გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
პანდემიის დღის წესრიგი, რომელიც მნიშვნელოვანია mRNA ვაქცინების ჯანსაღი ბაზრის შესანარჩუნებლად, ეფუძნება შიშის ზოგად განცდას და წარმატების მიღწევის აუცილებლობას. ამის შემამსუბუქებელი ფაქტორია ინფექციური დაავადებების შემცირება და ბოლო დროს ბუნებრივი წარმოშობის პანდემიების დეფიციტი. Covid-19-ის გაქრობისა და საგანგაშოდ არაბუნებრივი წარმოშობის გათვალისწინებით, პანდემიების ინდუსტრია სულ უფრო მეტ ინტერესს ავლენს უძველესი ისტორიის მიმართ, როდესაც მისი შეთავაზებები შესაძლოა უფრო სასარგებლო აღმოჩნდეს.
ბიოომი და დიდი სიკვდილის მოვლენები
1347 წელს ყივჩაკთა თურქული კონფედერაციის ჯარებმა ხან ჯანი ბეგის მეთაურობით, რომლებიც ყირიმში, კაფას გენუელთა ციხესიმაგრეს ესხმოდნენ თავს, გვამები კედლებზე კატაპულტით ქალაქში გადააგდეს. ეს მხოლოდ ესთეტიკისთვის არ გაკეთებულა. ეს ბიოომის ადრეული ფორმა იყო. გვამები ეკუთვნოდათ იმ ადამიანებს, რომლებიც ცენტრალური აზიიდან გავრცელებული ახალი ჭირით დაიღუპნენ, რამაც ყივჩაკთა არმია გაანადგურა. გადარჩენილებმა, როდესაც მიხვდნენ, რომ როგორც კი ეს ჭირი ბევრ ადამიანს დაემართა, ის თითქმის ყველას გადაედო, ვისაც მასთან ახლო კონტაქტი ჰქონდა, გადაწყვიტეს, რომ ეს ცოდნა გენუელ დამცველებსაც გაეზიარებინათ. საჰაერო გზით გვამების მიტანამ შედეგი გამოიღო.
მალევე, იტალიაში სამშობლოში მიმავალი დამცველების ნაწილი სიცილიაში, სირაკუზაში გაჩერდა საკვების მისაღებად და ნაპირზე დასასვენებლად (ან შესაძლოა, ჭირით სავსე გემების დატოვების სასოწარკვეთილებაში). მათი კარანტინის მცდელობები ძალიან გვიანი იყო და შავი ჭირი ევროპაში შემოვიდა. ის იქ ისედაც ხმელეთით მოხვდებოდა, მაგრამ გალერების მონების მიერ განხორციელებული საერთაშორისო მოგზაურობისა და ქარის გაუმჯობესებული გამოყენების ეპოქაში, გავრცელება ელვისებურად მოხდა და მომდევნო წლისთვის ინგლისშიც კი მიაღწია. ბუბონური ჭირი ქვეყნიდან ქალაქიდან სოფელში გავრცელდა ადამიანებისა და ვირთხების, ან ორივეში ყველგან გავრცელებული რწყილების მეშვეობით.
ვირთხები ყველგან იყვნენ ღია კანალიზაციაში, რომლებიც ევროპული ქალაქების ქუჩებს წარმოადგენდნენ, მყრალ სასურსათო მაღაზიებში, რომლებიც შუა საუკუნეების საკუჭნაოებად მსახურობდნენ, და მყრალ თავლებში, რომლებიც ავტოფარეხებად მსახურობდნენ. ქალაქის ღარიბ უბნებში ჩატენილი ადამიანები, რაქიტისგან მოხრილი ფეხებით, რომლებიც უხარისხო პურსა და ჯინს მიირთმევდნენ, ვერ ახერხებდნენ ჭირის გამომწვევი ბაქტერიების - ან, უფრო სწორად, ტუბერკულოზის, დიდი და პატარა ყვავილის ან ათობით მიკროორგანიზმის - მიმართ სათანადო იმუნური პასუხის გაცემას, რომლებსაც დღეს ჩვეულებრივ ვიშორებთ. საწოლში ოთხი და ოთახში ათი ადამიანის დაძინებისას, ერთი ადამიანის ინფექცია სწრაფად გადადიოდა.
