გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
კოვიდი, როგორც დაავადება, ოპტომეტრისტებისთვის საინტერესოა, რადგან შესაძლოა, საქმე გვქონდეს არა მხოლოდ თავად დაავადების შედეგებთან, არამედ ლოქდაუნების, ინტერვენციების და შესაბამისად, განვითარებაში ჩარევის შედეგებთანაც. ჩვენი პროფესიონალების თვალში მხედველობის უნარების განვითარებაში ჩარევა შესაძლოა ისეთივე მასშტაბური იყოს, როგორც თავად დაავადება.
თავად დაავადების შემთხვევაში, პანდემიის დასაწყისში კონიუნქტივიტი („ვარდისფერი თვალი“) Covid ინფექციის ადრეულ გამაფრთხილებელ სიგნალად იყო მიჩნეული. პანდემიის გაგრძელებისას, შემთხვევების კვლევებში სხვა გართულებებიც დაფიქსირდა. ეს გართულებები ისეთივე სერიოზული და მრავალფეროვანი იყო, როგორც ბადურას ინფექციები და თვალის კუნთების პრობლემები.
ინფექციასთან (ან ვაქცინაციასთან) დაკავშირებული თვალშისაცემი პრობლემებისგან განსხვავებით, განვითარების დარღვევას - და შესაძლოა ზოგიერთ პარალელურ ფსიქოლოგიურ პრობლემასაც - დრო დასჭირდება მის გამოვლენას. ჩვენ ველოდებით; ველოდებით იმის გაგებას, მივაყენეთ თუ არა ზიანი ჩვენს შვილებს ან რამდენად ღრმად.
ეს დაავადების შემთხვევების კვლევები სასარგებლოა, მაგრამ მხოლოდ ერთ შემთხვევას ასახავს. ჩვენ გვინდოდა გაგვეგო, რა დაფიქსირდა სინამდვილეში ამ დროის განმავლობაში „ადგილზე?“
ამის გასარკვევად, ჩვენ შევადგინეთ კვლევითი გამოკითხვები, რომლებიც მთელი მსოფლიოს ოპტომეტრისტებს კითხვას უსვამენ: „რას ხედავთ?“. ეს გამოკითხვები 2021 წლის ივნისსა და ოქტომბერში ჩატარდა.
რას ხედავენ ოპტომეტრისტები მთელ მსოფლიოში
ერთ-ერთმა კვლევამ გამოიკვლია კოვიდის შემთხვევები მთელ მსოფლიოში კერძო პრაქტიკებში (ჰასი ე, შულმან რ. შემთხვევის ადგილის დათვალიერება: OEPF-ის ონლაინ კოვიდთან დაკავშირებული მდგომარეობების კვლევის შედეგები. ოპტომეტრია და ვიზუალური შესრულება 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 ქვეყნის 18 ოპტომეტრისტმა უპასუხა მოკლე გამოკითხვას იმის შესახებ, თუ რა სახის თვალის პრობლემები შენიშნეს მათ Covid-თან და Covid ვაქცინასთან დაკავშირებით.
რესპონდენტებს სთხოვეს, ეპასუხათ თავიანთი პრაქტიკის პაციენტების სახელით, შემდეგ კი - ავადმყოფობასთან ან ვაქცინაციასთან დაკავშირებული პირადი გამოცდილების შესახებ.
ძალიან უხეშად შეგვიძლია თვალის დაყოფა წინა სეგმენტად (რქოვანა და კონიუნქტივა), უკანა სეგმენტად (ბადურა და მინისებრი სხეულის გელისებრი სხეული, რომელიც თვალის უკანა 2/3-ს იკავებს) და შემდეგ კონტროლის მექანიზმებად, რომლებიც შეიძლება გამოიხატოს თვალის მოძრაობის, ფოკუსირებისა და თვალის კოორდინაციის პრობლემების სახით. მსოფლიოს მასშტაბით 1,557 ოპტომეტრისტისგან შემდგარი ამ ჯგუფმა თანაბრად აღნიშნა, რომ კოვიდ დაავადებასთან და ვაქცინასთან დაკავშირებული პრობლემები შენიშნეს.
