გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
2020 წლის დასაწყისში ადამიანების უმეტესობის მსგავსად, მეც ჩემს საქმეს ვაკეთებდი, ჩემს საქმეს ვაკეთებდი და მომავალს ვგეგმავდი. ცხოვრება კარგი იყო.
იშვიათად მიფიქრია იმაზე, თუ რა უფლებამოსილება აქვთ ან უნდა ჰქონდეთ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ბიუროკრატიას. გულუბრყვილოდ მჯეროდა, რომ დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების მსგავს სააგენტოებს დაავადების გამომწვევი მიზეზების გამოკვლევა და მათი დასკვნების წარდგენა ევალებოდათ, ხოლო სახელმწიფო და ადგილობრივ მთავრობებს აძლევდნენ გადაწყვეტილების მიღების უფლებას. ვვარაუდობდი, რომ დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები „კარგი მმართველობის“ კეთილთვისებიანი მაგალითი იყო.
შემდეგ გავრცელდა ინფორმაცია ვირუსის შესახებ, რომელიც, სავარაუდოდ, ჩინეთის ქალაქს ანადგურებდა და რომლის შესახებაც არასდროს მსმენია. მოვიდოდა ის აქ? რას ვიზამდით, თუ ასე მოხდებოდა? განა ჩინეთს წარსულში არ ჰქონია მსგავსი პრობლემა?
გამახსენდა SARS-ისა და ფრინველის გრიპის საშინელება. დაუცველებს მოუწოდეს, სიფრთხილის ზომები მიეღოთ და ჩვენ, დანარჩენები, საქმეს ვაგრძელებდით. ვერ წარმოვიდგენდი, რომ ბიუროკრატების ჯგუფი ჩვენს ცხოვრებას თავდაყირა დააყენებდა.
მაგრამ მათ გააკეთეს.
როგორც ერმა, ასევე განვითარებულ სამყაროში, ჩვენ დავიწყეთ ცხოვრება COVID-ის ტირანიის ქვეშ, რომელმაც ბევრ ჩვენგანს წაართვა საარსებო წყარო, განათლება და ოჯახთან ერთად გატარებული დრო. ის, რაც სოციალურ ცხოველებად ცხოვრებას ღირებულს ხდიდა, უბრალოდ კალმის დაქნევით წაგვართვეს. განადგურებული სიცოცხლეების ანგარიშსწორებას და ანგარიშვალდებულებას მრავალი წელი დასჭირდება.
ჩემი მეგობრის, ჯორჯ ვენცის დავალებით დავილიერის იურიდიული ჯგუფი, მე ჩემი კარიერა ახალი მიმართულებით წავიყვანე, რათა ამ ტირანიასთან მებრძოლა... ჯანმრთელობის თავისუფლების დაცვის ფონდი. ყველაზე მეტად, რაც მეამაყება, ის იყო, რომ მოვიყვანე საქმე, რომელმაც დაავადებათა კონტროლის ცენტრის სამოგზაურო ნიღბის ტარების მანდატი დაასრულავირუსულად გავრცელებული ვიდეოების ყურება, სადაც ადამიანები ზეიმობდნენ, როდესაც უთხრეს, რომ შეეძლოთ ნიღბების მოხსნა, ჩემი კარიერის ყველაზე ემოციური მომენტი იყო.
ნიღბის საქმე ეხებოდა დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის 1944 წლის ფედერალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამსახურის შესახებ კანონით მინიჭებულ უფლებამოსილებებს. კანონი დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს ანიჭებს უფლებამოსილებას, დაადგინოს წესები საკონტროლო-გამშვებ პუნქტებში კარანტინისა და ჯანმრთელობის შემოწმების შესახებ. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს ასევე აქვს გარკვეული საკანონმდებლო უფლებამოსილება შტატებს შორის კარანტინთან დაკავშირებით, რომლის მასშტაბები და კონსტიტუციურობა არასდროს ყოფილა შემოწმებული.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) მიერ სამოგზაურო პირბადის ტარების მანდატი ამ საკანონმდებლო უფლებამოსილების ფარგლებს გაცილებით სცილდებოდა. ის ასევე, შემთხვევითი არ არის, სრულიად უპრეცედენტო იყო. ჩვენი რესპუბლიკის ისტორიაში არასდროს მიუღია ფედერალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოს წესი, რომელსაც ასეთი ფართო ძალაუფლება ჰქონდა უამრავი მილიონი ჯანმრთელი ადამიანის ცხოვრებაზე.
