გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ქალი ჯანდაცვის მუშაკების თვითმკვლელობისა და ფატალური დოზის გადაჭარბების შემთხვევების ზრდას თან ახლავს ავადობის, ინვალიდობისა და სექტორიდან ქალების წასვლის ზრდა. სასოწარკვეთილებაში მყოფი სამუშაო ძალის საერთო სოციალური და ეკონომიკური ხარჯები ჯერ კიდევ უცნობია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია 10 წლისთვის ჯანდაცვის სფეროში 80 მილიონი მუშახელის (რომელთაგან 90-2030% ქალია) დეფიციტს პროგნოზირებს, რაც კრიტიკულად შემაშფოთებელია.
როდესაც ადამიანების ჯანმრთელობაზე ზრუნვის მქონე პირთა ჯანმრთელობა რისკის ქვეშაა, მთელი მოსახლეობა და ეკონომიკა რისკის ქვეშაა. ეს არის უპრეცედენტო მასშტაბის საგანგებო სიტუაცია, რომელიც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის უმაღლეს დონეზე ყურადღებას საჭიროებს. ჯანდაცვის სექტორში სასწრაფოდ უნდა დაბრუნდეს ჰუმანურობა და კვება, სამედიცინო დახმარების ნაცვლად, როგორც გამკლავების სტრატეგია.
სასოწარკვეთილებაში მყოფი ჯანდაცვის მუშაკების საგანგაშო გაფრთხილებები
ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ თვითმკვლელობით გამოწვეული სიკვდილი და წამლის დოზის გადაჭარბების ფატალური რისკი ჯანდაცვის სფეროში მოღვაწე ქალებში გაცილებით მაღალია ზოგად პოპულაციასთან შედარებით (1-10). რისკი კიდევ უფრო მაღალია არა მხოლოდ ქალი ექიმებისთვის, არამედ ექთნებისა და სხვა ჯანდაცვის მუშაკებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ყველაზე დაბალანაზღაურებადი სამუშაო და მძიმე ფსიქიკური და ფიზიკური დატვირთვა აქვს, რომლებიც ყველაზე მეტად არიან დატვირთულნი (7). ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, მთელ მსოფლიოში ათასობით ჯანდაცვის მუშაკი გარდაიცვალა თვითმკვლელობით ან დოზის გადაჭარბებით, რამაც შოკსა და მწუხარებაში დატოვა ოჯახის წევრები, მეგობრები და სამუშაო ადგილი.
თვითმკვლელობას და თვითდაზიანებას მნიშვნელოვანი სოციალური და ეკონომიკური ხარჯები მოაქვს (12). დიდ ბრიტანეთში თვითმკვლელობით გამოწვეული ერთი სიკვდილი ეკონომიკას საშუალოდ 1.46 მილიონი ფუნტი სტერლინგით ზარალდება (13). ეროვნული სტატისტიკის ოფისის მონაცემებით, 2022 წელს დიდ ბრიტანეთში 360-ზე მეტმა ექთანმა თვითმკვლელობა სცადა, ხოლო 72 სამედიცინო პროფესიონალმა თავი მოიკლა 2020 წელს. აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების მიერ 2007 წლიდან 2018 წლამდე სიკვდილიანობის მონაცემების ანალიზმა გამოავლინა ექთნებს შორის 2,374 თვითმკვლელობა, ექიმებს შორის 857 და ზოგად პოპულაციაში 156,141. თუმცა, თვითმკვლელობით ან დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული სიკვდილიანობის შესახებ ინფორმაცია ძალიან არასაკმარისად არის წარმოდგენილი. ჯანმო იუწყება, რომ თვითმკვლელობების 50%-ზე მეტი 50 წლამდე ასაკში ხდება (14). ამ თავიდან აცილებადი ტვირთის მოსაგვარებლად, უაღრესად მნიშვნელოვანია ეფექტური და არაეფექტური სტრატეგიების უკეთ გაგება.
