გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ახალი პანდემიის შესახებ შეთანხმება და საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების (IHR) შესწორებები - ორივე იურიდიულად სავალდებულო ინსტრუმენტი - 77-ე წლის განმავლობაში მისაღებად მოლაპარაკებების პროცესშია.th მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეის შეხვედრა, 27 წლის 1 მაისიდან 2024 ივნისამდე.
მაიკლ ტ. კლარკის ეს სტატია განმარტავს, თუ რატომ უნდა მისცენ განვითარებადი ქვეყნების დელეგატებმა ხმა წინააღმდეგ და რატომ უნდა მიესალმონ გონივრულმა ეროვნული, პროვინციული და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ლიდერებმა ყველგან მიმდინარე წინადადებების გაუქმების, Covid-19 პანდემიის დროს მომხდარი მოვლენების სერიოზულად გაანალიზების და თავიდან დაწყების გადაწყვეტილებას.
მაიკლ ტ. კლარკი საერთაშორისო ურთიერთობების პოლიტიკური ეკონომიკის სპეციალისტია. მას ეკავა სხვადასხვა თანამდებობა საერთაშორისო დიპლომატიაში, ბიზნესში, კვლევასა და საერთაშორისო სამოქალაქო სამსახურში, მათ შორის ცხრა წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც გაეროს სურსათისა და სოფლის მეურნეობის ორგანიზაციაში მმართველობისა და პოლიტიკის უფროს კოორდინატორს. მან მიიღო ბაკალავრის ხარისხი ჰარვარდში, ხოლო მაგისტრის და დოქტორის ხარისხი ჯონს ჰოპკინსის საერთაშორისო ურთიერთობების მოწინავე სკოლაში.
1. 21-ე საუკუნეში ახალი „პანდემიების ეპოქის“ წინაპირობაst საუკუნე მტკიცებულებების ფუნდამენტურ არასწორ ინტერპრეტაციას ეფუძნება.
როგორც ჩანს, ახალი, განვითარებადი ვირუსული აფეთქებების იდენტიფიცირება არტეფაქტია, რომელიც გამოწვეულია პათოგენების ტესტირებისა და იდენტიფიკაციის ტექნოლოგიის ბოლოდროინდელი მიღწევებით - PCR, ანტიგენი, სეროლოგია და ციფრული სეკვენირება - და მსოფლიო მასშტაბით საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემების მზარდი მასშტაბითა და დახვეწილობით. ჯანმო-ს ვირუსების გლობალურ რუკაზე შეტანილი პათოგენების უმეტესობა არ უნდა იყოს აღწერილი, როგორც ახალი ან განვითარებადი, არამედ ახლად იდენტიფიცირებული ან დახასიათებული. უმეტესობა ასევე დაბალი ვირულენტობის ან დაბალი გადაცემის უნარის მქონეა, რაც ძალიან დაბალ სიკვდილიანობას იწვევს.
ბუნებრივად წარმოქმნილი პათოგენური აფეთქებებით გამოწვეული Covid-19-ის მსგავსი სიკვდილიანობის შემთხვევები უკიდურესად იშვიათია. საუკეთესო ხელმისაწვდომი მტკიცებულება, მოვლენა, რომელიც 129 წელიწადში ერთხელ ხდება. როგორც ლიდსის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა აჩვენეს, გასული საუკუნისა და ამ საუკუნის პირველი 20 წლის მონაცემები აჩვენებს, რომ პანდემიის შემთხვევების რაოდენობამ, აფეთქებების სიხშირემ და ლეტალობამ პიკს თითქმის ოცი წლის წინ მიაღწია და მას შემდეგ მკვეთრად შემცირდა. მოსალოდნელი გლობალური ვირუსული შეტევის მოლოდინში ახალი და სავალდებულო შეთანხმებების შემუშავების აუცილებლობა მტკიცებულებებით არ არის გამართლებული.
2. Covid-19 პანდემია იყო მნიშვნელოვანი „მოვლენა“, რომელმაც მოითხოვა საერთაშორისო კონსულტაციებისა და თანამშრომლობის მაღალი დონე. თუმცა, რაც ნამდვილად არაჩვეულებრივი იყო, იყო პოლიტიკური რეაგირება - მათ შორის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი ფინანსური რეაგირება.
