გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის (WHA) 77-ე სესია ჟენევაში, შვეიცარიის ქალაქ ჟენევაში, ახლახან დასრულდა. თავდაპირველად, სესია პანდემიის შესახებ ახალი ხელშეკრულებისა და 2005 წლის საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციებში (IHR) ცვლილებების მიღებას ისახავდა მიზნად, რაც ქვეყნების რეაგირებას ჯანმო-ს გენერალური დირექტორის გადაწყვეტილებებს დააკავშირებდა. საბოლოოდ, ამან ერთი წლით შეაჩერა და მეორე ნაწილობრივ შეავსო.
სამთავრობათაშორისო მოლაპარაკების ორგანოს (INB) მანდატი იყო გაგრძელდეს ახალი ხელშეკრულების („პანდემიის შესახებ შეთანხმება“) ფორმულირებაზე მოლაპარაკებების გაგრძელება და ასამბლეა მიღებული საერთაშორისო ადამიანის უფლებათა კვალიფიკაციაში სავალდებულო და არასავალდებულო ცვლილებების შეზღუდული პაკეტი. ეს შედეგი, რომელიც ბოლო საათებში იქნა მიღწეული, ბევრი თვალსაზრისით იმედგაცრუებას იწვევს, თუმცა არა მოულოდნელი.
ორივე ტექსტი უჩვეულოდ სწრაფად გავრცელდა მათ მიერ, ვინც ურჩევდა, უჭერდა მხარს და ავალდებულებდა Covid-19-ზე კატასტროფული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირებას. Covid-ის სავარაუდო ლაბორატორიული წარმოშობის უგულებელყოფით, ოფიციალური მონათხრობი ზომების მხარდაჭერა კვლავაც იმაში მდგომარეობს, რომ „მსოფლიო შემდეგი პანდემიისთვის მოუმზადებელია“. წელიწადში 30 მილიარდი მეთვალყურეობისა და მხოლოდ ბუნებრივი აფეთქებების წინააღმდეგ მიმართული სხვა ზომების მიღება როგორმე გამოასწორებს ამას.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის 77-ე სესიამ მსოფლიოს მკაფიო გაფრთხილება გაუგზავნა, რომ გლობალური პანდემიის დღის წესრიგი წინ მიიწევს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია წამყვანი პოზიციის დაკავების პირასაა, რადგან მხარე სახელმწიფოები თანხმობას აცხადებენ, რომ სამუშაოს შესასრულებლად პროცედურული მოთხოვნები უგულებელყონ. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციაში სერიოზული კითხვების სავალალო არარსებობა i) ამ დღის წესრიგის ეკონომიკურ ხარჯებსა და სარგებელზე, ii) ახალი ცვლილებების ადამიანის უფლებებზე პოტენციურ გავლენაზე და iii) სისტემატური მეთვალყურეობის მიდგომის სამეცნიერო საფუძვლებზე, მიუთითებს იმაზე, რომ მამოძრავებელი ფაქტორები პოლიტიკურია და არა მტკიცებულებებზე დაფუძნებული.
მათ, ვინც ცდილობს უზრუნველყოს, რომ მომავალში პანდემიისთვის მზადება და რეაგირება ითვალისწინებდეს Covid-19-ზე რეაგირების ბოლოდროინდელ გაკვეთილებს და იცავდეს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საფუძვლად მდგომ ძირითად პრინციპებსა და ეთიკას, კიდევ ერთი პროგნოზირებადი უკუსვლა განიცადეს. თუმცა, პირადი ინტერესების სიმართლით დაძლევა უძველესი ბრძოლაა და დროსა და გამბედაობას მოითხოვს.
კანონპროექტის შემუშავების პროცესის შედეგები
მიუხედავად იმისა, რომ INB-მ ვერ შეძლო საკმარისი კონსენსუსის მიღწევა ჯანმრთელობის მსოფლიო ასოციაციისთვის წარსადგენად სიცოცხლისუნარიან ტექსტზე, მიუხედავად იმისა, რომ მუშაობა 2024 წლის მარტში დადგენილ ვადაზე ორი თვით გადაცილებული დარჩა. შესაბამისად, მისი მანდატი კიდევ ერთი წლით გაგრძელდა, ბიუროს წევრების როტაციით. თუ კონსენსუსი უფრო ადრე იქნება მიღწეული, შესაძლოა, ჯანდაცვის მსოფლიო ასოციაციის სპეციალური სესია მოიწვიონ მისაღებად. ვინაიდან პანდემიის შესახებ შემოთავაზებული შეთანხმების პროპორციულობასა და მიზანშეწონილობასთან დაკავშირებული შეშფოთება ძირითადად INB-ში სახელმწიფო დელეგაციებიდან მოდიოდა, მისი ახალი ბიუროს შემადგენლობა გადამწყვეტი იქნება მისი შედეგისთვის.
საერთაშორისო ადამიანის უფლებათა კონფერენციის შესწორებების წარდგენის პროცესი აღსანიშნავი იყო, იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი წევრ სახელმწიფოებზე იურიდიულად სავალდებულო უნდა იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ მსოფლიო ჯანდაცვის კონფერენციამ (WGIHR) ვერ შეძლო კენჭისყრისთვის ვარგისი ტექსტის მომზადება კენჭისყრამდე რამდენიმე საათით ადრე. კონსენსუსის ტექსტი წარდგენილი იყო ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციაში, ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კონვენციის 55-ე მუხლის (2) პუნქტით გათვალისწინებული კანონით გათვალისწინებული ოთხი თვით ადრე კი არა, ის მაინც დასამტკიცებლად იყო წარდგენილი.
მოლაპარაკებები ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სესიის პარალელურადაც კი გაგრძელდა, საბოლოო კონსენსუსის ტექსტის მიღწევამდე. საფრანგეთმა, ინდონეზიამ, კენიამ, ახალმა ზელანდიამ, საუდის არაბეთმა და აშშ-მ დაწერეს. რეზოლუცია ცვლილებების მიღება კანადის თანაავტორობით. საჯარო ვებ გადაცემა (პლენარული სხდომა, 1 წლის 2024 ივნისი, 20:55-22:50), WHA-ს თავმჯდომარემ გადაწყვიტა, ტექსტის ხმამაღლა წაკითხვის შემდეგ ხელის აწევით ფორმალური კენჭისყრა არ დაენიშნა.
45-მა მომხსენებელმა, რომლებიც წარმოადგენდნენ ქვეყნებსა და რეგიონულ ჯგუფებს, სულ 109 სახელმწიფო-მხარემ გამოხატა თავისი ერთგულება ამ მრავალმხრივი მიდგომის მიმართ. ეთიოპიამ ისაუბრა 48 აფრიკული ქვეყნის სახელით, მექსიკამ - 16 ამერიკული ქვეყნის სახელით, ხოლო ევროკავშირმა - თავისი 27 წევრის სახელით. შესაბამისად, ეს წარმოადგენს ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კონვენციის 196 სახელმწიფო-მხარე წევრის აშკარა უმრავლესობას. ბევრი ითქვა Covid-19 პანდემიიდან გაკვეთილების გამოტანის მნიშვნელობაზე ცვლილებების მიღებით და INB-ის მუშაობის გაგრძელებით, ამავდროულად, იგნორირებული იქნა მეცნიერულად დაუსაბუთებელი Covid ზომების წარუმატებლობა და მათი დამანგრეველი შედეგები ეკონომიკაზე, სოციალურ ერთიანობასა და არა-Covid-თან დაკავშირებულ ჯანმრთელობის ტვირთზე.
ჯანმო დაუყოვნებლივ მოუწოდა ეს შედეგი „ისტორიულია“ და მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ქვეყნებისთვის, რათა „განავითარონ რამდენიმე გლობალური ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციიდან მიღებული გაკვეთილები“. შესაძლოა, გაეროს სისტემაში ჯანმო-ს დაძმობილებული ორგანიზაციების, ასევე მთავრობების მომავალი ოფიციალური გამოსვლები მსგავსი რიტორიკით ადიდებდეს მას. მიუხედავად ამისა, ეს უკიდურესად იმედგაცრუებული იყო საზოგადოებისთვის და მრავალი ადგილობრივი ორგანიზაციისთვის, რომლებმაც პროცესის დასაწყისიდანვე გამოხატეს წინააღმდეგობა. სანამ ჯანმო განიხილავდა, ა. აქცია და მსვლელობა ჟენევაში, გაეროს ოფისის წინ, გლობალური პანდემიის დღის წესრიგის წინააღმდეგ აქტივისტების აქცია გაიმართა.
სამწუხაროა, რომ მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობის ქვეყნებმა (არგენტინა, ირანის ისლამური რესპუბლიკა, ნიდერლანდები, სლოვაკეთი, რუსეთი და დიდი ბრიტანეთი) დაადასტურეს თავიანთი სუვერენული უფლება, რაციონალურად განიხილონ თითოეული შესწორება საკუთარ ქვეყანაში, შემდეგ კი მიიღონ, უარყონ ან საჭიროებისამებრ გამოთქვან დათქმები. საბოლოო ჯამში, ეს შესწორებები გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, ეკონომიკასა და ადამიანის უფლებებზე, ხოლო ხელშეკრულებების დამტკიცება ხშირად პარლამენტის პრეროგატივაა. ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კონვენციის სამართლებრივი მოთხოვნაა ასეთი ასახვის უზრუნველყოფა და ამის იგნორირებით წევრი სახელმწიფოები ამცირებენ საკუთარ მოქალაქეობას.
