გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
„მე უბრალოდ ვნერვიულობ, რომ თუ ჩვენ დავთანხმდებით, შტატები ბავშვებს ამ ვაქცინის სავალდებულოდ გაკეთებას დააკისრებენ სკოლაში წასასვლელად და მე ამას არ ვეთანხმები“ - ჰ. კოდი მეისნერი, პედიატრიის პროფესორი, ტაფტსის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლა და აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის ვაქცინებისა და მასთან დაკავშირებული ბიოლოგიური პროდუქტების საკონსულტაციო კომიტეტის წევრი, 26 ოქტომბერს გამართული კენჭისყრის დაწყებამდე, თუ რამდენად უნდა გაგრძელდეს Pfizer Inc.-ის Covid-19 ვაქცინის საგანგებო გამოყენების ავტორიზაცია ბავშვებისთვის.1
მათ თქვეს კი.
FDA-მ სარეკლამო კომისიას კითხვები დაუსვა, რომელზეც პასუხი იყო „კი“ ან „არა“, „ზემოთ“ ან „ქვემოთ“. „არა“-ს შემთხვევაში, ვაქცინაციაზე უარი ეთქვა 5-დან 11 წლამდე ასაკის ყველა ბავშვს, მათ შორის განსაკუთრებული რისკის ჯგუფში მყოფ ბავშვებს, როგორიცაა იმუნოდეფიციტის მქონე, სიმსუქნის მქონე, ფილტვის დაავადებების მქონე ან ზონდით კვებაზე დამოკიდებულ პირებს. აქედან გამომდინარე, პასუხი „კი“ თითქმის ერთსულოვანი იყო.2
FDA-მ EUA-ს ვადა მეორე დღეს გაახანგრძლივა.
თუ განცხადება იქნებოდა საჭირო იმის აღიარებისთვის, რომ ამ ვაქცინის საჭიროება პედიატრიულ პოპულაციაში განსხვავებულია, მაშინ ეს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებიდან უნდა მომდინარეობდეს. თუმცა, მომდევნო კვირას ჩვენთან იყო დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის დირექტორი, როშელ ვალენსკი: „ჩვენ ამჟამად ვაქცინის რეკომენდაციებს შეერთებულ შტატებში 28 მილიონზე მეტ ბავშვზე ვაფართოებთ“.3
აქ დიდი ნიუანსები არ არის. ოცდარვა მილიონი იქნებოდა... ყველა — ყველა ბავშვი 5-დან 11 წლამდე.
შემდეგი მანდატებია?
პიტერ მარკსმა, რომელიც FDA-ს ვაქცინების განხილვის ზედამხედველობის განყოფილებას ხელმძღვანელობს, Ad-Com-ს შემდეგი გარანტია მისცა: „არსებობენ გარკვეული გუბერნატორები, რომლებმაც უკვე განაცხადეს, რომ საგანგებო გამოყენების ავტორიზაციის ნაცვლად, მანამ არ შეასრულებენ მანდატს, სანამ არ იქნება დამტკიცება“.
