გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის დეპარტამენტის (DHHS) სხვადასხვა სააგენტოს ახლახან დანიშნული ხელმძღვანელობა გარშემორტყმულია ძალიან ძლიერი ძალებით, რომლებიც ცდილობენ ჩაშალონ პრაქტიკულად ყველაფერი, რისი მიღწევაც მათ ტრამპის ადმინისტრაციამ დაავალა. ჩვეულებრივი ეჭვმიტანილები კარგად არიან ცნობილი და შედგება გავლენიანი კარტელებისგან, მათ შორის დიდი ფარმაცევტული კომპანიებისგან, დიდი საკვების/სოფლის მეურნეობის კომპანიებისგან, დიდი ქიმიური მრეწველობისგან, დიდი მედიასაშუალებებისგან და დიდი ტექნოლოგიური/მონაცემთა კომპანიებისგან.
ნაკლებად ცნობილია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სპეციალისტების, ჯანდაცვის პროვაიდერების და იმ ორგანიზაციების მოსაზრებები, რომლებიც მათ წარმომადგენლობას აცხადებენ. როგორც აღვწერ, ამან საზოგადოებაში ქაოსი და დაბნეულობა გამოიწვია, რაც მხოლოდ სამედიცინო პროფესიისადმი ნდობის დონის კიდევ უფრო შემცირებას შეუწყობს ხელს, თითქოს მის რეპუტაციას ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში საკმარისი დარტყმა არ მიუღია!
მე მჯერა, რომ ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში კოვიდზე რეაგირების კატასტროფას, რომელსაც მტკიცედ ვივარაუდე, ჩემს შემთხვევაში, ლეგიტიმურად შეიძლება ჰოლოკოსტი ვუწოდოთ. წინა ბრაუნსტოუნის პოსტმა ჯანდაცვაში არსებული სხვა პრობლემებიც გამოავლინა, რომლებიც შესწავლასა და გადახედვას საჭიროებს. მე მჯერა, რომ ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის დეპარტამენტის სხვადასხვა სააგენტოს ახალი ხელმძღვანელობა სწორ კითხვებს სვამს და თითოეულ მათგანს აქვს ნება და ექსპერტიზა, რათა მიიღოს პასუხები.
ამ დაბნეულობის გათვალისწინებით, იფიქრებდით, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სპეციალისტები, ჯანდაცვის პროვაიდერები და მათი წარმომადგენელი ორგანიზაციები სრულად მხარს დაუჭერდნენ DHHS-ის ახალ ინიციატივებს. ბოდიშს გიხდით, მაგრამ ძალიან ცდებით! ეს ჯგუფები ისევე ენერგიულად ცდილობდნენ ამ ძალისხმევის ჩაშლას, როგორც კარტელები.
საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში ჩემი მრავალწლიანი მუშაობის შედეგად, განსაკუთრებით 10-2008 წლებში ნიუ-იორკის ჯანდაცვის დეპარტამენტის შიდსის ინსტიტუტის ხარისხის საკონსულტაციო კომიტეტის 18-წლიანი წევრის რანგში, და 19-1980 წლებში სერტიფიცირებული თერაპევტის რანგში სოფლის პირველადი ჯანდაცვის სამედიცინო პრაქტიკაში ჩემი 99-წლიანი მუშაობის შედეგად, მივიღე საჭირო ტრენინგი, ცოდნა და გამოცდილება, რათა შემექმნა გზამკვლევი იმის შესახებ, თუ როგორ შეიქმნა ეს დამანგრეველი მდგომარეობა.
დავიწყოთ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოებით, რომლებიც DHHS-ის ქოლგის ქვეშ შედიან. ისინი პასუხისმგებელნი იყვნენ 5-წლიანი Covid პანდემიაზე რეაგირების განმავლობაში მითითებების, დირექტივებისა და მანდატების გაცემაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ცნობილია, რომ ამ სააგენტოების ქმედებების დიდი ნაწილი ეფუძნებოდა შერჩეულ ან თაღლითურ მონაცემებს და აშკარა ტყუილს, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ბევრი სპეციალისტი კვლავ იცავს ამ ქმედებებს. აი, ჩემი მოსაზრება იმის შესახებ, თუ როგორ მოხდა ეს.
