გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
სამედიცინო მომსახურების მიწოდების ამერიკულ სისტემას სახელი არ აქვს. ის არც ერთი გადამხდელია და არც კერძო საწარმოზეა დაფუძნებული. ეს არის ხუმრობებისა და სტაფილოების, სააგენტოებისა და წახალისების, გამონაკლისებისა და სააღრიცხვო ხრიკების, შერიგებისა და სასჯელების ნაზავი, რომელიც დაახლოებით 50-100 წლის განმავლობაში შეიქმნა კანონმდებლობის ფარგლებში და რომელიც თავად იყო ზეწოლის ჯგუფების ძალისხმევის, კორუფციის, ხარვეზების, მანდატებისა და სუბსიდიების პროდუქტი.
ეს სუფთა საჯარო-კერძო პარტნიორობაც კი არ არის. ეს არის საჯარო-კერძო-არაკომერციული, თაღლითური და თაღლითური მარეგულირებელი კაკოფონია, რომელიც სავსეა დაბნეულობითა და ქაოსით, რომელზეც ფარმაცევტული კომპანიები და პროფესიონალი ლობისტები დომინანტურ გავლენას ახდენენ.
მიუხედავად ამისა, ის კვაზი-ფუნქციონირებს. ის წლიდან წლამდე ძლივს მუშაობს სულ უფრო მეტი ხარჯებითა და ადმინისტრატორებით, რაც სულ უფრო უარეს შედეგებს იძლევა. აბსოლუტურად არავინ დააპროექტებდა ასეთ რამეს ნულიდან. არავინ არის განსაკუთრებით კმაყოფილი ამით, მაგრამ არც დიდი ძალისხმევაა საჭირო მისი ფუნდამენტური შეცვლისთვის.
კოვიდის წლებმა ნდობა გაანადგურა ან, შესაძლოა, უბრალოდ ფარდა ახადა. ამას ყველა გამოკითხვა ადასტურებს, მაგალითად, ჰარვარდის/ჩრდილო-დასავლეთის გამოკითხვა. აჩვენა ეს ნდობა 71.5 წლის აპრილში არსებული 2020%-დან 40.1 წლის იანვრისთვის 2024%-მდე დაეცა ყველა ჯგუფში. რეალობა, სავარაუდოდ, გაცილებით უარესია. ყველა კითხულობს, თუ როგორ აღდგეს ნდობა.
ცენტრალიზებული რეფორმის ბოლო მცდელობა 15 წლის წინ იყო. Obamacare-ის შესახებ დებატები ყოველდღიურად ქმნიდა ჯანდაცვის ექსპერტებს და ქმნიდა ანალიტიკური ცენტრის ნახაზებს, რომლებიც ასახავდა ყველა იდეოლოგიურ მიკერძოებას. ათასი გვერდის საბოლოო პროდუქტი, რომელშიც არცერთ ჯგუფს არ მიუღწევია თავისი, ერთ მხარეს დიდი აჟიოტაჟით და მეორე მხარეს ოვაციებით გადაიხედა. ამან გამოიწვია უფრო მეტი დაფარვა, დიახ, მაგრამ ასევე ხარჯების 50-დან 500 პროცენტამდე ზრდა, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ აირჩევთ მის გაზომვას.
ვერავინ წარმოადგენს მტკიცებულებას, რომ ამან ამერიკა უფრო ჯანმრთელი გახადა. ამას ადასტურებს ქრონიკული დაავადებების მონაცემების სტატისტიკური დათვალიერება ან სავაჭრო ცენტრში ან აეროპორტში შემთხვევითი გასეირნება.
ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის აქტის შესახებ დებატებმა საკმაოდ კარგად ამოწურა ფართომასშტაბიანი რეფორმის სურვილი. და შესაძლოა ეს კარგია, რადგან დღესდღეობით მოძრაობა არა ყველასთვის ერთიანი სისტემისკენ, არამედ იმის გაცნობიერებისკენაა მიმართული, რომ საჭიროებები იმდენად მრავალფეროვანი და დიფუზურია, რომ, სავარაუდოდ, უფრო მეტი წარმატება ექნება პარალელური სისტემების სერიის შემთხვევაში, რომლებიც ნულიდან ჩნდება.
