საზოგადოებრივი ჯანდაცვა გაკოტრებულია ⋆ ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტი აარონ ჰერცბერგი

გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა

საზოგადოებრივი ჯანდაცვა უზარმაზარი, გაშლილი საწარმოა, რომელსაც ყოველწლიურად ასობით მილიარდი დოლარით აფინანსებს ფედერალური მთავრობა, პლუს არაკომერციული ორგანიზაციებისა და საზოგადოების ზოგიერთი უმდიდრესი ადამიანის მნიშვნელოვანი კერძო შემოწირულობები. ჩვენ გვსაყვედურობენ, რომ ასეთი ძლიერი, კარგად დაფინანსებული გიგანტი აბსოლუტურად სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი და შეუცვლელია მოსახლეობის ზოგადი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შენარჩუნებისა და ხელშეწყობისთვის. მაგრამ რა მოხდება, თუ არსებობს ჭარბი სიკვდილიანობის არაჩვეულებრივი, სიცოცხლეში ერთხელ დაფიქსირებული ტიპი, რომელიც ამცირებს ნარკოტიკების დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული სიკვდილიანობის მასშტაბებს, გავლენას ახდენს მთელ საზოგადოებაზე ყველა ასაკობრივ და დემოგრაფიულ ფენაში და... სრულიად იგნორირებულია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოების მიერ?

შოკისმომგვრელია, რომ ეს რეალურად რეალურ დროში ხდება. ჩვენ მოვახერხეთ გარდაცვალების მოწმობების მოპოვება, რომლებიც ასახავს 2015-2023 წლებში გარდაცვლილთა ყველა შემთხვევას ოთხ შტატში, რომელთა მონაცემების საჯაროდ გამოქვეყნებაც შეგვიძლია. ისინი ასახავს პანდემიის დონის ჭარბი სიკვდილიანობის შემაშფოთებელ ისტორიას, რომელიც დღესაც გრძელდება სხვადასხვა პირობებში, ბევრი მათგანი კიდევ უფრო მაღალ დონეზეა, ვიდრე 2020 წელს ვნახეთ.

რა თქმა უნდა, გარდაცვალების მოწმობები მონაცემთა აგების არასრულყოფილი ინსტრუმენტია. ისინი სავსეა შეცდომებით, მიდრეკილია მიკერძოებისკენ, ექვემდებარება ზემოდან კაპრიზულ და ზოგჯერ განზრახ მანიპულაციურ პოლიტიკურ ცვლილებებს და იშვიათად მოგვითხრობს გარდაცვლილის გარდაცვალების სრულ ისტორიას. ისინი სახელმწიფო ჯანდაცვის დეპარტამენტებისა და დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) მფარველობის ქვეშ იმყოფებიან, რაც მათ ხარისხსა და მთლიანობაში ნდობას არ იწვევს.

თუმცა, არც დაუღალავი სიზიფური ამოცანაა სასარგებლო, გამოსაყენებელი მონაცემების ამოღება ამ უდავოდ საჭირო ინსტრუმენტებზე შენახული და ჩაწერილი ინფორმაციიდან, თუმცა პროგრესი ხშირად იმდენად ნელა მიმდინარეობს, რომ ილუზია იქმნება, რომ ზენონის მოძრაობის პარადოქსი ზუსტად აღწერს რეალობას. (ეს ნამდვილად აღწერს ჩემს გრძნობებს ამ ალბატროსის აწყობის თითქმის 15 საათის შემდეგ.)

ამ სტატიის მიზანია საზოგადოებისთვის აჩვენოს ჭარბი სიკვდილიანობის ფაქტობრივი ტენდენციები შემდეგ მდგომარეობებში ან სიკვდილის მიზეზებში (COD):

თირკმლის მწვავე უკმარისობა (ICD კოდი N17)
ფილტვის ემბოლია (ICD კოდი I26)
ჰიპერტენზია, კერძოდ, ჰიპერტენზიული გულის დაავადების ქვეჯგუფი (ICD კოდები I11 და I13)
ფიზიკური ტრავმული დაზიანებები (სხვადასხვა ICD კოდები)
დიაბეტი (ICD კოდები E10-E14)
ცილოვანი კალორიების დეფიციტი (ICD კოდები E43-E46)
სეფსისი (ICD კოდი A41)