დოქტორ მარკსს ვაქცინის პოლიტიკისგან თავის არიდების კარგი მიზეზი ექნებოდა. ბაიდენის ადმინისტრაციის პანვაქსირების მძვინვარე მცდელობების ფონზე, FDA-მ მიიღო 143,499 კომენტარი საზოგადოებისგან, რომელიც ღრმად იყო გაყოფილი ამ სამედიცინო მეცნიერებისთვის ასე ახალი ვაქცინის გამო. თუმცა, საკითხი არ არის სავალდებულო ვაქცინის FDA-ს მიერ ოფიციალურ დამტკიცებამდე. ეს არის ის, რასაც გუბერნატორები გააკეთებენ. შემდეგკალიფორნიის შტატში გევინ ნიუსომმა უკვე გამოაცხადა, რომ შტატში ყველა სკოლის მოსწავლეს ვაქცინაცია მოუწევს.4 ნიუ-იორკში მოღვაწე კეტი ჰოჩული ამბობს, რომ „ყველა ვარიანტი აუცილებლად განიხილება“.5
ისევ დასაშვებია კითხვა, თუ რა არის საგანგებო სიტუაცია? რა არის საგანგებო მდგომარეობა, სულ მცირე, ჯანმრთელი ბავშვებისთვის? ბავშვებში კოვიდის მძიმე დაავადების შემთხვევები სულაც არ ჰგავს ზრდასრულებში არსებულ შემთხვევებს. ჯანმრთელ ბავშვებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იმდენად დაბალია, რომ მისი გაზომვა რთულია.6
წარმოიდგინეთ, როგორ მოუწია Pfizer-ს ამ უახლესი კვლევის დაგეგმვა, თუ კომპანიას სურდა, Covid-ის შიშითა და კანკალით გამოწვეული მკაცრი ვადები დაეცვა. კვლევაში 4,647 ბავშვი მონაწილეობდა.7 ასეთი მოკრძალებული მოსახლეობისა და სიჩქარის საჭიროების გათვალისწინებით, მძიმე დაავადებების შემცირების დემონსტრირების შანსი მცირე იყო, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვების უმეტესობა ჯანმრთელი იყო. შანსები განსხვავებული იქნებოდა, კვლევა მაღალი რისკის მქონე ბავშვებზე რომ ყოფილიყო ფოკუსირებული, მაგრამ ასე არ მოხდა.
რამდენი ბავშვი გარდაიცვალა კოვიდისგან, ვაქცინის ან პლაცებოს ჯგუფში? ნული. რამდენს განუვითარდა მძიმე დაავადება? ნული. Pfizer-ის მიერ 12-დან 15 წლამდე ასაკის უფროს ბავშვებზე ჩატარებულ ადრეულ კვლევაში, რამდენი გარდაიცვალა ან მძიმედ დაავადდა? ნული და ნული.8
აქედან გამომდინარე, ყურადღება ვაქცინით გამოწვეულ ანტისხეულებზეა გამახვილებული. ეს იყო 5-11 ჯგუფისთვის პირველადი საბოლოო წერტილი (ეფექტურობის პირველადი ტესტი). გაითვალისწინეთ, რომ FDA-მ Ad-Com-ისთვის გაგზავნილ ბრიფინგში განაცხადა, რომ „... არ არსებობს სპეციფიკური ნეიტრალიზების ანტისხეულების ტიტრი“, ტიტრი, რომელიც ანტისხეულების დონეს აღნიშნავს, „რომელიც Covid-19-ისგან დაცვის პროგნოზირებას უზრუნველყოფს...“ თუმცა, წინსვლის გზა არსებობდა: იმუნოხიდების შექმნა.
გააგრძელეთ: თუ 5-11 ჯგუფში, რომელსაც შეიძლება A ჯგუფი ვუწოდოთ, ანტისხეულების წარმოება ადეკვატურად უტოლდებოდა 16-დან 25 წლამდე ასაკის ჯგუფში, ანუ B-ში გამომუშავებულ ანტისხეულებს, მაშინ დავასკვნათ, რომ ვაქცინის სარგებელი A-სთვის ისეთივე იქნებოდა, როგორც უკვე ნაჩვენები იყო B ჯგუფში.
შემდეგი: დასკვნის სახით გამოსატანი სარგებელი არ უნდა ყოფილიყო ნაჩვენები კონკრეტულად B ჯგუფში, არამედ უფრო ფართო ჯგუფში, რომლის ნაწილიც B იყო, ეს უკანასკნელი ჯგუფი, C, ძირითადად ზრდასრული პოპულაცია იყო, რომელშიც Pfizer-მა გასულ წელს ჩაატარა თავისი პირველი ეფექტურობის კვლევა და რომელშიც დადასტურდა სარგებელი, კერძოდ, მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის დაავადების მნიშვნელოვანი შემცირება.9
გასაგებია? C-დან B-მდე და A-მდე: ორმაგი დასკვნა. ნუ ვიკამათებთ. საბოლოო წერტილს მიაღწია.