ქვეყანაში ყველაზე დიდი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანიზაციაა ამერიკის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ასოციაცია (APHA), რომლის წევრიც 2005-21 წლებში ვიყავი. ამ წლების განმავლობაში ვიყავი ალკოჰოლის, თამბაქოს და სხვა ნარკოტიკების (ATOD) სექციასთან დაკავშირებული და წავაწყდი არაერთ ზეპირ და პოსტერ პრეზენტაციას იმ დაწესებულებაში ჩატარებული კვლევების შესახებ, სადაც ვმუშაობდი. 2011-21 წლებში ვიყავი ATOD-ის პროგრამის კომიტეტის წევრი და მევალებოდა იმის უზრუნველყოფა, რომ ATOD-ის ყველა ზეპირი პრეზენტაცია დამტკიცებულიყო უწყვეტი განათლების კრედიტისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ ATOD-ის სექცია APHA-ს ერთ-ერთი ყველაზე დიდი სექცია იყო, ის ობლად გამოიყურებოდა. ეს იმიტომ, რომ ჩვენმა სექციამ წარმოადგინა სანდო კვლევა, რომელიც დოკუმენტურად ასახავდა ნარკოტიკების მოხმარებისა და ბოროტად გამოყენების რისკებს, თუმცა სხვა სექციათა უმეტესობა, როდესაც შესაძლებლობა მიეცათ, მტკიცედ უჭერდა მხარს თითქმის ყველა ნარკოტიკული საშუალების ლეგალიზაციას.
იყო სხვა სფეროებიც, სადაც პირადად მე სხვა განზომილებაში ვცხოვრობდი. ეს მათ ჟურნალზეც გავრცელდა, American Journal of Public Health (AJPH), საკმაოდ პატივსაცემი რეცენზირებული გამოცემა. მაგალითად, დოქტორ ფაუჩის როკ-ვარსკვლავივით ეპყრობოდნენ და ის ხშირად წერდა სტატიებს. მეტის თქმა მჭირდება?
საბოლოოდ, სიტუაცია იმდენად გაუსაძლისი გახდა, რომ 2021 წელს APHA-ს დატოვება და ATOD-ის პროგრამის კომიტეტიდან წასვლა გადავწყვიტე. აქ არის წერილი (მხოლოდ ოდნავ რედაქტირებული), რომელიც პროგრამის კომიტეტის ხელმძღვანელობას გავუგზავნე:
ოქტომბერი 29, 2021
ახლა, როდესაც 2021 წლის APHA-ს ყოველწლიური შეხვედრა და გამოფენა დასრულდა, მე ვტოვებ ATOD-ის პროგრამის დაგეგმვის კომიტეტს.
მიუხედავად იმისა, რომ მე აღარ ვიქნები აქტიურად ჩართული პროგრამის დაგეგმვის კომიტეტის ყოველთვიურ და ყოველდღიურ საქმიანობაში (მათ შორის, აბსტრაქტების მიმოხილვაში, აბსტრაქტების შერჩევასა და სესიების შეთავაზებების შედგენაში), მე კვლავ ხელმისაწვდომი ვიქნები, რათა ვუპასუხო თქვენს ან გუნდის სხვა წევრებს ნებისმიერ შეკითხვას. მე მჯერა, რომ თქვენ გყავთ გუნდი, რომელსაც სრულად შეუძლია სამუშაოს შესრულება, რათა ATOD-ის მიზნები ყოველწლიური შეხვედრისთვის (მაღალი ხარისხის ზეპირი და პოსტერული სესიების შედგენა და ზეპირი პრეზენტაციებისთვის CEU-ების მოპოვება) კვლავაც შესრულდეს.
