გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
როდის გამოჩნდა და დაიწყო კორონავირუსი პირველად გავრცელება? დეკემბერში, ხუანანის სველ ბაზარზე გაჩნდა, ნოემბერში უხანის ვირუსოლოგიის ინსტიტუტიდან გაჟონა, თუ ოქტომბერში მსოფლიო სამხედრო თამაშებზე განზრახ გაათავისუფლეს? საერთაშორისო მასშტაბით 2019 წლის შემოდგომაზე გავრცელდა? წლებია არსებობს?
აქ წარმოგიდგენთ მტკიცებულებებს, რომლებიც ადასტურებს, რომ კორონავირუსი 2019 წლის მეორე ნახევარში გამოჩნდა და იმ შემოდგომა-ზამთრის განმავლობაში გლობალურად გავრცელდა.
ჩატარდა არაერთი კვლევა, რომლებშიც შენახული ნიმუშები შემოწმდა კორონავირუსის არსებობის, ანტისხეულების ან ვირუსული რნმ-ის არსებობის დასადგენად. ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო კვლევაა... კვლევა ლომბარდიიდან, ჩრდილოეთ იტალია, წითელას მკვლევარების მიერ, რომლებმაც აღმოაჩინეს, რომ კოვიდს შეეძლო წითელას მსგავსი სინდრომის გამოწვევა. მათ 2018-20 წლებში აღებული ასობით შენახული ნიმუში გამოსცადეს როგორც ანტისხეულებზე, ასევე ვირუსულ რნმ-ზე. მათ 11 წლის აგვისტოდან 2019 წლის თებერვლამდე ვირუსულ რნმ-ზე 2020 დადებითი ნიმუში აღმოაჩინეს, მათ შორის ერთი სექტემბრიდან, ხუთი ოქტომბრიდან, ერთი ნოემბრიდან და ორი დეკემბრიდან. მათგან ოთხი ასევე დადებითი იყო ანტისხეულებზე, მათ შორის 12 წლის 2019 სექტემბრით აღებული ყველაზე ადრეული ნიმუში (როგორც IgG, ასევე IgM). გაითვალისწინეთ, რომ ეს ნიმუშები ავადმყოფი ადამიანებისგან იყო, ამიტომ მათგან საზოგადოებაში გავრცელების შეფასება შეუძლებელია. დადებითი ნიმუშები გენეტიკურად იქნა სეკვენირებული მუტაციის ინფორმაციის გამოსავლენად, რაც ამცირებს მათი ცრუ დადებითი შედეგის მიღების შანსებს. 100 წლის აგვისტოდან 2018 წლის ივლისამდე აღებული 2019 ნიმუშიდან არცერთმა არ აჩვენა ინფექციის ძლიერი მტკიცებულება, რამაც კიდევ უფრო დაადასტურა გამოყენებული მეთოდები და მკვლევარებისთვის მიანიშნა, რომ ვირუსი დაახლოებით 2019 წლის ივლისში გაჩნდა.
ცალკე სწავლა ჩრდილოეთ იტალიაში 2019 წლის ჩამდინარე წყლები ვირუსულ რნმ-ზე გამოიკვლიეს და მილანსა და ტურინში 18 დეკემბრის ნიმუშები დადებითი აღმოჩნდა, თუმცა მანამდე უარყოფითი, რაც ეწინააღმდეგება პირველი კვლევის შედეგებს. ნიმუშები კვლავ გენეტიკურად იქნა განსაზღვრული, რაც მათ სანდოობას ზრდის.
ბრაზილიელი კანალიზაციის კვლევა SARS-CoV-2-ის რნმ 2019 წლის ნოემბრის ბოლოსა და დეკემბრის ნიმუშებში აღმოაჩინეს, თუმცა არა ოქტომბრისა და ნოემბრის დასაწყისის ორ ადრინდელ ნიმუშში. ნიმუშები სამხრეთ ბრაზილიის ქალაქ ფლორიანოპოლისში მდებარე ერთი ადგილიდან იყო აღებული და დადასტურებისთვის გენეტიკურად სეკვენირებული იქნა.
