გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
2022 წლის აპრილისთვის, Covid-ით გარდაცვლილთა რიცხვი (993,739 1,080,000) დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ ჭარბი სიკვდილიანობის შეფასების თითქმის მთლიანად (დაახლოებით XNUMX XNUMX XNUMX) შეადგენდა. ოფიციალური მონათხრობი გეტყვით, რომ სხვაობის უმეტესი ნაწილი Covid-ით გარდაცვლილთა რიცხვს უკავშირდება - ადამიანებს, რომლებიც Covid-ით გარდაიცვალნენ, მაგრამ დიაგნოზი არ დაუსვეს.
ეს არის მარტივი შეჯამება.
პირველ რიგში, გრიპი გასულ ზამთარში დაბრუნდა (სურათი 1) და მისი წილი ჭარბ სიკვდილიანობაში უცნობია. კოვიდ-2021-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის ჭარბ სიკვდილიანობასთან შედარება უნდა შემცირდეს XNUMX წლის სექტემბერში, გრიპის ტალღის დაწყებამდე.
ფიგურა 1
მეორეც, შესაძლოა, კოვიდთან დაკავშირებული სიკვდილიანობა თავიდანვე გამორჩენილიყო, მაგრამ აბსურდულია ვივარაუდოთ, რომ ისინი პანდემიის განმავლობაში კვლავ გამორჩათ. პირიქით, ლიბერალურმა კოდირების წესებმა, ფინანსურმა წახალისებამ, ფართომასშტაბიანმა ტესტირებამ და კოვიდზე ორიენტირებულმა აზროვნებამ, სავარაუდოდ, კოვიდთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის გადაჭარბებული მაჩვენებელი გამოიწვია.
მესამე, ლოკდაუნები, სოციალური იზოლაცია, შიშის დათესვა და ნორმალური ცხოვრების დარღვევა. საკუთარი კვალი დატოვესასევე. ეჭვგარეშეა, რომ ამ უსაფუძვლო ჩარევებმა სიცოცხლე შეიწირა (და კიდევ შეიწირება). ამიტომ, კითხვა არ არის, ხელი შეუწყვეს თუ არა მათ სიკვდილიანობის ზრდას, არამედ ის, თუ რამდენად? აშშ-ში სიკვდილიანობის რა პროცენტია პანიკური რეაქციითა და ოფიციალური შიშის დათესვით გამოწვეული? რამდენი სიკვდილის მიზეზი არ არის კოვიდი?
მონაცემთა წყაროები
ძირითადი შედეგების სანდოობის (ხარისხობრივად) შესამოწმებლად და შეფასებების დიაპაზონის მისაღებად გამოყენებული იქნა მონაცემთა სამი წყარო: 1) CDC-ის ჭარბი სიკვდილის ფაილი (ყოველკვირეული შეფასებები), საიდანაც ასევე შესაძლებელია ყოველკვირეული Covid-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის გამოთვლა. 2) დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) კოვიდ-19-ის გარდაცვალების ფაილი (ყოველდღიური კუმულაციური), საიდანაც შესაძლებელია ყოველკვირეული სიკვდილიანობის გამოთვლა. 3) ჩვენი სამყარო მონაცემებში (OWID) ვებსაიტი, საიდანაც შესაძლებელია Covid-ით გარდაცვლილთა და სხვადასხვა თარიღებს შორის სავარაუდო ჭარბი სიკვდილიანობის გამოთვლა.
შერჩეული პერიოდებისთვის საბოლოო თარიღები განისაზღვრა დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) ჭარბი სიკვდილიანობის ფაილში ყოველკვირეული დასრულების თარიღებით. OWID-ის ხელმისაწვდომი თარიღები ორი დღის განმავლობაში იყო.
აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობა
სურათი 2 ასახავს 18-თვიანი პერიოდის მონაცემებს - 2020 წლის აპრილიდან 2021 წლის სექტემბრამდე - დაკვირვებების შეწყვეტით გრიპის დაბრუნებამდე. Covid-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის რაოდენობა ნაჩვენებია სამი წყაროდან, ხოლო ჭარბი სიკვდილიანობის შეფასებები - ორიდან. ჭარბ სიკვდილიანობასა და Covid-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის სხვაობა არის აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობა.
ფიგურა 2
კოვიდ-19-ით გარდაცვლილთა რიცხვი სამ წყაროს შორის რამდენიმე პროცენტული პუნქტით განსხვავდება. OWID-ის მონაცემები დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) წყაროებთან შედარებით უფრო დაბალია, თუმცა ჭარბი სიკვდილიანობის შესახებ მათი შეფასება უფრო მაღალია. შედეგად, აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის შესახებ OWID-ის შეფასება უფრო მაღალია.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ორ წყაროს შორის კოვიდ-31-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის შესახებ შეუთანხმებლობა გაურკვეველია. დეტალური შესწავლის შედეგად გამოვლინდა თითქმის სრული თანხმობა ზოგიერთი თარიღის მიხედვით (მაგ., 2021 წლის XNUMX ივლისისთვის) კუმულაციური რაოდენობის შესახებ, თუმცა ზოგიერთ ინტერვალში მნიშვნელოვანი შეუსაბამობაა, რასაც მალე ვიხილავთ.
