გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
„თუ პრობლემას სწორად განსაზღვრავთ, თითქმის გამოსავალიც გექნებათ.“
― სტივ ჯობსი
განმარტებებს მნიშვნელობა აქვს. თითქმის ნებისმიერ კონტექსტში, განუსაზღვრელი დარჩენილ პრობლემებს გარდაუვლად გადაუჭრელი პრობლემები რჩება.
სწორედ ამ მიზეზით, მთელ მსოფლიოში ჯანდაცვის სპეციალისტები ეყრდნობიან დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეათე რევიზიას (ICD-10), სტანდარტიზებულ სისტემას, რომელიც გამოიყენება დაავადებების, სიმპტომებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობების კატეგორიზაციისა და კოდირებისთვის. შეერთებულ შტატებში ICD-10 კოდები სამედიცინო ჩანაწერების, დაზღვევის ანგარიშსწორების, ეპიდემიოლოგიური კვლევისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკის საფუძველს წარმოადგენს. კონკრეტული ICD-10 კოდების გარეშე, მძიმე მდგომარეობები შეიძლება უხილავი დარჩეს ჯანდაცვის მონაცემთა ეკოსისტემაში, რაც ართულებს თვალყურის დევნებას, შესწავლას ან ადეკვატური მოვლის უზრუნველყოფას.
სწორედ ეს არის ის გამოწვევა, რომლის წინაშეც დგას ათასობით ამერიკელი, რომლებიც იტანჯებიან Covid ვაქცინის მიღების შემდეგ მუდმივი მძიმე გვერდითი მოვლენებით - მდგომარეობა, რომელიც ახლახან განისაზღვრა, როგორც პოსტ-Covid ვაქცინის სინდრომი (PCVS). როგორც ერთ-ერთი ასეთი ადამიანი, მე კარგად ვიცი, რამდენად დამაუძლურებელი და სიცოცხლის შემცვლელი შეიძლება იყოს ეს მდგომარეობა. ჩვენი სიმპტომებია ფიზიკური დატვირთვის აუტანლობა, ჭარბი დაღლილობა, გონების დაბინდვა, უძილობა და თავბრუსხვევა. ისინი ვითარდება ვაქცინაციიდან მალევე, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში, შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს მომდევნო დღეებში და გაგრძელდეს დროთა განმავლობაში.
ამჟამად, PCVS-სთვის არ არსებობს სპეციალური ICD-10 კოდები. ამ არარსებობას მნიშვნელოვანი შედეგები მოაქვს როგორც პაციენტებისთვის, კლინიცისტებისთვის, მკვლევარებისთვის და პოლიტიკის შემქმნელებისთვის.
ხილვადობა ჯანდაცვის სისტემაში
ICD-10 კოდების ერთ-ერთი ძირითადი ფუნქციაა მდგომარეობის ხილვადობა ჯანდაცვის სისტემაში. კონკრეტული კოდების გარეშე, PCVS საუკეთესო შემთხვევაში აღირიცხება ბუნდოვანი კატეგორიების ქვეშ, როგორიცაა „ვაქცინის დაუზუსტებელი გვერდითი ეფექტი“ ან „სხვა სპეციფიკური ვაქცინაციის შემდგომი გართულება“. ეჭვი ეპარება, რომ ეწინააღმდეგება უსაფრთხო და ეფექტური თხრობის თანახმად, ბევრი პროვაიდერი უბრალოდ იყენებს კოდებს ისეთი ზოგადი სიმპტომებისთვის, როგორიცაა „დაღლილობა“ ან „პარესთეზია“. შედეგად, PCVS ეფექტურად იკარგება დაუკავშირებელი მონაცემების ზღვაში.
სპეციალური კოდები პროვაიდერებს საშუალებას მისცემს, სტანდარტიზებული გზით დოკუმენტირება მოახდინონ PCVS-ის შესახებ, რაც უზრუნველყოფს მის აღიარებას პაციენტთა ჩანაწერებში, სადაზღვევო მოთხოვნებსა და ეროვნულ ჯანდაცვის მონაცემთა ბაზებში. ეს ხილვადობა გადამწყვეტია PCVS-ის ლეგიტიმაციისთვის როგორც კონფლიქტური სამედიცინო საზოგადოების, ასევე პოლარიზებული საზოგადოების თვალში.
კვლევისა და მონაცემთა შეგროვების ხელშეწყობა
სამედიცინო კვლევა ზუსტ და სანდო მონაცემებზეა დაფუძნებული. დისკრეტული ICD-10 კოდების გარეშე, უკიდურესად რთულია იმის თვალყურის დევნება, თუ რამდენ ჩვენგანს აქვს PCVS-ით დაავადებული, რა სიმპტომები აქვს, რამდენ ხანს გრძელდება და რა მკურნალობის მეთოდებია ეფექტური.
