გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
სამედიცინო სფეროში ეთიკის ნგრევა ახლახანს ორმა ავტორმა შეისწავლა. ბრაუნსტოუნი, დოქტორი კლეიტონ ჯ. ბეიკერი, მედიცინის დოქტორი დაწერილი აქვს სამედიცინო ეთიკის ოთხი საყრდენი კოვიდზე რეაგირების დროს განადგურდა. დიდი ბრიტანეთის ორთოპედი ქირურგი დოქტორი აჰმად კ. მალიკი წვლილი კოვიდი: სამედიცინო ეთიკისა და სამედიცინო პროფესიისადმი ნდობის განადგურება, ნაწილი 1 მდე ნაწილი 2.
დოქტორი ბეიკერი ამტკიცებს, რომ ოთხი საყრდენი: „ავტონომია, კეთილგანწყობა, არამავნეობა და სამართლიანობა“ სრული თავდასხმის შედეგად დაინგრა. მე არ გავიმეორებ ორი ავტორის მიერ გამოთქმულ მრავალ შესანიშნავ მოსაზრებას. ამის ნაცვლად, შევეცდები გავიგო, რა მოხდა ეკონომიკის დახმარებით.
ნდობის დაგროვებისა და გაფანტვის ისტორიის მოყოლა ეკონომიკის პრიზმით შეიძლება კაპიტალური საქონლის კონცეფციის ნასესხებად.
ეკონომიკურ სისტემაში ორი სახის საქონელი იწარმოება: სამომხმარებლო პროდუქტები და კაპიტალური საქონელი. კაპიტალური საქონელი წარმოებისთვის გამოყენებული საქონელია: სამომხმარებლო საქონელი ან კაპიტალური საქონელი. კაპიტალური საქონელი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმავე საქონლის შემდგომ წარმოებაშიც კი - მაგალითად, ნავთობის პლატფორმები ნავთობის წარმოებისთვის ენერგიას იყენებენ, რომლის ნაწილიც შეიძლება ნავთობის წვის შედეგად მოდიოდეს. ნედლი ნავთობის ფრაქციები.
კაპიტალური საქონლის რამდენიმე მაგალითი:
- საბრუნავი კაპიტალიშედგება ნაწილობრივ დასრულებული საქონლისგან. ზოგიერთი მაგალითია მანქანის შასი, სახლის ჩარჩო კედლების, კარებისა და ფანჯრების გარეშე, კომპიუტერის დედა დაფები და მცენარეები, რომლებიც ჯერ არ არის საკმარისად მომწიფებული მოსავლის აღებისთვის. დასრულებული სახით ესენი გადაიქცევა კაპიტალურ ან სამომხმარებლო საქონლად.
- ძირითადი კაპიტალი არის ხელსაწყოები და მანქანები, რომლებიც მუშაკებს უფრო პროდუქტიულს ხდის; ან თუნდაც საშუალებას აძლევს მუშაკებს გააკეთონ ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც ადამიანს საერთოდ არ შეუძლია. რკინა. ამ კატეგორიაში შედის ქარხნები, რობოტები, ელექტროსადგურები, მაღაროები, სახნავ-სათესი მიწები, სატრანსპორტო ქსელები, ამწეები, კონტეინერმზიდები, კომპიუტერები და სენსორები. ინფორმაციული ტექნოლოგიები, როგორიცაა დაგეგმვისა და მოდელირების პროგრამული უზრუნველყოფა, კაპიტალის კიდევ ერთი სახეობაა.
ადამიანები კაპიტალურ საქონელს იყენებენ, რადგან შრომა უფრო პროდუქტიულია ხელსაწყოების გამოყენებისას, ვიდრე მათ გარეშე. წარმოების მრავალი ფორმა, როგორიცაა ფოლადის დნობა ან ქანების დამსხვრევა, ხელსაწყოების გარეშე ვერ განხორციელდებოდა. შრომის პროდუქტიულობა ძირითადი მიზეზია. რეალური ხელფასის განაკვეთები, რომელიც მჭიდრო კავშირშია ერის ცხოვრების დონესთან.