კანალიზაციის ტესტირება ფლორიანოპოლისში, ბრაზილია, SARS-CoV-2 რნმ-ზე
ანტისხეულების კვლევა დაარქივებული წითელი ჯვრის სისხლი აშშ-ის დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ 39 წლის 13-16 დეკემბერს კალიფორნიაში, ვაშინგტონსა და ორეგონში შეგროვებული 2019 ანტისხეულ-დადებითი შრატის ნიმუში აღმოჩნდა. საერთო ჯამში, ამ თარიღებში ამ შტატებიდან შეგროვებული სისხლის ნიმუშების 2 პროცენტს ანტისხეულებზე დადებითი ტესტი ჩაუტარდა. სრული შედეგების ნახვა შეგიძლიათ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში. დეკემბრის შუა რიცხვებში ანტისხეულების 2%-იანი გავრცელება მიუთითებს 2019 წლის ნოემბერში ამერიკაში საზოგადოებაში მნიშვნელოვან გავრცელებაზე. თუმცა, შედარებისთვის ადრე არ ყოფილა ნიმუშები და არც ვირუსული რნმ-ის ტესტირება ან სეკვენირება იყო დადასტურების მიზნით.
ანტისხეულებზე დადებითი შრატის ნიმუშები
A საფრანგეთში შენახული სისხლის ნიმუშების შესწავლა პოპულაციურ კოჰორტაში რუტინულად შეგროვებული ასობით ნიმუშის შესწავლის შედეგად, ნოემბერში ანტისხეულების გავრცელების დაახლოებით 2 პროცენტი დაფიქსირდა, დეკემბერში გავრცელების ზრდა დაფიქსირდა, ხოლო იანვარში გავრცელების დაახლოებით 5 პროცენტი. ზემოთ აღნიშნულ კვლევებთან შედარებით, ეს მაჩვენებლები მართლაც მაღალი ჩანს, ხოლო ვირუსული რნმ-ის ტესტირებისა და სეკვენირების ნაკლებობა, ასევე ადრინდელი პერიოდებიდან აღებული ნიმუშების არარსებობა მიუთითებს, რომ ეს შესაძლოა ნაკლებად სანდო მტკიცებულება იყოს.
კიდევ ერთი იტალიური სასწავლო ფილტვის კიბოს სკრინინგის შედეგად მიღებული სისხლის ნიმუშები SARS-CoV-2 ანტისხეულებზე გამოიკვლიეს და 14 წლის სექტემბრიდან აღებული ნიმუშების 2019 პროცენტი SARS-CoV-2 ანტისხეულებზე დადებითი აღმოჩნდა. თუმცა, ამ შემთხვევაშიც არ იყო გათვალისწინებული ვირუსული რნმ-ის და წინა პერიოდებიდან აღებული უარყოფითი კონტროლის ტესტირება და სეკვენირება. ესპანური შესწავლა 2 წლის 12 მარტს ბარსელონადან აღებულ ჩამდინარე წყლების ნიმუშში SARS-CoV-2019 ვირუსული რნმ აღმოაჩინა; თუმცა, 2020 წლის იანვრამდე ყველა სხვა ისტორიული ნიმუში უარყოფითი იყო და ეს... ეჭვმიტანილი რომ ეს ცრუ დადებითი შედეგია დაბინძურების ან ჯვარედინი რეაქციის გამო (ნიმუში არ იყო სეკვენირებული).
რაც შეეხება ჩინეთში ადრეულ გავრცელებას? ამ ქვეყნის შესახებ სანდო მონაცემების მოპოვება რთულია. თუმცა, ჩინეთის მთავრობის გაჟონილი ანგარიში აღმოაჩინა, რომ საავადმყოფოში 17 წლის 2019 ნოემბრიდან უხანში მოთავსებულ პაციენტებს (რეტროსპექტულად აღიარებულებს), ვირუსი ნოემბერში და სავარაუდოდ ოქტომბერში ვრცელდებოდა.
მოლეკულური საათი შესწავლა ადრეული ვირუსული ნიმუშების საერთო წინაპრის არსებობის თარიღის შეფასებამ SARS-CoV-2-ის გამოჩენა ჩინეთში ივლისში დაადგინა. ცალკე კვლევა მოლეკულური საათის კვლევა ჩინეთის ჰუბეის პროვინციაში ვირუსის გაჩენა ოქტომბრის შუა რიცხვებიდან ნოემბრის შუა რიცხვებამდე პერიოდში შეაფასა.
