გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
"პანდემიისკენ მიდრეკილი პათოგენების სიხშირე და გავლენა იზრდება„PPR სიმძლავრეებში მოკრძალებული ინვესტიციები ხელს შეუწყობს დაავადებების აფეთქებების პრევენციას და მათ შეკავებას, რითაც მკვეთრად შეამცირებს რეაგირების ხარჯებს“.
ასე იწყება ბოლოდროინდელი ერთობლივი ქაღალდი მსოფლიო ბანკისა და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ დაწერილი, რომელიც დაიწერა G2022-ის 20 წლის შეხვედრისთვის. ნაშრომი ცდილობს გაამართლოს უპრეცედენტო საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაფინანსების მოთხოვნა, რომელიც მიმართულია მზარდი პანდემიის მზადყოფნისა და რეაგირების (PPR) ინდუსტრიისკენ. მოკრძალებული ინვესტიციები, რომლებზეც ისინი საუბრობენ, მოიცავს 10 მილიარდ დოლარს ახალი დაფინანსების სახით; სამჯერ აღემატება ჯანმო-ს მიმდინარე დაფინანსებას. წლიური ბიუჯეტი.
კოვიდ-დებაკლამდე საუკუნეში პანდემიები არ იზრდებოდა და მათი გავლენა სტაბილურად მცირდებოდა, როგორც ეს აღინიშნა... ჯანმო-ს 2019 წლის პანდემიის რეკომენდაციებიკოვიდზე რეაგირების ღირებულება გაცილებით დაბალი იქნებოდა, თუ 2019 წლის ეს მიტოვებული, მაგრამ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული რეკომენდაციები დაიცავდნენ. ჯანმო-ს მითითებებში აღნიშნულია, რომ კოვიდთან დაკავშირებული ლოკდაუნის მოიცავდა მიდგომები, განსაკუთრებით დაბალი შემოსავლის მქონე ადამიანებისთვის.
თუმცა, ერთობლივი განცხადება არ ისახავს მიზნად რეალობის ასახვას; პირიქით, ის მიზნად ისახავს ისეთი სურათის შექმნას, რომლის მეშვეობითაც საზოგადოება აღიქვამს ცრუ რეალობას. შიშისა და პატივისცემის გაღვივებით, კოვიდის წინააღმდეგ გამოყენებული სიმდიდრის კონცენტრირების რეაგირება შეიძლება ნორმალიზდეს და შემდეგ განმეორდეს. ცრუ განცხადებები, რომლებიც აღიარებულ ფაქტებად არის მოყვანილი, ძალიან ეფექტური აღმოჩნდა ინდუსტრიის წილის გლობალურ წილის გაზრდისთვის. ფინანსური ნამცხვარისაერთაშორისო სააგენტოებს არ აქვთ სარეკლამო სტანდარტები, რომლებიც უნდა დაიცვან.
როდესაც ინდუსტრია მატერიალურ ღირებულებას ძირითადად რაოდენობრივად განუსაზღვრელი პროდუქტების წარმოებისთვის იყენებს, აღქმა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრიის ზრდა მხოლოდ ორი გზით შეიძლება მოხდეს. პირველ რიგში, ინდუსტრიას და საზოგადოებას შეუძლიათ ერთობლივად გამოავლინონ ურთიერთსასარგებლო სამუშაო სფეროები, რომლებიც საზოგადოების აზრით, დაფინანსების ღირსია. მეორეც, ინდუსტრიას შეუძლია შეცდომაში შეიყვანოს, აიძულოს ან აიძულოს საზოგადოება, კოოპერატიული მთავრობების დახმარებით, უზრუნველყოს მხარდაჭერა, რომელიც საზოგადოების ინტერესებში არ შედის. ეს უკანასკნელი პარაზიტების საქციელია.
