გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
2015 წელს, ჩრდილო-აღმოსავლეთ ბრაზილიაში ვირუსული პანდემია ახალი ამბების ცენტრში მოექცა, რასაც ხელი შეუწყო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შეშფოთებამ, რომ ზიკა ვირუსი - ფლავივირუსი, რომელიც ათწლეულების განმავლობაში უვნებლად იყო აღიარებული - მოულოდნელად გახდა თანდაყოლილი მიკროცეფალიის (პატარა თავის მქონე ჩვილები; დაქვეითებული ინტელექტი) მიზეზი. ლათინურ ამერიკაში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციასთან მოკავშირე ექსპერტებმა ქალებს ურჩიეს, განუსაზღვრელი ვადით თავი შეეკავებინათ მშობიარობისგან - შესაძლოა, მანამ, სანამ ზიკას ვაქცინის შექმნას არ შეძლებდნენ (ჯერ კიდევ ვერ განხორციელებულა). როგორც მოსალოდნელი იყო, მასიური პანიკა ატყდა.
ადამიანის სამედიცინო დაავადების არც ერთი შემთხვევა აქამდე არ იყო მიკუთვნებული ზიკას ცხელებას — დენგეს ვირუსის თითქმის ტყუპისცალს (რომელიც თავისთავად ყოველწლიურად სამხრეთ ამერიკაში „ძვლების მოტეხილობის“ მილიონ შემთხვევას იწვევს) — და არასდროს ყოფილა დაკავშირებული რაიმე თანდაყოლილ მიკროცეფალიასთან. ბრაზილიის სამედიცინო კვლევების ინსტიტუტი ზიკას (და მოგვიანებით მიკროცეფალიის) შესახებ ბრალდებებს თავდაპირველად სკეპტიციზმით შეხვდა — თუმცა ორჯერ დაზარალდა ინტელექტუალური მხარეების ეგოისტური ინფორმაციის მედიაგაჟონვით — რომელთაგან ეს უკანასკნელი... სრულ ეროვნულ პანიკაში გადაიზარდა.
ზიკა ვირუსით გამოწვეულ არეულობაში შედიოდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საკითხებზე გადაჭარბებული რეაქციები: მოგზაურობის შესახებ გაფრთხილებები; ქუჩებში გამოსული ბრაზილიელი ჯარისკაცები; დაუსრულებელი შიში; აბორტის საგანგებო აკრძალვები; 100,000 XNUMX-ზე მეტი „მოჩვენების“ ბრაზილიელი ბავშვის (პანიკის დროს ჩასახული ჩვილების) მარადიული არყოფნა.
- "ოჰ, ეს ორსული ქალებისთვის პანიკის ზღვარზეა. მდიდარი ქალები უფრო სამხრეთით გადავიდნენ საცხოვრებლად. აქ, ქალები:
- ღელავენ, შეუძლიათ თუ არა დაორსულება;
- გამოიყენეთ დამატებითი (ტანსაცმლის ფენები), იმ იმედით, რომ ეს გავლენას არ მოახდენს;
- (მწერების საწინააღმდეგო საშუალება), რამაც ... შეიძლება კიდევ ერთი პრობლემა შექმნას."
– დოქტორი სანდრა და სილვა მატოსი
საბედნიეროდ, ზიკას პანდემია შეუმჩნევლად და უცერემონიოდ ჩაქრა; ანალიტიკოსების პროგნოზები დამატებითი ეპიდემიის შესახებ არასდროს შესრულებულა. მილიონი მიკროცეფალიური დაბადება ყოველწლიურად, მსოფლიო მასშტაბით. მიუხედავად ამისა, მის სრულ გაქრობას არც ერთი მეცნიერის მიერ არ გამოუწვევია ეჭვის ქვეშ დაყენება ძირითადი (სავარაუდოდ მცდარი) წინაპირობის სანდოობის შესახებ: რომ ზიკას ვირუსის მატარებელი პირის მიღება Aedes aegypti ორსულობის ადრეულ ეტაპზე კოღოს ნაკბენმა შეიძლება შეუქცევადად დააზიანოს შინაგანი სიცოცხლე.
ზიკა ვირუსი, რომელიც უგანდაში 1947 წელს აღმოაჩინეს, ფაქტიურად მხოლოდ ერთ შემთხვევას ამართლებდა. ბეიკერის ათეული სამეცნიერო სტატია 60 წლის განმავლობაში, რომელთაგან არცერთმა არ დაადასტურა ადამიანებზე რაიმე საფრთხე. 2007 წელს გარკვეული „აჟიოტაჟი“ ატყდა, რადგან წყნარ ოკეანეში დენგეს გარკვეული შემთხვევები დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (შემდგომ ეტაპზე და კლინიკური კორელაციის გარეშე) ხელახლა შეაფასა. როგორც ზიკა.
ზიკა ბაიაში
2015 წელს ზიკას ვირუსი აქამდე არასდროს გამოჩენილა ამერიკაში. ზიკას ვირუსის რუტინული კლინიკური ტესტირება ბრაზილიის პანდემიის გამოცხადებიდან მრავალი თვის შემდეგაც კი არ ხდებოდა. ექიმების უმეტესობას და მთელ საზოგადოებას მის შესახებ არაფერი სმენია. მიუხედავად (ან შესაძლოა იმიტომაც), რომ ზიკას წინა მნიშვნელობა არ ჰქონდა, ის ნაკლებად სავარაუდო პრიზი გახდა ფარული მოტივაციით განძის ძიების ფარგლებში. ექიმებისთვის, რომლებიც ეძებენ... აპრიორიიმისათვის, რომ ვირუსმა სოციალურ ცვლილებებზე გავლენა მოახდინოს, ზიკა თიხას წარმოადგენდა — სურვილებისა და ნაწილობრივი აღქმის გზით, რომელიც სრულფასოვან, ქმედით შიშად ჩამოყალიბდა.
2014 წელს ექიმებმა კარლოს ბრიტომ (რესიფიდან) და კლებერ ლუზმა (ნატალიდან) შექმნეს WhatsApp ჯგუფი, რომლის პირდაპირი მიზანი იყო ბრაზილიაში ახალი ვირუსის შესახებ გამოცხადება; რომლის აღმოჩენაც ბრაზილიის [ღარიბი ჩრდილოეთის/მდიდარი სამხრეთის] სოციალურ უთანასწორობას მოაგვარებდა ბრაზილიის ჩრდილო-აღმოსავლეთ ეკვატორულ რეგიონებზე ფულის და ყურადღების მიპყრობით. მათ ეს ჯგუფი უწოდეს „CHIKV, მისია„ – ორივე სამიზნეზე - „ჩიკუნგუნიაზე“ (ასევე ცნობილი როგორც „CHIKV“) მითითებით, აფრიკული ვირუსი, რომელიც იმ დროს ბრაზილიის ბაია-ბაჰას შტატის ქალაქ ფეირა დე სანტანაში შეჭრის პოტენციალით სარგებლობდა.), და 1986 წლის ფილმი, მისია – რომელშიც ექიმების ანტიისტებლიშმენტური გმირები თავს სწირავდნენ ევროპული კოლონიალიზმის მიერ ადგილობრივი მოსახლეობის წინააღმდეგ ჩადენილ ბოროტებასთან ბრძოლაში. საბოლოოდ, ისინი ზიკას ვირუსზე გადავიდნენ, რამაც მათ თავდაპირველ მიზანს - კრიზისის შექმნას და დაფინანსების კიდევ უფრო გრანდიოზულად გაზრდას - ემსახურებოდა.