შესწორების პროცესის დაკვირვებები
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის პანდემიისთვის მზადყოფნის დღის წესრიგით დაინტერესებული ჯგუფებისა და პირების მიერ საზოგადოების უპრეცედენტო მობილიზება მოხდა ადგილობრივად და გლობალურად. ამან, სავარაუდოდ, შეცვალა IHR-ის სარბოლო მანქანის მიმართულება, პოლიტიკოსებზე და შესაძლოა, მოლაპარაკებების დროს დელეგატებზე გავლენის მოხდენის გზით. მაგალითად, წინადადება ჯანმო-ს ყველა რეკომენდაციის ქვეყნებისთვის სავალდებულოდ გახდომის საკითხი განიხილებოდა მანამ, სანამ ის 2024 წლის მარტში არ გაუქმდა. პროპორციულობასა და რისკებთან დაკავშირებულმა მზარდმა შეშფოთებამ ასევე იმოქმედა პროცესში ჩართულ პირებზე, რომელთაგან ბევრი, კარგი შედეგის მისაღწევად მუშაობისას, დღის წესრიგის მხარდამჭერი ინსტიტუტების მიერ გაუმჭვირვალე ან დამახინჯებულ მტკიცებებთან ბრძოლაში აღმოჩნდა.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეაქცია ამ ყველაფერზე საზოგადოების დამცირება იყო, ისეთი ტერმინების გამოყენებით, როგორიცაა „ანტივაქსერები“, რომლებიც ტრადიციულ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროცესებს უჭერდნენ მხარს. ამან უდავოდ შეარყია საზოგადოების ნდობა. პოლიტიკოსები, რომლებიც საკმარისად გაბედულები ან შეშფოთებულები იყვნენ საკუთარი აზრის გამოსახატავად, როგორც წესი, ოპოზიციურ პარტიებს ეკუთვნოდნენ ან ძალაუფლების მქონე პირები მათ მხარეს აყენებდნენ. თუმცა, სადავო საკითხები - საერთაშორისო სამართლის უზენაესობა, ადამიანის უფლებები და ფუნდამენტური თავისუფლებები, განსაკუთრებით სხეულის ავტონომიის უფლება და ინფორმირებული თანხმობის აუცილებლობა - არ უნდა იყოს პოლიტიკური.
რამდენიმე გამონაკლისის გარდა, ხელისუფლების ლიდერებმა დაუნდობლად დაადასტურეს თავიანთი მხარდაჭერა ჯანმო-ს პროექტების მიმართ. თავის მხრივ, მეინსტრიმული მედია გასაკვირად ჩუმად იყო და ამჯობინებდა, არ დაეჭვებინა ოფიციალური ნარატივი. ამრიგად, დღის წესრიგის პოტენციური გავლენის მიუხედავად, შესაძლოა მცირე იმედი იყოს, რომ ქვეყნების დიდი რაოდენობა აირჩევს დათქმისა და უარყოფის უფლების გამოყენებას დასაშვებ 10 თვეში (ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო კონვენციის 59-ე და 61-ე მუხლებში შეტანილი ცვლილებების თანახმად, დამზადებულია 2022- ში და ძალაში შევიდა 31 წლის 2024 მაისს).
საერთო ჯამში, ამ პროცესმა სერიოზულად შეცვალა საზოგადოების აღქმა და ნდობა გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის სისტემის მიმართ ზოგადად, კერძოდ კი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიმართ. ზეეროვნული ორგანოები, რომლებიც, როგორც წესი, განლაგებულია უსაფრთხო და მდიდარ ქალაქებში, მოწყვეტილია ადამიანების ყოველდღიური ცხოვრებისა და პირობებისგან და სულ უფრო მეტად აერთიანებს მდიდრებს, განიხილავენ და იღებენ გადაწყვეტილებებს ყველანაირ საკითხზე, რომელთა შესახებაც ბევრ ჩვენგანს თითქმის არ ესმის. როგორც ამ შემთხვევაშიც ჩანს, მათ შეუძლიათ იყვნენ ისეთივე უკანონო, როგორც სურთ, მცირე ან საერთოდ არანაირი შედეგის გარეშე. ისინი მუდმივად ცდილობენ საკუთარი თავის აქტუალურობას სულ უფრო და უფრო მეტი ისეთი რამის შექმნით, რაც შეიძლება შეფასდეს, როგორც „რბილი კანონები“ - დეკლარაციები, დღის წესრიგი, პოლიტიკური მითითებები და სტრატეგიები - რამაც, თავის მხრივ, შეიძლება გზა გაუხსნას სავალდებულო წესების შემოღებას. ეს არ არის დემოკრატიის არსი, არამედ ის, რასაც წინა პროდემოკრატიული მოძრაობები ეწინააღმდეგებოდნენ.
დასკვნა
კარგი პოლიტიკა დროს მოითხოვს და მოითხოვს გულწრფელ და ღია დისკუსიას. საპირისპირო შეხედულებების დაკნინებითა და რისკის დამახინჯებით, ჯანმო წევრ სახელმწიფოებს ისე არ ემსახურება, როგორც ჯანმო-ს სამდივნოსა და ტექნიკურ დახმარებას. ეს აისახება ჯანმო-ს 77-ე კონფერენციის შედეგებში. თუ ჯანმო-ს სურს, რომ გლობალურ ჯანდაცვაში სასარგებლო და პოზიტიური როლი შეასრულოს, მოსახლეობამ უკეთესი უნდა მოითხოვოს თავისი მთავრობებისგან, რომლებმაც, თავის მხრივ, უნდა მოითხოვონ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული და პროპორციული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკის დაბრუნება.
პანდემიებზე სხვა პრიორიტეტებზე მაღლა კონცენტრირებით, როგორც ჩანს, ჯანმომ დაავიწყდა, რომ ის ხალხის, განსაკუთრებით ღარიბებისა და დაუცველების სამსახურში შეიქმნა. დაუფიქრებლად თავისი დღის წესრიგის წინ წამოწევით სხვა ჯანმრთელობის საკითხების ხარჯზე, მან დაივიწყა ყველაზე ფუნდამენტური პრინციპი გამოცხადებულია 1946 წლის კონსტიტუციაში„ჯანმრთელობა არის სრული ფიზიკური, ფსიქიკური და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა და არა მხოლოდ დაავადების ან ფიზიკური დეფექტების არარსებობა.“
ახალი შესწორებების ანალიზი
უმრავლესობა ახალი ცვლილებები აპრილის პროექტიდან არის აღებული ადრე გაანალიზებულიდა ძალაში შევა 12 თვეში. ყველა მონაწილე სახელმწიფოს, გარდა ოთხი სახელმწიფოსი, რომლებმაც უარყვეს 2022 წლის შესწორებები (ირანის ისლამური რესპუბლიკა, ნიდერლანდები, ახალი ზელანდია და სლოვაკეთი), ექნება 10 თვე უარსაყოფად ან დათქმების გასაკეთებლად.
საბოლოო პაკეტი განსაკუთრებით ფოკუსირებულია ქვეყნის დონეზე ბუნებრივ ვარიანტებზე ორიენტირებული ინტრუზიული და ძვირადღირებული მეთვალყურეობის სისტემის გაფართოებაზე. შესაბამისად, ის არ არის მიმართული „შემდეგი Covid-19-ის შეჩერებაზე - აფეთქებაზე, რომელიც სავარაუდოდ ლაბორატორიაში ადამიანის მანიპულირებით წარმოიშობა - არამედ ბუნებრივად წარმოქმნილი მწვავე აფეთქებების მცირე ტვირთზე“.
შემდეგი კომენტარი ყველაზე პრობლემურ შესწორებებზეა ფოკუსირებული. როგორც ჯანმო-ს დოკუმენტი, ახალი ტექსტი მუქი შრიფტითაა დაწერილი.
სტატია 1. განმარტებები
„ეროვნული საერთაშორისო ადამიანის უფლებების ორგანო“ ნიშნავს ორგანოს, რომელიც დანიშნული ან დაარსებულია მონაწილე სახელმწიფოს მიერ ეროვნულ დონეზე, რათა კოორდინირებული იყოს ამ რეგულაციების განხორციელება მონაწილე სახელმწიფოს იურისდიქციის ფარგლებში;
„პანდემიური საგანგებო მდგომარეობა“ ნიშნავს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობას, რომელიც გამოწვეულია გადამდები დაავადებით და:
(i) აქვს ან მაღალი რისკის ქვეშაა ფართო გეოგრაფიული გავრცელება რამდენიმე შტატში და მის ფარგლებში; და
(ii) აღემატება, ან მაღალი რისკის ქვეშაა, რომ გადააჭარბოს ჯანდაცვის სისტემების რეაგირების შესაძლებლობას ამ შტატებში; და
(iii) იწვევს, ან არსებობს მაღალი რისკის ქვეშ, რომ გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სოციალური და/ან ეკონომიკური დარღვევები, მათ შორის საერთაშორისო მიმოსვლისა და ვაჭრობის დარღვევები; და
(iv) მოითხოვს სწრაფ, სამართლიან და გაძლიერებულ კოორდინირებულ საერთაშორისო ქმედებას, მთელი მთავრობისა და მთელი საზოგადოების მიდგომებით.