ეს არ არის ერთადერთი მდგომარეობები, სადაც აშკარა ჭარბი სიკვდილიანობაა. თუმცა, ეს მდგომარეობები უნიკალურია იმით, რომ ამ მდგომარეობების დროს აშკარა ჭარბი სიკვდილიანობაა ყველა შტატში, რომლისთვისაც არსებობს გარდაცვალების მოწმობები და ისინი გავლენას ახდენენ სიკვდილიანობის მნიშვნელოვან რაოდენობაზე წელიწადში და, შესაბამისად, დიდი მნიშვნელობა აქვთ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის.

სამწუხაროდ, ნეტავ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოები უფრო მეტად დაინტერესებულნი იყვნენ მტკიცებულებების შესწავლით, ვიდრე მტკიცებულებების წაშლით.

შენიშვნა: რატომღაც, ფლორიდამ უარი თქვა ვინმესთვის სიკვდილის მოწმობების დეიდენტიფიცირებულ ვერსიებზე წვდომის დაშვებაზე, თუნდაც მათი გარდაცვალების მოწმობების დეიდენტიფიცირებულ ვერსიებზე. ფლორიდა სიკვდილიანობის მონაცემების დედა წყაროა მოსახლეობის ზომისა და ხანდაზმული მოსახლეობის მაღალი კონცენტრაციის გამო, რომელთა აბსოლუტური უმრავლესობა აცრილია mRNA covid ვაქცინებით. ძალიან უცნაურად გამოიყურება, რომ ფლორიდის ჯანდაცვის დეპარტამენტი აგრძელებს საზოგადოებისთვის წვდომის შეზღუდვას. თუ ჩვენ უარს ვიტყვით ჩვენს ხელთ არსებული მონაცემების გამჭვირვალობაზე, ვერ ვიჩივლებთ დაწესებულების მიერ გამჭვირვალობის ნაკლებობაზე. ამიტომ, ჩვენ მოვუწოდებთ დოქტორ ლადაპოს და/ან დესანტისის ადმინისტრაციას, დაუშვან საზოგადოებისთვის დეიდენტიფიცირებულ გარდაცვალების მოწმობებზე წვდომა, რაც საზოგადოებას საშუალებას მისცემს თავად ნახოს, თუ როგორ გამოიყურება სინამდვილეში სიკვდილიანობის მონაცემები. როგორ შეიძლება, რომ მასაჩუსეტსის და ვერმონტის უკიდურესად მემარცხენე შტატები ნებისმიერ მოქალაქეს უშვებენ სრულ შეუზღუდავ წვდომას მათ გარდაცვალების მოწმობებზე, მაგრამ ფლორიდა არ დაუშვებს წვდომას რედაქტირებულ ვერსიებზე, რომლებიც არ არღვევს გარდაცვლილთა ან მათი ოჯახების კონფიდენციალურობას??

I. ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობა

ჭარბი სიკვდილიანობის პოტენციური ფენომენის შესწავლის საწყისი წერტილი, პირველ რიგში, არის იმის გარკვევა, რეალურად არსებობს თუ არა ჭარბი სიკვდილიანობა - იღუპება თუ არა იმაზე მეტი ადამიანი, ვიდრე ჩვენ ველოდით? თუ პასუხი უარყოფითია, მაშინ ინდივიდუალურ პირობებში ან დაავადების კატეგორიებში აღმოჩენილი ჭარბი სიკვდილიანობა შესაძლოა „ადმინისტრაციული ფენომენი“ იყოს, ანუ ისინი არ ასახავენ ადამიანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის ან სიკვდილიანობის ცვლილებას, არამედ ცვლილებას იმაში, თუ როგორ ხდება ქრონიკული დაავადებების აღრიცხვა.

პირიქით, თუ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ჭარბია, კონკრეტული ქრონიკული დაავადებების დროს დაფიქსირებული თანმხლები ჭარბი სიკვდილიანობა, სავარაუდოდ, ამ მდგომარეობებით გამოწვეული სიკვდილიანობის შემთხვევების და/ან მაჩვენებლის ფაქტობრივ ზრდას წარმოადგენს.

ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობა - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველა მიზეზით გამოწვეული ყველა სიკვდილი - ასევე იძლევა ჩიტის თვალით ხედვას იმის შესახებ, თუ ვინ რა სიჩქარით კვდება, რაც ხელს შეუწყობს მოსახლეობის სიკვდილიანობაზე მოქმედი ახალი ფაქტორების იდენტიფიცირებას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია სიკვდილიანობის ტენდენციების ანალიზისთვის.

როგორ წავიკითხოთ დიაგრამები:

ამ სტატიის ძირითადი ნაწილი დიაგრამებია, რომლებიც იმავე ძირითად დიზაინს მიჰყვება:

- თითოეულ დიაგრამას ზედა ნაწილში აქვს სათაური, რომელიც აღწერს დიაგრამაზე ნაჩვენები სიკვდილის პარამეტრებს ან პირობებს.

- დიაგრამებზე კონკრეტული მდგომარეობით/მდგომარეობებით გამოწვეული სიკვდილიანობის ჩვენება შესაძლებელია როგორც ICD 10 კოდით, ასევე თავად გარდაცვალების მოწმობაზე დაწერილი ტექსტით.

- "სათაურში „ყველა ICD კოდი“/„ყველა გარდაცვალება“/„ყველა ტექსტური CoD“ ნიშნავს, რომ დიაგრამა აჩვენებს ყველა მიზეზით გამოწვეულ გარდაცვალებას.

- თითოეული ზოლი წარმოადგენს ერთი წლის ჯამს

- ნაცრისფერი ზოლების სხვადასხვა ელფერი 2015-2019 წლებს ეხება (მარცხნიდან მარჯვნივ)

- ლურჯი ზოლი = 2020

- ყვითელი ზოლი = 2021

- წითელი ზოლი = 2022

- იისფერი ზოლი = 2023

- თითოეული ზოლის ზედა ნაწილში მოცემული რიცხვი მიუთითებს იმ წელს გარდაცვლილთა რაოდენობაზე, რომლებიც შეესაბამება დიაგრამის სათაურში მითითებულ პირობებს.

მასაჩუსეტსის ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობა

თითოეული შტატის დიაგრამები ერთი და იგივე სერიაა, ამიტომ მათ მხოლოდ MA-სთვის ავხსნით თითოეულ მდგომარეობაში (თუ განსხვავება არ არის).

შემდეგი დიაგრამა აჩვენებს, გარდაცვლილთა საერთო რაოდენობა MA-ში ყოველწლიურად:

მაშინვე ხედავთ, რომ 2020 წლიდან მოყოლებული, გარდაცვლილთა რიცხვი აღემატება პანდემიამდელ წლებში (2015-2019) არსებულ მაჩვენებელს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყოველ წელს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ჭარბობდა.

ეს განსაკუთრებით თვალშისაცემია იმ ფაქტის გამო, რომელსაც სასაუბრო ენაზე „წინ წამოწევის ეფექტს“ (PFE) უწოდებენ. ჩვენ ველოდებით სიკვდილიანობის მაჩვენებელს. დეფიციტი მნიშვნელოვანი ჭარბი სიკვდილიანობის წლის შემდეგ, თუ „ჭარბი“ სიკვდილიანობა ძირითადად იმ ადამიანების სიკვდილი იყო, რომლებიც ისედაც ძალიან მალე უნდა მომკვდარიყვნენ.

ამის კარგი ილუსტრაციაა კოვიდ-2020-ით გარდაცვლილთა საშუალო ასაკი, რომელიც დაახლოებით სიცოცხლის ხანგრძლივობას უტოლდება - განსაკუთრებით 2020 წელს დაღუპულთა შორის იყვნენ სუსტი და სიკვდილისკენ მიდრეკილნი. 2020 წელს რომ არ გარდაცვლილიყვნენ, მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში ისინი ძირითადად დაიღუპებოდნენ. ამგვარად, არსებითად, 2021 წელს სიკვდილიანობა „მოიპარა“ 2022, 2023, 2021 წლებიდან (ყოველი მომდევნო წლიდან კლებადი რაოდენობით). ეს ნიშნავს, რომ 2023-XNUMX წლებში სიკვდილიანობის უფრო დიდი ნაწილი მოსალოდნელ მაჩვენებელს აღემატება, ვიდრე პანდემიამდელი საბაზისო მაჩვენებლის დაცვით იქნებოდა შესაძლებელი.