დოქტორ ლუზმა ბრაზილიაში ზიკას ვირუსის „აღმოჩენის“ პირველობის გამო რბოლა წააგო, თუმცა არა მცდელობის ნაკლებობის გამო. მან დოქტორ კლაუდია დუარტე დოს სანტოსს დენგეს ვირუსით დაავადებული პაციენტების შრატი მისცა და ევედრებოდა: „ეს ზიკაა. იპოვეთ ზიკა!„მას არ შეეძლო და არც გააკეთა – ამიტომ მისი“მისია 2015 წლის აპრილში, ბაიაში, მკვლევარებმა, დოქტორებმა სილვია სარდიმ და გუბიო სოარეს კამპოსმა („S&SC“) ის თავიდან აიცილეს.
დოქტორები S&SC, სავარაუდოდ CHIKV- თავად წევრებიც ანალოგიურად მიაწერდნენ ზიკას დენგეს მსუბუქი ფორმის მქონე პაციენტებს და სხვა ტკივილსა და გამონაყარს. S&SC-მ ეს გააკეთა რომელიმე კონკრეტულ პაციენტზე კლინიკური დადასტურების გარეშე. ზიკას PCR ტესტის პრაიმერი, რომელიც S&SC-მ გამოიყენა მათ ლაბორატორიაში, იყო სენეგალელი მკვლევრის ნარჩენი, რომლის ეფექტურობა ბრაზილიის „FDA“-ს ან სხვა მკვლევრების მიერ არ იყო დამოწმებული. ზიკა და დენგე ფიზიკურად და გენომურად თითქმის იდენტურია, შესაბამისად, ლაბორატორიაში ჯვარედინი რეაქტიულობა აქვთ.
S&SC-ის განცხადებას ინსტიტუციური მკვლევრები უარყოფითად აფასებდნენ, რომლებმაც S&SC-ის ზიკას ვირუსის შესახებ განცხადებებში არსებულ ფატალურ ხარვეზებზე მიუთითეს. S&SC-მ არა სათანადო პროფესიული მოთმინებით უპასუხა და გამჭვირვალედ გააზიარა მონაცემები, მასალები და მეთოდები ეფექტური რეცენზირებისთვის, არამედ უბრალოდ პირდაპირ გაავრცელა თავისი დაუსაბუთებელი განცხადება პოპულარულ პრესაში. ამან, როგორც მოსალოდნელი იყო, შექმნა ზიკას ვირუსის შექმნის მითი, რომელმაც საკუთარი სიცოცხლე შეიძინა, განხილვისგან დამოუკიდებლად, და პანიკის მასიური შოკური ტალღა გამოიწვია.
დოქტორმა სოარეს კამპოსმა თავისი ქმედება ასე გაამართლა: „ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ საზოგადოებისთვის მეტი სარგებელი მოგვეტანა, იმის ნაცვლად, რომ მაშინვე დაგვეწერა სამეცნიერო ნაშრომი და გამოგვექვეყნებინა."– თითქოს რაიმე მიმდინარე საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა ყოფილიყო, ამავდროულად, საკუთარი ლოგიკის ძირს უთხრიდა და აღიარებდა, რომ „ზიკა ისეთი სერიოზული ვირუსი არ არის, როგორც დენგეს ან ჩიკუნგუნიას ცხელება. მკურნალობა ტაილენოლია.„ჯანმრთელობისთვის რაიმე სერიოზული საფრთხის არარსებობის შემთხვევაში, რატომ უნდა ჩავარღვიოთ სამეცნიერო პროცესი?“
ბაია-შტატის ჯანდაცვის სამინისტრომ (SESAB) ერთდროულად და საჯაროდ უარყო S&SC განცხადება, რომ "ბაიაში ზიკას შემთხვევების დიაგნოზი შესაძლოა არასწორი იყოს.„SESAB-მა S&SC-ის შედეგების ნახევარი გააუქმა, რის შედეგადაც 12 პაციენტის სისხლის ნიმუშიდან მხოლოდ 24%-მა აჩვენა ზიკას ვირუსი (სიტყვასიტყვით ოთხი ადამიანი 300,000 XNUMX მცხოვრებით დასახლებულ ქალაქში) — და შესაძლოა, ამ ოთხიდან რომელიმეს ან ყველას ან დენგეს ცხელება არასწორად დაუსვეს დიაგნოზი, ან საერთოდ არაფერი.“
საკამათოა, შეძლო თუ არა დოქტორმა სოარეს კამპოსმა „საზოგადოებისთვის მეტი სარგებელი„ვიდრე თავად - ბაიადან ბუენოს-აირესამდე მისი პროფესიული წინსვლის გათვალისწინებით, როგორც თვითგამოცხადებული,“ზიკას ვირუსის აღმომჩენი ბრაზილიაში. მისმა მეუღლემ, დოქტორმა სილვიამ, აღიარა, „ორი დიდი არაფერიდან მედია ვარსკვლავებად გადავიქეცით.“" ამასობაში, SESAB-ის საპასუხო პრეტენზიები უკანა პლანზე გადავიდა, რაც გასაკვირი არ არის. "სიცრუე დაფრინავს და სიმართლე მას კოჭლობით მიჰყვება."
მიკროცეფალია რესიფეში
სრულიად დამოუკიდებლად, რამდენიმე თვის შემდეგ, რესიფეს ნეიროპედიატრებმა მიკროცეფალია „ეპიდემიად“ გამოაცხადეს ინსტიტუციური პროტოკოლის ან საბაზისო მონაცემებთან შედარების სრული არარსებობის გამო. მათი მოტივები პატიოსნად იყო მიჩნეული და სჯეროდათ, რომ მათ პალატებში მეტი ასეთი ბავშვი იყო - მიუხედავად ამისა, მათი მეთოდები და განცხადებები ნაჩქარევი და დაუფიქრებელი იყო. ექიმების ჯგუფის WhatsApp საუბრებისა და ათ ადგილობრივ საჯარო საავადმყოფოში ვიზიტების კოორდინაციისას, ექიმებმა ვანესა და ანა ვან დერ ლინდენებმა დაახლოებით 20 აშკარა შემთხვევა დააფიქსირეს.