ამგვარად, მტკიცებულებები ცხადყოფს, რომ ვირუსი არაუგვიანეს 2019 წლის ნოემბრისთვის ცირკულირებდა როგორც ჩინეთში, ასევე საერთაშორისო დონეზე. ასევე, სრული დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ის 2019 წლის ივლისამდე არ ცირკულირებდა და შესაძლოა, ის 2019 წლის ოქტომბრამდეც არ არსებობდეს, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სანდოა ადრეული შემოდგომის ევროპული მონაცემები.
ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ ადრეული გავრცელების ყველა ეს მტკიცებულება - მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მრავალი წყაროდან მოდის და იყენებს სანდო ვალიდაციის მეთოდებს, როგორიცაა სეკვენირება - რაღაც მხრივ მცდარი უნდა იყოს, რადგან 2020 წლის მარტამდე ჭარბი სიკვდილიანობის არარსებობა შეუძლებელს ხდის ვირუსის ფართოდ გავრცელებას შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.
ჩემი აზრით, ეს არგუმენტი არასაკმარისია ადრეული გავრცელების აშკარა მტკიცებულებების დასაძლევად. არ ვუარყოფ, რომ არსებობს რაღაც „საიდუმლო„ეს უნდა გადაწყდეს, რადგან ჭარბი სიკვდილიანობის ტალღა 2020 წლის მარტამდე არ დაწყებულა. ზოგიერთი სკეპტიკოსი ამ „საიდუმლოს“ ხსნის იმ მტკიცებით, რომ ვირუსი, შესაბამისად, არ უნდა იყოს უფრო სასიკვდილო, ვიდრე სხვა მსგავსი ვირუსები და, შესაბამისად, 2020 წლის მარტიდან ნებისმიერი ჭარბი სიკვდილიანობა გამოწვეული უნდა იყოს ისეთი ჩარევებით, როგორიცაა ლოქდაუნები, მკურნალობის არასწორი პროტოკოლები და ვაქცინები. თუმცა, მე ვეთანხმები... დოქტორი პიერ კორი რომ ჩვენ გვაქვს უდავო მტკიცებულება მძიმე პნევმონიის ტალღების შესახებ საერთო კლინიკური პროფილით, რომელიც 2020 წლის მარტში დაიწყო და რაც საუკეთესოდ აიხსნება ახალი რესპირატორული ვირუსით, რომლის მიმართაც გარდაცვლილთა უმეტესობას დადებითი ტესტი ჩაუტარდა. მიუხედავად იმისა, რომ ჭარბი სიკვდილიანობის ნაწილი ჩარევებით იქნება გამოწვეული და კოვიდთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის ნაწილი არასწორად იქნება კლასიფიცირებული, რესპირატორული მიზეზით გამოწვეული დამატებითი სიკვდილიანობის უმეტესობა ვირუსით იქნება გამოწვეული. პროფესორმა ჯონ იოანიდისმა ანტისხეულების მონაცემები გამოიყენა... ხარჯთაღრიცხვა რომ პირველი ტალღის დროს ამერიკასა და ევროპაში ინფექციის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 0.3-0.4 პროცენტი იყო (უფრო მაღალი ცხელ წერტილებში), რაც რამდენჯერმე მეტია გრიპის შემთხვევაში, რომელიც ჩვეულებრივ დაახლოებით 0.1 პროცენტად ფასდება.
იმის კარგი საპირისპირო მაგალითია, რომ პანდემიის დროს ყველა ჭარბი სიკვდილიანობა გამოწვეული იყო ჩარევებით და არა ვირუსით, სამხრეთ დაკოტა, რომელმაც არასდროს დააწესა რაიმე ჩარევა. ამის მიუხედავად ჩაურევლობის მიდგომას ჰქონდა მსუბუქი გაზაფხულის ტალღა; თუმცა შემდეგ იყო მასიური ზაფხულის ტალღა, რამაც შემოდგომაზე სიკვდილიანობის მნიშვნელოვნად ზრდა გამოიწვია. ეს სიკვდილიანობა ნამდვილად არ შეიძლება მივაწეროთ უეცარ პანიკას: შტატი იმდენად მოდუნებული იყო ზაფხულის აფეთქების დროს, რომ შეინარჩუნა... მასშტაბური მოტოციკლეტის რალი.
