გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
[ქვემოთ მოცემულია ამონარიდი ლორი ვაინცის წიგნიდან „ზიანის მექანიზმები: მედიცინა Covid-19-ის დროს“.]
თუ ვირუსზე დაფიქრდებით, რა არის მისი მიზანი? რას ცდილობს ვირუსი? ის ცდილობს გადარჩეს... და თუ ვირუსი ვინმეს კლავს, თუ ის მასპინძელს კლავს, ის მასპინძელთან ერთად კვდება. ამგვარად, ის სრულიად ეწინააღმდეგება მის მიზანს.
რადგან ვირუსის მიზანი გადარჩენა, გამრავლება და გავრცელებაა, ის, როგორც წესი, უფრო გადამდები და ნაკლებად მომაკვდინებელი ხდება. არსებობს გამონაკლისები და სხვა ფაქტორები, მაგრამ ზოგადად... ვირუსოლოგები სწორედ ამას ელიან SARS-CoV-2-ის, COVID-19-ის გამომწვევი კორონავირუსის შემთხვევაში.
-ჩრდილო-აღმოსავლეთის (უნივერსიტეტის) გლობალური სიახლეები, დეკემბერი 29, 2013
ბუნებრივი Covid ინფექციის დროს ვირუსი ორგანიზმში ცხვირისა და პირის ღრუს მეშვეობით აღწევს. ვირუსის წვეტიანი ცილა უკავშირდება ცხვირში არსებულ ACE2 რეცეპტორს და ვირუსი რამდენიმე დღის განმავლობაში მრავლდება. იმუნური სისტემა ან იქ ებრძვის მას, ან ვირუსი ფილტვებში აგრძელებს გავრცელებას და ადამიანს ინფექციასთან ბრძოლის პარალელურად სიმპტომები უვითარდება.
ბევრი ადამიანისთვის კოვიდი უბრალოდ გაციება არ ყოფილა. ზოგიერთს სრულიად უსიმპტომო მდგომარეობა ჰქონდა. სხვებს სხვა სიმპტომებთან ერთად აღენიშნებოდათ სხეულის ტკივილი და შემცივნება, სიცხე, ცხვირის გაჭედვა, გულისრევა, ხველა, გემოსა და ყნოსვის დაკარგვა, დაღლილობა და სისუსტე. Covid-19 შეიძლება იყოს უსიამოვნო დაავადება, მაგრამ თავიდანვე მისი გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი 99.98%-ს შეადგენდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადამიანების უმეტესობა Covid ინფექციისგან გამოჯანმრთელდება. ვირუსების განვითარების ტენდენცია უფრო გადამდები და ნაკლებად ლეტალური ხდება. SARS-CoV-2 ამ მხრივ გამონაკლისი არ იყო. ომიკრონის ვარიანტის გაჩენასთან ერთად, Covid გაცილებით მსუბუქი გახდა, ვიდრე ორიგინალური უჰანი და დელტა ვარიანტები.
ბუნებრივი Covid ინფექციის მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის ფაქტი, რომ ბუნებრივი ინფექციისგან გამოჯანმრთელებულებს იმუნური სისტემა ისე აქვთ გაწვრთნილი, რომ უპასუხონ ვირუსის ყველა ნაწილს და არა მხოლოდ პიკურ ცილას.
2020-2021 წლებში უხანისა და დელტას მძიმე კოვიდი და ციტოკინების შტორმები:
SARS-CoV-2 ვირუსის ტოქსიკური ნაწილი არის ცილა-წვეტი. მათთვის, ვისაც უიღბლობა აქვს და მძიმე Covid-XNUMX-ს განიცდის, დაავადება შეიძლება იმდენად პროგრესირებდეს, რომ წვეტი სისხლის მიმოქცევის გზით სხეულის ორგანოებში გავრცელდეს, რაც იწვევს... ციტოკინის ქარიშხალი. ციტოკინები არის მოლეკულები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთებას. ციტოკინების ქარიშხლის დროს ძალიან ბევრი ციტოკინი გამოიყოფა, რაც იწვევს სხვა იმუნური უჯრედების, როგორიცაა T უჯრედები, მაკროფაგები (სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, რომელიც ხელს უწყობს პათოგენების აღმოფხვრას) და ბუნებრივი კილერი უჯრედების ზედმეტად გააქტიურებას. არსებითად, ციტოკინების შტორმის დროს იმუნური სისტემა თავს ესხმის ორგანიზმს, რომლის დაცვაც მას ჰქონდა განზრახული.
