გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
გარდინერ ჰარისის ახალი წიგნი ცრემლები აღარ იქნება, ჯონსონ და ჯონსონის ბნელი საიდუმლოებები წელს ნანახ ნებისმიერ საშინელებათა ფილმზე საშინელია.
წარმომიდგენია, რომ უნარების შესამოწმებელი კითხვის წინაშე ვდგავარ თემაზე, რომელიც ბევრი რამ ვიცი - რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები: რომელ ამერიკულ ფარმაცევტულ კომპანიას აქვს რეკორდი უკანონო მარკეტინგთან და თაღლითობასთან დაკავშირებული ყველაზე მეტი სისხლის სამართლის და სამოქალაქო სასჯელის რაოდენობით?
ალბათ, ჰმ, იქნებ ფაიზერი? ამას იმიტომ ვამბობ, რომ მახსოვს. აშშ-ის მოსამართლე ერთხელ Pfizer-მა „რეციდივისტული“ ორგანიზაცია უწოდა, რომელიც რეგულარულად არღვევს კანონს, იხდის ჯარიმებს და შემდეგ კიდევ უფრო არღვევს კანონს. Pfizer-ის მიერ დაკისრებული 2.3 მილიარდი დოლარის ჯარიმა (ჯანდაცვაში თაღლითობის შესახებ ისტორიაში ყველაზე დიდი შეთანხმება) მედიკამენტების არალეგალური მიზნებისთვის რეალიზაციისთვის მხოლოდ ოდნავ აღემატება Johnson & Johnson-ის მიერ რისპერდალის და მასთან დაკავშირებული პრეპარატების უკანონო რეალიზაციისთვის დაკისრებულ 2.2 მილიარდ დოლარს.
თუმცა, მატყუარა მარკეტინგისთვის, ქრთამის სახით გადახდილი თანხებისთვის, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროგრამების წინააღმდეგ თაღლითობისთვის და Medicare/Medicaid-ის მოტყუებისთვის ყველაზე მაღალი სისხლის სამართლის ან სამოქალაქო სასჯელების გამარჯვებული ამერიკული კომპანია Johnson & Johnson-ია. J&J-მ მარკეტინგთან დაკავშირებული ჯარიმების სახით დაახლოებით 8.5 მილიარდი დოლარი გადაიხადა არაერთ საქმეში, რომლებიც დაკავშირებულია უკანონო აქციებთან, თაღლითობასთან, მატყუარა მარკეტინგთან, ხოლო Pfizer მეორე ადგილზეა 3.4 მილიარდი დოლარით. სასარგებლოა გვახსოვდეს, რომ ეს ჯარიმები მხოლოდ მას შემდეგ იხდიან, რაც ისინი გამოაშკარავდებიან, ძირითადად იმ შემთხვევებში, როდესაც გზა გაიარა დაგვიანების, დაბნეულობის, მოლაპარაკებების, საიდუმლო შეთანხმებების და ზოგჯერ პაციენტებისა და ოჯახების მიერ მტკივნეული ლოდინის იმედოვნებენ, რომ მათი საყვარელი ადამიანების გარდაცვალების ან დაზიანებების გამო აღიარებას და კომპენსაციას მიიღებენ.
რატომ არის ეს აქტუალური?
რადგან მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რითაც ფარმაცევტული კომპანიები უნდა იყვნენ ცნობილები, ბლოკბასტერული წამლების შემუშავებისა და მარკეტინგის შემდეგ, არის დანაშაული: მისი ჩადენა, სასჯელის თავიდან აცილების მცდელობა და მხოლოდ მაშინ გადახდა, როცა იძულებული ხარ. რა თქმა უნდა, ამ უზარმაზარ იურიდიულ ხარჯებს საბოლოოდ თქვენ, აბების მომხმარებელი საზოგადოება, იხდით.
