გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ახალი გამოკითხვა შოუები რომ ამერიკელების სამ მეოთხედზე მეტი უკმაყოფილოა აშშ-ში ჯანდაცვის საერთო ღირებულებით. ეს არავინ იცის ისე კარგად, როგორც მცირე ბიზნესის საზოგადოებამ, რომლის წევრიც ვარ და ჯანდაცვის უმართავ ხარჯებში დიდ ბრალს დიდ ფარმაცევტულ კომპანიებს ვაკისრებ.
ფარმაცევტული კომპანიები საეჭვო სარეკლამო ხრიკებს იყენებენ, რათა ბრენდირებული მედიკამენტების ფასი მაღალი შეინარჩუნონ და თქვენც ნახეთ ისინი მოქმედებაში. ბევრ, ბევრ, ბევრ სატელევიზიო რეკლამაში, რომელიც სხვადასხვა წამლის შესახებ გინახავთ - და დიდი ფარმაცევტული კომპანიები სიდიდით მეორეა. რეკლამის განმთავსებელი ინდუსტრიების მიხედვით - გაითვალისწინეთ, რამდენი ახსენებს მწარმოებლის მიერ შემოთავაზებულ კუპონს. სინამდვილეში, ბრენდირებული რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების ხარჯების წილი, რომელიც კუპონს მოიცავდა გაიზარდა 26 წლის 2007 პროცენტიდან 90 წელს 2017 პროცენტამდე.
კუპონები რთული და არასაჭირო საკითხია, რადგან ფარმაცევტულ კომპანიებს შეუძლიათ მარტივად შეამცირონ პაციენტებისთვის ჯანდაცვის ხარჯები ფასების შემცირებით. ისინი რეცეპტით გასაცემი წამლებისთვის განკუთვნილი ნაკრები.
სამაგიეროდ, Big Pharma-ს კომპანიები პაციენტებს საკუთარი, უფრო ძვირადღირებული ბრენდებისკენ მიმართავენ და იაფი ვარიანტებისგან იშორებენ. მოგვიანებით, ისინი წყვეტენ კუპონების გამოყენებას, რაც პაციენტს მნიშვნელოვან პირად ხარჯებს უტოვებს. მას შემდეგ, რაც მათი ფრანშიზა დაკმაყოფილდება, დამსაქმებელს ან ჯანდაცვის გეგმას ძვირადღირებული პრეპარატის დარჩენილი ფასის გადახდა უწევთ, რაც საბოლოო ჯამში ყველასთვის დაზღვევის ხარჯების ზრდას იწვევს.
დამსაქმებლებისა და პროფკავშირების მსგავსი გადამხდელებისთვის ფასების შემცირების მიზნით, რეცეპტების გაცემის გეგმებმა, რომლებსაც აფთიაქის შეღავათების მენეჯერებს (PBM) უწოდებენ, შეიმუშავეს გზა, რათა მაქსიმალურად გამოიყენონ ამ თანაგადახდის კუპონები. ხარჯების შემსუბუქების პროგრამების მეშვეობით, რომლებსაც „თანაგადახდის აკუმულატორები და თანაგადახდის მაქსიმიზატორები“ ეწოდება, ისინი კუპონების ღირებულებას მთელი კალენდარული წლის განმავლობაში იყენებენ და დანარჩენ ხარჯებს სუბსიდირებენ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი პაციენტებს საკუთარი ნამცხვრის ჭამის საშუალებას აძლევენ - საშუალებას აძლევენ, აირჩიონ ცნობილი ბრენდის პრეპარატი და ამავდროულად, თავი აარიდონ დიდი ფარმაცევტული კომპანიების დიდ ხრიკს.
იმედგაცრუებული, ფარმაცევტული ინდუსტრია ცდილობს, მთელი ქვეყნის მასშტაბით კანონმდებლებმა აკრძალონ ეს ხარჯების შემსუბუქების პროგრამები. გასულ წელს, დიდი ფარმაცევტული კომპანიები მეტი დახარჯა ლობირებაზე უფრო მეტი დახარჯეს, ვიდრე ნებისმიერ სხვა ინდუსტრიაში. სინამდვილეში, მათ დაახლოებით იმდენივე დახარჯეს, რამდენიც მეორე და მესამე ყველაზე მაღალი მხარჯველმა კომპანიებმა ერთად. ახლა კი, მათ ლობისტების არმია გაააქტიურეს, რათა გაატარონ ზომები, რომლებიც აკრძალავს PBM-ების მიერ დიდი ფარმაცევტული კომპანიების მიერ გამოყენებული ხარჯების შემსუბუქების კრიტიკულ პროგრამებს დიდი ფარმაცევტული კომპანიების ფარული ფასების პრაქტიკის წინააღმდეგ საბრძოლველად.
ცოტა ხნის წინ, წარმომადგენელმა ერლ ლ. „ბადი“ კარტერმა (რესპუბლიკელი, ჯორჯია), სხვა კოლეგებთან ერთად, გააცნო კონგრესში მიღებული ღონისძიება ხარჯების დამზოგავი თანაგადახდის აკუმულატორების გამოყენების აკრძალვის მიზნით. ვაშინგტონის ტიპურ ენაზე მას „პაციენტის დაბალი წილისთვის დახმარების უზრუნველყოფის“ (HELP) აქტს უწოდებენ, თუმცა დახმარებას პაციენტები კი არა, დიდი ფარმაცევტული კომპანიები იღებენ.
