გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
[ეს სტატია თანაავტორობით დაიწერა ემილი ევანსთან, Hedgeye Risk Management-ის ჯანდაცვის პოლიტიკის კვლევის მმართველ დირექტორთან.]
მათი ისტორია არა მხოლოდ არასრული, არამედ საშინელია. 1986 წლის „გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებისა და აქტიური შრომის შესახებ“ კანონი შექმნილი იყო იმისათვის, რომ თავიდან აეცილებინათ საავადმყოფოების მიერ „პაციენტების მიტოვება“ დაზღვევის გარეშე სასწრაფო დახმარების მქონე პაციენტებით.
ამ კანონის გაუთვალისწინებელი შედეგები ცხარე კამათის საგანია. რაც საკამათო არ არის, არის საავადმყოფოების ლობის დაჟინებული მოთხოვნა, რომ კანონი ზრდის მათ საოპერაციო ხარჯებს. ამ არგუმენტმა ათწლეულების განმავლობაში ემსახურა პროტექციონისტულ პოლიტიკას, რომელიც ზღუდავს კონკურენციას და იცავს ფასებს.
ასევე არსებობს ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის აქტი. ეს იყო კომპრომისი „უნივერსალური ჯანდაცვის“ დამცველებსა და „მესამე გზას“ ანუ „ახალ დემოკრატებს“ შორის, რომლებიც დიდ ბიზნესს არა როგორც მათი ამბიციების დაბრკოლებას, არამედ როგორც ხელშემწყობს მიიჩნევდნენ. ეს უკანასკნელი ჯგუფი მათ ყველაზე ველურ ოცნებებსაც კი გადააჭარბა. პირველი კი ჯერ კიდევ ცდილობს.
მთავრობის უპრეცედენტო დახურვის შემდეგ, კონგრესი კიდევ ერთხელ ცდილობს, ამერიკული ჯანდაცვის სისტემა სათანადოდ მოიქცეს. სამწუხაროდ, ამერიკელი ხალხისთვის, როგორც ჩანს, პრობლემამ ისინი სრულიად დააბნია. ჯეიმს კარვილის ბოდიშს ვუხდით და ვამბობთ: „საქმე ფასებშია, სულელო“.
მარტივ კითხვას - „რა დაჯდება ეს?“ სისტემის მანდარინისგან ყვირილი მოჰყვება, რომლებიც თვლიან, რომ ჯანდაცვის სერვისების გაყიდვაში არის რაღაც იმდენად უნიკალური, იმდენად განსაკუთრებული, რომ ყველამ უნდა დავუჭიროთ მხარი მის დაცვას საბაზრო რეალობისგან.
ისეთი ცნებები, როგორიცაა „არასასურველი შერჩევა“, შეიძლება უცხო იყოს ჩვეულებრივი ამერიკელისთვის, მაგრამ ის და სხვები, როგორც ჩანს, ყველა სხვა მოსაზრებას აჭარბებენ, როგორიცაა ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიების გავლენა სახლის ხელფასზე. ამერიკის ოჯახების ეკონომიკური რეალობა იგნორირებულია კონგრესის სრული მხარდაჭერით ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების მოგების მარჟის დასაცავად.
მორიგი კატასტროფული პოლიტიკური ძალისხმევის პერსპექტივის იმედის ნაცვლად, თეთრმა სახლმა და კონგრესმა სრულად უნდა გამოიყენონ ხარჯების შესაკავებლად არსებული ყველაზე ძლიერი ინსტრუმენტი. ჯანდაცვის ფასების გამჭვირვალობა ორპარტიულია - ირონიულად, მისი საკანონმდებლო უფლებამოსილება ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის აქტს ეკისრება. როგორც ტრამპის ადმინისტრაციებმა, ასევე ბაიდენის თეთრმა სახლმა თანდათანობით მიაღწიეს პროგრესს ხელმძღვანელობის მიწოდებისა და აღსრულების კუთხით.
ჯერჯერობით. გამჭვირვალობის მონაცემები გვეუბნება, რომ ახალგაზრდებისა და ჯანმრთელი ადამიანების ჯანმრთელობის დაზღვევა ძირითადად გადასახადია. ალაბამას ერთ-ერთ საავადმყოფოში სკრინინგული მამოგრაფიის ფასდაკლებული ფასი 148.33 აშშ დოლარია. მათი ინფორმაციის თანახმად, სადაზღვევო კომპანიები საავადმყოფოს 67.55 აშშ დოლარიდან 385.28 აშშ დოლარამდე უხდიან.
ალაბამაში დაზღვეული ქალი, რომელსაც ყოველთვიურად 500-დან 1,000 დოლარამდე ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიების გადახდა შეუძლია, 80.78 დოლარს ზოგავს, რაც მისი სადაზღვევო კომპანიის მიერ შეთანხმებულია.
