გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
რამდენი რამის სწავლა შეუძლია დანიას დღეს პანდემიის ბუნებრივი მიმდინარეობისა და ადამიანის ჩარევის შედეგების შესახებ?
ბევრი. მაგრამ დავიწყოთ თავიდან.
დიდი ხნის წინ, როდესაც მსოფლიო დარწმუნდა, რომ ჯიუტი, განბლოკილი შვედეთი სასიკვდილო კოვიდის ექსპერიმენტს ატარებდა, მე შევისწავლე სიკვდილიანობის სტატისტიკა სკანდინავიურ ქვეყნებში. ჩემი პირველი ანალიზი (2020 წლის ივნისი, გამოქვეყნებულია ებრაულად) სათაური იყო „ლოქდაუნი და კოვიდ-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობა: შვედეთის უარყოფა“. იმ დროს შვედეთში კოვიდ-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობა დაახლოებით ხუთჯერ მეტი იყო, ვიდრე დანიაში.
თემის ჩემს მეორე ანალიზში (2021 წლის იანვარი, on Twitter), მე შევადარე გრიპი, კოვიდი და ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობა დანიასა და შვედეთში. ზედიზედ სამი „გრიპის წლის“ განმავლობაში (ოქტომბრიდან სექტემბრამდე) შვედეთში გრიპის სიკვდილიანობის მხრივ უკეთესი შედეგები იყო, ვიდრე დანიაში, კოვიდის სიკვდილიანობის მხრივ უარესი (გრიპის არარსებობის შემთხვევაში) და საერთო სიკვდილიანობის მხრივ უკეთესი ან მსგავსი შედეგები ჰქონდა დანიას. ჩემი ანალიზი ეფუძნებოდა 2020 წლის სექტემბრის ჩათვლით მონაცემებს.
ახლა შვედეთზე გაცილებით ფართო პერსპექტივა გვაქვს (სხვაგან და ქვემოთ) და დანია (ქვემოთ).
უცნობი მიზეზების გამო, პირველი მთავარი პანდემიის ტალღა მთელ მსოფლიოში სინქრონიზებული არ იყო. დანიამ, სხვა მრავალი ქვეყნის მსგავსად, 2020 წლის გაზაფხულზე მხოლოდ მცირე ტალღა განიცადა, რომელიც გულუბრყვილოდ ლოქდაუნის ზომებს მიეწერა. დრომ აჩვენა, რომ ეს მხოლოდ ბუნების მიერ ნაკარნახევი გადადება იყო — 2020-2021 წლების ზამთრამდე.
წყარო: https://www.statbank.dk/20017
რა იყო ჭარბი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დანიაში პანდემიის დროს?
კითხვაზე პასუხის გასაცემად, პირველ რიგში, ფრთხილად უნდა შევარჩიოთ საბაზისო სიკვდილიანობის მაჩვენებელი — მოსალოდნელი მაჩვენებელი პანდემიის არარსებობის შემთხვევაში. ეს არის მთავარი რიცხვი.
როგორც ქვემოთ მოცემულ სვეტოვან დიაგრამაზეა ნაჩვენები, დანიაში ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობა ზოგადად შემცირდა 2007-დან 2014 წლამდე. მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში, პანდემიამდელ გრიპამდელ წლამდე (2018–19), მაჩვენებელი სტაბილური იყო, გარდა 2017–18 წლებისა, რაც მნიშვნელოვანი გამონაკლისია. გრიპის მწვავე სეზონიჭარბი სიკვდილიანობის (%) საბაზისო მაჩვენებლად (ჰორიზონტალური ხაზი) გამოვიყენე ამ ოთხი, საკმაოდ სტაბილური წლის საშუალო სიკვდილიანობის მაჩვენებელი.
2020 წლის გაზაფხულზე კოვიდის მხოლოდ მცირე ტალღის გამო, დანიამ პირველი პანდემიის (გრიპის) წელს: 2019 წლის ოქტომბერი - 2020 წლის სექტემბერი, ჭარბი სიკვდილიანობა აიცილა თავიდან.
შვედეთი, პირიქით, ადრეულ ეტაპზე დაზარალდა და პანდემიის (გრიპის) პირველი წელი ამით დასრულდა. 4 პროცენტით მეტი სიკვდილიანობა, რომლის ნაწილმაც „დააბალანსა“ სიკვდილიანობა დეფიციტი პანდემიამდელ წელს 3.5 პროცენტით. შვედეთში პირველი პანდემიის წელს კოვიდის რეალური მაჩვენებელი, სავარაუდოდ, 1-2 პროცენტით მეტი სიკვდილიანობა იყო და არა 100 პროცენტით, როგორც ამას მსოფლიოს დიდი ნაწილის ჩაკეტვის უგუნური მოდელები პროგნოზირებდა.
