გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
რადგანაც ასაკობრივად მკვეთრად სტრატიფიცირებული და თანმხლები დაავადებებით გაძლიერებული დაავადების რეალობა კვლავაც არღვევდა COVID-ის მაქსიმიზაციის მრავალი მომხრის მსოფლმხედველობას, პოპულარული იყო დოლის დარტყმა, რომ COVID-ის საფრთხე შემთხვევებისა და სიკვდილიანობის მიღმა გაფართოვებულიყო, ხოლო ყველაზე იდუმალი, ტერორის გამომწვევი ფენომენი, რომლის გამოყენებაც შეიძლებოდა, იყო ხანგრძლივი COVID. ხანგრძლივი COVID არ არის ერთი ფენომენი, არამედ მრავალი ფენომენი, ზოგადი ტერმინი, რომელიც შეიძლება შეჯამდეს, როგორც „ყველაფერი ცუდი, რაც ხდება COVID-ის გადატანის შემდეგ“.
როგორც წარსულში პანდემიების დროს, როდესაც მილიონობით და მილიარდობით ადამიანი ინფიცირდება ვირუსით თვეების ან წლების განმავლობაში, როგორც ჩანს, საკმაოდ მნიშვნელოვანი ჯგუფი იქნება გრძელვადიანი პრობლემების მქონე ადამიანებისა და ზოგიერთი მათგანი საკმაოდ მძიმე მდგომარეობაში აღმოჩნდება. და თუ განმარტება გაფართოვდება, მაშინ ასევე შეიძლება შეიცვალოს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დაავადებულთა ჯგუფის ზომაც.
ვინაიდან მწვავე COVID-ის სიმპტომები ხშირად მრავალი სხვადასხვა რესპირატორული ვირუსის სიმპტომების მსგავსია, საწყისი დიაგნოზის დასმა რთულია ტესტის დადებითი შედეგის გარეშე. თუმცა, ხანგრძლივი COVID-ის შემთხვევაში, ნებისმიერი უჩვეულო შეიძლება ვირუსს მივაწეროთ. ხანგრძლივი COVID-ის შესახებ ზოგიერთ ადრეულ სტატიაში მოთხრობილი იყო იმ პირების შესახებ ანეკდოტები, რომლებსაც არ ჰქონდათ დადასტურებული შემთხვევები (ბევრ ადგილას ტესტირების დაბალი ხელმისაწვდომობის გამო), მაგრამ დარწმუნებულები იყვნენ, რომ ისინი მხოლოდ SARS-CoV-2-ით გამოწვეულ ეფექტებს განიცდიდნენ.
როგორც კი კონცეფცია ტრადიციულ და სოციალურ მედიაში გავრცელდა, მედიაში ქრონიკული დაავადებების უსასრულო რაოდენობის სიმპტომების გათანაბრების შესახებ სტატიები გამრავლდა. ბრიტანული ტაბლოიდი ყოველდღიური სარკე კატალოგიზირებულია სულ 170 სიმპტომი, ყველაფრით, კრუნჩხვებიდან დაწყებული „ღამეში უცნაური ხმების გაგონებით“, „ენის გათეთრებით“, შეუკავებლობითა და თმის ცვენით დამთავრებული. შესაძლოა, დრო დაგეზოგათ იმ სიმპტომების ჩამოთვლით, რომლებიც ხანგრძლივ COVID-თან არ იყო დაკავშირებული.
