გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ჩვენ ველით, რომ ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციის დროს წარმოქმნილი და გამოყენებული ცოდნა შექმნის ინფორმაციას, რომელიც დაიცავს ჯანმრთელობას. თუმცა, სულ უფრო აშკარა ხდება, რომ ბოლო ორი წლის განმავლობაში ახალი ზელანდიის არდერნის მთავრობამ შეიმუშავა პოლიტიკა, რეგულაციები და ინფორმაცია მოქალაქეების იძულებითი იძულება, რომ მიიღონ პრეპარატი დროებითი თანხმობის საფუძველზე.
მკაცრი ლოკდაუნები იყო დაჰპირდა დასრულებას როდესაც მოსახლეობის 90% ვაქცინირებული იყო. ეს უპრეცედენტო იყო: პოლიტიკის საბოლოო მიზნები მოითხოვდა ახალი ტექნოლოგიების მოსახლეობის დონეზე ათვისებას, მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა ინდივიდი რისკის ქვეშ.
გარდა ამისა, მონაცემთა წარმოება დეპარტამენტმა კონტრაქტით შეასრულა ვაქცინაციის 90%-იანი მაჩვენებლის მისაღწევად. ათწლეულების განმავლობაში მთავრობები „მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მეცნიერებას“ საჯარო მსჯელობისა და რისკების განხილვის ოქროს სტანდარტად ასახელებდნენ. ჩვენ ვნახეთ შიდა წარმოებისა და კონტრაქტით შემუშავებული მეცნიერება, რომელიც შემთხვევათა მაჩვენებლებზე იყო ორიენტირებული, მაშინ როდესაც ვაქცინის რისკის, კლებისა და გარღვევის შესახებ გამოქვეყნებულ სამეცნიერო ლიტერატურაში არსებული (არასასიამოვნო) ინფორმაცია იგნორირებული იყო.
ამან გამოიწვია ცოდნის წარმოების მკაცრად კონტროლირებადი მასშტაბი, რომელიც შემდგომში ვერ იცავდა დიდი ხნის განმავლობაში დამკვიდრებულ დემოკრატიულ და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრინციპებს. პასუხისმგებლიანი რისკების მმართველობა მოითხოვს, რომ მთავრობები რეაგირებდნენ მონაცემებზე, რომლებიც მიუთითებს, რომ ტექნოლოგია არ არის ისეთი ეფექტური ან შესაძლოა უფრო მავნე, ვიდრე შეფასებულია, რადგან დემოკრატიული მთავრობის მთავარი როლი ყველა მოქალაქის დაცვა და უსაფრთხოებაა. პოლიტიკის მიზნების მისაღწევად ტექნოლოგია არ უნდა იყოს ფასეული და გაურკვევლობა არ უნდა იყოს გვერდზე გადადებული.
საყოველთაო ვაქცინაცია 2021 წლის აპრილიდან დაიწყება
ახალი ზელანდიის „გაერთიანება Covid-19-ის წინააღმდეგ“-ის „ელიმინაციის“ სტრატეგია 2020 წლის პირველ კვარტალში დადასტურდა. პოლიტიკა, პროპაგანდა და კანონმდებლობა ძირითადად შემთხვევაზე, ანუ ინფიცირების მაჩვენებელზე იყო ორიენტირებული და არა სიკვდილიანობის მაჩვენებელზე, როგორც რისკის საზომზე.
მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა, რომ ვაქცინა ხელს უშლიდა გადაცემას და ინფექციას, მთავრობამ „გაერთიანდით Covid-19-ის წინააღმდეგ“ კამპანიაში ოჯახების დასაცავად „აცრა“ პოპულარიზაცია გაუწია. შემთხვევების რაოდენობის შესახებ მუდმივი ინფორმაციის მიწოდება მოსახლეობაში შიშისა და გაურკვევლობის მუდმივ მდგომარეობას ქმნიდა, რომლებიც SARS-CoV-2 ვირუსით ინფექციას ებოლას მსგავს დაავადებად აღიქვამდნენ.
არდერნის მთავრობის განზრახვა, რომ მთელი მოსახლეობა მიიღებს mRNA ვაქცინას, გამოცხადდა... მიწოდების ხელშეკრულების ხელმოწერაეს განზრახვა შემდეგ პოლიტიკასა და რეგულაციაში იქნა ინტეგრირებული შუქნიშნის სისტემა, შექმნილია ხელის დასაქნევად 12 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობამ უნდა შეასრულოს მოთხოვნები.