პოლიტიკური რეაგირება მოიცავდა მოგზაურობის აკრძალვას, ლოკდაუნებს, სკოლების დახურვას, პირბადეებისა და ვაქცინაციის სავალდებულო დაწესებას, ვაქცინების შემუშავების დაჩქარებას და უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის ტესტირების შეზღუდვას, ასევე ჯანდაცვის პროდუქტების, მათ შორის მედიკამენტების, ტესტ-ნაკრებებისა და ვაქცინების მწარმოებლების ფართომასშტაბიან ანაზღაურებას პასუხისმგებლობისა და ზიანის ანაზღაურებისგან. ასევე ექსპერიმენტები ჩატარდა სოციალური კონტროლის, სიტყვის თავისუფლების ჩახშობისა და სხვა ძირითადი ადამიანის უფლებების უარყოფის მიმართულებით.
ამ ზომების უმეტესობა საეჭვო ეფექტურობის იყო და არაპროპორციული და შეუსაბამო იყო ფაქტობრივი საფრთხის მიმართ. ამ ქმედებებით გამოწვეული თანმხლები ზიანი ისტორიულადაც არაჩვეულებრივი იყო. ლოქდაუნებმა, მოგზაურობის შეზღუდვებმა და მრავალმა სხვა კონტროლმა დაარღვია მიწოდების ჯაჭვები, დახურა ბიზნესები, მუშაკებს ჩამოართვა დასაქმებისა და შემოსავლის მიღების შესაძლებლობა და გლობალური ეკონომიკა ხელოვნურ კომაში ჩააგდო. ამ „საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის“ ზომების საბოლოო შედეგი იყო ეკონომიკური აქტივობის ყველაზე დიდი და მკვეთრი კლება მსოფლიო მასშტაბით დიდი დეპრესიისა და მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ.
კიდევ უფრო დამანგრეველი იყო ის, თუ როგორ რეაგირებდნენ მთავრობები უზარმაზარი თანხების, ეკონომიკური ცხოვრების ჟანგბადის, გამოტუმბვით, რათა თავიდან აეცილებინათ სრული ეკონომიკური და ფინანსური კოლაფსი და მსოფლიო სოციალურ-პოლიტიკური ქაოსი. თითქმის ყველა მთავრობა მიმართავდა უზარმაზარ ფისკალურ დეფიციტს. ისინი, ვისაც ჰქონდა წვდომა მყარ ვალუტაზე, დაგროვილი დანაზოგების ან „საბეჭდი მანქანის“ ძალის მეშვეობით, ხარჯებში მფლანგველები იყვნენ და მოახერხეს მყისიერი დარტყმის შემსუბუქება. მხოლოდ პანდემიის პირველ წელს, პანდემიისთვის მზადყოფნისა და რეაგირების გლობალური საერთო რესურსების დაფინანსების შესახებ G2021-ის მაღალი დონის დამოუკიდებელი პანელის 20 წლის ივნისის (დაუზუსტებელი) შეფასებით, მთავრობებისთვის მსოფლიო მასშტაბით დანაკარგმა 10.5 ტრილიონი დოლარი შეადგინა.
ამ თანხის ლომის წილი ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაციის ქვეყნებში იქნა გენერირებული, თუმცა პატარა, ღარიბი ქვეყნებისთვის, რომლებსაც ბეჭდური მანქანები არ ჰქონდათ, გავლენა აბსოლუტური თვალსაზრისით უფრო მცირე იყო, მაგრამ პროპორციულად გაცილებით დიდი, უფრო მრავალფეროვანი და ხანგრძლივი.
არჩეული პოლიტიკური რეაგირების ეკონომიკურ და ფინანსურ შედეგებს შორის იყო სურსათისა და ენერგომომარაგების ჯაჭვების დარღვევა და კრიტიკულად მნიშვნელოვანი საქონლის ფასების ზრდა, რასაც კიდევ უფრო ამწვავებდა გაცვლითი კურსების უარყოფითი ცვლილება, რადგან საერთაშორისო ინვესტიციების ნაკადები შეჩერდა და ცხელმა ფულმა ჩვეული „უსაფრთხოებისკენ გაქცევა“ აჩვენა აშშ-სა და ევროკავშირში. სურსათის ფასები გაიზარდა იმპორტიორი ქვეყნებისთვის, რომლებსაც არ ჰქონდათ მყარი ვალუტისთვის მარტივი წვდომა.
მიუხედავად იმისა, რომ სურსათის მიწოდების ჯაჭვების მნიშვნელოვანი, ხანგრძლივი დარღვევები თავიდან იქნა აცილებული, ბევრ ქვეყანაში ადგილობრივი და ეროვნული ხასიათის დარღვევები მოხდა. ამ ეკონომიკურმა დისლოკაციებმა ათობით მილიონი ადამიანი სიღარიბეში ჩააგდო, ხოლო ბევრად მეტი - არასრულფასოვან კვებასა და სურსათის უვნებლობაში - მაშინ, როდესაც რამდენიმე ასეულმა „პანდემიის მილიარდერმა“ უზარმაზარი სარგებელი მიიღო „Zoom“ ეკონომიკის „დიდი გადატვირთვისგან“ და ვაქცინებითა და სამედიცინო მარაგებით სპეკულაციისგან.