ჩემი გადადგომის გადაწყვეტილება არ არის გამოწვეული ATOD განყოფილებასთან დაკავშირებული რაიმე პრობლემებით, არამედ ზოგადად APHA-ს მიმართულებით. Zoom-ზე ზარების დროს არაერთხელ განვაცხადე, რომ ATOD მუდმივად აძლევდა საშუალებას კვლევით მეცნიერებას, წარმართოს პოლიტიკური მეცნიერება (რაც ასეც უნდა იყოს), მაშინ როცა დიდი ხანია ვიცი APHA-ს მემარცხენე მიკერძოების შესახებ, სადაც ძალიან ხშირად პოლიტიკური მეცნიერება აკონტროლებს. თუმცა, მას შემდეგ, რაც ბაიდენის ადმინისტრაციამ ხელისუფლებაში მოვიდა, ვფიქრობ, რომ ასოციაცია მხოლოდ მარქსისტულ PAC-ად იქცა, რომელიც საზოგადოებრივ ჯანდაცვას თითქმის მეორეხარისხოვან საკითხად განიხილავს. ეს ყველაზე აშკარა გახდა AJPH-ში COVID-თან დაკავშირებული სტატიების წაკითხვისას. როგორც ადამიანს, რომელსაც აქვს გამოცდილება პაციენტების უშუალო მოვლაში (როგორც სერტიფიცირებული თერაპევტი, რომელიც 19+ წლის განმავლობაში უზრუნველყოფდა სოფლის პირველად სამედიცინო დახმარებას), საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში (მათ შორის ნიუ-იორკის ჯანდაცვის დეპარტამენტის შიდსის ინსტიტუტის საკონსულტაციო კომიტეტში) და კლინიკურ კვლევებში, მე მჯერა, რომ კარგად ვარ კვალიფიციური, რომ გავიგო სისულელეები, როცა მათ ვხედავ. შედეგად, ჩემი APHA-ს წევრობა შეწყდა.
პანდემიამ ასევე გამოავლინა, თუ როგორ არის ჩართული ფარმაცევტული ინდუსტრია ისეთ საქმიანობაში, რომელიც მსგავს საქმიანობას წარმოადგენს თამბაქოსა და ალკოჰოლის ინდუსტრიების საქმიანობისა, რაც ATOD-მა სამართლიანად გააშუქა. სამწუხაროდ, ფარმაცევტული ინდუსტრიის შემთხვევაში, APHA-მ, სხვა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოებთან ერთად, შეცვალა თავისი პოზიცია ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიმართ, როგორც ამინდის ფანქარი, გაბატონებული პოლიტიკური დღის წესრიგიდან გამომდინარე.
ზემოაღნიშნულ საკითხებს არა რაიმე მტრობის ან შეურაცხყოფის გამო ვსვამ. როგორც მემარჯვენე (რბილად რომ ვთქვათ) კონსერვატორი, მიჩვეული ვარ აკადემიურ საზოგადოებაში არსებული „ექსკლუზიური კლუბის“ წევრობას. ამ საკითხებს იმიტომ ვსვამ, რომ მჯერა, რომ ATOD-ის სხვა ნარკოტიკების წევრები ისეთი გამოწვევის წინაშე დგანან და კვლავაც წააწყდებიან, რომელსაც APHA-ს ხელმძღვანელობა არ შეეხება. აშშ-ში ფაქტობრივად ღია საზღვრების პოლიტიკის გათვალისწინებით, ქვეყანაში შემოსული ფენტანილის რაოდენობა იმდენად გაიზარდა, რომ საკმარისია ყველა მამაკაცის, ქალისა და ბავშვის მოსაკლავად. მიუხედავად იმისა, რომ 20-2018 წლებში ნარკოტიკების ჭარბი დოზით გამოწვეული სიკვდილიანობა პირველად შემცირდა სულ მცირე 19 წლის განმავლობაში, ჭარბი დოზით გამოწვეული სიკვდილიანობა კვლავ გაიზარდა რეკორდულ დონემდე, ძირითადად ფენტანილის შემოდინების გამო. იმის გათვალისწინებით, რომ მჯერა, რომ APHA-ს ხელმძღვანელობა მხარს უჭერს ღია საზღვრებს და ემხრობა თითქმის ყველაფრის დეკრიმინალიზაციას და საბოლოოდ ლეგალიზაციას, ATOD-ის მცდელობები, შეიმუშაოს პოლიტიკა ამ საკითხის ნებისმიერი მნიშვნელოვანი გზით მოსაგვარებლად, აგურის კედელს წააწყდება. სუფთა სინდისით, ვერ დავუჭერ მხარს ასოციაციას (APHA), რომელსაც ასეთი აზროვნება აქვს, რადგან ეს ეწინააღმდეგება ჩემს მთელ საქმიანობას ბოლო 20 წლის განმავლობაში. გარდა ამისა, როგორც 4 შვილის ბაბუას, ეს საკითხები კიდევ უფრო აქტუალურს ხდიან.
