გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
პანდემიის დროს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში ბევრი რეაგირება არაეთიკური იყო, თუმცა საჯარო სკოლებში ბავშვთა უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით ჩვენი უყურადღებობა ერთ-ერთი ყველაზე აშკარა იყო. სამწუხაროდ, ოჯახები დიდწილად უძლური რჩებიან ძალაუფლების მოყვარული ლიდერების წინააღმდეგ.
ნიღბის ტარება კვლავაც მწვავე დებატების საგანია მსოფლიოს მასშტაბით სკოლის საბჭოს შეხვედრებზე. 24 წლის 2022 ნოემბერს, კანადის ქალაქ ონტარიოში, ოლქის მასშტაბით ნიღბის ტარების სავალდებულო წესი 6-6 ხმით იქნა აცილებული. მიუხედავად იმისა, რომ მშობლები შვებით ამოისუნთქეს, ეს საკითხი ძალიან ახლოს იყო და კომფორტს არ იწვევდა.
აუცილებლად უნდა გავიმეოროთ და დიდი ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ყველა ნიღაბი, რაც კი ოდესმე გინახავთ ბავშვზე, არის არარეგულირებული, შეუმოწმებელი და სახიფათო, ნულოვანი ეფექტურობით, ვარგისიანობით, ტარების ვადით ან სამედიცინო ნებართვის სტანდარტებით. ნული.
სკოლის გარემოში, მშობლების შემცვლელად მასწავლებლებსა და პერსონალს ეწოდება Loco Parentis-ში – თუმცა სამედიცინო ავტონომიის უარყოფა უბრალოდ ძალიან, ძალიან ლოკოური იყო. აბსურდულია იმის მტკიცება, რომ Loco Parentis-ში ნიშნავს, რომ სკოლას მოულოდნელად უწევს არასრულწლოვანი ბავშვის სახელით სამედიცინო გადაწყვეტილებების მიღება, მათ შორის, სასუნთქი გზების დაცვასთან დაკავშირებული გადაწყვეტილებების მიღება.
თუ სტუდენტი კამპუსში ყოფნისას კრიტიკულად დაშავდებოდა, სამედიცინო პროფესიონალები შესაბამის გადაწყვეტილებებს მშობლის დასწრებამდე მიიღებდნენ და არასდროს სთხოვდნენ მასწავლებელს, დირექტორს ან ზედამხედველს ჯანდაცვის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებას. თუ მოზარდი დაორსულდებოდა, მასწავლებელს არ შეეძლო მშობლის ნაცვლად აბორტზე თანხმობის მიცემა. სკოლის ექთანი მზრუნველია და არა მეურვე. ეს არის ზღვარი, რომლის ბუნდოვანებაც არ უნდა დავუშვათ.
ნიღბის შემთხვევაში, ბავშვები დღეში 8-12 საათის განმავლობაში ატარებენ ისეთ რამეს, რაც ხანგრძლივი ტარება არ არის რეკომენდებული ზრდასრულებისთვისაც კი. ზრდასრულებმა უნდა გაიარონ საფუძვლიანი ტესტირება. სამედიცინო კლირენსი და საფრთხისთვის სპეციფიკური, სამრეწველო ჰიგიენისტის მიერ დანიშნული კომპლექტის ჩაცმამდე, სპეციფიკური პირობების დაცვით, საჭიროა საფუძვლიანი ტესტირება. სამუშაო ადგილის სასუნთქი გზების დაცვის პროგრამები მოითხოვს გაფილტრულ დამატებით ჰაერს, რათა თავიდან იქნას აცილებული სუნთქვის შეზღუდვით გამოწვეული სასუნთქი გზების დარღვევები.
სხვა საფრთხეები, როგორიცაა ფხვიერი ბოჭკოების შესუნთქვა და ნიღბებზე არსებული მიკრობული დაგროვების ზემოქმედება, ასევე გასათვალისწინებელია რესპირატორული დაცვის შეფასებისას. დროთა განმავლობაში, ნიღბები თბილ, ნოტიო გარემოში ცოცხალ გარემოდ იქცევა. მიუხედავად იმისა, რომ სტომატოლოგები და ქირურგები ნიღბებს ატარებენ, რათა თავიდან აიცილონ შხეფები და სპრეი პირის ღრუსა და ცხვირის ლორწოვან გარსში, ისინი არ ატარებენ მათ მთელი დღის განმავლობაში, რითაც შეისუნთქავენ ამაზრზენ მიკრობულ სუვენირებს. ისინი ნამდვილად არ ატარებენ ქირურგიულ ნიღბებს ინფექციის შესამცირებლად. ჰაეროვანი პათოგენები - თუ ისინი მინდა გამოაშკარავდეს.
ჩვენ გამოვტოვეთ ბავშვებთან სასუნთქი გზების დაცვის აუცილებელი სამედიცინო ნებართვისა და თანხმობის განყოფილება. ბავშვებთან დაკავშირებული ყველა სხვა პროდუქტისგან მკაცრ უსაფრთხოების სტანდარტებს ვითხოვთ. რატომ უნდა უგულებელვყოთ უსაფრთხოების პროტოკოლები ცნობილი, მოსალოდნელი ზიანის მქონე პროდუქტისთვის?