ეს არის ექიმების რაოდენობა, რომლებმაც განაცხადეს, რომ ეს მდგომარეობები საკუთარ კაბინეტებში ნახეს და არა სხვადასხვა ექიმის მიერ ნანახი ინდივიდუალური შემთხვევების რაოდენობა. როდესაც კითხვა პირად კითხვაზე შევცვალეთ, თუ რა დაემართათ თავად ექიმებს, იმ ჯგუფს, ვისაც ან დაავადება ჰქონდა, ან აცრილი იყო (1,300-ზე მეტი რესპონდენტი), 72%-მა სიმპტომები დაასახელა. სიმპტომების შესახებ დასახელებული 72%-დან 40%-მა კოვიდს, ხოლო 25%-მა ვაქცინას დააბრალა.
თუ ამ ყველაფერს 18 ქვეყნის ოპტომეტრისტთა მიერ დაფიქსირებულ მონაცემებში შევაჯამებთ, როგორც კოვიდმა, ასევე, შესაძლოა, ვაქცინებმაც გამოიწვია თვალის, მხედველობისა და თვალის მოძრაობის პრობლემები.
ახლომხედველობის განვითარება ბავშვებში
Covid-ის დაავადების ნაცვლად, კიდევ ერთმა მსოფლიო კვლევამ შეისწავლა Covid-ის გამო დაწესებული კარანტინი და ეკრანებზე დისტანციური სწავლება, იმ კითხვაზე, ხედავენ თუ არა ოპტომეტრისტები ბავშვებში ახლომხედველობის (მიოპიის) განვითარების მზარდ სიჩქარეს (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB). თუ ხე წაიქცევა, ეს ეპიდემიაა? OEPF-ის ონლაინ COVID-ისა და მიოპიის კვლევის შედეგები. ოპტომეტრია და ვიზუალური შესრულება 2022;1 (COVID):52-4).
თეორიის თანახმად, ბავშვები, რომლებიც საათობით უყურებენ ეკრანს სკოლაში მეგობრებთან ერთად სირბილის ნაცვლად, ახლო მანძილზე ფოკუსირების ხანგრძლივი ძალისხმევის გამო მიოპიის განვითარების რისკის ქვეშ არიან.
გამოკითხვაში მონაწილეობა მიიღო 1,246 ქვეყნის 32-მა, ძირითადად კერძო პრაქტიკის მქონე ოპტომეტრისტმა. ამ 32 ქვეყანაში გამოკითხულთა XNUMX%-მა განაცხადა, რომ მათი ქვეყნები ბავშვებს ორგანზომილებიან ეკრანებზე ონლაინ სწავლების საშუალებას აძლევდნენ. ეს მსოფლიო მასშტაბის ფენომენი იყო და არის.
გამოკითხულთა თითქმის 60%-მა განაცხადა, რომ მიოპიის მაჩვენებელი კოვიდ-30-ის პანდემიამდელ პერიოდთან შედარებით უფრო სწრაფი ტემპით იზრდებოდა. 85%-ზე ნაკლები ფიქრობს, რომ მდგომარეობა კოვიდ-XNUMX-მდე იგივეა, რაც იყო. მაშინ როცა, მათი XNUMX%, ვინც მიოპიის ეპიდემიის გაუარესებას ხედავს, ამაში ნაწილობრივ მაინც ლოქდაუნებს ადანაშაულებს.
რა თქმა უნდა, შესაძლოა, მიოპია ბევრისთვის დიდ საზრუნავს არ წარმოადგენდეს და ყველა, ვინც ონლაინ სწავლობს, (უფრო) მიოპი არ გახდება.
ჩემი ბოლო საუბარი სტუდენტთან, რომლის თვალებიც არ შეცვლილა, ავლენს პირობებს, რომლებმაც შეიძლება შეზღუდოს მიოპიის ზრდა.
