გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
ბუნებრივი იმუნიტეტისა და ადრეული ამბულატორიული მკურნალობის პირობებში, ასევე მომატებული სიკვდილიანობის შესახებ ინფორმაციის არარსებობის შემთხვევაში, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეაქცია „ომიკრონის“ მიმართ პანიკის გაღვივებით ზედმეტ შიშსა და პანიკას იწვევს. ასევეა ბაიდენის ადმინისტრაციის მიერ ახლად დაწესებული სამოგზაურო შეზღუდვები, რომლებიც არაფერს მოიტანს და კიდევ ერთხელ შეაფერხებს ვაჭრობას და დაარღვევს ადამიანის უფლებებს.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ განაცხადა, რომ ომიკრონის ვარიანტი სხვა ვარიანტებთან შედარებით უფრო სწრაფად ვრცელდება. სავარაუდოდ, ეს სიმართლეა. ვირუსი ზუსტად ისე იქცევა, როგორც ვირუსები. ისინი მუტაბელური და მუტაციის მსხვერპლნი არიან და მიულერის მეთოდით, ჩვენ ველით, რომ ეს მუტაციები სულ უფრო და უფრო მსუბუქი იქნება და არა უფრო ლეტალური, რადგან პათოგენი ცდილობს მასპინძლის დაინფიცირებას და არა ევოლუციურ ჩიხში შესვლას.
ვირუსი მუტაციას განიცდის ქვემოთ, რათა გამოიყენოს მასპინძელი (ჩვენი) ჩვენი უჯრედული მეტაბოლური მექანიზმის მეშვეობით გასავრცელებლად. დელტამ ეს გვაჩვენა: ის ძალიან გადამდებია და ძირითადად არალეტალური. განსაკუთრებით ბავშვებისა და ჯანმრთელი ადამიანებისთვის. მაშ, ჯანმო ზედმეტად პანიკაში აგდებს მსოფლიოს? ეს Covid-19 კიდევ ერთხელ 2020 წლის თებერვალია?
სამხრეთ აფრიკის, ისევე როგორც ავსტრალიის, ახალი ზელანდიის და ტრინიდადის მსგავსი კუნძულოვანი ქვეყნების პრობლემა ის არის, რომ მას SAR-Cov-2-ის მიმართ დაბალი ბუნებრივი იმუნიტეტი აქვს. ეს იმიტომ ხდება, რომ, როგორც ბოლო ერთი წლის განმავლობაში და მეტი ხნის განმავლობაში ვნახეთ, თუ საზოგადოებას ძალიან დიდხანს და ძალიან მკაცრად ჩაკეტავთ, ერს და მოსახლეობას ხელს უშლის პოპულაციური დონის ჯოგურ იმუნიტეტთან მიახლოებაში. და არ გაქვთ ეკონომიკა ან საზოგადოება, საიდანაც ხელახლა აღმოჩნდით. თქვენ ანადგურებთ თქვენს საზოგადოებას პათოგენით, რომელიც დიდწილად უვნებელია ადამიანების დიდი უმრავლესობისთვის, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის.
გარდა ამისა, მთავრობებმა ორი კვირა მოგვთხოვეს ვირუსის გავრცელების მრუდის გასასწორებლად, რათა საავადმყოფოებს მომზადებაში დახმარებოდნენ, რათა მათ პაციენტების გადატვირთვისა და სხვა არა-კოვიდური დაავადებების მიმართ რეაგირება შეძლებოდათ. ჩვენ, როგორც საზოგადოებებმა, ჩვენს მთავრობებს 2 კვირა მივეცით და არა 21 თვე. მათ ვერ მოახერხეს არა-კოვიდური დაავადებების მკურნალობა და ჩვენ ჯანმრთელები (ბავშვები, ახალგაზრდები და საშუალო ასაკის ჯანმრთელი პირები) ჩავკეტეთ კარანტინში, ამავდროულად კი ვერ მოვახერხეთ დაუცველი და მაღალი რისკის მქონე პირების, მაგალითად, მოხუცების, სათანადოდ დაცვა. ჩვენ ვერ შევძელით და ეს ჩვენს მოხუცებულთა თავშესაფრებში სიკვდილის ველს ჰგავდა.
ეს წარუმატებლობა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შესახებ გავრცელებულ შეტყობინებებსა და მთავრობას ეფუძნება. გარდა ამისა, რა გააკეთეს ჩვენმა მთავრობებმა აშშ-ში, კანადაში, დიდ ბრიტანეთში, ავსტრალიაში და ა.შ. საავადმყოფოებისთვის, პირადი დამცავი აღჭურვილობისთვის გამოყოფილი გადასახადებით? საავადმყოფოები უკვე მზად უნდა იყვნენ. მთავრობები ჩავარდნენ! არა ხალხი. სამუშაო ჯგუფები ჩავარდნენ, არა ხალხი.