„ჯონსონ და ჯონსონის“ ცნობილი და პატივსაცემი რეპუტაცია, რომელიც ისეთ ცნობილ ბლოკბასტერულ ბრენდებზეა აგებული, როგორიცაა „ტაილენოლი“, „პლასტირები“, „ბავშვის პუდრი“ და „ბავშვის შამპუნი“, გარდინერ ჰარისის ახალ შესანიშნავ წიგნში პირდაპირი კრიტიკის ქარცეცხლში მოექცა. ცრემლები აღარ იქნება: ჯონსონ და ჯონსონის ბნელი საიდუმლოებები (Random House, 2025). იგი წარმოგვიდგენს წამლებისა და სამედიცინო მოწყობილობების მარკეტინგში თაღლითური საქმიანობის შთამბეჭდავად შესწავლილ კატალოგს, რომელიც შოკისმომგვრელია თავისი თავხედობითა და მასშტაბებით.
ყველა მსხვილი ფარმაცევტული კომპანია ხარჯავს მნიშვნელოვან თანხებს სასამართლო დავების თავიდან ასაცილებლად, ნაწილობრივ იმიტომ, რომ მათი მუდმივი და გამომგონებელი კანონდარღვევები მათი ბიზნეს მოდელის არსებითი ნაწილია. აშშ-ის იუსტიციის დეპარტამენტის მიერ ეტიკეტის გარეშე მარკეტინგის, ქრთამის და FCA-ს (ცრუ პრეტენზიების შესახებ კანონის) დარღვევის შესახებ ბრალდებების მოგვარება ძალიან ძვირი ჯდება და ამ კატეგორიაშიც Johnson & Johnson ლიდერობს.
„2010-დან 2021 წლამდე J&J-მ სასამართლო დავებზე 25 მილიარდი დოლარი დახარჯა, რაც, სავარაუდოდ, უფრო მაღალია.“ ვიდრე Fortune 500-ის ნებისმიერ სხვა კომპანიას.“
როგორც ჰარისი წერს: „Johnson & Johnson დიდი ხანია მსოფლიოში კორპორატიული იურიდიული ფირმების ერთ-ერთი უდიდესი ინდივიდუალური მფარველია“. ასეთი დიდი და გავლენიანი კომპანია საბოლოოდ ამახინჯებს, თუ როგორ ხორციელდება კანონი რეალურად აშშ-ში და ხსნის, თუ რატომ მიიჩნევს ამდენი ფარმაცევტული კომპანია უფრო მიმზიდველად მათი აქციონერებისთვის კანონის დარღვევას, ვიდრე მის დაცვას.
ეს, ფაქტობრივად, იმას ნიშნავს, რომ აშშ-ში ნებისმიერი იურიდიული ფირმა, რომელსაც საკუთარი საწარმოების აშენება სურს, Johnson & Johnson-ის წარმომადგენლობას ამჯობინებს, ვიდრე მათ დევნაზე იმუშაოს. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ J&J-ის უკანონო მარკეტინგმა ათიათასობით ბიჭის სამუდამო დამახინჯება გამოიწვია და ათასობით დემენციის სამკურნალოდ გადახდილი თანხის ნაადრევი სიკვდილი გამოიწვია (რაც დაკავშირებულია ანტიფსიქოზურ Risperidal-თან), არცერთი ექიმი, ვინც ეს წამლები დანიშნა, გამყიდველი, რომელმაც ექიმები მოატყუა, ან აღმასრულებელი დირექტორი, რომელმაც ეს უკანონო მარკეტინგული სქემები მოაწყო, არასოდეს არ მოხვედრილა ციხეში. თუ რომელიმე იურიდიული ფირმა ნამდვილად იბრძოლებდა ამ საშინელ საქმეებში დამსახურებული სამართლიანობისთვის და იმუშავებდა ექიმების ან აღმასრულებლების ციხეში ჩასმაზე მათი ბოროტი საქმიანობისთვის, ეს ფირმა სამუდამოდ შავ ლაქას დაატარებდა. ასე რომ, იცით რა? ეს თითქმის არასდროს ხდება.
