გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
დიდი დაიწყო of ისტერიკა მოხდა მედია გასული კვირის განმავლობაში, აღმოსავლეთ ინდოეთში ნიპას ვირუსის მცირე აფეთქებასთან დაკავშირებით. „ისტერია“ სწორი სიტყვაა პროპორციულობის თვალსაზრისით. სამწუხაროდ, განზრახვის თვალსაზრისით ეს არ არის სწორი სიტყვა. ათი წლის წინ ნიპას ვირუსის დაავადების ეს ეპიზოდი საერთაშორისო დონეზე ძლივს თუ მოიხსენიებოდა და რა თქმა უნდა, არ იწვევდა აეროპორტებში შემოწმებას და მოგზაურობის გაფრთხილებებს - ნიპას ვირუსის გაცილებით დიდი აფეთქებები ყოფილა, ვიდრე ეს, რომელმაც ეს არ გამოიწვია.
ბოლო წლების ცვლილება არ არის ის, რომ ხალხმა გონება დაკარგა. ეს დაკავშირებულია შიში-პანიკა-მოგების მოდელის დანერგვასთან, რომელმაც საერთაშორისო საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში ღრმად მოიკიდა ფეხი. ათობით მილიარდი დოლარის ყოველწლიური დაფინანსება განიხილება და ისინი - ათასობით ხელფასითა და პანდემიის ინდუსტრიასთან დაკავშირებული ფარმაცევტული კომპანიების უზარმაზარი მოგებით - დამოკიდებულნი არიან გარდაუვალი საფრთხის მუდმივი განცდის შენარჩუნებაზე.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ორ შემთხვევას აფიქსირებს ნიპას ვირუსის ამ აფეთქებიდან, რომელიც ჩვეულებრივზე ნაკლებია. როგორც წესი, ისინი მოიცავს ჯანდაცვის სამსახურის პერსონალს, რომლებიც ხშირად ინფიცირდებიან ვირუსით მანამ, სანამ დიაგნოზი არ დაისმება იმ პაციენტებში, რომლებზეც ისინი ზრუნავენ. ნიპას ვირუსის ინფექციას ისტორიულად აქვს მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ინფიცირებულთა შორის და თითოეული სიკვდილი ტრაგედიაა, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ინფიცირდება სხვებზე ზრუნვის შედეგად. განზრახ ისტერია და შიშის დათესვა, რომლის წახალისებაც ამ შემთხვევებში გამოიყენება, გაცილებით მეტ ადამიანს მოკლავს, რადგან ეს რესურსებს გადააქვს გაცილებით უარესი ჯანმრთელობის პრობლემების მოსაგვარებლად მიმართული პროგრამებიდან. თუმცა, მცირე, განმეორებითი აფეთქებების გამოყენება შიშის გასაღვივებლად არის ბიზნეს შემთხვევა, რომელიც ძალიან ბევრისთვის ძალიან მიმზიდველია. ნიპას ვირუსის ეს აფეთქება უბრალოდ მისი უახლესი ვერსიაა.
რა არის ნიპაჰის ვირუსის დაავადება?
An ენცეფალიტის აფეთქება (ტვინის ანთება) 1998 წელს მალაიზიის ნახევრად სოფლის რაიონში დაფიქსირდა. ის საკმაოდ მძიმე იყო, ადრეული შემთხვევების თითქმის ნახევარი იღუპებოდა. თავდაპირველად იაპონური ენცეფალიტის (კოღოს მიერ გადამდები უფრო გავრცელებული დაავადება) აფეთქებად მიიჩნიეს, თუმცა აღინიშნა, რომ ადრეული შემთხვევები ახლომდებარე ღორებში დაავადებასთან იყო დაკავშირებული. საწყისი აფეთქება ფერმაში მოხდა, სადაც ღორები და ხილის ბაღი ახლოს იყო.
1998 წლის ამ აფეთქების დროს დაფიქსირებულმა უჩვეულო მახასიათებლებმა კითხვები გააჩინა, იყო თუ არა ეს ახალი დაავადება. არსებობს არაოფიციალური ისტორია იმის შესახებ, თუ რა მოხდა შემდეგ, მათ შორის ინფიცირებული პაციენტის სისხლის ფლაკონი, რომელიც საბაჟოზე გაიარა და აშშ-ში, დაავადებათა კონტროლის ცენტრში მოხვდა. გენეტიკური თანმიმდევრობების განმასხვავებელი (მაშინდელი) ახალი ტექნიკის დახმარებით დადგინდა, რომ საქმე აქამდე შეუსწავლელ ვირუსს ეხებოდა.
