგირების შესაძლებლობას; და
(iii) იწვევს ან სავარაუდოდ გამოიწვევს სოციალურ და/ან ეკონომიკურ და/ან პოლიტიკურ არეულობას ამ მონაწილე სახელმწიფოებში; და
(iv) მოითხოვს სწრაფ, სამართლიან და გაძლიერებულ კოორდინირებულ საერთაშორისო ქმედებას, მთელი მთავრობისა და მთელი საზოგადოების მიდგომებით.
„პანდემიური საგანგებო მდგომარეობა“ ახალი ტერმინია. განმარტება მოიცავს ტერმინს „ან სავარაუდოდ იქნება“, რითაც მე-12 მუხლში ცვლილებას ცვლის. წინა ვერსია რაც მოიცავდა „პოტენციურ ან რეალურ“ ტერმინს, რათა გაეფართოებინა PHEIC-ის ფარგლები აღქმულ საფრთხემდე და არა ფაქტობრივ ზიანზე. ანუ, საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ წინადადებები ამ საკითხთან დაკავშირებით უცვლელი დარჩა.
როგორც ჩანს, ტექსტში ტერმინი „პანდემიური საგანგებო მდგომარეობა“ გამოიყენება, როგორც საერთაშორისო საზრუნავის მქონე საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციის (PHEIC) ქვესიმრავლე. შესაძლოა, ეს უზრუნველყოფდეს თანდართული პანდემიის შესახებ შეთანხმების მომავალში PHEIC-ებთან დაკავშირებულ პოლიტიკასთან შესაბამისობას, რადგან ეს პანდემიის სპეციფიკურია, მაშინ როდესაც საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციები ნებისმიერი ტიპის გამოცხადებულ საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებს ეხება.
„ჯანმრთელობის დაცვის პროდუქტები“ ნიშნავს მედიკამენტებს; ვაქცინებს; სამედიცინო მოწყობილობებს, მათ შორის დიაგნოსტიკურ საშუალებებს; დამხმარე პროდუქტებს; ვექტორების კონტროლის პროდუქტებს, სისხლს და ადამიანის წარმოშობის სხვა პროდუქტებს.
უფრო შეზღუდული იყო, ვიდრე წინა პროექტი, რომელიც მოიცავდა „... და სხვა ჯანდაცვის ტექნოლოგიების, მაგრამ არა მხოლოდ ამით შემოფარგვლის ვარიანტს“, შემდეგ კი „ჯანმრთელობის ტექნოლოგიები“ განსაზღვრავდა, როგორც ყველაფერს, რაც აუმჯობესებს „კეთილდღეობას“.
მუდმივი და დროებითი რეკომენდაციები ახლა „არასავალდებულო რჩევის“ ფორმას უბრუნდება, ტექსტში კი ადრე წაშლილი „არასავალდებულო“ ფორმულირება დაბრუნდა (იხილეთ აგრეთვე შენიშვნები 13A და 42-ე მუხლების შესახებ ქვემოთ).
მუხლი 5. მეთვალყურეობა
პუნქტი 1.
თითოეული მონაწილე სახელმწიფო ვალდებულია, რაც შეიძლება მალე, მაგრამ არაუგვიანეს ხუთი წლისა ამ რეგულაციების ძალაში შესვლიდან ამ მონაწილე სახელმწიფოსთვის, განავითაროს, გააძლიერებს და შეინარჩუნოს ძირითადი შესაძლებლობები მოვლენების გამოვლენის, შეფასების, შეტყობინებისა და ანგარიშგების მიზნით ამ რეგულაციების შესაბამისად, როგორც ეს მითითებულია დანართ 1-ში.