კაპიტალის წარმოება ძვირია. სენტ-ლუისის ფედერალური სარეზერვო ბანკი აშშ-ის კაპიტალის ღირებულება 70 ტრილიონ დოლარად არის შეფასებული. 2019 წლის მდგომარეობით. ამას უნდა დავუმატოთ ჩანაცვლების მიმდინარე ხარჯები, რადგან კაპიტალური საშუალებები გამოყენებისას ცვდება. კაპიტალური საშუალებების დაფინანსება და არსებული კაპიტალის შეკეთება მოითხოვს დანაზოგს. დანაზოგი უნდა იქნას გამოყენებული კაპიტალური საშუალებების ჯაჭვის ერთი საფეხურით უფრო მაღლა შეძენით და კაპიტალური საშუალებების შემდეგი საფეხურის წარმოებისთვის მუშახელის დაქირავებით.
ეს წარმოება ფასების სისტემის ფარგლებში ხორციელდება, რომელშიც შრომისა და კაპიტალის ყველა ფორმის ალტერნატიული გამოყენება არსებობს. ფასები, რომლითაც კაპიტალი იყიდება და იყიდება, ბაზარზე განისაზღვრება. ბიზნესებმა ზუსტად უნდა აკონტროლონ კაპიტალის დაგროვება და მოხმარება, რათა დაგეგმონ ინვესტიციები შეკეთებასა და ჩანაცვლებაში. შეფასება ასევე მნიშვნელოვანია, რათა შიდა და გარე ინვესტორებმა ზუსტად შეაფასონ კომპანია.
თუ კაპიტალი არ ჩანაცვლდება, მაშინ კაპიტალის მარაგი შემცირდება; საშუალო ხელფასი კი შემცირდება. ქვეყნების უმეტესობაში ეკონომიკური პოლიტიკის გამოცხადებული მიზანია ეკონომიკური ზრდის, დასაქმების შესაძლებლობებისა და ხელფასების გაზრდის ხელშეწყობა. რამდენჯერ უთქვამს პოლიტიკოსს, რომ მათი პოლიტიკა „სამუშაო ადგილებს შექმნის“ ან რამდენჯერ უცდია შექმნილი სამუშაო ადგილების დამსახურება საკუთარ თავზე აიღოს? თუმცა, მთავრობები ხშირად ვერ ახერხებენ ამ მიზნების მიღწევას, რადგან ისინი იღებენ პოლიტიკას, რომელიც ხელს უწყობს კაპიტალის მოხმარებას და არა იმ დანაზოგს, რომლის ინვესტირებაც შესაძლებელია მეტი კაპიტალური საქონლის შექმნაში.
კაპიტალური საქონლის ძირითადი მახასიათებლები ზემოთ იყო აღწერილი: ისინი ზრდიან შრომის პროდუქტიულობას, მათი წარმოება ძვირია და ფასების სისტემაში მათ აქვთ საბაზრო ღირებულება. ეს კონცეფციები გაფართოვდა ეკონომიკის გარეთ სხვა სფეროებშიც, სადაც მათ შეუძლიათ გაანათონ ის, რაც შეიძლება ერთმანეთთან დაუკავშირებლად მოგეჩვენოთ.
რამდენიმე მაგალითი იმისა, რაც გარკვეულწილად კაპიტალურ საქონელს ჰგავს:
- Ინტელექტუალური საკუთრების როგორიცაა დიზაინი, წამლის პატენტები ან საკუთრების რეცეპტები, რომელთა შექმნაც ძვირი ჯდება. ახალი წამლის ან ალგორითმის შემუშავებას შეიძლება დასჭირდეს წლების განმავლობაში ჩატარებული კვლევა და მილიარდობით დოლარი. ინტელექტუალურ საკუთრებას შეუძლია გაზარდოს შრომის პროდუქტიულობა და უზრუნველყოს ეკონომიკური ღირებულებები, როგორიცაა უმაღლესი ხარისხის პროდუქტები. ინტელექტუალურ საკუთრებას აქვს საბაზრო ღირებულება და მისი გაყიდვა შესაძლებელია, პატენტები კი ერთ-ერთი მაგალითია. თუმცა, ის დროთა განმავლობაში არ ცვდება. ფიზიკური კაპიტალური საქონლისგან განსხვავებით, მისი რეპლიკაცია შესაძლებელია ნულოვანი დანახარჯებით, უბრალოდ მეტი ადამიანის მიერ მის შესახებ ინფორმაციის მიღებით. პატენტები მხოლოდ ინტელექტუალური საკუთრების კოპირებისთვის სამართლებრივი ბარიერების შექმნას ცდილობენ.