ბოდიშს გიხდით ამ კომუნიკაციის გაჭიანურებისთვის, მაგრამ მგონია, რომ წარმოგიდგენთ ისეთ პერსპექტივას, რომელიც შესაძლოა არ გსმენიათ, მაგრამ მომავალში მისი განხილვა ღირს.
მადლობას გიხდით ATOD-ის სექციაში ბოლო ათეული წლის განმავლობაში მომსახურების პრივილეგიისთვის.
პატივისცემით,
სტივ
სტივენ კრიცი, მედიცინის დოქტორი
იმავე დღეს მივიღე პასუხები ATOD-ის პროგრამის კომიტეტის ხელმძღვანელობის ორი წევრისგან, რომლებიც ადრე პროგრამის კომიტეტის თავმჯდომარეები იყვნენ. აქ არის პირველი პასუხი (ისევ და ისევ, მხოლოდ ოდნავ რედაქტირებული):
ოქტომბერი 29, 2021
ჰეი სტივ
ელფოსტა ცოტათი მწყინს, მაგრამ აშკარაა, რომ ამაზე ბევრი იფიქრეთ.
მინდა დავიწყო იმით, რომ სექციაში თქვენი მონაწილეობა უდიდესი წვლილი იყო.
მინდა მადლობა გადაგიხადოთ სექციასთან დაკავშირებული თბილი სიტყვებისთვის. ვფიქრობ, მართალი ხართ - ვფიქრობ, სექცია ცდილობდა მეცნიერების განვითარებას... ყოველთვის სწორად ვერ ვახერხებდით, მაგრამ ვცდილობდით.
ვიცი, რომ პოლიტიკურ სპექტრში სხვადასხვა პოზიციას ვიკავებთ, მაგრამ თქვენ ყოველთვის ღრმად პატივისცემით, კოლეგიალურად და მხიარულად იყავით განწყობილი. უნდა იცოდეთ, რომ გასულ გაზაფხულზე პროგრამის ოპიოიდურ განყოფილებაში თქვენი დახმარება უდიდესი დახმარება იყო. მიზეზების გამო, რომლებზეც არ ვისაუბრებ, ჩემი ინტერნეტ კავშირი ისეთი არ იყო, როგორიც ჩვეულებრივ არის და დახმარება მჭირდებოდა.
სტივ, ძალიან დიდი მადლობა. ამდენი წლის განმავლობაში, რაც ერთად ვმუშაობდით, თქვენგან ბევრი რამ ვისწავლე და ხარისხიანი სესიებისა და ძლიერი სექციისადმი თქვენი ერთგულება ძალიან მაღალ სტანდარტებს აწესებს. უღრმესი მადლიერი ვარ.
აი მეორე პასუხი (შეუსწორებელი):
სტივ, ATOD სექციის სახელით და პირადად ჩემი სახელით, მინდა მადლობა გადაგიხადოთ ყველაფრისთვის, რაც წლების განმავლობაში გააკეთეთ. თქვენი თავდადება და ცოდნის სიღრმე ძალიან მნიშვნელოვანი იყო. თქვენ ხართ ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ჩვენ მუდმივად წარმოვადგინეთ ასეთი ძლიერი სამეცნიერო პროგრამა.
მადლობელი ვარ, რომ გაგვიზიარეთ თქვენი მოსაზრებები APHA-სთან დაკავშირებით და მზად ხართ უპასუხოთ პროგრამის კომიტეტის ნებისმიერ კითხვას, თუ ისინი წამოიჭრება.