ეს პრობლემატური რჩება, განსაკუთრებით დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებისთვის. პირველ დანართში მოცემული „ძირითადი შესაძლებლობები“ მოიცავს მეთვალყურეობას, ლაბორატორიულ შესაძლებლობებს, სპეციალიზებული პერსონალის შენარჩუნებას და ნიმუშების მართვას. ბევრ ქვეყანას ჯერ კიდევ უჭირს ამ შესაძლებლობების განვითარება და შენარჩუნება ისეთი მაღალი ტვირთის მქონე დაავადებებისთვის, როგორიცაა ტუბერკულოზი, და ამ შესაძლებლობების ნაკლებობის შედეგად კარგად აღიარებული სიკვდილიანობაა. პანდემიის შესახებ შეთანხმება უფრო დეტალურად განსაზღვრავს რესურსების ინტენსიურ მოხმარებას. დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნები მნიშვნელოვანი ზიანის რისკის ქვეშ არიან რესურსების მაღალი ტვირთის მქონე ჯანმრთელობის პრობლემებიდან იმ პრობლემაზე გადამისამართების გამო, რომელსაც ძირითადად დიდ საფრთხედ აღიქვამენ უფრო შეძლებული დასავლური ქვეყნები, რომლებსაც სიცოცხლის მაღალი ხანგრძლივობა აქვთ.
საინტერესოა, რომ ცენზურის მოლოდინი:
„რისკის კომუნიკაცია, მათ შორის დეზინფორმაციისა და დეზინფორმაციის წინააღმდეგ ბრძოლა“
ასევე შეტანილია დანართ 1-ში, თუმცა არსებითად უცვლელი რჩება.
პუნქტი 5:
ჯანმო-ს მოთხოვნის შემთხვევაში, მონაწილე სახელმწიფოები უნდა უნდა მათ ხელთ არსებული საშუალებებისა და რესურსების ფარგლებში, მაქსიმალურად უზრუნველყონ მხარდაჭერა ჯანმო-ს მიერ კოორდინირებული რეაგირების საქმიანობისთვის.
თუ ეს რამეს ნიშნავს, „უნდა“-დან „უნდა“-ზე შეცვლა, როგორც ჩანს, გულისხმობს, რომ მონაწილე სახელმწიფო კვლავ ჯანმო-ს მხრიდან გარკვეული მითითებების ქვეშ იმყოფება. ეს სუვერენიტეტის საკითხს უბრუნდება - შეუსრულებლობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას აღსრულების მიზეზად, მაგალითად, ფინანსური მექანიზმების მეშვეობით (მაგ., მსოფლიო ბანკი, სავალუტო ფონდის ფინანსური ინსტრუმენტები).
ფორმულირებაში არის გაქცევის პუნქტები ფორმულირებით „ხელმისაწვდომი საშუალებებისა და რესურსების ფარგლებში“, თუმცა ეს შემდეგ ბადებს კითხვას, თუ რატომ ითვლება აუცილებლად „უნდა“-ს „უნდა“-თი შეცვლა.
მუხლი 12. საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობის დადგენა, მათ შორის პანდემია საგანგებო
პუნქტი 1.
გენერალური დირექტორი, მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, კერძოდ, მონაწილე სახელმწიფო(ები)სგან, განსაზღვრავს:(ები) რომლის ტერიტორიაზეც(ები) ხდება თუ არა მოვლენა, წარმოადგენს თუ არა ეს მოვლენა საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობას, მათ შორის, საჭიროების შემთხვევაში, პანდემიის საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში,…
მხოლოდ გენერალურ დირექტორს აქვს უფლებამოსილება გამოაცხადოს საგანგებო მდგომარეობა პანდემიის გამო ან პანდემიის გამო (იხილეთ III თავის დებულებები ქვემოთ, გენერალური დირექტორატის კომიტეტებზე უფლებამოსილების შესახებ).
მუხლი 13 საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რეაგირება, მათ შორის ჯანდაცვის პროდუქტებზე წვდომა
პუნქტი 1.
თითოეული მონაწილე სახელმწიფო ვალდებულია, რაც შეიძლება მალე, მაგრამ არაუგვიანეს ხუთი წლისა, განავითაროს, გაძლიეროს და შეინარჩუნოს ძირითადი შესაძლებლობები, რათა მოემზადოს და სწრაფად და ეფექტურად უპასუხოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებსა და საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებს, მათ შორის პანდემიურ საგანგებო სიტუაციებს, როგორც ეს მითითებულია დანართ 1-ში.