„აღწერითი“ მეორადი საბოლოო წერტილის შესახებ დამატებითი მონაცემები სარგებელზე მიუთითებდა, მაშინაც კი, თუ Ad-Com შეხვედრის მონაცემთა შეგროვების ბოლო პერიოდის მონაცემები საკმარისად დიდი არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანის მისაღწევად. პლაცებო ჯგუფში 16 ბავშვს, ანუ დაახლოებით 2.1%-ს, განუვითარდა მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის სიმპტომები; ვაქცინის ჯგუფში კი 3 ბავშვს, ანუ დაახლოებით 0.2%-ს - თითქმის 91%-იანი შედარებითი შემცირება. ყველა ბავშვი, რომელსაც ცხელება აღენიშნებოდა, COVID-XNUMX-ის სიმპტომების სახით პლაცებო ჯგუფში იმყოფებოდა, თუმცა ცხელება, როგორც გვერდითი მოვლენა, ვაქცინის ჯგუფში შესამჩნევად უფრო ხშირი იყო. კიდევ ერთხელ, ნუ ვიკამათებთ.
რადგან საკითხი უფრო ნაკლები სარგებელი და მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენებია, ვიდრე გრძელვადიანი რისკი. გულის ანთება (მიოკარდიტი და პერიკარდიტი) ამჟამად კონსენსუსით რეალურად ითვლება, თუმცა იშვიათად — და გართულებულად იმით, რომ ის შეიძლება ინფექციით იყოს გამოწვეული. ეს კვლევა ძალიან მცირე მასშტაბის იყო რისკის შესაფასებლად. ამიტომ, FDA-მ სტატისტიკურად მოდელირება გაუკეთა ექვს სცენარს: სცენარის მიხედვით, გადარჩენილი სიკვდილიანობა ნულიდან სამამდე მერყეობდა ექვსი თვის განმავლობაში ყოველ მილიონ ვაქცინირებულ ბავშვზე; ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები შემცირდა ხუთ სცენარში და გაიზარდა ერთში.
როგორც FDA ამბობს, მოდელები „მგრძნობიარეა“ შემავალი მონაცემების მიმართ. ერთი მნიშვნელოვანი შემავალი ინფორმაცია, რომელიც აკლდა, იყო ინფექციით გამოწვეული ბუნებრივი იმუნიტეტი.10 დაავადებათა კონტროლის ცენტრის შეფასებით, 42 წლის ზაფხულის დასაწყისისთვის 5-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვების 2021 პროცენტი ინფიცირებული იყო. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელმაც შესაძლოა ნებისმიერი ამჟამინდელი მოდელი დაანგრიოს, არის თერაპიული ვარიანტების გაზრდა, მათ შორის პრეპარატი, რომლისთვისაც Pfizer მალე EUA-ს მოიძიებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მოდელს დიდი მნიშვნელობა არ ექნება საზოგადოებისთვის, თუ ოდესმე სრულად ვაქცინირებული და გაძლიერებული თერაპიის ქვეშ მყოფი NBA-ს მოთამაშე მოედანზე გულის პრობლემების გამო დაეცემა.
„ფაიზერი“ თავის ვაქცინას „სიცოცხლის განმავლობაში საუკეთესო ინექციას“ უწოდებს.11 ინექციები, მრავლობით რიცხვში, მიზანშეწონილად ჟღერს. თუ ბავშვებში ორი ინექციის დაცვაც კი ისეთივე ხანმოკლეა, როგორც მოზრდილებში, ერთი ინექცია მომდევნოს წლების განმავლობაში მოჰყვება. რამდენ ინექციას მიიღებს ხუთი წლის ბავშვი მოზარდობის პერიოდის ბოლოს, რომ აღარაფერი ვთქვათ მთელი ცხოვრების განმავლობაში? განმეორებითი დოზირების პერსპექტივა ზრდის შფოთვას პოტენციური, თუმცა ჯერ კიდევ სპეკულაციური უარყოფითი ეფექტების გამო, რომლებიც არ შემოიფარგლება მხოლოდ გულის ანთებით.12
დრომ შეიძლება გვაჩვენოს, შეანელებს თუ არა ვაქცინაცია ბავშვებს ინფექციის გავრცელებას და შესაბამისად, დაავადების (ან შეძენილი იმუნიტეტის) განვითარებას, თუმცა უკვე ცხადია, რომ ვაქცინირებული ზრდასრულები შეიძლება დაინფიცირდნენ, მნიშვნელოვანი ვირუსული დატვირთვა ჰქონდეთ და ინფექციის გადატანა შეძლონ.13 ვაქცინაცია, როგორც სათნოების მანტია, იცლება. რა თქმა უნდა, არ არსებობს არანაირი სათნოება, თუ პატარა ბავშვები რისკის ქვეშ დააყენებენ უფროსების დასაცავად. რა რისკიც არ უნდა იყოს, რა სარგებელიც არ უნდა იყოს, მშობლების გარდა, ვის შეუძლია ვაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება?