ჭარბი სიკვდილიანობა სამხრეთ დაკოტაში
მაშ, როგორ ავხსნათ 2019-20 წლების შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ჭარბი სიკვდილიანობის არარსებობა? ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ SARS-CoV-2 აშკარად ცირკულირებდა იმ ზამთარში, ის... არ ჩანს რომ ვირუსი დომინანტური იყო ან საზოგადოებაში, ან მოხუცებულთა სახლებსა და საავადმყოფოებში. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ, ვთქვათ, მოსახლეობის 2 პროცენტს შესაძლოა ვირუსი ზამთარში დაემართა, რადგან ის კონკურენციას უწევდა სხვა, უფრო მსუბუქ ვირუსებს და არ იყო გავრცელებული მაღალი რისკის ჯგუფში, მისი გავლენა შეზღუდული იყო და არ იწვევდა სიკვდილიანობის შესამჩნევ ჭარბ მაჩვენებელს.
ადრეული გავრცელების სკეპტიკოსის წინააღმდეგობა ამ საკითხთან დაკავშირებით ის არის, რომ ვირუსი აშკარად მაღალინფიციტურია, ამიტომ თუ ის არსებობს და ცირკულირებს, უბრალოდ შეუძლებელია, რომ ის დაბალ დონეზე დარჩეს და არ გავრცელდეს, ვთქვათ, მოხუცებულთა სახლებში, რაც ქაოსს გამოიწვევდეს.
მაგრამ მართლა ასეა, რომ ვირუსი ყოველთვის იწვევს ინფექციებისა და სიკვდილიანობის დიდ ტალღას, როდესაც ის არსებობს და როგორც კი გამოჩნდება? მტკიცებულებები ამაზე მიუთითებს. უბრალოდ შეხედეთ, როგორ ვერ შეძლო მან აფეთქება ბევრ ადგილას 2020 წლის გაზაფხულზე, არა მხოლოდ სამხრეთ დაკოტაში, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, არამედ იაპონიაში, სამხრეთ კორეაში, გერმანიაში, აღმოსავლეთ ევროპასა და აშშ-ს დიდ ნაწილში. ინდოეთი განსაკუთრებით მძიმედ არ დაზარალდა 2021 წელს „დელტამდე“, ხოლო აღმოსავლეთ აზია - „ომიკრონამდე“. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ვირუსი ყოველთვის არ აკეთებს იმას, რასაც ველოდებით და კერძოდ, მას ყოველთვის არ აქვს სასიკვდილო ტალღა, როგორც კი გამოჩნდება.
საილუსტრაციოდ, აი, სურათი აშშ-ში 2020 წლის მაისის ბოლოს, საწყისი ტალღის შემდეგ. ეს ნამდვილი ნაქსოვია, ნიუ-იორკსა და მიჩიგანის, ილინოისისა და ინდიანას მიდამოებში, ასევე ლუიზიანასა და კიდევ ერთ ან ორ შტატში ჭარბი სიკვდილიანობის აშკარა კონცენტრაციით. ბევრ სხვა შტატში გაზაფხულზე ჭარბი სიკვდილიანობის ძალიან მცირე მაჩვენებელი დაფიქსირდა. მიუხედავად ამისა, ჩვენ ვიცით, რომ ვირუსი ფართოდ ცირკულირებდა ყველა შტატში.
შემდეგ, მომდევნო ზამთრისთვის, ჭარბი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი თითქმის ყველგან მაღალი იყო, რაც იმას ნიშნავს, რომ კონკრეტული ადგილობრივი მკურნალობის პროტოკოლები ან პოლიტიკური რეაგირება ვერც სიკვდილიანობის გამომწვევ და ვერც მის თავიდან აცილების მიზეზად ვერ ჩაითვლება.
ევროპაშიც, გაზაფხულის საწყისი ტალღის დროს ზემოქმედების უზარმაზარი ვარიაცია იყო, მიუხედავად იმისა, რომ ვირუსი ყველგან ცირკულირებდა.
ეს პოლიტიკური რეაქციებით არ იყო გამოწვეული, რასაც მომდევნო ზამთრის ძალიან განსხვავებული შედეგებიც ადასტურებს.
ამ შეუსაბამო შედეგებთან ერთად, მრავალი კვლევების ნაჩვენები რომ პირველი ტალღის შედეგები პოლიტიკური რეაგირებით არ აიხსნებოდა. თუმცა, ისინი ასევე არ აიხსნება იმით, ვრცელდებოდა თუ არა ვირუსი, რადგან ის ყველგან ვრცელდებოდა.