გისურვებთ ყოველივე საუკეთესოს. კიდევ ერთხელ მადლობა ყველაფრისთვის, რაც ATOD სექციისთვის გააკეთეთ.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, გასაკვირი არ უნდა იყოს, რომ APHA-მ კატეგორიულად ეწინააღმდეგება ყველაფერს, რასაც რ.ფ.კ. უმცროსი და მისი სააგენტოების ხელმძღვანელები ცდილობენ. კვირა არ გადის ისე, რომ ჯორჯ ბენჯამინი, მედიცინის დოქტორი, რომელიც 2002 წლიდან APHA-ს აღმასრულებელი დირექტორია, არ ავრცელებს პრესრელიზს, რომელშიც DHHS-ის მუშაობის სასიკვდილო შედეგების შესახებ აფრთხილებს. FDA-ს საკონსულტაციო კომიტეტის მთელი შემადგენლობის ბოლოდროინდელი გათავისუფლება განსაკუთრებით შემაწუხებელი იყო დოქტორ ბენჯამინისთვის.
ახლა კი მივმართავ ჯანდაცვის პროვაიდერებს, რომლებიც, როგორც ჩანს, უგულებელყოფენ ჯანდაცვის სისტემის მიმდინარე საქმიანობას. დავიწყებ იმით, რომ, როგორც ჩანს, ObamaCare-ის ყველაზე დიდი ზიანი ის იყო, რომ მან ქვეყანაში თითქმის ყველა პრაქტიკოსი ექიმი აიძულა, უზარმაზარი ჯანდაცვის ორგანიზაციების თანამშრომლები გამხდარიყვნენ, რამაც ავტონომიის დაკარგვა გამოიწვია. მე მჯერა, რომ ეს თავიდანვე მთავრობის გეგმა იყო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ ქვეყანაში ექიმები კასტრირებული არიან. ისინი აკეთებენ იმას, რასაც მათი დამსაქმებლები ეუბნებიან!
ათ წელზე მეტია, რაც მე მისი რეგულარული მკითხველი ვარ, ამერიკული ჟურნალი მედიცინა (AJM, ასევე ცნობილი როგორც The Green Journal), ცნობილი (ყოველ შემთხვევაში, ინტერნისტებს შორის) რეცენზირებული გამოცემა, რომელიც ამჟამად სრულად ონლაინ რეჟიმშია ხელმისაწვდომი. სტატიების უმეტესობა თავისუფლად ხელმისაწვდომია გამოწერის გარეშე. 2025 წლის ივლისის ნომერში, რომელიც ივნისის შუა რიცხვებში გამოქვეყნდა, კომენტარების განყოფილებაში ზედიზედ სამი სტატია წავიკითხე, რომლებიც ამ სტატიის დაწერის ნამდვილი სტიმული იყო.
ის პირველი სტატია უფლებამოსილია, ამერიკის ჯანმრთელობის აღდგენა კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელოდ: რეკომენდაციების კლასიფიკაციის სისტემას მიეცით საშუალება, ისაუბროს საკუთარი თავისთვის.