უბრალოდ, რაღაცის არაეთიკურად წოდება შორს არის მისი დამტკიცებისგან. სავალდებულო პირბადის ტარების მსგავსი მოთხოვნების კონკრეტული დეტალების განსაზღვრით, ჩვენ შეგვიძლია, რომ ეს პრაქტიკა ინსტიტუციური სარევიზიო საბჭოების (IRB) წინაშე წარსდგეს, რათა ადამიანებზე ჩატარებულმა კვლევებმა დაამტკიცოს ჩვენი პოლიტიკის არაეთიკური ბუნება. მე შევქმენი სკოლაში პირბადის ტარების პრაქტიკის რეპლიკა, რათა ექიმებმა წარადგინონ თავიანთი IRB-ების წინაშე, რაც ასეთი დებატების შესაფერისი სფეროა, სკოლის საბჭოს სხდომებისგან განსხვავებით. შესაძლოა, საბოლოოდ შევძლოთ ამ არაადამიანური პრაქტიკის დასრულება, სანამ საქმე შეუქცევად ზიანს არ მიაყენებს.
არიზონაში, IRB-ის წინაშე, ექიმმა ჩემი რეპლიკა განიხილა და ის ერთხმად უარყო ეთიკური დარღვევების ფართომასშტაბიანი და ზიანის მოლოდინზე დაყრდნობით.
IRB-ის სხდომის ოქმიდან გამომდინარე, „ამ IRB-ს წარედგინა კვლევა. აღინიშნა, რომ შემოთავაზებული კვლევა ბავშვებისთვის რისკს შეიცავდა. ჯგუფს მოეჩვენა, რომ ჩვენ ამას ვუარყოფთ „პირველი არ ავნო“-ს დარღვევის საფუძველზე. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ზედამხედველობა არ იქნებოდა, მაშინაც კი, თუ ბავშვები ტარების დროს სერიოზულ ფიზიოლოგიურ დაზიანებებს განიცდიდნენ. საშიშია. წარდგენილი იქნა წინადადება: უარყოთ ეს კვლევა, რადგან ბავშვები სამედიცინო შეფასებით არ შეფასდებოდნენ და ეს არღვევს Primum non nocere-ს. და ეს არაეთიკურია. წინადადებას მხარი დაუჭირეს. შემდეგ წინადადება ერთხმად მიიღეს ეთიკური მოსაზრებებით ამ კვლევის უარყოფის შესახებ“.
მათი რეაქცია საფუძვლიანად აჯამებს ჩემს წინააღმდეგობებს ამ პრაქტიკის მიმართ.
რეპლიკა კვლევა (ზუსტი ფორმულირება, როგორც წარმოდგენილია)
სავალდებულო ნიღბის ტარების გამო სკოლის მოსწავლეების ყოველდღიური გამოცდილების შესახებ შემოთავაზებულ რეპლიკაში რამდენიმე დიზაინის ელემენტი კრიტიკულად მნიშვნელოვანი იქნებოდა.
ბავშვებზე გამოყენებული ნიღბები არ რეგულირდება, არ არის გამოცდილი და არ გააჩნია ნაწილაკების ხარისხის ეფექტურობის სტანდარტები. არ არსებობს ვარგისიანობის ან უსაფრთხოების სტანდარტები ხანგრძლივი ტარებისთვის, არ არსებობს სამუშაო ადგილზე აღჭურვილობის მოთხოვნების სტანდარტული ხარისხობრივი ტესტირება და არ კონტროლდება ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მათ შორის ფიზიოლოგიურად ზემოქმედებადი დარღვევები, როგორიცაა დეოქსიგენაცია, ჰიპერკაპნია ან ენობრივი და განვითარების დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია კბილების, ენისა და ტუჩის მდებარეობის დანახვის შეუძლებლობით. OSHA-სა და NIOSH-ის სტანდარტებით, ბავშვებზე გამოყენებული მოწყობილობები აშკარად არ ამცირებენ აეროზოლების ზემოქმედებას, სადაც აპარატი უნდა იყოს 90%-ით ეფექტური, რომ ჩაითვალოს შემამსუბუქებლად, ხოლო 3.2%-იანი გაჟონვა უდრის აეროზოლის ზემოქმედების 100%-იან არაეფექტურობას.
ამგვარად, ბავშვ მონაწილეებზე ორიენტირებულ კვლევაში, დაუმორჩილებლობის ქცევითი შედეგები უნივერსალური უნდა იყოს; აპარატის ტარების გამო დაუმორჩილებლობა გამოიწვევს ისეთ სასჯელს, როგორიცაა საყვარელი აქტივობების ჩამორთმევა ან შესვენების დროს შენიღბული სირბილი, როგორც ეს ჩვენს სასკოლო სისტემებშია გავრცელებული.