2020–2021 წლების ზამთარში, შერბილების ფსევდოწარმატებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, დანიამ პირველი დიდი კოვიდ-ტალღა განიცადა. დანიაში კოვიდ-2020-ით გარდაცვლილთა რიცხვი პანდემიის მეორე წელს (2021 წლის ოქტომბერი - 3.7 წლის სექტემბერი) 4 პროცენტით მეტი სიკვდილიანობის იყო, რაც შვედეთის ანალოგიური მაჩვენებელია ერთი წლით ადრე (XNUMX პროცენტი).
დანიაში შემდეგ მომხდარი შოკისმომგვრელია. იმ დროს, რომელიც ბევრ ქვეყანაში პანდემიის შემდგომ პერიოდად ითვლებოდა, დანიაში ჭარბი სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. შვედეთში ეს ასე არ არის.
ცხრილში წარმოდგენილია ორ ქვეყანაში ჭარბი სიკვდილიანობის წლების მიხედვით შედარება (ოქტომბრიდან სექტემბრის ჩათვლით).
პირველ რიგში, ჩვენ არ გვაქვს მტკიცებულება, რომ ე.წ. შერბილების მცდელობებს დანიაში რაიმე დამსახურება ჰქონდა. შვედეთის პანდემიამდელი „სიკვდილიანობის დეფიციტის“ გათვალისწინებით, დანია პანდემიის ორი წლის განმავლობაში მნიშვნელოვნად უკეთეს მდგომარეობაში არ აღმოჩნდა - თუ საერთოდ აღმოჩნდა.
მეორეც, დანიაში საქმეები გასულ გრიპის წელს გაუარესდა. ჭარბი სიკვდილიანობა მოულოდნელად 9.7 პროცენტამდე გაიზარდა, მაშინ როცა შვედეთში (ზომიერად) შემცირდა. ქვეყანაში, სადაც ყოველწლიურად 50,000 10-ზე მეტი სიკვდილი ფიქსირდება, ჭარბი სიკვდილიანობის 5,000 პროცენტი „ნორმაზე“ დაახლოებით XNUMX სიკვდილიანობას შეესაბამება.
2021 წლის ოქტომბრიდან 2022 წლის სექტემბრამდე პერიოდში დანიაში რომელ ფაქტორებს შეეძლოთ როლი ეთამაშათ?
სულ მცირე სამი იყო: კოვიდი, გრიპი და ვაქცინები, ძირითადად კოვიდის ვაქცინები, რომლებიც ძალიან ეფექტური, ან არბოლო თემას მალე დავუბრუნდებით.
ქვემოთ მოცემული ორი გრაფიკი შემოიფარგლება გასული გრიპის წლით. სიკვდილიანობის კოვიდთან არასწორი მიკუთვნების მიუხედავად, ჩვენ ვაკვირდებით კოვიდით გამოწვეული სიკვდილიანობის გახანგრძლივებულ ტალღას, რომელიც 6-7 თვეს მოიცავს, და კიდევ ერთ მცირე და მოკლე ტალღას.
ქვემოთ სინქრონიზებული სურათი აჩვენებს სეზონური გრიპის ტალღას, რომელიც დაახლოებით 2 თვე გრძელდება და ნაწილობრივ ემთხვევა კოვიდ-XNUMX-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის ძირითად ტალღას. (გრიპის სიკვდილიანობა გარკვეულწილად მარჯვნივ უნდა იყოს გადაწეული.) ეს იყო გრიპის პირველი მნიშვნელოვანი ხელახალი გამოჩენა დანიაში პანდემიის დაწყებიდან.
ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობის ყოველთვიური მონაცემები კარგად ემთხვევა ამ გრაფიკებს (წითელი მართკუთხედები). თითოეული თვისთვის, თუ არსებობს, მივუთითე შესაბამისი ტალღა.
გასული გრიპის წლის 2014-დან 2019 წლამდე ყველა წელთან ყოველთვიური შედარების შედეგად, შედარებების 200 პროცენტზე მეტ შემთხვევაში ყოველთვიურად სულ მცირე 90-ით მეტი სიკვდილიანობა (და ხშირად ბევრად მეტი) დაფიქსირდა.
ორიგინალი ცხრილი ჩემი დამატებებით
I ადრე ამტკიცებდა, რომ გრიპის დაბრუნებისთანავე კოვიდ-19-ით გამოწვეული ჭარბი სიკვდილიანობის გამოთვლა უნდა შეწყდეს, რადგან ამ უკანასკნელის წილის რაოდენობრივად განსაზღვრა შეუძლებელია. აქ ნახევრად რაოდენობრივ გამონაკლისს დავუშვებ და მის გამართლებას შევეცდები.