COVID-თან დაკავშირებული ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო პრობლემა - აუხსნელი კბილების დაკარგვა - ამ სიაშიც კი არ მოხვდა. 26 წლის 2020 ნოემბერს, ა. New York Times სათაურით დასვა კითხვა: „კბილები ამოუვარდათ. ეს COVID-19-ის კიდევ ერთი შედეგი იყო?“
სტატიაში მოთხრობილი იყო ქალის შესახებ, რომელსაც ხანგრძლივი მკურნალობის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი ჰქონდა, მათ შორის „ტვინის დაბინდვა, კუნთების ტკივილი და ნერვის ტკივილი“. თუმცა, შემოდგომაზე რაღაც უჩვეულო მოხდა. მან კბილი დაკარგა. კბილი უბრალოდ „პირიდან გადმოუვარდა და ხელში ჩაუვარდა. არც სისხლი ჰქონდა და არც ტკივილი“. გამოკითხული ექიმები და სტომატოლოგები თანხმდებოდნენ - მისი გამოცდილება ძალიან უჩვეულო იყო, თუმცა სტატიაში ნახსენები იყო, რომ ეს Long COVID-ის მხარდაჭერის ჯგუფის კიდევ რამდენიმე წევრს დაემართა. ერთი რამ, რისი დამტკიცებაც მათ არ შეეძლოთ - რომ მათი კბილების დაკარგვა ნამდვილად გამოწვეული იყო COVID-ით ან SARS-CoV-2 ინფექციის იმუნური პასუხით, ან სრულიად სხვა რამით.
კიდევ ერთი უცნაური პოსტ-COVID სიმპტომი — COVID-ის ფეხის თითები — პოპულარობით სარგებლობს, როდესაც NFL-ის მეოთხედმცველმა აარონ როჯერსმა... ხუმრობდა, რომ ფეხის თითი COVID-19-თან ბოლოდროინდელი ბრძოლის შედეგად მიიღო.გასაკვირი არ არის, რომ მედიასაშუალებებმა ეს სერიოზულად აღიქვეს და სტატიები მთელ ამერიკულ მედიაში გამოჩნდა. როჯერსს მოგვიანებით მოუწია დააზუსტებინა, რომ ეს მხოლოდ ფეხის თითის მოტეხილობა იყო და არა COVID-ს.
მიუხედავად ამისა, COVID-ით დაავადებულ ფეხის თითები რეალურ რამედ ითვლებოდა - COVID-ით დაავადებულ ფეხის თითებს საკუთარიც კი ჰქონდათ. WebMD გვერდი, რომელიც კომპიუტერული ტომოგრაფიის საერთო გამოვლინებებს ასე ხსნის: „ერთ ან რამდენიმე ფეხის ან თითის კანი შეიძლება შეშუპდეს და კაშკაშა წითლად გამოიყურებოდეს, შემდეგ კი თანდათან იისფერი გახდეს. შეფერილობის კანი შეიძლება შეშუპებული და იისფერი იყოს, ასევე შეიძლება გაჩნდეს მოყავისფრო-იისფერი ლაქები“.
კიდევ უფრო შთამბეჭდავია გაურკვევლობის აღიარება, რაც სრულიად ზუსტია: „სხვა მეცნიერები ამბობენ, რომ ადრეული კვლევები მიუთითებს, რომ კორონავირუსსა და ამ კანის პრობლემას შორის კავშირი არ არსებობს“. გვერდზე ასევე აღინიშნა, რომ COVID-19-ით დაავადებულ ადამიანებსაც გამოუვლინდათ თითები, რომლებსაც COVID-19-ზე უარყოფითი ტესტის პასუხი ჰქონდათ, ასევე მათაც, ვისაც დადებითი პასუხი ჰქონდათ, რაც, შესაძლოა, გვერდზე ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა.
ეს ხაზს უსვამს „გრძელვადიანი COVID-ის“ გაგების ნებისმიერი მცდელობის მთავარ პრობლემას - ძალიან რთულია ისეთი რამის შესწავლა, რაც პაციენტის თვითშეფასების სუბიექტურ რწმენას ეფუძნება. უბრალოდ, არ არსებობს „გრძელვადიანი COVID-ის“ საერთო ბიოლოგიური მარკერი და ზოგიერთი მტკიცების გამოსაკვლევად წინა დადებითი ტესტიც კი არ იყო საჭირო. ეს საკითხი გამოკვეთა... კვლევა გამოქვეყნდა Jama შინაგანი მედიცინა რომელმაც ლაბორატორიულად დადასტურებულ COVID-19-თან დაკავშირებული ერთადერთი მუდმივი სიმპტომი ყნოსვის დაკარგვა აღმოაჩინა.