ვინაიდან, სავარაუდოდ, რეცეპტით გაცემული მედიკამენტებით გამოწვეული სიკვდილიანობის კუმულაციური მაჩვენებელი ამერიკელებში სიკვდილიანობის მეოთხე და მეექვსე ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს შორის მერყეობს, გიგანტური იურიდიული ფირმები საუკეთესოდ იცავენ იმ კომპანიებს, რომლებიც უკანონოდ ყიდიან ამ მედიკამენტებს.
ჰარისის აზრი სრულიად ნათელია: აშშ-ში როგორც სამართლებრივ, ასევე ნარკოტიკების მარეგულირებელ სისტემებს ღრმა რეფორმა სჭირდებათ და ის სიტყვებს არ იშურებს, როდესაც წერს:
„ყველა გაგებით, Johnson & Johnson კრიმინალური საწარმო იყო... და თუ მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე აღფრთოვანებული კორპორაცია სინამდვილეში კრიმინალური საწარმო და მკვლელობის მანქანაა, კიდევ რა გვაკლია? კიდევ რამდენი მკვლელი არსებობს?“
მართლა რამდენი?
30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ფარმაცევტული ინდუსტრიისა და ფარმაცევტული პოლიტიკის შესახებ კვლევისა და წერის პროცესში საკმაოდ დიდი პირადი ბიბლიოთეკა შევაგროვე. ჩემი თაროები სავსეა წიგნებით ფარმაცევტული პოლიტიკის, წამლების უსაფრთხოების, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის, ფარმაცევტული რეგულაციებისა და რეცეპტების შესახებ. როდესაც ჩემს წიგნების თაროებს უფრო ახლოს ვათვალიერებ, ვეკითხები ჩემს თავს: საერთოდ მაქვს თუ არა წიგნი დაწერილი კონკრეტულად ერთი ფარმაცევტული კომპანიის კორპორატიული დანაშაულის შესახებ? ვერ ვპოულობ ვერაფერს და ვფიქრობ, რომ... აღარ ცრემლები ეს არის ერთი კომპანიის მიერ ჩადენილი ნარკოტიკებთან დაკავშირებული კატასტროფების ერთადერთი კრებული, რაც კი ოდესმე შემხვედრია.
როგორც პირველი კლასის ფარმაკოჟურნალისტს, ჰარისს აშკარად აქვს ამ კომპანიის გაშუქების უნარი. ის წლების განმავლობაში აშშ-ს ზოგიერთ უდიდეს მედიასაშუალებაში ფარმაცევტულ ინდუსტრიაზე აშუქებდა და იცის, სად არიან დაკრძალულნი გარდაცვლილთა ცხედრები.
Johnson & Johnson-ის „ბნელი საიდუმლოებები“ განსაცვიფრებელი დანაშაულებების მთელი რიგია: აზბესტის შემცველი ბავშვის პუდრის განზრახ რეკლამირება, კაცობრიობის ისტორიაში ყველაზე ხშირად გადაყლაპული პრეპარატის (ტილენოლი - ასევე ცნობილი როგორც აცეტამინოფენი ან პარაცეტამოლი) კარგად შესწავლილი საფრთხეების დაფარვა, ანტიფსიქოზური პრეპარატის რისპერდალის (რისპერიდონი) აღმაშფოთებელი რეკლამირება დემენციის მქონე ადამიანებისთვის (მიუხედავად გაფრთხილებებისა, რომ ეს ამ ადამიანებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელს გაზრდიდა) და ბავშვებისთვის (რაც ბიჭებში მკერდის და ლაქტატის ზრდას იწვევს). ამას ემატება ოპიოიდის, დურაგესიკის, რეკლამირება. (ფენტანილის ტრანსდერმული პლასტირი) და მათი გადაჭარბებული როლი ჩრდილოეთ ამერიკის დიდ ნაწილში ოპიოიდების ეპიდემიაში ნიშნავს, რომ დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული ათასობით არასაჭირო სიკვდილის მრავალი მიზეზი შეიძლება მათ ბრალი იყოს.