შემდეგ, ჩვენ გვაქვს დიაგრამა, რომელიც აჩვენებს გარდაცვლილთა საშუალო ასაკს მასაჩუსეტსის შტატში:

მიუხედავად იმისა, რომ 2020 წელს საშუალო მაჩვენებელი წინა წლებთან შედარებით გაცილებით იზრდება, 2021 წელს სიკვდილიანობის საშუალო ასაკი მკვეთრად ეცემა და წინა ხუთ წელთან შედარებით უფრო დაბალია (საშუალო ასაკის ერთ წელზე მეტი კლება უფრო დიდია, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს, რადგან საშუალო მაჩვენებლის შესამცირებლად ბევრი ახალგაზრდა ადამიანი იღუპება, მაშინ როდესაც გარდაცვლილთა აბსოლუტური უმრავლესობა 80-90 წლის ადამიანები არიან).

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ 2020 წელს გარდაცვალების შემთხვევები ხანდაზმულ და სუსტ ადამიანებს შორის იყო, 2021 წელს გარდაცვლილთა მახასიათებლები წინა წელთან შედარებით მნიშვნელოვნად ახალგაზრდებზე გადაიზარდა.

სიკვდილიანობის ტენდენციების ყველაზე შოკისმომგვრელი და გამომჟღავნებელი გამოცანა - რომელსაც ყველა შტატში ვხედავთ, რომლის შესახებაც ეს მონაცემები გვაქვს - არის მოხუცებულთა თავშესაფრების მაცხოვრებლების (ასევე მოიცავს მსგავსი ტიპის დაწესებულებებს, როგორიცაა დამხმარე საცხოვრებელი ან გრძელვადიანი მოვლა) სიკვდილიანობის შედარება მოხუცებულთა თავშესაფრის არმაცხოვრებლებთან.

შემდეგ ორ დიაგრამაზე ნაჩვენებია მოხუცებულთა თავშესაფრის ბინადრების (მარცხნივ) და არამოხუცებულთა თავშესაფრის ბინადრების გარდაცვალების საერთო რაოდენობა:

მათი გამოყოფა აჩვენებს, რომ 2021-2023 წლებში მოხუცებულთა სახლების გარეთ ჭარბი სიკვდილიანობის გაცილებით მაღალი ხარისხი დაფიქსირდა, რასაც შტატში გარდაცვლილთა საერთო რაოდენობაში ვერ ხედავთ, რადგან მოხუცებულთა სახლში გარდაცვლილთა რაოდენობის შემცირება ძირითადად აბათილებს მოხუცებულთა სახლების გარეთ გარდაცვლილთა რაოდენობის ზრდას.

ასევე გაითვალისწინეთ, რომ მინესოტას გარდა, ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ იმ მოხუცებულთა თავშესაფრის მაცხოვრებლების იდენტიფიცირება, რომლებიც მოხუცებულთა თავშესაფარში გარდაიცვალნენ, მაგრამ თუ ისინი სხვაგან გარდაიცვალნენ, მაგალითად, საავადმყოფოში ან ჰოსპისში, მათი მოხუცებულთა თავშესაფარში რეზიდენტობა დაუდასტურებელია, ამიტომ ზემოთ აღნიშნული შეუსაბამობა, სავარაუდოდ, რეალურ ცხოვრებაში კიდევ უფრო დიდია.

ეს დიქოტომია ასევე ჩანს მდგომარეობების უმეტესობის სიკვდილიანობის ტენდენციებში, რომლებსაც ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ.