2015 წელს ბრაზილიაში მიკროცეფალიის დადგენის სუსტი მეთოდი გამოიყენებოდა. ბრაზილია მიკროცეფალიას იმ შემთხვევაში აცხადებდა, თუ ჩვილის თავის გარშემოწერილობა საშუალოზე ორი სტანდარტული გადახრით დაბალი იყო - რაც იწვევდა მიკროცეფალიის დიაგნოზს ორმოციდან დაახლოებით ერთ დაბადებაში, კლინიკური კორელაციის მიუხედავად. ეს მაჩვენებელი 17-ჯერ დაბალი იყო, ვიდრე ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დადგენილი სამი სტანდარტული გადახრით დაბალი ზღვარი, რაც ნიშნავდა, რომ მიკროცეფალია წარმოუდგენლად იშვიათი აღმოჩენა იყო. ქვეყნები, რომლებიც იცავდნენ ჯანმო-ს სტანდარტებს.
გარდაუვლად, ბრაზილიის ზედმეტად ფართო კრიტერიუმებმა გამოიწვია ფიზიკურად პატარა თავის მქონე, მაგრამ ინტელექტუალურად ნორმალური ჩვილების მასიური გადაჭარბებული აღრიცხვა მიკროცეფალიად. ამან გაამწვავა რესიფეს ექიმების აღქმა. რესიფეს ექიმების მიერ მიკროცეფალიის ეპიდემიის გამოცხადების უშუალო შედეგად, ბრაზილიის შეუსაბამო სტანდარტი ორჯერ შეიცვალა, რათა შესაბამისად მკაცრი გამხდარიყო და საბოლოოდ საერთაშორისო სტანდარტებს დაემთხვა.
რესიფის მეტროპოლიტენის 4 მილიონიანი მოსახლეობა წელიწადში დაახლოებით 40,000 დაბადებას იძლევა (დაახლოებით 100 დღეში), საიდანაც ადრე სტანდარტით 2.5% „მიკროცეფალიად“ იყო განსაზღვრული, რაც დღეში დაახლოებით ორ ასეთ დაბადებას გულისხმობს. ბრაზილიაში ახალშობილის საავადმყოფოში ყოფნის ნორმალური ხანგრძლივობა ორი დღეა, მაგრამ ამ დიაგნოზის შემთხვევაში უფრო მეტი, ამიტომ რესიფის მასშტაბით ნებისმიერ მომენტში დაახლოებით ათი ასეთი შემთხვევა შეიძლება იმყოფებოდეს საავადმყოფოში. ეს შეესაბამება ნეიროპედიატრების დაკვირვებას და ხსნის მათ შეშფოთებას:
დოქტორმა ანა ვან დერ ლინდენმა თქვა:ჩვენ გვაქვს 3 პალატა ((თითოეული დაახლოებით 7 საწოლით)... თითქმის სავსეა მიკროცეფალიის მქონე ბავშვებით.”დებორა დინიც აგრძელებს,”ექიმები თავდაპირველად ვარაუდობდნენ, რომ კლინიკა ათი ჩვილის მიღებას შეძლებდა. [მაგრამ ორმაგი მივიღე; ასე რომ, შედეგად...] დოქტორები ანა და ვანესა ვან დერ ლინდენები დარწმუნებულები იყვნენ, რომ ახალი ინფექციური დაავადება გავრცელდა.".
ზიკასა და მიკროცეფალიის კავშირი
ამ ეტაპზე, „სიუჟეტი უფრო და უფრო მკვრივდება.“ რესიფეს მიკროცეფალიის მდგომარეობისა და ნეიროპედიატრების წინათგრძნობის შესაფასებლად, ბრაზილიის ჯანდაცვის სამინისტრომ დოქტორ ბრიტოს შესახებ გადაწყვეტილება მიიღო, აღსანიშნავია, რომ უკვე ჩაერთო ახლად საშიში ზიკას ვირუსის კონცეფციაში:
„დოქტორი ბრიტო ცდილობდა დაერწმუნებინა თავისი კოლეგა ეპიდემიოლოგები, რომ მიკროცეფალია არ იყო წინა არასაკმარისი აღრიცხვის ან რაიმე გენეტიკური ფაქტორის შედეგი. მას სჯეროდა, რომ ისინი მოწმენი იყვნენ...“ ეპიდემიოლოგიური სურათის ცვლილება და მიზეზი ზიკას ვირუსი იყო".
დასკვნის ხელთ ყოფნისას, მხოლოდ მტკიცებულებები იყო საჭირო.
დოქტორი ბრიტო (მხოლოდ) მიკროცეფალური ჩვილების 26 დედაზე იყო კონცენტრირებული: თითოეულ მათგანს რეტროაქტიულად ეკითხებოდა გამონაყარის, ცხელების ან ტკივილის შესახებ 6-8 თვით ადრე. მისთვის დადებითი პასუხი ამ შემთხვევას „ზიკას“ ვირუსად აფასებდა — მიუხედავად იმისა, რომ დედებსა და ჩვილებზე სეროლოგიური ტესტირება არ ჩატარებულა და ნორმალური ჩვილების დედებისგან შემდგარი არცერთი საკონტროლო ჯგუფისთვის არ მიეცათ „გამონაყარი, ცხელება, ტკივილი“ კითხვარი. ეს მიდგომა ეპიდემიოლოგიის ყველა ძირითად პრინციპს არღვევდა.
დოქტორ ბრიტოს ტექნიკა, საერთო ჯამში, არ შეესაბამებოდა სამეცნიერო მეთოდს, რომელიც მოიცავდა
- „შერჩევითი მიკერძოება“ (გამოკითხვა მხოლოდ მიკროცეფალიით დაავადებული ბავშვების დედებზე და არა ნორმალური ბავშვების დედებზე)
- „დაბრმავების არარსებობა“ (მკვლევარსა და სუბიექტს შორის ბუფერული ფენის აღმოფხვრა; ავტორიტეტული კითხვის დამსმლის სიამოვნებისთვის გაცემული პასუხების გავლენა);
- „დამკვირვებლის მიკერძოება“ (მკვლევრის მიერ საკუთარი მიდრეკილებისკენ მიმართული დაჩრდილვა); და,
- „მოგონებების მიკერძოება“ (დედების შორეული მოგონებების სიზუსტის გათვალისწინებით)
დოქტორ ბრიტოს დაუსაბუთებელი დასკვნა ზიკას ვირუსსა და მიკროცეფალიას შორის ახალი კავშირის შესახებ, რაც მისი წინასწარ განსაზღვრული შედეგი იყო, პირდაპირ პრესაში გაჟონა, რამაც ხელი შეუშალა კოლეგების მიერ ჩატარებული რეცენზიის და თანამედროვე ინსტიტუციური რეპლიკაციისა თუ დადასტურების განხორციელებას - რაც ძალიან ჰგავდა S&SC-ის მოქმედების წესს.