ამ იმუნური უჯრედების ჭარბი აქტივობის გაგრძელებისას, ზიანდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის ენდოთელური შრე და ფილტვების ალვეოლები, რაც საბოლოოდ იწვევს თრომბოზს, რაც გულისხმობს სისხლის შედედებას, სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და მრავლობითი ორგანოს უკმარისობას.
Covid-19, პირველ რიგში, საფრთხეს უქმნის ხანდაზმულებს და ქრონიკული დაავადებების მქონე პირებს:
Covid-ით დაავადებულთა უმეტესობა გამოჯანმრთელდება, მათ შორის ისინიც, ვინც რამდენიმე დღე მძიმედ იყო ავად. სტენფორდის პროფესორმა, მეტაკვლევის სპეციალისტმა, ჯონ იოანიდისმა, ადრეული მონაცემებიდან დაადგინა, რომ Covid-19-ს გრიპთან შედარებით უფრო დაბალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ჰქონდა. (იოანიდისის მოგვიანებით მეტაანალიზიმსოფლიოს სხვადასხვა კუთხიდან მოპოვებულ მონაცემებზე დაყრდნობით, სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებელი 0.20 პროცენტი იყო, თუმცა ბავშვებსა და ახალგაზრდებში ეს მაჩვენებელი თითქმის 0.0 პროცენტი იყო.)
Covid-19-მა ძირითადად ხანდაზმულებსა და სხვა სერიოზული დაავადებებისა და მდგომარეობების მქონე პირებზე იმოქმედა, როგორიცაა დიაბეტი და სიმსუქნე. მაგალითად, აშშ-ში კოვიდ-80-ით გარდაცვლილთა 65 პროცენტზე მეტი XNUMX წლის და უფროსი ასაკის მოსახლეობაში იყოდა თითქმის ყველა გარდაცვალება, ასაკის მიუხედავად, თანმხლები დაავადებების მქონე პირებში მოხდა. 2021 წლის აშშ-ის მონაცემებმა, რომლებიც შემდგომ შეფასებებშიც თანმიმდევრული იყო, აჩვენა, რომ 0-12 წლის ასაკობრივ ჯგუფში არც ერთი ჯანმრთელი ბავშვი არ გარდაცვლილა კოვიდისგან. შვედეთში, სადაც სკოლები 2020 წლის განმავლობაში ღია დარჩა დაწყებითი და საშუალო სკოლის მოსწავლეებისთვის, იყო... არც ერთი კოვიდ-19 სიკვდილი 1.8 მილიონ რეგისტრირებულ ბავშვს შორის. (შვედეთმა ასევე არ დააწესა პირბადეების ან სოციალური დისტანცირების სავალდებულო წესი სკოლებში ან სხვა დაწესებულებებში.)
კოვიდ ვუჰანი და დელტა ვარიანტები სერიოზული დაავადება იყო დაუცველი ფენებისთვის:
რადგან SARS-CoV-2-ის ორიგინალური უჰანის ვარიანტი და შემდგომი დელტა ვარიანტები უფრო ტოქსიკური იყო, დაავადების ადრეულ სტადიაზე მკურნალობის უგულებელყოფა სამედიცინო ეთიკის განსაკუთრებით აშკარა ხარვეზი იყო. კარდიოლოგ დოქტორ პიტერ მაკკალოს მიერ 2020 წლის ოქტომბერში გამოქვეყნებული შემდეგი დიაგრამა აჩვენებს „მკურნალობის გარეშე სიკვდილიანობის რისკს“ Covid-19 დაავადების ეტაპებზე. ქვედა ნაწილში მოცემული ზოლი აჩვენებს „ამბულატორიულ ფაზას“, „ჰოსპიტალიზაციის ფაზას“ და „სიკვდილს“. შავი მრუდი ხაზი აჩვენებს სიკვდილიანობის ზრდის რისკს, როდესაც დაავადება პროგრესირებს მკურნალობის გარეშე.