აი, პირველი აბზაცი:
შემაშფოთებელი რამ ხდება ჯანდაცვის სფეროში და იმაში, თუ როგორ გამოიყენება სამეცნიერო მტკიცებულებები მკურნალობის გადაწყვეტილებების მისაღებად ამერიკის შეერთებულ შტატებში (აშშ) - იგივე შეიძლება ითქვას საზოგადოებრივი ჯანდაცვისადმი მიდგომაზეც. ისტორიულად, მკაცრად ჩატარებული კვლევებიდან მიღებული მონაცემები, რომლებიც ერთობლივად ქმნიან სამეცნიერო მტკიცებულებების ბაზას, გამოიყენება კლინიკური გადაწყვეტილებების მიღებისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკის მთავარ მამოძრავებელ ძალად. ეს აპოლიტიკური მიდგომა უკიდურესად ეფექტური იყო მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის წინსვლისთვის, რაც აუმჯობესებს როგორც მომსახურების ხარისხს, ასევე შედეგებს. როგორც ჩანს, ჩვენ დავიწყეთ გადახვევა იმ მოდელიდან, რომელიც დაფუძნებულია სამეცნიერო კვლევაზე დაფუძნებულ მტკიცებულებებზე. კერძოდ, ჩვენ შევედით უპრეცედენტო სამეცნიერო პოლიტიზაციის ეპოქაში. როგორც ჩანს, ეს ახალი ერა დაიწყო კორონავირუსის დაავადების 2019 წლის (COVID-19) პანდემიის დროს, სადაც ვაქცინაციისადმი ყოყმანი გამოწვეული იყო უსაფუძვლო, პოლიტიკურად მოტივირებული ინფორმაციით, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა ვაქცინის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის დამადასტურებელ სამეცნიერო მტკიცებულებებს. სამწუხაროდ, ამან გამოიწვია COVID-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი აშშ-ს რეგიონებში, სადაც ვაქცინაციის დაბალი მაჩვენებელი იყო, სადაც პოლიტიკურად მოტივირებული ვაქცინაციისადმი ყოყმანი მნიშვნელოვანი ფაქტორი იყო. მიუხედავად იმისა, რომ აშშ-მ და მსოფლიოს დანარჩენმა ქვეყნებმა COVID-19 პანდემია გადალახეს, მეცნიერების პოლიტიზაცია, როგორც ჩანს, კვლავ გრძელდება, რაც მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის ახალ საფრთხეს ქმნის.
კომენტარის დანარჩენი ნაწილი ბოლო 50 წლის განმავლობაში კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო პრინციპების შემუშავების დაცვას ეძღვნება. მე უბრალოდ გავიმეორებ ამ კომენტარის სათაურის მეორე ნახევარს და იმას, რასაც ნებისმიერი წესიერი მოსარჩელე ადვოკატი ამბობდა სამედიცინო დაუდევრობის შესახებ სასამართლო პროცესებზე, სადაც ქირურგი პაციენტის მუცელში უცხო ობიექტს ტოვებდა: Res ipsa loquitor, რაც ნიშნავს, რომ ნივთი თავისთავად მეტყველებს!
შემდეგზე გადავალ კომენტარი, ბედის არჩევანად გადაქცევა: პაციენტის თვითგამორკვევა და სიცოცხლის გახანგრძლივება, რომელიც ხელს უწყობს სამეცნიერო ძალისხმევას სიცოცხლის შესანარჩუნებლად მათთვის, ვისაც ამის გაკეთება სურს და წუხს, რომ ამ ტიპის სამედიცინო კვლევა უფრო ენერგიულად არ მიმდინარეობს. იმის გათვალისწინებით, თუ რა განვიცადეთ ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ფუნქციის მომატების კვლევის შედეგებით, ეს კომენტარი აბსოლუტურად საზარელი ჩანდა. ასევე აღვნიშნავ, რომ ერთ-ერთი ავტორი ავსტრალიიდანაა, სადაც Covid პანდემიის დროს ლოკდაუნის, სოციალური დისტანცირებისა და პირბადის ტარების სავალდებულო ზომების აღსრულება ისეთივე მკაცრი იყო, როგორც მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში, შესაძლოა ჩინეთის გარდა! თუ ეს ავტორი ავსტრალიაში ცხოვრობდა Covid პანდემიის პიკის დროს, მზად ვარ, მას ცოტათი შევამსუბუქო, იმის გათვალისწინებით, თუ რა გავლენა იქონია ქვეყნის საკონცენტრაციო ბანაკის გარემომ ყველას ფსიქიკაზე.
მესამე და საბოლოო კომენტარი უფლებამოსილია, ლოს-ანჯელესის ტყის ხანძრები: მისი არსის გაგება, რომლის თანაავტორობითაც გამოვიდა AJM-ის მთავარი რედაქტორი, ექიმი, რომელთანაც ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში ძალიან სასიამოვნო ელექტრონული ფოსტით ურთიერთობა მქონდა... გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც 2022 წლის იანვარში დაწერილი სტატია გავასაჩივრე, რომელშიც კოვიდზე თავდაპირველი რეაგირების ღირსებები და ამ ინტერვენციების შენარჩუნების აუცილებლობა იყო აქებული. სიტუაცია ცოტა დაიძაბა, მაგრამ გადავწყვიტე, რომ ჯობდა ზედმეტად არ დამეწყო, ამიტომ უკან დავიხიე!