2021 წლის ივლისისთვის ცნობილი იყო, რომ ვაქცინა სუსტდებოდა და გაჟონავდა. გარღვევის შედეგად გამოწვეული ინფექციები შედარებით ხშირი იყო და ბევრისთვის. კლინიკური კვლევები არასრული რჩება, რადგან არ არსებობს... გრძელვადიანი უსაფრთხოების მონაცემებისასამართლო პროცესები არ აჩვენებს, რომ ვაქცინამ თავიდან აიცილა ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილი.
თუმცა, 2022 წლის აპრილში ახალ ზელანდიაში, სავალდებულო ვაქცინაციები სავალდებულო რჩება სასაზღვრო მუშაკებისთვის, ასევე ახალი ზელანდიის ჯანდაცვისა და ინვალიდობის, სასჯელაღსრულების, თავდაცვის, სახანძრო-სამაშველო და საგანგებო სიტუაციების (FENZ) და პოლიციის სფეროების მუშაკებისთვის. ამ პროფესიების წარმომადგენლები უნდა იყვნენ აცრილი და ჩატარებული COVID-19-ის საწინააღმდეგო გამაძლიერებელი ვაქცინაცია.
„ნარინჯისფერ შუქნიშანზე“ კივები „სახის ნიღბის ტარება აუცილებელია“ საცალო ვაჭრობის ობიექტებში, საერთო და საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, სამთავრობო დაწესებულებებში და ჯანდაცვის სერვისში ვიზიტის დროს. ეს იმის მიუხედავად, რომ Omicron-მა თებერვალში ახალი ზელანდია მოიცვა.
ზაფხულის არდადეგების შემდეგ სკოლაში და უნივერსიტეტში დაბრუნების პირველივე კვირაში ჩემი შვილების მორჩილი, ნიღბიანი ახალგაზრდა მეგობრები, მათ შორის ჩემი შვილი, სამხრეთ კუნძულის ოტაგოსა და კენტერბერიდან დედაქალაქ ველინგტონსა და ოკლენდამდე, უნივერსიტეტში სწავლის პირველივე კვირებში ომიკრონის ტარებით იყვნენ ჩაკეტილები. სახელმწიფოს მიერ ომიკრონისა და ნიღბის ეფექტურობის არანაირი შეფასება არ ჩატარებულა.
რისკის მოდელირების სპეციალისტები
მთავრობის პოლიტიკური პროცესები მუდმივად გამორიცხავდა არასასიამოვნო ცოდნა რაც გაურკვევლობას ან რისკს მიანიშნებდა. პირველ რიგში, Covid-19-ის კანონმდებლობისა და ბრძანებების თანმხლები და დასაბუთებული პოლიტიკა და კონტრაქტორი ინსტიტუტის მიერ მოდელირება. ტე პუნაჰა მატატინი (TPM) შეიცავდა ვიწრო მსჯელობას, რომელიც სახელმწიფოს პრეტენზიების ცენტრში იყო, აფიქსირებდა ნარატივს, რომ ინფექცია რისკის პროგნოზირებადი იყო და ინფექციის ტალღის მიყოლებით ტალღის მოდელირებას ახდენდა.
მეორეც, კანონმდებლობის მხარდამჭერი პოლიტიკა გამორიცხავდა შემდეგი საკითხების განხილვას: ასაკობრივი სტრატიფიცირებული რისკი და ვერ შეძლო ახალი ზელანდიის ჯანმრთელობის დაცვის აქტში გათვალისწინებული ინფექციური დაავადებების მართვის საერთო პრინციპების განხილვა. მესამე, სამეცნიერო ლიტერატურის მიმოხილვები, რომლებსაც შეეძლოთ ვაქცინასთან დაკავშირებული ზიანის რისკის და ეფექტურობასთან დაკავშირებული საკითხების საჯაროდ იდენტიფიცირება და გაცნობა, უბრალოდ არასდროს მომხდარა.
ხარვეზები მნიშვნელოვანია. მთავრობის Covid-19-ის კამპანია „გაერთიანე“ პანდემიის განვითარებასთან ერთად ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილის ასაკობრივი სტრატიფიცირებული რისკის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება ვერ მოხერხდა. ახალი მტკიცებულებები ინფექციის სიკვდილიანობის მაჩვენებლები საზოგადოებისთვის არ იყო ცნობილი. მოდელირების ნაშრომებში TPM გამოიყენებოდა ძველი ინფექციის სიკვდილიანობის სტატისტიკა რომ სიკვდილიანობის მაჩვენებლები გადაჭარბებულად იყო შეფასებული.
