გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
COVID-19-ზე რეაგირებამ დასავლურ საზოგადოებებში თავისუფლებასთან დაკავშირებით კითხვები გააჩინა, რომლებიც რამდენიმე წლის წინ მოგვარებულად გვეგონა. თავისუფლება ისეთი რამაა, რაც ჩვენთვის დაშვებულია ან მინიჭებული? თუ ეს ისეთი რამაა, რითაც ვიბადებით და რომლის ჩამორთმევაც მხოლოდ შეგვიძლია? რა სტატუსი აქვს ახლა ან მომავალში მონობაში დაბადებულ ბავშვს, სინძიანის ან ჩრდილოეთ კორეის ბანაკში დაბადებულ ბავშვს, ან მომავალ დასავლურ დისტოპიაში ციფრულ, ცენტრალიზებულ მართულ საზოგადოებაში დაბადებულ ბავშვს?
COVID-19-ის ცდუნება იყო მეცნიერების ან მტკიცებულებების გამოყენება ჩვენი უფლებების ჩამორთმევის წინააღმდეგ. რატომ უნდა დაექვემდებაროს კოლეჯის სტუდენტს ვაქცინაციის სავალდებულო ვალდებულება, თუ მას უკვე აქვს ინფექციის შემდგომი იმუნიტეტი, ან არავაქცინირებულ ადამიანს აქვს მოგზაურობის შეზღუდვა, როდესაც ვაქცინირებულებს უფრო მაღალი ინფიცირების მაჩვენებლები აქვთ? ასეთი მიდგომები მიმზიდველია, რადგან ისინი ლოგიკაზეა დაფუძნებული და შესაბამისად, ძნელია მათი უარყოფა. თუმცა, ისინი ემსახურებიან მათ, ვინც თავისუფლებას ჩამოართმევს, იმ ფუნდამენტური მოთხოვნების გაძლიერებით, რომლებიც მათ სჭირდებათ თავიანთი ტირანიის გასამართლებლად. ისინი აძლიერებენ ტირანის მოთხოვნას, რომ თავისუფლება მინიჭებული იყოს ქმედებების ან სტატუსის საფუძველზე და არა ადამიანის დაბადების მარტივი რეალობის საფუძველზე.
ან თავისუფლები ვართ, ან არა. მეცნიერება და ლოგიკა არ შეიძლება იყვნენ ამ თავისუფლების არბიტრები.
COVID-19 კრიზისმა უნდა გამოგვაფხიზლოს და არა დაგვამონოს
COVID-19-ის ვაქცინაციის სავალდებულო მოთხოვნებმა ხაზი გაუსვა საზოგადოების მიერ ძირითადი პრინციპების დანერგვის თანდათანობით აღიარებას. ადამიანის უფლებები სამედიცინო სტატუსის მიღწევამდე. ბევრი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმის მსგავსად, მე დავთანხმდი და მხარი დავუჭირე კიდეც სკოლაში შესვლისთვის წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სავალდებულო ჩატარებას. წითელა, ბოლოს და ბოლოს, მსოფლიოში ბევრ ადამიანს კლავს. ჩემს სამუშაო ადგილზე B ჰეპატიტის ვაქცინაციაც მისაღები იყო ჩემთვის. ორივე ვაქცინა ზოგადად უსაფრთხოდ ითვლება და ძალიან ეფექტურად ბლოკავს სამიზნე დაავადებას. ჩემი სამედიცინო განათლება ხაზს უსვამდა იმას, რომ ვაქცინაციის მოწინააღმდეგეები ბრტყელი დედამიწის მოწინააღმდეგეების ტოლფასი იყვნენ.