პანდემიური საგანგებო სიტუაციის განმარტება შეიცვალა აპრილის პროექტში მოცემულ განმარტებასთან შედარებით. ამიერიდან საგანგებო მდგომარეობა მოიცავს არა მხოლოდ პანდემიას, არამედ პანდემიის საფრთხეებს, მოვლენებს, რომლებიც „მაღალი რისკის ქვეშაა...“. აღსანიშნავია, რომ (iii) ქვეპუნქტი ეხება მოვლენებს ან პოტენციურ საფრთხეებს, რომლებიც იწვევენ „მნიშვნელოვან სოციალურ და/ან ეკონომიკურ რყევებს“. ბიზნესის რყევის, სკოლების დახურვისა და პირუტყვის დახოცვის (ცოტა ხნის წინ შემცირებული) ზღვრების გათვალისწინებით, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მრავალი პრობლემა, რომელიც ოდესღაც მცირედ ითვლებოდა, უკვე აკმაყოფილებს პანდემიური საგანგებო სიტუაციის განმარტებას.
ქვეპუნქტი (iv), სადაც ტერმინები „მთელი მთავრობა“ და „მთელი საზოგადოება“ გამოიყენება, წარმოადგენს ჯანმო-ს მიერ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისგან ოფიციალურ გაყოფას. ადრე, სიღარიბისა და სტრესის ცნობილი გავლენა ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობასა და ზოგად ჯანმრთელობაზე (ჯანმო-ს ფიზიკური, ფსიქიკური და სოციალური კეთილდღეობის განმარტებაში) ნიშნავდა, რომ არეულობა უნდა ყოფილიყო ფოკუსირებული და მინიმუმამდე დაყვანილი, საზოგადოების უმეტესი ნაწილი კი ნორმალურად უნდა გაგრძელებულიყო. ეს უზრუნველყოფს ჯანსაღი ეკონომიკის გაგრძელებას ფიზიკური, ფსიქიკური და სოციალური ჯანმრთელობის მხარდასაჭერად. ბავშვის განათლების განადგურება ბებია-ბაბუის „დასაცავად“, რაც კოვიდზე რეაგირების დროს გავრცელებული ფრაზები იყო, ეწინააღმდეგება ეპიდემიის წინა მართვას, მაგრამ ცხადია, ეს არის აქ მოცემული განზრახვა.
„შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტები“ ნიშნავს იმ ჯანდაცვის პროდუქტებს, რომლებიც საჭიროა საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებისთვის, მათ შორის პანდემიურ საგანგებო სიტუაციებზე, რაც შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, ვაქცინებს, დიაგნოსტიკას, სამედიცინო მოწყობილობებს, ვექტორების კონტროლის პროდუქტებს, პირადი დამცავი აღჭურვილობას, დეკონტამინაციის პროდუქტებს, დამხმარე პროდუქტებს, ანტიდოტებს, უჯრედულ და გენურ თერაპიებს და სხვა ჯანდაცვის ტექნოლოგიებს;
„ჯანმრთელობის დაცვის პროდუქტების“ განმარტება აპრილის პროექტთან შედარებით მნიშვნელოვნად გაფართოვდა და მოიცავს „პირადი დამცავი აღჭურვილობით, დეკონტამინაციის პროდუქტებით, დამხმარე პროდუქტებით, ანტიდოტებით, უჯრედულ და გენურ თერაპიებით და სხვა ჯანდაცვის ტექნოლოგიებით“. ძირითადად, ჯანდაცვის სექტორში გაყიდვადი ნებისმიერი პროდუქტი დააკმაყოფილებს ამ განმარტებას. ეს მნიშვნელოვანია იმის გათვალისწინებით, რომ პანდემიის შესახებ შეთანხმების მოქმედ პროექტებში ქვეყნებს მოთხოვნის შემთხვევაში ავალდებულებენ, რომ ასეთი პროდუქტების ნაწილი უფასოდ მიაწოდონ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას მოთხოვნის შემთხვევაში.
მუხლი 3. პრინციპები
1. ამ რეგულაციების განხორციელება უნდა მოხდეს პირთა ღირსების, ადამიანის უფლებებისა და ძირითადი თავისუფლებების სრული პატივისცემით, და ხელს შეუწყობს თანასწორობასა და სოლიდარობას.
ბოლო ორი წლის მოლაპარაკებების დროს, „ღირსების, ადამიანის უფლებებისა და პირთა ფუნდამენტური თავისუფლებების“ პრინციპების მოდიფიკაცია საბოლოოდ გაუქმდა. თუმცა, ასეთი ფორმულირების არსებობამ სახელმწიფოებს ხელი არ შეუშალა ერთნაირად მიეღოთ და განეხორციელებინათ არაპროპორციული საგანგებო ზომები კოვიდზე რეაგირების დროს, რითაც გააუქმეს ადამიანის უფლებების ნორმები და პრინციპები. ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციები იძულებითი და სავალდებულო კარანტინის, ტესტირებისა და ვაქცინაციის მყარი საბაბი გახდა, სასამართლოები კი ფართოდ უჭერენ მხარს დამკვიდრებული ჯანდაცვის ინსტიტუტების პოლიტიკას ინდივიდუალურ უფლებებზე მაღლა.
ქვეყნებმა ახლა აირჩიეს „თანასწორობისა და სოლიდარობის“ დამატება, რაც სავარაუდოდ ნიშნავს, რომ ეს ყველა დონეზე იქნება, ეროვნულ, რეგიონულ და გლობალურ დონეზე. გაურკვეველია, თუ როგორ განისაზღვრება ეს. Covid გამოცდილებაეს, სავარაუდოდ, საერთაშორისო საზოგადოებისთვის კიდევ ერთი კეთილდღეობის მომგვრელი სლოგანია და საგანგებო ზომების მოდერატორის ნაცვლად, საბაბი.
მუხლი 4. პასუხისმგებელი ორგანოები
1. თითოეული მონაწილე სახელმწიფო ნიშნავს ან ადგენს,ეროვნული კანონმდებლობისა და კონტექსტის შესაბამისად, ერთი ან ორი სუბიექტი, რომელიც იმოქმედებს როგორც ეროვნული საერთაშორისო ადამიანის უფლებების ორგანო და ეროვნული ჯანმრთელობის დაცვის ეროვნული საკონტაქტო პირი, ასევე ორგანოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მისი შესაბამისი იურისდიქციის ფარგლებში ამ რეგულაციებით გათვალისწინებული ჯანმრთელობის დაცვის ზომების განხორციელებაზე.
1 bis. ეროვნული საერთაშორისო ადამიანის უფლებების ორგანო კოორდინაციას უწევს ამ რეგულაციების განხორციელებას მონაწილე სახელმწიფოს იურისდიქციის ფარგლებში.
(...)
2 bis. მონაწილე სახელმწიფოები იღებენ ზომებს ამ მუხლის 1, 1 bis და 2 პუნქტების განსახორციელებლად, მათ შორის, საჭიროების შემთხვევაში, მათი შიდა საკანონმდებლო და/ან ადმინისტრაციული მექანიზმების კორექტირებით.
მე-4 მუხლში შეტანილი ცვლილებები დეტალებს სძენს პირველ მუხლში მოცემულ ეროვნული საერთაშორისო ადამიანის უფლებების ორგანოს განმარტებას. ლოგიკურად, ორგანო ასევე უნდა მოქმედებდეს როგორც საკონტაქტო პირი.
ახალი 1bis და 2bis პუნქტები სახელმწიფოებს ავალდებულებს, შეცვალონ თავიანთი საკანონმდებლო და/ან ადმინისტრაციული მექანიზმები ისე, რომ საერთაშორისო ადამიანის უფლებების ეროვნული ორგანო პასუხისმგებელი იყოს საერთაშორისო ადამიანის უფლებების განხორციელებაზე. შესაბამისად, ეს ორგანო იქნება პასუხისმგებელი მონიტორინგსა და მეთვალყურეობაზე, ასევე პრევენციულ ზომებსა და რეაგირებაზე.
მუხლი 5. მეთვალყურეობა
1. თითოეული მონაწილე სახელმწიფო ვალდებულია შეიმუშაოს, გაამყაროს და შეინარჩუნოს, რაც შეიძლება მალე, მაგრამ არაუგვიანეს ხუთი წლისა ამ რეგულაციების ძალაში შესვლიდან ამ მონაწილე სახელმწიფოსთვის, ძირითადი შესაძლებლობები თავიდან ასაცილებლად, მოვლენების აღმოჩენა, შეფასება, შეტყობინება და ანგარიშგება ამ რეგულაციების შესაბამისად, როგორც ეს მითითებულია დანართ 1-ში.