ეს ერები ფიქრობდნენ, რომ შეეძლოთ კარანტინის შენარჩუნება და ვაქცინის დალოდება. ეს გონივრული შეხედულებაა, თუმცა მე წინააღმდეგი ვიყავი კარანტინის, რადგან ეს ასე იქნებოდა და განსაკუთრებით ღარიბი ადამიანებისა და ბავშვებისთვის დამანგრეველი ზიანი მიაყენა. პრობლემა ის იყო, რომ არსებობდა ალტერნატიული დანაკარგი, რადგან ვაქცინა, რომელსაც ველოდით, არაოპტიმალურად შემუშავებული იყო სათანადო უსაფრთხოების ტესტირების ან ეფექტურობის შეფასების გარეშე.
ჩვენ გვაქვს მონაცემები, რომ Pfizer-ის ვაქცინა თვეში ანტისხეულების 40%-ს კარგავს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ვაქცინაციიდან 3 თვის შემდეგ თქვენ დაბალი ეფექტური ვაქცინაციის იმუნიტეტი გაქვთ. ჩვენ ახლა ნათლად ვხედავთ, როგორ ვლინდება ეს, როდესაც ვირუსის გავრცელების შემცირება დრაკონული ლოკდაუნებით მოგიწიათ, მაგრამ ეს ბუნებრივი იმუნიტეტის ფასად გააკეთეთ. ეს არის ალტერნატიული დანახარჯი. ამიტომ, ვაქცინის მიღებაზე დავხარჯეთ და ეს ბუნებრივი იმუნიტეტი და შესაბამისად, ჯოგური იმუნიტეტი დაგვიჯდა.
მაგალითად, ვაქცინამ ვერ შეძლო ინფექციის შეჩერება და დელტას წინააღმდეგ გავრცელების შეჩერება. ჩვენ გვაქვს კვლევის შედეგები სინგანაიაგამი და სხვ.(გადამდები ინფექციების მქონე სრულად ვაქცინირებულ პირებს პიკური ვირუსული დატვირთვა აქვთ არავაქცინირებული შემთხვევების მსგავსი და შეუძლიათ ინფექციის ეფექტურად გადაცემა საყოფაცხოვრებო პირობებში, მათ შორის სრულად ვაქცინირებულ კონტაქტებზე), ჩაუ და სხვ.(ვაქცინირებულ ექთნებში გარღვევის დელტა ვარიანტის ინფექციის შემთხვევების ვირუსული დატვირთვა 251-ჯერ მეტი იყო, ვიდრე 2020 წლის დასაწყისში წინა შტამებით ინფიცირებულ შემთხვევებში) და რიმერსმა და სხვ.(ვირუსულ დატვირთვაში განსხვავება არ შეინიშნება არავაქცინირებული პირებისა და ვაქცინის „გარღვევის“ ინფექციების მქონე პირების შედარებისას და თუ ვაქცინირებული პირები დელტა ვარიანტით დაინფიცირდებიან, ისინი შეიძლება SARS-CoV-2-ის სხვებისთვის გადაცემის წყაროები იყვნენ), რაც ადასტურებს, რომ ვაქცინებს ძალიან სუბოპტიმალური ეფექტურობა აქვთ.
ვაქცინირებული ადამიანების გადამდები და ვირუსის გადამცემი ეს სიტუაცია ასევე გამოვლინდა ნოზოკომიური აფეთქებების შესახებ მნიშვნელოვან ნაშრომებში, რომლებიც... ჩაუ და სხვ.(ჯანდაცვის მუშაკები ვიეტნამში), ფინეთის საავადმყოფოებში აფეთქება მოხდა (გავრცელებულია ჯანდაცვის მუშაკებსა და პაციენტებს შორის) და ისრაელის საავადმყოფოში აფეთქება მოხდა (გავრცელება ჯანდაცვის მუშაკებსა და პაციენტებს შორის). ამ კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ პირადი დამცავი აღჭურვილობა და პირბადის ტარება არსებითად არაეფექტური იყო ჯანდაცვის სისტემაში. ყველა ჯანდაცვის მუშაკი ორჯერ იყო ვაქცინირებული, თუმცა ვირუსი ფართოდ გავრცელდა როგორც მათზე, ასევე მათ პაციენტებზე.