S&SC-ის მიერ ზიკას ვირუსის აღმოჩენის შესახებ გაჟონვამ მედიის ყურადღება მიიპყრო, თუმცა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის შედეგების არარსებობა მალევე ჩაცხრა. მეორეს მხრივ, ბრიტანეთში ზიკას ვირუსის მიკროცეფალიის შესახებ პრესაში გაჟონვამ გარდაუვალი საფრთხე გაავრცელა და სწრაფად გადაიზარდა რეგიონულ, შემდეგ ეროვნულ და შემდეგ მსოფლიო პანიკაში - ეს უკანასკნელი ნაწილობრივ გაამწვავა რიოს ოლიმპიადასთან დაკავშირებული ელიტის მოგზაურობის შეშფოთებამ. ზიკასთან დაკავშირებული მიკროცეფალიის დადასტურებულმა შემთხვევებმა საბოლოოდ შეადგინა... პანიკის ეპოქის თავდაპირველი პრეტენზიების 5%-ზე ნაკლები. ბრაზილიელი ექიმები ახალშობილებს დიაგნოზს ზედმეტად ხშირად სვამდნენ - პანიკის, გადაჭარბებული სიფრთხილის და იმ დროს ბრაზილიაში მიკროცეფალიის არასწორი და შეუსაბამო სტანდარტების გარკვეული კომბინაციის გამო. მიკროცეფალია (როგორც ამტკიცებდნენ) კონცენტრირებული იყო და ემთხვეოდა ახალი ამბებით გამოწვეული პანიკის ადგილსა და დროს (რესიფესა და ბრაზილიის ჩრდილო-აღმოსავლეთ ნაწილში) და არა თავად გადამტანი კოღოს გავრცელების არეალს.
პირიქით, დენგეს შემთხვევები გეოგრაფიულად ემთხვევა იმავე კოღოს გადამტანს, Aedes aegypti-ს.:
მოკლედ, დენგეს დაავადების რუკა ემთხვევა Aedes aegypti კოღოს გავრცელება; მაშინ როდესაც ზიკა-მიკროცეფალიასთან დაკავშირებული მტკიცებები ყველაზე მეტად იქ იყო, სადაც ხალხი ყველაზე მეტად ზიკა-მიკროცეფალიაზე საუბრობდა.
მომდევნო წელს, როდესაც მიკროცეფალიის სტანდარტები დამტკიცდა და ზიკას დიაგნოზი სათანადო ლაბორატორიული ტესტებით დადასტურდა, ბრაზილიაში მიკროცეფალიის შემთხვევების შემდგომი ზრდა აღარ დაფიქსირებულა, მათ შორის „...ადგილზე ნულოვანირესიფის.
მეცნიერები გაოგნებულები არიან
არც Aedes aegypti არც კოღო და არც მის მიერ გადატანილი ვირუსი ცნობს ეროვნულ საზღვრებს; მიუხედავად ამისა, კოლუმბიაში მიკროცეფალიის მაჩვენებლის აფეთქება არასდროს მომხდარა.
„ზიკამ ამერიკის კონტინენტზე ზიანის მიყენების გაუგებარი და მკვეთრად არათანაბარი სურათი დატოვა. მეცნიერების დიდი გაოცების მიუხედავად, ეპიდემიამ არ გამოიწვია ნაყოფის დეფორმაციების ისეთი ტალღა, როგორიც ასე ფართოდ შეშინდა, როდესაც ბრაზილიიდან პირველად გამოჩნდა დეფორმირებული ჩვილების სურათები.“
უნდა გაგვიკვირდეს, რომ? ზიკას ვირუსის მეცნიერები ამ ანომალიამ „გაოგნებულები“ იყვნენ? დაუმატეთ ამას სკეპტიციზმი და ეჭვი, რასაც მეცნიერება ჩვეულებრივ იმსახურებს (და უდავოდ, ეს სტატია გამოიწვევს) და „დაბნეულობა“ გაქრება.
თვით რესიფშიც კი მიკროცეფალიის გავრცელების მაჩვენებლები მკვეთრად განსხვავებული იყო, ზოგიერთ უბანში კი მათი რიცხვი სხვებზე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო. მდიდარ უბანში მიკროცეფალია არ შეინიშნებოდა, მიუხედავად იმისა, რომ კოღოებთან დაკავშირებით ზედმეტად სიფრთხილის გამოჩენის წინაპირობა არ არსებობდა. შეიძლება ითქვას, რომ მდიდარ უბნებს უკეთესი კოღოს ბადეები და მშრალი ქუჩები აქვთ, თუმცა მიკროცეფალიასთან ასოცირებულ პირობებთან დაკავშირებით, საშუალოდ, უკეთეს ჰიგიენასაც ინარჩუნებენ.
მიკროცეფალიას — ერთი მძიმე, იშვიათი, გენეტიკურად რეცესიული „პირველადი“ ვერსიის გარდა, არასდროს ჰქონია უპირატესად იდენტიფიცირებადი ინდივიდუალური მიზეზი. ეს არის ფიზიკური და სტატისტიკური რაოდენობრივი განსაზღვრა, რომელიც სამედიცინო თვალსაზრისით კაუზალურად ხასიათდება, როგორც „მულტიფაქტორული“, ანუ სუსტად არის დაკავშირებული პოტენციური აგენტების სიმრავლე (რომელთა უმეტესობა [ხაზგასმულია] სიღარიბეს ემთხვევა).
დესტრუქციული დაზიანებები; ინფექციები: „ჩირაღდნები“ (ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჩუტყვავილას ჰერპესი, სიფილისი) და აივ; ცუდად კონტროლირებადი დედის დიაბეტი; დეპრივაცია; დედის ჰიპოთირეოზი; დედის ფოლატის დეფიციტი; დედის არასრულფასოვანი კვება; ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება; ტერატოგენები: ჰიდანტოინი, რადიაცია; დედის ფენილკეტონურია; პლაცენტის უკმარისობა; მონოზიგოტური ტყუპის სიკვდილი; იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი
შეადარეთ ეს წითურას ვირუსს და მის თანმხლებ თანდაყოლილ ნევროლოგიურ დეფორმაციებს („წითურას სინდრომი“), რომლებიც განსაზღვრულ მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს მოიცავს. წითურას ინფექცია მგრძნობიარე დედის პირველ ტრიმესტრში არსებითად ყოველთვის (80%-100%) იწვევს სინდრომს; პირიქით, სინდრომის კლასიკურ მახასიათებლებს სხვა მიზეზი არ გააჩნია. ზიკას ვირუსმა, როგორც კი მტვერი ჩაცხრა, ვარაუდობდნენ, რომ მისი გავრცელების პიკზე მხოლოდ ~4%-იანი მაჩვენებელი გამოიწვია პირველი ტრიმესტრის ინფექციებიდან.
ზიკას ვირუსის დაბალი დაზიანების მაჩვენებლისა და მიკროცეფალიის იშვიათობის, ერთგვაროვანი გამოვლინების არარსებობისა და უკვე არსებული დაახლოებით ოცი სხვა, თავისუფლად ასოციაციური ფაქტორის შერწყმა ხელს უშლის მიზეზობრიობის სტატისტიკურ დამტკიცებას. წარმოიდგინეთ, რომ მინდორს უყურებთ და ვარაუდობთ, რომ რამდენიმე დამატებითი სამფოთლიანი სამყურას მიზეზის გაგება გსურთ.