ამჟამად, მკვლევარებმა, რომელთაც სურთ PCVS-ის შესწავლა, უნდა გადახედონ სხვადასხვა გვერდითი მოვლენების კოდებს შესაძლო შემთხვევების მოსაძებნად - პროცესი, რომელიც ნელი, არაზუსტია და მიდრეკილია არასაკმარისი რაოდენობის აღრიცხვისკენ. კონკრეტული კოდები შესაძლებელს გახდის უფრო ზუსტი ეპიდემიოლოგიური კვლევების ჩატარებას, რაც გაამარტივებს რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირებას, შედეგების შედარებას და მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მკურნალობის სახელმძღვანელო პრინციპების შემუშავებას.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირებისა და პოლიტიკის გაუმჯობესება
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოები ICD-10 კოდირების მონაცემებს იყენებენ ტენდენციების მონიტორინგისთვის, რესურსების განაწილებისა და პოლიტიკური გადაწყვეტილებების ჩამოსაყალიბებლად. PCVS-ის კოდების არარსებობა ნიშნავს, რომ პოლიტიკის შემქმნელები მოქმედებენ ვაქცინის უსაფრთხოების პროფილებისა და გრძელვადიანი შედეგების სრული სურათის გარეშე.
სპეციალური კოდების შემუშავებით, ჯანდაცვის წარმომადგენლებს შეეძლებათ უფრო ზუსტად შეაფასონ PCVS-ის სიხშირე და სიმძიმე, რაც დაეხმარება მათ ვაქცინაციის პროგრამების სარგებლისა და რისკების დაბალანსებაში და მომავალში უსაფრთხოების მონიტორინგის უკეთესი სისტემების შემუშავებაში. ეს გამჭვირვალობა გააძლიერებს საზოგადოების ნდობას ვაქცინაციის კამპანიების მიმართ, იმის დემონსტრირებით, რომ პოტენციური გვერდითი მოვლენები სერიოზულად აღიქმება და სისტემატურად კონტროლდება.
სტიგმის შემცირება და კლინიკური ამოცნობის გაუმჯობესება
ჩვენგან, ვინც PCVS-ით იტანჯება, ხშირად ვაწყდებით ინტენსიურ სკეპტიციზმს, ჩვენი სიმპტომები კი უხეშად არის მიჩნეული, როგორც ერთმანეთთან დაუკავშირებელი ან ფსიქოსომატური. აღიარებული დიაგნოსტიკური კოდების არარსებობამ შეიძლება უნებლიედ გაამწვავოს ეს სტიგმა, რაც PCVS-ით დაავადებული ადამიანებისთვის სერიოზულად აღქმას ართულებს.
ICD-10-ის კონკრეტული კოდები კლინიცისტებს მკაფიო სიგნალს გაუგზავნის, რომ PCVS არის ლეგიტიმური სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იმსახურებს გამოკვლევას, თანაგრძნობას და შესაბამის მკურნალობას.
ეთიკური და სოციალური პასუხისმგებლობა
ჯანდაცვის სისტემებს ეთიკური ვალდებულება აქვთ, აღიარონ და მოაგვარონ ყველა სამედიცინო მდგომარეობა - განსაკუთრებით ის, რაც შეიძლება იშვიათი ან საკამათო იყოს. PCVS-ისთვის სპეციფიკური ICD-10 კოდების შექმნა გამჭვირვალობის, პაციენტის კეთილდღეობისა და სამეცნიერო კვლევისადმი ერთგულების დემონსტრირება იქნებოდა.
ეს ნაბიჯი არ შეაფერხებს ვაქცინაციის ლეგიტიმურ ძალისხმევას; პირიქით, ის გააძლიერებს მათ საზოგადოებისთვის იმის ჩვენებით, რომ გვერდითი მოვლენები მკაცრად კონტროლდება და პროაქტიულად რეაგირებს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ნდობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სამედიცინო ჩარევის სარგებლის პოპულარიზაციაზე, არამედ მისი რისკების გულწრფელ აღიარებაზე, რამდენად მცირეც არ უნდა იყოს ისინი.
ხანგრძლივი კოვიდისადმი მიდგომასთან შესაბამისობაში მოყვანა
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ და აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებმა (CDC) უკვე აღიარეს Covid-ის შემდგომი მწვავე შედეგებისთვის, რომელიც ფართოდ არის ცნობილი, როგორც ხანგრძლივი Covid, სპეციფიკური ICD-10 კოდების საჭიროება. ამ კოდებმა დაეხმარა მკვლევარებსა და კლინიცისტებს ამ მდგომარეობის უკეთ იდენტიფიცირებაში, შესწავლასა და მართვაში.
იგივე ლოგიკა ვრცელდება PCVS-ზეც. ორივე გახანგრძლივებული მდგომარეობა მოიცავს მწვავე მოვლენის (ინფექციის ან ვაქცინაციის) შემდეგ რთულ, გადამკვეთ სიმპტომებს და საჭიროებს ხანგრძლივ მონიტორინგს.