გარდა ამისა, ნორდსტრომი და სხვ. (Pfizer-ის ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინის ეფექტურობა პროგრესულად შემცირდა 92%-დან 15-30 დღეს 47%-მდე 121-180 დღეს, ხოლო 211-ე დღიდან და შემდეგ არანაირი ეფექტურობა), სუთარი და სხვ. (მეორე იმუნიზაციიდან 2 თვის შემდეგ, ანტისხეულების პასუხისა და T უჯრედების იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი შემცირება SARS-CoV-6-ისა და მისი ვარიანტების მიმართ), იაჰი და სხვ.(დელტა ვარიანტის შემთხვევაში, ნეიტრალიზების საწინააღმდეგო ანტისხეულებს აქვთ შემცირებული აფინურობა სპაიკ ცილის მიმართ, მაშინ როდესაც ხელშემწყობი ანტისხეულები ავლენენ საოცრად გაზრდილ აფინურობას), ჯუთანი და სხვ. (მძიმე ან კრიტიკული დაავადების მქონე პაციენტების უფრო მაღალი რაოდენობა მათში, ვინც მიიღო Pfizer-ის ვაქცინა), გაზიტი და სხვ.(SARS-CoV-2-ის მიმართ არანაირ ვაქცინაციას არ ჩაუტარებია დელტა ვარიანტით გამოწვეული ინფექციის 13-ჯერ გაზრდილი რისკი და სიმპტომური Covid-XNUMX-ის და ჰოსპიტალიზაციის მნიშვნელოვნად გაზრდილი რისკი) და აჩარია და სხვ.. (ციკლის ზღურბლის მნიშვნელობებში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის ვაქცინირებულ და არავაქცინირებულ, ასიმპტომურ და სიმპტომურ ჯგუფებს შორის, რომლებიც ინფიცირებულია დელტათი) ერთობლივად ავლენენ კოვიდ ვაქცინების დაბალ და უარყოფით ეფექტურობასაც კი. ლევინი-ტიფენბრუნი და სხვ. იუწყება, რომ ვირუსული დატვირთვის შემცირების ეფექტურობა ვაქცინაციის შემდეგ დროთა განმავლობაში მცირდება, „მნიშვნელოვნად მცირდება ვაქცინაციიდან 3 თვის შემდეგ და ეფექტურად ქრება დაახლოებით 6 თვის შემდეგ“.
მაგალითად, შვედეთის შესწავლა (რეტროსპექტივა 842,974 წყვილით (N=1,684,958) საინტერესოა და განსაკუთრებით შემაშფოთებელია, რადგან აჩვენებს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინა უზრუნველყოფს დროებით დაცვას ინფექციისგან, ეფექტურობა სტაბილურად კლებულობს და მკვლევარები იუწყებიან: „BNT162b2 ვაქცინის ეფექტურობა ინფექციის წინააღმდეგ პროგრესულად შემცირდა 92%-დან (95% CI, 92-93, P<0·001) 15-30 დღეს 47%-მდე (95% CI, 39-55, P<0·001) 121-180 დღეს და 211-ე დღიდან და შემდგომი ეფექტურობის აღმოჩენა ვერ მოხერხდა (23%; 95% CI, -2-41, P=0·07). mRNA-1273-ის ეფექტურობა ოდნავ უფრო ნელა შემცირდა და 59-ე დღიდან 95%-მდე (18% CI, 79-181) შეფასდა. ამის საპირისპიროდ, ChAdOx1 nCoV-19-ის ეფექტურობა ზოგადად უფრო დაბალი იყო“. და უფრო სწრაფად შემცირდა, 121-ე დღიდან ეფექტურობა არ დაფიქსირებულა (-19%, 95% CI, -97-28), მაშინ როდესაც ჰეტეროლოგიური ChAdOx1 nCoV-19 / mRNA-ს ეფექტურობა შენარჩუნდა 121-ე დღიდან და შემდეგ (66%; 95% CI, 41-80).“ მკვლევარები ამტკიცებენ, რომ „სიმპტომური Covid-19 ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინის ეფექტურობა დროთა განმავლობაში პროგრესულად მცირდება ყველა ქვეჯგუფში, მაგრამ ვაქცინის ტიპის მიხედვით სხვადასხვა ტემპით და უფრო სწრაფად მამაკაცებისა და ხანდაზმული, სუსტი პირებისთვის“.