განვითარებადი ქვეყნებისთვის პანდემიაზე რეაგირების ნეგატიური შედეგები კვლავ მწვავდება. ინფლაციამ, რომელიც აშშ-სა და სხვა ქვეყნებში ეკონომიკის ხელახლა გახსნისთანავე გაიზარდა, კიდევ ერთი არათანმიმდევრული პოლიტიკური რეაგირება გამოიწვია, რომელიც გლობალურმა ჩრდილოეთმა შექმნა: მკაცრი ეკონომიკური პოლიტიკის გამომწვევი საპროცენტო განაკვეთების ზრდა (ყველაზე მკვეთრი ბოლო ოთხ ათწლეულზე მეტი ხნის განმავლობაში), რაც გარდაუვლად გავრცელდა მთელ მსოფლიოზე, რამაც მასიური გავლენა მოახდინა საგარეო ვალებზე და შეაფერხა ინვესტიციები და ზრდა განვითარებადი ქვეყნების უმეტეს ნაწილში.
სწრაფად მზარდმა ვალმა და ვალის მომსახურების ხარჯებმა შეამცირა სახელმწიფო ბიუჯეტები და განათლებასა და ჯანდაცვაში სახელმწიფო ინვესტიციები, რაც სამომავლო ზრდისა და სიღარიბისგან თავის დაღწევის გასაღებია. მსოფლიო ბანკის ცნობით, მსოფლიოს უღარიბესი ქვეყნების უმეტესობა ვალების სირთულეშია. საერთო ჯამში, განვითარებადმა ქვეყნებმა 443.5 წელს 2022 მილიარდი დოლარი დახარჯეს თავიანთი საგარეო სამთავრობო და მთავრობის მიერ გარანტირებული ვალის მომსახურებისთვის; 75 უღარიბესმა ქვეყანამ 88.9 წელს ვალის მომსახურებისთვის 2022 მილიარდი დოლარი გადაიხადა.
3. პანდემიამ არ „გამოიწვია“ პოლიტიკური რეაგირება ან თანმხლები ზიანი; პირიქით, პოლიტიკური რეაგირება იყო ჯანმო-ს დონორი ქვეყნების ვიწრო ბაზის პოლიტიკური პრეფერენციებისა და კერძო ინტერესების გამოხატულება, რომლებიც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის დაფინანსების 90 პროცენტზე მეტს შეადგენს.
პოლიტიკური რეაგირების წარმმართველთა შორის პოლიტიკური კონსენსუსი არ იყო მტკიცებულებებზე ან მეცნიერებაზე დაფუძნებული და, ძირითადად, მკვეთრად ეწინააღმდეგებოდა ჯანმო-ს მუდმივ რეკომენდაციებს და ჯანმო-ს მიერ პანდემიებისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების მართვის კუმულატიურ გამოცდილებას.
4. Covid-19 პანდემია იყო მესამე „საგანგებო“ მოვლენა 20 წელზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, რომელიც საეჭვო პოლიტიკური რეაგირების გამო, არსებითად შედარებით კარგად კონტროლირებადი ადგილობრივი საქმიდან, უფრო და უფრო მასშტაბურ გლობალურ კრიზისად გადაიქცა.
პირველ რიგში, ისლამისტი ტერორისტების მიერ 9 სექტემბრის თავდასხმებმა გამოიწვია გაურკვეველი ვადის გლობალური „ტერორის წინააღმდეგ ომის“ გამოცხადება, რომელიც დაფინანსდა აშშ-ში მასიური დეფიციტური ხარჯებით, ავღანეთსა და ერაყში ორი „მარადიული ომის“ მხარდასაჭერად.
მეორეც, 2008 წლის მსოფლიო ფინანსურმა და ეკონომიკურმა კრიზისმა, რომელსაც მოჰყვა ბანკებისა და სხვა ფინანსური ინსტიტუტების მასიური გადარჩენის პაკეტები და რაოდენობრივ შემსუბუქებაზე მასიური დამოკიდებულება აშშ-ში, ხოლო მოგვიანებით ევროპაში, დაიცვა ფინანსური ინსტიტუტები, მაგრამ დაამახინჯა გლობალური ფინანსები, შეამცირა ინვესტიციები განვითარებად ქვეყნებში და შეაფერხა მსოფლიო სასაქონლო ვაჭრობა, რომელზეც განვითარებადი ქვეყნების უმეტესობაა დამოკიდებული.