ქვემოთ გაანალიზებული შესწორებული დანართი 1 ახლა შეიცავს სახელმწიფოებისთვის სათვალთვალო და ანგარიშგების აქტივობების ფართო ჩამონათვალს. ეს სახელმწიფოების ვალდებულებაა მე-19 მუხლის (ა) პუნქტის შესაბამისად. თუ ეს 5 წლის განმავლობაში არ იქნება მიღებული, ჯანმო-ს შეუძლია გასცეს მუდმივი რეკომენდაციები (მე-16 მუხლის შესაბამისად) შესაბამისობის მიმართულებით.
მუხლი 12. საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობის დადგენა, მათ შორის პანდემიის საგანგებო მდგომარეობა
1. გენერალური დირექტორი, მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, კერძოდ, იმ მხარე სახელმწიფო(ები)სგან, რომელთა ტერიტორიაზე(ებ)შიც ხდება მოვლენა, განსაზღვრავს, წარმოადგენს თუ არა მოვლენა საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობას. მათ შორის, საჭიროების შემთხვევაში, პანდემიის საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, ამ რეგულაციებით დადგენილი კრიტერიუმებისა და პროცედურის შესაბამისად.
4 bis. თუ გენერალური დირექტორი დაადგენს, რომ მოვლენა წარმოადგენს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციას, გენერალური დირექტორი დამატებით განსაზღვრავს, მე-4 პუნქტში მოცემული საკითხების განხილვის შემდეგ, წარმოადგენს თუ არა საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაცია ასევე პანდემიურ საგანგებო სიტუაციას.
ამ შესწორებით, გენერალური დირექტორი ერთადერთი პირია, რომელიც აცხადებს პანდემიურ საგანგებო მდგომარეობას, მათ შორის პანდემიურ საგანგებო მდგომარეობას. პირველ მუხლში მოცემული პანდემიური საგანგებო მდგომარეობის განმარტებასთან ერთად, მოსალოდნელია პანდემიის უფრო ხშირი გამოცხადება. მოქმედმა გენერალურმა დირექტორმა მაიმუნის ყვავილის გამო საგანგებო მდგომარეობა გამოაცხადა მსოფლიოში მხოლოდ ხუთი გარდაცვალების შემდეგ, შეზღუდული დემოგრაფიული ჯგუფის ფარგლებში.
მუხლი 13. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირება, მათ შორის, შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტებზე თანაბარი წვდომა
7. ჯანმო მხარს დაუჭერს მონაწილე სახელმწიფოებს მათი მოთხოვნის საფუძველზე ან ჯანმო-ს შეთავაზების მიღების შემდეგ და კოორდინაციას უწევს საერთაშორისო რეაგირების ღონისძიებებს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების დროს, მათ შორის პანდემიური საგანგებო სიტუაციების დროს, ამ რეგულაციების მე-12 მუხლის შესაბამისად მათი განსაზღვრის შემდეგ.
ეს შესწორება ჯანმო-ს ანიჭებს მანდატს, კოორდინაცია გაუწიოს საერთაშორისო რეაგირებას საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საქმიანობაზე PHEIC-ისა და პანდემიური საგანგებო სიტუაციების დროს. თუმცა, ჯანმო-ს შეუძლია ჩარევა მხოლოდ ქვეყნის მოთხოვნის შემთხვევაში ან მას შემდეგ, რაც ქვეყანა დაეთანხმება ჯანმო-ს დახმარების შეთავაზებას.
8. ჯანმო ხელს შეუწყობს და იმუშავებს მონაწილე სახელმწიფოების მიერ შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტებზე დროული და თანაბარი წვდომის ბარიერების მოსახსნელად, საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციის, მათ შორის პანდემიური საგანგებო სიტუაციის დადგენის შემდეგ და მის დროს, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებისა და საჭიროებების საფუძველზე. ამ მიზნით, გენერალური დირექტორი:
(ა) საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საჭიროებების, ასევე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირებისთვის შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტების ხელმისაწვდომობის, მათ შორის ხელმისაწვდომობის შეფასებების ჩატარება და პერიოდულად მათი განახლება; ასეთი შეფასებების გამოქვეყნება; და არსებული შეფასებების განხილვა ამ რეგულაციების 15, 16, 17, 18 და 49-ე მუხლების შესაბამისად რეკომენდაციების გაცემის, შეცვლის, გაგრძელების ან შეწყვეტის დროს;
(ბ) გამოიყენოს ჯანმო-ს მიერ კოორდინირებული მექანიზმები ან ხელი შეუწყოს, მონაწილე სახელმწიფოებთან კონსულტაციის გზით, საჭიროებისამებრ, მათ შექმნას და საჭიროებისამებრ, კოორდინაცია გაუწიოს სხვა განაწილებისა და განაწილების მექანიზმებსა და ქსელებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საჭიროებების საფუძველზე შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტებზე დროულ და თანაბარ წვდომას;
(გ) მხარს უჭერენ მონაწილე სახელმწიფოებს, მათი მოთხოვნის შემთხვევაში, შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტების წარმოების მასშტაბირებასა და გეოგრაფიულ დივერსიფიკაციაში, შესაბამისად, ჯანმო-ს მიერ კოორდინირებული და სხვა ქსელებისა და მექანიზმების მეშვეობით, ამ რეგულაციების მე-2 მუხლის შესაბამისად და შესაბამისი საერთაშორისო სამართლის შესაბამისად;
(დ) მონაწილე სახელმწიფოს მოთხოვნის შემთხვევაში, გაუზიარებს კონკრეტულ შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტთან დაკავშირებული პროდუქტის დოსიეს, რომელიც მწარმოებელმა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას დასამტკიცებლად მიაწოდა და თუ მწარმოებელმა თანხმობა განაცხადა ასეთი მოთხოვნის მიღებიდან 30 დღის განმავლობაში, მონაწილე სახელმწიფოს მიერ მარეგულირებელი შეფასებისა და ავტორიზაციის ხელშეწყობის მიზნით; და
(ე) მხარი დაუჭიროს მონაწილე სახელმწიფოებს, მათი მოთხოვნის შემთხვევაში და, შესაბამისად, ჯანმო-ს მიერ კოორდინირებული და სხვა ქსელებისა და მექანიზმების მეშვეობით, ამ მუხლის 8(გ) ქვეპუნქტის შესაბამისად, კვლევისა და განვითარების ხელშეწყობისა და ხარისხიანი, უსაფრთხო და ეფექტური შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტების ადგილობრივი წარმოების გაძლიერების მიზნით, და ხელი შეუწყოს ამ დებულების სრული განხორციელებისთვის შესაბამის სხვა ზომებს.
ეს შესწორებები ახლახან დაემატა და მნიშვნელოვნად გააფართოვებს ჯანმო-ს მანდატს. (გ) ქვეპუნქტი ეხება ჯანმო-ს მანდატს, გაზარდოს და დივერსიფიცირება გაუკეთოს შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტების წარმოებას. მოკლედ, ჯანმო ხელს შეუწყობს და დანერგავს პანდემიური პროდუქტების მთელ ინდუსტრიას, ყოველგვარი ზედამხედველობის, გამჭვირვალობისა და ანგარიშვალდებულების მექანიზმების გარეშე, რომლებიც უნდა შეიქმნას საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციის ფარგლებში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ან მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი ინტერესთა უზარმაზარი და აშკარა კონფლიქტები და კორუფციის რისკები.
9. ამ მუხლის მე-5 პუნქტისა და ამ რეგულაციების 1-ე მუხლის პირველი პუნქტის შესაბამისად, და სხვა მონაწილე სახელმწიფოების ან ჯანმო-ს მოთხოვნის შემთხვევაში, მონაწილე სახელმწიფოები იღებენ ვალდებულებას, მოქმედი კანონმდებლობისა და არსებული რესურსების გათვალისწინებით, ითანამშრომლონ და დაეხმარონ ერთმანეთს და მხარი დაუჭირონ ჯანმო-ს მიერ კოორდინირებულ რეაგირების ღონისძიებებს, მათ შორის:
(ა) ჯანმო-ს მხარდაჭერა ამ მუხლში ასახული ქმედებების განხორციელებაში;
(ბ) მათ შესაბამის იურისდიქციებში მოქმედ შესაბამის დაინტერესებულ მხარეებთან ჩართულობა და მათი წახალისება, რათა ხელი შეუწყონ შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტებზე თანაბარი ხელმისაწვდომობას საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციაზე, მათ შორის პანდემიურ საგანგებო სიტუაციაზე რეაგირებისთვის; და
(გ) შესაბამის შემთხვევებში, ხელმისაწვდომი გახადონ მათი კვლევისა და განვითარების შეთანხმებების შესაბამისი პირობები შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია ასეთ პროდუქტებზე თანაბარი ხელმისაწვდომობის ხელშეწყობასთან საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციის დროს, მათ შორის პანდემიის საგანგებო სიტუაციის დროს.