ვაქცინის გავრცელების შემცირების ან ინფექციის გარღვევის პოტენციალი იგნორირებული იყო. ძირითადი პოლიტიკური დოკუმენტი ფოკუსირებულია ელიმინაციაზე და TPM-ის მოდელირების სპეციალისტების მიერ. ბუნებრივი ინფექციის როლი უფრო ფართო და დამცავი ეფექტის შექმნაში სტრუქტურული რეაქცია, მოსახლეობის დახმარება ჯოგური იმუნიტეტის სტატუსზე გადასვლაში იყო შეაფასესჯოგური იმუნიტეტის მიუხედავად აღიარებული იყოპოპულაციაში ბუნებრივად წარმოქმნილი კოლექტიური იმუნიტეტის დასადგენად ჩატარდა ტესტირება და მონაცემთა მოდელირება. შემდგომი მოდელირება ექსკლუზიურად დაკავშირებული ჯოგური იმუნიტეტი ვაქცინაციით.
შესაძლოა, აქ განხილული პრობლემები გასაკვირი არ იყოს, რადგან მოდელირების უმეტესი ნაწილი ახალი ზელანდიის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებების გარეთ განხორციელდა. ამის ნაცვლად, რიცხვების ანალიზი განახორციელეს მონაცემთა ანალიტიკოსებმა, მათემატიკოსებმა, რომლებიც... TPM, რომელშიც მონაწილეობას საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ეთიკაში გაწვრთნილი ინფექციური დაავადებების ეპიდემიოლოგები იშვიათად იღებდნენ. და რა თქმა უნდა, მეცნიერება და მონაცემთა მოდელირება პირდაპირ დაფინანსდა სამთავრობო დეპარტამენტებისა და სამინისტროების მიერ, რომლებიც ამ მიმართულებით იყვნენ დაკავებულნი. ვაქცინაციის 90%-იანი შესაბამისობა.
გლობალური ვაქცინაციის პოლიტიკა უგულებელყოფდა იმ ფაქტს, რომ ინფექციასთან დაკავშირებული რისკი ყოველთვის ფოკუსირებული იყო ხანდაზმულებსა და ავადმყოფებზე, ასევე კომპლექსური მულტიმორბიდული დაავადებების მქონე პირებზე. შემაშფოთებელია, რომ კლინიკური კვლევის მონაცემებმა აღიარა, რომ ვაქცინის ეფექტურობა გაურკვეველი რჩებოდა Covid-19-ით გამოწვეული ზიანის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის - იმუნოკომპრომეტირებული, აუტოიმუნური და სუსტი ადამიანებისთვის, ასევე ანთებითი დაავადებების მქონე პირებისთვის. (იხ. გვ. 115)გარდა ამისა, რადგან კორონავირუსები ადვილად მუტაციას განიცდიან, დიდი ალბათობით ვაქცინას მოკლე შენახვის ვადა ექნებოდა.
ადრეული მკურნალობა უგულებელყოფილია
მთავრობებს ევალებათ ჯანმრთელობის დაცვის ყოვლისმომცველი ვალდებულება - ეს მოიცავს მოსახლეობის პირდაპირი რისკის ქვეშ დაყენებას არასწორი პოლიტიკის გზით. ყოველთვის როლი უსაფრთხო, დადასტურებული მედიკამენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ უსაფრთხო გამოყენების ხანგრძლივი ისტორია და რომლებმაც ბაზარზე გამოსვლამდე გაიარეს სრული ტესტირება.
ადრეული მკურნალობა შეიძლებოდა ინტეგრირებულიყო, როგორც ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილის თავიდან აცილების მთავარი ინსტრუმენტი. ადრეული მკურნალობა თავიდან აგაცილებთ ვარიანტების მუტაციის დილემას და ამავდროულად მოქმედებს იმ რისკის ჯგუფების დასაცავად, რომელთა იმუნური სისტემა შესაძლოა ვაქცინაზე საკმარისად მგრძნობიარე არ იყოს.
ტრადიციულად, ექიმებს შეუძლიათ პაციენტებისთვის ხელახლა გამოიყენონ მედიკამენტები, როგორიცაა ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებსაც უსაფრთხო გამოყენების ხანგრძლივი ისტორია აქვთ. თუმცა, 2021 წლის ივლისში მთავრობამ შეზღუდვები დააწესა. მკურნალობისთვის დამტკიცებული პრეპარატები.