ამგვარად, „ხელახლა გავაჯანსაღოთ ამერიკა“ (MAHA) დღის წესრიგის უმეტესი ნაწილი ფოკუსირებულია იმ საკითხებზე, რომელთა მოგვარებაც ინდივიდებსა და ოჯახებს თავად შეუძლიათ. ესენია დიეტის, ვარჯიშის, ძილის, მზის სხივების მიმართ უფრო სკრუპულოზური მიდგომა და რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების მიღების სიფრთხილე, იქნება ეს ფსიქიკური თუ ფიზიკური დაავადებების შემთხვევაში. სავალდებულო მედიკამენტების წინააღმდეგ მოძრაობა მისი ძირითადი ნაწილია უბრალოდ იმიტომ, რომ ის ახლა (რამდენიმე წლის წინანდელისგან განსხვავებით) ბავშვებს ეხება და პირდაპირ კავშირშია ჯანმრთელობის პრობლემებისა და აუტიზმის ზრდასთან დაკავშირებულ სერიოზულ შეშფოთებასთან.
კიდევ ერთხელ, ეს უფრო პროდუქტიული საუბარია, ვიდრე სისტემის რეფორმირების საწყის ეტაპზე დაბრუნება, რომელსაც სახელი არ აქვს და თითქმის არავინ ესმის მისი მთლიანობა. ეს აღიარებს რაღაც კრიტიკულს, კერძოდ, რომ ჯანმრთელობას არ იძლევა მმართველობის სისტემა ან დიდი სადაზღვევო კომპანია, არამედ ის ინდივიდუალური გადაწყვეტილებებისა და ჩვევების შედეგია. დიდწილად და ბედისწერის არაპროგნოზირებადი შემობრუნებების გარდა, ის, რასაც ჯანმრთელობას ვუწოდებთ, ძირითადად ჩვენს კონტროლს ექვემდებარება.
ამ შეხედულების გათვალისწინებით, ჩვენ გვაქვს უკეთესი საწყისი წერტილი რეალური პოლიტიკური რეფორმების განსახილველად, რომლებიც ადამიანებს უფრო მეტ კონტროლს მისცემს, ვიდრე ეს ამჟამად პროგრამების, მანდატების, სააგენტოებისა და ბიუროკრატიზებული სისტემების არსებული ბიუროკრატიული ნაზავის პირობებშია. აქ მოცემულია რვა მაგალითი, რომელსაც შეუძლია უდიდესი ცვლილების შეტანა და უპირატესობა უნდა მიენიჭოს იდეოლოგიური მიკერძოების მიუხედავად.
- გაათავისუფლეთ ჯენერიკული თერაპიები რეცეპტების კონტროლისგან და დაიწყეთ მათი ურეცეპტოდ გაყიდვა. ხალხი იდიოტები არ არიან, თუმცა აშშ-ის რეცეპტების სისტემა ვარაუდობს, რომ ასეა. თოთხმეტი შტატი მუშაობს ივერმექტინის და სხვა გავრცელებული მედიკამენტების, როგორიცაა ჰიდროქსიქლოროქინი, უფრო ხელმისაწვდომი გახადოს, რითაც ადამიანები გავათავისუფლოთ სამედიცინო მომსახურებაზე დამოკიდებულებისგან. ხელოვნური ინტელექტის ყველგან გავრცელებისა და ხარისხიანი სამედიცინო ინფორმაციის ყველგან ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით - ლაბორატორიული ხალათების მონოპოლიზაციის გარეშე - ჩვენ უკეთეს მდგომარეობაში ვართ, რომ ვიზრუნოთ საკუთარ თავზე ჩვენივე ინტერესებიდან გამომდინარე. ალბათ, ასეულობით ჯენერიკული პრეპარატი, რომელსაც ადამიანები რუტინულად იღებენ, შეიძლება ასე ჩაითვალოს.