COVID-19-ის წინააღმდეგ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირებამ ეს კიდევ უფრო გაამწვავა, რაც ინექციების აუცილებლობას გულისხმობდა როგორც ზრდასრულებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის, რათა მათ ნორმალურ საზოგადოებრივ აქტივობებში მონაწილეობა მიეღოთ. „ვაქცინაციის სტატუსი“ არეგულირებდა იმ უფლებებზე „წვდომას“, რომლებიც ფუნდამენტურად იყო მიჩნეული უნივერსალური კონვენციის თანახმად. დეკლარაცია ადამიანის უფლებათა დაცვის, მათ შორის, მუშაობის, მოგზაურობის, სოციალიზაციისა და განათლებაზე წვდომის უფლების. მან განსაზღვრა ჯანდაცვაზე წვდომის უფლებაც კი. სამედიცინო იძულება ჩრდილიდან საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძირითად პრინციპებში გამოჩნდა.
ვაქცინის სავალდებულო პირობებს ლოგიკურად ეწინააღმდეგებოდნენ. ეს აჩვენებს ზოგადი სავალდებულო პრაქტიკის აბსურდულობას დაავადებისთვის, რომელიც მოსახლეობის კარგად განსაზღვრულ ჯგუფს ეხება (მოხუცი მდე თანმხლები დაავადებები), რომელიც ვერაფერს უშლის ხელს გავრცელება(ანუ, სხვების დაცვა არ არსებობს) და რომლისგანაც უმეტესობა ისედაც უკეთ არის დაცული ბუნებრივი იმუნიტეტი ადვილი არგუმენტია.
ასეთი მტკიცებულებებისა და ლოგიკის საფუძველზე, COVID-19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სავალდებულოობის მოწინააღმდეგე მოძრაობამ, რომელიც მოიცავს სატვირთო მანქანების მძღოლებს, რესტორნის მფლობელებს, საავადმყოფოს თანამშრომლებსა და პოლიტიკოსებს, გარკვეულ წარმატებას მიაღწია სავალდებულოობის გაუქმებაში. თუმცა, პროგრესი მყიფეა, რადგან სხვაგან ხელისუფლება ცდილობს... გაძლიერება მდე გაფართოება მანდატები და გააძლიეროს საერთაშორისო პანდემიისთვის მზადყოფნა მრეწველობა რომელიც ცდილობს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში იძულების გაგრძელებას. საგანმანათლებლო სფეროში მანდატების სიხშირე ინსტიტუტები უნდა გვითხრას, რომ ამ მოძრაობის საფუძველში არალოგიკურსა და ანტიმეცნიერებაზე უფრო ღრმა რამ დევს.
ლოგიკაზე დაფუძნებული მცირე ტაქტიკური გამარჯვებები ომს ვერ მოიგებს. თუ ჯანდაცვის ფაშიზმის წინააღმდეგ ბრძოლა წინა ეპოქის ნაციზმის მსგავსად უნდა მოხდეს, კონკრეტული ლოგიკური ხარვეზების გამოკვეთა საკმარისი არ იქნება. ნაციზმი არა არალოგიკის გამო იყო განზე გადგმული, არამედ იმიტომ, რომ ის ფუნდამენტურად არასწორი იყო. ის არასწორი იყო, რადგან ყველა ადამიანს თანაბრად არ ეპყრობოდა და ცენტრალურ ხელისუფლებას, აღქმულ „კოლექტიურ სიკეთეს“, ინდივიდების უფლებებსა და თანასწორობაზე მაღლა აყენებდა.
ეს არის ბორცვი, რომელზეც უნდა დავდგეთ, თუ გვსურს, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გამოყენება, როგორც კორპორატიული ავტორიტარული საზოგადოების განსახორციელებლად ინსტრუმენტის, რომელსაც ამ რევოლუციის მიმდევრები წარმოიდგენენ, შევაჩეროთ. დიდი გადატვირთვაეს არის ბრძოლა, რომელიც სცილდება საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას - ის ეხება ადამიანის პოზიციის ფუნდამენტურ სტატუსს. მან ცალსახად უნდა უარყოს ერთი ჯგუფის უფლება, აკონტროლოს და ძალადობა გაუწიოს მეორეს. მე არ მაქვს უფლება, მაღალი რისკის მქონე, არაიმუნური, 80 წლის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს COVID-19 ვაქცინის გაკეთება დავავალდო. თქვენც არ გაქვთ.