აქ არის კომენტარის პირველი აბზაცი:
2025 წლის იანვარში ლოს-ანჯელესში გაჩენილმა ხანძრებმა უპრეცედენტო ნგრევა გამოიწვია, რამაც თითქმის 60,000 29 ჰექტარი მიწა გადაწვა, მთელი უბნები მიწასთან გაასწორა და XNUMX ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. ეს მოვლენები გლობალური კლიმატის ცვლილების აშკარა ილუსტრაციაა და ხაზს უსვამს მსოფლიოს მრავალ რეგიონში ხანძრების მზარდი სიხშირის, ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის ზრდას.
შემდეგ სტატიაში სამეცნიერო კუთხით არის განხილული ხანძრების შედეგად წარმოქმნილი ნაწილაკების შესუნთქვით გამოწვეული გულისთვის უარყოფითი შედეგები. ავტორები ჯანდაცვის საკითხებზე რომ დაკვირვებოდნენ, ეს ღირებული იქნებოდა, მაგრამ, როგორც ჩანს, მათ ვერაფერი შეძლეს და კლიმატის მეცნიერების სამყაროში ჩართეს თავი, რომლის შესახებაც, ცხადია, ძალიან ცოტა რამ იციან, თუ საერთოდ იციან. ვფიქრობ, რომ ტყის მართვაც მათი ცოდნის ფარგლებს სცილდება, რადგან ის არასდროს არის ნახსენები!
შეჯამებისთვის, აშშ-ში საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სპეციალისტები და ჯანდაცვის პროვაიდერები ყიდულობენ და უხდიან მათ და ისინი ზედმეტად მზად არიან, უსიტყვოდ მიჰყვნენ ნებისმიერ მბზინავ ობიექტს, რომელსაც მათი პროფესიული ორგანიზაციები ან გადამხდელები უყენებენ. გასაკვირია, რომ ახალი DHHS რეჟიმის ძალისხმევას ასეთი მწვავე უკმაყოფილება მოჰყვა? მომავალში, ჩვენგან მათ, ვინც ვაცნობიერებთ იმას, რაც კეთდება, უნდა გავაგრძელოთ DHHS-ის მხარდაჭერა, რათა სხვადასხვა სააგენტოებში მომუშავე პროფესიონალებმა შეძლონ თავდახრა და წინსვლა.
-
სტივენ კრიცი, მედიცინის დოქტორი, პენსიაზე გასული ექიმია, რომელიც ჯანდაცვის სფეროში 50 წელია მუშაობს. მან დაამთავრა ნიუ-იორკის უნივერსიტეტის დაუნსტეიტის სამედიცინო სკოლა და გაიარა ინტრავენური თერაპიის რეზიდენტურა კინგსის ოლქის საავადმყოფოში. ამას მოჰყვა თითქმის 40 წლიანი გამოცდილება ჯანდაცვის სფეროში, მათ შორის 19 წლიანი პაციენტების უშუალო მოვლა სოფლად, სერტიფიცირებული თერაპევტის რანგში; 17 წლიანი კლინიკური კვლევა კერძო არაკომერციულ ჯანდაცვის სააგენტოში; და 35 წელზე მეტი ხნის მონაწილეობა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის, ჯანდაცვის სისტემების ინფრასტრუქტურისა და ადმინისტრაციული საქმიანობის სფეროში. ის პენსიაზე 5 წლის წინ გავიდა და გახდა ინსტიტუციური მიმოხილვის საბჭოს (IRB) წევრი იმ სააგენტოში, სადაც კლინიკურ კვლევას ატარებდა და ბოლო 3 წლის განმავლობაში IRB-ის თავმჯდომარე იყო.
ყველა წერილის ნახვა