შავი ჭირი ევროპის ზოგიერთ ნაწილში ყოველი მეოთხე ადამიანის სიცოცხლეს კლავდა და, სავარაუდოდ, იგივე მოხდა აზიაშიც. თანამედროვე სამშენებლო ობიექტებზე მასობრივი საფლავები დღემდეა აღმოჩენილი. თუ იმ დროს ბავშვობას გადაურჩებოდით, რაც ბავშვების უმეტესობას არ შეეძლო, მაშინ შავი ჭირი და ჭირის აფეთქებები საერთო, მუდმივ საფრთხეს წარმოადგენდა.
სიკვდილიანობის შემცირების პრობლემის მოგვარება
ისევე, როგორც წარსული დროის უმეტესი პანდემიების შემთხვევაში - რომელთაგანაც ისტორიაში ბევრია აღწერილი - შავი ჭირის გამომწვევი ორგანიზმი, ბაქტერია იერსინია პესტისი, აღარ წარმოადგენს საფრთხეს. საზოგადოების სრული დაშლისა და ახალი ბნელი ხანის გარდა, Y. pestis პანდემიას აღარასდროს გამოიწვევს. ანტიბიოტიკები მას ანადგურებს, მაგრამ რაც მთავარია, ჩვენ გვაქვს მიწისქვეშა კანალიზაცია და სუფთა წყალი, ვჭამთ საკვებს, რომელიც ჩვენს იმუნურ სისტემას უფრო ეფექტურად ფუნქციონირებს, გვაქვს უფრო დიდი, სუფთა სახლები, სადაც ვირთხები არ მუშაობენ და ვიცით, რა იწვევს ასეთ დაავადებებს და როგორ ავიცილოთ თავიდან ყველაზე მძიმე დაავადებები.
ზემოაღნიშნულის მიუხედავად, საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წამყვან ფიგურებს სურთ, რომ ჩვენ ან მთავრობებმა დავიჯეროთ, რომ ყველაფერი უარესდება. ჯანმომ გამოიგონა დაავადება-Xრადგან რეალური აფეთქებები, რომლებთანაც მას მოუწევს გამკლავება, საკმარისად საშიშად არ ავლენს გარდაცვლილთა რაოდენობას. G20 თავისი მაღალი დონის დამოუკიდებელი პანელი მდე მსოფლიო ბანკი აქვს პანდემიის რისკის არასწორად წარმოდგენა Covid-19-ის შემდეგ ჩვენს მთავრობებს, რათა დაერწმუნებინათ ისინი, გაეზარდათ დაფინანსება ამ „ეგზისტენციალური საფრთხისთვის“. მათი პრობლემა ის იყო, რომ (1) ბოლოდროინდელი ისტორია არ უზრუნველყოფს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, რომელიც მათ სჭირდებათ ეპიდემიის დროს და (2) Covid-19-ის ალბათობა იზრდება წარმოიშვა მათი პანდემიის ინდუსტრიული კომპლექსის ქმედებებიდან გამომდინარე, ბუნებრივი წარმოშობის ნაცვლად, მათ თავიანთი მტკიცებების გასამართლებლად (და ბრალდების თავიდან ასაცილებლად) სჭირდებათ.
