გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ფეარისტანმა, რომელმაც ეკონომიკური მდგომარეობა საკმაოდ კარგად წარიმართა და მოქალაქეებს ხანგრძლივი სიცოცხლის ხანგრძლივობა შესთავაზა, შენიშნა, რომ ადამიანები ხანდახან საგზაო შემთხვევების შედეგად მაინც იღუპებოდნენ. ფეარისტანელები მდიდრები იყვნენ და ძალიან მოსწონდათ გადაადგილების თავისუფლება. მიუხედავად იმისა, რომ საგზაო შემთხვევებისთვის სიკვდილიანობა იშვიათი იყო, ნებისმიერი არასაჭირო სიკვდილის თავიდან აცილება ნამდვილად ღირდა.
გზების მშენებლობის ინდუსტრიამ, მთავრობასთან მჭიდრო თანამშრომლობით, ქალაქებს შორის 6-ზოლიანი მაგისტრალების მშენებლობის იდეა წამოაყენა. მალე ყველა დიდი ქალაქი ერთმანეთთან დაუკავშირდა და ტრანსპორტის უნივერსიტეტის ექსპერტებმა დაამტკიცეს, რომ ახალ მაგისტრალებზე ავარიების მაჩვენებელი ჩვეულებრივ გზებთან შედარებით 7 პროცენტით დაბალი იყო. უნივერსიტეტის მოდელირების სპეციალისტებმა იწინასწარმეტყველეს, რომ თუ 6-ზოლიანი მაგისტრალები ფეარისტანის ყველა ქალაქს შორის აშენდებოდა, ისინი ათასობით სიცოცხლეს გადაარჩენდნენ. ექსპერტებმა იწინასწარმეტყველეს, რომ ისინი იმაზე მეტ სიცოცხლეს გადაარჩენდნენ, ვიდრე რეალურად იღუპებოდნენ არსებულ გზებზე.
ქვეყანამ ექსპერტების მაგალითს გაჰყვა (ისინი, ბოლოს და ბოლოს, გზების მშენებლობით იყვნენ ცნობილები) და ყველგან 6-ზოლიანი მაგისტრალების მშენებლობაში ინვესტიცია ჩადო. მიუხედავად იმისა, რომ ქვეყანამ თავი დაღლა და ადამიანების უმეტესობას აღარ შეეძლო საკუთარი ავტომობილით სიარული, ისინი სამართლიანად მადლიერნი იყვნენ, რომ გზის მშენებლები მათ იხსნიდნენ. თითქმის ცარიელი გზები ახლა თითქმის მთლიანად ავარიებისგან თავისუფალი იყო, რაც ექსპერტების მართლებად ქცევას ადასტურებდა.
საბოლოოდ, გზების მშენებლობის ინდუსტრია დილემის წინაშე აღმოჩნდა; მათ აღარ ჰქონდათ ქალაქები, სადაც გზების აშენება შეიძლებოდა. ეს არ იყო ის, რაც მათ ინვესტორებს სჭირდებოდათ. შემდეგ გზების მარეგულირებელი და გზების მშენებლები შეხვდნენ ერთმანეთს და დაადგინეს გზების აშენების გადაუდებელი აუცილებლობა იმ ქალაქებში, რომლებიც ჯერ არ არსებობდა. ფეარისტანს ჰქონდა ცარიელი უდაბნოს უზარმაზარი ტერიტორიები, რომლებიც მთლიანად ღია იყო ქალაქების მშენებლობისთვის. როდესაც ასეთი ქალაქები საბოლოოდ აშენდა, ექსპერტებმა იწინასწარმეტყველეს საგზაო შემთხვევების გარდაუვალი და დამანგრეველი ცუნამი. ეს ფეარისტანს დააბრუნებდა იმ სრულ ხოცვა-ჟლეტაში, საიდანაც ისინი ასე ძლივს გადაურჩნენ წლების წინ. ახალი Town-X გზები (როგორც მათ უწოდებდნენ) მაღალტექნოლოგიური გზების მშენებლობის ბრწყინვალე მაგალითები იყო. და ყველას შეეძლო დაენახა, რამდენად მნიშვნელოვანი იყო ეს სამუშაო საზოგადოების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში, ჩვენ ვიცავთ ანალოგიურად მნიშვნელოვან პრინციპს ბიზნეს მოდელიჩვენ მას „ვუწოდებთ“დაავადება-X.
ინფექციური დაავადების პანდემიის რისკის გააზრება
კაცობრიობა ათასწლეულების განმავლობაში იტანჯებოდა პანდემიები ან „ჭირები“. ამან ზოგიერთი პოპულაციის მესამედამდე იმსხვერპლა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში მიზეზები გაურკვეველი რჩება, მაგალითად, ძვ. წ. 430 წელს ათენის ჭირი, შუა საუკუნეებიდან მოყოლებული ძირითადი ჭირები ძირითადად ბაქტერიული იყო; განსაკუთრებით ბუბონური ჭირი, ქოლერა და ტიფი.