თავისუფლება დაბადებიდან მომდინარე უფლებაა და არა ჯილდო
თუ ვაღიარებთ, რომ „ყველა ადამიანი იბადება თავისუფალი და თანასწორი ღირსებითა და უფლებებით“ (კონვენციის პირველი მუხლი საყოველთაო დეკლარაცია ადამიანის უფლებათა) და რომ „ადამიანობაში“ არის რაღაც შინაგანად ღირებული, მაშინ გარკვეული შედეგებიც უნდა მოჰყვეს. გაკეთდა მცდელობები, რომ ეს ასახულიყო ყალბი მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ შემუშავებული ადამიანის უფლებების შესახებ დეკლარაციები და ჟენევის ადრინდელი კონვენცია. ისინი აისახება მრავალ რელიგიურ რწმენაში, მაგრამ არა მხოლოდ მათ. ეს შეხედულება ყველა ადამიანს შინაგან, თანასწორ, განუზომელ და დამოუკიდებელ ღირებულებად მიიჩნევს.
ალტერნატიული მიდგომის სახით, ნაციზმმა აჩვენა, თუ როგორ სწრაფად ანგრევდა საზოგადოებას იძულებისა და შეზღუდვის გამართლება, რომელიც აღქმულ „საერთო სიკეთეს“ ეფუძნებოდა. გენოციდისკენ გზა გაკვალეს ექიმები, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გამოყენებით, როგორც ფარდა ეგოიზმის, შიშისა და სიძულვილის უნარისთვის.
საყოველთაო სიკეთის მიდგომები ადამიანებს, ყველას ან მათ ნაწილს, განიხილავს, როგორც ბიოლოგიის უბრალო ნაჭრებს, რომლებიც დაფუძნებულია ქიმიური რეაქციების რთულ სერიაზე. ინდივიდს არ აქვს ფუნდამენტური უფლებები, არ აქვს ფუნდამენტური ღირებულება, ბრბოს გარდა. ინდივიდის მომავალს მხოლოდ მაშინ აქვს აზრი, როდესაც ის მთლიანობას სარგებელს მოუტანს. არ არსებობს ფუნდამენტური სწორი ან არასწორი, გარდა იმ ადამიანების დიქტატებისა, ვინც ბრბოს მომავალს წყვეტს.
ორს შორის რაიმე შუალედური პოზიციის არჩევა — ადამიანები ცოტა განსაკუთრებულები არიან, მაგრამ შეიძლება მათი ღირებულება დაკარგონ, როცა ეს მოსახერხებელია (ვისთვის?) — უფრო ღრმა აზროვნებას არ უძლებს. ფუნდამენტური ღირებულება არ შეიძლება შეიზღუდოს დროსა და სივრცეში მიღებული გადაწყვეტილებებით.
ნამდვილი თანასწორობა იწვევს ფიზიკური ავტონომიის კონცეფციას - მე არ შემიძლია თქვენი გადაფარვა თქვენთან დაკავშირებულ საკითხებში. თუ ადამიანებს აქვთ სუვერენიტეტი საკუთარ სხეულებზე, მაშინ მათ არ შეუძლიათ აიძულონ, შეცვალონ ეს სხეული ან სხვები დაარღვიონ იგი. იძულება გულისხმობს ავტონომიისა და სუვერენიტეტის მიერ უზრუნველყოფილი ძირითადი უფლებების ჩამორთმევის მუქარას და, შესაბამისად, ძალის ერთ-ერთ ფორმას წარმოადგენს. ის ცდილობს ჩამოართვას დაბადების უფლება - ჩვენი არსების ნაწილი - თუ გვჯერა, რომ ადამიანები ასეთი შინაგანი უფლებებით ვიბადებით. ასეთი უფლებები და თავისუფლებები ჩვენზე მეტს ნიშნავს, ვიდრე უბრალოდ ბიოლოგიურ მასას და არასდროს სხვის ან ბრბოს ქონებას. სწორედ ამიტომ გვჭირდება თავისუფალი და ინფორმირებული თანხმობა სამედიცინო პროცედურებისთვის, როდესაც პირს რაიმე ფორმით შეუძლია ამის ჩატარება.