როგორც ზემოთ აღინიშნა - ეს ბევრ შემთხვევაში არჩევითია. მის შემდეგ ალტერნატიული (bis) ვერსია გაცილებით უფრო მიზანშეწონილია და სამართლიანობასთან თავსებადია:
1.bis. თითოეული მონაწილე სახელმწიფო, მის განკარგულებაში არსებული საშუალებებისა და რესურსების ფარგლებში, უზრუნველყოფს მდგრად შიდა დაფინანსებას ამ რეგულაციებით გათვალისწინებული ძირითადი შესაძლებლობების შესაქმნელად, გასაძლიერებლად და შესანარჩუნებლად.
მუხლი 17 რეკომენდაციების კრიტერიუმები
დროებითი ან მუდმივი რეკომენდაციების გაცემის, შეცვლის ან შეწყვეტისას, გენერალური დირექტორი ითვალისწინებს:
(ა) უშუალოდ დაინტერესებული მხარე სახელმწიფოების შეხედულებები;
(ბ) საგანგებო სიტუაციების კომიტეტის ან განხილვის კომიტეტის რჩევა, შემთხვევის მიხედვით;…
გენერალური დირექტორი ინარჩუნებს ერთპიროვნულ უფლებამოსილებას, გამოაცხადოს და შეწყვიტოს PHEIC, საგანგებო სიტუაციების კომიტეტი და წევრი სახელმწიფოები კი მხოლოდ რჩევებს იძლევიან.
მუხლი 18. რეკომენდაციები პირებთან, ბარგთან, ტვირთთან, კონტეინერებთან, სატრანსპორტო საშუალებებთან, საქონელთან და საფოსტო ამანათებთან დაკავშირებით
3. ჯანმო-ს მიერ მონაწილე სახელმწიფოებისთვის გაცემულ რეკომენდაციებში გათვალისწინებული უნდა იყოს შემდეგი:
(ა) საჭიროების შემთხვევაში, ხელი შეუწყოს საერთაშორისო მოგზაურობას, მათ შორის ჯანდაცვის მუშაკებისა და სიცოცხლისთვის საშიშ ან ჰუმანიტარულ სიტუაციებში მყოფი პირების...
იმედია, ეს ასახავს Covid-19-ზე რეაგირების შედეგად ეკონომიკაზე საერთაშორისო მოგზაურობის გავლენის შედეგად მიყენებული ზიანის გარკვეულ აღიარებას. დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში ადამიანები შიმშილით იხოცებიან და კარგავენ შემოსავალს და მომავალ განათლებას, განსაკუთრებით ქალები, როდესაც ტურიზმი შეჩერებულია. თუმცა, როგორც ჩანს, ეს მხოლოდ ჯანდაცვის პერსონალით შემოიფარგლება.
მუხლი 23 ჯანმრთელობის დაცვის ზომები ჩამოსვლისა და გამგზავრებისას
3. მოგზაურებზე ამ რეგულაციებით გათვალისწინებული არცერთი სამედიცინო გამოკვლევა, ვაქცინაცია, პროფილაქტიკა ან ჯანმრთელობის დაცვის ღონისძიება არ ჩატარდება მათი წინასწარი, გამოხატული ინფორმირებული თანხმობის ან მათი მშობლების ან მეურვეების თანხმობის გარეშე, გარდა 2-ე მუხლის მე-31 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა...
აქ ციტირებული 31-ე მუხლის მე-2 პუნქტი (ქვემოთ), ფაქტობრივად, მხარს უჭერს სავალდებულო ვაქცინაციას, რაც ეწინააღმდეგება ზემოთ მოცემულ ინფორმირებული თანხმობის დებულებებს და, შესაბამისად, ერთი ან მეორე საჭიროებს გადაფორმულირებას (იმედია, ეს 31-ე მუხლია).
ვაქცინაციის სტატუსის, როგორც შესვლის უფლების კრიტერიუმის გამოყენება, ქვეყნის სუვერენული უფლება, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ უხეშად გამოიყენება Covid-19-ზე რეაგირების დროს, შეიძლება გარკვეულ მიზანს ემსახურებოდეს, როდესაც ვაქცინა ბლოკავს სერიოზული დაავადების გადაცემას, რომელიც უკვე არ არის გავრცელებული შესაბამის ქვეყანაში.