სულ მცირე ოქტომბრიდან, ახალი ზელანდიის ექიმები იყვნენ მითითება „არ გამოიყენოთ სხვა ანტივირუსული საშუალება კლინიკური კვლევის გარეთ“ Medsafe-მა გააფრთხილა რესპირატორული ვირუსის სამკურნალოდ უსაფრთხო ანტივირუსული ივერმექტინის გამოყენება. თუმცა, კლინიკური გაიდლაინები ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში უკიდურესი შესაძლებლობის მედიკამენტად იყო განკუთვნილი და არა სახლის პირობებში დამცავი ან პროფილაქტიკური თერაპიისთვის.
ამ დირექტივებმა დაარღვია ინფორმირებული თანხმობის პრაქტიკა, რომელიც ექიმსა და პაციენტს შორის ურთიერთობებში ნდობის საფუძველს წარმოადგენს. ახალი ზელანდიის სამედიცინო საბჭომაც კი, ორგანიზაციამ, რომელიც სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზიებს გასცემს, განაცხადა, რომ არსებობდა „პროფესიულ პრაქტიკაში ვაქცინაციის საწინააღმდეგო შეტყობინებების ადგილი არ არის.“ ამ ქმედებებმა შესაძლოა უნებლიედ შეარყიოს ვაქცინებისადმი ნდობა და ექიმ-პაციენტის ურთიერთობა მომავალი წლების განმავლობაში.
ექიმების გაჩუმების შედეგები, რომელთაგან ზოგიერთს სამედიცინო ლიცენზია შეჩერებული აქვს, ზემოთ ხსენებულ მონაცემთა ხარვეზებთან ერთად, არაჩვეულებრივია.
ეთიკური საკითხები კვლავ უგულებელყოფილია. პროპორციულობის პრინციპი, რომელიც 1956 წლის ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ კანონი, ფაქტობრივად გაუქმდა. პროპორციულობა, რომელიც ითვალისწინებს ინდივიდუალურ რისკს, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძირითად ასპექტს წარმოადგენს. მედიცინა ტექნოლოგიაა და სივრცე, სადაც ბიოლოგია ტექნოლოგიას ხვდება - მათ შორის მედიცინას - არასდროს არის მუდმივი და მოითხოვს ღირებულებებზე დაფუძნებულ შეფასებას. ორსული ქალის, ახალგაზრდის ან ბავშვის სამედიცინო ჩარევის რისკის მართვა მნიშვნელოვნად განსხვავებულ მსჯელობას მოითხოვს, ვიდრე 75 წლის ადამიანისთვის.
დემოკრატიულად უპასუხისმგებლო კანონმდებლობა
2020 წლის იანვრიდან მოყოლებული, უფლებების შეზღუდვის ცუნამი მიზანმიმართულად და თანმიმდევრულად ხორციელდება. მოქალაქეებთან კონსულტაციები მწირი იყო, საზოგადოების აზრი კი, უმეტეს შემთხვევაში, რამდენიმე დღით შემოიფარგლებოდა. უპრეცედენტო ზეწოლა... წესები და ბრძანებები არდერნის მთავრობის მიერ გამოქვეყნებულმა კანონმა თითქმის ყველასთვის mRNA ვაქცინის ჩატარების მოთხოვნები დააწესა.
2021 წლის შუა პერიოდისთვის - უმეტესი მანდატის მიღებამდე - სამეცნიერო ლიტერატურა გამომჟღავნებელი იყო რომ ვაქცინის ეფექტი შემცირებულიყო; რომ ინფექცია გარღვევის პირას იყო და რომ არსებობდა უამრავი მტკიცებულება, რომ მას გვერდითი მოვლენების ფართო სპექტრი და სიკვდილიც კი მოჰყვებოდა. ამ ცოდნას უნდა გაეუქმებინა სამუშაო ძალის მიერ ვაქცინაციის სავალდებულოობა, მაგრამ ამის ნაცვლად, ოქტომბრისთვის, სახელმწიფომ გააორმაგა ძალისხმევა და დააწესა სავალდებულო ნორმები და რეგულაციები, რომლებიც იურიდიულად და სოციალურად აიძულებდა 12 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის უმეტესობას ვაქცინაციის მიღებას.
სავარაუდოა, რომ ბოლო ორი წლის განმავლობაში შექმნილი კანონმდებლობის მთა არასოდეს ანგარიშვალდებულებისა და გამჭვირვალობის დემოკრატიული ნორმების შესრულება. იმისათვის, რომ პანდემიის დროს მეცნიერება საზოგადოებრივი ინტერესების სამსახურში იყოს გამოყენებული, ამ უფლებამოსილების დამდგენი ინსტიტუტები ჯანმრთელობის დაცვის პრინციპებით უნდა ხელმძღვანელობდნენ.