და მესამე, კოვიდის აფეთქებამ, სხვა საგანგებო სიტუაციების მსგავსად, გამოიწვია პოლიტიკური რეაგირება, რომელიც გაეროს სისტემის გარეთ იქნა მომზადებული, მაგრამ შემდეგ გაეროს ინსტიტუტების მიერ იქნა განხორციელებული: გაეროს უშიშროების საბჭო (ერაყის ომისთვის), საერთაშორისო სავალუტო ფონდი, მსოფლიო ბანკი (ფინანსური კრიზისისთვის) და ჯანმო პანდემიის საგანგებო სიტუაციისთვის. სამივე შემთხვევაში, პოლიტიკური რეაგირებით მიყენებული ზიანის ძირითადი ნაწილი როგორც ჩრდილოეთში, ასევე სამხრეთში ღარიბმა და მშრომელმა ადამიანებმა იკისრეს, ხოლო ყველაზე მდიდარი მფლობელები არა მხოლოდ დაცულები იყვნენ, არამედ კიდევ უფრო გამდიდრდნენ.
5. თითოეულ ამ კრიზისში პოლიტიკურ რეაგირებას ძლიერი და ხანგრძლივი გავლენა ჰქონდა განვითარებაზე, თუმცა განვითარებად ქვეყნებს გაეროს ინსტიტუტების გარეთ რეალური ხმა არ ჰქონდათ.
გარდა ამისა, თითოეულ ამ შემთხვევაში, გადაწყვეტილების მიღების რეალური ცენტრი თავად მრავალმხრივი ინსტიტუტების გარეთ მდებარეობდა და არაფორმალურ, ნომინალურად დროებით, მაგრამ ექსკლუზიურ შეთანხმებებში იყო განთავსებული, როგორიცაა „მსურველთა კოალიცია“, რომელიც შეიქმნა აშშ-ს მიერ ერაყის წინააღმდეგ ომის მხარდასაჭერად, ფინანსური კრიზისის დროს G20-ის სახელმწიფო მეთაურების დონეზე ამაღლება და დონორებისა და მდიდარი ფონდების, ფილანტროპიებისა და კერძო სექტორის ერთეულების მაღალორგანიზებული ქსელი, რომლებიც შეთანხმებულად მოქმედებენ ჯანმო-ს საქმიანობის წარმართვის მიზნით. უფრო მეტიც, თითოეულ შემთხვევაში შეერთებულმა შტატებმა და სხვებმა მნიშვნელოვანი ძალისხმევა გაიღეს მრავალმხრივი ინსტიტუტების მანიპულირებისთვის, დაშინებისთვის და მოსყიდვისთვის.
ამჟამად SARS-CoV-2 პათოგენის წარმოშობასთან დაკავშირებით კონსენსუსი არ არსებობს. წამყვანი კონკურენტი თეორია უხანის ვირუსოლოგიის ინსტიტუტის ლაბორატორიული გაჟონვაა, სადაც, როგორც ცნობილია, ამერიკელი და ჩინელი მეცნიერები SARS-CoV-2-ის მსგავსი კორონავირუსების გამოყენებით ფუნქციის გაზრდის კვლევას (კვლევა სუპერპათოგენების განზრახ შესაქმნელად ცნობილი პათოგენების გადაცემის, ვირულენტობის ან ვაქცინის მიმართ რეზისტენტობის გაზრდით) ატარებდნენ. ყველაზე დამაჯერებელი ალტერნატიული თეორიები ცხოველურ (ზოონოზურ) წარმოშობას გვთავაზობს, მაგრამ ცხოველური წყაროდან ადამიანებზე გადაცემის ყველაზე სავარაუდო გზაზე კონსენსუსი არ არის მიღწეული. იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად დიდი როლი ითამაშა Covid-19-ის გამოცდილებამ პანდემიის საფრთხის შესახებ ჩვენი გაგების ჩამოყალიბებაში, შემდგომი გამოძიება, შესაძლოა, მოწმეების უდანაშაულობის დაცვის ქვეშ, გამართლებულია.