ეს არ იყო დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) პირველი შეცდომა COVID-ის დროს. ზოგიერთს ახსოვს მისი მორატორიუმი გაქირავებიდან გამოსახლებაზე, თითქოს ფედერალურ სააგენტოს ჰქონდა უფლებამოსილება, მესაკუთრეებისთვის ეთქვა, რომ მათ უარი უნდა ეთქვათ მათი ქონების გამოყენებისთვის ანაზღაურების მიღებაზე. უზენაეს სასამართლოს არ გაუჭირდა იმის დადგენა, რომ CDC-მ გადააჭარბა თავის უფლებამოსილებას. კიდევ ერთი რეგულაცია, რომლითაც CDC-მ ფაქტობრივად შეაჩერა კრუიზის ინდუსტრია, ფედერალურმა მოსამართლემ აკრძალა.
ამ უზურპაციების შესწავლამ კითხვამდე მიმიყვანა: რა ვთხოვე დაავადებათა კონტროლის ცენტრს გაეკეთებინა? ჩემი პასუხია: პირველი, მან უნდა შეწყვიტოს ჩვენზე სულელურად მოპყრობა. მოგვაწოდეთ მონაცემები – ყველა მონაცემების, და არა მხოლოდ შერჩეული მონაცემების – რათა საშუალება მოგვცეს მივიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები იმის შესახებ, თუ როგორ წარვმართოთ ჩვენი ცხოვრება.
მეორედა უფრო ფუნდამენტურად, ვფიქრობდი, რა სტრუქტურული რეფორმები შეიძლება ექცია დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს ისეთ სააგენტოდ, როგორსაც COVID-ის გამოგონებამდე წარმოვიდგენდი. აქ ჩემი გონება გამუდმებით ფიქრებში გადადიოდა სააგენტოზე, რომელიც კარგი მმართველობის მაგალითად გამოდგება: ეროვნული სატრანსპორტო უსაფრთხოების საბჭო. ეროვნული სატრანსპორტო უსაფრთხოების საბჭო პატივს სცემს როგორც ქვეყნის მასშტაბით, ასევე მთელ მსოფლიოში მნიშვნელოვანი საგზაო შემთხვევების გამოძიების, მათი მიზეზების დადგენისა და ახალი უსაფრთხოების პრაქტიკისა და რეგულაციების რეკომენდაციების შეთავაზების უნარების, გამჭვირვალობისა და სანდოობის გამო. ეროვნული სატრანსპორტო უსაფრთხოების საბჭომ წლების განმავლობაში უდიდესი წვლილი შეიტანა სატრანსპორტო უსაფრთხოების გაუმჯობესებაში და მისი ანგარიშები შეიძლება რეალური იყოს. გვერდების გადამხვევი.
NTSB-ის წარმატების კრიტიკული კომპონენტი ის არის, რომ მას არ გააჩნია მარეგულირებელი უფლებამოსილება. 1967 წელს კონგრესმა ის ტრანსპორტის დეპარტამენტის ფარგლებში დამოუკიდებელ სააგენტოდ დააარსა. იდეა იყო, რომ „ერთი ორგანიზაცია, რომელსაც მკაფიოდ განსაზღვრული მისია აქვს, უფრო ეფექტურად შეძლებს ხელი შეუწყოს„ტრანსპორტირების უსაფრთხოება. თუმცა, კონგრესმა მალევე გააცნობიერა, რომ NTSB-ის დამოუკიდებლობის უზრუნველყოფის ერთადერთი გზა მისი ტრანსპორტის დეპარტამენტის გარეთ გატანა იყო, ამიტომ 1974 წელს კონგრესმა ის ცალკე სააგენტოდ აღადგინა.