- ბევრ ქვეყანაში აფთიაქებს ჰყავთ ექთნები და ექიმები დიაგნოსტიკისთვის, რაც ჩვენს სისტემაზე გაცილებით უკეთესად გამოიყურება. მექსიკაში რუტინული სამედიცინო მომსახურების მიღება გაცილებით ადვილია, ვიდრე აშშ-ში. ეს ასე არ უნდა იყოს, მაგრამ მარეგულირებელი ბარიერები ზღუდავს ფარმაცევტების როლს დიაგნოსტიკისა და მედიკამენტების დანიშვნის საკითხებში. სისტემის ლიბერალიზაცია და პროფესიული ბარიერების და რეგულირებადი შეზღუდვების მოხსნა უკეთესად მოემსახურება ჯანდაცვის მომხმარებელს.
- დამსაქმებლებს მიეცით საშუალება, შესთავაზონ თანამშრომლებს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევაზე უარის თქმა. ეს მოთხოვნები დამსაქმებლებისთვის ძალიან ძვირია. ყველა დამსაქმებელი, რომელსაც 50-ზე მეტი თანამშრომელი ჰყავს, ვალდებულია დაემორჩილოს ამ მოთხოვნებს. ჩვენ არც კი გვჭირდება სავალდებულო პირობების შეცვლა, უბრალოდ, მუშაკებისთვის ვარიანტების დაშვება. ბევრისთვის მისაღები იქნება მუშაკებისთვის ხელფასის სახით დამატებით 5-10 ათასი დოლარის მინიჭება და პირდაპირი პირველადი ჯანდაცვის ინდუსტრიის განვითარებას შეუწყობს ხელს. ეს შეამცირებს ხარჯებს და გაზრდის სამუშაო ადგილების არჩევანს.
- ჯანმრთელობის შემნახველი ანგარიშის გახსნისას შენატანების განხორციელების ნება მიეცით ნებისმიერს, არა მხოლოდ მაღალი ფრანშიზის მქონე ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმების მქონე პირებს (როგორც დღეს არის). ჯანმრთელობის შემნახველი დაზღვევის შესახებ კანონი გარკვეულწილად შემაწუხებელია - შემაშფოთებელია, თუ როგორ იყენებს მთავრობა საგადასახადო სისტემას ხარჯვის არჩევანის გასაკეთებლად - მაგრამ ის, სულ მცირე, გარკვეულწილად უსაგადასახადო არჩევანს იძლევა, რომლითაც სხვაგვარად შეიძლება ფულის გამომუშავება ფინანსურ ბაზრებზე. გაუგებარია, რატომ არ უნდა იყოს ეს არჩევანი ხელმისაწვდომი ყველასთვის, განსაკუთრებით კი მათთვის, ვინც ძვირადღირებული დაზღვევის წინააღმდეგია. ეს დაზღვევის შემცვლელი იქნებოდა და ქვეყნის დანაზოგებისა და კაპიტალის მარაგს შემატებდა.
- ნება დართეთ სადაზღვევო კომპანიებს, შესთავაზონ მხოლოდ კატასტროფული დაზღვევის გეგმები ყველა ასაკის ადამიანს. ამასთან დაკავშირებით, ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები უნდა გათავისუფლდნენ წინასწარ განსაზღვრული გეგმების ბორკილებისგან, რომლებიც მოიცავს ისეთ მომსახურებას, რომელიც ადამიანების უმეტესობას არ სურს ან არ სჭირდება. ბევრი აირჩევდა მხოლოდ კატასტროფული დაზღვევის გეგმას. ეს შეიძლება იყოს Obamacare-ის ყველაზე ცუდი ასპექტი და ის უნდა გაუქმდეს. ჩვენ უნდა შეგვეძლოს ჯანმრთელობის დაზღვევის შეძენა ისევე, როგორც ვყიდულობთ ნებისმიერ სხვა საქონელს ან მომსახურებას, ანუ ჩვენივე აღქმული საჭიროებების, რისკის თავიდან აცილებისა და გადახდის სურვილის შესაბამისად.