ამის საპირისპიროდ, თვითშეტყობინება ინფექციის შესახებ დაკავშირებული იყო ისეთ პრობლემებთან, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, გულის ფრიალი, დაღლილობა, თავბრუსხვევა და საჭმლის მონელების პრობლემები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფექციის რწმენა მჭიდრო კავშირში იყო მუდმივ სიმპტომებთან, მაგრამ არა იმ ადამიანებში, რომლებსაც შეეძლოთ დაემტკიცებინათ, რომ COVID-19 ჰქონდათ. კიდევ ერთ კვლევაში, მოზარდები უფრო მეტად იყვნენ მიდრეკილნი COVID-ის ხანგრძლივი სიმპტომების აღსანიშნავად, თუ მათ მშობლებსაც ჰქონდათ ეს ინფორმაცია, თუნდაც დადებითი ტესტის არარსებობის შემთხვევაში.
კიდევ უფრო მომხიბვლელი იყო NIH კვლევა ლაბორატორიულად დადასტურებული ინფექციის სიმპტომების გამოვლენიდან ექვსი კვირის შემდეგ თვითრეფერირებული მოზრდილების კვლევამ აჩვენა, რომ ხანგრძლივი COVID-ის 35 პოტენციური რისკ-ფაქტორიდან ერთადერთი სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორები იყო მდედრობითი სქესი და შფოთვითი აშლილობების ისტორია. შესაძლოა, COVID-ის მიმართ შიში და შფოთვა ზრდის შემდგომში ისეთი სიმპტომების განვითარების ალბათობას, რომლებიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ან არ იყოს თავად ინფექციასთან, არამედ უბრალოდ ნოცებოს ეფექტის კიდევ ერთი გამოვლინებაა. ეს სამი კვლევა გაფრთხილებას წარმოადგენს ყველასთვის, ვინც ხანგრძლივი COVID-ის შესახებ მკაფიო პასუხს ეძებს, რადგან იმ ადამიანების მცირე რაოდენობა, რომლებიც რეალურად დაზარალდნენ ხანგრძლივი პრობლემებით, შეიძლება დაიკარგოს ფსიქოსომატური, რწმენით გამოწვეული ხმაურის ღრუბელში.
როგორც ადრე აღვნიშნე, ნებისმიერი ვირუსი, რომელიც მილიარდობით ადამიანს აინფიცირებს, გრძელვადიან ეფექტებს გამოიწვევს მცირე, მაგრამ ძალიან თვალსაჩინო უმცირესობაში. პოსტვირუსული ინფექციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გრძელვადიანი პრობლემა გულის ქსოვილის, კერძოდ, გულის კუნთის, რომელსაც ასევე მიოკარდიუმს უწოდებენ, ანთებაა. გულის ანთებას მიოკარდიტი ეწოდება და პანდემიის დასაწყისში COVID-19 ინფექცია მიოკარდიტის განვითარების მნიშვნელოვან რისკ-ფაქტორად ითვლებოდა.
2020 წლის ივლისის ნაშრომი JAMA კარდიოლოგია მედია სამყარო COVID-ის შემდგომი მიოკარდიტის შესახებ აჟიოტაჟში ჩააგდო - თავად ნაშრომი 400-ზე მეტმა მედია საშუალებამ გააშუქა და 1 მილიონზე მეტჯერ ნახა, რაც ვირუსული მიოკარდიტის შესახებ ნებისმიერ ძველ ნაშრომს არ ეხება. ნაშრომში ავტორები ამტკიცებდნენ, რომ COVID-ისგან გამოჯანმრთელებულთა 78 პროცენტს გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პათოლოგიური შედეგები ჰქონდა, ხოლო 60 პროცენტს მიოკარდიტი. თუ ეს აფეთქება სიმართლეს შეესაბამებოდა, ეს იმას ნიშნავდა, რომ COVID-ისგან გამოჯანმრთელებულ მილიონობით ადამიანს შესაძლოა უკვე ჰქონდეს გულის შეუქცევადი დაზიანება, ხოლო მილიარდობით ადამიანს ემუქრება უკონტროლო ვირუსული გავრცელება.