გაითვალისწინეთ, რომ დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) Covid-ის ფაილში გარდაცვლილთა რაოდენობა უფრო ახლოსაა OWID-თან (სხვაობა დაახლოებით 8,000), ვიდრე CDC-ის ჭარბი სიკვდილიანობის ფაილთან (სხვაობა დაახლოებით 23,000). ეს თანმიმდევრული იყო სხვადასხვა ინტერვალებში.
საერთო ჯამში, 18-თვიან პერიოდში აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის წილი 6-9% (CDC) ან 16% (OWID) იყო. თუმცა, ეს შეჯამება დროთა განმავლობაში მნიშვნელოვან ვარიაციას მალავს.
სამი ზედიზედ პერიოდი
ყოველკვირეული შეფასებების მიმოხილვამ გამოავლინა ორი პერიოდი, სადაც აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი პროცენტი იყო (2020 წლის აპრილი-დეკემბერი და 2021 წლის ივნისი-სექტემბერი), რომლებიც გამოყოფილია ხუთთვიანი პერიოდით (2021 წლის იანვარი-მაისი), რომელშიც საპირისპირო დაფიქსირდა: კოვიდ-19-ით გარდაცვლილთა რაოდენობა გადააჭარბა ჭარბი სიკვდილიანობის შეფასება. ეს ამ პერიოდის 20 კვირიდან 21-ში დაფიქსირდა.
ქვემოთ მოცემულია სამივე პერიოდის მონაცემები.
პირველი პერიოდი
პანდემიის პირველი ცხრა თვის განმავლობაში, აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის წილი ყველა ჭარბი სიკვდილიანობის 11%-დან 27%-მდე მერყეობდა, მონაცემთა წყაროს მიხედვით (ცხრილი). OWID-ის შეფასება უფრო მაღალია, ვიდრე დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) მიერ დაფუძნებული შეფასება, Covid-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის უფრო დაბალი და ჭარბი სიკვდილიანობის უფრო მაღალი შეფასების გამო (როგორც ეს მთელი პერიოდის განმავლობაში დაფიქსირდა). კიდევ ერთხელ გაითვალისწინეთ, რომ Covid-ის ფაილში სიკვდილიანობის რაოდენობა უფრო ახლოს არის OWID-თან, ვიდრე ჭარბი სიკვდილიანობის ფაილთან.
სურათი 3 (ცხრილი)
შუალედური პერიოდი
2021 წლის დასაწყისში ტენდენცია შეიცვალა. კოვიდ-XNUMX-ით გარდაცვლილთა რიცხვი გადააჭარბა ჭარბი სიკვდილიანობის შეფასება, რაც მიუთითებს კოვიდ-19-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის გადაჭარბებულ დათვლაზე (ცხრილი). ე.წ. კოვიდ-19-ით გამოწვეული სიკვდილი, რომელიც არ უწყობდა ხელს ჭარბი სიკვდილიანობის ზრდას, კოვიდ-19-ით არ იყო გამოწვეული. ეს იყო სიკვდილი „კოვიდ-19-ით“ ან ზოგჯერ სიკვდილი „დადებითი PCR-ით“.
სურათი 4 (ცხრილი)
მონაცემთა შეცდომის გარდა, გადაჭარბებული დათვლის ერთადერთი ალტერნატიული ახსნაა გარდაცვლილთა „ნორმალური“ რაოდენობის გადაჭარბებული შეფასება (ორივე წყაროს მიხედვით), რაც იწვევს ჭარბი სიკვდილიანობის არასაკმარის შეფასებას. თუმცა, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის მიერ ყოველკვირეული მოსალოდნელი სიკვდილიანობის შეფასებებში მკვეთრი ცვლილება არ მომხდარა, რომელიც თანდათან შემცირდა იანვრის დასაწყისში არსებული დაახლოებით 61,000 55,000-დან მაისის ბოლოსთვის დაახლოებით XNUMX XNUMX-მდე.
ამ ხუთთვიან პერიოდში სიკვდილიანობის არასწორი მიკუთვნება კოვიდთან მნიშვნელოვანი იყო: კოვიდთან დაკავშირებული დაფიქსირებული სიკვდილიანობის ერთი მეოთხედიდან ერთ მესამედამდე მოხდებოდა კოვიდ დიაგნოზის მიუხედავად.
არასწორი ატრიბუციის პირდაპირი მტკიცებულება მოითხოვს სხვადასხვა დროის გარდაცვალების მოწმობების დიდი ნიმუშის შერჩევას, მათთან დაკავშირებული სამედიცინო ჩანაწერების მოძიებას და ექსპერტთა ჯგუფის მიერ Covid-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის ხელახალი კლასიფიკაციას. ნუ დაეყრდნობით დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს, რომელიც დაიწყებს კვლევას, რამაც შეიძლება დაარღვიოს ოფიციალური ნარატივი.
