გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) მიერ გამოცემული COVID-19-თან დაკავშირებული ახალი რეკომენდაციები შეიძლება ორწელიწად-ნახევრის წინანდელი პანდემიის სასიხარულო დასასრულის დასაწყისად მოგეჩვენოთ, თუმცა CDC-ის გაუმართავ და დისკრიმინაციულ საზოგადოებრივი დონის ინსტრუმენტზე ზედმეტმა დამოკიდებულებამ შესაძლოა პანდემიის ზედმეტად გახანგრძლივება და ამერიკელებისთვის ნიღბების ტარების იძულებითი შეკავება გამოიწვიოს.
COVID-19 პანდემიის გაუმჯობესებული ფაზისა და COVID-19-ის რამდენიმე ვაქცინისა და მკურნალობის ფართო ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით, დაავადებათა კონტროლის ცენტრმა 11 აგვისტოს გამოსცა შემსუბუქებული რეკომენდაციები. ამავდროულად, შემაშფოთებელია დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მცდელობა, რომ მეტმა სამთავრობო უწყებამ, ბიზნესმა და სკოლამ აიძულოს, დანერგონ COVID-19-თან დაკავშირებული საზოგადოებრივი დონის ინსტრუმენტი შენიღბვის გადაწყვეტილებებისთვის, რადგან ინსტრუმენტი არ ითვალისწინებს ვაქცინებისა და მკურნალობის ფართო ხელმისაწვდომობას ამერიკის მასშტაბით ოლქებში დონის დადგენისას.
CDC-ის თანახმად, COVID-19-ის საზოგადოებრივი დონის ინსტრუმენტი ეხმარება ინდივიდებსა და თემებს, გადაწყვიტონ, თუ რომელი პრევენციული ზომები მიიღონ უახლესი ინფორმაციის საფუძველზე. თითოეული დონე გადმოსცემს, თუ რამდენად დიდ გავლენას ახდენს COVID-19 საზოგადოებაზე ჰოსპიტალიზაციისა და შემთხვევების შესახებ მონაცემების გამოყენებით. ამ მონაცემების გამოყენებით, თემები კლასიფიცირდება როგორც დაბალი, საშუალო ან მაღალი.
საზოგადოების დონის ინსტრუმენტი არ ითვალისწინებს შემდეგს:
- COVID-19-ის საწინააღმდეგო მრავალი ვაქცინისა და მკურნალობის ფართო ხელმისაწვდომობა
- ოლქის დონეზე ვაქცინაციისა და ბუსტერ-ვაქცინის მაჩვენებლები
- ვარიანტებისა და ქვევარიანტების სიძლიერის შემცირება, ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილიანობა
ოლქის COVID-19 საზოგადოების დონე განისაზღვრება ახალი მიღებისა და სტაციონარული საწოლების უფრო მაღალი მეტრიკით, ბოლო 100,000 დღის განმავლობაში 7 XNUMX მოსახლეზე ახალი შემთხვევების მიმდინარე დონის საფუძველზე.
ოლქის თემის დონის დასადგენად გამოყენებული ნებისმიერი მონაცემის გადამოწმება თითქმის შეუძლებელია. თუმცა, ჩრდილოეთ კაროლინას ერთ ოლქში საინტერესო ანალიზი ჩატარდა, რაც ადგილობრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტის გამჭვირვალობის წყალობით მოხდა.
დეარის ოლქი, ჩრდილოეთი კაროლინა
დერის ოლქის უმეტესი ნაწილი მდებარეობს ბარიერულ კუნძულებზე, რომლებიც ფართოდ არის ცნობილი, როგორც ჩრდილოეთ კაროლინას გარე სანაპიროები. დერის ოლქი, რომელიც სამი ეროვნული პარკის ადგილსამყოფელია, ყოველწლიურად მილიონობით ვიზიტორს იღებს. მას ასევე აქვს ჯანდაცვის დეპარტამენტი, რომელიც გამჭვირვალობის კუთხით გამოირჩევა. ყოველ ორშაბათს, დერის ოლქის ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის დეპარტამენტი (DCDHHS) აქვეყნებს თავის ვებსაიტზე COVID-19-ით ინფიცირების, ჰოსპიტალიზაციისა და გარდაცვალების შემთხვევები ბოლო შვიდი დღის განმავლობაში. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მონაცემებით, ადგილობრივი მონაცემები ყველაზე ზუსტი მონაცემებია.