კოვიდ პანდემიის დაწყებამდეც კი, ჯანდაცვის სფეროში მომუშავე ქალები სამუშაო ადგილზე მნიშვნელოვან სტრესულ ფაქტორებს ასახელებდნენ (9-11, 15-16). ბოლო ოთხი წლის განმავლობაში ქალთა ჯანმრთელობაზე დამატებითი ზეწოლა იყო. ეს განსაკუთრებით იმ ქალებისთვისაა დამახასიათებელი, რომლებიც მაღალი სტრესული სიტუაციების დროს წინა ხაზზე და პირველი რეაგირების ჯგუფებად მუშაობენ. მოვლის გაზრდილი სირთულე, პერსონალის ნაკლებობა, ხანგრძლივი სამუშაო საათები, დამატებითი ბიუროკრატიული ამოცანები, მორალური ზიანი, შემცირებული ავტონომია, გადაწყვეტილების მიღების უნარის ნაკლებობა და დაბალანაზღაურებადი სამუშაოები მათ ჯანმრთელობაზე ამძიმებს.
გარდა ამისა, ქალები რეგულარულად აწყდებიან უფრო მკაცრ გამოწვევებს სამსახურსა და სახლში, როგორიცაა კარიერული წინსვლის ინსტიტუციონალიზებული ბარიერები, ასევე დამატებითი ზეწოლა საოჯახო სამუშაოებზე, რადგან ისინი ხშირად არიან ბავშვების და/ან მშობლების მომვლელები (9). მსოფლიოს ყველა ნაწილში ჯანდაცვის მუშაკები ძალადობის მაღალი რისკის ქვეშ არიან, რადგან მათი 8-38% კარიერაში ძალადობის რაიმე ფორმას განიცდის. 2023 წელს, ისტორიაში პირველად, აშშ-ში 75,000 ჯანდაცვის მუშაკი გაიფიცა (17).
ქალებს უფრო ხშირად უსვამენ გადაწვის, მძიმე დეპრესიის, პოსტტრავმული სტრესული სინდრომის, ME/CFS-ის და ხანგრძლივი Covid-11,18-ის დიაგნოზს. ხანგრძლივი Covid-20 უფრო გავრცელებულია ჯანდაცვის მუშაკებში (7-8,20). ქრონიკული დაავადებების ამ დიაგნოზებს ბევრი საერთო სიმპტომი აქვთ, რომლებიც, როგორც ცნობილია, ზრდის სუიციდური აზრების, სუიციდის მცდელობის და თვითმკვლელობის დასრულების რისკს პროფესიისა და დადგენილი რისკ-ფაქტორების მიღმა, როგორიცაა სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი და განათლება (24-XNUMX-XNUMX).
ემოციური ტრავმისა და დისტრესის ეპიდემია
ჯანდაცვის მუშაკები ცდილობენ დამალონ თავიანთი სიმპტომები იმით, რომ იძულებულნი არიან, იმუშაონ ძლიერი ტკივილის, დაღლილობის, მეხსიერების შეუთავსებლობის, გამოფიტვისა და პაციენტებისთვის საჭირო ხარისხიანი მომსახურების გაუწევლობის გამო მწუხარების მიუხედავად. ზედმეტი სტრესისა და ხანგრძლივი კადრების ნაკლებობის გამო, ჯანდაცვის მუშაკები თითქმის არ უთმობენ დროს ნოყიერი საკვების მიღებას.
ბევრი არასაკმარისი რაოდენობით იკვებება და ძილის უკმარისობა აქვს. დახმარების ძიების და ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის პოტენციური უთანასწორობა შესაძლოა გამოვლინდეს ზოგიერთ ჯანდაცვის მუშაკში რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტების არასამედიცინო გამოყენებაში, რაც გავლენას ახდენს მუშაკთა უსაფრთხოებასა და კეთილდღეობაზე (25). ჯანდაცვის მუშაკების მიერ გამოყენებული მედიკამენტების უმეტესობა შეიძლება რეცეპტის გარეშე იყოს გაცემული და შეუმჩნეველი დარჩეს (1-8, 23).
ტოქსიკური კოქტეილები: საფრთხე ქალის ჯანმრთელობისთვის
ჯანდაცვის სფეროში მომუშავე პერსონალში თვითმკვლელობები ხშირად სამსახურში ხდება. თვითმკვლელობის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი დოზის გადაჭარბება ან მოწამვლაა (1-8). ახალი კვლევები ვარაუდობენ, რომ დოზის გადაჭარბების უმეტესობა გამოწვეულია ფსიქიატრიული პრეპარატებით და მათ ორგანიზმში არსებული მრავალი მედიკამენტით. ანტიდეპრესანტებისა და ოპიოიდების ერთდროული მიღება, განზრახ ან დაუგეგმავი, ხშირია. ქალებს უფრო ხშირად უნიშნავენ და იღებენ ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და, როგორც ჩანს, უფრო მგრძნობიარენი არიან და განიცდიან წამლის გვერდით მოვლენებს, ვიდრე მამაკაცებს. ფარმაკოკინეტიკურმა ურთიერთქმედებებმა შეიძლება გაზარდოს ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენების კონცენტრაცია და სიმძიმე (27-28).
