გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
არგენტინის მთავრობა სულ უფრო სკეპტიკურად არის განწყობილი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიმართ, რაც ასახავს Covid-19-ის შემდგომ საერთაშორისო ჯანდაცვის ინსტიტუტების უფრო ფართოდ გადახედვას. მიუხედავად იმისა, რომ არგენტინამ ოფიციალურად არ გამოსულა ორგანიზაციისგან, მან უკმაყოფილება გამოთქვა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მუშაობით, დონორების მიერ დაფინანსებულ დღის წესრიგზე მისი მზარდი დამოკიდებულებით და ხელშეკრულებების უფლებამოსილების გაფართოების მცდელობებით.
ეს ხელახალი შეფასება ემთხვევა კიდევ უფრო მნიშვნელოვან რეალობას, რომ შეერთებულმა შტატებმა დაიწყო ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციიდან გასვლა. ეს პირველი შემთხვევაა მას შემდეგ, რაც საბჭოთა კავშირი 1950-იან წლებში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციაში დაბრუნდა, როდესაც მსხვილი დამფინანსებელი, ამ შემთხვევაში მისი ყველაზე გავლენიანი წევრი, უკან იხევს.
აშშ-ის გასვლა ცვლის სტრატეგიულ გარემოს, რომელშიც არგენტინა უნდა მოქმედებდეს. ვაშინგტონის გადაწყვეტილება განპირობებული იყო იმ შეშფოთებით, რომ ჯანმო არასწორად მართავდა პანდემიას, ხელს უწყობდა ექსტრემალურ და დამაზიანებელ შეზღუდვებს, იტანდა არასწორ სამეცნიერო პრაქტიკას და კერძო ფილანტროპიებსა და ადვოკატირების ქსელებს ნებას რთავდა პოლიტიკის ჩამოყალიბებაში. შეერთებულმა შტატებმა შეიძლება სცადო ხელახლა გაწევრიანება, თუ მომავალი მოლაპარაკებები მნიშვნელოვან რეფორმებს გამოიწვევს და შესაძლოა, ის კვლავ შეუერთდეს მომავალი ადმინისტრაციის დროს, მაგრამ უახლოეს მომავალში ჯანმო თავისი მთავარი სპონსორის გარეშე იმუშავებს. ეს ცვლილება არგენტინას ახალ რისკებსა და ახალ შესაძლებლობებს უქმნის.
არგენტინას შეეძლო დაუყოვნებლივ გასვლა, თუმცა ახლავე ამის გაკეთება მის გავლენას შეზღუდავდა. პირობით მონაწილედ დარჩენა უფრო ეფექტურ გზას გვთავაზობს. პირობითი ჩართულობა ნიშნავს, რომ არგენტინა რჩება ჯანმო-ში, ამავდროულად ნათლად აჩვენებს, რომ მისი წევრობა დამოკიდებულია მმართველობის, გამჭვირვალობისა და სამეცნიერო მთლიანობის მნიშვნელოვან ცვლილებებზე. ეს მიდგომა ინარჩუნებს წვდომას გარკვეულ ტექნიკურ ქსელებზე, თავიდან აიცილებს ზედმეტ დიპლომატიურ უთანხმოებას და საშუალებას აძლევს არგენტინას, თავისი პოზიცია შეუსაბამოს შეერთებული შტატების პოზიციას გლობალური ინსტიტუციური გადაჯგუფების პერიოდში. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ თუ ჯანმო უმოქმედოდ დარჩება, ის გასვლის ვარიანტად ტოვებს.
ამ სტრატეგიის არგუმენტები კარგად დოკუმენტირებულ წარუმატებლობებს ეფუძნება. Covid-19-ის დროს ჯანმო-მ დაამტკიცა შემზღუდავი ზომები, რომლებმაც მძიმე ეკონომიკური, ჯანდაცვისა და სოციალური ხარჯები დააწესა, განსაკუთრებით დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში (LMICs). მან წინააღმდეგობა გაუწია წარმატებული ალტერნატიული სტრატეგიების აღიარებას, განსაკუთრებით შვედეთსა და ტანზანიაში, და მოგვიანებით გადახედა თავის ისტორიულ მითითებებს ისე, რომ ინსტიტუციური ავტორიტეტი დაიცვა პატიოსანი შეფასების ნაცვლად. თამბაქოს კონტროლსა და სხვა სფეროებში ჯანმო სულ უფრო მეტად ყალიბდება დონორების პრიორიტეტებით, რომლებიც არ ასახავს სუვერენული ერების ინტერესებს.