გაცილებით უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული ის პროცესი, რომლითაც ჯანმო-ს გენერალურმა დირექტორმა გამოიყენა თავისი საგანგებო უფლებამოსილება საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობის (PHEIC) გამოცხადების შესახებ. კერძოდ, რისკის შეფასების პროცესი და კრიტერიუმები, რომლებსაც ჯანმო-ს თანამშრომლები იყენებდნენ საგანგებო სიტუაციების კომიტეტისა და გენერალური დირექტორის ინსტრუქტაჟის ჩატარებისას, ყურადღებით უნდა იქნას განხილული, რათა შემუშავდეს სახელმძღვანელო პრინციპები, რომლებიც ხელს შეუწყობს უკეთ ინფორმირებული რეკომენდაციების გაცემას მომავალი გაუთვალისწინებელი სიტუაციებისთვის. ჯანმო-ს წევრი სახელმწიფოების ძალიან შეზღუდული როლი საკონსულტაციო პროცესში - პროცესი, რომელიც გაეროს უშიშროების საბჭოში წევრი სახელმწიფოებისთვისაა განკუთვნილი ომისა და მშვიდობის საკითხებში - ყურადღებით უნდა იქნას განხილული.
და ბოლოს, წევრმა სახელმწიფოებმა უნდა შეადარონ ჯანმო-ს Covid-19 რეკომენდაციების შედარებითი ხარჯები და სარგებელი იმ ქვეყნების მრავალფეროვან გამოცდილებას, რომლებმაც ჯანმო-ს რეკომენდაციებიდან გადაუხვიეს.
7. ჯანმო-ს მიერ რეკომენდებული პოლიტიკური ზომების არაპოპულარული განხორციელების შედეგად მიღებულ ერთ-ერთ ყველაზე ნეგატიურ შედეგს წარმოადგენს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოების მიმართ საზოგადოების ნდობის მასიური ეროზია, რაც Covid-19 პანდემიის დაწყების შემდეგ მოხდა.
ეს ეხება როგორც ეროვნულ, ასევე საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოებს. მიუხედავად ამისა, ჯანმო ამჟამად პოლიტიკური დასჯის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშაა, რაც დიდწილად განპირობებულია იმ განსაკუთრებული ყურადღებით, რომელსაც პანდემიის შესახებ შეთანხმების მოლაპარაკებები (სამართლიანად) იმსახურებს აშშ-ში და სულ უფრო ხშირად ევროპის დედაქალაქებში, იაპონიასა და ავსტრალიაში, ასევე ზოგიერთ განვითარებად ქვეყანაში განსხვავებული აზრის მქონე პირებისგან.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის წარმომადგენლების მიერ ამ დისიდენტების „ანტივაქსერებად“, „შეთქმულების თეორეტიკოსებად“, „გიჟებად“ და „პოპულისტ დემაგოგებად“ აღწერით, რომლებიც თუთიყუშის მსგავსად იმეორებენ თავიანთ დონორებს, ღრმა ზიანს აყენებენ სიმართლეს და მათი დისიდენტობის მიღმა მდგარ საპატიო მოტივებს. ეს მხოლოდ აძლიერებს იმ აღქმას, რომ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია მართლაც მოქმედების პასუხისმგებელი ცენტრია, რომელიც უნდა დავამარცხოთ.
8. 2020 წელს, ჯანმო-ს გენერალურ დირექტორს უკვე ჰქონდა უფლებამოსილება ცალმხრივად გამოეცხადებინა საერთაშორისო საზრუნავის მქონე საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა და შემდგომში გაეცა ნომინალურად „არასავალდებულო“ და პრაქტიკულად აღუსრულებელი, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ავტორიტეტული რეკომენდაციები; ახალი პანდემიის ხელშეკრულება და გადახედილი საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციები წევრ სახელმწიფოებს ავალდებულებს ხუთწლიან, 155 მილიარდი დოლარის ინვესტიციას ჩადონ ჯანმო-ზე ორიენტირებული და მიმართული პანდემიის მეთვალყურეობის, კოორდინაციის, მონიტორინგისა და შესაბამისობის აღსრულების მსოფლიო ინფრასტრუქტურის შესაქმნელად.
იურისტ კარლ შმიტის საშიში სიტყვებით რომ ვთქვათ: „სუვერენი არის ის, ვინც გამონაკლისს წყვეტს“. ამ ტერმინებით თუ განვიხილავთ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHA) გადაწყვეტილება „კონსენსუსით“ (ანუ რეგისტრირებული კენჭისყრის გარეშე) გენერალური დირექტორისთვის გადაწყვეტილების მიღების უფლებამოსილების დელეგირების შესახებ, რომელიც ჩვეულებრივ წევრი სახელმწიფოებისთვის იქნებოდა განკუთვნილი, საბედისწერო ნაბიჯი იქნება, რასაც კიდევ უფრო აღსანიშნავი ხდის წევრი სახელმწიფოების მიერ ამ უფლებამოსილებაზე რაიმე მნიშვნელოვანი ინსტიტუციური კონტროლის დაწესების უუნარობა. თუმცა, შესაძლოა, სანამ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას არ ჰქონდა თავისი უფლებამოსილების ენერგიულად გამოყენების საშუალება, ვარაუდობდნენ, რომ შიშის საფუძველი არ არსებობდა და PHEIC-ის გამოცხადების გადაწყვეტილება შეიძლება შეფასდეს, როგორც ტექნოკრატიული გადაწყვეტილება სერიოზული პოლიტიკური შინაარსის გარეშე.