გამოცდამდე მისი ცხრილის დათვალიერებისას, ვიფიქრე, რომ ამ ლოკდაუნის პერიოდში ამ ბიჭის ახლომხედველობას უფრო მეტად ველოდი. როდესაც ცვლილებები არ გამოუვლენია, რამდენიმე კითხვა დამჭირდა, რათა გამერკვია, რა შეიძლება გამომრჩენოდა:
„ახლა თქვენს სკოლაში პირადად დასწრება ხდება?“
„კი, ახლა სკოლაში მივდივართ.“
„გასულ წელს თქვენი სკოლა ონლაინ იყო?“
"დიახ".
„ანუ, ონლაინ სწავლობდი?“
„კარგი, კომპიუტერი ჩავრთე და შევედი, შემდეგ კამერა გამოვრთე და სხვა რამის კეთება გადავწყვიტე.“
მგონი მესმის. ახლომხედველობა არ მაქვს, მაგრამ სწავლაც არ შემიძლია. ცხადია, ეს ერთჯერადი შემთხვევაა და შესაბამისად, ამ პერიოდში ყველა სკოლის ასაკის ბავშვზე არ უნდა განზოგადდეს. ვიმედოვნებთ.
ლოკდაუნის გამო, სკოლის ასაკის ბავშვებს შესაძლოა მიოპიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი ჰქონდეთ. როგორია პრობლემები მცირეწლოვან ბავშვებში? ადრე დოკუმენტირებული რომ ნიღბიანი ადამიანებით გარშემორტყმულმა ჩვილებმა შესაძლოა ხელი შეუშალონ სახეების ამოცნობისა და სახის ნიუანსების, მათ შორის ემოციების, განვითარებას. თუ სახის ამოცნობის განვითარება რეალურად დაქვეითებულია, ეს შეიძლება შეუქცევადი იყოს. და ეს ყველაფერი ერწყმის ბავშვების ერთმანეთისგან დაშორებას, რაც ამცირებს სოციალიზაციას.
თუ სახის ნიუანსების, მათ შორის ემოციების ამოცნობის უნარი ზარალდება, რა შეგვიძლია ვთქვათ ბავშვობის ურთიერთობებზე? შესაძლოა, ამ დოკუმენტს უნდა დავამატოთ არა ერთჯერადი შემთხვევის ანგარიში, არამედ შემოთავაზებული და აღნიშვნილი... სკოლის პოლიტიკა ბავშვები, რომლებსაც აიძულებენ გარეთ უსიტყვოდ ჭამონ, თანაკლასელებისგან 6 ფუტის დაშორებით და რომლებსაც უთხრეს, რომ რძის კოლოფი უნდა გახსნან ნიღბის მოხსნამდე, რათა აბსოლუტურად შეზღუდონ ნიღბის გარეშე გატარებული დრო.
თუ დიუკზე ორიენტირებული კვლევითი ჯგუფის ნაცვლად, დაბალი საშუალო კლასის მშობელი, რომელიც შესაძლოა კვარტლის რომელიმე უფრო ღარიბ სახლში ცხოვრობდეს, ზაფხულის არარსებობის პერიოდში შვილებს სადილით კვებავს, აიძულებს მათ, ეზოს მოპირდაპირე კუთხეებში ისხდნენ, ჩუმად ეჭამათ, 15 წუთში დაესრულებინათ და შემდეგ ისევ ულაპარაკოდ შიგნით დაბრუნებულიყვნენ, კითხვა არ იქნებოდა „თუ“, არამედ „როდის“ უნდა გამოეძახებინათ ბავშვთა დაცვის სამსახურებს.
თუ ჩვენ უნებლიეთ შევამცირეთ სხვების ემოციების წაკითხვის უნარი, ასევე შევამცირეთ სოციალიზაცია და ადამიანური ურთიერთქმედების სოციალური ჯილდოები, რა შევქმენით? დავაქვეითეთ თუ არა სიმპათია? რატომ უნდა გამოვხატოთ თანაგრძნობა ცარიელი სახის მიმართ? და რა შეიძლება ითქვას თანაგრძნობაზე, იმ უნარზე, რომ პირად დონეზე გავიგოთ, რას განიცდის სხვა ადამიანი? როგორ შეიძლება გამოვხატოთ თანაგრძნობა იმის მიმართ, რასაც მხოლოდ თვალ-ცხვირი-პირივით აღვიქვამთ და არა ადამიანის სახით, რომელიც დროთა განმავლობაში იცვლება?