ჰარისის 40 თავისა და 444 გვერდისგან შემდგარი ვრცელი წიგნი გვახსენებს, რომ ფარმაცევტული კომპანიები, როგორიცაა J&J, არ არიან ფილანტროპიული საწარმოები. ისინი კორპორაციები არიან, რომლებიც სტრუქტურირებულია ისე, რომ იურიდიულად მხოლოდ აქციონერების წინაშე იყვნენ ანგარიშვალდებულნი, ფაქტი, რომელიც ყველას უნდა გვაშფოთებდეს. რატომ? იმიტომ, რომ J&J-ის არაერთი შემთხვევის შემდეგ, რომელიც სავსეა კრიმინალით და ძალაუფლების, კანონისა და ადამიანური ეთიკის შემაშფოთებელი დარღვევით, მოგება პირველ ადგილზეა. თუ დაუცველი პაციენტები იტანჯებიან და იღუპებიან, ეს უბრალოდ ბიზნესის კეთების ღირებულებაა.
სად არის ამ ყველაფერში მარეგულირებელი ორგანო?
ყოველ თავში გაგიჩნდებათ კითხვა: „სად იყო FDA, როდესაც J&J-ის ხელში ქრთამის აღება, იძულება და კრიმინალი მიმდინარეობდა?“ ეს კარგი კითხვაა და ჰარისი კრიტიკას არ ერიდება. ამ წიგნის მაგია იმაში მდგომარეობს, რომ ის მხოლოდ Johnson & Johnson-ს არ ეხება; ეს არის იგავი იმ სუსტი წამლის რეგულაციის შესახებ, რომლითაც ამერიკელები ცხოვრობენ სამყაროში, სადაც ასობით პროდუქტი იბრძვის თქვენი უფლებისთვის, რომ თქვენც გადაყლაპოთ.
შესაძლოა, ხედვა აღარ ცრემლები არის თუ არა ის, რომ აშშ-ის FDA, მარეგულირებელი ორგანო, რომლის მოვალეობაა ბაზრიდან სახიფათო მედიკამენტების ამოღება და იმ კომპანიების დასჯა, რომლებიც უკანონოდ ყიდიან და უწევენ რეკლამირებას თავიანთ პროდუქციას, კბილების გარეშე მოდარაჯეა. ან უარესი, ძაღლი, რომელიც არ ყეფს და არ კბენს. შესაძლოა, უფრო მეტად მოდარაჯე ძაღლია, ვიდრე მოდარაჯე?
თვითმფრინავით მგზავრობისგან განსხვავებით, რომელიც ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო საქმიანობაა, ავარიის ან ავარიის დროს ფედერალური საავიაციო უსაფრთხოების ინსპექტორები ზედმიწევნით და მკაცრად ეძებენ პრობლემის წყაროს, რათა ეს აღარ განმეორდეს. 5 თვის განმავლობაში Boeing 737 MAX-ის ორი ავარიის შედეგად 346 ადამიანი დაიღუპა (2018 და 2019 წლებში). ამ ავარიებმა გამოიწვია ფართომასშტაბიანი გამოძიება და 737 MAX-ის მთელი ფლოტის დაშვება მთელ მსოფლიოში თითქმის ორი წლის განმავლობაში, უსაფრთხოების შეფასებებისა და პროგრამული უზრუნველყოფის განახლებების ჩატარების პარალელურად.
შეადარეთ ეს რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების უსაფრთხოების რეგულაციას. სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია როგორც ამტკიცებს მედიკამენტებს, ასევე აფასებს მათ უსაფრთხოებას (ამასობაში, ანაზღაურებას იღებენ კომპანიები, რომელთა მედიკამენტებსაც ამტკიცებენ), რაც ადამიანების უმეტესობა დაეთანხმება, რომ აშკარა ინტერესთა კონფლიქტია. ამრიგად, ფაქტობრივად, ორივე მათგანი ცუდად მუშაობს და როდესაც არსებობს მოსალოდნელი წამლის კატასტროფის მინიშნება, FDA, როგორც წესი, ყველაფერს უკან იხევს, რათა საკითხებს კომპანიების პერსპექტივიდან შეხედოს. მაგალითად, J&J-სა და FDA-ს შორის ტაილენოლის უსაფრთხოებასთან დაკავშირებული დაპირისპირება კარგ კვლევას წარმოადგენს იმის შესახებ, თუ როგორ არ უნდა დარეგულირდეს სახიფათო მედიკამენტები.