DCDHSS-ის მიერ თანმიმდევრული ანგარიშგების გამო, მონაცემთა ანალიზის ადგილად ცხრა კვირით, 9 წლის 4 ივნისიდან 2022 აგვისტომდე პერიოდში, ჩრდილოეთ კაროლინა, დერის ოლქი შეირჩა.
პირველი დაკვირვება იყო ის, რომ DCDHHS-ის მიერ დაფიქსირებული COVID-19 შემთხვევები არასოდეს დაემთხვა ჩრდილოეთ კაროლინას ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის დეპარტამენტის (NCDHHS) მიერ დერის ოლქის შემთხვევების შესახებ მოხსენებას და NCDHHS-ის მონაცემებს არასოდეს ემთხვეოდა დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ დერის ოლქში დადასტურებული შემთხვევების შესახებ მოხსენებებს. განსაკუთრებით უცნაურია, რომ NCDHHS-ის მონაცემები არ ემთხვეოდა დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ დარის ოლქში დადასტურებული შემთხვევების შესახებ მოწოდებულ მონაცემებს, რადგან დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მეთვალყურეობის მიმოხილვისა და რეაგირების ჯგუფმა ელექტრონული ფოსტით გაგზავნილ შეტყობინებაში განაცხადა, რომ „შემთხვევებისა და ჰოსპიტალიზაციის მონაცემები პირდაპირ NCDHHS-დან არის აღებული“. თუ შემთხვევების რაოდენობა ზედიზედ ცხრა კვირის განმავლობაში არასდროს დაემთხვა ერთმანეთს, საიდან მოდის შემთხვევების რაოდენობა?
მიუხედავად იმისა, რომ დერის ოლქს ყოველწლიურად მილიონობით ვიზიტორი სტუმრობს, მისი მოსახლეობა მხოლოდ 37,009 100,000 ადამიანს შეადგენს. ეს რიცხვი აუცილებელია იმის ცოდნა, რომ ის შვიდი დღის განმავლობაში XNUMX XNUMX მოსახლეზე ახალი შემთხვევების დადგენაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
დაბალი ან საშუალო საზოგადოებრივი დონის მიღწევის პირველი მიზანი შვიდი დღის განმავლობაში COVID-200-ის 19-ზე ნაკლები ახალი შემთხვევის დაფიქსირებაა. დერის ოლქისთვის ეს ნიშნავს 74 ან ნაკლები შემთხვევის დაფიქსირებას (74/37,009*100,000=199.9 შემთხვევა 100 ათას მოსახლეზე). უფრო მაღალი მოსახლეობის მქონე ოლქებს შეეძლებათ შემთხვევების უფრო მეტი რაოდენობის დაფიქსირება 200 მოსახლეზე 100,000 შემთხვევაზე მეტის გადაჭარბებამდე, რაც ერთ-ერთი მცირე მაგალითია იმისა, თუ რატომ არ მუშაობს ინსტრუმენტი დერის ოლქისთვის კარგად, რადგან ოლქი „შეფასებულია“, როგორც მხოლოდ 37,009 მოსახლე, მაგრამ ნებისმიერ კვირას ოლქს შეიძლება ჰყავდეს ასობით ათასი კვირის განმავლობაში ვიზიტორი.
მთელი პანდემიის განმავლობაში, დერის ოლქში მხოლოდ 27 გარდაცვალების შემთხვევა დაფიქსირდა, ბოლო შემთხვევა 2022 წლის იანვარში მოხდა.