მაიკლ ნელსონმა, რომელიც ვირჯინიის უნივერსიტეტის ასთმის, ალერგიისა და კლინიკური იმუნოლოგიის განყოფილებას ხელმძღვანელობს, აღნიშნა, რომ მას პირადად საკონსულტაციო კომისიის შეხვედრამდე უამრავი ელექტრონული ფოსტა მიეწოდა. მისი „დიახ“ ხმა ერთადერთი არ იყო, რომელსაც გარკვეული გაფრთხილება ჰქონდა: „მე ამას ხელმისაწვდომობის, პირადი არჩევანისა და თანასწორობის საკითხად მივიჩნევ“, - თქვა მან, „და არა ამ ასაკობრივი ჯგუფის ყველა წევრისთვის სავალდებულო საკითხად“.
ახლა მშობლებს არჩევანი აქვთ. შესაძლოა, მათ მის შესანარჩუნებლად ბრძოლა მოუწიოთ.
#
1. Ad-Com-ის შეხვედრაზე წარმოდგენილი მონაცემების ან იქ გაკეთებული შენიშვნების ყველა მითითება შეგიძლიათ იხილოთ დოკუმენტებში ან ვიდეოში, რომელიც FDA-მ გამოაქვეყნა თავის ვებსაიტზე: https://www.fda.gov/advisory-committees/advisory-committee-calendar/vaccines-and-related-biological-products-advisory-committee-october-26-2021-meeting-announcement
2კენჭისყრამ 17 ხმით 0-ის წინააღმდეგ, ერთი თავი შეიკავა.
3განცხადება CBS Miami-ზე 4 წლის 2021 ნოემბერს გავიდა. დაავადებათა კონტროლის ცენტრის საკონსულტაციო ჯგუფმა, იმუნიზაციის პრაქტიკის საკონსულტაციო კომიტეტმა, ვაქცინის სასარგებლოდ 14-0 ხმით მისცა ხმა.
4პრესრელიზი, გუბერნატორის გევინ ნიუსომის ოფისი, 1 წლის 2021 ოქტომბერი
5WYNT, არხი 13, ნიუ-იორკი, 24 ოქტომბერი, 2021 წ
6სიკვდილიანობისა და ჰოსპიტალიზაციის მონაცემები 5-11 წლის ასაკის მოსახლეობისთვის, ანგარიშგების შეფერხების გათვალისწინების გარეშე, როგორც ეს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა Ad-Com შეხვედრაზე წარადგინა: Covid-ით გამოწვეული გარდაცვალება, 94 (1 წლის 2020 იანვრიდან 16 წლის 2021 ოქტომბრამდე); Covid-ით გამოწვეული ჰოსპიტალიზაცია, რაც ნიშნავს ნებისმიერ პირს, რომელიც საავადმყოფოში მოათავსეს ჯანდაცვის სპეციალისტის მიერ Covid-ტესტის დადებითი შედეგიდან ორი კვირის განმავლობაში, 30 ყოველ 100,000-ზე, რომელთა 68% დაკავშირებულია თანმხლებ სამედიცინო მდგომარეობებთან (1 წლის 2020 მარტი - 2 წლის 2021 ოქტომბერი). ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჰოსპიტალიზებული ბავშვების მძიმე დაავადებასთან ყველაზე მჭიდრო კავშირში სამი მდგომარეობაა სიმსუქნე, ქრონიკული მეტაბოლური დაავადება და კვების მილზე დამოკიდებულება (2020 წლის მარტიდან 2021 წლის აგვისტომდე). 5-11 წლის ასაკის მოსახლეობის რაოდენობა დაახლოებით 28 მილიონია.
