გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
კანადა ცნობილია ყველა მოქალაქეზე ზრუნვით, მაგალითად, საყოველთაო ჯანდაცვისა და შესანიშნავი საჯარო სკოლების მეშვეობით. რა შეიცვალა?
[შენიშვნა: ეს სვეტი თავდაპირველად 28 წლის 2020 ნოემბერს გამოქვეყნდა და ხელახლა იბეჭდება, რადგან ერთ წელიწადში საკმარისი ცვლილებები არ მომხდარა.]
კანადის COVID-19-ის პანდემიის დროს დაწესებული კარანტინის სტრატეგია ათწლეულების განმავლობაში მუშათა კლასის წინააღმდეგ ყველაზე მძიმე თავდასხმაა. დაბალი რისკის მქონე კოლეჯის სტუდენტები და ახალგაზრდა პროფესიონალები დაცულები არიან, როგორიცაა იურისტები, სამთავრობო უწყებების თანამშრომლები, ჟურნალისტები და მეცნიერები, რომლებსაც შეუძლიათ სახლიდან მუშაობა; მაშინ როცა მაღალი რისკის მქონე მუშათა კლასის ხანდაზმული ადამიანები იძულებულნი არიან იმუშაონ, საკუთარი სიცოცხლის რისკის ქვეშ დააყენონ მოსახლეობის იმუნიტეტი, რომელიც საბოლოოდ ყველას დაცვაში დაეხმარება. ეს საპირისპიროა და იწვევს როგორც COVID-19-ით, ასევე სხვა დაავადებებით გამოწვეულ უამრავ არასაჭირო სიკვდილს.
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერს შეუძლია დაინფიცირება, COVID-19-ის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი ის არის, რომ სიკვდილის რისკში ყველაზე ხანდაზმულ და ყველაზე უმცროს ბავშვებს შორის ათასჯერ მეტი განსხვავებაა. სინამდვილეში, ბავშვებს COVID-19-ით დაინფიცირების გაცილებით ნაკლები რისკი აქვთ, ვიდრე ყოველწლიური გრიპის. ამის გათვალისწინებით, ვაქცინის ხელმისაწვდომობამდე გაცილებით უკეთ უნდა ვიმუშაოთ ხანდაზმულებისა და სხვა მაღალი რისკის ჯგუფების დაცვაზე.
ამის საპირისპიროდ, ბავშვები სკოლაში პირადად უნდა დადიოდნენ, ჩვენ კი ახალგაზრდებს ვურჩევთ, იცხოვრონ ნორმალურ ცხოვრებასთან ახლოს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ პანდემიის თანმხლები ზიანი. მათთვის, ლოკდაუნებით გამოწვეული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის ზიანი უფრო მძიმეა, ვიდრე COVID-19-ით გამოწვეული მინიმალური რისკი. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ძირითადი პრინციპებისა და პანდემიისთვის მზადყოფნის მრავალი გეგმის გათვალისწინებით, ეს არის ფოკუსირებული დაცვის სტრატეგია, როგორც ეს ასახულია გრეით ბარინგტონის დეკლარაციაში, თანდართული დეტალებით, თუ როგორ უნდა დავიცვათ სათანადოდ ხანდაზმულები.
სკოლები და უნივერსიტეტები არა მხოლოდ განათლებისთვის, არამედ ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარებისთვისაც კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. დადებითია, რომ კანადის სკოლების უმეტესობა ღიაა პირისპირ სწავლებისთვის, თუმცა ყველა მოსწავლე არ ესწრება, მიუხედავად იმისა, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის თვალსაზრისით მათი სწავლისგან თავის შეკავების არანაირი საფუძველი არ არსებობს.
სამეცნიერო თვალსაზრისით, შვედეთის მაგალითს უნდა შევხედოთ. ეს იყო ერთადერთი მსხვილი დასავლური ქვეყანა, რომელმაც პანდემიის პიკის პერიოდში, გაზაფხულზე, 1-დან 15 წლამდე ასაკის ყველა ბავშვისთვის ღია შეინარჩუნა საბავშვო ბაღები და სკოლები. ყოველგვარი პირბადის, ტესტირების, კონტაქტების კვალის მიკვლევისა და სოციალური დისტანცირების გარეშე, ამ ასაკობრივ ჯგუფში 19 მილიონ ბავშვში COVID-1.8-ით გარდაცვალების არც ერთი შემთხვევა არ დაფიქსირებულა და მხოლოდ რამდენიმე ჰოსპიტალიზაცია მოხდა.
