გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
In 2009 შვედეთის რესპუბლიკის სახელმწიფო ბანკის პრემია ეკონომიკურ მეცნიერებათა დარგში (ნობელის პრემია ეკონომიკაში) ერთობლივად მიენიჭათ ელინორ ოსტრომს და ოლივერ უილიამსონს მათი ნაშრომებისთვის. რესურსების ეფექტური მართვავთავაზობ, რომ ჯანმრთელობითა და ჯანდაცვის სფეროთი, განსაკუთრებით ბოლო 5 წლის განმავლობაში წამოჭრილი მონუმენტური პრობლემებით დაინტერესებულებმა ყურადღება მიაქციონ ელინორ ოსტრომის ნაშრომს.
მის რევოლუციურ 1990 წლის ნამუშევარამდე, მმართველობა საერთო: ინსტიტუტების ევოლუცია კოლექტიური მოქმედებისთვის, რესურსების ბოროტად გამოყენება, რომელიც ყველაზე ხშირად განიხილება, როგორც გადაუჭრელი პრობლემა, როგორც ეს გარეტ ჰარდინმა აღწერა (მის 1968 წლის სტატიაში) მეცნიერება)თემის ტრაგედია. მოკლევადიანი მოგების მისაღწევად მდგრადი პრაქტიკის ზედმეტმა გამოყენებამ და არარსებობამ გარდაუვლად გამოიწვია თავად რესურსების განადგურება. ერთადერთი არასრულყოფილი გამოსავალი იყო ან პრივატიზაცია, ან სახელმწიფო კონტროლი. ოსტრომმა შეისწავლა მესამე შესაძლო გზა, პასუხისმგებლიანი კოლექტიური მოქმედება. მრავალი გრძელვადიანი, თვითორგანიზებული და თვითმართვადი საერთო რესურსების (CPR) წარმატების შეფასების საფუძველზე, მან ჩამოაყალიბა 8 წესი მათი მართვისთვის:
- მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებიCPR-ის საზღვრები მკაფიოდ უნდა იყოს განსაზღვრული, ისევე როგორც ისინი, ვისაც აქვს რესურსების გამოყენების უფლება.
- წესები შეესაბამება ადგილობრივ გარემოებებსდროის, ადგილის, ტექნოლოგიისა და გამოყენების ერთეულების, ასევე საჭირო შრომისა და მასალის შემზღუდავი წესები ადგილობრივ პირობებთან არის დაკავშირებული.
- კოლექტიური არჩევანის მოწყობაოპერატიული გამოყენების წესებით დაზარალებულ პირებს შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ მათ ამოქმედებასა და შეცვლაში.
- მონიტორინგიCPR-ის გამოყენების მონიტორები ანგარიშვალდებულნი არიან მიმღებთა წინაშე.
- თანდათანობითი სანქციებიწესების დამრღვევები დაჯარიმდებიან დარღვეული წესების პროპორციულად.
- კონფლიქტის მოგვარების მექანიზმიs: კონფლიქტების სწრაფი და დაბალფასიანი გადაჭრის არენები არსებობს.
- ორგანიზების უფლების აღიარებამომხმარებლების უფლება, შექმნან საკუთარი ინსტიტუტი, არ გაუქმდება უმაღლესი ორგანოს მიერ.
- ჩადგმული საწარმოებიმიუხედავად იმისა, რომ მმართველობის უმეტესი ნაწილის განხორციელება ადგილობრივ დონეზეა შესაძლებელი, სხვა საწარმოებთან კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად შესაძლოა უფრო ფართო თანამშრომლობა იყოს საჭირო.
საერთო აუზის რესურსები ერთადერთი საერთო რესურსია? მოგვიანებით (2007) ტომში, ცოდნის, როგორც საერთო საკუთრების გაგება: თეორიიდან პრაქტიკამდე რედაქტორებმა შარლოტა ჰესმა და ოსტრომმა შეისწავლეს არაერთი ადამიანის აზრები ცოდნაკერძოდ ციფრული ცოდნა როგორც საერთო საკუთრების ფორმა. დაწყებული საქონლის კლასიკური ტაქსონომიით 4 ქვეკლასად, რომლებიც დაფუძნებულია გამორიცხვა (გავრცელების შეზღუდვის უნარი) და გამოკლებადობა (რამდენადაც გამოყენება ამცირებს სხვებისთვის ხელმისაწვდომ ფონდს) la ავტორები იკვლევენ ციფრული ცოდნის განსხვავებების ბუნდოვანებას:
დან: ცოდნის, როგორც საერთო საკუთრების, გაგება: თეორიიდან პრაქტიკამდე. ჰესი ს., ოსტრომი, ე. რედ., MIT Press, 2006 https://doi.org/10.7551/mitpress/6980.001.0001
სამწუხაროდ, რაც არ უნდა მნიშვნელოვანი იყოს ეს კონცეფციები, ისინი სრულიად უმნიშვნელო გახდნენ 2019 წლის ნოემბერში.მსოფლიოს უმეტესობისთვის უცნობია, წესები შეიცვალა ერთად ღონისძიება 201საპირისპირო პროტესტის მიუხედავად, ეს „სამუშაო მაგიდაზე“ განჭვრიტა გლობალური კატასტროფა, რომელიც Covid-19-ით იყო გამოწვეული.