რაც შეეხება ჰოსპიტალიზაციას, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ ადამიანი მიდის საავადმყოფოში, იღებს ტესტს, რომლის პასუხიც დადებითია და 15 წუთის შემდეგ ბრუნდება. ამ მაგალითში მოცემული პირი ჩაითვლება ახალ ჰოსპიტალიზაციად მთელი შვიდდღიანი საანგარიშო პერიოდის განმავლობაში.
შემდეგ, ქვეყნის ჰოსპიტალიზაციაა სავარაუდო დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ, მიუხედავად იმისა, რომ ადგილობრივ ჯანდაცვის დეპარტამენტებს ფაქტობრივი რიცხვები აქვთ. დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მონაცემთა თვალთვალის ვებგვერდზე განთავსებულ სქოლიოში დაავადებათა კონტროლის ცენტრი აცხადებს, რომ „აქ წარმოდგენილი მონაცემები იყენებს სტანდარტულ მეტრიკას შეერთებული შტატების ყველა ოლქში. კონკრეტული ოლქის ან შტატის ყველაზე ზუსტი და განახლებული მონაცემების მისაღებად ეწვიეთ შესაბამისი სახელმწიფო ან ადგილობრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტის ვებსაიტს“. ეს საინტერესო სქოლიოა, რადგან სულ უფრო მეტი სააგენტო, ბიზნესი და სკოლები იყენებს საზოგადოების დონის ინსტრუმენტს შენიღბვის გადაწყვეტილებების მისაღებად და ამ პროცესში უგულებელყოფენ ადგილობრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტის ზუსტ მონაცემებს.
სწორედ ამ დროს ხდება საზოგადოების დონის ინსტრუმენტი ძალიან არეული. ამერიკის თითქმის ყველა ოლქი გაერთიანებულია ჯანდაცვის მომსახურების ზონებში (HSA), რათა დადგინდეს 100,000 მოსახლეზე ახალი პაციენტების რაოდენობა. შეგიძლიათ განსაზღვროთ, თუ რომელი ოლქებია გაერთიანებული. აქ დაწკაპუნებით.
რას ნიშნავს ეს? ეს ნიშნავს, რომ ოლქის თემის დონეზე ბედი მხოლოდ მისივე შემთხვევებითა და ჰოსპიტალიზაციის რაოდენობით არ განისაზღვრება; ოლქის ბედს ხშირად სხვა ოლქებში ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები უშლის ხელს, რომელთაგან ზოგიერთი ასობით მილის დაშორებით მდებარეობს.
დერის ოლქის ჯანმრთელობისა და სოციალური უზრუნველყოფის რეგიონი (HSA) მოიცავს კიდევ სამ ოლქს, რომელთაგან არცერთი არ ესაზღვრება დერის ოლქს. საინტერესოა, რომ ჩრდილოეთ კაროლინას შტატის კარიტაკის ოლქი დერის ოლქთან ორ ოლქს ესაზღვრება, თუმცა მდებარეობს HSA-ს ფარგლებში, რომელიც მოიცავს ვირჯინია-ბიჩს, ვირჯინია. გახსოვთ დერის ოლქის 37,009 მოსახლე? მის ოთხ ოლქიან HSA-ს მოსახლეობა 101,163-ია. HSA-ს მოსახლეობის რაოდენობა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია 100,000 მოსახლეზე ახალი მიღების შემთხვევების დასადგენად.
აქ მოცემულია რამდენიმე თვალსაჩინო მაგალითი, თუ როგორ აჩვენებს DCHHS-ის მიერ შვიდი დღის განმავლობაში დაფიქსირებული ჰოსპიტალიზაციის რაოდენობას დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ დერის ოლქის HSA-სთვის დაფიქსირებულ რაოდენობასთან შედარებით.