თუ ასეა, Covid-19-ზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირების გამოცდილება საკმარისი უნდა იყოს ამ ვარაუდების გადახედვისთვის. ხოლო „ჯანმო-ს გაძლიერების“ ფართომასშტაბიანი ვალდებულება არა როგორც სუვერენული სახელმწიფოების კოლექტიური მოქმედების ინსტრუმენტი, არამედ როგორც მოქმედების უფლებამოსილი სუბიექტი. სუო მოტო (საკუთარი ინიციატივით) და სხვადასხვა საშუალებით მისი დირექტივების შესრულების აღსრულება აშკარად გარდამტეხი ფაქტორია.
ჯანმო-ს პანდემიის პრევენციის, მზადყოფნისა და რეაგირების გეგმების შემდეგი მახასიათებლები მიუთითებს პოლიტიკურ რისკებსა და კონფლიქტებზე, რომლებიც ჯანმო-ს გაძლიერების ნაცვლად, სინამდვილეში, მისი მიტოვების სტიმულად იქცევა:
- ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ სახელმწიფო ქმედებების განხორციელების ვალდებულების მინიჭების შესაძლებლობა;
- ვრცელი, ურთიერთდაკავშირებული სათვალთვალო სტრუქტურა, რომელიც მუშავდება;
- წევრი სახელმწიფოების ოპერატიული კონტროლისა და „ანგარიშვალდებულების“ უზრუნველსაყოფად მრავალმხრივი დაფინანსების გამოყენების გეგმის შემუშავება;
- პათოგენების გაზიარების ფართო სისტემის შექმნა (ჯერ კიდევ) არარეგულირებად კვლევასა და განვითარებასთან ერთად, მათ შორის ფუნქციის მოპოვების ექსპერიმენტებით;
- „დეზინფორმაციასა“ და „დეზინფორმაციასთან“ ბრძოლის წევრი სახელმწიფოების ძირითად კომპეტენციად (და ნაგულისხმევ ვალდებულებად) განსაზღვრა;
- შემოთავაზებული საგანგებო კონტროლის დაწესება „სამედიცინო პროდუქტების“ ფართო სპექტრის წარმოებასა და დისტრიბუციაზე.
9. შეჯამების სახით, პანდემიის შესახებ ხელშეკრულება და ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კანონმდებლობის მრავალი ცვლილება ძალაუფლების ხელში ჩაგდებას არ წარმოადგენს. by ჯანმო-ს სამდივნო, არამედ ძალაუფლების ხელში ჩაგდება of ჯანმო, მისი საჯარო და კერძო დონორების მიერ.
მრავალმხრივი, მრავალმხრივი, მრავალმხრივი კომუნიკაციის სამყაროში, ყველაფერი იშვიათად არის ისეთი, როგორიც ერთი შეხედვით ჩანს. საერთაშორისო შეთანხმებების მოლაპარაკებებისას, სიტყვების მნიშვნელობა ხშირად „გათვლილ ბუნდოვანებაში“ იქცევა, რაც დიპლომატიური პრაქტიკაა და მიზნად ისახავს ხახუნის შემცირებას და რთული შეთანხმებების „წარმატებული“ დადების უზრუნველყოფას.
ნათქვამია, რომ გაერო „არასდროს მარცხდება“, მაგრამ როდესაც ეს ხდება, ყოველთვის ორგანიზაციას ადანაშაულებენ. და ეს ასეა ამ შემთხვევაშიც: რადგან პანდემიის შესახებ ხელშეკრულება კოვიდ-19-ზე პოლიტიკური რეაგირების მრავალი წარუმატებლობის გამო დაგროვილი სახალხო იმედგაცრუებისა და ბრაზის ელვისებურ ღეროდ იქცევა, სწორედ ორგანიზაცია გახდა ზიზღისა და სავარაუდო შურისძიების ფოკუსი და არა მრავალი გაუაზრებელი პოლიტიკური არჩევანის ნამდვილი ავტორები, რომლებიც ასე სამარცხვინოდ ჩავარდნენ.
10. 194-ე სესიაზე წარმოდგენილი 77 წევრი სახელმწიფოს ხმის მიცემაth ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის სხდომა ცალსახა „არა“ უნდა იყოს ხელშეკრულებისა და საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის პაკეტისთვის, როგორც „ისე, როგორც არის“, ასევე ნებისმიერი მომავალი მოლაპარაკებების საფუძველი.