მუხლი 31. მოგზაურთა შესვლასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის დაცვის ზომები
2. თუ მოგზაური, რომლისთვისაც მონაწილე სახელმწიფოს შეუძლია მოითხოვოს სამედიცინო გამოკვლევა, ვაქცინაცია ან სხვა პროფილაქტიკა ამ მუხლის პირველი პუნქტის შესაბამისად, არ აცხადებს თანხმობას ასეთ ღონისძიებაზე ან უარს ამბობს 1-ე მუხლის 1(ა) პუნქტში მითითებული ინფორმაციის ან დოკუმენტების მიწოდებაზე, შესაბამის მონაწილე სახელმწიფოს შეუძლია, 23-ე, 32-ე და 42-ე მუხლების გათვალისწინებით, უარი თქვას ამ მოგზაურის შესვლაზე. თუ არსებობს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის გარდაუვალი რისკის მტკიცებულება, მონაწილე სახელმწიფოს შეუძლია, თავისი ეროვნული კანონმდებლობის შესაბამისად და ასეთი რისკის კონტროლისთვის აუცილებელი ზომით, აიძულოს მოგზაური გაიაროს ან ურჩიოს მოგზაურს, 45-ე მუხლის მე-3 პუნქტის შესაბამისად, გაიაროს:
(ა) ყველაზე ნაკლებად ინვაზიური და ინტრუზიული სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მიზანს მიაღწევს;
(ბ) ვაქცინაცია ან სხვა პროფილაქტიკა; ან
(გ) დაავადების გავრცელების პრევენციის ან კონტროლის მიზნით დაწესებული დამატებითი ჯანდაცვის ზომები, მათ შორის იზოლაცია, კარანტინი ან მოგზაურის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მეთვალყურეობის ქვეშ მოთავსება.
ე.ი. 23-ე მუხლის საწინააღმდეგოდ, ინფორმირებული თანხმობა არ იქნება წევრი სახელმწიფოსთვის სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების ან ადამიანებისთვის ინექციის გაკეთების მოთხოვნა.
შესვლის დროს ვაქცინაცია არანაირ სარგებელს არ მოუტანს დაავადების იმპორტის პრევენციას, რადგან ის ვერ შეაჩერებს მოგზაურში უკვე არსებულ ინფექციას, ამიტომ შესვლის დროს სავალდებულო ვაქცინაცია არ წარმოადგენს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ლეგიტიმურ ზომას, ადამიანის უფლებების დაცვის საკითხების მიუხედავად.
სამედიცინო შემოწმების მოთხოვნა, ან უარის შემთხვევაში იზოლაცია, ფართოდ განიხილება, როგორც უკიდურესი საშუალება განსაკუთრებით საშიში ინფექციური დაავადებების დროს, მაგრამ არ უნდა იყოს მსუბუქად დაწესებული.
ცვლილებები IX ნაწილში ექსპერტების გამოყენებასთან და კომიტეტების ქცევასთან დაკავშირებით
თავი I – საერთაშორისო სამართლის საერთაშორისო ორგანიზაციის ექსპერტების სია
მუხლი 47 შემადგენლობა
გენერალური დირექტორი ადგენს ექსპერტიზის ყველა შესაბამისი სფეროს ექსპერტებისგან შემდგარ სიას (შემდგომში „საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის ექსპერტების სია“). გენერალური დირექტორი ნიშნავს საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის ექსპერტების სიის წევრებს ჯანმო-ს ექსპერტთა საკონსულტაციო პანელებისა და კომიტეტების რეგულაციების (შემდგომში „ჯანმო-ს საკონსულტაციო პანელის რეგულაციები“) შესაბამისად, თუ ამ რეგულაციებით სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული.