გაფრთხილების სახით, ჩემი სამუშაო ცხოვრების უმეტესი ნაწილი მთავრობებში ან დახმარების ბიუჯეტებში ვმუშაობდი და გადასახადის გადამხდელებისგან აღებული თანხით ვცხოვრობდი, რათა ეს თანხა მქონოდა. ეს შეიძლება შესანიშნავი ცხოვრების წესი იყოს, რადგან გლობალური ჯანდაცვის ხელფასები და შეღავათები, როგორც წესი, ძალიან მიმზიდველია, გვთავაზობს მოგზაურობას ეგზოტიკურ ადგილებში და, როგორც წესი, დიდ ჯანმრთელობისა და განათლების შეღავათებს. თუ ურთიერთობა სიმბიოზურია, ეს მაინც შეიძლება იმუშაოს საზოგადოებისთვის, რაც გაზრდის მათ ზოგად ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობას და გააუმჯობესებს მორალურად ღირსეული საზოგადოების ფუნქციონირებას. ზოგჯერ ეს შედეგი შეიძლება მოხდეს.
იმისათვის, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვა საზოგადოების სასარგებლოდ მუშაობდეს, საზოგადოებამ უნდა გააკონტროლოს ეს ურთიერთობა. მარტორქებზე მიჯაჭვულ ფრინველებს, ხარიხებს, სასარგებლო სიმბიოზური ურთიერთობა აქვთ მასპინძელთან. ისინი კანის პარაზიტებს უხერხული ნაპრალებიდან აშორებენ, რაც მარტორქას უფრო ჯანსაღ კანს და ნაკლებ გამაღიზიანებელ ქავილს ანიჭებს. თუ ისინი მასპინძელს თვალებს ამოუღებდნენ, ისინი აღარ იქნებოდნენ სასარგებლო და მარადიორ პარაზიტებად იქცნენ.
გარკვეული დროის განმავლობაში, ხარი-მწვერვალმა შეიძლება მეტი მოიპოვოს მარტორქის რბილი ნაწილებით ტკბობით. საბოლოოდ, მათი მასპინძელი დაიღუპება, რადგან ბრმა მარტორქა, თუ ზოოპარკში არ იქნება გამოკეტილი, ვერ შეძლებს თავისი არსებობის შენარჩუნებას. თუმცა, თუ ხარი-მწვერვალს სიხარბე დაამარცხებს, შესაძლოა, ასე შორს არ იფიქროს.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორმხრივი სარგებლის მისაღწევად და მისი მართვისთვის, საზოგადოებას სიმართლე უნდა ეცნობოს. თუმცა, პრობლემების გადაჭრის ინდუსტრიაში, სადაც გადაჭრილი პრობლემები აღარ საჭიროებს შრომას, სიმართლის თქმა სამუშაო ადგილის უსაფრთხოებას რისკავს.
სწორედ აქ არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სიმბიოზური ურთიერთობა მიდრეკილი პარაზიტული გადაიქცეს. თუ ადამიანს კონკრეტული ჯანმრთელობის პრობლემის გადასაჭრელად ანაზღაურებას უხდიან და ეს პრობლემა კარგი მენეჯმენტით ან რისკების გარემოს ცვლილებით წყდება, ხელფასის გაგრძელების გამართლების აშკარა და გადაუდებელი აუცილებლობა არსებობს.
უფრო ფართო მასშტაბით, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ბიუროკრატიას აქვს სტიმული, იპოვონ მეტი საკითხი, რომელიც „აუცილებელია“ გადასაჭრელი, შექმნან ახალი წესები, რომლებიც შემდეგ უნდა აღსრულდეს და გამოავლინონ მეტი რისკი გამოსაძიებლად. ახალი საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოები განუწყვეტლივ ჩნდებიან და იზრდებიან, მაგრამ ისინი არ იხურებიან. ადამიანები იშვიათად ირჩევენ სამსახურის შემცირებას და უმუშევრობას.
