გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ცოტა ხნის წინ ჩვენს ოქროსფერ რეტრივერს, ბეილის, ძაღლსაშენში ხველა დაემართა. ის წლებია ძაღლსაშენში არ ყოფილა, მაგრამ ასე ეძახიან: ძაღლსაშენში ხველას.
მაპატიეთ ჩემი უცოდინრობა ამ საკითხში. იცით, მე უბრალოდ ექიმ-ექიმი ვარ. მე არ ვარ ვეტერინარი, მაგალითად, „ფაიზერის“ აღმასრულებელი დირექტორი ალბერტ ბურლა. ვერ ვიტყვი, რომ ძაღლის ხველის ექსპერტი ვარ.
თუმცა, რამდენადაც მე მესმის, „ძაღლის ხველა“ ვეტერინარული ტერმინოლოგიის მიხედვით ძაღლებში არასპეციფიკურ სასუნთქი გზების ინფექციას აღნიშნავს. როგორც ჩანს, ეს ტერმინი ვეტერინარები ისევე იყენებენ, როგორც მე „ბრონქიტს“.
იცით, როგორ ჟღერს ოქროსფერი რეტრივერი, რომელსაც ძაღლის ხველა აქვს? ბოლოს და ბოლოს, სახალხო ექიმები ისტორიულად აღწერდნენ კრუპის დიაგნოზით დაავადებულ ბავშვებს, როგორც „ყეფა-ხველის“ მქონეს.
ჩემი შეზღუდული გამოცდილებიდან გამომდინარე, ოქროსფერი რეტრივერი, რომელსაც ძაღლის ხველა აქვს, კანადურ ბატს ჰგავს. ბეილი განუწყვეტლივ გამოსცემდა საშუალო სიხშირის ღრენას/ხველას, რომელიც იხვის ხმაზე დაბალი იყო. quack მაგრამ უფრო მაღალია, ვიდრე ერთ-ერთი იმ ძველმოდური აჰ-უ-გა ავტომობილის სიგნალები.
ეს ერთგვარია ჰონკ! ჰონკ! ჰონკ! ნაწილობრივ ჩამოშვებული H-ებით. ეს სინამდვილეში საკმაოდ საგანგაშოა. დამიჯერეთ, არ გსურთ, რომ თქვენი ოქროსფერი რეტრივერის ხმა ისეთი იყოს, როგორიც ის ძაღლია, რომელიც თავად ამოიღო.
ბეილი კარგი გოგოა და ძალიან მიყვარს. მაგრამ ჩემს ცოლს ეს ძაღლი სიცოცხლეზე მეტად უყვარს. ხანდახან ვფიქრობ, გაჩუქებდა თუ არა საკუთარ ღვიძლს, თუ მისი გადარჩენა საჭირო იქნებოდა.
ასე რომ, ჩემმა მეუღლემ ბეილის ვეტერინარს დაურეკა და თავისი სიმპტომების შესახებ უამბო.
უნდა აღვნიშნო, რომ ჩემი მეუღლეც ექიმია. უბრალოდ, ისეთივე ექიმი, როგორც მე, და არა ისეთივე ექსპერტი ძაღლსაშენში ხველის საკითხებში, როგორც ალბერტ ბურლა. თუმცა, სამედიცინო შემთხვევის პრეზენტაცია სამედიცინო შემთხვევის პრეზენტაციაა და მან იცის, როგორ წარმოადგინოს ეს შემთხვევა.
რა უთხრა ბეილის ოჯახის ექიმმა ჩემს მეუღლეს, მას შემდეგ, რაც სხვა ექიმისგან სამედიცინო ისტორია მოისმინა? უთხრეს, რომ ეს ძაღლის ხველას ჰგავს და ბეილის ნახვას 2 ან 3 კვირაში შეძლებენ.
სხვათა შორის, ეს ვეტერინარული პრაქტიკა - მე ამას არ ვიგონებ - ახლახან შეიძინა რაღაც ვეტერინარულმა საინვესტიციო ფირმამ, რომელმაც ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ასევე შეიძინა ამ ტერიტორიაზე არსებული მრავალი სხვა პრაქტიკა, მათ შორის ქალაქში ერთადერთი ვეტერინარული სასწრაფო დახმარების განყოფილება. ამ შესყიდვების შემდეგ მალევე მათ სასწრაფო დახმარების განყოფილება დახურეს.
ჩემი ცოლი ეუბნება მათ: „ორ თუ სამ კვირაში? ბეილი მაშინ ან სრულად გამოჯანმრთელდება, ან მკვდარი იქნება“.