ამის გამო, React19, მეცნიერებაზე დაფუძნებული 501(c) არაკომერციული ორგანიზაცია, რომელიც მხოლოდ Covid ვაქცინის ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენებით დაავადებულთა მხარდაჭერას ემსახურება, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს ოფიციალური წინადადება წარუდგინა PCVS-ისთვის ICD-10 კოდების შესაქმნელად, რომლებიც ხანგრძლივი Covid-ის კოდების ანალოგიური იქნება.
PCVS პაციენტები იმსახურებენ მოქმედებას და არა კამათს
„ჩვენ შეგვიძლია რეალობის იგნორირება, მაგრამ არ შეგვიძლია რეალობის იგნორირების შედეგების იგნორირება.“
― აინ რენდი
მიუხედავად იმისა, რომ მოსაზრებები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ყველა სანდო ცნობით, Covid-ის ვაქცინები უბრალოდ არ მუშაობდა ისე, როგორც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლები ამერიკელ საზოგადოებას არწმუნებდნენ. რაც შეეხება ეფექტურობას, მათ ვერ შეძლეს გადაცემის და ინფექციის შეჩერება. უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით, PCVS-ის გაჩენის გარდა, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა აღიარა, რომ მიოკარდიტი და პერიკარდიტი „დაკავშირებულია COVID-19 ვაქცინაციის გარკვეულ ტიპებთან“. და რა თქმა უნდა, Johnson & Johnson-ის ვაქცინა მთლიანად ამოიღეს ბაზრიდან ვაქცინაციის შემდეგ ფატალური სისხლის შედედების მრავალი შემთხვევის შემდეგ.
იელის სამედიცინო სკოლის კარდიოლოგიის პროფესორმა, დოქტორმა ჰარლან კრუმჰოლცმა, კარგად შეაჯამა: „ცხადია, რომ ვაქცინაციის შემდეგ ზოგიერთ ადამიანს მნიშვნელოვანი სირთულეები ექმნება. ჩვენი, როგორც მეცნიერებისა და კლინიცისტების, პასუხისმგებლობაა მოვუსმინოთ მათ გამოცდილებას, საფუძვლიანად გამოვიკვლიოთ ძირითადი მიზეზები და ვეძიოთ დახმარების გზები“. ამ აუცილებელი მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად ლოგიკური პირველი ნაბიჯი იქნებოდა PCVS-ისთვის განსხვავებული ICD-10 კოდების შექმნა, რომლებიც ასახავს Long Covid-ის იდენტიფიცირებისთვის ამჟამად გამოყენებულ კოდებს.
PCVS-ისთვის სპეციფიკური ICD-10 კოდების შეუქმნელობა სინდრომის მტანჯველი რეალობის იგნორირებას ნიშნავდა, რაც ავადმყოფებსა და ტანჯულებს უმოქმედობის მძიმე შედეგების წინაშე დააყენებდა - ისინი სამედიცინო სისტემაში მიტოვებულები იყვნენ, რომლებსაც არ სურდათ ჩვენი არსებობის აღიარება და მკურნალობის სასოწარკვეთილი საჭიროება. ჩვენ მეტი უნდა ველოდოთ ჩვენი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოებისგან - PCVS-ით დასუსტებულები ნაკლებს არ იმსახურებენ.
-
ვაქცინაციის შედეგად მიღებული ტრავმის მიღებამდე, კრისი ძირითადად ცენტრალურ პენსილვანიაში სისხლის სამართლის დაცვას ეწეოდა. მისი კლიენტების ბაზა მოიცავდა როგორც მცირე დანაშაულის მქონე პირებს, როგორიცაა ნასვამ მდგომარეობაში მანქანის მართვა, ასევე მძიმე დანაშაულებში, მათ შორის მკვლელობაში ბრალდებულებს. კერძო კლიენტებთან ერთად, კრისი სასამართლოს მიერ დანიშნულ ადვოკატად მუშაობდა და პენსილვანიის შტატის მსჯავრდების შემდგომი შემსუბუქების შესახებ კანონის თანახმად, პატიმრებს წარმოადგენდა. 2009 წელს, ძალადობრივი დანაშაულის მსხვერპლთა ინტერესების დასაცავად გაწეული სამუშაოსთვის, იგი წლის ადვოკატად აღიარეს. ამჟამად ის React19-ის იურიდიული საკითხების დირექტორია, რომელიც მეცნიერებაზე დაფუძნებული არაკომერციული ორგანიზაციაა და ფინანსურ, ფიზიკურ და ემოციურ მხარდაჭერას სთავაზობს მათ, ვინც მთელ მსოფლიოში Covid-19 ვაქცინის ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენებით იტანჯება.
ყველა წერილის ნახვა