მოწევით გამოწვეული ზიანის შეზღუდვის კეთილგანწყობილმა ინიციატივებმა გამოიწვია გაუთვალისწინებელი და დამახინჯებული შედეგები, რომელთა აღიარებასაც ორგანიზაცია თავს იკავებს. საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციებისა და პანდემიის შესახებ შეთანხმების შემოთავაზებული გაფართოება - რომელიც შეზღუდული გამჭვირვალობით იქნა მოლაპარაკებული - ორგანიზაციას უპრეცედენტო გავლენას მისცემს ეროვნულ საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებაზე. ეს დინამიკა ძირს უთხრის ნდობას და ამართლებს არგენტინის რეფორმებისადმი დაჟინებულ მოთხოვნებს.
პირობითი ჩართულობა არგენტინას საშუალებას აძლევს გამოიყენოს თავისი წევრობა ამ რეფორმების მოთხოვნისთვის. მას შეუძლია მოითხოვოს გამჭვირვალობა დონორების დაფინანსებაში, სამეცნიერო პლურალიზმი გადაწყვეტილებების მიღების პროცესში, მკაცრი შეზღუდვები ჯანმო-ს უფლებამოსილებაზე საგანგებო სიტუაციების დროს და პრიორიტეტული ყურადღება და რესურსები დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში ყველაზე სასიკვდილო ინფექციური დაავადებების მიმართ. მას შეუძლია უარი თქვას ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესრულებაზე, თუ ისინი არ გაივლიან დამოუკიდებელ ეროვნულ მიმოხილვას. რადგან შეერთებული შტატები ამჟამად ჯანმო-ს გარეთაა, არგენტინა ხდება ერთ-ერთი იმ მცირერიცხოვან რეფორმატორულ ხმათაგან, რომლებიც ჯერ კიდევ მოლაპარაკებების მაგიდასთან არიან, რაც მას გარკვეულ გავლენას ანიჭებს გარედან. თუ მნიშვნელოვანი რეფორმები ვერ განხორციელდება, არგენტინას მაინც შეუძლია მოგვიანებით გასვლა - და ამ გასვლას უფრო მეტი წონა ექნება, რადგან ეს პრინციპული ჩართულობის პერიოდს მოჰყვა.
ამავდროულად, არგენტინამ უნდა გააღრმავოს ორმხრივი და რეგიონული თანამშრომლობა, განსაკუთრებით შეერთებულ შტატებთან, რომელიც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მექანიზმების ჩასანაცვლებლად ალტერნატიულ ჯანდაცვის პარტნიორობას ქმნის. ამ მექანიზმებს შეუძლიათ უზრუნველყონ უფრო ძლიერი ტექნიკური მხარდაჭერა, ვიდრე ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ამჟამად გვთავაზობს, მათ შორის მეთვალყურეობის, ლაბორატორიული შესაძლებლობების, წამლების ხარისხის მონიტორინგისა და მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ზიანის შემცირების კუთხით. ეროვნული სამეცნიერო ორგანოებისა და საგანგებო სიტუაციებისთვის მზადყოფნის სისტემების გაძლიერება ასევე უზრუნველყოფს, რომ არგენტინა სრულად სუვერენული დარჩეს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შესახებ გადაწყვეტილებების მიღებისას.
არგენტინას დღეს არ სჭირდება გადაწყვიტოს, დარჩეს თუ წავიდეს ჯანმო-ში. მას მხოლოდ ორგანიზაციას უნდა აცნობოს, რომ წევრობა აღარ არის უპირობო. შერჩევითი ჩართულობით, შეერთებულ შტატებთან შეთანხმებით და გასვლის ვარიანტის შენარჩუნებით, არგენტინა პოზიციონირებს, რათა გავლენა მოახდინოს გლობალური ჯანდაცვის მმართველობის მომავალზე და არა მის მიერ იყოს ჩამოყალიბებული. ეს სტრატეგია იცავს როგორც სუვერენიტეტს, ასევე მოქნილობას სწრაფად ცვალებად საერთაშორისო გარემოში.
-
როჯერ ბეიტი არის ბრაუნსტოუნის სტიპენდიანტი, სამართლისა და ეკონომიკის საერთაშორისო ცენტრის უფროსი მკვლევარი (2023 წლის იანვრიდან დღემდე), „აფრიკის წინააღმდეგ მებრძოლი მალარიის“ საბჭოს წევრი (2000 წლის სექტემბრიდან დღემდე) და ეკონომიკური საქმეთა ინსტიტუტის სტიპენდიანტი (2000 წლის იანვრიდან დღემდე).
ყველა წერილის ნახვა
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
-
რამეშ ტაკური, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მკვლევარი, გაეროს გენერალური მდივნის ყოფილი თანაშემწე და ავსტრალიის ეროვნული უნივერსიტეტის კროუფორდის საზოგადოებრივი პოლიტიკის სკოლის დამსახურებული პროფესორია.
ყველა წერილის ნახვა