- ადამიანური კაპიტალი გულისხმობს დაგროვილ ცოდნასა და უნარებს, რომლებსაც ინდივიდი იძენს განათლებისა და სამსახურში წლების განმავლობაში მუშაობის შედეგად. კაპიტალური საქონლის მსგავსად, მისი შეძენა ძვირი ჯდება. სწავლა და გამოცდილება დროსა და ძალისხმევას მოითხოვს. ადამიანური კაპიტალი, განმარტების თანახმად, ზრდის მუშაკის პროდუქტიულობას. თუმცა, კაპიტალური საქონლისა და ინტელექტუალური საკუთრებისგან განსხვავებით, ის არ არის გადაცემადი, თუმცა მუშაკის მომსახურება შეიძლება გაიყიდოს ხელფასის სანაცვლოდ. ის თავისთავად არ ცვდება, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანები ბერდებიან და საბოლოოდ ტოვებენ სამუშაო ძალას.
- რეპუტაცია და ნდობა ცოტათი ჰგავს დედაქალაქი. ადამიანის, დაწესებულების ან ბიზნესის შესახებ კოლეგებისა და მომხმარებლების მოსაზრებები დიდი ხნის განმავლობაში პატიოსნებისა და სანდოობის გზით არის მოპოვებული. თანმიმდევრული სათნო ქმედება ინვესტიციის ფორმაა. კაპიტალური საქონლისგან განსხვავებით, მისი გაყიდვა ან თუნდაც ფულადი თვალსაზრისით პირდაპირ შეფასება შეუძლებელია, თუმცა კონცეფცია... გუდვილი ბალანსის აქტივის მსგავსად, საქმეც მსგავსია. ხარისხიანი პროდუქციის რეპუტაციის მქონე ბიზნესებს შეუძლიათ რეკლამაზე მეტი ან ნაკლები თანხა დააწესონ. თავიანთ სფეროში კარგი რეპუტაციის მქონე პირებს მეტი შესაძლებლობა ექნებათ.
ჯგუფებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ ჯგუფის რეპუტაცია და დააგროვონ ჯგუფის ნდობის კაპიტალი. ჯგუფები ამას საკუთარი წევრების კონტროლით ახერხებენ. დევიდ სკარბეკი თავის წიგნში განმარტავს ქვესკნელის სოციალური წესრიგი: როგორ მართავენ ციხის ბანდები ამერიკულ სასჯელაღსრულების სისტემას როგორ ინარჩუნებენ ციხის ბანდები ნდობის კაპიტალს ციხეში საკუთარი წევრებისთვის ქცევის კოდექსის მკაცრი აღსრულებით.
ბანდის წევრობა აუმჯობესებს პატიმრის წვდომას ციხის ცხოვრებაზე. მაგალითად, წევრობა ზრდის პატიმრის უნარს, ჩაერთოს ნარკოტიკებით ვაჭრობაში. ბანდის წევრობა სხვა პატიმრებს - როგორც ერთი და იმავე, ასევე სხვადასხვა ბანდის წევრებს - აცნობებს, რომ პატიმარი, რომელიც არღვევს სოციალურ ნორმებს, დაისჯება.
ჯგუფს ან ბრენდს შეუძლია ნდობის კაპიტალის დაგროვება მხოლოდ იმ წევრების მიღებით, რომლებიც იცავენ ქცევის მაღალ სტანდარტებს. ჯგუფს შეუძლია ამის გაღრმავება ქცევის კოდექსის შემუშავებით, საკუთარი წევრების განათლებით და კოდექსის აღსრულებით. როდესაც საზოგადოება ხედავს, რომ წევრების უმრავლესობა დროთა განმავლობაში იცავს წესებს და დამრღვევებს ემუქრებათ დასჯა ან გარიცხვა, საზოგადოება ჯგუფის მიმართ ნდობას განივითარებს.
ბრენდებს შეუძლიათ დამოუკიდებელ ოპერატორებზე მეტი ღირებულების შექმნა ერთგვაროვნების უზრუნველყოფით. ტურისტს შეუძლია ეწვიოს მაკდონალდსს, იმგზავროს Uber-ით ან დარჩეს Marriott-ის სასტუმროში მსოფლიოს თითქმის ნებისმიერ წერტილში. ადგილობრივი ბაზრის ბრენდისგან განსხვავებით, რომელიც არ არსებობს მოგზაურის მშობლიურ ბაზარზე, ტურისტს კარგი წარმოდგენა აქვს იმის შესახებ, თუ რას იღებს თავისი ფულის სანაცვლოდ მრავალეროვნული ბრენდისგან, რადგან მანამდეც გამოიყენა ბრენდი და ჰქონდა თანმიმდევრული გამოცდილება. ბრენდი შიშობს, რომ თუ მომხმარებელს ცუდი გამოცდილება ექნება ერთ ფილიალში, შეიძლება დაიწყოს ეჭვქვეშ დაყენება ბრენდის უნარის, უზრუნველყოს ერთგვაროვნება.