ეს აფეთქება ნიპას ვირუსის პირველ დაფიქსირებულ აფეთქებად მოვლენად იქცა, რომელსაც სახელი მალაიზიის ნახევარკუნძულზე მდებარე სუნგაი ნიპას (ნიპას მდინარე) მიხედვით დაერქვა. ამჟამად ცნობილია, რომ ვირუსი ენდემურია აზიისა და აფრიკის დიდ ნაწილში გავრცელებული სხვადასხვა სახეობის ღამურებში. მალაიზიური აფეთქების შემთხვევაში, ის გავრცელდა ხილის ღამურებიდან, რომლებიც ხილის ბაღში იზიდავდნენ, ღორებზე, რომლებიც ხილის ხეებთან ერთად იკვებებოდნენ და ადამიანებზე, რომლებიც ღორებს უვლიდნენ. ეს ისტორიაში ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დაფიქსირებული აფეთქებაა, 1999 წლის მაისისთვის 265 დაფიქსირებული შემთხვევიდან 105 გარდაცვალების ფაქტით. ამის შემდეგ მალაიზიამ სხვადასხვა ნაბიჯი გადადგა, თავდაპირველად ბევრი ღორი მოკლეს, მაგრამ ასევე შეცვალა სასოფლო-სამეურნეო პრაქტიკა. მას შემდეგ იქ აფეთქება აღარ დაფიქსირებულა.
რატომ არ არის ახალი ვირუსები აუცილებლად ახალი
მალაიზიის ეპიზოდის შემდეგ, განმეორებითი აფეთქებები დაფიქსირდა, განსაკუთრებით ინდოეთის სუბკონტინენტის ჩრდილო-აღმოსავლეთ და სამხრეთ-დასავლეთ ნაწილში. ეს იყო მცირე აფეთქებები, უარეს შემთხვევაში 110-ზე ნაკლები სიკვდილით, კარგად 1,000 ადამიანზე ნაკლები ნიპას ვირუსით მსოფლიოში დაფიქსირებული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს რიცხვი არ ასახავს ნიპას ვირუსით გამოწვეული სიკვდილიანობის რეალურ მაჩვენებელს. განსხვავება დღევანდელსა და 1998 წლამდე არსებულ წლებს შორის თითქმის დანამდვილებით არა იმაშია, რომ ახალი ვირუსი გაჩნდა, არამედ იმაში, რომ ჩვენ უბრალოდ შევიმუშავეთ მისი აღმოჩენის საშუალებები. ჩვენ უბრალოდ ვერ განვასხვავებდით ნიპას ვირუსის აფეთქებებს ენცეფალიტის სხვა მიზეზებისგან. გაჩნდა ახალი ტესტირების ტექნოლოგიები და არა ახალი ვირუსები. 1900 წელს ჩვენ არ ვიცოდით ადამიანის ვირუსების შესახებ, პირველი - ყვითელი ცხელების ვირუსი - 1901 წელს იდენტიფიცირდა. თუმცა, ახალი ვირუსის იდეის გავრცელებას ხელი შეუწყო PCR-ის გამოგონებამ 1980-იან წლებში და გენების თანმიმდევრობის დადგენამ მას შემდეგ.
ნიპას ვირუსის აფეთქებები ინდოეთის სუბკონტინენტზე, მალაიზიის პირველი აფეთქებისგან დაშორებით, სავარაუდოდ, განმეორდება ადამიანსა და ღამურას ურთიერთქმედებასთან ან შუალედურ ცხოველ მასპინძელთან ურთიერთობასთან დაკავშირებული ადგილობრივი მახასიათებლების გამო. ვირუსის არსებობის მტკიცებულება ხილის ღამურებში მთელ მსოფლიოში აზია და აფრიკა ეს ნიშნავს, რომ ის თითქმის დანამდვილებით ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა ათასობით წლის განმავლობაში არსებობდა. ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცოდით ნიპას ვირუსული დაავადების შესახებ, ვინმეს რომ არ ეყო საკმარისად ჭკვიანი, რომ გაერკვია, თუ როგორ აღმოეჩინა და დაეწყო მისთვის დამახასიათებელი გენეტიკური მასალის თანმიმდევრობა.