ბაქტერიული პანდემიები XIX საუკუნის ბოლოს შეწყდა.th საუკუნეში ევროპაში გაუმჯობესებული სანიტარული პირობებით და სხვაგან ანტიბიოტიკების დამატების შემდეგ. სიკვდილიანობის უმეტესობა ანტიბიოტიკამდელი ესპანური გრიპი აფეთქება 20-იანი წლების დასაწყისშიth საუკუნეში ასევე განიხილება, როგორც არანამკურნალევი მეორადი ბაქტერიული პნევმონიაქოლერა კვლავ უკიდურესი სიღარიბისა და სოციალური ქაოსის პერიოდულ ნიშნად რჩება, მაშინ როდესაც მალარიით, ტუბერკულოზით და აივ/შიდსით გამოწვეული სიკვდილიანობის უმეტესობა სიღარიბესთან ასოცირდება, რაც ზღუდავს ეფექტურ მკურნალობაზე წვდომას.
როდესაც კაცობრიობის უმეტესობისგან დიდი ხნის განმავლობაში გამოყოფილი ადგილობრივი მოსახლეობა ყვავილისა და წითელას მატარებლებს წააწყდა, შედეგებიც დამანგრეველი იყო. მემკვიდრეობითი იმუნიტეტის არარსებობის გამო, მთელი პოპულაციები განადგურდა, განსაკუთრებით ამერიკაში, წყნარი ოკეანის კუნძულებსა და ავსტრალიაში.
ახლა მსოფლიო დაკავშირებულია და ასეთი მასობრივი სიკვდილიანობის შემთხვევები აღარ ხდება. კავშირს შეუძლია ძლიერი დაცვა იყოს პანდემიებისგან, X დაავადების მომხრეების მტკიცების საწინააღმდეგოდ, ადრეული ასაკის იმუნიტეტის მხარდაჭერასა და ხშირი გაძლიერების როლში.
ეს რეალობები ასახავს ტრადიციულ საზოგადოებრივ ჯანდაცვას, მაგრამ ცუდად თავსებადია არსებულ ბიზნეს მოდელებთან. შესაბამისად, ისინი სულ უფრო მეტად იგნორირებულია.
უსაფრთხოების საუკუნე
ბოლო ასი წლის განმავლობაში ვნახეთ ორი მნიშვნელოვანი ბუნებრივი გრიპის პანდემიის მოვლენები (1957-8 და 1968-9 წლებში) და კორონავირუსის ერთი მასშტაბური აფეთქება (Covid-19), რომელიც, როგორც ჩანს, ლაბორატორიაში ფუნქციის მომატების კვლევის შედეგად წარმოიშვა. გრიპის აფეთქებების თითოეულმა შემთხვევამ წელიწადში ნაკლები ადამიანი იმსხვერპლა, ვიდრე ამჟამად იღუპება. ტუბერკულოზის, მაშინ როდესაც კორონავირუსის აფეთქება დაკავშირებული იყო 75 წელზე მეტი ასაკის საშუალო სიკვდილიანობასთან, დაახლოებით 1.5 ადამიანი ათასზე გლობალურად კვდება.
მიუხედავად იმისა, რომ მედია სხვა აფეთქებებზე აჟიოტაჟს აშუქებს, ისინი სინამდვილეში შედარებით მცირე მასშტაბის მოვლენები იყო. SARS-1 2003 წელს მსოფლიოში დაახლოებით 800 ადამიანი დაიღუპა, რაც იმ ბავშვების რაოდენობის ნახევარზე ნაკლებია, რომლებიც ყოველდღიურად მალარიით იღუპებიან. MERS დაახლოებით 850 ადამიანი დაიღუპა და დასავლეთ აფრიკის ებოლა აფეთქებამ დაახლოებით 11,300 XNUMX ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. აქ კონტექსტი მნიშვნელოვანია; ტუბერკულოზის ყოველწლიურად 1.5 მილიონზე მეტ ადამიანს კლავს, მალარიის ნახევარ მილიონზე მეტი ბავშვი დაიღუპა და 600,000 XNUMX-ზე მეტი ადამიანი დაიღუპა კიბოს ყოველწლიურად მხოლოდ ამერიკის შეერთებულ შტატებში. SARS-1-მა, MERS-მა და ებოლამ შესაძლოა ტუბერკულოზთან შედარებით მედიაში უფრო მეტი გაშუქება მოიპოვონ, თუმცა ეს რეალურ რისკთან არ არის დაკავშირებული.
რატომ ვცოცხლობთ უფრო დიდხანს?
ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის მიზეზი ხშირად არის დავიწყებული, ან იგნორირებული. როგორც ოდესღაც სამედიცინო სტუდენტებს ასწავლიდნენ, წინსვლაც მოხდა პირველ რიგში მეშვეობით გაუმჯობესებული სანიტარული პირობები, უკეთესი საცხოვრებელი პირობები, უკეთესი კვება და ანტიბიოტიკები; იგივე ცვლილებები, რაც პანდემიების შემცირებაზეა პასუხისმგებელი. ვაქცინები მოვიდა შემდეგ გაუმჯობესება ძირითადად უკვე შეინიშნებოდა (რამდენიმე გამონაკლისის გარდა, მაგალითად, ყვავილის გარდა).
მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინები მნიშვნელოვან დამატებად რჩება, ისინი განსაკუთრებული მნიშვნელობისაა ფარმაცევტული კომპანიებისთვისაც. მათი გამოყენება შეიძლება სავალდებულო იყოს და ბავშვების მუდმივ დაბადებასთან ერთად, ეს უზრუნველყოფს მუდმივ, პროგნოზირებად და მომგებიან ბაზარს. ეს არ არის ვაქცინაციის საწინააღმდეგო განცხადება. ეს მხოლოდ ფაქტის განცხადებაა. ფაქტები არის ის, რაზეც უნდა ეფუძნებოდეს ჯანდაცვის პოლიტიკა.
ამგვარად, შეგვიძლია დარწმუნებულები ვიყოთ, რომ ადამიანების მიერ შექმნილი პათოგენის განზრახ ან შემთხვევითი გამოთავისუფლების გარდა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შუა საუკუნეების სტილის აფეთქებამ გავლენა მოახდინოს ამჟამად მცხოვრებ ნებისმიერ ადამიანზე. მიუხედავად იმისა, რომ სიღარიბე... სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება, ის შედარებით მაღალი დარჩება მდიდარ ქვეყნებში. თუმცა, ასევე შეგვიძლია დარწმუნებულები ვიყოთ, რომ მომავალ წელს ნახევარი მილიონი ბავშვი მალარიით დაიღუპება და 1.5 მილიონი ადამიანი, რომელთაგან ბევრი ბავშვი და ახალგაზრდაა, ტუბერკულოზით დაიღუპება.
დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში 300,000 XNUMX-ზე მეტი ქალი ასევე მოკვდება მტანჯველი სიკვდილით. საშვილოსნოს ყელის კიბოს რადგან მათ არ შეუძლიათ იაფ სკრინინგზე წვდომა. ჩვენ ეს ვიცით, რადგან ეს ყოველწლიურად ხდება - ეს არის ის, რაც საერთაშორისო საზოგადოებრივ ჯანდაცვას, განსაკუთრებით ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას (WHO), პრიორიტეტად უნდა ექცია.
ილუზიის მონეტიზაციის უნარი
Covid-19-ზე რეაგირებამ აჩვენა, თუ როგორ იპოვეს საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტების სპონსორებმა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მონეტიზაციის გზა. ეს ბიზნეს მოდელი გულისხმობს შედარებით ნორმალურ ვირუსებზე ანომალიური რეაქციების ხელშეწყობას. ის იყენებს ქცევითი ფსიქოლოგია და მედია კამპანიები საზოგადოებაში შეუსაბამო შიშის დანერგვის მიზნით, შემდეგ კი „მათი ჩაკეტვა“ - ციხის ტერმინოლოგია 2020 წლამდე. შემდეგ საზოგადოებას შეუძლია დაიბრუნოს გარკვეული თავისუფლება (მაგ., მომაკვდავი ნათესავის მოსანახულებლად თვითმფრინავით ან სამსახურში ჩაფრენა), თუ ისინი დათანხმდებიან მგზავრობის აღებას. ვაქცინა, რაც თავის მხრივ პირდაპირ სარგებელს მოუტანს სქემის თავდაპირველ სპონსორებს. მძიმე სახელმწიფო ინვესტიცია Covid-19 mRNA ვაქცინის შემუშავებამ ფარმაცევტულ კომპანიებს და მათ ინვესტორებს უპრეცედენტო მოგების მიღების საშუალება მისცა.
პანდემიების საწინააღმდეგო ვაქცინის შემუშავებისთვის სახელმწიფო-კერძო მხარის მთავარი პარტნიორობა, CEPI (გაიხსნა მსოფლიო ეკონომიკურ ფორუმზე 2017 წელს), აცხადებს, რომ „X დაავადების ადამიანის პოპულაციის დაინფიცირებისა და მთელ მსოფლიოში სწრაფი გავრცელების საფრთხე არსებობს...“ უფრო დიდი, ვიდრე ოდესმე".