ბოლო პერიოდი
ბოლო პერიოდის შედეგები გასაოცარია (სურათი 5). ჩვენ არა მხოლოდ კვლავ ვაკვირდებით აღურიცხავ ჭარბ სიკვდილიანობას, არამედ მათი წილი მნიშვნელოვნად მაღალია პანდემიის პირველ ეტაპზე არსებულ მაჩვენებელთან შედარებით. აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობა ამ ოთხ თვეში ჭარბი სიკვდილიანობის 26%-დან 43%-მდე შეადგენს, პირველი ცხრა თვის 11%-დან 27%-მდე. აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის საშუალო რაოდენობა თვეში გაორმაგდა (CDC მონაცემები) ან გაიზარდა თითქმის 50%-ით (OWID).
სურათი 5 (ცხრილი)
რამ გამოიწვია ეს 47,000 82,000-დან XNUMX XNUMX-მდე ჭარბი სიკვდილიანობა?
ბოლო პერიოდი მოიცავდა დელტა ტალღის აღმავალ ნაწილს (ივლისის მონაცემებით). ვაქცინირებული ადამიანების კოვიდ-95-ით გამოწვეული ზოგიერთი სიკვდილი ხომ არ იყო კოვიდს მიკუთვნებული (რადგან ვაქცინების XNUMX%-იანი ეფექტურობა იყო დაპირებული)? ამ სიკვდილიანობის ნაწილი ხომ არ იყო პანიკისა და შიშის დათესვის მუდმივი ეფექტის შედეგი? ხომ არ იყო ზოგიერთი მათგანი ვაქცინაციით გამოწვეული სიკვდილიანობა?
აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის შეფასებები (2020 წლის აპრილი - 2021 წლის სექტემბერი)
პირველ ცხრილში (სურათი 2) ნაჩვენები იყო 6-თვიანი პერიოდის განმავლობაში აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის 16-18% მაჩვენებელი. ამ გამოთვლაში ჩაითვალა, რომ არცერთი სიკვდილი არ იყო კოვიდს არასწორად მიკუთვნებული, რაც, რა თქმა უნდა, აბსურდია - როგორც თეორიული, ასევე ემპირიული მტკიცებულებების გათვალისწინებით. ჩვენ ახლახანს ვნახეთ მნიშვნელოვანი გადაჭარბებული რიცხვი 2021 წლის პირველი ხუთი თვის განმავლობაში.
18-თვიანი პერიოდის განმავლობაში არასწორი ატრიბუციის კონსერვატიული შეფასებით, მაჩვენებელი მხოლოდ 10%-ს შეადგენს. ეს ნიშნავს, რომ კოვიდ-90-ით გამოწვეული გარდაცვალების შემთხვევების 15% რეალური იყო. დანარჩენი კი აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის კატეგორიას მიეკუთვნება. რეალისტური შეფასებით, ეს მაჩვენებელი შესაძლოა XNUMX%-ს შეადგენდეს.
ამ ორი დაშვების გათვალისწინებით, აღურიცხავი სიკვდილიანობა ჭარბი სიკვდილიანობის 15%-დან თითქმის 30%-მდე შეადგენს (სურათი 6). ექვსი შეფასების საშუალო მაჩვენებელი 21%-ია.
ფიგურა 6
იყო თუ არა ეს პანდემიის შედეგად გამოწვეული გარდაუვალი სიკვდილიანობა?
დაავადებათა კონტროლის ცენტრი და სხვა ოფიციალური პირები ამ სიკვდილებს „პანდემიით გამოწვეულ არაპირდაპირ სიკვდილს“ უწოდებენ. ეს ასე არ არის. ამ სიკვდილიანობის უმეტესობა არ მოხდებოდა, კოვიდ პანდემია რომ ყოფილიყო... ისევე მოგვარდა, როგორც წინა გრიპის პანდემიის დროს – შიშის დათესვის, ლოკდაუნის, სიმბოლური ნიღბების და ნორმალური ცხოვრების დარღვევის გარეშე. ერთმა ჟურნალისტმა ეს „კრიზისის გარემოებებს“ მიაწერა. ვინ შექმნა ეს გარემოებები?
აშშ-ში აღურიცხავი ჭარბი სიკვდილიანობის საიდუმლო ამოხსნილია, სულ მცირე, ნაწილობრივ მაინც. მათი უმეტესობა გამოწვეულია არასაკმარისად გამართლებული ჩარევებით და ადამიანის ნორმალურ საქმიანობაზე დაუნდობელი ზეწოლით. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება სულ მცირე 115,000 XNUMX სიკვდილი და რეალური რიცხვი შესაძლოა ორჯერ მეტი იყოს.
-
დოქტორი ეიალ შაჰარი ეპიდემიოლოგიისა და ბიოსტატისტიკის დარგში საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დამსახურებული პროფესორია. მისი კვლევა ეპიდემიოლოგიასა და მეთოდოლოგიაზეა ორიენტირებული. ბოლო წლებში დოქტორ შაჰარმა ასევე მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა კვლევის მეთოდოლოგიაში, განსაკუთრებით მიზეზობრივი დიაგრამებისა და მიკერძოებების სფეროში.
ყველა წერილის ნახვა