ეს შესწორება შეიცავს ვალდებულებას იმ სახელმწიფოებისთვის, რომლებმაც მოითხოვეს ან მიიღეს ჯანმო-ს ჩარევა, ითანამშრომლონ სხვა სახელმწიფო მხარეებთან ან ჯანმო-სთან შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტების ხელმისაწვდომობისა და მათი თანაბარი განაწილების საკითხებში.
მუხლი 15. დროებითი რეკომენდაციები
1. თუ მე-12 მუხლის შესაბამისად დადგინდა, რომ საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა, მათ შორის პანდემიის საგანგებო მდგომარეობა, ხდება თუ არა ეს, გენერალური დირექტორი გასცემს დროებით რეკომენდაციებს 49-ე მუხლით დადგენილი პროცედურის შესაბამისად. ასეთი დროებითი რეკომენდაციები შეიძლება შეიცვალოს ან გაგრძელდეს შესაბამისად, მათ შორის მას შემდეგ, რაც დადგინდება, რომ საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა, მათ შორის პანდემიის საგანგებო მდგომარეობა, დასრულდა, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაიცეს სხვა დროებითი რეკომენდაციები მისი განმეორების პრევენციის ან დაუყოვნებლივი გამოვლენის მიზნით.
2. ბის. გენერალურმა დირექტორმა, დროებითი რეკომენდაციების გამოცემის, შეცვლის ან გაგრძელების შესახებ მონაწილე სახელმწიფოებისთვის შეტყობინებისას, უნდა მიაწოდოს ხელმისაწვდომი ინფორმაცია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ კოორდინირებული ნებისმიერი მექანიზმის(ების) შესახებ, რომელიც ეხება შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტებზე წვდომას და მათ განაწილებას, ასევე ნებისმიერი სხვა განაწილებისა და განაწილების მექანიზმისა და ქსელის შესახებ.
მე-15 მუხლი, როგორც ადრე, ჯანმო-ს გენერალურ დირექტორს ანიჭებს უფლებამოსილებას, სახელმწიფოებს PHEIC-ის დროს დროებითი რეკომენდაციები მისცეს (ჩამოთვლილი მე-18 მუხლში, მათ შორის, მოგზაურობის ისტორია, სამედიცინო გამოკვლევები, სავალდებულო ვაქცინაცია, კონტაქტების კვალიფიკაციის ამაღლება და ა.შ.). ახლა ეს ვრცელდება პანდემიის საგანგებო სიტუაციებზე, შესაძლოა, პანდემიის შესახებ მომავალ შეთანხმებასთან თავსებადობისთვის. ჯანდაცვის ღონისძიებების სია გაფართოვდა და მოიცავს „შესაბამის ჯანდაცვის პროდუქტებს“. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქვეყნებს არ აქვთ ვალდებულება, განახორციელონ მე-15 მუხლით გათვალისწინებული რეკომენდაციები (თუმცა შეუსრულებლობა საკამათო აღმოჩნდა Covid-19-ზე რეაგირების დროს).
მუხლი 17. რეკომენდაციების კრიტერიუმები
დროებითი ან მუდმივი რეკომენდაციების გაცემის, შეცვლის ან შეწყვეტისას, დირექტორი ითვალისწინებს:
(დ ბის) შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტების ხელმისაწვდომობა და მათზე წვდომა
რეკომენდაციების გაცემამდე ჯანმო-ს გენერალური დირექტორის მიერ განხილული კრიტერიუმების სიას ემატება (d bis) ქვეპუნქტი.
მუხლი 18. რეკომენდაციები პირებთან, ბარგთან, ტვირთთან, კონტეინერებთან, სატრანსპორტო საშუალებებთან, საქონელთან და საფოსტო ამანათებთან დაკავშირებით
3. ჯანმო-ს მიერ მონაწილე სახელმწიფოებისთვის გაცემულ რეკომენდაციებში, შესაბამისად, გათვალისწინებული უნდა იყოს შემდეგი:
(ა) საერთაშორისო მოგზაურობის ხელშეწყობა, განსაკუთრებით ჯანდაცვისა და მზრუნველობის მუშაკებისა და სიცოცხლისთვის საშიშ ან ჰუმანიტარულ სიტუაციებში მყოფი პირების. ეს დებულება არ ზღუდავს ამ რეგულაციების 23-ე მუხლს; და
(ბ) საერთაშორისო მიწოდების ჯაჭვების შენარჩუნება, მათ შორის შესაბამისი ჯანდაცვის პროდუქტებისა და სურსათის მარაგებისთვის.
მე-18 მუხლის ცნობილი სიები მოიცავს რეკომენდაციებს პირებთან (სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევები, იზოლაცია, ვაქცინაცია და ა.შ.) და ტვირთის ტრანსპორტირებასთან დაკავშირებით, რომლებიც ჯანმო-მ შეიძლება გაუწიოს მონაწილე სახელმწიფოებს. შესწორებები ემატება მესამე პარაგრაფს, რათა აღიაროს ორი სპეციალური ჯგუფი: „ჯანდაცვისა და მზრუნველობის მუშაკები“ და „სიცოცხლისთვის საშიშ ან ჰუმანიტარულ სიტუაციებში მყოფი პირები“. სხვა ადამიანები, როგორიცაა ისინი, ვისაც სჭირდება ოჯახის მონახულება, სწავლა ან შემოსავლის მიღება, კვლავ უყურადღებოდ რჩებიან.
მუხლი 35. ზოგადი წესი
2. ამ რეგულაციების შესაბამისად, ჯანმრთელობის დოკუმენტები შეიძლება გაიცეს არაციფრული ან ციფრული ფორმატით, ნებისმიერი მონაწილე სახელმწიფოს ვალდებულებების დაცვით, რომლებიც გამომდინარეობს სხვა საერთაშორისო ხელშეკრულებებიდან ასეთი დოკუმენტების ფორმატთან დაკავშირებით.
3. ამ რეგულაციების შესაბამისად გაცემული ჯანმრთელობის დოკუმენტების ფორმატის მიუხედავად, აღნიშნული ჯანმრთელობის დოკუმენტები შესაბამის შემთხვევაში უნდა შეესაბამებოდეს 36-ე-39-ე მუხლებში მითითებულ დანართებს და მათი ნამდვილობა დადასტურებადი უნდა იყოს.
4. ჯანმო, მონაწილე სახელმწიფოებთან კონსულტაციის შედეგად, საჭიროებისამებრ შეიმუშავებს და განაახლებს ტექნიკურ მითითებებს, მათ შორის, სპეციფიკაციებს ან სტანდარტებს, რომლებიც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის დოკუმენტების გაცემასთან და ავთენტურობის დადგენასთან, როგორც ციფრულ, ასევე არაციფრულ ფორმატში. ასეთი სპეციფიკაციები ან სტანდარტები უნდა შეესაბამებოდეს 45-ე მუხლს პერსონალური მონაცემების დამუშავების შესახებ.
35-ე მუხლს მოგზაურთა ჯანმრთელობის დოკუმენტებთან დაკავშირებით ორი ახალი პუნქტი დაემატა. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველი დებულება ადასტურებს, რომ „საერთაშორისო მიმოსვლაში არ არის საჭირო არცერთი ჯანმრთელობის დოკუმენტი, გარდა ამ რეგულაციებით ან ჯანმო-ს მიერ გაცემული რეკომენდაციებით გათვალისწინებული დოკუმენტებისა“, გარდა რამდენიმე გამონაკლისისა, რომლებიც უკვე დადგენილია ქვეყნის შიგნით და გეოგრაფიულად (სპეციფიკური დაავადებები, როგორიცაა ყვითელი ცხელება, მალარია და ა.შ.), ყველა დონეზე გიგანტური სათვალთვალო ბიუროკრატიის შექმნისკენ გადასვლა უდავოდ საფრთხეს შეუქმნის ადამიანის უფლებებსა და ფუნდამენტურ თავისუფლებებს (მაგ. მოგზაურობის უფლება ადამიანის უფლებათა საყოველთაო დეკლარაციის თანახმად).
პრობლემა არ არის ჯანმრთელობის სერტიფიკატების ციფრული თუ არაციფრული ფორმატის არსებობაში, ან მათ დადასტურებაში. რეალური პრობლემა ის არის, რომ ადამიანები, განსაკუთრებით მოგზაურები და მიგრანტი მუშები, და მათი ოჯახები, სულ უფრო მეტად იძულებულნი იქნებიან, ჩაიტარონ ტესტირება და ვაქცინაცია და გაამჟღავნონ ეს ინფორმაცია. ეს რისკი რეალურია, როდესაც მარტივი საფრთხე შეიძლება გამოცხადდეს საგანგებო მდგომარეობად და ეს ფართოდ გამოიყენებოდა კოვიდზე რეაგირების დროს, რამაც გაზარდა ვაქცინების მოგება.