შესაძლოა, რამდენიმე ათწლეულის წინ, სამედიცინო პროფესიის პოპულარობის პიკში დიდი ნდობა იყო. ეს ნდობა ადრეულ ათწლეულებში დაიმსახურეს, როდესაც ექიმებს უფრო მცირე პრაქტიკები ჰქონდათ, პაციენტებთან მეტ დროს ატარებდნენ, გადაწყვეტილებების მიღების ავტონომია ჰქონდათ და ინდივიდუალურ მკურნალობას უწევდნენ.
ექიმის ბალანსზე არსებული ნდობის აქტივები ნელ-ნელა იკლებს, რადგან თავდაპირველი დამხმარე პრინციპები ირყევა და სხვა მრავალი მიზეზის გამო: მკურნალობის კორპორატიზაცია, ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ სტიმულები, ექიმებს შორის ჯგუფური აზროვნების ზრდა, მესამე მხარის გადამხდელების დომინირება, რომლებიც ექიმსა და პაციენტს შორის კონკურენტულ ინტერესს ქმნიან და ისეთი არაპერსონალური იდეოლოგიების ზრდა, როგორიცაა მტკიცებულებაზე დაფუძნებული მედიცინა.
ბიზნესში, როდესაც მანქანა დაზიანებულია, მისი შეცვლა შესაძლებელია, რადგან ის ურთიერთშემცვლელია. ნდობის კაპიტალი ასე არ მუშაობს. მისი დაგროვება რთულია; და ერთხელ განადგურების შემდეგ, აღდგენა კიდევ უფრო რთულია. ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების პრობლემის მქონე ნათესავი, რომელიც რამდენჯერმე ჩაიშალა რეაბილიტაციის კურსში, ყოველ ჯერზე, როდესაც ოჯახის წევრებს ეუბნება, რომ ის სუფთაა, სულ უფრო მეტ სკეპტიციზმს წააწყდება. ოჯახმა შეიძლება გზააბნეულ ნათესავს მრავალი შანსი მისცეს, მაგრამ შეიძლება წლების განმავლობაში უწყვეტი ფხიზელი ცხოვრების წესი დასჭირდეს, სანამ ოჯახის წევრები შეეგუებიან იმ ფაქტს, რომ ამ ადამიანმა ნამდვილად დაძლია თავისი დამოკიდებულება. ნდობის ზოგიერთი დარღვევის გამოსწორება შეუძლებელია. დაქორწინებულმა ადამიანმა, რომელმაც ერთხელ უღალატა მეუღლეს, შეიძლება ქორწინება დაასრულოს. ქურდობაში დაჭერილი თანამშრომელი სამსახურიდან გაათავისუფლებენ.
სამედიცინო პროფესიის ნდობის კაპიტალს კიდევ უფრო დააზარალა დოქტორ ბეიკერისა და მალიკის მიერ დოკუმენტირებული ტყუილი. დოქტორ ბეიკერმა დაწერა: „ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ჯანდაცვის ორგანოები განზრახ ავრცელებდნენ ტყუილებს, რომლებიც იმ დროს მათი მოყოლის მსურველებმა ტყუილად იცოდნენ“. რა ხდება, როდესაც ხალხს ატყუებ? ისინი აღარ გჯერა. და ასე უპასუხეს სამედიცინო მომხმარებლებმა. მას შემდეგ, რაც ტყუილი მიიღეს... კოვიდ „ვაქცინა“ 95 პროცენტით ეფექტურიასაზოგადოება ახლა კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს არა მხოლოდ იმას, რაც მათ Pfizer-ისა და Moderna-ს პროდუქტების შესახებ უთხრეს, არამედ ბავშვთა ვაქცინაციის ზოგადი გრაფიკიბავშვთა ვაქცინაციის მაჩვენებლები შემცირდა ზოგიერთ რეგიონში 44 პროცენტამდეეს მიუთითებს, რომ სამედიცინო რჩევები სულ უფრო მეტ სკეპტიციზმს იწვევს.