შემაჯამებელი
კოვიდ ინფექცია რეალურია და შეიძლება გავლენა იქონიოს თვალებზე, მხედველობასა და თვალის მოძრაობის კონტროლზე, ასევე უფრო ფართოდ განხილულ ზოგად ეფექტებზე. მიუხედავად იმისა, რომ კოვიდთან დაკავშირებული თვალის პრობლემების შესახებ ოპტომეტრისტები მთელ მსოფლიოში ფართოდ იტყობინებიან, ვაქცინასთან დაკავშირებული თვალის პრობლემებიც ასევე გვხვდება - და ეს დაავადებასთან დაკავშირებული პრობლემების მაჩვენებლის ნახევარზე მეტია. ეს, თავისთავად, საინტერესოა და გვახსენებს უძველეს გაფრთხილებას, პირველ რიგში, არ ავნოთ.
უფრო შემაშფოთებელია ლოკდაუნის შედეგები ან პოტენციური ზემოქმედება ბავშვებზე.
მხედველობის სპეციალისტები ფიქრობენ, რომ ლოკდაუნის დროს ონლაინ სწავლებამ შესაძლოა მიოპიური თვალის ზრდის სიჩქარე გაზარდოს. ჭარბი მიოპიის მრავალი შესაძლო შედეგია გლაუკომის, მაკულური დეგენერაციის და ბადურას აშრევების გაზრდილი რისკი.
ნიღბის ტარებამ შესაძლოა გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ჩვენს შვილებს, რაც აფერხებს სხვების სახეზე ემოციების აღქმის უნარს. ამას ემატება სხვების ტუჩების წაკითხვის უნარის დარღვევა, როგორც მეტყველების განვითარების, ასევე სმენითი მეტყველების დამხმარე მექანიზმის შექმნის თვალსაზრისით. ამ ეფექტების თვალსაჩინო გამოვლინებას დრო დასჭირდება, ისევე როგორც სხვებისგან დისტანცირების ნებისმიერ პოტენციურ ფსიქოლოგიურ ეფექტს, როგორიცაა თანაგრძნობის ნაკლებობა.
ცხოვრების ხარისხი აღარ არის ჯანდაცვაში განხილვის საგანი. როგორც ჩანს, ადამიანები უბრალოდ ვირუსის პარკებად აღიქმებიან, რომლებიც უბრალოდ ელოდებიან, რომ თავიანთი შინაარსი სხვებს გადააფრქვენ. თუ ეს შეფასება ზუსტია, საზოგადოება ვერ აღდგება. თუ საზოგადოების განადგურება ზოგიერთისთვის მისაღებია, ჩვენი შვილების ამაში ჩათრევა, რისკების ცოდნით თუ მის გარეშე, სამარცხვინოა. ამ პანდემიის დროს ჩვენი შვილებისთვის გაკეთებული არჩევანის ფარისევლობამ საბოლოოდ შეიძლება ჩვენი მომავლის ტრაგედია გამოიწვიოს.
-
ოპტომეტრიული გაფართოების პროგრამის ფონდის (საგანმანათლებლო ფონდი) პრეზიდენტი, ქცევითი ოპტომეტრიის 2024 წლის საერთაშორისო კონგრესის საორგანიზაციო კომიტეტის თავმჯდომარე, ოპტომეტრიის ჩრდილო-დასავლეთის კონგრესის თავმჯდომარე, ყველაფერი ოპტომეტრიული გაფართოების პროგრამის ფონდის ქოლგის ქვეშ. ამერიკის ოპტომეტრიული ასოციაციისა და ვაშინგტონის ოპტომეტრისტთა წევრი.
ყველა წერილის ნახვა