კვლევები ავლენს ფსიქიატრიული პრეპარატებისა და ოპიოიდების პოტენციურ გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა უძილობა, გადაღლა, დაღლილობა, შფოთვა, ტკივილი და სუიციდური აზრები (21-25). ოპიოიდებით გამოწვეული ჭარბი დოზირებით გამოწვეული სიკვდილის რისკი თითქმის ორჯერ უფრო მაღალი იყო ჯანდაცვის დამხმარე მუშაკებში, როგორიცაა მოხუცებულთა თავშესაფრის თანამშრომლები და სახლის ჯანდაცვის დამხმარეები, სექტორის სხვა ჯანდაცვის მუშაკებთან შედარებით (7).
მრავალი მედიკამენტისა და კონცენტრაციის გამოყენების ურთიერთქმედება და გვერდითი მოვლენები ძირითადად უცნობია. ეს განსაკუთრებით ქალებისთვისაა დამახასიათებელი, რადგან უმეტესი პრეპარატი ქალებში ცუდად არის შესწავლილი. ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება უფრო დამანგრეველი გვერდითი მოვლენები ჰქონდეს, ვიდრე ნებისმიერი სარგებელი, როგორც ეს, როგორც ჩანს, ფსიქოტროპული მედიკამენტების შემთხვევაშია (26). გარდა ამისა, აღწერილია ფსიქოტროპული პრეპარატების ურთიერთქმედება იმუნოსუპრესიულ შესაძლებლობებთან და Covid-19 mRNA ვაქცინებთან (17).
გარდა ამისა, პანდემიასთან დაკავშირებული ზომები, რომლებიც სავალდებულოა ჯანდაცვის მუშაკებისთვის, მათ შორის სამედიცინო პირბადეების ხანგრძლივი ტარება (ტოქსინების ინჰალაციის პოტენციალით) და Covid-19-ის განმეორებითი ვაქცინაცია, სადაც ქალები მამაკაცებთან შედარებით (30-31) უფრო მეტ გვერდით მოვლენებს აღნიშნავენ, შესაძლოა გაამწვავოს პოტენციური რისკები. ბოლოდროინდელი პუბლიკაციები არაერთხელ აშუქებდა Covid-19 ვაქცინის გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებული გაცდენების გლობალურ ტვირთს, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დაძაბულ ჯანდაცვის სისტემაზე და საფრთხე შეუქმნას პაციენტების მოვლას (32-33).
მედიკალიზაცია, როგორც გამკლავების სტრატეგია
პანდემიის დროს, ანტიდეპრესანტების დანიშვნა და სხვა ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტების, როგორიცაა აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი), გამოყენება, რომელიც ხშირად რეკომენდებულია ვაქცინის გვერდითი მოვლენების შესამსუბუქებლად, მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მიუხედავად იმისა, რომ დაბალი დოზებით უვნებელია, აცეტამინოფენს აქვს პირდაპირი ჰეპატოტოქსიური ეფექტი დოზის გადაჭარბების ან არასწორი კომბინაციის შემთხვევაში და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მწვავე უკმარისობა. შემთხვევითი ან უნებლიე დოზის გადაჭარბება ჩვეულებრივ ხდება იმ პაციენტებში, რომლებიც შიმშილობდნენ, ან კრიტიკულად არიან დაავადებულნი თანმხლები დაავადებით, ალკოჰოლიზმით, არასრულფასოვანი კვებით ან აქვთ ღვიძლის ქრონიკული დაავადება (34).