მიმდინარე შეთანხმების პროექტის ელემენტები შეიძლება იქნას გათვალისწინებული ახალი, გაფართოებული და დროში შეზღუდული პროცესით, შემდეგი პირობების დაცვით, რათა შეიქმნას შესაბამისი და პროპორციული მტკიცებულებებზე, მეცნიერებასა და შედარებით გამოცდილებაზე დაფუძნებული საფუძველი მომავალი განხილვებისა და მოლაპარაკებებისთვის:
- საფუძვლიანად უნდა იქნას შესწავლილი PHEIC-ის გამოცხადების გადაწყვეტილების მიღების პროცესი, როგორც Covid-19-ის დეკლარაციის დროს, ასევე წინა და შემდგომ შემთხვევებში. პროცესში გათვალისწინებული უნდა იყოს სხვადასხვა მასშტაბისა და საფრთხის ტიპის საგანგებო სიტუაციების დიფერენცირების, რისკის შეფასების სტანდარტიზებული პრაქტიკის გამოყენების, პოტენციური თანმხლები ზიანის შეფასების, ხარჯებისა და სარგებლის ანალიზის ჩატარების და პროპორციული და კარგად დასაბუთებული რეაგირების უზრუნველყოფის პრაქტიკის შემუშავების აუცილებლობა. უპირველეს ყოვლისა, მიმოხილვაში გააზრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წევრი სახელმწიფოების წარმომადგენლობის ნაკლებობას როგორც სათათბირო, ასევე გადაწყვეტილების მიღების პროცესში.
- უნდა არსებობდეს დამოუკიდებელი, კრიტიკული და განზრახ ანტაგონისტური („გუნდი A/გუნდი B“) განხილვის პროცესი, რათა შეფასდეს, თუ როგორ ჩამოყალიბდა და გამოქვეყნდა ჯანმო-ს სამდივნოს მიერ ჯანმო-ს რეკომენდაციები მოქმედების შესახებ, მათ შორის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და სოციალური პოლიტიკის შესახებ, იმ მტკიცებულებათა ბაზის ხარისხი, რომელზეც გადაწყვეტილებები იქნა მიღებული და წინა რეკომენდაციებისა და რეკომენდაციების გაუქმების მიზეზები. ასევე უნდა შესწავლილ იქნას წევრი სახელმწიფოებისა და არასახელმწიფო აქტორების როლი ამ პროცესში, ასევე წევრი სახელმწიფოების მიერ რეკომენდაციებზე რეაგირების ცვალებადი გზები. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმას, თუ როგორ გამოიყენეს ან არ გამოიყენეს წევრებმა დამოუკიდებლობა თავიანთი ვალდებულებების ინტერპრეტაციისა და ცენტრალიზებული რეკომენდაციების განსხვავებულ ეროვნულ გარემოებებთან ადაპტაციისას.
- მომავალში სხვადასხვა პოლიტიკური არჩევანის შედეგების უკეთ გასაგებად, საჭიროა სრული პოლიტიკური რეაგირების მრავალგანზომილებიანი ზემოქმედების, მათ შორის ფისკალური პოლიტიკისა და მათი დიფერენცირებული ზემოქმედების საფუძვლიანი და ყოვლისმომცველი შესწავლა. ეს მიმოხილვა უნდა იყოს რაც შეიძლება მიუკერძოებელი და გამჭვირვალე, იმის აღიარებით, რომ საჯარო ხელისუფლებისადმი ნდობის აღდგენა ამ მიმოხილვის პროცესის მნიშვნელოვანი მიზანია. აქტორები და ქმედებები არ უნდა დახასიათდეს პოლიტიზირებული ან პეიორატიული ტერმინებით, ხოლო რეალური პოლიტიკის საფუძველი და გავლენა უნდა შემოწმდეს და შემოწმდეს მტკიცებულებებთან შედარებით.