მამოგრაფია, როგორც წესი, არ შედის ხარჯების გაზიარების პროგრამაში. მუხლის ართროსკოპია - არა. ალაბამაში იმავე ქალს შეუძლია გადაიხადოს ნაღდი ფულით 1,651.33 აშშ დოლარი ან მის სადაზღვევო კომპანიას სთხოვოს 3,075.26 აშშ დოლარის ოდენობის მოლაპარაკება. თუ მის ალაბამას ფრანშიზა დაკმაყოფილებული აქვს, ის გადაიხდის შეთანხმებული ტარიფის 20%-ს. თუ არა, ის გადაიხდის შეთანხმებული ტარიფის სრულ ღირებულებას და არა ნაღდი ფულით.
როდესაც ხელფასები იზრდება, ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიების ზრდა ნაკლებად შემაშფოთებელია. ეს ასე იყო 2017 წლიდან 2022 წლამდე. დაამატეთ ამას 2022 წლიდან სულ ახლახანს აშშ-ში განცდილი ეკონომიკის ინფლაცია და მიიღებთ იმას, რაც მივიღეთ - ცხოვრების ხარჯების კრიზისს. ახალგაზრდებისა და ჯანმრთელი ადამიანებისთვის ჯანმრთელობის დაზღვევა აუცილებელის ნაცვლად სასიამოვნო საგანი ხდება.
არსებულ გარემოში ეკონომიკურად ყველაზე გამართლებული პასუხია, რომ ახალგაზრდებმა და ჯანმრთელებმა შეიძინონ ჯანმრთელობის დაზღვევა ყველაზე მაღალი ფრანშიზით, რომლითაც თავს კომფორტულად იგრძნობენ და ყველაფერ დანარჩენში ნაღდი ფულით გადაიხადონ.
ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის აქტით გათვალისწინებული დამსაქმებლის მიერ დაწესებული სავალდებულო ნორმა ასეთ რაციონალურ ქცევას თითქმის შეუძლებელს ხდის. როგორც ჩანს, ზოგიერთი საავადმყოფო რეალურად კრძალავს მომსახურებისთვის ნაღდი ფულით გადახდას!
არ იქნება ეკონომისტებისა და პოლიტიკის აპარატჩიკების დეფიციტი, რომლებიც რისკების ჯგუფებსა და უკვე არსებულ დაავადებებზე რჩევებს შესთავაზებენ და მოსახლეობის იმ ნაწილზე კონცენტრირებულ ძალიან ლეგიტიმურ და სერიოზულ კითხვებს დასვამენ, რომლებიც ახალგაზრდა და ჯანმრთელი არ არის.
უფრო აქტუალური პრობლემაა დასაქმებულთა ეკონომიკური სიგიჟისგან განთავისუფლება. დამსაქმებლის მიერ დაწესებული მანდატის გაუქმება და ფასების გამჟღავნების მიღება დაახლოებით 160 მილიონი ამერიკელის ხელფასის ზრდას გამოიწვევს, რომლებსაც ეს ძალიან სჭირდებათ.
ლიტერატურა
Gallup. (2024). ცოტა ამერიკელმა იცის ჯანდაცვის ხარჯების შესახებ. https://news.gallup.com/poll/609434/few-americans-know-healthcare-costs.aspx
Medicare-ისა და Medicaid-ის სერვისების ცენტრები (CMS). ეროვნული ჯანდაცვის ხარჯების მონაცემები - ისტორიული NHE ცხრილები.https://www.cms.gov/data-research/statistics-trends-and-reports/national-health-expenditure-data/historical
სენტ-ლუისის ფედერალური სარეზერვო ბანკი (FRED). „სამომხმარებლო ფასების ინდექსი: საერთო პროცენტული ცვლილება (FPCPITOTLZGUSA).“ https://fred.stlouisfed.org/series/FPCPITOTLZGUSA
-
ჯოში ნეშვილში, ტენესის შტატში ცხოვრობს და მონაცემთა ვიზუალიზაციის ექსპერტია, რომელიც მონაცემებით ადვილად გასაგები დიაგრამებისა და დაფების შექმნაზეა ორიენტირებული. პანდემიის განმავლობაში, ის ანალიზს ახორციელებდა ადგილობრივი საადვოკატო ჯგუფების მხარდასაჭერად პირისპირ სწავლებისა და სხვა რაციონალური, მონაცემებზე დაფუძნებული კოვიდ პოლიტიკისთვის. მისი გამოცდილება კომპიუტერული სისტემების ინჟინერიისა და კონსულტაციის სფეროშია, ხოლო ბაკალავრის ხარისხი აუდიოინჟინერიაში. მისი ნამუშევრების ნახვა მის ქვესტეკში „შესაბამისი მონაცემები“ შეგიძლიათ.
ყველა წერილის ნახვა