აცეტამინოფენი (ერთჯერადი ან კომბინირებული პრეპარატი) ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებადი მედიკამენტია შეერთებულ შტატებში, რომლის გაყიდვებიც 25 წელს 2016 მილიარდი ტაბლეტის ოდენობით განისაზღვრა. მოსალოდნელია, რომ ტრავმული დაავადებების მკურნალობა და ქრონიკული დაავადებების შემთხვევების ზრდა ბაზრის გაყიდვებს 9.8 წლის 2022 მილიარდი დოლარიდან 15.2 წლის 2033 მილიარდ დოლარამდე გაზრდის. თუმცა, მას შემდეგ, რაც ანგარიშში ნაჩვენები იყო 8,700 მოწამვლის შემთხვევა, ჰოსპიტალიზაციისა და ღვიძლის დაზიანების მაღალი მაჩვენებლებით 2019-2020 წლებში, რაც მკვეთრად გაიზარდა ქალებში, ავსტრალიის მედიკამენტების მარეგულირებელი ორგანო განიხილავს პარაცეტამოლის შეძენის შეზღუდვებს (35). შვედეთში აცეტამინოფენის სუპერმარკეტებში გაყიდვა 2015 წელს აიკრძალა დოზის გადაჭარბების შემთხვევების ზრდის შემდეგ. ურეცეპტოდ გაცემული და კონტროლირებადი პრეპარატების გამოყენების ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მწვავე უკმარისობის შემთხვევების ზრდა.
პოტენციური, უნებლიე შეუქცევადი ზიანის შესახებ ცნობიერების ამაღლება აუცილებელია ჯანდაცვის მუშაკებსა და საზოგადოებაში, რადგან პანდემიის შემდეგ მრავალი ახალი პრეპარატი და ვაქცინა დაინერგა.
ნარკოტიკების ქურდობა და გადამისამართება
სამუშაო სტრესი და პროფესიული გადაწვა დაკავშირებულია ოპიოიდების მოხმარების აშლილობის გაზრდილ რისკთან, რამაც, თავის მხრივ, შეიძლება გაზარდოს დოზის გადაჭარბების რისკი. მათ, ვინც მედიკამენტებს გამოწერს ან იღებს, ადვილად აქვთ წვდომა ოპიოიდებსა და სხვა კონტროლირებად რეცეპტურ პრეპარატებზე. როგორც ჩანს, საავადმყოფოებსა და მოხუცებულთა თავშესაფრებში ნარკოტიკების ქურდობა და კონტროლირებადი მედიკამენტების გადამისამართება მთელ მსოფლიოში გახშირდა, რაც ჯანდაცვის მუშაკებსა და პაციენტებს რისკის ქვეშ აყენებს (36-38). სამსახურში რეცეპტით მიღებული მედიკამენტების მიღების გამო, ნიდერლანდებში თითქმის 100 ჯანდაცვის მუშაკი გაათავისუფლეს. გარდა ამისა, ნიდერლანდების ჯანდაცვის სექტორში პერსონალის ნაკლებობის პრობლემებმა გამოიწვია ყალბი სერტიფიკატების გამოყენება, რაც უკანონო ნარკოტიკების ქსელებიდან ჯანდაცვის ორგანიზაციებში შესულ ადამიანებს სისტემას მეტ შეცდომასა და დეფიციტამდე მიჰყავს (39).
სამსახურში სტრესმა და ღამის ცვლაში ზედიზედ ძალიან ბევრმა მუშაობამ მედიკამენტების ქურდობის 70%-ით ზრდა გამოიწვია. დამამშვიდებელი და საძილე აბების თითქმის 50% პაციენტებს არ მიეწოდებოდათ, რაც მათ არაოპტიმალური მკურნალობის, დაბინძურებისა და შეცდომების რისკის ქვეშ აყენებდა (40). ნარკოტიკების მოხმარება თანდათან შეიძლება მიმზიდველ და მოსახერხებელ გამკლავების მექანიზმად იქცეს. მიუხედავად იმისა, რომ პროფესიონალები ხშირად ფიქრობენ, რომ მედიკამენტების ცოდნამ შეიძლება გააკონტროლოს მათი გამოყენება, დამოკიდებულება შეიძლება თანდათან განვითარდეს. ბევრი დასუსტებული ჯანდაცვის მუშაკი გრძნობს დანაშაულს და სასოწარკვეთას, იტანჯება ფიზიკური და ფსიქიკური პრობლემებით და შეიძლება გულგრილი იყოს დოზის გადაჭარბების რისკის მიმართ (38).