ამგვარად, მრავალი კვლევიდან, რომლებიც იყენებენ ზუსტ ვალიდაციის მეთოდებს, მათ შორის ვირუსული რნმ-ის გენეტიკურ სეკვენირებას, ნათელია, რომ ვირუსი გლობალურად ცირკულირებდა არაუგვიანეს 2019 წლის ნოემბრიდან, ზოგიერთი მტკიცებულება კი მისი არსებობის შესახებ ივლისიდანაც არსებობს, თუმცა არა უფრო ადრე.
ის სავარაუდოდ მიზეზი ის, რომ 2020 წლის მარტამდე (ან თუნდაც მოგვიანებით ბევრ ადგილას) ფეთქებადი, სასიკვდილო აფეთქება არ მომხდარა, იმით არის განპირობებული, რომ ვირუსი კვლავ კონკურენციას უწევდა სხვა ზამთრის ვირუსებს, ამიტომ არ იყო დომინანტი ან ფართოდ გავრცელებული საავადმყოფოებსა და მოხუცებულთა სახლებში. გაზაფხულიდან დაწყებული ფართომასშტაბიანი აფეთქებები შესაძლოა ახალი, უფრო ინფექციური (და შესაძლოა უფრო სასიკვდილო) ვარიანტების გაჩენამ განაპირობა. ზამთრის Covid-2-ის დაახლოებით XNUMX პროცენტიანი გავრცელება, ძირითადად დაბალი რისკის ჯგუფში, ადვილად შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს ჩვეულებრივ ზამთრის დაავადებებს შორის, ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილიანობის შესამჩნევი ზრდის გამოწვევის გარეშე.
ამ მტკიცებულებებზე დაყრდნობით, როგორც ჩანს, შეგვიძლია ცალსახად გამოვრიცხოთ როგორც 2019 წლის ივლისამდე (ძალიან ბევრი უარყოფითი და მხოლოდ ერთი საეჭვო დადებითი), ასევე 2019 წლის ნოემბრის შემდეგ (ძალიან ბევრი დადებითი რიგ ქვეყნებში). ამჟამად მტკიცებულებები არ არის საკმარისად თანმიმდევრული ან სანდო, რომ უფრო ცალსახად დავადგინოთ ეს.
რა თქმა უნდა, ადრეული გავრცელების შესახებ გაცილებით მეტი მტკიცებულება უნდა არსებობდეს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია 2020 წლის ივნისში ადრეული გავრცელების სათანადოდ გამოძიებისკენ მოუწოდათუმცა, ძალიან ცოტა რამ გაკეთდა და განსაკუთრებით შეერთებულ შტატებში, სხვადასხვა სამთავრობო უწყებებმა ძალისხმევა არ გასწია ადრეული გავრცელების შესწავლა, როგორც მათი ზოგადი უგულებელყოფისა და ჩახშობის ნაწილი Covid-ის წარმოშობის ყველა გამოძიება.
ასეთი დუმილი და დაბნელება მხოლოდ ეჭვებს ბადებს. ეჭვის სათქმელად უამრავი მიზეზი არსებობს. ადრეულ ნიმუშებში გენეტიკური მრავალფეროვნების ნაკლებობა, თავიდანვე ადამიანებთან ადაპტაციის მაღალი ხარისხი, ცხოველური რეზერვუარების არარსებობა და უნიკალური მახასიათებლების არსებობა, რაც ვირუსს ადამიანებში მაღალ ინფექციურს ხდის, იმაზე მიუთითებს, რომ ის... არა ბუნებრივი, არამედ ინჟინერიულად შექმნილიდა ამგვარად, ან ლაბორატორიიდან გაჟონა, ან გამოთავისუფლდა. ამიტომ, ვინ მონაწილეობდა კვლევაში, რომელმაც შექმნა ვირუსი და იმ მოვლენების მიმდინარეობამ, რამაც მისი ადამიანებში მოხვედრა გამოიწვია, უდიდესი მნიშვნელობის საკითხია, რომლის შესწავლაც კვლავაც უნდა გაგრძელდეს.
ხელახლა დაბეჭდილია ყოველდღიური სკეპტიკოსი