რეალობის მსგავსი გაღიზიანების თავიდან აცილება
ზემოაღნიშნულიდან ვერაფერი შეუშლის ხელს ნიპას ვირუსის, როგორც ახალი და ახალი საფრთხის წარმოჩენას, რადგან როდესაც საქმე პანდემიის ინდუსტრიიდან მიღებული შემოსავლის მიღებას ეხება, რეალობა პროგრესის მხოლოდ მცირე დაბრკოლებას წარმოადგენს. „ახალი ინფექციის“ ეს იარლიყი გავრცელებულია ინფექციური დაავადებებისა და პანდემიის ინდუსტრიებში. როგორც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სპეციალისტები, ჩვენ ვიტყვით, რომ დაავადების აღმოჩენისა და მისი შესახებ ინფორმაციის მიწოდების სწავლისას, რაც იცვლება, არის ამ დაავადების გავრცელება. ჩვენ სრულიად უგულებელვყოფთ იმ ფაქტს, რომ მისი აღმოჩენისა და შეტყობინების არანაირი გზა არ არსებობდა მანამ, სანამ ვინმე საჭირო ინსტრუმენტებს არ მოგვცემდა.
იმის დაჟინებით, რომ საფრთხეები ყოველთვის არსებობდა და არა ყოველთვის, საზოგადოებრივი ჯანდაცვა გაცილებით საინტერესო ხდება და გაცილებით მეტი შანსია, რომ შემდგომი სამუშაოებისთვის დაფინანსება მივიღოთ. ეს ნარატივი ხელს უწყობს მთელი ინდუსტრიის განვითარებას იმ იდეაზე დაყრდნობით, რომ ეს „სწრაფად განვითარებადი დაავადებები“ კაცობრიობისთვის ეგზისტენციალურ საფრთხეს წარმოადგენს. ეს გაზვიადება არ არის - „ეგზისტენციალური საფრთხე“ ზუსტად ის ენაა, რომელიც გამოიყენება სამთავრობათაშორისო ფორუმებზე, როგორიცაა G20.
წელიწადში ორმოცი მილიარდი დოლარის დაფინანსება შემოთავაზებულია პანდემია მდე ერთი ჯანმრთელობა დღის წესრიგი ამ წინაპირობაზეა დაფუძნებული. ეს ფული, რომლის დაახლოებით ნახევარიც მსოფლიო მასშტაბით უიღბლო გადასახადის გადამხდელებისგან აღებული ახალი ფულის სახითაა განკუთვნილი, ათასობით ხელფასისა და მრავალეროვნული კორპორაციების ძალიან დიდი პოტენციური მოგების მხარდასაჭერად არის განკუთვნილი. ეს ყველაფერი ექსპონენციურად მზარდი რისკის ნარატივის შენარჩუნებაზეა დამოკიდებული. ეს სისულელეა, ადვილად უარყოფადი, მაგრამ იმდენად ხშირად გამეორებული, რომ ჩვენი მთავრობებიც კი ფართოდ არიან მოტყუებულნი.
პანდემიის ინდუსტრიას აქვს ბიზნესი გასაშვებად
ძნელია იმის გაგება, თუ რა მოხდა საერთაშორისო საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში, რადგან რეალობის ეს დამახინჯებული წარმოდგენა, ეს უზარმაზარი ზღაპარი, ძალიან ფართოა. როდესაც მსოფლიო ბანკისაქართველოს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციასაქართველოს გენერალური მდივანი გაერთიანებული ერების ორგანიზაციისა და G20 ყველა თუთიყუშის სტილში ერთსა და იმავე რიტორიკას იმეორებს სწრაფად განვითარებადი ინფექციების, მწვავე აფეთქებებით გამოწვეული სიკვდილიანობის ზრდისა და პანდემიების ახალი ეპოქის შესახებ, თუმცა ხალხს უჭირს დაიჯეროს, რომ ეს არსებითად მხოლოდ გამოგონილია. ასეთი მასშტაბის საერთაშორისო სააგენტოები სანდოდ მიიჩნევიან. ეს არის ზღაპრების მთხრობელების უპირატესობა და სწორედ ეს არის სიმართლის მიღება ასე რთული, რაც არ უნდა აშკარად არალოგიკური იყოს ზღაპრები.