მიუხედავად იმისა, რომ აცეტამინოფენი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ბაზრის უზარმაზარ ნაწილს წარმოადგენს, ის ხშირად იყიდება როგორც J&J-ის Tylenol-ის ტრენდული „გაძლიერებული“ Tylenol ვერსია, თუმცა მომხმარებელთა უმეტესობამ ამის შესახებ არ იცის. ჰარისის წიგნში Tylenol-ის თავი აჩვენებს, თუ როგორ არის FDA-ს უსაფრთხოების შეფასებები ძირითადად ეფექტურობით განპირობებული.
„თუ აშშ-ის FDA-ს ევალებოდა ავიახაზების უსაფრთხოება ნებისმიერ წელს, ის ვერ შეძლებდა გეტყოდათ, რამდენი თვითმფრინავი ჩამოვარდა ცაში.“
ფარმაცევტულ კომპანიებსა და FDA-ს შორის სიმღერისა და ცეკვის ნაწილი კომპანიის წარმომადგენლები არიან, რომლებიც ხშირად - და საჯაროდ - წუწუნებენ და წუწუნებენ იმაზე, თუ რამდენად მკაცრია FDA და რამდენად რთულია წამლების დამტკიცება და ა.შ. ეს არის სასარგებლო ფიქცია, რომელიც ეწინააღმდეგება ადგილზე მიმდინარე მოვლენებს და მხოლოდ FDA-ს მიერ გადაწყვეტილების მიღების პროცესში „უსაფრთხოების“ მყუდრო განცდის შექმნას ემსახურება. მათთვის, ვინც არ მიჯერებს, ერთი სიტყვა მაქვს: Vioxx.
„მერკის“ მიერ გაყიდული პრეპარატი, ვიოქსი, თანამედროვე ნარკოტიკების ეპოქის ვიეტნამის ომი იყო. მოკლედ რომ ვთქვათ: 1999-დან 2004 წლამდე თითქმის 60 000 ამერიკელი გარდაიცვალა ნაადრევი გულის შეტევით და ინსულტით, რაც გამოწვეული იყო ფართოდ და თაღლითურად გავრცელებული „ინოვაციური“ ართრიტის სამკურნალო პრეპარატის გამო. მიუხედავად სიკვდილიანობის შესახებ ძალიან ადრეული გაფრთხილებებისა და სუსტი რეგულატორის, რომელსაც 130 კილოგრამიანი მოძალადე ხშირად სახეში ქვიშას ურტყამდა, ხუთი წელი დასჭირდა „ვიოქსის“ ბაზრიდან ამოღებას. შედეგი? დაახლოებით 30 ამერიკელი, რომლებიც ამ პრეპარატს მხოლოდ ართრიტის ტკივილის გამო იღებდნენ, ყოველდღიურად ზედმეტად იღუპებოდა. თვითმფრინავის თვალსაზრისით, მხოლოდ ვიოქსი იგივე იყო, რაც „ბოინგ 737 მაქსის“ თვითმფრინავის ჩამოვარდნა და ბორტზე მყოფი ყველა ადამიანის სიკვდილი, ხუთი წლის განმავლობაში ყოველ კვირას!
ვიეტნამთან ანალოგია განზრახ არის მოყვანილი, მსგავსი მსხვერპლის რაოდენობის გათვალისწინებით. ვიეტნამის ომში, აშშ-ს დაახლოებით 12-წლიანი ჩართულობის განმავლობაში, დაახლოებით 60 000 ამერიკელი დაიღუპა. ამის საპირისპიროდ, Vioxx-ს ამდენი ამერიკელის მოსაკლავად მხოლოდ ხუთი წელი დასჭირდა, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ FDA-ს ამერიკელების მოკვლაში ვიეტ კონგზე ბევრად უფრო ეფექტური იყო.