ჯანდაცვაში ადამიანობის დაბრუნება
ჯანდაცვის მუშაკთა უეცარი (არა)განზრახ სიკვდილიანობის ზრდის პრობლემა იმ ფონზე ჩნდება, როდესაც იზრდება გრძელვადიანი ავადმყოფობის შვებულება, მუდმივი ინვალიდობა და ასობით ათასი ჯანდაცვის მუშაკი ტოვებს სექტორს და ნაკლებად სტრესულ და უკეთ ანაზღაურებად სამუშაოებს ირჩევს.
ეს არის უპრეცედენტო ნიშანი იმისა, რომ ერთგული ქალები აღარ არიან მზად იმუშაონ ტოქსიკურ და ზედმეტად სტრესულ გარემოში, სადაც ხშირად მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის დაბალანაზღაურებადი რთული ამოცანებია გათვალისწინებული. ჯანდაცვის სისტემა აწყდება კლინიკური შეცდომების მაჩვენებლებსა და პასუხისმგებლობის რისკებს, რაც უარყოფითად აისახება პაციენტების კმაყოფილებასა და ორგანიზაციის რეპუტაციაზე. ეს შეიძლება კატასტროფად გადაიზარდოს, თუ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლები არ აიღებენ პასუხისმგებლობას უაღრესად საჭირო ცვლილებაზე, რათა უზრუნველყონ, რომ სამუშაო ძალას ჰქონდეს საჭის მართვისთვის საჭირო ინსტრუმენტები და რესურსები.
რთული დრო შესაძლოა პოზიტიური იყოს, როდესაც აღმასრულებელი დირექტორები და სადაზღვევო კომპანიები დაიწყებენ იმ იდეის მიღებას, რომ მომსახურების ხარისხი და რეპუტაცია იწყება ჯანსაღი, სამართლიანად ანაზღაურებადი სამუშაო მუშახელით, გენდერული თანასწორობით და სამუშაო გარემოთი, რომელიც ადამიანურობასა და კარგ კვებაზეა ორიენტირებული. სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი, კარგად გამოკვებილი, უფლებამოსილი ჯანდაცვის სამუშაო ძალა, რომელიც დასაქმებულია ადამიანების ჯანმრთელობისა და სამსახურისკენ წარმართვაში, ყველასთვის გამარჯვება იქნება.
შენიშვნა:
ამ სტატიის შემოკლებული ვერსია გამოქვეყნდა სწრაფი რეაგირების სახით British Medical Journal-ში 23 წლის 2025 იანვარს.
პიტერს ს. ქალი ჯანდაცვის მუშაკების თვითმკვლელობის ზრდა: რისკის ქვეშ მყოფი მოსახლეობის ნიშანი. თემა: იმისათვის, რომ დიდი ბრიტანეთი მუშაობდეს, ჩვენ გვჭირდება დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობა. https://www.bmj.com/content/388/bmj.r76/rr
ლიტერატურა
- ზიმერმანი ს., სტრომაიერი ს., ჰერკნერი ჰ. და სხვ. თვითმკვლელობის მაჩვენებლები ექიმებში ზოგად პოპულაციასთან შედარებით 20 ქვეყნის კვლევებში, გენდერული სტრატიფიცირებული სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. BMJ 2024;386ce0778964 http://dx.doi.org/101136/bmj-2023-078964
- გერადა ს., სიჩუ ა., გრიფიტს ფ. ექიმები და თვითმკვლელობა. ქალი ექიმები კვლავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე მათი არასამედიცინო კოლეგები. BMJ 2024;386q1758. http:/dx.doi.org/10136/bmjq1758
- უოტერს ა., ექიმის თვითმკვლელობა: „მხოლოდ დავალებების შესრულებას ვხედავდი, რომლებიც ვიზიტებს ნიშნავდნენ და კარზე ხალხს აკაკუნებდნენ“. BMJ 2024;386q1879. http://dx.doi.org/10136/bmjq1879.
- ლი ა.კ., ფრისი კრ. თვითმკვლელობით გამოწვეული სიკვდილიანობა რეგისტრირებულ ექთნებს შორის: სწრაფი რეაგირების ზარი. ჯ. ფსიქოსოციალური მედდების ჟურნალი. მენტ. ჯანდაცვის სამსახური. 2021, აგვისტო; 59(8):3-4. http:/doi:10.3928/02793695-20210625-01.
- დობსონ რ. აშშ-ში ქალი ექიმების თვითმკვლელობის მაჩვენებელი ორჯერ აღემატება სხვა მომუშავე ქალების თვითმკვლელობის მაჩვენებელს. BMJ. 2007. 10 ნოემბერი; 335(7627): 961. Doi: 10.1136/bmj.39391.422650.4E.