„ჯანმრთელობა“ და „ჯანდაცვა“ გახდა მექანიზმები, რომლითაც კულტურული მარქსიზმის, პოლიტიკური ოპორტუნიზმისა და კლანური კაპიტალიზმის ნაკლებად სავარაუდო კომბინაცია მომდევნო 4 წლის განმავლობაში დომინირებდა. პანდემიისთვის მთელი ყურადღების მიქცევის ნაცვლად, დონალდ ტრამპი იძულებული გახდა, უკრაინასთან სატელეფონო ზარის გამო პირველი იმპიჩმენტისგან თავი დაეცვა. რადგან მსოფლიო პანდემიის შიშით, რომელიც, სავარაუდოდ, მასობრივ სიკვდილს გამოიწვევდა, ფრთხილად იყო გავრცელებულიმარტში, ამან უპრეცედენტო ლოკდაუნები გამოიწვია, რამაც „მრუდი შეანელა“. ამასობაში, კიდევ ერთი უპრეცედენტო ნაბიჯით, ადრეული მკურნალობის ნებისმიერი მცდელობა თავიდან არ იქნა დაკმაყოფილებული და საბოლოოდ კრიმინალიზებული იქნა.
იმისათვის, რომ გამოირიცხოს ეფექტური აგენტების მიერ mRNA აგენტების საგანგებო გამოყენების ავტორიზაციის მინიჭების თავიდან აცილების შესაძლებლობა, ჰიდროქსიქლოროქინის ადრეული ამბულატორიული გამოყენების კვლევები გაუქმდა და მათი გამოყენება მხოლოდ დაავადების გვიან სტადიაზე, არაეფექტურობის შემთხვევაში იქნა ნებადართული.ეს აღმოჩნდა modus operandi mRNA აგენტების გარდა სხვა პრეპარატების შესახებ ყველა მომავალი „ოფიციალური“ გამოძიებისთვის: გამოიყენეთ ისინი ძალიან გვიან ან არასწორი დოზით მათი უარყოფის მიზნით.
ყველაფერი იზოლაციაზე იყო დაფუძნებული, სანამ „ვაქცინების“ ჯადოსნურ ტყვიას ველოდებოდით. ჯანდაცვა და ჯანდაცვა ის „კლუბები“ იყო, რომლებიც გამოიყენებოდა ტერორიზებული მსოფლიო მოსახლეობის დასამორჩილებლად. სრულიად არალოგიკური განცხადებები, როგორიცაა კრიზისის დროს ცნობილი ექიმის მრჩევლის განცხადება, რომ „მე ვარ მეცნიერება“, მიღებული და შექებულიც კი იყო. ადამიანის უფლებების მასობრივ გაუქმებას აპლოდისმენტები მოჰყვა. „ვაქცინის“ განმარტება ოფიციალურად შეიცვალა mRNA აგენტების ნაკლოვანებების გათვალისწინებით. უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის ტესტირების პროტოკოლები მკვეთრად შემცირდა.
ინფორმირებული თანხმობა ოფიციალურად აღარ არის სავალდებულო და უარყოფითადაც კი ითვლება mRNA აგენტებთან დაკავშირებით. Covid-19-ით ბავშვებისა და ჩვილებისთვის მინიმალური რისკების მიუხედავად, mRNA აგენტები დაემატა... ბავშვობაში რეკომენდებული ვაქცინაციის გრაფიკი.
ამ საბოლოო ოქსიმორონიდაავადებათა კონტროლის ცენტრი აცხადებს, რომ თითოეულ პაციენტს, რომელსაც ეძლევა დაზღვეული ვაქცინა, უნდა მიეწოდოს „ვაქცინის შესახებ ინფორმაციის განცხადება“ (VIS), რათა შეესაბამებოდეს ბავშვთა ვაქცინაციის შესახებ ეროვნული აქტის მოთხოვნებს, თუმცა ეს არანაირად არ უნდა ნიშნავდეს ინფორმირებული თანხმობის მოთხოვნას.