ბრაზილიის ეროვნულმა ფონდმა ზიკა ვირუსით დაავადებული ჩვილების დედებისთვის სტიპენდიების გაცემა დაიწყო. ამ ფინანსური წახალისების ახლად შემოღების შემდეგაც კი, ზიკა ვირუსით დაავადებულ ბავშვთა მიკროცეფალიის შემთხვევები გაქრა!
2016 და 2017 წლებში, ზიკას ვირუსის კლინიკური ტესტების, მიკროცეფალიის კორექციის სტანდარტებისა და საზოგადოების მაქსიმალური ცნობიერების ამაღლების შედეგად, ზიკას ვირუსით გამოწვეული მიკროცეფალია, როგორც ფენომენი, მაშინვე გაქრა. ის აღარ განმეორებულა ბრაზილიის ჩრდილო-აღმოსავლეთ ცხელ წერტილში და არც მსოფლიოს სხვაგან. მაგალითად, ზიკა 2018 წელს გამოჩნდა. რაჯასტანი, ინდოეთი - მაგრამ თანმხლები მიკროცეფალიის გარეშე.
სამი კვლევა ზიკას ვირუსის მიმართ სკეპტიციზმს ამყარებს
პირველი:
დოქტორ და სილვა მატოსის „მიკროცეფალია ბრაზილიის ჩრდილო-აღმოსავლეთით: რეტროსპექტული კვლევა 2012-დან 2015 წლამდე დაბადებულ ახალშობილებზე.„რეტროაქტიულად ავსებს წინა წლის შედარების მონაცემებს, რომლებიც რესიფეს ნეიროპედიატრებისთვის მიუწვდომელი იყო. მონაცემთა რეკონსტრუქცია ეჭვქვეშ აყენებს, რომ 2015 წელს, აფეთქების წელს, მიკროცეფალიის შემთხვევების რეალური ზრდა იყო. შედეგი გასაკვირია:
პარაიბას შტატში (რესიფე/პერნამბუკოს ჩრდილოეთით უშუალო მეზობელი), ზიკას ვირუსის პანიკის წელს მიკროცეფალიის მაჩვენებელი არსებითად ახლად აღმოჩენილი საბაზისო მაჩვენებლის (2013 და 2014 წლები) ეკვივალენტური აღმოჩნდა.
Მეორე:
2015 წლის ბოლოს ზიკას ვირუსის აფეთქების აჟიოტაჟის ფონზე, ბრაზილიამ ჩამოაყალიბა თავისი „მიკროცეფალიის ეპიდემიის კვლევითი ჯგუფი„(MERG), რომლის მიზანი იყო დოქტორ ვან დერ ლინდენისა და ბრიტოს გამოცდის პროცესის სამეცნიერო რეპლიკაცია: ფოკუსირება იმავე ქალაქ რესიფეზე - მაგრამ ერთი წლის შემდეგ. ადრინდელი ძალისხმევისგან განსხვავებით ამ კვლევას ჰქონდა:
- არანაირი პანიკა, არანაირი გადაჭარბებული დიაგნოზი და არანაირი ზონის შეშფოთებული დედებით გადატვირთვა;
- ზიკას (და დენგეს) ლაბორატორიული ტესტები;
- საკონტროლო ჯგუფი;
- მიკროცეფალიის ერთი სტანდარტი (თუმცა მაინც არასწორია, 17-ჯერ ძალიან თავისუფალი);
- ორგანიზებული და შეფასებული კვლევითი გუნდები;
- პრესის გაჟონვა არ ხდება.
დარჩენილი სისუსტეები შემდეგი იყო:
- თავის ზომისა და ფაქტობრივი კოგნიტური შესაძლებლობების კორელაციის არარსებობა;
- და ზიკას დენგესგან დიფერენცირების თითქმის შეუძლებლობა.
მათივე სიტყვებით: „ორსულობის დროს ZIKV ინფექციის ლაბორატორიული დადასტურება რთულია სხვა ფლავივირუსებთან, განსაკუთრებით დენგეს ვირუსთან, ჯვარედინი რეაქტიულობის გამო. ნეიტრალიზაციის ტესტი, რომელიც ამ ვირუსების გარჩევის ოქროს სტანდარტია, დიდ დროს მოითხოვს, ტარდება რამდენიმე ლაბორატორიაში და არ განსაზღვრავს ინფექციის განვითარების დროს.".
ამ ორ ჯგუფს შორის (მიკროცეფალიით დაავადებული 89 დედისგან შემდგარი ჯგუფი, „შემთხვევები“ – და ნორმალური ზომის ჩვილების 173 დედისგან შემდგარი ჯგუფი, „კონტროლი“), ზიკას ანტისხეულების ან დენგეს ვირუსის ზემოქმედების ფონურ მაჩვენებლებში დიდი განსხვავება არ შეინიშნება. ეს კი ზიკას, როგორც მიკროცეფალიის განმსაზღვრელი ელემენტის, არსებობას ამცირებს.
მესამე:
An ანალიზი ცენტრალურ ბრაზილიაშიმედიის მიერ გამოწვეული პანიკისგან შორს, მიკროცეფალია (ზიკას ვირუსის ზემოქმედების შემდეგ) იმდენად დაბალი მაჩვენებლებით გამოვლინდა, რომ ეს შეესაბამება მსოფლიოს საბაზისო ხაზი, ზიკას ვირუსის გავრცელებამდე.
გარდა ამისა, ზიკას ვირუსის შესახებ საინფორმაციო ფრონტზე ორწლიანმა სიჩუმემ ვირუსი რატომღაც 3.5-ჯერ ნაკლებად საშიში გახადა. მიუთითებს თუ არა ეს იმაზე, რომ ვირუსული საფრთხე ეგოისტური, გაძლიერებული პანიკა იყო?
ამ სამი კვლევიდან არცერთი არ უსვამს ხაზს (როგორც აქ) მათი მონაცემების იმ ასპექტებს, რომლებიც ეჭვქვეშ აყენებს ზიკა-მიკროცეფალიის თეორიას. არცერთი არ გავრცელებულა ფართოდ საზოგადოებისთვის და არც სამეცნიერო აკადემიაში იქნა ჩამოყალიბებული ისე, რომ თეთრხალათიანი ადამიანების მიერ გავრცელებული მასობრივი პანიკის გადახედვა აიძულოს.
საბაბები, საბაბები, საბაბები
„არსებობს უძველესი გამონათქვამი: „თუ ფაქტები არ შეესაბამება თეორიას, შეცვალეთ თეორია“. თუმცა, ძალიან ხშირად უფრო ადვილია თეორიის შენარჩუნება და ფაქტების შეცვლა.ალბერტ აინშტაინი
ზიკა-მიკროცეფალიის მომხრეებმა, რეალობის ფონზე, რომლებიც მათ გაჟონილ პროგნოზებს ამხელს, თითოეული მათგანი გააკეთეს. აქ მოცემულია რამდენიმე თეორიული რეტროფიტი:
- სამაგიეროდ, ზიკა ამჟამად იწვევს დიფუზურ ნევროლოგიურ დარღვევებს, რომლებსაც „CZS“-ს, თანდაყოლილ ზიკას სინდრომს უწოდებენ.