7კვლევა ორი კოჰორტისგან შედგებოდა. პირველში ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესასწავლად 2,268 სუბიექტი იყო ჩართული, ხოლო სუბიექტების 95%-ის უსაფრთხოების დაკვირვების ხანგრძლივობა მინიმუმ ორი თვე იყო; მეორეში, უსაფრთხოების კვლევაში, 2,379 სუბიექტი იყო ჩართული, ხოლო დაკვირვების საშუალო ხანგრძლივობა 2.4 კვირა იყო.
812-15 წლის ჯგუფში ჩატარებულმა კვლევამ, რომელშიც 2,260 სუბიექტი მონაწილეობდა, ასევე EUA-ს ნებართვა გასცა. ისიც ძირითადად იმუნობრიდინგს ეყრდნობოდა, თუმცა FDA-ს თქმით, კვლევამ „იმუნობრიდინგის მონაცემებთან ერთად კლინიკური სარგებლის დამაჯერებელი პირდაპირი მტკიცებულება მოგვაწოდა“. პლაცებოს ჯგუფში 16 სუბიექტს მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის Covid-XNUMX სიმპტომები განუვითარდა; ვაქცინის ჯგუფში კი - არცერთი.
9ეფექტურობის პირველ და ყველაზე მასშტაბურ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობდა 44,000 წლის და უფროსი ასაკის დაახლოებით 16 65 სუბიექტი, რომელთაგან თითქმის ყველა ზრდასრული იყო, დაახლოებით ყოველი მეხუთე 0.88 წლის და უფროსი ასაკის. მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის სიმპტომების შემცირება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (შემთხვევები: 0.044% პლაცებო ჯგუფში და 95% ვაქცინის ჯგუფში; ფარდობითი რისკის შემცირება, 16%). მძიმე შემთხვევების რაოდენობა მცირე იყო, მაგრამ FDA-მ განაცხადა, რომ პლაცებოსა და ვაქცინის ჯგუფებს შორის შემთხვევების გაყოფა „მიუთითებს დაცვაზე“ მძიმე დაავადებისგან. არცერთ ჯგუფში Covid-XNUMX-ით არავინ გარდაცვლილა. სწორედ ამ ჯგუფში, XNUMX წლის და უფროსი ასაკის პირებში, ვაქცინას აქვს ჩვეულებრივი პროდუქტის დამტკიცება EUA-ს მიღმა და სწორედ ამ დამტკიცებამ გამოიწვია მთავრობისა და კერძო სექტორის მიერ სავალდებულო ნებართვის გაცემა.
10ინფექციის მაჩვენებლების განსაზღვრის წესი შეიძლება საკამათო იყოს. რამდენიმე კვირის წინ, დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტოს მიერ გამოქვეყნებულ რეგულარულ მონაცემთა ანგარიშებში მითითებული იყო, რომ ვაქცინებისგან დაცვის შემცირების გამო, ინფექციის მაჩვენებლები (შემთხვევები 100,000-ზე) უფრო მაღალი იყო სრულად ვაქცინირებულებში, ვიდრე არავაქცინირებულებში 30 წლის და უფროსი ასაკის ყველა ასაკობრივ ჯგუფში. სტატისტიკის რეგულირების ოფისმა გააპროტესტა და განაცხადა, რომ სააგენტო არასწორ პოპულაციურ მონაცემებს ეყრდნობოდა და არ ითვალისწინებდა ჯგუფებს შორის ქცევის ცვალებადობას. მას შემდეგ სააგენტომ მონაცემებს სულ უფრო და უფრო გახანგრძლივებული შენიშვნები დაურთო და, კერძოდ, Pfizer-ის ვაქცინის შემთხვევაში, გაზარდა ნდობა ინფექციისგან 75-85%-იანი დაცვის მიმართ „დაბალიდან“ „საშუალომდე“. სააგენტო და ოფისი თანხმდებიან, რომ ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად მაღალია არავაქცინირებულებში. („COVID-19 ვაქცინის მეთვალყურეობის ანგარიში“, 40-დან 44-ე კვირამდე, დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტო; Daily Mail, 2 ნოემბერი, 2021.)