კიდევ ერთი მაგალითი ირლანდიიდან მომდინარეობს, სადაც ანგარიშები მიუთითებს, რომ უოტერფორდის ქალაქის რაიონი შტატში Covid-19-ით ინფიცირების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია, ხოლო ოლქი ასევე რესპუბლიკაში ვაქცინაციის ყველაზე მაღალი მაჩვენებლით გამოირჩევა (ვაქცინირებულია 99.7%). ცნობების თანახმად, აშშ Covid-19-ით გარდაცვლილთა რაოდენობა 2021 წელს გადააჭარბა 2020 წლის სიკვდილიანობის მაჩვენებელს, რამაც ზოგიერთს აფიქრებინა, რომ „მეტი ადამიანი გარდაიცვალა“ COVID-19 2021 წელს, სადაც ზრდასრულთა უმეტესობა და თითქმის ყველა ხანდაზმული ადამიანია ვაქცინირებული), ვიდრე 2020 წელს, როდესაც არავინ იყო ვაქცინირებული.“
ამგვარად, ეს ერები, რომლებმაც კარანტინი გამოაცხადეს და ასე დარჩნენ, დილემის წინაშე დგანან, რადგან არ იციან, რა ქნან ახლა. თუ კარანტინს გახსნით, ინფექციის გავრცელებას დაიწყებთ. სად არის ის ფული, რომელიც საავადმყოფოების მომზადებაზე უნდა დახარჯულიყო? ნუთუ მთავრობებმა მიითვისეს, მიითვისეს და მიითვისეს ის ფული, რომელიც საავადმყოფოებს ჯერ კიდევ მოუმზადებლად დარჩათ?
აშშ-ში ბუნებრივი იმუნიტეტი საკმაოდ დიდი რაოდენობითაა განვითარებული, მაგალითად, მოსახლეობის თითქმის 65-70%-ს. ღია შტატები (ისინი, რომლებიც ძალიან დიდხანს და ძალიან მკაცრად არ იყვნენ ჩაკეტილები და სწრაფად გაიხსნა), სავარაუდოდ, ძალიან კარგად გაართმევენ თავს ამ ომიკრონს ან ნებისმიერ ახალ ვარიანტს. ეს ასევე ბუნებრივი იმუნიტეტის ძალაა.
და არ უნდა დაგვავიწყდეს უგულებელყოფილი „თანდაყოლილი“ იმუნიტეტის სიძლიერე თანდაყოლილი ანტისხეულებითა და თანდაყოლილი ბუნებრივი მკვლელი უჯრედული კომპარტმენტით. ეს თანდაყოლილი რეაქცია განსაკუთრებით ძლიერია ბავშვებში (ჩვენი პირველი დაცვის ხაზი პათოგენების წინააღმდეგ) და სწორედ ამან გადაარჩინა ბავშვები კოვიდისგან და როგორ აკავებენ ბავშვები, როგორც წესი, პათოგენებს, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვები, რომლებიც ჯერ კიდევ იმუნოლოგიურ მეხსიერებას ავითარებენ.
გარდა ამისა, ომიკრონის ამ ახალი ვარიანტის ვირულენტობის/ლეტალობის გაზრდის შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს. ჯერჯერობით, დელტასა და წინა ვარიანტების მიხედვით, ეს ასე დარჩება. გარანტიები არ არსებობს, მაგრამ ჩვენ რისკის მიხედვით ვმოქმედებთ და ყველაფერი ამ ახალი ვარიანტისთვისაც იგივეზე მიუთითებს.
ის ფაქტი, რომ სამხრეთ აფრიკაში ტალღა შეიძლება იყოს, არ ნიშნავს, რომ ტალღები იქნება აშშ-ში, ისრაელში ან სხვა ადგილებში, სადაც უფრო მაღალი ბუნებრივი იმუნიტეტია. ეს იყო პრიზი, რომელიც ხალხს ყოველდღიური ცხოვრებით ტკბობის საშუალებას აძლევდა. ერები, რომლებმაც ლოქდაუნი მოხსნეს, სავარაუდოდ, გადალახავენ ამ ახალი ვარიანტის შიშს და კარგად იქნებიან. ეს უფრო ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციისა და მთავრობების გადაჭარბებული რეაქციაა და დიდი აჟიოტაჟი არაფერზე.
-
დოქტორი პოლ ალექსანდერი ეპიდემიოლოგია, რომელიც სპეციალიზირებულია კლინიკურ ეპიდემიოლოგიაზე, მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინასა და კვლევის მეთოდოლოგიაზე. მას აქვს ეპიდემიოლოგიის მაგისტრის ხარისხი ტორონტოს უნივერსიტეტიდან და მაგისტრის ხარისხი ოქსფორდის უნივერსიტეტიდან. მან დოქტორის ხარისხი მიიღო მაკმასტერის ჯანდაცვის კვლევის მეთოდების, მტკიცებულებებისა და ზემოქმედების დეპარტამენტიდან. მას ბიოტერორიზმსა და ბიოლოგიურ ომში გარკვეული გამოცდილება აქვს ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტში, ბალტიმორი, მერილენდი. პოლი არის ჯანმო-ს ყოფილი კონსულტანტი და აშშ-ის ჯანდაცვის დეპარტამენტის უფროსი მრჩეველი 2020 წელს COVID-19-ზე რეაგირების საკითხებში.
ყველა წერილის ნახვა