- "ახლა ჩვენ გვაქვს ზიკას ვირუსის ტესტები... და [მიკროცეფალიის გაქრობით] ჩვენ გვაქვს თანდაყოლილი ზიკას სინდრომი". დოქტორი ლავინია შულერ-ფაჩინი
- ერთწლიანი ექსპოზიცია მოუტანა ზიკას ვირუსის დაუყოვნებელი კოლექტიური იმუნიტეტი ბრაზილიის მთელი მოსახლეობისთვის.
- ბრაზილიას განსაკუთრებით სახიფათო სიტუაცია ჰქონდა“მუტანტური შტამი".
- საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძალისხმევამ ზიკას ვირუსის შეჩერება ცნობიერების ამაღლებისა და თავიდან აცილების გზით შეძლო.
- დოქტორი ერნესტო მარკესი, ეპიდემიოლოგი, პიტსბურგის უნივერსიტეტი
- ეპიდემიოლოგიის კათედრა იელის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სკოლაში, დოქტორმა ალბერტ კომ შემოგვთავაზა:
- "(აზიელი) ინდოელები და ტაილანდელები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან თუ უბრალოდ ჩვენ ვერ ვამჩნევთ მას?“
- „მე ეჭვი მაქვს, რომ გადაცემა არსებობს, მაგრამ ის რეესტრში არ ხვდება, მისი აღმოჩენა არ ხდება.“
- „თანდაყოლილი ზიკას სინდრომის დიაგნოზი ტოქსოპლაზმოზის მსგავს რამედ ხომ არ ისმება?“"
- იყო „-ის“ იდუმალი „კოფაქტორი“.დენგეს ცხელების წინა ზემოქმედება (ზრდის) ზიკათი გამოწვეული თანდაყოლილი დეფექტების რისკს?"
- "არასწორი დიაგნოზი გონივრული ჰიპოთეზაა. თუმცა, გაურკვეველია, მთელ ამბავს ეს ახსნა ხსნის თუ არა. შესაძლოა, ზიკა ვირუსი მარტო არ მოქმედებდეს.“
- „შესაძლოა, ზიკას ვირუსთან შერწყმამ კიდევ ერთი ინფექცია გააუარესოს დაავადება და გაზარდოს თანდაყოლილი დეფექტების რისკი.“"
- ჯანმო-ს წარმომადგენელმა კრისტოფერ დაიმ აღიარა:
- "როგორც ჩანს, 2016 წელს ზიკას ვირუსის ბევრი შემთხვევა ვნახეთ. თუმცა მიკროცეფალია არ დაფიქსირებულა. განსხვავება (2015 და 2016 წლებს შორის) არის სანახაობრივი. პირველ რიგში, ჯანდაცვის წარმომადგენლებს შესაძლოა ბრაზილიაში ზიკას შემთხვევების რაოდენობა გადაჭარბებულად შეეფასებინათ. ამგვარად, ჩიკუნგუნია ადვილად შეიძლება ზიკაში აგვერიოს.„... [რასაც NPR, თავის მხრივ, მხიარულად პასუხობს:“მაგრამ ჩიკუნგუნია მიკროცეფალიას არ იწვევს. "]
- "ზიკას ვირუსის უფრო მასშტაბური აფეთქებები, სავარაუდოდ, ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ მოხდება. ზიკას ვირუსით ადრე დაბადებული ადამიანების ასაკთან ერთად, ისინი მგრძნობიარე პოპულაციად იქცევიან.". დოქტორი ანა დურბინი
ყოველივე ზემოთქმული შეადგენს „ძაღლმა ჩემი საშინაო დავალება შეჭამა.„არცერთი ეს არ არის ნამდვილად დასაბუთებული იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა სხვა ტროპიკულმა ქვეყანამ ასევე აიცილა თავიდან ზიკა-მიკროცეფალიის კორელაცია, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად ზიკას ან კონკრეტულად რომელიმე „მუტანტური შტამის“ მიმართ კოლექტიური იმუნიტეტი არ არსებობს. არცერთ მათგანს არ ჰქონია ბრაზილიის მსგავსი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კამპანიები.“
NEJM-ის მიერ გამოქვეყნებული ხშირად მოხსენიებული კვლევის თანახმად, CZS-ის სამეცნიერო დასაბუთება სუსტია. 345 წლამდე შესწავლილი 2016 ქალიდან ნახევარს ორსულობის დროს ზიკას ვირუსი დაუდასტურდა, თუმცა საბოლოოდ არაპროპორციული მიკროცეფალიის მხოლოდ ერთი შემთხვევა დაფიქსირდა, რომელიც არ იყო დაკავშირებული ნაყოფის ზრდის თანმხლებ შეფერხებასთან. მკვლევარებმა, შესაძლოა იმედგაცრუებულებმა, შემდეგ ყურადღება ფართო, მაგრამ არასპეციფიკურ ნევროლოგიურ მონაცემებზე გაამახვილეს და შემდეგი შენიშვნა მოგვაწოდეს (დამკვირვებლისა და შერჩევის მიკერძოების დარღვევების შესახებ): „ჩვენი შედეგები სიფრთხილით უნდა იქნას განმარტებული, რადგან ისინი ასახავს ჩატარებულ ინდივიდუალურ ნევროლოგიურ შეფასებებს... ერთად (წინა) საშვილოსნოში ZIKV ინფექციის სტატუსის ცოდნა."
კვლევის დაფინანსების „ჩართვის“ შემდეგ, მისი „ჩართვა“ თავად მკვლევრებმა უნდა შეძლონ. შეცდომებს არავინ აღიარებს. ცხადია, არანაირი უკან წაღება, არანაირი გადაფორმულირება არ მოხდება, მიუხედავად დამატებითი დამადასტურებელი მონაცემების მასიური არარსებობისა. სინამდვილეში, შესაძლოა, პირიქით მოხდეს: გაორმაგდეს.
დაკარგული ვირუსი დაკარგული პანდემიისთვის
Covid-19-ზე მთავრობის რეაგირებამ ძალაუფლების ცენტრალიზაციის ნიმუში შექმნა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მრავალი ადრინდელი პრინციპის შებრუნებით: მაგალითად, ვაქცინებზე აქცენტირება შესაბამისი ვირუსის გავრცელების არეალიდან გასვლის შემდეგაც კი. ფარმაცევტული კომპანიების ფინანსური ძალის გაერთიანება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სუვერენულ ძალაუფლებასთან, რომელიც ვაქცინის შეკვეთასა და სავალდებულოდ გამოყენებას ითვალისწინებს, მისი პასუხისმგებლობისგან გათავისუფლების პარალელურად, ნამდვილად ორმხრივად სასარგებლოა ამ დაინტერესებული მხარეებისთვის. 6-წლიანი პაუზის მიუხედავად, NIAID-ის მიერ ზიკას ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის შემუშავებაზე წინსვლა მსგავს ცდუნებას გულისხმობს.