„კარგი, ჩვენ მუდმივად გვყავს პერსონალის დეფიციტი“, - უპასუხეს მათ. „ჩვენ გადაუდებელი შეხვედრებისთვის ვართ დაბლოკილები... და ა.შ. და ა.შ.“
მოკლე, თავაზიანი საუბარი გაგრძელდა, მაგრამ საბოლოოდ ბეილის „პროვაიდერმა“ სასწრაფო შეხვედრა არ შესთავაზა.
თავის დასაცავად, ამ ვეტერინარულმა ჯგუფმა იცის, რა არის სინამდვილეში მნიშვნელოვანი. რამდენიმე თვით ადრე, ბეილის რუტინული შემოწმების დროს, მისმა ექიმმა აღნიშნა მის კბილებზე „ნადების დაგროვება“.
იცით, რა ურჩია ბეილის ექიმმა? ძაღლებისთვის კბილების წმენდა. ზოგადი ანესთეზიაშვიდასი დოლარი, ნაღდი ფული ლულის თავზე.
მათ ასევე არასდროს გადაუწყვეტიათ მკურნალობა ბეილის ვაქცინებთან დაკავშირებით.
ხედავ, მიხედვით ამერიკის ცხოველთა საავადმყოფოების ასოციაციის სახელმძღვანელო პრინციპების თანახმად (რომელსაც მხარს უჭერენ Boehringer Ingelheim Animal Health, Elanco Animal Health, Merck Animal Health და Zoetis Petcare), ყველა ძაღლი უნდა იქნას აცრილი:
- დისტმპერი
- ადენოვირუსი
- პარვოვირაუსი
- პარაგრიპი
- ცოფი
მიუხედავად იმისა, რომ ძაღლების უმეტესობა ან უმეტესობა, „ცხოვრების წესისა და რისკის“ მიხედვით, უნდა იქნას აცრილი
- Leptospirosis
- ლაიმის დაავადების
- ბორდეტელა
- ძაღლის გრიპი
და ზოგიერთ მათგანს ჭიანჭველა გველის ტოქსოიდითაც კი უნდა შესთავაზონ.
დავამატებ, რომ ეს ვაქცინები ერთჯერადი ინექციები არ არის. მათი უმეტესობა რეკომენდებულია ყოველწლიურად ან მინიმუმ 3 წელიწადში ერთხელ გაძლიერებული დოზით მიღება.
თუმცა, ექსპერტებმა კიდევ ერთხელ იციან, რა არის სინამდვილეში მნიშვნელოვანი. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ ბეილიმ საბედნიეროდ თავიდან აიცილა რაიმე სერიოზული ორთოპედიული პრობლემა დღემდე, ჩვენ ვიცით სულ მცირე ერთი ოქროსფერი რეტრივერი, რომელსაც ჰქონდა ორივე აღდგენილი წინა ჯვარედინი ლიგატების სახსრები და სხვა ძაღლები, რომლებსაც ჩაუტარდათ მენჯ-ბარძაყის სრული ენდოპროთეზირება. ძვირადღირებულების მიუხედავად, ოქროსფერი რეტრივერის ჯანდაცვის არსენალის აუცილებელი კომპონენტია ორთოპედიული ოპერაციები.
(ალბათ ეგოისტურად ჟღერს, მაგრამ უბრალოდ იმედი მაქვს და ვლოცულობ, რომ ბეილის გენდერული დისფორია არ განუვითარდება. არა მგონია, რომ შევძლოთ მისი კორნელში წაყვანა, სადაც ქირურგიული ჩარევის მიზნით ნეოფალოუსის გაკეთებას შეძლებენ.)
ვაიმე. მოდით, უკან დავიხიოთ და გადავხედოთ. როგორც ვთქვი, მე ამ საკითხებში ექსპერტი არ ვარ, ალბერტ ბურლასავით. მინდა დარწმუნებული ვიყო, რომ ეს ყველაფერი სწორად გავიგე.
ჩვენს ოქროსფერ რეტრივერს ჯანდაცვის სისტემაში უნდა მოერგოს, რომელიც იმდენად ზრუნავს მის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე, რომ მზადაა კბილების გაწმენდისთვის მისი ინტუბაცია და ანესთეზია ჩაუტაროს. Cha-ching!
ვაქცინაციის სახელით, ის მას არაერთხელ გაუკეთებს უამრავ ვაქცინას, მათ შორის, ჭყლოპავა გველის ტოქსოიდსაც. Cha-ching!
ის გთავაზობთ უამრავ ფართომასშტაბიან და ძვირადღირებულ ორთოპედიულ ოპერაციას – იმ პირობით, რომ Bailey-ის მფლობელი გადაიხდის. Cha-ching!