და რამდენი ღრმა წამლის უსაფრთხოების რეფორმა განხორციელდა აშშ-ში Vioxx-ის შემდეგ, რაც ახლა აფთიაქში შესვლას უფრო უსაფრთხოს ხდის? ჰმმ. ვერცერთი ვერ ვიხსენებ. როდესაც წაიკითხავთ, თუ როგორ უმკლავდება Johnson & Johnson არაერთხელ FDA-ს წამლის უსაფრთხოებისადმი შეუფერხებელი მიდგომის დარღვევას, მიხვდებით, თუ რატომ არის Vioxx მხოლოდ აისბერგის წვერი.
საკუთარ დოკუმენტაციაში FDA-ს წარმომადგენლები რეგულარულად იკვეხნიან იმით, თუ რამდენად კარგად თანამშრომლობს FDA თავის „ინდუსტრიაში პარტნიორებთან“, მათ შორის კომპანიის ხელმძღვანელებთან, როგორიცაა Johnson & Johnson-ის წარმომადგენლები, სადაც მარეგულირებელსა და რეგულირებად ორგანოს შორის „მბრუნავი კარი“ მუდმივი და სერიოზული პრობლემაა. ეს მყუდროება FDA-ს საშუალებას აძლევს, მოლაპარაკება მოახდინოს და შექმნას დამაჯერებელი ნარატივები წამლის უსაფრთხოების შესახებ და ამით მომსახურება გაუწიოს მათ, ვინც FDA-ს ოპერაციებს იხდის. პრაქტიკაში, ეს საშუალებას აძლევს რეციდივისტ წამლის მწარმოებლებს, კრიმინალურად გაავრცელონ პროდუქტები, რომლებიც, მათი თქმით, სასიკვდილოა, გადაიხადონ ჯარიმები დაჭერის შემთხვევაში და შემდეგ კვლავ მკვლელობა დაიწყონ. პრობლემის მასშტაბის გათვალისწინებით, ჰარისი აღნიშნავს, რომ 2003 წელს J&J-ის შვიდი ყველაზე გაყიდვადი წამლიდან, კომპანიამ ექვსი მათგანისთვის გამოიყენა „უკანონო მარკეტინგული ტაქტიკა, მათ შორის ქრთამი, ქრთამის მიცემა და FDA-სთვის ტყუილი“.
ამ წიგნიდან ბევრი რამ ვისწავლე, მაგრამ კითხვა, რომელიც ყველაზე ხშირად ვუსვამდი საკუთარ თავს, იყო: რატომ არასდროს ყოფილა J&J ჩემს რადარზე? აღარ ცრემლები ეს აჩვენებს J&J-ის ოსტატობას არა მხოლოდ FDA-სთან თავისი საქმის კეთებაში, არამედ იარაღის დონის PR-ის გამოყენებაში, რათა მუდმივად გააუმჯობესოს თავისი კორპორატიული ღირსების ჰალო. მან ეს მოახერხა მსოფლიოს ისტორიაში ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული ფარმაცევტული კომპანიის სტატუსით, რომელსაც უზარმაზარი ფული ჰქონდა, რათა მონოპოლიზებულიყო ფარმაცევტული კომპანიის არსენალში არსებული ორი უდიდესი იარაღი: დიდი PR და დიდი სამართალი. დიდ PR-ს შეუძლია ცუდი ამბების თავიდან აცილება ეროვნული გაზეთების პირველი გვერდებიდან ჟურნალისტების მასაჟით და მედია საშუალებების დიდი სარეკლამო დოლარით დაჯილდოებით. დიდი სამართალი, მათ შორის იგივე კომპანიები, რომლებიც დაიქირავეს დიდი თამბაქოს საქმეების დასაფარად, სიამოვნებით მუშაობენ J&J-სთვის, მზად არიან, სურთ და შეუძლიათ კომპანიის სახელით ომში წასვლა. როგორც ადრე ვთქვი, მხოლოდ რამდენიმე იურიდიული ფირმა იქნება მზად, დაუპირისპირდეს J&J-ის იურიდიულ ძალას ან, პირიქით, ზურგი აქციოს ასეთ მომგებიან კლიენტს.