ეს დიაგრამა წარმოადგენს სკრინშოტს ვიდეოდან სახელწოდებით „კოვიდ-19-ის ამბულატორიული მკურნალობა“, რომელიც გამოქვეყნდა დოქტორ მაკკალოუს სტატიაში ლაიმის დაავადების ასოციაციაში 7 წლის 2020 დეკემბერს. დააჭირეთ ღილაკს ამ ბმულს და გადაახვიეთ ქვემოთ, მარცხენა ქვედა კუთხეში ჩაშენებულ ვიდეოზე.
პირადად მე ვიცნობ ორ ადამიანს, რომლებიც Covid-19 პანდემიის დასაწყისში გარდაიცვალნენ ვირუსის რეპლიკაციის საწყის ფაზაში მკურნალობის უგულებელყოფის გამო. ერთი მეზობელი იყო, 60 წლის, რომელიც Covid-ით ინფიცირების დროს კარგ მდგომარეობაში იყო. მეორე კი ჩემი ნაცნობის ქმარი იყო, 50 წელს გადაცილებული, რომელსაც ოდნავ ჭარბწონიანობა ჰქონდა და ყოველწლიურად გაციებისა და გრიპის სეზონს ებრძოდა.
ორივე მათგანი სტანდარტული პროტოკოლით მკურნალობდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი... არ მკურნალობა. დაფიქრდით. იცით თუ არა თქვენს სიცოცხლეში რაიმე სხვა დაავადების ან მდგომარეობის შესახებ, როდესაც ექიმი სახლში გაგზავნეს სიმპტომების შესამსუბუქებლად რაიმე მედიკამენტის დანიშვნის გარეშე?
სტანდარტული პროტოკოლი: „წადი სახლში, მაგრამ თუ ტუჩები გალურჯდება, დაბრუნდი სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში“
როდესაც ისინი ავად გახდნენ და ექიმთან ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში წავედი (არ ვიცი რომელი), ორივე მეზობელს და ზემოთ ნახსენებ ნაცნობს უთხრეს, რომ კოვიდის ადრეული მკურნალობა არ არსებობდა. ისინი სახლში გაგზავნა, ურჩიეს, რომ დისკომფორტის დროს ტაილენოლი მიეღოთ და საავადმყოფოში დაბრუნებულიყვნენ, თუ სუნთქვა იმდენად გაუჭირდებოდათ, რომ ტუჩები გალურჯდებოდათ.
ორივეს Covid-19-ის სიმპტომები გაუარესდა სანამ სუნთქვა არ გაუჭირდათ და ძალიან ავად იყვნენ. ორივე მათგანს საავადმყოფოში რემდესივირის ტოქსიკური პროტოკოლი და ვენტილაცია ჩაუტარდა. ორივე გარდაიცვალა. სავარაუდოა, რომ ეს პირები კოვიდისგან გამოჯანმრთელდებოდნენ, ადრეული მკურნალობის ნებართვის შემთხვევაში, ისევე როგორც ათასობით სხვა ადამიანი.