ტრანსპორტის რეგულირებით დაკავებულ სააგენტოებს, როგორიცაა FAA, უსაფრთხოების გარდა ეკონომიკური ფაქტორები და ტრანსპორტის ხელშეწყობაც უწევთ. ხარჯების/სარგებლის ამ პასუხისმგებლობამ ზოგჯერ შეიძლება FAA მარეგულირებელი ორგანოების ხელში ჩაგდების დაუცველი გახადოს, როგორც ეს ამ შემთხვევაში ვნახეთ. 737-MAX-ის კატასტროფაამის საპირისპიროდ, NTSB-ის დამოუკიდებლობა და მარეგულირებელი უფლებამოსილების არარსებობა მას აძლევს თავისუფლებას, ფოკუსირება მოახდინოს ფაქტების დადგენაზე და რეკომენდაციების გაცემაზე, ასეთი ზეწოლის გარეშე.
კონგრესს მართებული იქნებოდა, დაავადებათა კონტროლის ცენტრის რესტრუქტურიზაციის მსგავსი მიდგომა განეხილა. ჩვენ გვჭირდება ფედერალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტო, რომელიც NTSB-ის მსგავსი იქნება, რომელსაც მკაცრად დაეკისრება ფაქტების დადგენა და რეკომენდაციების გაცემა, მაგრამ არ ექნება საკუთარი მარეგულირებელი უფლებამოსილება. ეს მოითხოვს დაავადებათა კონტროლის ცენტრის HHS-დან გამოყვანას. ახალ დაავადებათა კონტროლის ცენტრის როლს შეზღუდული ექნება ინფექციური დაავადებების მიზეზებისა და წყაროების გამოძიების, ასევე მათთან გამკლავების რეკომენდაციების გაცემის თვალსაზრისით, მაგრამ არ ექნება მარეგულირებელი უფლებამოსილება, რომელმაც, როგორც გავიგეთ, შეიძლება სააგენტო პოლიტიკური ზეწოლისა და მარეგულირებელი ორგანოების ხელში ჩაგდების ქვეშ მოაქციოს.
გაითვალისწინეთ ის ფაქტი, რომ ჩვენ ჯერ კიდევ დანამდვილებით არ ვიცით, საიდან წარმოიშვა COVID-ი. ეს ლაბორატორიული გაჟონვა იყო თუ ზოონოზის შედეგი? NIH, რომელმაც უხანში ფუნქციის გაზრდის სარისკო კვლევა დააფინანსა, ასევე HHS-ის ნაწილია. თუ დაავადებათა კონტროლის ცენტრი HHS-დან ამოიღეს და მას დამოუკიდებელი საგამოძიებო უფლებამოსილებები მიენიჭა, მათ შორის HHS-ის კვლევის დაფინანსების პრაქტიკის აუდიტის უფლებამოსილება, არსებობს საკმაოდ დიდი შანსი, რომ ამ კითხვაზე პასუხი გვცოდნოდა. ასევე, სავარაუდოდ, გვექნებოდა არაერთი მიუკერძოებელი რეკომენდაცია იმის შესახებ, თუ რა უნდა გავაკეთოთ მომავალში შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად.
თუ COVID-მა რამე დაამტკიცა, ეს ის არის, რომ ჩვენ სასოწარკვეთილად გვჭირდება ასეთი ფედერალური სააგენტო. თუ კონგრესი სერიოზულად არის განწყობილი საზოგადოებრივი ჯანდაცვისადმი ნდობის აღდგენის საკითხში, კარგი იქნება, თუ ასეთ რეფორმას განიხილავს.
-
ბრანტ ს. ჰადავეი გამოცდილი, ორენოვანი (ინგლისური/ჩეხური) ადვოკატია, რომელიც თავის პრაქტიკას ძირითადად საერთაშორისო კომერციულ დავებზე, კონტრაქტებსა და მარეგულირებელ ნორმებთან შესაბამისობაზე ამახვილებს აშშ-სა და მის ფარგლებს გარეთ მყოფი და უცხოელი კლიენტების სახელით.
ყველა წერილის ნახვა