- ირიგოენ-ოტინანა მ., ჩატრო-ჰერანცი ს., რომერო-აგულტი ს. და სხვ. თვითმკვლელობა ექიმებს შორის: მთავარი რისკი ქალი ექიმებისთვის. ფსიქ. რეზ.2022. 110: 114441. http://doi.org/10.1016/psychres.2022.114441.
- ოლფსონი მ., კოსგროუვი ს.მ., უოლ მ.მ., ბლანკო ს. ჯანდაცვის მუშაკებისთვის წამლის დოზის გადაჭარბების ფატალური რისკები ამერიკის შეერთებულ შტატებში: პოპულაციაზე დაფუძნებული კოჰორტული კვლევა. Am.Intern.Med.2023 აგვისტო 176(8):1081-1088. doi: 10.7326/M23-0902.
- ოლფსონი მ., კოსგროუვი ს.მ., უოლი მ.მ., ბლანკო ს. და სხვ. ჯანდაცვის მუშაკთა თვითმკვლელობის ზრდა აშშ-ში. JAMA. 2023; 330(12):1151-1166. Doi:10.1001/jama.2023.15787
- ფონდ გ., ფერნანდეს ს., ლუკას გ. და სხვ. დეპრესია ჯანდაცვის მუშაკებში: AMADEUS-ის ეროვნული კვლევის შედეგები. საერთაშორისო ჟურნალი „Nurs“. კვლევა. 2022. 23 ივლისი;135:104328: doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104328
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. (2019). ქალების მიერ წარმოდგენილ, მამაკაცების ხელმძღვანელობით: გლობალური ჯანდაცვისა და სოციალური სამუშაო ძალის გენდერული და თანასწორობის ანალიზი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. https://iris.who.int/handle/10665/311322. ლიცენზია: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- ქალები გლობალურ ჯანდაცვაში. პოლიტიკის ანგარიში დიდი გადადგომა: რატომ ტოვებენ ქალი ჯანდაცვის მუშაკები. 2023 წლის ოქტომბერი.
- პეტერსონ ს., ჰეილისუს თ., სტოუნ დ.ს. თვითმკვლელობისა და არალეტალური თვითდაზიანების ეკონომიკური ღირებულება აშშ-ში. AJPrev. Med. 2024. ივლისი;67(1):129-133. Doi:10.1016/j.ameprev.2024.03.002.
- სამარიელები. თვითმკვლელობის ეკონომიკური ღირებულება დიდ ბრიტანეთში, 2024 წლის მარტი. https://media.samaritans.org/documents/The_economic_cost_of_suicide_in_the_UK_-_web.pdf
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. თვითმკვლელობა მსოფლიო მასშტაბით 2019 წელს, გლობალური ჯანმრთელობის შეფასებები. გამოქვეყნდა ონლაინ 2021 წელს. წვდომა 2024 წლის დეკემბერში. https:/who.int/publications-detail-redirect/9789240026643.
- კეი დ. კაიზერის 75.000 23 ექთანი, ფარმაცევტი და სხვა თანამშრომელი სამსახურიდან წავიდა. NPR, 2024 წლის 2023 ოქტომბერი. https://www.npr.org/10/04/1203225614/XNUMX/kaiser-permanente-historic-strike-health-care-workers-nationwide
- პაპა ს., ნტელა ვ., ჯანაკას ტ. და სხვ. დეპრესიის, შფოთვისა და უძილობის გავრცელება ჯანდაცვის მუშაკებში COVID-19 პანდემიის დროს: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. ტვინის ქცევა. იმუნიტეტი 2020. 8 მაისი; 88.900-907. Doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.026
- პიტერს ს. ქალთა ჯანმრთელობისა და შემოსავლის კოლაფსი. ბრაუნსტოუნი, 6 წლის 2023 მარტი
- პიტერს ს. დიდი გადადგომა ნგრევის პროცესში მყოფი ჯანდაცვის სისტემაში. ბრაუნსტოუნი, 24 წლის 2023 იანვარი
- ვილა NAE, ფიორე GMP, ესპირიდიონ W. ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შესწავლა: თვითმკვლელობასა და გრძელვადიან კოვიდს შორის კავშირის შესწავლა. ტრანსფორმაციული მედიცინა (T-Med): 2024; 3(2):51-55. Hipps//:doi.org/10.54299/tmed/cqub3227
- თვითმკვლელობის გენდერული პარადოქსი განსხვავდება მამაკაცებში, ქალებსა და ტრანსგენდერ/გენდერულად განსხვავებულ პირებში. https://cams-care.com/resources/educational-content/the-gender-paradox-of-suicide/
- გუსტაფსონი მ., სილვა ვ., ვალეირო ს. და სხვ. ბოროტად გამოყენება, ბოროტად გამოყენება და მედიკამენტების მიღების შეცდომები. ოპიოიდებთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები - სისტემატური მიმოხილვა. ფარმაცევტიკა 2024, 17, 1009. https://doi.org/10.390/ph17081009.