რადიკალური მემარცხენეების ნელი მსვლელობა აღწერილია კრის რუფოს მიერ ამერიკის შეერთებული შტატების ინსტიტუტების მეშვეობით საბოლოოდ კრიტიკულ წერტილს მიაღწია. მან აკადემიური წრეები და მრავალი კორპორატიული საბჭოს დარბაზი მოიცვა. როდესაც BLM-ის არეულობები დაიწყო, ფაქტობრივად, განაცხადეს, რომ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვა მოითხოვდა ხალხის ქუჩაში გამოსვლას, დაივიწყეთ ყველა ის სისულელე ნიღბებისა და საზოგადოებრივი დისტანცირების შესახებთუმცა, სულ რაღაც რამდენიმე თვის შემდეგ, პანდემია იყო ხმის მიცემის კანონმდებლობაში ცვლილებების აშკარა მიზეზი, რამაც კვლავ გამოიწვია ბაიდენის ხმების აუხსნელი რაოდენობა.
ცოდნის სფეროც არ იყო დაზღვეული. სულ უფრო ხშირად ხდებოდა სამეცნიერო ნაშრომების უკან გამოწვევა, რომლებიც, სავარაუდოდ, რეცენზირებას გადიოდნენ, ზოგი საფუძვლიანი მიზეზების გამო, ზოგი კი უცნობი ან ყალბი მიზეზების გამო.
ის გამოცემის ეთიკის კომიტეტი (COPE) არის მარეგულირებელი სააგენტო, რომელიც, სავარაუდოდ, იცავს არასათანადო გაუქმებისგან, მაგრამ მისი ბიუჯეტის უმეტესი ნაწილი 5 მსხვილი გამომცემლობის მიერ არის უზრუნველყოფილი. 2019 წლის აგვისტოში ბაფი და სხვ., გააფრთხილეს იმ საფრთხეების შესახებ, რომლებიც სამეცნიერო ცოდნაზე წვდომის იმ პირთა ხელში კონცენტრირებას მოჰყვებოდა, რომლებზეც შესაძლოა არააკადემიური და არამეცნიერული ფაქტორების გავლენა მოეხდინათ. მათი გაფრთხილებები რეალობად იქცა.
სხვადასხვა ფრონტზე, ბაიდენის ადმინისტრაციამ სცადა შეეზღუდა წვდომა იმ ცოდნაზე, რომლის შესახებაც მას არ ამტკიცებდა, მისი, როგორც „...დეზინფორმაცია, დეზინფორმაცია ან არასწორი ინფორმაციასაბედნიეროდ, მისი შემოთავაზებული „სიმართლის სამინისტრო“ განთავსდა განუსაზღვრელი ვადით შეკავება და ნინა იანკოვიჩი, რომელმაც მისი არხი საკუთარი ვერსია მერი პოპინსის სიმღერის, გადადგა.
მიუხედავად იმისა, რომ კონგრესმა დაადგინა, რომ ბაიდენის ადმინისტრაციამ სცადა დისიდენტებზე თავდასხმის კოორდინაციაწელს მურტი მისურის წინააღმდეგ უზენაესი სასამართლო უარყო მოწოდება ასეთი შეთქმულების სამუდამოდ დაბლოკვის შესახებთუმცა, სტენფორდის უნივერსიტეტის დაფინანსება ინტერნეტ ობსერვატორია, რომელიც საკუთარ თავს მავნე „დეზინფორმაციის“ წინააღმდეგ მეთვალყურე ორგანიზატორად მოიხსენიებდა. 2024 წლის ივნისში დაიშალა.
მიუხედავად იმისა, რომ ციფრულ ინფორმაციაზე თავისუფალი წვდომის უზრუნველყოფის საკითხში შედეგები არაერთგვაროვანი იყო, დონალდ ტრამპის შთამბეჭდავი გამარჯვება წინა არჩევნებში, მათ შორის, სახალხო ხმების მოპოვების მანდატი, ინფორმაციის თავისუფალი ნაკადის იმედს იძლევა, სულ მცირე, უახლოეს მომავალში.
2024 წლის აპრილში ბილ რაისმა დაწერა თავისი... ელიტის კოშმარებიამ კოშმარში მან დაინახა, რომ სიმართლის მაძიებელი ყველა ორგანიზაცია იდეოლოგების ან ხარბი მძარცველი ბარონების (ან ორივეს) ხელში იყო და მას ამის გაკეთება ცოტა რამის გაკეთება შეეძლო.
ამგვარად, მიუხედავად იმისა, რომ ინტელექტუალურად საინტერესოა ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის საკითხებში საერთო აუზის რესურსს, საზოგადოებრივ სიკეთეს, კლუბურ სიკეთესა და კერძო სიკეთეს შორის ეზოთერული განსხვავებების განხილვა, სანამ ჩვენი ჯანდაცვის ელიტების მიერ ჯანმრთელობის დევალვაცია არ შეიცვლება, ეს აზრი არ აქვს. ჩვენი ჯანმრთელობა და ჩვენი ჯანდაცვის სისტემა მხოლოდ პოლიტიკური და ეკონომიკური ძალაუფლების მაძიებლების მიერ გამოყენებული პაიკებია.