11აგრეთვე pfizer.com„ცხოვრებისეული კადრი - როგორ შეიმუშავეს და დაამზადეს Pfizer-მა და BioNTech-მა COVID-19 ვაქცინა რეკორდულ დროში.“ Pfizer-ის პროგნოზით, 2.3 წელს მსოფლიო მასშტაბით 2021 მილიარდი დოზის მიწოდება და 36 მილიარდი დოლარის გაყიდვები იქნება.
12 "ჩვენ ვართ კლინიცისტების, მეცნიერებისა და პაციენტების დამცველების ჯგუფის წევრები, რომლებმაც აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციას (FDA) ოფიციალური „მოქალაქის პეტიცია“ წარუდგინეს, რომლითაც სააგენტოს სთხოვენ, გადადოს COVID-19 ვაქცინის „სრული დამტკიცების“ ნებისმიერი განხილვა. ჩვენი პეტიციის მთავარი გზავნილია „შეანელეთ ტემპი და სწორად მოიქეცით მეცნიერება - არ არსებობს ლეგიტიმური მიზეზი, რომ იჩქაროთ კორონავირუსის ვაქცინისთვის ლიცენზიის მინიჭება“. ჩვენ გვჯერა, რომ არსებული მტკიცებულებების ბაზა - როგორც ავტორიზაციამდელი, ასევე შემდგომი - ამ ეტაპზე უბრალოდ არ არის საკმარისად მომწიფებული, რათა ადეკვატურად შეაფასოს, აღემატება თუ არა კლინიკური სარგებელი რისკებს ყველა პოპულაციაში“. უფრო ხანგრძლივი კლინიკური კვლევების გარდა, პეტიციის ავტორებმა მოითხოვეს „ბიოდისტრიბუციის სათანადო კვლევების დასრულება... რათა უკეთ გავიგოთ mRNA ტრანსლაციის შედეგები შორეულ ქსოვილებში“. (რატომ მივმართეთ FDA-ს, თავი შეიკავოს COVID-19 ვაქცინის სრულად დამტკიცებისგან წელს) ბრიტანეთის სამედიცინო ჟურნალი, 8 წლის 2021 ივნისი.)
13„ვაქცინაციამ შეამცირა დელტა ვარიანტის ინფექციის რისკი და აჩქარებს ვირუსის კლირენსს. მიუხედავად ამისა, სრულად ვაქცინირებულ პირებს, რომლებსაც აქვთ გარღვევის ინფექცია, აქვთ პიკური ვირუსული დატვირთვა, რომელიც მსგავსია არავაქცინირებული შემთხვევებისა და შეუძლიათ ინფექციის ეფექტურად გადაცემა საყოფაცხოვრებო პირობებში, მათ შორის სრულად ვაქცინირებული კონტაქტებისთვის.“ (SARS-CoV-2 დელტა [B.1.617.2] ვარიანტისა და არავაქცინირებული პირების საზოგადოებაში გადაცემის და ვირუსული დატვირთვის კინეტიკა დიდ ბრიტანეთში: პერსპექტიული, გრძივი, კოჰორტული კვლევა, Lancet ინფექციური პათოლოგიის, 29 წლის 2021 ოქტომბერი.)
-
რიჩარდ კოენიგი Kindle-ზე გამოშვებული სინგლის „No Place to Go“-ს ავტორია, რომელიც განაში ქოლერის აფეთქების დროს ტუალეტების უზრუნველყოფის მცდელობებს აღწერს.
ყველა წერილის ნახვა