ამ ნაშრომის დასაწყისში ვახსენე ბალანსზე კაპიტალის ზუსტი შეფასების მნიშვნელობა. ფარული კაპიტალის მოხმარება ხდება მაშინ, როდესაც კაპიტალის გამოყენება სათანადოდ არ არის აღრიცხული. ის შთაბეჭდილება, რომ ფირმას მეტი აქტივი აქვს, ვიდრე მას აქვს, აწმყოში სიტუაციას უკეთესს ხდის, რადგან არ აფასებს მიმდინარე შემოსავლებიდან დაზოგილი თანხის რაოდენობას, რომელიც დღეს უნდა გამოიყოს ქარხნის ან დანადგარის შესაკეთებლად ან შესაცვლელად მომავალში.
მიმდინარე შემოსავლის უფრო დიდი ნაწილი შეიძლება ჩაითვალოს მოგებაში და გადახდილი იყოს დივიდენდების სახით. პრობლემა მოგვიანებით იჩენს თავს, როდესაც მანქანა ცვდება და ფირმას არ შეუძლია ახლის შეძენა ან როდესაც სათადარიგო ნაწილების მარაგი არასაკმარისია. ისინი ისეთ მდგომარეობაში არიან, მიერ აღწერილი ავსტრიელი ეკონომისტი ლუდვიგ ფონ მიზესი:
ზოგჯერ შეიძლება ადამიანისთვის მიზანშეწონილი იყოს ღუმელის ავეჯით გაცხელება. მაგრამ თუ ასე მოიქცევა, მან უნდა იცოდეს, რა იქნება შემდგომი შედეგები. მან არ უნდა მოიტყუოს თავი იმით, რომ სჯერა, რომ აღმოაჩინა თავისი შენობის გათბობის ახალი, შესანიშნავი მეთოდი.
სამედიცინო პროფესიის წარმომადგენლებმა ავეჯი დაწვეს. ისინი თვლიან, რომ საზოგადოების ტყუილში დარწმუნების უუნარობა გამოწვეული იყო იმით, რომ ვერ შეძლეს საკმარისი ხარისხის ან რაოდენობის ტყუილის მიწოდება. ისინი ცდილობენ თავიანთი წარუმატებლობის დაძლევას კიდევ უფრო ინტენსიური პროპაგანდით. ჩელსი კლინტონი და არასასიამოვნო პერსონაჟი, რომელიც აღწერილია, როგორც „მსოფლიოში ყველაზე გავლენიანი ექიმი„(და ვინ არავის არ უნდა მისცე ჯანმრთელობის რჩევები) წამოიწყეს ძალისხმევა სახელწოდებით დიდი დასწრება:
გლობალური პარტნიორები აცხადებენ ახალ ძალისხმევას - „დიდ დასწრებას“ - მილიონობით ბავშვის ვაქცინაციისა და პანდემიის დროს დაკარგული იმუნიზაციის პროგრესის აღსადგენად.
პანდემიის დროს აუცილებელი იმუნიზაციის დონე 100-ზე მეტ ქვეყანაში შემცირდა, რამაც წითელას, დიფტერიის, პოლიომიელიტის და ყვითელი ცხელების აფეთქებების ზრდა გამოიწვია.
„დიდი დასწრება“ ბავშვებში ვაქცინაციის დონის, სულ მცირე, პანდემიამდელ დონემდე ამაღლების გაფართოებული ძალისხმევაა და ამ მაჩვენებლის გადაჭარბების მცდელობა.
მეტი და უკეთესი პროპაგანდა გამოჯანმრთელების გზაა - მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც პრობლემა იმაშია, რომ თავდაპირველი პროპაგანდა საკმარისად კარგი არ იყო. თუ მატყუარას ნდობის აღდგენა სურს, მაშინ საწყისი წერტილი იქნება ტყუილის სრული და გულწრფელი აღიარება, სინანულის გამოხატვა და გულწრფელი პირობა, რომ ეს აღარ გაიმეორებს. კრიზისის დროს ორთოდოქსიას ედავებოდნენ რამდენიმე დისიდენტის გარდა, ბოდიშის მოხდა ძალიან ცოტა იყო. პირიქით, ყველაზე პასუხისმგებელი მხარეები არიან ცდილობენ, დანგრევისგან დისტანცირებას შეინარჩუნონ იმის უარყოფით, რომ მათ გააკეთეს ის, რაც გააკეთეს.
-
რობერტ ბლუმენი პროგრამული უზრუნველყოფის ინჟინერი და პოდკასტების წამყვანია, რომელიც დროდადრო პოლიტიკურ და ეკონომიკურ საკითხებზე წერს.
ყველა წერილის ნახვა