სამთავრობო უწყებების უუნარობა, გამოიყენონ რეცენზირებული სამეცნიერო ლიტერატურა შიდა მოდელირების პრიორიტეტულობის პარალელურად, აშკარაა შესაბამის უწყებებში ონლაინ შენახული ლიტერატურის თვალყურის დევნებით. ყველაზე დამაჯერებელი ის არის, რომ ეს დოკუმენტირებულია... პოლიტიკა, რომელიც მოწოდებულია კანონპროექტების უპრეცედენტო რაოდენობის მხარდასაჭერად.
როგორც ჩანს, 2019 წლის ბოლოდან... ინსტიტუციური ინტერესები ვარაუდობდნენ, რომ ვაქცინის უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით ყოყმანი იქნებოდა. თუმცა, საჯარო ფორუმი არ ჩატარებულა. ამის ნაცვლად, ჯგუფები, რომლებიც ცდილობდნენ ახალი mRNA ვაქცინის უსაფრთხოების კითხვის ნიშნის ქვეშ დაყენებას, გარეთ რჩებოდნენ.აკრედიტებულიმედია, შესაძლოა უპრეცედენტო Covid-19-ის შემაძრწუნებელი ეფექტის გამო დაფინანსების მდე სარეკლამო სტიმულები, რომლებმაც ეფექტურად დაიპყრო მეინსტრიმული მედია.
ის ფაქტი, რომ ახალი ზელანდიის შტატმა დაავალდებულა არარისკის ჯგუფის წევრებს ახალი ტექნოლოგიის მიღება, შექმნა წესები (როგორც ბიძგის მიცემის პოლიტიკა), რომლებიც ზღუდავდა არავაქცინირებული ადამიანების ეკონომიკურ და სოციალურ ცხოვრებას, როდესაც არსებობდა ადრეული მტკიცებულება, რომ ვაქცინა გაჟონილი და პოტენციურად მავნე იყო, მის გაუქმებას წლები დასჭირდება. რადგან სავალდებულო ძალა გრძელდება, დაზარალებული ჯგუფები კვლავაც განაგრძობენ... სამართლიანობისკენ მიმავალ ბარიერებს წააწყდებიან ვაქცინაციის შედეგად მიღებული ტრავმისა და სიკვდილის შემდეგ.
საბოლოო ჯამში, ასეთი პრაქტიკა ეჭვქვეშ აყენებს სახელმწიფოს შესაძლებლობას, შეასრულოს უფრო ფართო ვალდებულებები ჯანმრთელობისა და საზოგადოებრივი ინტერესების დაცვის მიმართულებით მომავალ საგანგებო სიტუაციებში. ახალი ზელანდიის რეაგირება Covid-19 პანდემიაზე წარმოადგენს შემთხვევის შესწავლას - პრეცედენტს მომავალი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებისთვის.
ამ დისკუსიის უფრო ღრმა განხილვა შეგიძლიათ იხილოთ ნაშრომში, Covid-19-ის საგანგებო უფლებამოსილებები და Rumbleნაშრომი შემოთავაზებულია აკადემიური და იურიდიული ექსპერტების, მოქალაქეებისა და თემების დასახმარებლად, რათა განიხილონ პოლიტიკისა და მეცნიერების გამოყენება არდერნის მთავრობის მიერ 2020-2022 წლებში. მე ეჭვქვეშ აყენებენ ახალი ზელანდიის შტატის პოტენციალს, საზოგადოებრივი ინტერესებიდან გამომდინარე გაუმკლავდეს მომავალ პანდემიებსა და მომავალ ტექნოლოგიურ დავებს.
-
ჯ.რ. ბრუნინგი ახალ ზელანდიაში მოღვაწე კონსულტანტი სოციოლოგია (აგრობიზნესის ბაკალავრი; სოციოლოგიის მაგისტრი). მისი ნაშრომები იკვლევს მმართველობის კულტურებს, პოლიტიკას და სამეცნიერო და ტექნიკური ცოდნის წარმოებას. მისი სამაგისტრო ნაშრომი იკვლევდა, თუ როგორ ქმნის სამეცნიერო პოლიტიკა დაფინანსების ბარიერებს, რაც ხელს უშლის მეცნიერების ძალისხმევას, შეისწავლონ ზიანის გამომწვევი ფაქტორები. ბრუნინგი არის Physicians & Scientists for Global Responsibility-ის (PSGR.org.nz) რწმუნებული. ნაშრომები და სტატიები შეგიძლიათ იხილოთ TalkingRisk.NZ-ზე, JRBruning.Substack.com-ზე და Talking Risk on Rumble-ზე.
ყველა წერილის ნახვა