შესაბამისად, თავისუფლება არ შეიძლება იყოს დამოკიდებული სამედიცინო სტატუსზე ან სამედიცინო პროცედურის არჩევანზე. თუ ჩვენ შინაგანად თავისუფალი არსებები ვართ, თავისუფლებას მორჩილებით არ ვიძენთ. ფუნდამენტური უფლებები შესაბამისად, არ შეიძლება შეიზღუდოს სამედიცინო სტატუსის (მაგ., ბუნებრივი იმუნიტეტი) ან ჩარევის არჩევანის (მაგ., ტესტირება) ან ჩაურევლობის საფუძველზე. ასეთი სტიგმისა და დისკრიმინაციის ხელშეწყობა ეწინააღმდეგება ამ უფლებების აღიარებას.
მხოლოდ მეცნიერებაზე დაფუძნებული მანდატების წინააღმდეგ წასვლა ავტორიტარიზმს აღიარებს
კვლავ ცდუნებას წარმოადგენს მარტივი გზის არჩევა და COVID-19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სავალდებულო დაწესების წინააღმდეგ წასვლა იმ მეცნიერული ნაკლოვანებების ხაზგასმით, რომლებიც, სავარაუდოდ, მათ საფუძვლად დევს. ეს სასარგებლო ინსტრუმენტია - არალოგიკური და ტყუილის გამვრცელებლები უნდა გამოაშკარავდნენ. თუმცა, ეს მხოლოდ სხვების სიცრუის დემონსტრირების ინსტრუმენტი შეიძლება იყოს და არა ყოვლისმომცველი გადაწყვეტის გზა. ჩვენ არ უნდა ვკვებოთ ძირითადი დაავადება.
ბუნებრივი იმუნიტეტის COVID-19-ის ვაქცინაციის სავალდებულო ნორმებიდან გამონაკლისად მტკიცება ისეთივე ლოგიკურია, როგორც მისი იგნორირება. ხანდაზმული ასაკობრივი ჯგუფების იმუნური წევრები კვლავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე არამდგრადი ჯანმრთელი ახალგაზრდები. ასაკთან დაკავშირებული რისკი რამდენიმე ათასჯერ იცვლება (pdf), და ვერც ვაქცინები და ვერც ბუნებრივი იმუნიტეტი ვერ გადალახავს ამ ხარვეზს. ვავალდებულებთ თუ არა ახალგაზრდა, ჯანმრთელ სპორტსმენს ვაქცინაციას მხოლოდ იმიტომ, რომ მან თავიდან აიცილა ადრე ინფექცია, მაშინ როცა ვამტკიცებთ, რომ ჭარბწონიანი, დიაბეტით დაავადებული პენსიონერი გათავისუფლებულია ამ აცრიდან?
თუ რისკის ნიუანსირებას ვაპირებთ, რა ასაკისა და ფიზიკური მდგომარეობის ზღვრები იქნება გამოყენებული და ვინ დაადგენს მათ? როგორ გაიზომება ბუნებრივი იმუნიტეტი? რა ტიპის ტესტირება იქნება გამოყენებული, რა სიხშირით და ვისი ხარჯით? ვაქცინაციის სავალდებულო მოთხოვნა უფრო მისაღები იქნება, თუ შემდეგი პანდემიის ვაქცინა ხელმისაწვდომი იქნება მანამ, სანამ ბევრი ადამიანი ბუნებრივად იმუნიტეტს გამოიმუშავებს? არგუმენტის მხოლოდ ლოგიკაზე დაფუძნება აკმაყოფილებს იმ ადამიანების საჭიროებებს, ვისაც ჩვენი ფლობა სურს და გვაქვემდებარებს მხოლოდ ბიოლოგიის კანონების და არა არსებობის კანონების დაქვემდებარებაში.
ეს თავისუფლება არ არის. რაც არ უნდა კეთილი განზრახვა ჰქონდეს, ეს მოლიპულ ფერდობზეა, რომელიც სხვაგან მიდის.