ჰარვარდისა და პრინსტონის უნივერსიტეტების მკვლევარები სწავლობდა როგორ ამახინჯებს მედიკამენტების თანაგადახდის კუპონები ფარმაცევტულ ბაზარს ფასების გასაზრდელად. მათ გამოიყენეს რვა წლის მონაცემები დამოუკიდებელი არაკომერციული ორგანიზაცია „ჯანდაცვის ხარჯების ინსტიტუტისგან“, რომელიც მონაცემებს აწვდის ჯანდაცვის მკვლევარებს, გაფანტული სკლეროზის (MS) სამკურნალო მედიკამენტების გასაანალიზებლად.
მათი შეფასებით, თანაგადახდის კუპონების აკრძალვა გაფანტული სკლეროზის სამკურნალო პრეპარატების ფასებს 8 პროცენტით შეამცირებდა, რაც აშშ-ში მხოლოდ გაფანტული სკლეროზის რეცეპტებზე ხარჯებს დაახლოებით 1 მილიარდი დოლარით შეამცირებდა. თუ კუპონები ყველა ბრენდირებული მედიკამენტისთვის აიკრძალებოდა, დანაზოგი ასტრონომიული იქნებოდა.
კვლევის თანაავტორი ლიმორ დაფნიეკონომისტი და ჰარვარდის პროფესორი, რომელიც ათწლეულზე მეტია ჯანდაცვის ხარჯებს სწავლობს, თანაგადახდის კუპონების აკრძალვის გაფართოებას მოითხოვს და ამბობს: „ჩვენ გაცილებით მეტი უნდა გავაკეთოთ მედიკამენტების საჭიროების მქონე პაციენტებისთვის ჯიბიდან გადასახდელი მედიკამენტების ხარჯების შესამცირებლად, მაგრამ ფარმაცევტულ კომპანიებზე დაყრდნობა იმის გადაწყვეტაში, თუ რომელი წამლები სუბსიდირდება, ამის გაკეთების გზა არ არის“. ის აგრძელებს: „მე უბრალოდ ვამბობ, რომ თანაგადახდის კუპონები ხელს უწყობს მედიკამენტების ფასების ზრდას და ეს არ არის სასარგებლო ჩვენი ამჟამინდელი მაღალი ჯანდაცვის ხარჯების გათვალისწინებით“.
როგორც უკვე აღვნიშნე, წამლის მწარმოებლებს კუპონების შეთავაზება არ მოეთხოვებათ; მათ შეუძლიათ უბრალოდ ფასების შემცირება. თუმცა, მათ ეს არ სურთ. მათ მოგების გაზრდა სურთ. მიუხედავად იმისა, რომ წამლის მწარმოებლები მილიონობით დოლარს უმატებენ ისედაც შევსებულ ხაზინას, ამერიკელები სამედიცინო ხარჯების ზრდას აწყდებიან იმ დროს, როდესაც ფინანსური უსაფრთხოება მთავარი საზრუნავია.
თუ კანონმდებლებს პაციენტებისთვის ხარჯების შემცირება სურთ — და ასეც უნდა იყოს — ეს არც ისე რთულია. თანაგადახდის კუპონების გამოყენება უკვე აკრძალულია Medicare-სა და Medicaid-ში. კანონმდებლებს შეუძლიათ შემდეგი ნაბიჯი გადადგან და აკრძალონ ისინი კომერციული ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარზეც.
თუ ისინი ამას არ აპირებენ, ყველაზე ნაკლები, რაც მათ შეუძლიათ გააკეთონ, არის ის, რომ PBM-ებმა პაციენტები დიდი ფარმაცევტული კომპანიების ძვირადღირებული ხრიკებისგან დაიცვან. ამერიკელები უკვე მეტი დახარჯვა ერთ სულ მოსახლეზე რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების რაოდენობა ყველა სხვა განვითარებული ქვეყნის მაცხოვრებლებთან შედარებით უფრო მაღალია. თუ კანონმდებლებს ამის შეცვლა სურთ, მათ უნდა შეაჩერონ დიდი ფარმაცევტული კომპანიების საეჭვო ტაქტიკა და არა ის ზომები, რომლებსაც ბიზნესები და სადაზღვევო კომპანიები იყენებენ მათ წინააღმდეგ საბრძოლველად. ეს მხოლოდ კიდევ ერთ გამარჯვებას მოუტანს ინდუსტრიას, რომელმაც არაერთხელ დაამტკიცა, რომ ჯანდაცვის ხარჯების შემცირების ერთადერთი მთავარი დაბრკოლებაა.
-
მარკ ენგი Mangus Finance-ის უძრავი ქონებისა და ფინანსური დამგეგმავი და აზიური ინდუსტრიის B2B პრეზიდენტია.
ყველა წერილის ნახვა