მუხლი 44. თანამშრომლობა, დახმარება და დაფინანსება
2bis. მონაწილე სახელმწიფოები, მოქმედი კანონმდებლობისა და არსებული რესურსების გათვალისწინებით, საჭიროებისამებრ შეინარჩუნებენ ან ზრდიან შიდა დაფინანსებას და ითანამშრომლებენ, მათ შორის, საერთაშორისო თანამშრომლობისა და დახმარების გზით, საჭიროების შემთხვევაში, ამ რეგულაციების განხორციელების მხარდასაჭერად მდგრადი დაფინანსების გასაძლიერებლად.
2 ter. პირველი პუნქტის (c) ქვეპუნქტის შესაბამისად, მონაწილე სახელმწიფოები იღებენ ვალდებულებას, შეძლებისდაგვარად ითანამშრომლონ:
(ა) არსებული დაფინანსების ერთეულებისა და დაფინანსების მექანიზმების მმართველობისა და ოპერაციული მოდელების წახალისება, რათა ისინი იყოს რეგიონალურად წარმომადგენლობითი და რეაგირებდეს განვითარებადი ქვეყნების საჭიროებებსა და ეროვნულ პრიორიტეტებზე ამ რეგულაციების განხორციელებისას;
(ბ) განსაზღვროს და უზრუნველყოს ფინანსურ რესურსებზე წვდომა, მათ შორის, 44bis მუხლის შესაბამისად შექმნილი საკოორდინაციო ფინანსური მექანიზმის მეშვეობით, რაც აუცილებელია განვითარებადი ქვეყნების საჭიროებების და პრიორიტეტების სამართლიანად დასაკმაყოფილებლად, მათ შორის ძირითადი შესაძლებლობების განვითარების, გაძლიერებისა და შენარჩუნებისთვის.
მე-2 კვარტალი. გენერალური დირექტორი, შესაბამისად, მხარს დაუჭერს ამ მუხლის მე-2bis პუნქტში გათვალისწინებული თანამშრომლობითი სამუშაოებს. მონაწილე სახელმწიფოები და გენერალური დირექტორი ჯანდაცვის ასამბლეისთვის წარდგენილი ანგარიშგების ფარგლებში წარადგენენ ანგარიშს მისი შედეგების შესახებ.
ბიუროკრატიას, რომელიც ყალიბდება, დაფინანსება სჭირდება. ჯანმო და მსოფლიო ბანკი ვარაუდობენ, რომ სულ მცირე $ 31.1 მილიარდი პანდემიის დღის წესრიგის მხარდასაჭერად ყოველწლიურად იქნება საჭირო. ეს შეადგენს ჯანდაცვის სფეროში არსებული საზღვარგარეთული განვითარების დახმარებისა და ქვეყნის შიგნით არსებული დაფინანსების 40%-მდე. სხვა პროგრამებიდან (ფინანსური და ადამიანური) რესურსების გადამისამართების ალტერნატიული ხარჯები და ხარჯები მნიშვნელოვანი იქნება, მაგრამ მათ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ან სხვა მხარეები არ განიხილავენ.
მუხლი 54.bis. საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების განხორციელების სახელმწიფოთა კომიტეტი (2005)
1. ამით იქმნება მონაწილე სახელმწიფოების კომიტეტი, რომელიც ამუშავებს საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციების (2005) განხორციელების საკითხებს, რათა ხელი შეუწყოს ამ რეგულაციების, კერძოდ, 44-ე და 44bis მუხლების, ეფექტურად განხორციელებას. კომიტეტი მხოლოდ ხელშემწყობი და საკონსულტაციო ხასიათისაა და ფუნქციონირებს არაკონკურენტული, არასასჯელური, დამხმარე და გამჭვირვალე მანერით, მე-3 მუხლში მოცემული პრინციპებით ხელმძღვანელობით. ამისათვის:
(ა) კომიტეტის მიზანია, ხელი შეუწყოს და მხარი დაუჭიროს მონაწილე სახელმწიფოებს შორის სწავლებას, საუკეთესო პრაქტიკის გაცვლას და თანამშრომლობას ამ რეგულაციების ეფექტური განხორციელების მიზნით;
(ბ) კომიტეტი ქმნის ქვეკომიტეტს ტექნიკური კონსულტაციების გასაწევად და კომიტეტისთვის ანგარიშის წარსადგენად.
2. კომიტეტი შედგება ყველა მონაწილე სახელმწიფოსგან და ის იკრიბება სულ მცირე ორ წელიწადში ერთხელ. კომიტეტის უფლებამოსილების დებულება, მათ შორის, კომიტეტის საქმიანობის წარმართვის წესი, და ქვეკომიტეტის უფლებამოსილება მიიღება კომიტეტის პირველ სხდომაზე კონსენსუსით.
3. კომიტეტს ეყოლება თავმჯდომარე და თავმჯდომარის მოადგილე, რომლებსაც კომიტეტი ირჩევს მისი წევრი სახელმწიფოებიდან, რომლებიც ორი წლის ვადით იკავებენ თანამდებობას და რეგიონული ნიშნით როტაციას განახორციელებენ.
აქამდე, საერთაშორისო ადამიანის უფლებათა კონვენციაში არ არსებობს მხარე სახელმწიფოთა კონფერენცია, თუმცა რეგულაციები სავალდებულოა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციისგან შემდგარი მცირე სამდივნო დავალებულია განხორციელების პროცესის მხარდაჭერა. თუმცა, შეიქმნება „მხარე სახელმწიფოთა კომიტეტის“ ახალი მექანიზმი. ის, როგორც წესი, შეიკრიბება წელიწადში ორჯერ და, სავარაუდოდ, გამონაკლის შემთხვევაში, როდესაც ამას გარემოებები მოითხოვს.
დანართი 1
A. ძირითადი სიმძლავრეები
1. მონაწილე სახელმწიფოები გამოიყენებენ არსებულ ეროვნულ სტრუქტურებსა და რესურსებს ამ რეგულაციების შესაბამისად მათი ძირითადი შესაძლებლობების მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად, მათ შორის:
(ა) მათი პრევენცია მეთვალყურეობა, ანგარიშგება, შეტყობინება, შემოწმება, მზადყოფნის, რეაგირებისა და თანამშრომლობის აქტივობები; და
(ბ) მათი საქმიანობა დანიშნულ აეროპორტებთან, პორტებთან და სახმელეთო გადასასვლელებთან დაკავშირებით.
2. თითოეული მონაწილე სახელმწიფო, ამ რეგულაციების ძალაში შესვლიდან ორი წლის განმავლობაში, შეაფასებს არსებული ეროვნული სტრუქტურებისა და რესურსების შესაძლებლობას, დააკმაყოფილონ ამ დანართში აღწერილი მინიმალური მოთხოვნები. ასეთი შეფასების შედეგად, მონაწილე სახელმწიფოები შეიმუშავებენ და განახორციელებენ სამოქმედო გეგმებს იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ეს ძირითადი შესაძლებლობები იყოს და ფუნქციონირებდეს მათ ტერიტორიებზე, როგორც ეს მითითებულია მე-1 მუხლის 5 პუნქტში და მე-1 მუხლის 13 პუნქტში. მე-19 მუხლის (ა) ქვეპუნქტი.
3. მონაწილე სახელმწიფოები და ჯანმო მხარს დაუჭერენ ამ დანართის შესაბამისად შეფასების, დაგეგმვისა და განხორციელების პროცესებს.
4. 44-ე მუხლის შესაბამისად, მონაწილე სახელმწიფოები იღებენ ვალდებულებას, შეძლებისდაგვარად, ერთმანეთთან ითანამშრომლონ ძირითადი შესაძლებლობების განვითარების, გაძლიერებისა და შენარჩუნების მიმართულებით.
ა. პრევენციის, მეთვალყურეობის, მზადყოფნისა და რეაგირების ძირითადი შესაძლებლობების მოთხოვნები
41. ადგილობრივი საზოგადოების და/ან პირველადი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირების დონეზე (შემდგომში „ადგილობრივი დონე“), თითოეული მონაწილე სახელმწიფო შეიმუშავებს, აძლიერებს და ინარჩუნებს ძირითადი შესაძლებლობები:
(ა) მონაწილე სახელმწიფოს ტერიტორიის ყველა რაიონში კონკრეტული დროისა და ადგილისთვის მოსალოდნელ დონეებზე მეტი დაავადების ან სიკვდილის შემთხვევების აღმოსაჩენად; და
(ბ) ყველა არსებული არსებითი ინფორმაციის დაუყოვნებლივ მიწოდება ჯანდაცვის რეაგირების შესაბამის დონესთან. საზოგადოების დონეზე, ანგარიშგება უნდა წარედგინოს ადგილობრივ ჯანდაცვის დაწესებულებებს ან შესაბამის ჯანდაცვის პერსონალს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პირველადი რეაგირების დონეზე, ანგარიშგება უნდა წარედგინოს შუალედურ ან ეროვნულ რეაგირების დონეს, ორგანიზაციული სტრუქტურების მიხედვით. ამ დანართის მიზნებისათვის, არსებითი ინფორმაცია მოიცავს შემდეგს: კლინიკურ აღწერილობებს, ლაბორატორიულ შედეგებს, რისკის წყაროებსა და ტიპს, ადამიანებში შემთხვევებისა და გარდაცვალების რაოდენობას, დაავადების გავრცელებაზე მოქმედ პირობებს და გამოყენებულ ჯანდაცვის ზომებს; და
(გ) განხორციელებისთვის მომზადება და დაუყოვნებლივ განახორციელოს წინასწარი კონტროლის ზომები;
(დ) საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებსა და მოვლენებზე რეაგირებისთვის აუცილებელი ჯანდაცვის სერვისების მიწოდებისთვის მომზადება და მათზე წვდომის ხელშეწყობა; და
(ე) შესაბამისი დაინტერესებული მხარეების, მათ შორის თემების, ჩართვა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებისა და მოვლენებისთვის მომზადებასა და მათზე რეაგირებაში.
52. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რეაგირების შუალედურ დონეზე (შემდგომში „საშუალო დონე“), შესაბამის შემთხვევაში, თითოეული მონაწილე სახელმწიფო შეიმუშავებს, აძლიერებს და ინარჩუნებს ძირითადი შესაძლებლობები:
(ა) მოხსენებული მოვლენების სტატუსის დასადასტურებლად და დამატებითი კონტროლის ზომების მხარდასაჭერად ან განსახორციელებლად; და
(ბ) დაუყოვნებლივ შეაფასოს მოხსენებული მოვლენები და, თუ გადაუდებელი შემთხვევა აღმოჩნდება, ყველა აუცილებელი ინფორმაციის ეროვნულ დონეზე მიწოდება. ამ დანართის მიზნებისათვის, გადაუდებელი მოვლენების კრიტერიუმებია საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სერიოზული ზემოქმედება და/ან უჩვეულო ან მოულოდნელი ბუნება გავრცელების მაღალი პოტენციალით; და
(გ) ადგილობრივ დონესთან კოორდინაცია და მხარდაჭერა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებისა და მოვლენების პრევენციის, მათთვის მომზადებისა და მათზე რეაგირების საკითხებში, მათ შორის:
(i) მეთვალყურეობა;
(ii) ადგილზე ჩატარებული გამოძიებები;
(iii) ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, ნიმუშების რეფერალის ჩათვლით;
(iv) კონტროლის ზომების განხორციელება;
(v) რეაგირებისთვის საჭირო ჯანდაცვის სერვისებსა და ჯანდაცვის პროდუქტებზე წვდომა;
(vi) რისკების კომუნიკაცია, მათ შორის დეზინფორმაციისა და დეზინფორმაციის წინააღმდეგ ბრძოლა;
(vii) ლოგისტიკური დახმარება (მაგ. აღჭურვილობა, სამედიცინო და სხვა შესაბამისი მარაგი და ტრანსპორტი); და
63. ეროვნულ დონეზე
შეფასება და შეტყობინება. თითოეული მონაწილე სახელმწიფო შეიმუშავებს, აძლიერებს და ინარჩუნებს ძირითადი შესაძლებლობები:
(ა) გადაუდებელი მოვლენების შესახებ ყველა ანგარიშის 48 საათის განმავლობაში შეფასება; და
(ბ) დაუყოვნებლივ აცნობოს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეგულაციების ეროვნული საკონტაქტო პირის მეშვეობით, როდესაც შეფასება მიუთითებს, რომ მოვლენა შეტყობინებას საჭიროებს მე-1 მუხლის პირველი პუნქტისა და მე-6 დანართის შესაბამისად და აცნობოს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას მე-2 მუხლისა და მე-7 მუხლის მე-2 პუნქტის შესაბამისად.
საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრევენცია, მზადყოფნა და რეაგირება. თითოეული მონაწილე სახელმწიფო შეიმუშავებს, აძლიერებს და ინარჩუნებს ძირითადი შესაძლებლობები ამისთვის:
(a bis) შიდა და საერთაშორისო გავრცელების თავიდან ასაცილებლად საჭირო კონტროლის ზომების სწრაფად განსაზღვრა;
(ბ) მეთვალყურეობა;
(გ) განლაგება სპეციალიზებული პერსონალი,
(D) ნიმუშების ლაბორატორიული ანალიზი (ადგილობრივად ან თანამშრომლობითი ცენტრების მეშვეობით);
(E) ლოგისტიკური დახმარება (მაგ., აღჭურვილობა, სამედიცინო და სხვა შესაბამისი მარაგი და ტრანსპორტირება);
ვ) საჭიროების შემთხვევაში, ადგილზე დახმარების გაწევა ადგილობრივი გამოძიებების დასასრულებლად;
(ზ) კლინიკური შემთხვევების მართვისა და ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის სახელმძღვანელო პრინციპების შემუშავება და/ან გავრცელება;
(თ) რეაგირებისთვის საჭირო ჯანდაცვის სერვისებსა და ჯანდაცვის პროდუქტებზე წვდომა;
(i) რისკების კომუნიკაცია, მათ შორის დეზინფორმაციისა და დეზინფორმაციის წინააღმდეგ ბრძოლა;
(კ) უზრუნველყოს პირდაპირი ოპერატიული კავშირი ჯანდაცვის უფროს და სხვა ოფიციალურ პირებთან, რათა სწრაფად დამტკიცდეს და განხორციელდეს შეკავებისა და კონტროლის ზომები;
(ლ) სხვა შესაბამის სამთავრობო სამინისტროებთან პირდაპირი კავშირის უზრუნველყოფა;
(ლ) ჯანმო-სგან მიღებული ინფორმაციისა და რეკომენდაციების გასავრცელებლად, რომელიც ეხება როგორც მონაწილე სახელმწიფოს საკუთარ ტერიტორიაზე, ასევე სხვა მონაწილე სახელმწიფოების ტერიტორიებზე მიმდინარე მოვლენებს, ჯანმო-სგან მიღებული ინფორმაციისა და რეკომენდაციების გასავრცელებლად, საავადმყოფოებთან, კლინიკებთან, აეროპორტებთან, პორტებთან, სახმელეთო გადასასვლელებთან, ლაბორატორიებთან და სხვა ძირითად ოპერატიულ ზონებთან კომუნიკაციის ყველაზე ეფექტური საშუალებებით კავშირის უზრუნველყოფა;
(მ) საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირების ეროვნული გეგმის შემუშავება, ფუნქციონირება და შენარჩუნება, მათ შორის, მულტიდისციპლინური/მრავალსექტორული გუნდების შექმნა იმ მოვლენებზე რეაგირებისთვის, რომლებმაც შეიძლება წარმოადგენდნენ საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციას;
(მ ბის) ეროვნული მასშტაბით საქმიანობის კოორდინაცია და ადგილობრივი და შუალედური დონეების მხარდაჭერა, შესაბამის შემთხვევაში, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკებისა და მოვლენების პრევენციის, მათთვის მომზადებისა და მათზე რეაგირების კუთხით; მდე
(ნ) ზემოაღნიშნულის უზრუნველყოფა 24 საათის განმავლობაში.
B. ძირითადი სიმძლავრის მოთხოვნები დანიშნული აეროპორტების, პორტებისა და სახმელეთო გადასასვლელებისთვის
1. ნებისმიერ დროს, თითოეული მონაწილე სახელმწიფო შეიმუშავებს, აძლიერებს და ინარჩუნებს ძირითადი შესაძლებლობები:
(ა) უზრუნველყოს (i) შესაბამისი სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობა, მათ შორის დიაგნოსტიკური დაწესებულებები, რომლებიც განლაგებულია ისე, რომ შესაძლებელი იყოს ავადმყოფი მოგზაურების სწრაფი შეფასება და მოვლა, და (ii) საკმარისი პერსონალი, აღჭურვილობა და შენობა;
(ბ) ავადმყოფი მოგზაურების შესაბამის სამედიცინო დაწესებულებაში გადასაყვანად აღჭურვილობისა და პერსონალის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა;
(გ) სატრანსპორტო საშუალებების შემოწმებისთვის გაწვრთნილი პერსონალის უზრუნველყოფა;
(დ) ინსპექტირების პროგრამების შესაბამისად, შეღწევის პუნქტების ობიექტების, მათ შორის სასმელი წყლის მარაგების, კვების ობიექტების, ფრენების კვების ობიექტების, საზოგადოებრივი ტუალეტების, შესაბამისი მყარი და თხევადი ნარჩენების გატანის სერვისების და სხვა პოტენციური რისკის ზონების გამოყენებით მოგზაურთათვის უსაფრთხო გარემოს უზრუნველყოფა; და
(ე) შეძლებისდაგვარად, უზრუნველყოს პროგრამა და გაწვრთნილი პერსონალი შესასვლელ წერტილებში და მათ მახლობლად ვექტორებისა და რეზერვუარების კონტროლისთვის.