ნარატივი მუშაობს, რადგან სამედიცინო ჟურნალები მსხვილი გამომცემლობების საკუთრებაა, რომლებსაც რეკლამის განმთავსებლების სიამოვნება სჭირდებათ, მედიას ფარმაცევტული რეკლამა სჭირდება, ხოლო მრავალეროვნულმა ფარმაცევტულმა ინდუსტრიამ, რომელმაც Covid-19-ის დროს ასობით მილიარდი დოლარის მოგება მიიღო, შესაბამისად ამორალურ სამყაროში ეს მატარებელი უნდა შეინარჩუნოს. ბიზნეს საქმე საბოლოო ჯამში, იშვიათი დაავადებების ვაქცინებია - რაციონალურ სამყაროში რთულია, მაგრამ დაუმარცხებელია ისეთ სამყაროში, სადაც შიშობს, რომ ყოველი ახალი აფეთქება შეიძლება ჩვენი უკანასკნელი იყოს.
იგივე ინდუსტრია ასევე კლავს უამრავ ადამიანს მათი გაღატაკებით და თანხების გადამისამართებით უფრო სასარგებლო საქმიანობისა და ისეთი მძიმე დაავადებებისგან, როგორიცაა მალარია, ტუბერკულოზი ან არასრულფასოვანი კვება. განათლების კოვიდის დროს, თაობათაშორისი ურთიერთობის განმტკიცება სიღარიბისდა მილიონობით ადამიანის დაგმობა ბავშვთა ქორწინების შედეგად დამატებითი გოგონების მსხვერპლად გაღება მისაღებ მსხვერპლად ითვლებოდა. ფარმაცევტული კომპანიები საერთაშორისო საჯარო-კერძო ჯანდაცვის პარტნიორობაში ალტრუიზმის გამო არ მონაწილეობენ. მათ მკაცრი კომერციული რეალობები ამოძრავებთ და კაპიტალისტურ, ყველასთვის თავისუფალ პირობებში მათ შეუძლიათ შეიძინონ გავლენა, რომელიც საჭიროა იმისათვის, რომ ბაზრები მის სურვილებზე იყოს მორგებული.
სისულელის დამთრგუნველი რეციდივი
Covid-19-მა თავისი კურსი დაასრულა და ამჟამად ცოტა ადამიანი იკეთებს ვაქცინაციას, მედიის ძალისხმევისა და ფუნქციის გაზრდის კვლევის მიუხედავად, ფრინველის გრიპი რეალურად არასდროს გავრცელებულა, ხოლო ბოლო დროს მპოქსის ეპიდემიებმა ვერასდროს შეაშინა მდიდარ ქვეყნებში მცხოვრები ხალხი. ამრიგად, შემდეგი მოვლენა, რომელიც შიშის მანქანას გააღვივებს, ნიპას ვირუსია. ჩვენ ყოველთვის უნდა გვჯეროდეს, რომ გარდაუვალი საფრთხის წინაშე ვდგავართ, რათა მათ, ვისაც ჩვენი გადარჩენით სარგებელი მოაქვს, ამის გაკეთების საშუალება მიეცეთ.
ჩვენ განმანათლებლობის ეპოქაში არ ვცხოვრობთ. ჩვენ უფრო ჭკვიანები არ ვართ, ვიდრე ადრე ვიყავით. ჩვენს საინფორმაციო ეპოქაში ცრურწმენასა და უმეცრებას ვერ გავცდით. იყო დრო, როდესაც საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვა შედარებით თავისუფალი იყო სიცოცხლისა და კეთილდღეობის გახანგრძლივების ჩარევებზე ფოკუსირებისთვის. მას უფრო მეტი მთლიანობა და სანდოობა ჰქონდა მოწოდებულ ინფორმაციაში. თითქმის ყველამ, ვინც ამ სფეროში მუშაობს, იცის, რომ ადამიანების უმეტესობა იღუპება არა ისეთი იშვიათი მწვავე აფეთქებებით, როგორიცაა ნიპას ვირუსის დაავადება, არამედ იმ შემთხვევებით, როდესაც ინვესტიციები უფრო დაბალ ფინანსურ ანაზღაურებას გვთავაზობს. მაგრამ ჩვენ, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში და თვალთმაქცი მედია, იმ ხაზს მივყვებით, რასაც ჩვენი ინდუსტრიის სპონსორები მოითხოვენ. დამთრგუნველია, რომ ძალიან შესაძენად ან უპრინციპოდ გვეჩვენება, რომ ამაზე მაღლა დავდგეთ. მაგრამ ეს უბრალოდ გამუდმებით ხდება. ჩვენ, რა თქმა უნდა, შეგვიძლია უკეთ ვემსახუროთ საზოგადოებას.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