ამერიკის შეერთებული შტატების კონგრესმა ბატონი დაამტკიცა. ობამამ ზიკას ვირუსის წინააღმდეგ 1 მილიარდი დოლარის დაფინანსება მოითხოვა 2016 წლის სექტემბერში (ამ დროისთვის ზიკა-მიკროცეფალიას უკვე მირაჟის ნიშნები ჰქონდა გამოვლენილი - და კონგრესს უკეთ უნდა სცოდნოდა). დაახლოებით 40%, 400 მილიონი დოლარი, ზიკას ვაქცინის წარმოებისთვის იყო განკუთვნილი. ამასობაში, დენგეს ცხელების ვაქცინა შეიქმნა, ამიტომ ზიკას ვაქცინის წარმოებისთვის ტექნოლოგია არსებობს.
ვაქცინის ეფექტურობის დასამტკიცებლად, ვირუსი უნდა ცირკულირებდეს (და თავიდანვე საშიში იყოს, რათა გამართლდეს ძალისხმევა და პოტენციური გვერდითი მოვლენები). როდესაც ვირუსი არ ასრულებს თავის დანიშნულ როლს - გავრცელებას და საფრთხეს, არსებობს... არავინ, ვისზეც ვაქცინა უნდა გამოსცადო და თავიდანვე არანაირი საფუძველი არ არსებობს მისი ქონისთვის.
მას შემდეგ, რაც ზიკა მთელ მსოფლიოში გაქრა და აშშ-ის მთავრობის ეთიკის პანელებმა ვაქცინის შექმნის მიზნით აკრძალეს ადამიანების ზიკათი ინექცია და ინფიცირება, რა უნდა გაეკეთებინა NIAID-ს, როდესაც ხელთ ჯერ კიდევ 100 მილიონი დოლარი იყო და მრავალი მკვლევარი უნდა დაესაქმებინა?
2018 წელს მკვლევარებმა ზიკას ვირუსის არარსებობის „პრობლემის“ გვერდის ავლა სცადეს ზიკას ვირუსის ადამიანებზე ტესტირების პოპულარიზაციით. ეს ნიშნავდა ჯანმრთელი ბრაზილიელი სუბიექტების დაინფიცირებას ვირუსით, რომელმაც შეწყვიტა ადამიანების დაინფიცირება. ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის დოქტორმა ანა დურბინმა გაამხილა, რომ FDA-ს ბრაზილიურმა ვერსიამ უარი თქვა... [შეერთებულ შტატებს უფლება მისცენ] ასეთი ექსპერიმენტების ჩატარება [ბრაზილიის მიწაზე]სწორედ ამ მიზეზით, მან გადაწყვიტა ასეთი ექსპერიმენტის ჩატარება შტატებში..
ამჟამად ბალტიმორში ანაზღაურებად მოხალისეებს ზიკას ვაქცინა უტარდებათ - და ეჭვგარეშეა, რომ მალე გვექნება ზიკას ვაქცინა. გამოიწვევს თუ არა ეს ზიკას ვაქცინაციის სავალდებულოდ ტროპიკებში - და თუ ასეა, cui bono? სწორედ აქ იმალება ნებისმიერი შეთქმულების თეორეტიკოსის სავარაუდო დაბრკოლება თეორიის ხელახალი გადახედვისა და გაუქმების საქმეში. ზიკა-მიკროცეფალია წარმოადგენს უნივერსალურად აღიარებულ „საგანგებო მდგომარეობას“, თუმცა ისეთს, რომლის (უზარმაზარი) სარგებელი ფარმაცევტული/საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ღერძისთვის ჯერ კიდევ სრულად არ არის გამოვლენილი. თეორიის გაუქმება გამორიცხავს მოგებისკენ მიმავალ ფარმაცევტულ გზას და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კამპანიას.
ზიკას გადაბრუნება
შესაძლოა, ზიკა ვირუსი აღარ იყოს ყველაზე დიდი სიახლე, თუმცა აშშ-სა და მსოფლიოს სხვა ქვეყნებში პოტენციურ დედებს კვლავ ეძლევათ გაფრთხილებები ღია ცის ქვეშ ყოფნის შესახებ. ეს კონცეფცია, როგორც კონცეფცია, უნდა მოიხსნას.
ჯანმო, დაავადებათა კონტროლის ცენტრი, ჯანდაცვის ექსპერტები და ეპიდემიოლოგები პოტენციურად ეფექტურები არიან რეალური საგანგებო სიტუაციების დროს, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურები არიან შეცდომების აღიარებაში ან თვითგამოსწორებაში, ფაქტობრივი შემთხვევის შემდეგ. მანდატების გამოცხადება შესაძლებელია, მაგრამ მათი სრული განხორციელება მოითხოვს ნამდვილ საზოგადოებრივ ნდობას. ზიკას შესახებ 2015 წლის შემდეგ ათასობით სტატია დაიწერა და მხოლოდ ჩემი... ზიკა-მიკროცეფალიის „ავარიის“ გამოძიება' „ამერიკის მედიცინის ჟურნალში“ კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება ძირითადი წინაპირობები ან რეალური სამეცნიერო მონაცემების სრული არარსებობა.
„მეცნიერება“ შეიძლება განისაზღვროს როგორც ცოდნის ერთობლიობა, ასევე ამ ცოდნის შეგროვებისა და დადასტურების დახვეწილი, რეპროდუცირებადი პროცესი. ამრიგად, „მეცნიერების კითხვის ნიშნის ქვეშ დაყენება“ არის „მეცნიერება“. მეცნიერებას არ აქვს ოფიციალური „სასამართლო“, რომელიც გადაწყვეტილებებს მიიღებს; პირიქით (სულ მცირე, კოვიდ-19-მდე არსებულ სამყაროში) თავისუფალი და ღია დისკუსია, ძირითადად ჟურნალის სტატიების მეშვეობით. საბოლოო ჯამში, მეცნიერება არ იქნება წარმატებული და სანდო, თუ ის უფრო მეტად სამღვდელოების ასპექტებს მოიცავს, ვიდრე ძლიერ, თავისუფალ დებატებს.
ზიკას ვირუსის მიკროცეფალიის ისტორია, მკვეთრი დასაწყისიდან ბუნდოვან დასრულებამდე, სავსეა შემთხვევებით, როდესაც სამეცნიერო მეთოდი არ იყო დაცული ან პატივისცემით გათვალისწინებული. „სამეცნიერო ინფორმაციის პრესის მიერ გაჟონვის“ ორმაგი ეპიზოდი „ცივი შერწყმის“ კრახს მოგვაგონებს. სულ მცირე, ამ შემთხვევაში, პრესა გამოჯანმრთელდა და ხელახლა შეისწავლა ვირუსი.