2. ისეთ მოვლენებზე რეაგირებისთვის, რომლებმაც შეიძლება წარმოადგენდეს საერთაშორისო მნიშვნელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციას, თითოეული მონაწილე სახელმწიფო შეიმუშავებს, აძლიერებს და ინარჩუნებს ძირითადი შესაძლებლობები:
(ა) საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციებზე სათანადო რეაგირების უზრუნველყოფა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო სიტუაციების გეგმის შემუშავებითა და შენარჩუნებით, მათ შორის შესაბამისი შესვლის წერტილის, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის და სხვა სააგენტოებისა და სამსახურების კოორდინატორისა და საკონტაქტო პირების დანიშვნის ჩათვლით;
(ბ) დაზარალებული მოგზაურების ან ცხოველების შეფასებისა და მოვლის უზრუნველყოფა ადგილობრივ სამედიცინო და ვეტერინარულ დაწესებულებებთან შეთანხმებების დადების გზით. და ლაბორატორიებიმათი იზოლაციის გამო, მდე მკურნალობა, მათი ნიმუშების ანალიზიდა სხვა დამხმარე სერვისები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს;
(გ) ეჭვმიტანილი ან დაზარალებული პირების გასაუბრებისთვის შესაბამისი სივრცის უზრუნველყოფა, სხვა მგზავრებისგან განცალკევებით;
(დ) საეჭვო მოგზაურების შეფასებისა და, საჭიროების შემთხვევაში, კარანტინის უზრუნველყოფა, სასურველია შესვლის წერტილიდან მოშორებით მდებარე დაწესებულებებში;
(ე) ბარგის, ტვირთის, კონტეინერების, სატრანსპორტო საშუალებების, საქონლის ან საფოსტო ამანათების დეზინფექციის, დეზინფექციის, დეკონტამინაციის ან სხვაგვარად დამუშავების რეკომენდებული ზომების გამოყენება, მათ შორის, საჭიროების შემთხვევაში, ამ მიზნით სპეციალურად გამოყოფილ და აღჭურვილ ადგილებში;
(ვ) შემოსვლის ან გასვლის კონტროლის დაწესება ჩამოსული და გამვლელი მოგზაურებისთვის; და
(ზ) სპეციალურად გამოყოფილ აღჭურვილობაზე და გაწვრთნილ პერსონალზე წვდომის უზრუნველყოფა შესაბამისი პირადი დამცავი საშუალებები იმ მოგზაურების გადასაყვანად, რომლებიც შესაძლოა ინფექციის ან დაბინძურების მატარებლები იყვნენ.
დანართ 1-ში ჩამოთვლილი შესაძლებლობების განვითარება ზედაპირულად საზოგადოებრივ სიკეთედ გამოიყურება. ჯანმო გააკონტროლებს შესაბამისობას, რასაც ბევრი გაამართლებს სხვა ქვეყნების საკეთილდღეოდ, რომლებიც საბოლოოდ შეიძლება დაზარალდნენ მასშტაბური აფეთქებით. რეალობა ადგილზე განსხვავებულია. ჯანმო-ს ყველა წევრ სახელმწიფოს დაავადებათა ტვირთი გაცილებით მაღალი აქვს, ვიდრე ბოლო ოთხი წლის განმავლობაში Covid-19-ის მიერ იყო შექმნილი. მაგალითად, საჰარის სამხრეთით მდებარე აფრიკის 1.3 მილიარდი მოსახლეობის დიდი ნაწილი მალარიის, ტუბერკულოზის და აივ/შიდსის მაღალი ტვირთის წინაშე დგას, რასაც ამჟამად აუარესებს საკვების უვნებლობისა და არასრულფასოვანი კვების ზრდა. ამ ქვეყნების უმეტესობას ამ დაავადებების საბაზისო მართვაში მნიშვნელოვანი ხარვეზები აქვს, რომელთაგან ყველა პრევენციული ან განკურნებადია.
ამჟამად, ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეესტრი (IHR) მოითხოვს, რომ რესურსები მაღალი დატვირთვის მქონე დაავადებებიდან ისეთ სფეროზე გადაიტანონ, რომელსაც მათ მოსახლეობაზე მცირე გავლენა აქვს. ასევე გადამისამართდება გარე დახმარება, რომელიც არ არის უძირო ვედრო. მიუხედავად იმისა, რომ მეთვალყურეობის სარგებელი გარკვეულწილად გადაკვეთილია, IHR-ითა და პანდემიის შეთანხმების პროექტით გათვალისწინებული გაფანტული ზოონოზური გავრცელების აფეთქებების მეთვალყურეობა ძალიან განსხვავდება ენდემური დაავადებების მეთვალყურეობისგან. ამიტომ, ეჭვი არ ეპარება, რომ რესურსების მაღალი დატვირთვის მქონე პრობლემებიდან დაბალი დატვირთვის მქონე პრობლემებზე გადამისამართება საერთო ჯამში უარყოფით შედეგებს გამოიწვევს ჯანმრთელობაზე, განსაკუთრებით დაბალი შემოსავლის მქონე სახელმწიფოებში.
არსად ხარჯთაღრიცხვის დოკუმენტები საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ ცვლილებებისა და პანდემიის შესახებ შეთანხმების პროექტის უკან სწორედ ეს საკითხი დგას. ჯანმო ამ საკითხზე ფაქტობრივად დუმს. როგორც ჩანს, ერთადერთი აშკარა ბენეფიციარები საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კვლევითი დაწესებულებები, მეთვალყურეობისა და დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიების მწარმოებლები და ფარმაცევტული საშუალებების მწარმოებლები არიან, რომლებიც გამოიყენება ასეთი აფეთქებების გამოვლენისას. ისინი კონცენტრირებულნი არიან უფრო მდიდარ დასავლურ ქვეყნებში და ნაკლებად ინდოეთსა და ჩინეთში. როგორც ჩანს, ეს აუქმებს იმ თანასწორობის დებულებებს, რომლებზეც, სავარაუდოდ, პანდემიის დღის წესრიგი აგებულია.
ეჭვგარეშეა, რომ აქ შესამუშავებელი ინფრასტრუქტურა აღმოაჩენს ვირუსებისა და სხვა პათოგენების ბუნებრივ ვარიანტებს, რომლებიც შეიძლება თეორიულ საფრთხედ ჩაითვალოს. შესწორებული საერთაშორისო ჯანმრთელობის რეგულაციის მიხედვით, ასეთი საფრთხე შეიძლება კვალიფიცირდეს, როგორც პანდემიური საგანგებო მდგომარეობა, რაც შემდგომ რეკომენდაციებს გამოიწვევს. ჯანმო და წევრი სახელმწიფოები ქმნიან პროგრამას, რომელიც თავისი ბუნებით ხელს შეუწყობს ლოკდაუნის ტიპის რეაგირების და ფარმაცევტული/ვაქცინური რეაგირების ზრდას. მცირე ან საერთოდ არანაირი მტკიცებულება რომ ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ჯანმრთელობის საერთო შედეგებზე.
დანართი 2 [იხილეთ დანართი 2-ის დიაგრამა] აქ დაწკაპუნებით.]
ნებისმიერი მოვლენა, რომელიც პოტენციურად საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემას წარმოადგენს და უცნობი მიზეზებით ან წყაროებით გამოწვეული მოვლენები, უცნობი ან ახალი მიზეზის მქონე მძიმე მწვავე რესპირატორული დაავადების შემთხვევების კონკრეტულ კლასტერებში, და ის შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია მარცხენა და მარჯვენა ველებში ჩამოთვლილისგან განსხვავებულ მოვლენებთან ან დაავადებებთან, უნდა გახდეს ალგორითმის გამოყენების საფუძველი.
ეს ფორმულირება აფართოებს აფეთქების ან აფეთქების რისკის შესახებ შეტყობინების გადაწყვეტილების დიაგრამას თეორიული რისკის მქონე ნებისმიერ უცნობ ან ცნობილ პათოგენზე, გარდა იმ დასახელებული დაავადებებისა, რომლებიც ადრე მაღალი რისკის შემცველად ითვლებოდა. ეს მსგავსია შეტყობინებადი დაავადებების ღია სიის ქონისა. დანართ 1-თან ერთად, ის ზრდის შეზღუდვების და ეკონომიკური ზიანის დაწესების რისკს ბუნებრივი, დაბალი რისკის მქონე მოვლენების გამო საგანგებო სიტუაციების გამოცხადებით.
-
დოქტორი ტი თუი ვან დინი (LLM, PhD) საერთაშორისო სამართლის მიმართულებით მუშაობდა გაეროს ნარკოტიკებისა და დანაშაულის წინააღმდეგ ბრძოლის ოფისსა და ადამიანის უფლებათა უმაღლესი კომისრის ოფისში. შემდგომში, იგი ხელმძღვანელობდა Intellectual Ventures Global Good Fund-ის მრავალმხრივ ორგანიზაციების პარტნიორობას და ხელმძღვანელობდა გარემოსდაცვითი და ჯანმრთელობის ტექნოლოგიების განვითარების ძალისხმევას დაბალი რესურსების მქონე რეგიონებისთვის.
ყველა წერილის ნახვა
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