ჟანგბადის დონის მონიტორინგი შესაძლებელი იქნებოდა, თუმცა ბავშვებს მათი ტარება ევალებათ მაშინაც კი, თუ მათი ჟანგბადის დონე ტარების დროს სახიფათო დონემდე დაეცემა (რადგან სკოლებში ჯანმრთელობის მონიტორინგი არ ხორციელდება).
სამედიცინო ნებართვა არ იქნება საჭირო, ამიტომ სტუდენტებს მოეთხოვებათ ამ აპარატურის ტარება მაშინაც კი, თუ ტარების დროს მათ ფიზიოლოგიური მდგომარეობა მნიშვნელოვნად დააზიანებთ. პათოგენური დასკვნების 3 გვერდი არიან ერთი დღის ტარების შემდეგ; ტესტის მონაწილეები იქნებოდნენ არასტერილურ გარემოში, პოტენციურად ექვემდებარებოდნენ ქვემოთ ჩამოთვლილი პათოგენების სპექტრს, ხოლო ბავშვებს, რომლებიც ნიღბებს დააგდებენ ან არაჰიგიენურ ადგილებში დადებენ, ნიღბის ტარება მთელი დღის განმავლობაში მოუწევთ.
სკოლის მოსწავლეები დღეში 8-12 საათის განმავლობაში ატარებენ ნიღბებს, ამიტომ, შეჯამების სახით, ჩვენ გვექნებოდა ბავშვებზე არარეგულირებადი მოწყობილობები სამედიცინო ნებართვის ან მშობლების თანხმობის გარეშე, კვლევის მონაწილეებში დაფიქსირებული დეოქსიგენაციის ან ჰიპერკაპნიის გაუთვალისწინებლად, მკაცრი სასჯელები შეუსრულებლობისთვის და საშიში პათოგენების უშუალოდ პირის ღრუსა და ცხვირის ლორწოვანი გარსის წინ თბილ, ნოტიო გარემოში, სადაც ბიოლოგიური ამპლიფიკაციისთვის მზადება დღეში 8-12 საათის განმავლობაში იქნებოდა საჭირო. მნიშვნელოვანი იქნებოდა ფიზიოლოგიური და განვითარების ჩარევის გრძელვადიანი ზემოქმედების ჩვენება, ამიტომ კვლევა მინიმუმ 1 წლის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს.
მოსაზრებები
თუ ჩვენი ხელმძღვანელობა სერიოზულად მოეკიდებოდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შესახებ შეტყობინებებს, ისინი კრიზისის დროს საზოგადოების განათლებისას ძალიან კონკრეტულები იქნებოდნენ. სამედიცინო თვალსაზრისით დაუცველი ადამიანებისთვის ჩვენ უნდა ავიცილოთ თავიდან უსაფრთხოების ცრუ განცდის დანერგვა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მოცემული ზომების დაცვა, სავარაუდოდ, მოწყვლადი პირების დაზიანებას ან სიკვდილს გამოიწვევს.
მსგავსი კვლევის დიზაინი უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმული და სამედიცინო თვალსაზრისით დაუცველი პოპულაციებისთვის. თუ ინდივიდს აქვს რესპირატორული დაავადებების ისტორია, ჩვენ უნდა ვეძებოთ მიზანმიმართული დაცვის ზომები, რომლებიც არ გაამწვავებს ძირითად პრობლემებს; ჩვენ არ უნდა განვახორციელოთ მავნე და არ მუშაობს.
ბავშვებზე სულ უფრო შემზღუდავი მექანიზმების დამწესებლებმა საერთოდ შეწყვიტეს იმის გათვალისწინება, თუ რას განიცდიან ბავშვები წუთ-წუთად? ბავშვები ჩვენზე არიან დამოკიდებულნი, რომ შევქმნათ უსაფრთხო საგანმანათლებლო გარემო, სადაც ფანტაზიები თამაშისთვისაა განკუთვნილი და რომელიც სამედიცინო თვალსაზრისით დაუცველი ადამიანების დაცვის ჩვენს მეთოდებში არ შედის. თუმცა, სკოლებისა და სათანადო შერბილების ძალისხმევის თვალსაზრისით, ჩვენ ყველა მათგანს ვერ მივაღწიეთ.
-
მეგან მენსელი სპეციალური პოპულაციების ინტეგრაციის რაიონული განათლების ყოფილი დირექტორია, რომელიც ემსახურება ღრმად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე, იმუნოკომპრომეტირებული, არადოკუმენტირებული, აუტისტი და ქცევითი პრობლემების მქონე სტუდენტებს; მას ასევე აქვს გამოცდილება სახიფათო გარემოში ინდივიდუალური დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებაში. მას აქვს გამოცდილება იმუნოკომპრომეტირებული პირებისთვის საჯარო სექტორში წვდომის პროტოკოლების წერასა და მონიტორინგში ADA/OSHA/IDEA-ს სრული შესაბამისობის პირობებში. მასთან დაკავშირება შესაძლებელია MeganKristenMansell@Gmail.com-ზე.
ყველა წერილის ნახვა