მინესოტა

მინესოტაში ჭარბი სიკვდილიანობა პანდემიის წლებში უფრო თანაბრად არის განაწილებული მასაჩუსეტსთან შედარებით:

თუმცა, მინესოტაში გარდაცვალების საშუალო ასაკი კიდევ უფრო ანომალიურია:

NH/არა-NH:

შემდეგ დიაგრამებზე ერთმანეთის გვერდიგვერდ ნაჩვენებია (1) ნიუ-ჰემფშირის არამაცხოვრებლებში გარდაცვლილთა საერთო რაოდენობა (მარცხნივ) და (2) ნიუ-ჰემფშირის არამაცხოვრებლებში გარდაცვლილთა საერთო რაოდენობა. გარდა ყველა გარდაცვალებისა, რომელიც კოვიდს COD-ად მოიხსენიებს:

ეს განსაკუთრებით შემაშფოთებელია, რადგან ყოველწლიურად აშკარაა ჭარბი სიკვდილიანობის ზრდა, რასაც კოვიდთან არანაირი კავშირი არ აქვს. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველა სიკვდილი, რომელიც კოვიდს დაავადების ჯგუფად მოიხსენიებს, კოვიდმა გამოიწვია, რაც აშკარად მცდარია, მაგრამ ეს ხაზს უსვამს იმას, რომ კოვიდთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის ყველაზე მაღალი შესაძლო ზღვრის გათვალისწინებითაც კი, მაინც აღინიშნება ჭარბი სიკვდილიანობა.

(ეს დიაგრამა არ ჩავრთე მასაჩუსეტსის შტატისთვის, რადგან მათ იმდენი სიკვდილიანობა კოვიდს მიაწერეს, რომ თუ კოვიდთან დაკავშირებულ ყველა გარდაცვალებას გამორიცხავთ, ყოველ წელს სიკვდილიანობის დეფიციტია. თუმცა, როგორც მოგვიანებით ვნახავთ, შეგვიძლია ვაჩვენოთ მასაჩუსეტსის შტატში სიკვდილიანობის ჭარბი მაჩვენებელი ინდივიდუალურ პირობებში კოვიდის გარეშე.)

მინესოტას ACM-ის ეს საბოლოო დიაგრამა ასახავს ნიუ ჰემფშირის არამაცხოვრებლების გარდაცვალების მაჩვენებელს მამაკაცების (მარცხნივ) და ქალების (მარჯვნივ) მიხედვით:

(ამ დიაგრამას დავურთავ, სადაც მამაკაცებსა და ქალებს შორის სიკვდილიანობის ტენდენციებში ან საერთო რაოდენობაში მნიშვნელოვანი განსხვავებაა.)

ნევადა

(ვინაიდან ნევადას 2023 წლის სრული მონაცემები არ გვაქვს, 2023 წელს მხოლოდ შესაბამის შემთხვევებში შევიტანთ.)

საინტერესოა, რომ ნევადაში სიკვდილიანობის საშუალო ასაკი სხვა შტატებთან შედარებით 3-4 წლით დაბალია:

ვერმონტი

ვერმონტში საერთო ჯამში ყველაზე ნაკლები სიკვდილიანობაა, თუმცა 2020 წლის შემდეგ სიკვდილიანობის ერთ-ერთი ყველაზე ცუდი ტენდენცია შეინიშნება (ვიმედოვნებთ, რომ 2023 წლის სიკვდილიანობის მაჩვენებელს მალე მივიღებთ და ამის განახლებას შევძლებთ):

კოვიდ-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის გამოკლებითაც კი, აშკარაა ჭარბი სიკვდილიანობა:

ყველა ამ შტატის შედეგი ის არის, რომ სიკვდილიანობის დონე ჯერ კიდევ არ დაბრუნებულა ძველ საწყის დონეს და ეს ტენდენცია განსაკუთრებით გამოხატულია ნიუ-ჰემფშირის გარეთ გარდაცვლილთა რიცხვში.