- წევრი სახელმწიფოების მიერ ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესრულების, ადაპტაციის ან უარყოფის ცვალებადი გზები ბუნებრივ ექსპერიმენტს წარმოადგენს, რომელიც სხვადასხვა გარემოებებში სხვადასხვა პოლიტიკური არჩევანის სარგებლის ან ზიანის მნიშვნელოვან მტკიცებულებებს იძლევა. უნდა განხორციელდეს დისციპლინირებული და ინოვაციური ძალისხმევა, შესაძლოა, ჯანმო-სა და ეროვნული ჯანდაცვის ორგანოების მიერ ერთობლივად დაფინანსებული საზოგადოებრივი სხდომების მეშვეობით, რათა შეაგროვოს და შეაფასოს მტკიცებულებები, რათა აჩვენოს ეროვნული და საზოგადოებრივი საკუთრების ღირებულების დემონსტრირება და უზრუნველყოს ხელმძღვანელობა, თუ როგორ წაახალისოს ეროვნული და საზოგადოებრივი საკუთრება უფრო მოქნილი და ადგილობრივად ადაპტირებადი პოლიტიკური რეაგირების პროცესის მეშვეობით. მტკიცებულებები, მათ შორის ლიცენზირებული კლინიცისტების მიერ ჩატარებული რეცენზირებული კვლევების კოკრანის მეტაანალიზები, უნდა გადაიხედოს შემდეგი შეფასებისთვის:
- ვირუსული ინფექციების შესაკავებლად ალტერნატიული თერაპიული მიდგომების პოტენციალი.
- ვირუსის გავრცელების შესაკავებლად ალტერნატიული საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და სოციალური პოლიტიკის გავლენა ინდივიდებზე, ძირითადი ეკონომიკური, ჯანდაცვისა და კვების სისტემების დარღვევების მინიმიზაციის პარალელურად.
- ამ სავარჯიშოში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმას, თუ რამდენად იყო ან არ იყო დაცული ექიმ-პაციენტის ურთიერთობის სიწმინდე კლინიკური გადაწყვეტილების მიღებისას და როგორ შეიძლება მისი უკეთ დაცვა მომავალში.
- Covid-19 პანდემიის წარმოშობის შესახებ არსებული ყველა მტკიცებულების საფუძვლიანი ანალიზი უნდა ჩატარდეს. ლაბორატორიული გაჟონვის ჰიპოთეზის საკითხში, აშშ-ის, ჩინეთის და სხვა მკვლევარებს შეიძლება მიეცეთ სისხლისსამართლებრივი დევნისგან გათავისუფლება ნებისმიერი ქმედებისთვის, რომლის გამჟღავნებაც მათ შეუძლიათ: ეს მიზნად ისახავს მაქსიმალურად გაზარდოს ყველაზე სრულყოფილი და გულწრფელი შეფასების ჩატარების ალბათობა. გამოძიება უნდა ჩატარდეს ისე, რომ დამატებითი სინათლე მოჰფინოს ფუნქციის მომატების კვლევის პოტენციურ ღირებულებასა და რისკს. შედეგები უნდა გამოქვეყნდეს ისე, რომ მნიშვნელოვანი სტიმული იყოს ინფორმირებული საერთაშორისო დებატებისა და ასეთი კვლევის სრული აკრძალვის ან მკაცრი რეგულირების საჭიროებისა და პირობების შეფასებისთვის.
დასკვნა
აქ გამოკვეთილი საკითხების გათვალისწინებით, საუკეთესო ვარიანტი იქნებოდა მოლაპარაკებების პროცესის სრული გადატვირთვა ახალ წინაპირობებზე დაყრდნობით, უფრო ღია და ინკლუზიური წევრი სახელმწიფოების მიერ წარმართული პროცესით, ასევე მეცნიერებისა და მისი შეზღუდვების, მტკიცებულებებისა და საპირისპირო მტკიცებულებების, გამოცდილების სიბრძნისა და ლეგიტიმური განსხვავებების აღიარებისადმი გონივრული, შესაბამისად თავმდაბალი და ჭეშმარიტი პატივისცემით.
უბრალოდ წინააღმდეგ ხმის მიცემა ამჟამინდელ სიტუაციას - სიტუაციას, რომელმაც Covid-19 პანდემიის მრავალი წარუმატებლობა გამოიწვია - უყურადღებოდ დატოვებს. თუმცა, ახალი ხელშეკრულების ნებისმიერი სავარაუდო „სარგებელი“, სავარაუდოდ, რბილად რომ ვთქვათ, უმნიშვნელო იქნება. უფრო მნიშვნელოვანია ის, რომ ხელშეკრულება და მისი ამჟამინდელი სახით შესწორებები უზარმაზარ, იდენტიფიცირებად ზიანს აყენებს და ყველას, გარდა დიდი ფარმაცევტული კომპანიების, IT სერვისებისა და გლობალური ფინანსების წილების მქონე პირებისა, გაცილებით უარეს მდგომარეობაში ჩააგდებს.
-
დოქტორი მერილ ნასი, მედიცინის დოქტორი, შინაგანი მედიცინის სპეციალისტია ელსვორთში, მენის შტატში, და სამედიცინო სფეროში 42 წელზე მეტი გამოცდილება აქვს. მან 1980 წელს დაამთავრა მისისიპის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლა.
ყველა წერილის ნახვა