დანიაში გრიპის ტალღა ხანმოკლე იყო და სიკვდილიანობის მხოლოდ ორ-სამ თვეში შეიძლება აიხსნას. ის ვერ ხსნის გასულ გრიპის წელს სიკვდილიანობის 10 პროცენტიან ზრდას. ზოგიერთი ჭარბი სიკვდილიანობა შესაძლოა გამოწვეული ყოფილიყო Covid ვაქცინებით და სხვა მიზეზებით, როგორიცაა დარღვეული ცხოვრების გვიანი ეფექტები. მიუხედავად ამისა, დანიაში ჭარბი სიკვდილიანობის უმეტესი ნაწილი Covid-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის შედეგი უნდა ყოფილიყო, რაც დაკავშირებულია Covid-ის დიდ, გახანგრძლივებულ ტალღასთან (6-7 თვე) და კიდევ ერთ მცირე ტალღასთან (2 თვე).
რაც მთავარ საკითხამდე მიგვიყვანს: ვაქცინაცია.
გასული გრიპის წლის დასაწყისისთვის დანიის მოსახლეობის 70 პროცენტზე მეტი სრულად იყო აცრილი Covid-ის წინააღმდეგ, ხოლო 2022 წლის თებერვლის შუა რიცხვებისთვის მოსახლეობის 60 პროცენტმა მიიღო ბუსტერ დოზა. პროცენტული მაჩვენებელი უფრო მაღალი უნდა იყოს ხანდაზმულ, დაუცველ ასაკობრივ ჯგუფებში.
ორიგინალი გრაფიკი, ჩემი დამატებებით (წყვეტილი ხაზები, ტექსტი)
თუ ვაქცინები სიკვდილის წინააღმდეგ მაღალეფექტური იყო, რატომ იყო დანიაში ჭარბი სიკვდილიანობა ასე მაღალი, ვიდრე წინა გრიპის წელს? რატომ იყო ის ასე ბევრად მაღალი, ვიდრე შვედეთში ჭარბი სიკვდილიანობა? პირველი პანდემიის წელი — ვაქცინების გარეშე — როდესაც ვირუსი გაცილებით უფრო ვირულენტური იყო, ვიდრე ომიკრონიშვედეთისგან განსხვავებით, აქ არ არსებობდა „სიკვდილიანობის დეფიციტი“, რომლის ასახვაც იყო საჭირო.
როგორიც არ უნდა ყოფილიყო კოვიდ-10-ით გარდაცვლილთა ზუსტი წილი, შეუძლებელია მაღალეფექტური ვაქცინისა და დანიაში გასულ წელს გრიპის შედეგად გამოწვეული სიკვდილიანობის ჭარბ მაჩვენებელს შორის შეთავსება. არსებობს კი პლანეტაზე რომელიმე ეპიდემიოლოგი, რომელიც იტყვის, რომ ვაქცინაციის გარეშე დანიაში სიკვდილიანობის ჭარბ მაჩვენებელს XNUMX პროცენტზე გაცილებით მეტი მაჩვენებელი ექნებოდა? ხუთჯერ მეტი, ვაქცინები მაღალეფექტური რომ ყოფილიყო? ან თუნდაც მხოლოდ ორჯერ მეტი?
მეორე გაკვეთილი დანიიდან: მაღალეფექტური ვაქცინები - ისინი არ იყვნენ. საერთოდ ყოფილა თუ არა ისინი? გარკვეულწილად ეფექტურია დროის ვიწრო, უმნიშვნელო ფანჯრის მიღმა?
როგორც ჩანს, ქვეყნებმა სულ მცირე უნდა გაიარონ ორ ენდემურ ეტაპამდე მნიშვნელოვანი სიკვდილიანობის ტალღები - გაბატონებული შტამის მიუხედავად. ის ვაქცინები, რომლებიც გვიან დაიწყო, მაგალითად დანია, ფინეთი და ნორვეგია, გვიან დასრულდება. დანია გვასწავლის, რომ საშუალო დონის ვაქცინები პანდემიის ბუნებრივ მიმდინარეობას ვერ შეცვლის.
-
დოქტორი ეიალ შაჰარი ეპიდემიოლოგიისა და ბიოსტატისტიკის დარგში საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დამსახურებული პროფესორია. მისი კვლევა ეპიდემიოლოგიასა და მეთოდოლოგიაზეა ორიენტირებული. ბოლო წლებში დოქტორ შაჰარმა ასევე მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა კვლევის მეთოდოლოგიაში, განსაკუთრებით მიზეზობრივი დიაგრამებისა და მიკერძოებების სფეროში.
ყველა წერილის ნახვა