ცხადია, ეს შეუფერებელია იმ ორგანიზაციის ხელმძღვანელისთვის, რომელიც პირდაპირ დაფინანსებულია იმ პირების მიერ, ვინც ინტერესთა კონფლიქტის გამო საპასუხო ზომებით სარგებლობს. როგორც ჯანმო-ს მფლობელებმა, სახელმწიფოებმა აუცილებლად უნდა უზრუნველყონ ექსპერტები საკუთარი ეროვნული აუდიტორიიდან. ეს შეამცირებს ინტერესთა კონფლიქტს და ხელს შეუწყობს მრავალფეროვნებისა და წარმომადგენლობის უზრუნველყოფას.
მუხლი 48 [საგანგებო სიტუაციების კომიტეტის] უფლებამოსილება და შემადგენლობა
2. საგანგებო სიტუაციების კომიტეტი შედგება ექსპერტებისგან, რომლებსაც გენერალური დირექტორი ირჩევს ჯანმრთელობის დაცვის საერთაშორისო ორგანიზაციის ექსპერტთა სიიდან.
იხილეთ შენიშვნა 47-ე მუხლის შესახებ.
მუხლი 49 [საგანგებო სიტუაციების კომიტეტის] პროცედურა
PHEIC-ის ჩათვლით გადაწყვეტილებების მიღებისას:
5. საგანგებო სიტუაციების კომიტეტის მოსაზრებები განსახილველად გადაეცემა გენერალურ დირექტორს. გენერალური დირექტორი იღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას ამ საკითხებთან დაკავშირებით.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, გენერალურ დირექტორს აქვს ერთადერთი უფლებამოსილება. ეს ხაზს უსვამს საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის რეგულაციის ნებაყოფლობითობის მნიშვნელობას. მოქმედმა გენერალურმა დირექტორმა გამოაცხადა საერთაშორისო საზრუნავი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა მაიმუნის ყვავილის გამო, ძალიან კონკრეტულ დემოგრაფიულ ჯგუფში მხოლოდ ხუთი გარდაცვალების შემდეგ. ეს, ახალი პანდემიის შეთანხმებისა და აქ მოცემული დებულებების თანახმად, გენერალურ დირექტორს საშუალებას მისცემს, დაიწყოს მთელი პროცესი, რომელიც მოიცავს ლოკდაუნის რეკომენდაციას, ვაქცინის სწრაფ შემუშავებას, სავალდებულო ვაქცინაციის პოპულარიზაციას და შედეგად მოგების მიღებას იმ სუბიექტებისთვის, რომლებიც ამჟამად ჩართულნი არიან... ჯანმო-ს პანდემიის დღის წესრიგის დაფინანსება.
თავი III – განხილვის კომიტეტი
მუხლი 50. უფლებამოსილების დებულება და შემადგენლობა
3. განხილვის კომიტეტის წევრებს შეარჩევს და ნიშნავს გენერალური დირექტორი.
როგორც ზემოთ იყო აღნიშნული. სათანადო ფუნქციონირებისთვის, საკონსულტაციო კომიტეტი დამოუკიდებელი უნდა იყოს და, შესაბამისად, მისი შერჩევა იმავე ადამიანების მიერ არ შეიძლება, რომლებსაც ისინი განიხილავენ. მით უმეტეს, რომ კონფლიქტები ძალიან სავარაუდოა, რადგან შემოთავაზებული მიდგომის კერძო ბენეფიციარები ასევე აფინანსებენ პროცესის ნაწილს.
მუხლი 51. ბიზნესის წარმოება
გენერალური დირექტორი იწვევს წევრ სახელმწიფოებს, გაერთიანებული ერების ორგანიზაციას და მის სპეციალიზებულ სააგენტოებს, ასევე ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციასთან ოფიციალურად ურთიერთობებში მყოფ სხვა შესაბამის სამთავრობათაშორისო ან არასამთავრობო ორგანიზაციებს, რათა დანიშნონ წარმომადგენლები კომიტეტის სესიებზე დასასწრებად. ასეთ წარმომადგენლებს შეუძლიათ წარადგინონ მემორანდუმები და, თავმჯდომარის თანხმობით, გააკეთონ განცხადებები განსახილველ საკითხებზე. მათ არ აქვთ ხმის მიცემის უფლება.