გარდა ამისა, მასწავლებლებს სხვა პროფესიის საშუალო მაჩვენებლის მსგავსი რისკი ჰქონდათ, მაშინ როცა მრავალთაობათა სახლებში მცხოვრებ ხანდაზმულ ადამიანებს ბავშვებთან ერთად ცხოვრების შემთხვევაში უფრო მაღალი რისკი არ ემუქრებოდათ. ბავშვებისა და მშობლების ტესტირება და იზოლირება საზიანოა ბავშვებისთვის და ოჯახებისთვის, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მიზნების დაცვის გარეშე.
საზოგადოების გმირული ძალისხმევის მიუხედავად, ცხრათვიანმა ლოქდაუნმა და კონტაქტების მიკვლევის სტრატეგიამ ტრაგიკულად იმედგაცრუება გამოიწვია ხანდაზმული კანადელებისთვის, რადგან COVID-97-ით გარდაცვლილთა 19% 60 წელს გადაცილებულ პირებზე დაფიქსირდა. სადაც ის „წარმატებას“ მიაღწია, ეს COVID-19-ის ტვირთის შეძლებული პროფესიონალებიდან ნაკლებად შეძლებულ მუშათა კლასზე გადატანა იყო.
მაგალითად, ტორონტოში პანდემიის დასაწყისში შემთხვევების მაჩვენებელი იგივე იყო, თუმცა 23 მარტის ლოკდაუნის შემდეგ, აღმოჩენილი შემთხვევების რაოდენობა მდიდარ უბნებში შემცირდა, ხოლო ნაკლებად მდიდარ უბნებში მკვეთრად გაიზარდა. მსგავსი ეფექტი შემდგომში სიკვდილიანობაზეც დაფიქსირდა (იხ. დიაგრამა).
მიუხედავად იმისა, რომ პანდემიის დროს ვინმეს 100%-ით დაცვა შეუძლებელია, ის აზრი, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია უკეთ დავიცვათ ხანდაზმულები და სხვა მაღალი რისკის ჯგუფები, აბსურდია. ხანდაზმულების დაცვა უფრო რთული არ არის, ვიდრე შეძლებულების დაცვა და პირველი სიკვდილიანობის შემცირებას იწვევს.
ლოქდაუნებმა უზარმაზარი თანმხლები ზიანი მიაყენა ჯანმრთელობის სხვა შედეგებს, როგორიცაა ბავშვთა ვაქცინაციის მაჩვენებლების მკვეთრი ვარდნა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაუარესება, კიბოს სკრინინგის შემცირება და ფსიქიკური ჯანმრთელობის გაუარესება და სხვა. მაშინაც კი, თუ ხვალ ყველა ლოქდაუნი მოიხსნება, ეს არის ის, რასთან ერთადაც მოგვიწევს ცხოვრება - და სიკვდილიც - მომავალი წლების განმავლობაში.
საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ძირითადი პრინციპია ჯანმრთელობის ყველა შედეგის გათვალისწინება და არა მხოლოდ ერთი კონკრეტული დაავადების. ამ პრინციპის უარყოფის შემდეგ, სასწრაფოდ გვჭირდება მისი აღდგენა სიკვდილიანობის მინიმუმამდე დასაყვანად და საერთო ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მაქსიმიზაციისთვის.
Reprinted დან ტორონტო მზე
-
მარტინ კულდორფი ეპიდემიოლოგი და ბიოსტატისტიკოსია. ის არის მედიცინის პროფესორი ჰარვარდის უნივერსიტეტში (შვებულებაში) და მეცნიერებისა და თავისუფლების აკადემიის წევრი. მისი კვლევა ფოკუსირებულია ინფექციური დაავადებების აფეთქებებზე და ვაქცინებისა და მედიკამენტების უსაფრთხოების მონიტორინგზე, რისთვისაც მან შეიმუშავა უფასო პროგრამული უზრუნველყოფა SaTScan, TreeScan და RSequential. დიდი ბარინგტონის დეკლარაციის თანაავტორი.
ყველა წერილის ნახვა