დოქტორი პიტერ მაკკალოუ განმარტა 2021 წლის დასაწყისში, რომ უმოქმედობის გადაწყვეტილებამ Covid-19-ის ყველაზე უარესი შესაძლო შედეგები - ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილი გამოიწვია. მან აღნიშნა, რომ ადამიანები ხშირად 14 დღის განმავლობაში სახლში იყვნენ და მკურნალობის გარეშე თანდათან უფრო ავადდებოდნენ, სანამ ჰოსპიტალიზაციას არ დაიწყებდნენ. მაკკალოუმ განაცხადა: „ვირუსის მიმართ მყისიერი ლეტალური შედეგი არ არსებობს. სინამდვილეში, ჩვენ გვაქვს დიდი დრო დიაგნოზის დასასმელად, მკურნალობის ორგანიზებისთვის და ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად“. მაკკალოუმ ხაზგასმით აღნიშნა:
SARS-CoV-2-სა და Covid-19-ზე სამედიცინო რეაგირების განსხვავებული, უნიკალური ასპექტი ის იყო, რომ პირველად გვქონდა ინფექციური დაავადება, როდესაც სამედიცინო საზოგადოება ჯგუფურად შეიკრიბა - და ამას მხარი დაუჭირეს NIH-მა, CDC-მ, FDA-მ, ამერიკის სამედიცინო ასოციაციამ, ყველა სამედიცინო საზოგადოებამ - რათა ექიმებისთვის ეთქვათ: „არ შეეხოთ ამ ვირუსს. პაციენტები სახლში დარჩნენ მანამ, სანამ ადამიანურად რაც შეიძლება ავად არ გახდებიან და შემდეგ, როდესაც სუნთქვა აღარ შეეძლებათ, მაშინ წავიდნენ საავადმყოფოში“...ფედერალური სააგენტოები უკიდურესად არაკომპეტენტურები იყვნენ ამ პრობლემის აღქმის თვალსაზრისით, წარმოუდგენლად არაკომპეტენტურები. ეს იყო სრულიად საპირისპირო იმისა, რაც მედიცინა ყოველთვის იყო. მედიცინა ყოველთვის ადრეული ინოვაცია იყო ექიმების მიერ, ემპირიული მკურნალობა... ის ყოველთვის ადრეული ემპირიზმით (დაკვირვებისა და გამოცდილების შედეგად მიღებული ცოდნა) იწყებოდა, შემდეგ კი წლების შემდეგ გაიდლაინებისა და სააგენტოების განცხადებების შემუშავებამდე მიდიოდა. (ხაზგასმა დამატებულია)
უგულებელყოფა ხშირად იყო საავადმყოფოებში „კოვიდის მკურნალობის პროტოკოლის“ ნაწილი:
ფედერალური მთავრობა არა მხოლოდ ფინანსურად ასტიმულირებდა კოვიდის დიაგნოზს და ერეოდა ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობაში, არამედ კოვიდით დაავადებული პაციენტების საერთო მოვლა ხშირად უგულო იყო. რა თქმა უნდა, იყვნენ სამედიცინო პერსონალი, რომლებიც თანამგრძნობი მზრუნველობის გაწევას აგრძელებდნენ, მაგრამ ასევე არსებობს პაციენტების მკურნალობის პრეფერენციებისა და ძირითადი საჭიროებების უგულებელყოფის მრავალი შემთხვევა.
ის გამოცდილება ბევრი კოვიდ პაციენტი იყო იზოლაცია, საკვებისა და წყლის ნაკლებობა და მზარდი დეზორიენტაცია. ახლობლებს ხშირად არ შეეძლოთ სტუმრობა. პაციენტებს არ შეეძლოთ თავიანთი ოთახის დატოვება. პერსონალი იმალებოდა ნიღბებისა და ხელთათმანების უკან და ხშირად თავიდან ფეხებამდე დამცავი სამოსით იყო დაფარული. თითქმის არ არსებობდა ადამიანთან კონტაქტი. სამედიცინო პრეფერენციები იყო იგნორირებულია და ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ საჭირო მედიკამენტები ჩამოერთვათ. ზოგიერთი პაციენტი ვენტილირებადიარა იმიტომ, რომ მათ სუნთქვა უჭირდათ, არამედ იმიტომ, რომ სამედიცინო პერსონალს არ სურდა, რომ ინფიცირებულ კოვიდ პაციენტს ოთახში ღიად ესუნთქა. ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ყოფნა ზრდის სიკვდილიანობის რისკი პაციენტისთვის.
გასულ გაზაფხულზე ექიმებმა პაციენტები ვენტილატორზე ნაწილობრივ ინფექციის შესამცირებლად ჩართეს, იმ დროს, როდესაც ნაკლებად ნათელი იყო, თუ როგორ გავრცელდა ვირუსი, როდესაც დამცავი ნიღბები და ხალათები დეფიციტური იყო. ექიმებს შეეძლოთ სხვა სახის სუნთქვის დამხმარე მოწყობილობების გამოყენება, რომლებიც არ საჭიროებენ სარისკო სედაციას, მაგრამ ადრეული ცნობებით, პაციენტებს, რომლებიც მათ იყენებდნენ, შეეძლოთ ვირუსის საშიში რაოდენობით ჰაერში შეფრქვევა.