პრობლემის დასაძლევად, ინფექციური დაავადების შემცირება მდე ეპიდემიის სიკვდილიანობასაერთაშორისო საზოგადოებრივმა ჯანდაცვამ ახალი მიიღო მოდელირების მიდგომა დამოკიდებულია შუა საუკუნეების ჭირებსა და სხვა ისტორიულ მასობრივ სიკვდილიანობის შემთხვევებზე. ეს მოვლენები შემდეგ გამოიყენება დღევანდელ 9 მილიარდიან მსოფლიო მოსახლეობაზე, საზოგადოებისა და ტექნოლოგიების (ან სხვა რამის) პროგრესის იგნორირებისას. შემდეგ ეს გამოიყენება მთავრობების დასაშინებლად, რათა მათ მეტი ფული დახარჯონ.
ცხადია, ასეთმა მოდელირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიანობის უზარმაზარი რაოდენობა. დღევანდელ მოსახლეობაზე ამ მოდელირების გამოყენება რესპირატორული ვირუსების საშუალო წლიური პანდემიური სიკვდილიანობის დაახლოებით... 2.5 მილიონი წელიწადში.
მოულოდნელად, „მეცნიერება“ გეტყვით, რომ ყოველწლიურად საშუალოდ უფრო მეტი ადამიანი იღუპება მწვავე პანდემიებით, ვიდრე ნებისმიერი ყოველდღიური ინფექციური დაავადებით (ერთი შეხედვით მოსაწყენი რაღაცეები, როგორიცაა ტუბერკულოზი, მალარია და აივ/შიდსი). ის ფაქტი, რომ თითქმის ყველა ეს 2.5 მილიონი „შეგუებული ადამიანი“ რეალურად გარდაიცვალა 1347 წლის კლიპჩაკის ბიოომის ექსპერიმენტის ან მსგავსი დიდი ხნის დავიწყებული კატასტროფის შემდეგ, რომელიც დღეს ძლივს ამოსაცნობია, დავიწყებას მიეცა.
აქ გამოყენებული აშკარა ხრიკის მასშტაბის გასაგებად, გავიხსენოთ, რომ ინფექციური დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობა... დაეცა ბოლო ორი საუკუნის განმავლობაში სიკვდილიანობის მიზეზად, განსაკუთრებით მდიდარ ქვეყნებში, მაღალი სიკვდილიანობის შემთხვევა (ანუ მათ მიერ გამოთვლილ 2.5 მილიონ/წელიწადში საშუალო მაჩვენებელზე მაღალი) არ მომხდარა საუკუნეზე მეტი ხნის წინ, ანტიბიოტიკების გამოგონებამდელ ეპოქაში, ესპანური გრიპის შემდეგ.
Covid-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის შესახებ დაფიქსირებული ინფორმაცია, ჯანმოს მიხედვით, თითქმის საშუალო დონეს მიაღწია 2020 წლიდან 2022 წლამდე 7 მილიონზე ოდნავ მეტი სიკვდილით. უნდა გვჯეროდეს, რომ ეს ნორმალური წლები იყო. თუმცა, სწორედ ამ წლებს აძლევდნენ ჩვენს მთავრობებს ბოლო დროს. შეხვედრა G20 სამხრეთ აფრიკაში და Lancet ჯანდაცვაში ინვესტირების კომისია გვსურს, დაგეთანხმოთ. სწორედ ამ დონის სიზუსტეს ეფუძნება გლობალურ ჯანდაცვაში ჩადებული დიდი თანხები.
დაავადების მოდელირება, როდესაც ამ გზით ხორციელდება, გვათავისუფლებს მონაცემებისა და რეალობის ტირანიისგან. ისეთი მირაჟები, როგორიცაა დაავადება X, კაცობრიობისთვის ეგზისტენციალურ საფრთხედ იქცევა, რომელთა გადარჩენა მხოლოდ სწორი ადამიანებისთვის დიდი თანხის მიცემით და დანარჩენების ცხოვრების „მთლიანი საზოგადოების“ მიდგომებით დარღვევით არის შესაძლებელი. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ჯანმო და მსოფლიო ბანკი ამისთვის სულ 30 მილიარდ დოლარზე მეტს ითხოვენ და კიდევ დაახლოებით $ 10.5 მილიარდი „ერთი ჯანმრთელობისთვის“. ამის საპირისპიროდ, მსოფლიო მალარიაზე მხოლოდ 3.5 მილიარდ დოლარს ხარჯავს, რომელიც ყოველწლიურად 600 000-ზე მეტ ამჟამინდელ ბავშვს კლავს და ეს მაჩვენებელი უარესდება.