დერის ოლქი, 16 წლის 2022 ივნისი, ჰოსპიტალიზაცია
- DCHHS-მა 3 შემთხვევა დააფიქსირა
- დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა 12 შემთხვევა დააფიქსირა
შედეგიდერის ოლქი მაღალ დონეზე იყო. დერის ოლქის ზუსტი ციფრის გამოყენების შემთხვევაში, თემის დონე საშუალო იქნებოდა.
დერის ოლქი, 14 წლის 2022 ივლისი, ჰოსპიტალიზაცია
- DCHHS-მა 0 შემთხვევა დააფიქსირა
- დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა 24 შემთხვევა დააფიქსირა
შედეგიდერის ოლქი მაღალ დონეზე იყო. დერის ოლქის ზუსტი რიცხვის, ნულის, გამოყენების შემთხვევაში, საზოგადოების დონე საშუალო იქნებოდა. ამ მაგალითში, ცხადია, HSA-ს ფარგლებში არსებული სამი სხვა ოლქიდან ერთს ან მეტს ცუდი კვირა ჰქონდა. ძნელი წარმოსადგენია, რომ ვინმეს ეგონოს, რომ ოლქი, რომელსაც არ აქვს ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები, მაღალ საზოგადოებაში უნდა იყოს, მაგრამ ზუსტად ეს დაემართა დერის ოლქს 14 ივლისს.
დერის ოლქი, 21 წლის 2022 ივლისი, ჰოსპიტალიზაცია
- DCDHHS-მა 2 იტყობინება
- დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა 18 შემთხვევა დააფიქსირა
შედეგიდერის ოლქი მაღალ დონეზე იყო. დერის ოლქის ზუსტი რაოდენობის გამოყენებიდან გამომდინარე, საზოგადოების დონე საშუალო იქნებოდა. კიდევ ერთხელ, HSA-ს სხვა ოლქებისთვის კიდევ ერთმა ცუდმა კვირამ უარყოფითად იმოქმედა დერის ოლქზე.
9 ივნისიდან 4 აგვისტომდე დერის ოლქში ცხრა კვირიდან ექვსში მაღალი საზოგადოებრივი დონე დაფიქსირდა. თუ DCHHS-ის მიერ მოწოდებული საავადმყოფოების ზუსტი მონაცემები გამოყენებული იქნებოდა დონის დასადგენად, დერის ოლქი ცხრა კვირიდან ცხრაში საშუალო საზოგადოებრივი დონის მდგომარეობაში იქნებოდა.
ასევე აღსანიშნავია, რომ ჰაიდის ოლქში, ჩრდილოეთ კაროლინა, რომელიც დერის ოლქის სამხრეთით და დასავლეთით მდებარეობს, ბოლო დროს შვიდი დღის განმავლობაში 10-ზე ნაკლები შემთხვევა დაფიქსირდა, თუმცა იმავე პერიოდში 81 ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევა დაფიქსირდა. კიდევ ერთხელ, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა განაცხადა, რომ ჰაიდის ოლქში 10-ზე ნაკლები შემთხვევა დაფიქსირდა, რამაც 81 ჰოსპიტალიზაცია გამოიწვია. როგორ არის ეს შესაძლებელი? ჰაიდის ოლქი, რომლის მოსახლეობაც 4,937 ადამიანს შეადგენს, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის ზონის (HSA) შემადგენლობაში შედის ხუთ სხვა ოლქთან ერთად, რომელთა საერთო მოსახლეობაც 270,709 ადამიანს შეადგენს. შემთხვევები ოლქზეა დაფუძნებული, ხოლო ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები - HSA-ზე.
რატომ აქვს რაიმე ამ საკითხს?
ამერიკელების უმეტესობისთვის, რომლებმაც ცხოვრება განაგრძეს, დაავადებათა კონტროლის ცენტრის საზოგადოებრივი დონის ინსტრუმენტს მნიშვნელობა არ აქვს. აქ მოცემულია ინსტრუმენტის ფისკალური და მენეჯერული შედეგების რამდენიმე მაგალითი.