ჯანდაცვის სპეციალისტები საკმაოდ მგრძნობიარენი არიან ამ პროპაგანდის მიმართ (ისინი მხოლოდ ადამიანები არიან). ბევრი მათგანი ასევე ცდილობს შემოსავალს ინვესტიციებიდან და პატენტებიდან ტექნოლოგიებში, რამაც შეიძლება სხვების ჩაკეტვაში დაეხმაროს ან ვაქცინის წარმოება უფრო სწრაფი და იაფი გახადოს. ხელფასებსა და კარიერას ამ პანდემიური ინდუსტრიისადმი ერთგულებაზე დაყრდნობით, ისინი უერთდებიან... ცილისწამება და განტევების ვაცის დადება ისინი, ვინც ამის წინააღმდეგ გამოდიან. თავიანთი სპონსორების „როგორც არასდროს მომხდარა, უფრო დიდი საფრთხის“ მტკიცებით დაცულები, მათ შეუძლიათ დააკვირდნენ ჯანმრთელობის პრობლემების ძირითად მიზეზებს და ისე მოიქცნენ, თითქოს მხოლოდ პანდემიის რისკია მნიშვნელოვანი.
რატომ არ უნდა დავეყრდნოთ არსებულ საფრთხეებს?
მიუხედავად ამჟამინდელი მცდელობებისა, სხვა ვარიანტი, Covid-19 კარგავს შეშინების უნარს. მდგრადი შიში აუცილებელია პოლიტიკოსებისთვის, რომლებიც შეღწევად მთავრობებში არიან (როგორც მსოფლიო ეკონომიკური ფორუმის წარმომადგენელი კლაუს შვაბი აღნიშნავს) ამ მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად. ამ ბიზნეს პარადიგმას მუდმივი მიზანი სჭირდება.
საერთო მიზანია, საზოგადოებამ იფიქროს, რომ მხოლოდ კორპორატიული ავტორიტარული (ფაშისტური) ძიძა-სახელმწიფოს შეუძლია მათი გადარჩენა მუდმივი საფრთხისგან. ვინაიდან დიდი ბუნებრივი აფეთქებები იშვიათია და ლაბორატორიული გაქცევის შემთხვევებიც იშვიათია, დაავადება X აკმაყოფილებს ამ საჭიროებას. ის უზრუნველყოფს მასალას მედიისა და პოლიტიკოსებისთვის, რომლებთანაც შეუძლიათ მუშაობა ვარიანტულ ან მაიმუნის ყვავილის შემთხვევებს შორის.
საიდან აქ?
საზოგადოებისთვის, რესურსების „ზღაპრული სამყაროს“ დაავადებებზე გადამისამართება გაზრდის სიკვდილიანობას, რადგან დაფინანსება გადამისამართდება რეალური საფრთხეებისა და ინვესტიციების პროდუქტიული სფეროებისთვის. რა თქმა უნდა, თუ მიმდინარე და მომავალი კვლევებიდან მოსალოდნელია ინჟინერიული პათოგენების ლაბორატორიული გაჟონვის ზრდა, ეს სხვაგვარად იქნებოდა. თუმცა, ამ შემთხვევაში ეს ნათლად და გამჭვირვალედ უნდა აიხსნას და პრევენცია შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს, ვიდრე ძალიან ძვირადღირებული მკურნალობა.
დაავადება X არის ბიზნეს სტრატეგია, რომელიც დაფუძნებულია მცდარი შეხედულებების სერიაზე და ადამიანის კეთილდღეობისადმი ალტრუისტული ზრუნვის სახით არის შენიღბული. გავლენიანი ადამიანების მიერ მხარდაჭერილი სამყარო, რომელშიც ისინი მოძრაობენ, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ამორალურ პრაქტიკას მათი წარმატების ვერსიის ლეგიტიმურ გზად მიიჩნევს.
თუ ჩვენი მთავარი მიზანია გადასახადის გადამხდელების დაფინანსების მიმართვა ბიოტექნოლოგიების განვითარებისთვის, რომელთა შეძენაც საზოგადოებას შემდეგ ავალდებულებენ, საკუთარი თავის საზიანოდ, მაგრამ დეველოპერებისთვის დიდი სარგებლით, მაშინ დაავადება X წინსვლის გზაა. ეს საბაზრო მოდელი უზრუნველყოფს, რომ შედარებით მცირე ნაწილს შეუძლია ბევრისგან მიღებული სიმდიდრის კონცენტრირება, პრაქტიკულად საკუთარი თავისთვის რისკის გარეშე. საზოგადოებამ უნდა გადაწყვიტოს, სურს თუ არა შეინარჩუნოს თავისი წილი ამ უაღრესად შეურაცხმყოფელ გარიგებაში.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