- შევანსი ა., ტომლინსონი ა., რავო პ. და სხვ. დეპრესიის დროს ანტიდეპრესანტების კვლევებსა და მეტაანალიზებში შესაფასებელი მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები: პაციენტებისა და ჯანდაცვის სპეციალისტების მონაწილეობით ჩატარებული ფართომასშტაბიანი, განზრახ პრეფერენციული კვლევა. Evid Based Ment Health 2022, 25 e41-e48. http//: dx.doi.org/10.1136ebmental-2021-300418.
- ვარაფი ჯ., ჩრობაკი ა.ა., სლეზაკი დ. და სხვ. ურეცეპტოდ და შეუმჩნევლად: ანტიდეპრესანტებსა და ურეცეპტოდ გაცემულ პრეპარატებს შორის ურთიერთქმედების გვერდითი მოვლენების რეტროსპექტული მიმოხილვა. Front Pharmacol. 2022. 29 აგვისტო:13.965432. doi: 10.3389/fphar.2022.965432.eCollection 2022.
- მარტინესი AM, მარტინ ABB, ლინარესი JJG და სხვ. აქსიოლიზური და ანტიდეპრესანტების გამოყენება და გადაწვა: ოპტიმიზმის მედიატორი ესპანელ ექთნებში. J. Clin. Med. 2021.10,5741. https://doi.org/10.3390/jcm10245741
- ჰუპსიკი რ.ა., ლას ს., სან რ. ჯანდაცვის მუშაკთა გადაწვის დიფერენციალური ეფექტები ფსიქოტროპული მედიკამენტების გამოყენებასა და ბოროტად გამოყენებაზე პროფესიული დონის მიხედვით. სოც.ფსიქიატრია ფსიქიატრიული ეპიდემიოლოგია: 2024 აპრილი 59(4):669-6709. Doi: 10.1007/s00127-023-02496-y.
- გოცშე პ.ს., იანგი ა.გ., გრეის ჯ. ფსიქიატრიული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს? BMJ, 2015. M1y 12; 350:h2435. Doi: 10.1136/bmj.h2435.
- ლამა მ. Big Pharma-ს როლი კლინიკურ კვლევებში. Drugwatch, 24 აპრილი, 2015
- ლამა მ. როგორ იმედგაცრუა FDA-მ ქალებს. Drugwatch, 24 სექტემბერი, 201
- ლიუ კ.ა., დიპიეტრო-ვაგერი ნ.ა. ქალების ჩართულობა კლინიკურ კვლევებში: ისტორიული პერსპექტივა და სამომავლო შედეგები. ფარმ. პრაქტიკა (გრანადი) 2016 წლის 15 მარტი. 14(1): 708. Doi: 10.18549/Pharmpract.2016.01-708
- კისელინსკი კ., ჰოკერცი ს., ჰისრჩი დ. და სხვ. სახის ნიღბების ტარება, როგორც უსულო ტოქსინების ინჰალაციისა და ორალური მიღების პოტენციური წყარო - მასშტაბის მიმოხილვა. Ecotoxicol. Environm. Staf. 2024. Ap615.2715-11585. Doi: 10.1016/jecoenv.2023.115858.
- იინ ა., ვანგ ნ., შეი პ.ჯ. და სხვ. სქესობრივი და გენდერული განსხვავებები გრიპის საწინააღმდეგო Covid19 ვაქცინაციის შემდგომ გვერდით მოვლენებში. სქესთა შორის განსხვავებების ბიოლოგია 2024. 15, 50. https//: doi.org/10.1186/S13293-024-00624-z.