- აქტუარები უნდა იმუშაონ არა მხოლოდ ადამიანების დიდ ჯგუფებზე, არამედ ინდივიდებზეც და პრემიების კორექტირება უნდა მოხდეს ჯანმრთელობის ფაქტობრივი ინდივიდუალური რისკების მიხედვით. ეს მნიშვნელოვნად წაახალისებს უკეთეს ცხოვრებას. მაგალითად, შეიძლება ფასდაკლებები იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც დარეგისტრირდებიან და იყენებენ სპორტდარბაზებს, იცავენ კეტო დიეტას, არ ბოროტად იყენებენ ნივთიერებებს და ა.შ. დააჯილდოვეთ ისინი და კიდევ ბევრი შეუერთდება უკეთეს პრაქტიკას. შესაძლებელია, რომ ეს მოხდეს უკვე არსებული დაავადებების დისკრიმინაციის აკრძალვის გაუქმების გარეშეც. უბრალოდ, დააჯილდოვეთ დაბალი პრემიების მქონე ადამიანები სამედიცინო მომსახურების ნაკლებად გამოყენებისთვის.
- ფარმაცევტული ზიანისთვის იურიდიული კომპენსაციის გაუქმება. დანარჩენი თავისით მოგვარდება.
- არაალოპათიური მომსახურების მიმწოდებლებს, როგორიცაა ნატუროპათები და ჰომეოპათები, ნება მიეცით დარეგისტრირდნენ დაზღვევის თანხებით ანაზღაურების მისაღებად. ეს სადაზღვევო კომპანიებს მილიონობით, თუ არა მილიარდობით დოლარს დაზოგავს. ასეთი ექიმები ეყრდნობიან დანამატებსა და ალტერნატივებს და არა მედიკამენტებს, რომლებიც გაცილებით იაფია. ისინი ეხმარებიან ადამიანებს ცხოვრების წესის შეცვლაში. ეს ნებისმიერ შემთხვევაში შეესაბამება ბაზრის ტენდენციებს, რადგან ადამიანები უფრო ფართო სპექტრის მოსაზრებებს ეძებენ.
ამ რვა რეფორმიდან არცერთი არ აზიანებს იდეოლოგიურ ჭრილობებს. ყველა მათგანი ინდივიდუალური არჩევანის პატივისცემას ეხება, რაც ჯანმრთელობის არსს წარმოადგენს. ყველა მათგანის განხორციელება შესაძლებელია არსებული სოციალური უზრუნველყოფის სისტემებისა და მემკვიდრეობით მიღებული სოციალური უზრუნველყოფის ხელშეუხებლობის გარეშე. ისინი წარმოადგენენ პირველ მნიშვნელოვან ნაბიჯებს ექსპერიმენტების პარალელური სისტემების შექმნისკენ, არსებული სისტემის ფარგლებში. როგორც ჩანს, მათ ორპარტიული მხარდაჭერა უნდა დაიმსახურონ.
-
ჯეფრი ტაკერი ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის დამფუძნებელი, ავტორი და პრეზიდენტია. ის ასევე არის Epoch Times-ის უფროსი ეკონომიკური მიმომხილველი, 10 წიგნის ავტორი, მათ შორის ცხოვრება ლოქდაუნის შემდეგდა ათასობით სტატია სამეცნიერო და საზოგადოებრივ პრესაში. ის ფართოდ საუბრობს ეკონომიკის, ტექნოლოგიების, სოციალური ფილოსოფიისა და კულტურის თემებზე.
ყველა წერილის ნახვა