განხილვის კომიტეტისთვის არაჩვეულებრივია, რომ ხმის მიცემის და გადაწყვეტილების მიღების უფლება მხოლოდ იმ პირის მიერ დანიშნულ პირებს აქვთ, რომლის ქმედებებიც განხილვის საგანია. თუმცა, ეს აქაც შემოიპარა და წევრი სახელმწიფოები არ ცდილობენ სერიოზული ზედამხედველობის მექანიზმის უზრუნველყოფას.
მუხლი 54. ანგარიშგება და მიმოხილვა
3. ჯანმო პერიოდულად ჩაატარებს კვლევებს დანართი 2-ის [პანდემიური საგანგებო მდგომარეობის ან PHEIC-ის გამოცხადების გადაწყვეტილების ხე] ფუნქციონირების გადახედვისა და შეფასების მიზნით.
უფრო მეტად ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ საკუთარი თავის გადახედვა, მაგრამ... შემდეგ:
საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების 54bis მუხლის განხორციელებისა და შესაბამისობის კომიტეტი (2005)
2. საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის რეგულაციების განხორციელებისა და შესაბამისობის კომიტეტი შედგება [რიცხვი] წევრი სახელმწიფოსგან, [რიცხვი] წევრი ჯანმო-ს თითოეული რეგიონიდან, რომლებიც წარმოდგენილია შესაბამისი კვალიფიკაციისა და გამოცდილების მქონე პირებით. წევრი სახელმწიფო წევრები თანამდებობას იკავებენ [რიცხვი] წლის განმავლობაში.
ეს ალტერნატიული 54-ე მუხლი, როგორც ჩანს, ზოგიერთი წევრი სახელმწიფოს(ების) მცდელობაა, გენერალური დირექტორატს გარკვეული ზედამხედველობა ჩამოართვან, რათა უზრუნველყონ, რომ წევრი სახელმწიფოები კომიტეტის წევრებს დანიშნავენ რეალური გადაწყვეტილების მიმღები როლით. თუ ასეა, შესაძლოა, ფორმულირების გამკაცრებამ ისარგებლოს.
მუხლი 55 - შესწორებები
შემოთავაზებული ნებისმიერი შესწორების ტექსტი გენერალური დირექტორის მიერ უნდა ეცნობოს ყველა მონაწილე სახელმწიფოს ჯანდაცვის ასამბლეამდე სულ მცირე ოთხი თვით ადრე, რომელზეც ის განსახილველად არის შემოთავაზებული.
ეს, რა თქმა უნდა, სრულიად შეუთავსებელია 2024 წლის მაისში ამ შემოთავაზებულ ცვლილებებზე კენჭისყრასთან.
შედეგების განხილვის დრო, რა თქმა უნდა, აუცილებელია. ოთხი თვე ამისთვის ცოტაა, ოთხი კვირა კი სასაცილო იქნებოდა.
მუხლი 59. ძალაში შესვლა; უარყოფის ან დათქმების პერიოდი
1. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსტიტუციის 22-ე მუხლის შესაბამისად, ამ დებულების ან მასში შესწორების უარყოფის ან დათქმის ვადა შეადგენს 18 თვეს ჯანდაცვის ასამბლეის მიერ ამ დებულების ან ამ დებულებებში შესწორების მიღების შესახებ გენერალური დირექტორის შეტყობინების დღიდან. ამ ვადის გასვლის შემდეგ გენერალური დირექტორის მიერ მიღებულ ნებისმიერ უარყოფას ან დათქმას ძალა არ ექნება.
2. ეს რეგულაციები ძალაში შედის ამ მუხლის პირველ პუნქტში მითითებული შეტყობინების თარიღიდან 24 თვის შემდეგ, გარდა... სახელმწიფოებისა, რომლებიც უარყოფენ ან წარადგენენ დათქმებს...]