ჩვენი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის სისტემა, ძირითადად, ლიდერობის უკმარისობის გამო ჩავარდა. ჩვენი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტების ლიდერები, ჩვენი სამედიცინო ორგანიზაციების ლიდერები, ჩვენი აკადემიური მედიცინის ცენტრების ლიდერები ჩავარდნენ. სამწუხაროდ, ჩვენი ჯანდაცვის მრავალი სპეციალისტი (განსაკუთრებით მედიცინაში) თავად ჩავარდა.
თუმცა, ჩვენ გვყავდა ჩვენი გმირები. ბევრი მათგანი ამ საიტის მკითხველებისთვის ცნობილია. ზოგიერთი მათგანი ანონიმურად დარჩება, მაგრამ მათ იციან, რომ გასცეს ის, რაც რთულ დროს სთხოვეს. მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ რამდენიმემ იცის მათი შესახებ, ისინი არანაკლებ გმირები არიან ჩვენი დროის ყველაზე საშინელი სამედიცინო სკანდალისა. ამ გმირების უმეტესობამ გადაიხადა და აგრძელებს გადახდას. ეს უნდა შეიცვალოს, თუ ოდესმე გვინდა დავუბრუნდეთ საუბარს იმის შესახებ, თუ როგორ გავაუმჯობესოთ ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა.
ბილ რაისს იმედის სხივი ნამდვილად ჰქონდა. ერთადერთი კოლეჯი, რომელმაც წინააღმდეგობა გაუწია კოვიდ-19-ით გამოწვეულ ლოკდაუნებს და... დიდი ეთიკური კოლაფსი მიჩიგანის შტატში, ჰილსდეილში სწავლობდა. მეც მის იმედს ვიზიარებ. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის პროფესიებში კარიერისთვის აუცილებელია STEM საგნებში წარმატების მიღწევა, ეს საკმარისი არ არის. ჩვენ ჯანდაცვის პროფესიებში უნდა მივიღოთ და წინ წავიყვანოთ ისინი, ვისაც ასევე გააჩნია კრიტიკული აზროვნება, ეთიკა, გამბედაობა, მორალური პასუხისმგებლობა და ლიდერობის უნარები. განსაკუთრებით ექიმები უნდა იყვნენ ყურადღების ცენტრში. და ხედავენ საკუთარ თავს როგორც პაციენტების ლიდერები და არა მხოლოდ დაავადების მკურნალები.
ეს თვისებები ადრეულ ასაკში, საშუალო ან თუნდაც საშუალო სკოლაში უნდა წახალისდეს, როდესაც ადამიანის მსოფლმხედველობა ყალიბდება. ჰილსდეილი ერთადერთი აკადემიური დაწესებულებაა, რომელსაც ამის ვერტიკალური და ჰორიზონტალური მასშტაბები აქვს.
აი, ერთი აზრი: წარმოიდგინეთ, რომ მომავალ სემესტრში ჰილსდეილში მულტიდისციპლინური სემინარი ელინორ ოსტრომის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის რესურსების კონცეფციების შესწავლას ეძღვნება. წარმოიდგინეთ, რომ ეს სემინარი ღიაა ეკონომიკის, საჯარო პოლიტიკისა და პოლიტიკური მეცნიერებების სტუდენტებისთვის, ასევე პროფესიული მომზადების წინასწასწა სტუდენტებისთვის. წარმოიდგინეთ, ჰილსდეილის უნივერსიტეტში ნიჭიერი სტუდენტების ყოლის შესაძლებლობა... შვილობილი საშუალო სკოლები დაინტერესებულნი არიან ამ პროფესიების მიერ მსგავს სემინარში მონაწილეობის შესაძლებლობით. წარმოიდგინეთ ჰილსდეილის მეცნიერებისა და თავისუფლების აკადემია ასევე ჩართული.
ახლა კი, გაააქტიურეთ თქვენი ფანტაზია: შეიძლება ეს იყოს იმპულსი ჭეშმარიტად ვერტიკალურად და ჰორიზონტალურად ინტეგრირებული სისტემის შესაქმნელად? პრაქტიკის საზოგადოება ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის, მათთვის თვითორგანიზებისა და თვითმმართველობის ინსტრუმენტების მიწოდება, რაც ელინორ ოსტრომის თქმით, საერთო აუზის რესურსების წარმატებული მართვის განმასხვავებელ ნიშნებს წარმოადგენდა?
წარმოსახვა და აღიარება მიმდებარე შესაძლო მშენებლობის პირველი ნაბიჯია ინოვაციების ქვაბი.
-
რას ს. გონერინგი ვისკონსინის სამედიცინო კოლეჯის ოფთალმოლოგიის ადიუნქტ-პროფესორია.
ყველა წერილის ნახვა