და მაინც, როდესაც ის მწვავე რესპირატორული ინფექციით ავადდება, ის ეუბნება, რომ სახლში დარჩეს და დაელოდოს, მკურნალობას არ სთავაზობს და უარს ამბობს მის ნახვაზე. მიუხედავად იმისა, რომ მძიმედ ავად გახდომის შემთხვევაში, მისი გადაუდებელი ჯანდაცვის სისტემა კორპორატიული მოგების მქონე პირების მიერ განადგურდება.
ზუსტ სურათს ვხატავ თუ ვაჭარბებ?
საბედნიეროდ, ბეილის ისტორიას ბედნიერი დასასრული აქვს.
როგორც სხვა მრავალი შეშფოთებული პაციენტი და ოჯახის წევრი აკეთებს ამას, ჩვენც მივმართეთ დოქტორ ინტერნეტს. ვიცი, ვიცი, რომ პაციენტებმა უნდა ენდონ ექსპერტებს და თავი შეიკავონ საკუთარი კვლევის ჩატარებისგან - მაგრამ უნდა გვაპატიოთ. ბოლოს და ბოლოს, ეს ოჯახის ძაღლი ჩვენ აქ ვსაუბრობთ. და ჩვენ მართლაც აღმოვაჩინეთ რამდენიმე საინტერესო ინფორმაცია.
ჩვენი კვლევის თანახმად, ძაღლსაშენის ხველის ყველაზე გავრცელებული პირველი რიგის მკურნალობაა დოქსიციკლინი, იაფი, ზოგადი, ადამიანებისთვის განკუთვნილი ანტიბიოტიკი, რომელიც 1960-იანი წლებიდან არსებობს. მისი დანიშვნის ძირითადი მიზანია... ბორდეტელა, დაავადების ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული გამომწვევი.
სხვათა შორის, ბეილი ყველა რეკომენდებულ ვაქცინას იცნობს, ამიტომ ის ფაქტი, რომ მას თავიდანვე ძაღლსაშენში ხველა დაემართა, საკუთარ კითხვებს ბადებს. აქ ამ თემაზე არ ვისაუბრებ, გარდა იმისა, რომ გკითხოთ:
თუ დაავადება არ იმსახურებს პაციენტის შემოწმებას, შეფასებას და მკურნალობას მისი დაინფიცირებისთანავე, რატომ არის მის წინააღმდეგ ობსესიური ვაქცინაცია ასეთი აუცილებელი?
ჩემმა მეუღლემ უკან დამირეკა და თავისი თავაზიანი, მაგრამ დაჟინებული მანერით ამიხსნა, რომ თუ ბეილისთან არ მიდიოდნენ, რეცეპტს „ვითხოვდით“, რომელიც საბოლოოდ დაწერეს. თითქმის ველოდი, რომ მეტყოდნენ: „დოქსიციკლინი, მაგრამ ეს ადამიანის პასტაა!“ მათ პატივსაცემად, ასე არ მოიქცნენ.
გაგიხარდებათ იმის გაგება, რომ იაფი, ათწლეულების წინანდელი, განმეორებითი გამოყენების პრეპარატით ემპირიული, ადრეული მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ბეილის მდგომარეობა თითქმის მაშინვე გამოჯანმრთელდა. დანამდვილებით ვერ ვიტყვით, ეს დოქსიციკლინის დამსახურება იყო თუ მისი იმუნური სისტემის (ღმერთმაც მისცა ის, არ უნდა დაგვავიწყდეს) დამსახურება, თუ ორივეთი ერთად. ყოველ შემთხვევაში, ბატის ყიყინი გაქრა, მადა დაუბრუნდა და ისევ ხშირი ზუმინგი დაიწყო.
მაგრამ მთელი ეპიზოდი დარჩა me ხანგრძლივი, არასასიამოვნო, თუნდაც არაჯანსაღი შეგრძნებით. ეს ზუსტად დეჟავიუ არ არის, არამედ იმის შეგრძნებაა, რომ ადრეც გამომიცდია მსგავსი - და ასევე უსიამოვნო - რაღაც.
რა შეიძლება იყოს ეს?
-
სიჯეი ბეიკერი, მედიცინის დოქტორი, ბრაუნსტოუნის უფროსი სტიპენდიანტი, არის თერაპევტი, რომელსაც კლინიკურ პრაქტიკაში მეოთხედი საუკუნე აქვს. მას მრავალი აკადემიური თანამდებობა ეკავა სამედიცინო სფეროში და მისი ნაშრომები გამოქვეყნდა მრავალ ჟურნალში, მათ შორის „ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალსა“ და „ახალი ინგლისის მედიცინის ჟურნალში“. 2012 წლიდან 2018 წლამდე ის იყო როჩესტერის უნივერსიტეტის სამედიცინო ჰუმანიტარული მეცნიერებებისა და ბიოეთიკის კლინიკური ასოცირებული პროფესორი.
ყველა წერილის ნახვა