შიშის ინვესტიციის ანაზღაურებად გადაქცევა
მიუხედავად იმისა, რომ პანდემიაზე რეაგირება უკვე დაგვიანებულია შუა საუკუნეების იმ ჭირების გამოსასწორებლად, რომლებიც მის გასამართლებლად გამოიყენებოდა, ის კვლავ დიდ მნიშვნელობას იძენს ფარმაცევტული ინვესტორებისთვის, რომლებიც დაუჯერებელ უპირატესობას ხედავენ გადასახადებიდან მიღებული თანხების აქციების მზარდი შეფასებების სახით გარდაქმნაში. მთავრობები, რომლებიც მხარს უჭერენ CEPI-ს,... 100-დღიანი ვაქცინა ინიციატივა სახელმწიფო თანხებს გამოყოფს კვლევის მხარდასაჭერად და კერძო კომპანიების წარმოების მზადყოფნის შესანარჩუნებლად, რომლებიც შემდეგ თავიანთ პროდუქციას იმავე გადასახადის გადამხდელებს უკან მიჰყიდიან, იდეალურ შემთხვევაში, ეს ამ მთავრობების მიერ იქნება სავალდებულო. ეს მოხდება იმ მეთვალყურეობის საპასუხოდ, რომელსაც იგივე უიღბლო გადასახადის გადამხდელები აფინანსებენ.
გლობალური ჯანდაცვის ბიუროკრატების მთელი არმია ამ ყველაფრის განსახორციელებლად ემზადება - მათ მხოლოდ თეორიული რისკი სჭირდებათ ლოკდაუნის რეკომენდაციისთვის. 100-დღიანი mRNA ვაქცინები თავისუფლებას დააბრუნებს. აქ ბიზნეს არგუმენტი უბრალოდ დაუძლეველია.
როგორ შეიძლება მთელი გლობალური ჯანდაცვის ინდუსტრიის დარწმუნება, რომ რეალური დაავადებების ტვირთი კორპორატიული მოგების სასარგებლოდ გადააჭარბოს პრიორიტეტს? დაახლოებით 40 წლის წინ, მთავარი განმსაზღვრელები of ჯანმრთელობის რაც მდიდარ ქვეყნებში მცხოვრებლებს საშუალებას აძლევს, ორჯერ მეტხანს იცოცხლონ, ვიდრე წინა თაობები კარგად იყვნენ მიღებულნი; გაუმჯობესებული დიეტა, სანიტარული ნორმები, უკეთესი საცხოვრებელი პირობები, ანტიბიოტიკები, ნაკლები ვირთხები. ჩვენ გავარკვიეთ, რომ (1) ბაქტერიები და ვირუსები არსებობენ და უამრავ დაავადებას იწვევენ და (2) არასრულფასოვანი კვების მქონე ადამიანები (მაგალითად, D ვიტამინის, თუთიის და სხვადასხვა მიკროელემენტების ნაკლებობის მქონენი) გაცილებით ნაკლებად უძლებენ მათ.