შესაძლოა, ყველაზე მეტად J&J-ის როლი ოპიოიდების ეპიდემიაში ჩემთვის გასაკვირი იყო. მიუხედავად იმისა, რომ თითქმის ყველამ იცის, რომ Purdue-ს Oxycontin-ის მარკეტინგმა ოპიოიდების ეპიდემიის ცეცხლში რეაქტიული საწვავის მოხმარება გააღვივა (ამისთვის უზარმაზარი ჯარიმების გადახდაც კი გამოიწვია), თითქმის არავინ იცის, რას ზედმიწევნით აღწერს ჰარისი წიგნის შუაში: J&J-ის ცენტრალურ როლს. ის ციტირებს ენდრიუ კოლოდნის, ოპიოიდების კრიზისის მსოფლიოში ყველაზე წამყვან ექსპერტს:
„ოპიოიდების ეპიდემიის მთავარი პიონი აშკარად J&J იყო და არა Purdue Pharma. ისინი არა მხოლოდ საკუთარი ბრენდირებული ოპიოიდების რეალიზაციას ახდენდნენ, არამედ თითქმის ყველა მწარმოებელს ამარაგებდნენ მნიშვნელოვანი აქტიური ფარმაცევტული ინგრედიენტით.“
სად მივდივართ აქედან?
ჰარისის რეფორმის რეცეპტები, როგორც ის ასკვნის აღარ ცრემლები ეს არაერთხელ გაისმა და გამეორების ღირსია. FDA-მ უნდა აღმოფხვრას ფარული ფული წამლის რეგულირებიდან და დაიწყოს ამერიკელი საზოგადოების კლიენტად მოპყრობა და არა ფარმაცევტული კომპანიების. მან უნდა გააძლიეროს ექიმებისთვის პაციენტების მკურნალობის დროს ფარმაცევტული კომპანიებისგან ფულის ან საჩუქრების აღების აკრძალვა, აკრძალოს ფარმაცევტული კომპანიების მიერ დაფინანსებული უწყვეტი სამედიცინო განათლება და გადავიდეს სისტემაზე, სადაც აშშ-ის გადასახადის გადამხდელები (და არა ფარმაცევტული კომპანიები) იხდიან მედიკამენტების რეგულირებისა და დამტკიცების ხარჯებს. ის ასევე გვთავაზობს უსაფრთხოების მონიტორინგის „ავიაკომპანიის დონის“ სისტემაზე გადასვლის აუცილებლობას, სადაც ახალი თვითმფრინავების დამტკიცებას და ავარიების გამოძიებას ცალკეული სააგენტოები ახორციელებენ.
მისი საბოლოო კრიტიკა რადიკალური ნამდვილად არ არის და ჩემს თაროებზე გამოფენილ წიგნებში ნაპოვნი მრავალი თემის გამოძახილია: სანამ არ შევწყვეტთ წამლების დამტკიცების, მარკეტინგისა და დანიშნულების წესების დაწერის უფლებას „ჭუჭყიანი ფულით“, ჩვენი სისტემა მხოლოდ წაახალისებს დიდ ფარმაცევტულ კომპანიებს, როგორიცაა „ჯონსონ და ჯონსონი“, რომ მკვლელობები განახორციელონ, ჯარიმები გადაიხადონ და ისევ მკვლელობები განახორციელონ.
(შენიშვნა: ამ მიმოხილვის შემოკლებული ვერსია გამოქვეყნებულია ინდური სამედიცინო ეთიკის ჟურნალი www.ijme.in)
-
ალან კასელსი არის ბრაუნსტონის სტიპენდიანტი და ნარკოპოლიტიკის მკვლევარი და ავტორი, რომელსაც ვრცელი ნაშრომები აქვს დაწერილი დაავადებების გავრცელების შესახებ. ის არის ოთხი წიგნის ავტორი, მათ შორის „დაავადებების გავრცელების ABC: ეპიდემია 26 წერილში“.
ყველა წერილის ნახვა