II. თირკმლის მწვავე უკმარისობა (ICD 10 კოდი N17)

ნებისმიერ კონკრეტულ მდგომარეობაში ჭარბი სიკვდილიანობის ყველაზე დრამატული ტენდენცია, სავარაუდოდ, თირკმლის მწვავე უკმარისობით (ARF) გამოწვეული სიკვდილიანობაა. ჭარბი სიკვდილიანობის ხარისხი მკვეთრად მომატებულია და ეს მდგომარეობა აშშ-ში ყოველწლიურად 60,000 150,000-ზე მეტ სიკვდილს იწვევს (მთელ აშშ-ზე ექსტრაპოლაციის შედეგად, ჭარბი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, რომელსაც ჩვენ ვნახავთ, დაახლოებით XNUMX XNUMX-ს უტოლდება). ჭარბი მწვავე რეფლუქსური თირკმლის უკმარისობით გამოწვეული სიკვდილიანობა)

სიკვდილის მიზეზების დოკუმენტირების თითოეული შტატის მეთოდებისთვის დამახასიათებელი თავისებურებებისა და ჩვეულებების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მწვავე ენდოკრინული სინდრომის (ARF) ჭარბი რაოდენობის ტენდენცია მთელი ქვეყნის მასშტაბით შეინიშნება.

მე ახლახან დაწერა სტატია Trial Site News-ისთვის მწვავე რეფლუქსური თირკმლის უკმარისობით გამოწვეული ჭარბი სიკვდილიანობის უფრო დეტალური დოკუმენტირება.

განსაკუთრებით სავალალოა საზოგადოებრივი ჯანდაცვისთვის, რომ ეს სიგნალი იყო პირველად ჯონ ბოდუანმა აღნიშნა – კერძო მოქალაქე, რომელსაც არანაირი კავშირი არ აქვს საზოგადოებრივ ჯანდაცვასთან ან ეპიდემიოლოგიასთან ან არ აქვს რაიმე ტრენინგი ამ სფეროში – როდესაც მან მიიღო მასაჩუსეტსის გარდაცვალების მოწმობები უკან 2022ახლა 2024 წელია და ჩვენ მხოლოდ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლების შეშფოთების შესახებ ინფორმაცია გვაქვს, რომლებიც ცდილობენ თავიანთი ელექტრონული ფოსტები ინფორმაციის თავისუფლების აქტის (FOIA) დარღვევის დასაცავად, თუმცა, როგორც ჩანს, არ ერიდებიან სულ რაღაც ორ წელიწადში მწვავე რეფლუქსური დაავადების (ARF) შედეგად გარდაცვალების გაორმაგების გამოძიებას.

მასაჩუსეტსი

შემდეგ დიაგრამაზე ნაჩვენებია გარდაცვალების საერთო რაოდენობა, სადაც N17 ჩამოთვლილია, როგორც COD:

ეს ტენდენცია თავისთავად მეტყველებს.

შემდეგ დიაგრამაზე ნაჩვენებია მასაჩუსეტსის შტატში ყოველწლიურად გარდაცვალების შემთხვევების პროცენტული მაჩვენებელი, რომელთა შემთხვევაშიც N17 დაავადებაა დაავადების მიზეზი:

მოცემული ქრონიკული დაავადების დროს სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებლის ცვლილება კარგი მაჩვენებელია იმისა, რომ სავარაუდოდ, ამ მდგომარეობიდან გამომდინარე ჭარბი ავადობა და სიკვდილიანობაა, განსაკუთრებით თუ სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებელი იზრდება. მეტი ვიდრე ჭარბი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საერთო ჯამში იზრდება.

როდესაც ნიუ-ჰემფშირის არა-მაცხოვრებლების სიკვდილიანობას განვიხილავთ (მარჯვნივ), 2022 წელს საბაზისო მაჩვენებელზე ორჯერ მეტი მაჩვენებელია და თითქმის წარმოუდგენელ 250%-იან ჭარბ მაჩვენებელს აღწევს (!!):

კრიტიკულად მნიშვნელოვანია, რომ MA-შიც კი, ARF-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის ტენდენცია თითქმის იდენტურია, მაშინაც კი, თუ გამოვრიცხავთ ყველა გარდაცვალებას, რომელსაც აქვს როგორც N17, და გარდაცვალების მოწმობაში მითითებულია U071 (covid):

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის სიკვდილიანობის შემთხვევები, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვთ კოვიდთან ან თუნდაც კოვიდ მკურნალობასთან (ნებისმიერ პაციენტს, რომელიც კოვიდზე მკურნალობდა და გარდაიცვალა, გარდაცვალების მოწმობაში აუცილებლად ექნებოდა კოვიდი).