ეს მუხლი შეიცვლება 2022 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეაზე სახელმწიფოების უმეტესობის მიერ ადრე მიღებული რეზოლუციის საფუძველზე (გარდა იმათი, ვინც 2023 წლის ბოლომდე უარი თქვა), რაც შეამცირებს განხილვის დროს. ეს განმარტებულია გენერალური დირექტორის ანგარიშში: „27. რეგულაციების 55-ე, 59-ე, 61-ე, 62-ე და 63-ე მუხლებში შესწორებები, რომლებიც მიღებულია ჯანდაცვის სამოცდამეთხუთმეტე მსოფლიო ასამბლეის მიერ WHA75.12 (2022) რეზოლუციით, ძალაში შევა 31 წლის 2024 მაისს. როგორც ყველა მონაწილე სახელმწიფოს ეცნობა, ირანის ისლამურმა რესპუბლიკამ, ნიდერლანდების სამეფომ, ახალმა ზელანდიამ და სლოვაკეთმა გენერალურ დირექტორს აცნობეს ზემოთ მითითებული ცვლილებების უარყოფის შესახებ.“
ახალი მუხლები ძალაში შედის კენჭისყრიდან 12 თვის შემდეგ (მუხლი 63).
ოთხი სახელმწიფოსთვის, რომლებიც უარყოფენ ნებისმიერ ცვლილებას განხილვის პერიოდში, გამოიყენება ამ მუხლების წინა ვერსიები. თუმცა, როგორც ადრე, საჭიროა აქტიური უარყოფა, შესაბამისად, 10 ან 18 თვის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს იურიდიულად სავალდებულო მუხლები ავტომატურად ამოქმედდება (მუხლი 61).
Სხვა პრობლემები.
ზოგადი შენიშვნა ტერმინოლოგიის შესახებ.
„განვითარებული“ და „განვითარებადი“ ქვეყნები. შესაძლოა, დროა, ჯანმომ უარი თქვას იმ ვარაუდზე, რომ ზოგიერთი ქვეყანა სხვებზე უფრო „განვითარებულია“. შესაძლოა, „მაღალი შემოსავლის“, „საშუალო შემოსავლის“ და „დაბალი შემოსავლის“ მქონე ქვეყნები, რაც მსოფლიო ბანკის ტრადიციას ასახავს, ნაკლებად კოლონიალისტურები არიან. მიაღწიეს თუ არა „განვითარებულმა“ ქვეყნებმა ყველაფერს, რისი უზრუნველყოფაც პროგრესსა და ტექნოლოგიას შეუძლია?
ეს, რა თქმა უნდა, ნიშნავდა, რომ ისინი 20 წლის წინ „განუვითარებლები“ იყვნენ და რომ ტექნოლოგია განვითარების ერთადერთი საზომია და არა კულტურა, ხელოვნება, პოლიტიკური სიმწიფე ან ნაკლებად ძლიერი ქვეყნების დაბომბვისგან თავის შეკავების უპირატესობა. ჯანმო ისეთ ქვეყნებს, როგორიცაა ინდოეთი, ეგვიპტე, ეთიოპია და მალი, ათასობით წლის წერილობითი ისტორიითა და ცივილიზაციით, ნაკლებად „განვითარებულად“ მიიჩნევს. სიტყვებს მნიშვნელობა აქვს. ამ შემთხვევაში, ისინი ხელს უწყობენ ქვეყნების (და შესაბამისად, ადამიანების) იერარქიის შთაბეჭდილების შექმნას მიღწევების ან მნიშვნელობის თვალსაზრისით, რაც ძალიან მატერიალისტურ მსოფლმხედველობაზეა დაფუძნებული.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
-
დოქტორი ტი თუი ვან დინი (LLM, PhD) საერთაშორისო სამართლის მიმართულებით მუშაობდა გაეროს ნარკოტიკებისა და დანაშაულის წინააღმდეგ ბრძოლის ოფისსა და ადამიანის უფლებათა უმაღლესი კომისრის ოფისში. შემდგომში, იგი ხელმძღვანელობდა Intellectual Ventures Global Good Fund-ის მრავალმხრივ ორგანიზაციების პარტნიორობას და ხელმძღვანელობდა გარემოსდაცვითი და ჯანმრთელობის ტექნოლოგიების განვითარების ძალისხმევას დაბალი რესურსების მქონე რეგიონებისთვის.
ყველა წერილის ნახვა