მედიაში ვარაუდების გაჟონვამ პანიკა გამოიწვია და საფრთხე შეუქმნა ზიკა-მიკროცეფალიის ჰიპოთეზის დასადასტურებლად ადეკვატური მონაცემების შეგროვების დროსა და შესაძლებლობას. ზიკა-მიკროცეფალიის წინასწარმეტყველებმა ეს არ გააკეთეს. „მეტი სარგებელი საზოგადოებისთვის“ თავხედურად თავის არიდებით „სამეცნიერო ნაშრომის დაუყოვნებლივ დაწერა და გამოქვეყნება.“ მათმა თვითდიდებამ ხელი შეუშალა ერთდროულ ექსპერიმენტებს გამოცხადებული პანდემიის ფონზე.
ზიკას ვირუსის მიკროცეფალიის საგა უშიშარი, მისიით მოტივირებული ექიმებისა და მკვლევარების რომანტიკულ საზოგადოებრივ იმიჯს ერთმანეთთან აკავშირებს კომპრომეტირებული მონაცემებისა და მეცნიერების აქტიური ძირგამომთხრელი ვერსიების რეალობასთან. ზიკას ვირუსის ისტორიას 1996 წლის ფილმის მსგავსი ამაღელვებელი მომენტი აქვს. Twister, რაც ასეთ საველე მკვლევარებს აქებს. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ბრაზილიელი თავგადასავლების მოყვარულები საბოლოოდ უფრო მეტ ზიანს მიაყენებენ, ვიდრე დახმარებას: შექმნიან საკუთარ ფიგურალურ „ტორნადოს“, რომლის დეზინფორმაციით მიყენებულმა ზიანმა კოღოს ვირუსის ზიანს გადააჭარბა.
ზიკას ვირუსის დამხობა ტროპიკებში მცხოვრები ასობით მილიონი ახალგაზრდა ქალისა და ოჯახისთვის შეღავათს წარმოადგენს, რომლებსაც ზიკას მიკროცეფალიის საქმის დავიწყება ან დაფარვა კი არა, საჯაროდ ხელახლა განხილვა სჭირდებათ - მაგრამ ამჯერად შესაბამისი სამეცნიერო პრინციპების დაცვით და კითხვის ნიშნის ქვეშ დაყენების შესაძლებლობით. იმპერატორის ახალი ტანსაცმელი.
კაცობრიობის ისტორიაში არასდროს ყოფილა ისეთი დრო, როდესაც უფრო ფართო გლობალურ აუდიტორიას თავში სიტყვები „ვირუსი“, „პანდემია“, „ჯანმო“ და „ფაუჩი“ ექნებოდა. ეს ორი პანდემია ძალიან განსხვავებულია, მაგრამ ზიკა-მიკროცეფალიის შესწავლა და ხელახალი შესწავლა უფრო საფუძვლიან და თითქმის სრულყოფილ „საქმიან მაგალითს“ იძლევა იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება და რა მოხდა არასწორად, როდესაც სამეცნიერო მიმოხილვები მოკლე ჩართვის პროცესშია.
აქ მოცემულია ზიკას ვირუსის ოთხი ძირითადი ვარაუდი, რომელთაგან თითოეული უნდა დადასტურდეს, რათა ზიკა-მიკროცეფალიის კავშირი რეალური იყოს.
- ის, რომ გარკვეული, სრულიად შეუმოწმებელი შემთხვევები, რომლებიც არსებითად დენგეს სინონიმია და დენგეს ენდემურ რეგიონებში ვლინდება, ნამდვილად (ბრაზილიაში აქამდე არასდროს უნახავთ) ზიკა იყო.
- რომ ამ ზიკას ცხელებას, რომელიც აქამდე ადამიანებისთვის სამუდამოდ უვნებელი იყო, ჰქონდა თანდაყოლილი მიკროცეფალიის აქამდე შეუმჩნეველი ბნელი მხარე, რომელიც მის ტყუპისცალს, დენგეს ცხელებას, არასდროს გამოუვლენია და ის ისევე სწრაფად გაქრა.
- ბრაზილიის ერთ რეგიონში (რესიფე, პანიკის დროს) მიკროცეფალიის შემთხვევების რაოდენობის ზრდა (მონაცემთა წინასწარი შედარების გარეშე) ბრაზილიის მოსახლეობის მნიშვნელოვან ზრდაზე მიუთითებს (Aedes aegypti-ს მთელ ტერიტორიაზე).
- და სწორედ ერთმა სრულიად ახალმა, მეცნიერულად დაუდასტურებელმა, ლაბორატორიულად გაუზომელმა არასანდოობამ (ზიკა) გამოიწვია მეორე (მიკროცეფალია).
"მე მესმოდა, რომ მათემატიკა არ იქნებოდა„“ - შევი ჩეისი
აქ ბევრი არაფერია საჭირო; მარტივი ალბათობის თეორიაც საკმარისია. მაგალითად, თუ თითოეული ამ დამოუკიდებელი ვარაუდის ალბათობას 30%-ზე დავადგენთ, მაშინ ოთხივე ვარაუდის სისწორის ალბათობა დაახლოებით 1%-ია. საბოლოო ჯამში, უფრო დიდი სიურპრიზი არა ზიკა-მიკროცეფალიის გაქრობაა, არამედ მისი სწრაფი მიღება, როგორც სამეცნიერო დოგმის; ნაკლებად გასაკვირი კი ის არის, რომ ამ საკითხების დოკუმენტირება ამ „გარე“ ზოგადი პრაქტიკის ექიმს დაევალა.
ამასობაში, სამეცნიერო აკადემიაში ზიკას თეორეტიკოსებს შეუძლიათ ნუგეში იპოვონ გამოგონილი დეტექტივის, ერკიულ პუაროს თავდაჯერებულობაში: „ყოველთვის მართალი ვარ. ეს იმდენად უცვლელია, რომ მაოცებს. ახლა კი ისე გამოიყურება, თითქოს შეიძლება ვცდებოდე და ეს მაღიზიანებს. მაგრამ არ უნდა გავბრაზდე, რადგან მართალი ვარ. მართალი უნდა ვიყო, რადგან არასდროს ვცდები.“
-
დოქტორ რენდალ ბოკმა იელის უნივერსიტეტი დაამთავრა ქიმიისა და ფიზიკის ბაკალავრის ხარისხით; როჩესტერის უნივერსიტეტი კი მედიცინის დოქტორის ხარისხით. მან ასევე გამოიკვლია 2016 წელს ბრაზილიაში ზიკა-მიკროცეფალიის პანდემიისა და პანიკის შემდეგ დამყარებული იდუმალი „სიჩუმე“, საბოლოოდ კი დაწერა ნაშრომი „ზიკას ვირუსის გადატრიალება“.
ყველა წერილის ნახვა