სწორედ აქ აქვს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრიას რეალური უპირატესობა. ბუნებაში პარაზიტები, როგორც წესი, გადარჩენისთვის მხოლოდ ერთ მასპინძელზე უნდა კონცენტრირდნენ და ადაპტირდნენ, რათა მაქსიმალურად გაზარდონ თავიანთი მოგება. ანკილოსტომა სპეციალურად შექმნილია მასპინძლის ნაწლავში გადარჩენისთვის. თუმცა, მასპინძელს მთელი რიგი პარაზიტები, დაავადებები და სხვა აქტუალური საკითხები აქვს მოსაგვარებელი. ამიტომ, მასპინძელმა უნდა უგულებელყოს ანკილოსტომა, სანამ ის აშკარა უშუალო საფრთხეს არ წარმოადგენს. ჭიას მასპინძლის სისხლით წოვა სჭირდება, ამავდროულად შედარებით უვნებლად გამოიყურება.
ნამდვილად ჭკვიანი ანკილოჭია იპოვის გზას, რომ მასპინძელი მოატყუოს და ეს სასარგებლოდ ჩათვალოს - შესაძლოა, შუა საუკუნეების პრაქტიკის, როგორიცაა სისხლისღვრა, სარგებლის პოპულარიზაციით, როგორც ეს ნიღბებითა და კომენდანტის საათით Covid-ზე ბოლოდროინდელი რეაგირების დროს ვნახეთ. გლობალურ ჯანდაცვის ინდუსტრიას შეუძლია გამოიყენოს ეს მიდგომა ისეთი ისტორიის შექმნით, რომელიც მათთვის სასარგებლო იქნება და საზოგადოებისთვის საკმარისად დამაჯერებელი იქნება, რომ ელემენტარული შემოწმება გაიაროს. თუ ის საკმარისად სპეციალიზებულად ჟღერს, ის უფრო ღრმა შესწავლას დააკარგვინებს.
ამ ხრიკის ამჟამინდელი განსახიერებისას, საზოგადოება პანდემიების მზარდი საფრთხის წინაშე დგას, რომელიც საზოგადოებას გაანადგურებს, თუ ჩვენ, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრიის წარმომადგენლებს, მეტ ფულს არ მოგვცემენ. მათ სასწრაფოდ აცნობენ ამბავს და ეკრანირებული ისტორიული და სამეცნიერო რეალობებიდან, რომლებიც მას ძირს უთხრიდა.
უკვე არსებობს საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანიზაციები, რომლებიც მხოლოდ პანდემიებთან ბრძოლაზე არიან ორიენტირებულნი, მაგალითად CEPI, რომელიც გაიხსნა ნორვეგიის გეითსის ფონდისა და Wellcome Trust-ის მიერ მსოფლიო ეკონომიკურ ფორუმზე 2017 წელს და ახალი ფინანსური შუამავლის ფონდი მსოფლიო ბანკის პანდემიებისთვის. სხვა, მაგალითად გავისდა სულ უფრო მეტად ჯანმო მდე Unicef, დიდ ყურადღებას ამახვილებენ ამ სფეროზე. მათი მრავალი სპონსორი, მათ შორის მსხვილი ფარმაცევტული კომპანიები და მათი ინვესტორები, ამით ძალიან დიდ მოგებას მიიღებენ. გრეივის მატარებელი.
საშუალო გადასახადის გადამხდელისგან, რომელიც ინფლაციასთან, ოჯახურ ცხოვრებასთან, სამუშაო ადგილებთან და სხვა მრავალ პრიორიტეტთანაა დაკავშირებული, ძნელად თუ იქნება მოსალოდნელი, რომ ის ჩაუღრმავდება იმას, რასაც „ექსპერტები“ ამბობენ შორეულ კუთხეში. მათ უნდა სჯეროდეთ, რომ სიმბიოზური, ორმხრივად სასარგებლო ურთიერთობა ჯერ კიდევ არსებობს. მათ იმედი აქვთ, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრია სწორად მოიქცევა; რომ ის კვლავ მათ მხარესაა. სამწუხაროდ, ეს ასე არ არის.