- მაგალითად, ეროვნული პარკების სამსახურისა და თევზისა და ველური ბუნების სამსახურის მიერ მართულ ფედერალურ მიწაზე არსებული დახურული ობიექტების ვიზიტორთა უმეტესობას აღარ ატარებენ პირბადეები, ამიტომ ყოველ კვირას ეს საზოგადოებრივი დონის ინსტრუმენტების მიმღები მიწის მართვის სააგენტოები პოტენციურად ათიათასობით დოლარს ხარჯავენ იმ ვიზიტორებისთვის პირბადეების მიწოდებაზე, რომლებმაც არ იციან საზოგადოებრივი დონის მაღალი დონის შესახებ. ჩრდილოეთ კაროლინას შტატის დერის ოლქის შემთხვევაში, პირბადეების ტარება შეცდომით იყო საჭირო ცხრა კვირიდან ექვსის განმავლობაში, რადგან დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები ჯანმრთელობის დაცვის რეკომენდაციებზე (HSA) და შემთხვევებისა და ჰოსპიტალიზაციის არასწორ მონაცემებზე იყო დამოკიდებული, რამაც გამოიწვია თანხების უხეშად ხარჯვა ტერიტორიაზე არსებულ სამ ეროვნული პარკის ერთეულსა და ორ ველური ბუნების თავშესაფარში და აიძულა ათასობით ვიზიტორი და ასობით ფედერალური თანამშრომელი, უმიზეზოდ ეტარებინათ პირბადეები.
- როგორც კი სამთავრობო უწყება, ბიზნესი ან სკოლა დანერგავს დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) საზოგადოებრივი დონის ინსტრუმენტს, სრულად იკარგება მოქნილობა, მიიღოს ნიღბის შესახებ გადაწყვეტილებები ზუსტი ადგილობრივი მონაცემებისა და ადგილობრივ საზოგადოებაში ვაქცინებისა და მკურნალობის გავრცელების საფუძველზე. ამის ნაცვლად, დაავადებათა კონტროლის ცენტრის რთული, არაზუსტი მონაცემთა ბაზის მფლობელი მართავს თქვენს ყველა გადაწყვეტილებას COVID-19-თან დაკავშირებით.
ნიღბის იძულებით ტარებასთან დაკავშირებით, შესაძლოა, ზოგიერთი ადამიანი იტყვის: „ეს უბრალოდ ნიღაბია, უბრალოდ, სამსახურში დღეში რვა საათის განმავლობაში ატარეთ და გაუმკლავდით ამას“. თუმცა, ბევრი ადამიანისთვის ნიღაბი პანდემიის დროს ჩვენი მდგომარეობის სიმბოლოდ იქცა.
როდესაც გადაწყვეტილების მიღებისას ქვეყნის დონეზე ვაქცინაციის მაჩვენებლები, სიკვდილიანობის შემცირება და ვარიანტების სიძლიერის შემცირება არ არის გათვალისწინებული, ეს იმედს არ გვაძლევს, რომ ოდესმე პანდემიიდან გამოვალთ.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) საზოგადოებრივი დონის არასრულყოფილი ინსტრუმენტის მკაცრი დაცვა უნდა დასრულდეს ყველა იმ ადამიანის მიერ, ვინც ის მიიღო და ყველა ამერიკელს უნდა მიეცეს COVID-19-ის შემდგომი ფსიქიკური ჯანმრთელობის განკურნების პროცესის დაწყების საშუალება. ჩვენი ქვეყნის მომავალი ამაზეა დამოკიდებული.
ხელახლა გამოქვეყნებულია ავტორის გვერდიდან ქვესადგური
-
დაჩ ჯენკინსი არის Liberty Journal-ის მთავარი მწერალი, რომელიც სიცოცხლის, თავისუფლებისა და ბედნიერებისკენ სწრაფვის ხელშეწყობაზეა ორიენტირებული. ის აშშ-ის სამხედრო და ფედერალური მთავრობის ვეტერანია.
ყველა წერილის ნახვა