- დოქტორი თეოდორ ივაშინა, კრიტიკული თერაპიის ექიმი, 20 წლის 2020 დეკემბერი
არსებობს მრავალი ანგარიში იმის შესახებ, მოხუცებიდა ინვალიდები საკვებზე უარის თქმა, შეზღუდვაც კი და ადმინისტრირებული პრეპარატები რამაც ისინი გონების დაკარგვამდე და სიკვდილამდე მიიყვანა.
საავადმყოფოში ყოფნა არ არის ადამიანის საუკეთესო მომენტი, ყველაზე იდეალურ ვითარებაშიც კი. კოვიდის დროს საავადმყოფოში ყოფნა პაციენტის კეთილდღეობისთვის ყველაზე ცუდი გარემოება იყო. ჩვენ ჯერ კიდევ ვერ შევეგუეთ შოკისმომგვრელ ფაქტს, რომ სამედიცინო დაუდევრობა და არაადამიანური მოპყრობა... ყოვლისმომცველი Covid-19 პანდემიის დროს. მკურნალობა ზოგჯერ განსაკუთრებით აღმაშფოთებელი იყო, თუ პაციენტი Covid-19-ის საწინააღმდეგოდ არ იყო ვაქცინირებული.
შესაძლოა, ასეთ ვითარებაში გარდაცვლილ პაციენტებს სიკვდილის მიზეზად Covid-19 ეწოდებოდათ, თუმცა ისინი სინამდვილეში სამედიცინო ძალადობისა და უგულებელყოფის მსხვერპლნი იყვნენ.
ჰიპოკრატეს ფიცის უარყოფა კოვიდის დროს:
„ჯერ ნუ დააზიანებ“ ისევე ეხება პაციენტის სიმპტომების სამკურნალოდ სამედიცინო ცოდნის გამოყენებას, როგორც მავნე მკურნალობის არგამოყენებას. ეს არ ნიშნავს ბრძანებების ბრმად შესრულებას, რასაც სამედიცინო პროფესიის მრავალი წარმომადგენელი აკეთებდა. მათთვის, ვინც ამბობს: „მაგრამ კოვიდი ახალი დაავადება იყო და ჩვენ უბრალოდ არ ვიცოდით, როგორ გვემკურნალა“, დოქტორ რიჩარდ ურსოს ეს პასუხია, რომელიც 2022 წლის იანვარში აშშ-ის სენატორის, რონ ჯონსონის მიერ მოწვეულ პანელურ დისკუსიაზე გასცა:
ეს სიმართლეს არ შეესაბამება, სენატორო. ჩვენ თავიდანვე ვიცოდით. მკურნალობა მარტის პირველივე დღიდანვე ადრეულ ეტაპზე დავიწყეთ. ეს შეთხზული ტყუილია [იმის თქმა, რომ არ ვიცოდით, როგორ გვემკურნალა კოვიდი]. ამის თქმა სამეცნიერო თაღლითობაა. არსებობდა ანთების, სისხლის შედედების, ვირუსის სამკურნალოც კი, რომელიც შეგვეძლო გვეცადა და სასუნთქი გზების სიკვდილის სამკურნალოც. ეს ნამდვილად ვარიანტი იყო... ასე რომ, თავიდანვე თაღლითობა იყო. (4:27:40)
მაგრამ, როგორც არაერთი შემთხვევის შემდეგ ჩანს, ექიმებმა, ექთნებმა და მეცნიერებმა, რომლებმაც დასვეს კითხვები, ცდილობდნენ პაციენტების მკურნალობას და რეალურად ჩაერთნენ სამედიცინო პრაქტიკაში, ძალიან მაღალი ფასი გადაიხადეს.
-
ლორი ვაინცს იუტას უნივერსიტეტიდან მიღებული აქვს მასობრივი კომუნიკაციების ბაკალავრის ხარისხი და ამჟამად მუშაობს K-12 საჯარო განათლების სისტემაში. მანამდე იგი მუშაობდა სპეციალური ფუნქციის მქონე სამშვიდობო ოფიცრად, სადაც აწარმოებდა გამოძიებებს პროფესიული და პროფესიული ლიცენზირების განყოფილებაში.
ყველა წერილის ნახვა