თავისუფლებას თავისი ფასი აქვს
ფუნდამენტურად, ადამიანის უფლებები არ შეიძლება იყოს დამოკიდებული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლების, პოლიტიკოსების, ან ფილანტროპებისა და მათი საყვარელი კორპორაციების ახირებების მორჩილებაზე. ეს უფლებები უნდა იყოს ადამიანის განუყოფელი ნაწილი, გარემოებების, ასაკის, სქესის, წარმომავლობის, სიმდიდრის ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიუხედავად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვენ უბრალოდ რთული ქიმიური კონსტრუქტები ვართ, რომლებსაც არანაირი რეალური შინაგანი ღირებულება არ გააჩნიათ. საზოგადოებამ და თითოეულმა ინდივიდმა უნდა გადაწყვიტოს.
COVID-19-ზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირება ხაზს უსვამს ჯანდაცვაში არსებული მრავალი ფაქტის გადახედვის აუცილებლობას. ინდივიდუალური სუვერენიტეტის პატივისცემა არ გამორიცხავს სანქციებს მათთვის, ვინც განზრახ აზიანებს, მაგრამ საზოგადოების ამ რეაგირებაზე კონტროლის აუცილებლობა სამართლის განვითარების ათასობით წლიან ისტორიას უდევს საფუძვლად. სამსახურებრივი დანაშაულის შემთხვევები გამჭვირვალედ განიხილება სასამართლოში.
ინდივიდუალური სუვერენიტეტის აღიარება არ გამორიცხავს ზიანისგან დაცვას. გარკვეული მაღალი რისკის მქონე ქვეყნები შემოსვლისთვის ყვითელი ცხელების საწინააღმდეგო ვაქცინაციის დამადასტურებელ საბუთს ითხოვენ, რადგან აფეთქებამ შეიძლება მაღალი სიკვდილიანობა გამოიწვიოს. ამის საპირისპიროდ, სკოლებში წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სავალდებულოობა კვლავ რჩება, მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინა ეფექტურად იცავს ყველა იმ ადამიანს, ვინც ვაქცინაციას ირჩევს. ბოლოდროინდელი მოვლენების გათვალისწინებით, ჩვენ ასეთი მოთხოვნები გამჭვირვალედ და ფრთხილად უნდა ავწონ-დავწონოთ, რათა თავიდან ავიცილოთ სხვების განზრახ ზიანი, მაგრამ უმთავრესი იყოს ადამიანურობის ხელშეუხებლობის ბუნებრივი კანონი.
ზოგჯერ სხვების თავისუფლების პატივისცემა ძვირი დაგვიჯდება. უმრავლესობას შეიძლება გარკვეული დროით რისკის გაღება დასჭირდეს. პროცესის, ლეგალიზმისა და კანონის კოდირება, რომელიც გამოხატავს ადამიანის ფუნდამენტურ შინაგან ღირებულებას, სიბრძნეს აძლევს დროს შიშის დასაძლევად. ეს არის დაზღვევა, რომელიც თავისუფალი საზოგადოების წევრებს თავისუფლებას უნარჩუნებს. დაზღვევა არის გარდაუვალი, განმეორებადი ხარჯი, რომელიც იცავს შემთხვევითი, მაგრამ გარდაუვალი კატასტროფებისგან. მედიკო-ფაშისტურ საზოგადოებაში მონობა შეიძლება გადაიქცეს კატასტროფად, რომელსაც გამოსავალი არ აქვს. ამიტომ, მის წინააღმდეგობის გაწევისას არ უნდა დაუშვათ რაიმე სახის ზიანი.
-
დევიდ ბელი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექიმი და ბიოტექნოლოგიის კონსულტანტია გლობალური ჯანდაცვის სფეროში. დევიდი არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი და მეცნიერი, მალარიისა და ფებრილური დაავადებების პროგრამის ხელმძღვანელი ინოვაციური ახალი დიაგნოსტიკის ფონდში (FIND) ჟენევაში, შვეიცარია, და გლობალური ჯანდაცვის ტექნოლოგიების დირექტორი Intellectual Ventures Global Good Fund-ში ბელვიუში, ვაშინგტონის შტატში, აშშ.
ყველა წერილის ნახვა