- პოლიტისი მ., რაჩიოტისი გ., მუჩორი ვ. და სხვ. ჯანდაცვის მუშაკებში Covid 19 ვაქცინის გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებული არყოფნის გლობალური ტვირთი. სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. ვაქცინა 2024 ოქტ. 19;(1210);1196.doi.10.3390/vaccines12101196.
- როიში ჯ., მაგენტჰაუზერი ი., გაბრიელ ა. და სხვ. Covid-19 ვაქცინაციის შემდეგ მუშაობის შეუძლებლობა - მომავალი ბუსტერ ვაქცინაციების მნიშვნელოვანი ასპექტი. საზოგადოებრივი ჯანდაცვა 2023 სექტემბერი 202:186-195. Doi:10.1016/j.puhe.2023.07.008.
- ლივერტოქსი: კლინიკური და კვლევითი ინფორმაცია მედიკამენტებით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანების შესახებ, [ინტერნეტი] ბეთესდა, მედიცინის დოქტორი: დიაბეტისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის და თირკმლის დაავადებების ეროვნული ინსტიტუტი 2012 - აცეტამინოფენი [განახლებულია 2016 წლის 28 იანვარს]
- ჩიდიაკი ა.ს., ბაკლი ნ.ა., ნოღრეჰჩი ფ., კერნსი რ. პარაცეტამოლი 12 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში შეცდომებს უშვებს: ავსტრალიის მოწამვლის საინფორმაციო ცენტრში მოხსენებული 14,000 2024-ზე მეტი შემთხვევის ანალიზი. Drug. Saf. 47. დეკ. 12(1293); 1306-10, doi 1007:40264/s024-01472-XNUMX-y.
- ფან მ., ჩჩენგ დ., ჰამილტონ მ. და სხვ. კონტროლირებადი წამლების გადამისამართება საავადმყოფოებში: წვლილის შემტანი ფაქტორებისა და დაცვის ზომების მიმოხილვა. J. Hosp Med 2019. ივლ: 14 (7): 419-4129. Doi: 10.12788/jhm.3228.
- ბრუკ ტ. პურდუს უნივერსიტეტის ექთნების მკვლევრები აანალიზებენ მედიკამენტების ქურდობას ხანგრძლივი მოვლის დაწესებულებებში. 4 წლის 2023 მარტი, Purdue.edu.
- გრიზინგერი მ. ნაწილობრივ შევსებული ფლაკონები და შპრიცები ბასრი ნივთების კონტეინერებში ნარკოტიკების გადამისამართების ძირითადი წყაროა. სამედიცინო შეცდომები. 2018 წლის დეკემბერი. ტომი 43, ნომერი 12.
- Aartsen C. Drugshandelaren en plofkrakers op grot Schaal actief in de zorg. SKIPR 5 წლის 2024 ნოემბერი
- Verdel R, Zorgpersoneel pikt pillen. Zoveel nachtdiensten არის niet vol te houden. NOS 12 წლის 2024 დეკემბერი. https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2548094-zorgpersoneel-pikt-pillen-zoveel-nachtdiensten-niet-vol-te-houden.
-
კარლა პიტერსი COBALA Good Care Feels Better-ის დამფუძნებელი და მმართველი დირექტორია. ის არის დროებითი აღმასრულებელი დირექტორი და სტრატეგიული კონსულტანტი სამუშაო ადგილზე ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის გაზრდის მიზნით. მისი წვლილი ფოკუსირებულია ჯანსაღი ორგანიზაციების შექმნაზე, უკეთესი ხარისხის მოვლისა და ეკონომიური მკურნალობის ხელშეწყობაზე, რომელიც მედიცინაში პერსონალიზებულ კვებასა და ცხოვრების წესს აერთიანებს. მან იმუნოლოგიის დოქტორის ხარისხი მიიღო უტრეხტის სამედიცინო ფაკულტეტზე, სწავლობდა მოლეკულურ მეცნიერებებს ვაგენინგენის უნივერსიტეტში და გაიარა ოთხწლიანი კურსი უმაღლესი ბუნების მეცნიერების განათლებაში, სპეციალიზაციით სამედიცინო ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისა და კვლევის მიმართულებით. მან გაიარა აღმასრულებელი პროგრამები ლონდონის ბიზნეს სკოლაში, INSEAD-სა და ნიენროდის ბიზნეს სკოლაში.
ყველა წერილის ნახვა