ჩვენ გვქონდა მყარი საფუძველი, რომ დაგვჭირვებოდა სუფთა წყლის მიწოდება, ქუჩებიდან კანალიზაციის მილების გაყვანა, ინფექციის ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ახალი საკვების პრიორიტეტად დამკვიდრება და ვიტამინის დანამატების გამოყენება. ვაქცინების უმეტესობა შემოვიდა მძიმე ტვირთის აწევის შემდეგ უკვე გაკეთებული იყო, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი აქტუალურია. კაცობრიობამ საუკუნეების განმავლობაში იცოდა ტუალეტების სასმელი წყლისგან გამოყოფისა და ახალი ხილის ჭამის შესახებ, მაგრამ მეცნიერებამ ეს სარგებელი ყველასთვის გახსნა და არა მხოლოდ განათლებული ელიტისთვის.
ესპანური გრიპის დღეს გავრცელების შემთხვევაში, სიკვდილიანობა გაცილებით დაბალი იქნებოდა. ვარაუდობენ, რომ მსხვერპლთა უმეტესობა ამ დაავადებით გარდაიცვალა. მეორადი ბაქტერიული ინფექციები ახლა ადვილად მკურნალობადია ანტიბიოტიკებით ან თუნდაც ასპირინის დოზის გადაჭარბება. მიუხედავად იმისა, რომ Y. pestis პერიოდულად მცირე აფეთქებების გამომწვევი მიზეზები კვლავ გრძელდება, მასობრივი ჭირის გამოწვევის პირობები კი აღარ არსებობს. ყველაზე დიდი Ebola ეპიდემიის, დასავლეთ აფრიკაში 2014 წელს, მხოლოდ ოთხ დღეს უდრიდა ტუბერკულოზით გამოწვეული სიკვდილიანობაბოლო დროს ყველაზე დიდი ქოლერის ეპიდემიისგაეროს ჰაიტიში ძირითადი სანიტარული ნორმების უგულებელყოფით გამოწვეულმა ადამიანებმა ნაკლები ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა, ვიდრე ებოლამ.
პანდემიისთვის მზადყოფნის გასაზიარებლად მათემატიკური მოდელები გვჭირდება, რადგან თანამედროვე სამყაროში ბუნებრივი პანდემიების რისკი ძირითადად გაქრა. ფუნქციის გაზრდისა და ლაბორატორიული გაჟონვის რისკი - არა, თუმცა მათთვის პრევენციული ზომები სრულიად განსხვავებულია.
არჩევანი რეალობასა და ისტორიულ დრამას შორის
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრია ფარსად იქცევა. უზარმაზარი სამუშაო ძალა ტყუილში ცხოვრობს, რათა უზრუნველყოს თავისი უწყვეტი გაფართოება და ამავდროულად, ფარმაცევტული ბაზრის განვითარების სააგენტოს ფუნქციას ასრულებს. ის შუა საუკუნეების მონაცემებს ეყრდნობა, რათა თანამედროვე სამყაროსთვის არსებითად უსარგებლო, მაგრამ ძალიან ძვირადღირებული თილისმები მიჰყიდოს. ჩვენ რეალურად ორი არჩევანი გვაქვს: დავუბრუნდეთ შუა საუკუნეების ცხოვრების წესს, რათა ეს ყველაფერი აქტუალური გახდეს, ან შევეგუოთ ინფექციური დაავადებების შემცირების რეალობას.
თუ რეალობას მივიღებთ, მაშინ ჩვენი რესურსები პირდაპირ შეგვიძლია გამოვიყენოთ დარჩენილი ტვირთისთვის და კარგი ჯანმრთელობის განმსაზღვრელი ფაქტორებისთვის, რომლებმაც ჩვენი უმეტესობა მათგან გაათავისუფლა. სამწუხაროდ, ასეთი მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიდგომები ძირითადად ეხმარება მათ, ვისაც დაბალი გადახდისუნარიანობა აქვს. გლობალური ჯანდაცვის პოლიტიკის წარმმართველებს ახლა კორპორატიული საბოლოო შედეგები აქვთ გასათვალისწინებელი და დაამტკიცეს, რომ მათ შეუძლიათ ნებისმიერი შუა საუკუნეების ხრიკის გამოყენება ამის მისაღწევად.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