პანდემიისთვის მზადყოფნის შესახებ თეთრ დოკუმენტებს არ აქვთ დეტალური ხარჯთაღრიცხვისა და სარგებლის ანალიზი, ისევე როგორც ეს არ იყო მოწოდებული Covid-ის ლოკდაუნის, სკოლების დახურვის ან მასობრივი ვაქცინაციის შემთხვევაში. ზედაპირული გამოთვლები საერთო სარგებლის დაბალ მაჩვენებელზე მიუთითებს, ამიტომ ისინი თავიდან იქნა აცილებული. ახლა ჩვენ ვხედავთ, როგორ ვლინდება ეს... დაღმავალი ეკონომიკები, მზარდი სიღარიბე მდე უთანასწორობა... ყოველწლიურად მილიარდობით დოლარის ჰიპოთეტურ პანდემიებზე გადამისამართება ამ ტვირთს კიდევ უფრო გაზრდის. მიუხედავად ამისა, ეს ხდება და საზოგადოება თანხმდება მათი სულ უფრო და უფრო შრომით ნაშოვნი გადასახადების ამგვარ გამოყენებას.
მკვდარი მარტორქა ბევრ ხარის მთრეველს ვერ შეინარჩუნებს, ხოლო ანკილოსი ვერ გადაურჩება მასპინძლის სისხლდენის შედეგად სიკვდილს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრია, რომელიც აღარიბებს თავის დაფინანსების ბაზას და ზიანს აყენებს საზოგადოებას არასწორი პოლიტიკით, საბოლოოდ აღმოჩნდება ამ შედეგის მსხვერპლი. თუმცა, პარაზიტიზმიდან მიღებული მოკლევადიანი სარგებელი მიმზიდველია და, როგორც ჩანს, ადამიანებს არ აქვთ ინსტინქტები (ან ინტელექტი), რომლებიც ხარის მთრეველს ჯანსაღ სიმბიოზში შეინარჩუნებს.
ამგვარად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრია, სავარაუდოდ, გააგრძელებს ამჟამინდელ ტრაექტორიას, რაც უთანასწორობასა და სიღარიბეს გაზრდის და კომფორტულად მიიღებს მის მიერ ხელშეწყობილი სიმდიდრის გადანაწილების ხარჯებს. პანდემიისთვის მზადყოფნისთვის მოთხოვნილი თანხა გადახდილი იქნება, რადგან ის ადამიანები, რომლებიც წყვეტენ თქვენი გადასახადების გამოყენებას, არსებითად იგივე ადამიანები არიან, ვინც მათ ითხოვს.
ისინი საერთაშორისო ფინანსურ და ჯანდაცვის სექტორს მართავენ და ყველა მათგანი საკუთარ კერძო კლუბში, მსოფლიო ეკონომიკურ ფორუმში იკრიბება. მათ სპონსორებს ახლა საკმარისზე მეტი თავისუფალი ფული აქვთ, რათა გაჭირვებული პოლიტიკოსები და მედია მხარდაჭერილი იყვნენ.
ინდუსტრიაში მომუშავეებმა იციან, რას აკეთებენ - სულ მცირე, ისინი, ვინც საკმარისად დიდხანს ჩერდებიან და იფიქრებენ. ეს ძალადობა გაგრძელდება მანამ, სანამ მასპინძელი, პარაზიტიზებული, არ გააცნობიერებს, რომ სიმბიოზური ურთიერთობა, რომელზეც ისინი იმედოვნებდნენ, მცდარი წარმოდგენაა და ისინი მოტყუებულები არიან.
არსებობს პარაზიტებთან გამკლავების გზები, რომლებიც მათთვის სასარგებლო არ არის. ნამდვილად ჭკვიანი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინდუსტრია უფრო გაზომილ მიდგომას გამოიჩენდა და უზრუნველყოფდა, რომ მათი პოლიტიკა საზოგადოებისთვის უფრო სასარგებლო იყოს, ვიდრე თავად მათთვის. თუმცა, ეს ასევე მოითხოვს მორალურ კოდექსს და გარკვეულ გამბედაობას.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