ამ კვლევის გამო, ბევრი ექიმი COVID-19-ის შემდეგ მიოკარდიტის გამოვლენისკენ უფრო მიდრეკილი გახდა, ვიდრე სხვა შემთხვევაში. ეს ეხებოდა ჯანმრთელ ადამიანებს, კერძოდ, სპორტსმენებს, რომლებსაც ზოგჯერ მიოკარდიტი უვითარდებათ და მუდმივი ნაწიბურების თავიდან ასაცილებლად ექვს თვემდე დასვენება სჭირდებათ. შემდეგ კი... Big Ten კონფერენციის ხუთ კოლეჯის სპორტსმენში COVID-ის შემდგომი მიოკარდიტის ისტორიებირამაც კონფერენციის შემოდგომის სეზონის გაუქმება გამოიწვია. სხვა კოლეჯის ფეხბურთის კონფერენციები საჩივარი.
სპორტსმენებში COVID-19-ის შემდგომი მიოკარდიტის რისკი, როგორც ჩანს, კიდევ ერთმა კვლევამ დაადასტურა. JAMA კარდიოლოგია კვლევამ აჩვენა, რომ COVID-ისგან გამოჯანმრთელებული სპორტსმენების 15 პროცენტს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პათოლოგიური შედეგები აღენიშნებოდა. ეს შედეგი COVID-ის მაქსიმიზაციის მომხრეებისთვის ნამდვილი ოცნება იყო, რადგან ახლა COVID არა მხოლოდ დაავადება იყო, რომელიც მოხუცებსა და ავადმყოფებს ემუქრებოდა, არამედ ადასტურებდა იმას, რასაც ისინი ისედაც თვლიდნენ - რომ ახალგაზრდებსა და ჯანმრთელებსაც ემუქრებოდნენ გრძელვადიანი ზიანი, თუნდაც მსუბუქი დაავადების შემთხვევაში. ერთადერთი პრობლემა -არცერთი არ იყო სიმართლე.
არასპორტსმენების თავდაპირველი კვლევა იყო მძიმედ გააკრიტიკეს სტატისტიკასა და მეთოდებში არსებული შეცდომების შემთხვევაში, ავტორების მიერ ნაშრომის მნიშვნელოვნად გადახედვისთვის საკმარისად სერიოზული შეცდომები იქნა აღიარებული. მიუხედავად იმისა, რომ ავტორები ამტკიცებდნენ, რომ მათი დასკვნები არ შეცვლილა, ახალი ანალიზი სხვა ამბავს მოგვითხრობს, სადაც COVID-19-ით გამოჯანმრთელებულ პაციენტებში გრძელვადიანი ეფექტების მხოლოდ უმნიშვნელო ზრდა შეინიშნებოდა არაინფიცირებულ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით.
კიდევ უფრო აშკარაა ის, რომ მცირე რაოდენობის სპორტსმენებში მიოკარდიტის კვლევაში საკონტროლო ჯგუფი არ მონაწილეობდა და მათი შედეგები სხვა კვლევებს დაემთხვა, რომლებმაც მსგავსი ეფექტები აღმოაჩინეს COVID-19-ისგან ჯერ კიდევ არ გამოჯანმრთელებულ სპორტსმენებში. ამ კვლევებში აშკარა ხარვეზები იყო, რომლებიც თითქმის მთლიანად იგნორირებული იყო - მედია სიამოვნებით აშუქებდა COVID-19-თან დაკავშირებული მიოკარდიტის შესახებ ამბავს, მაგრამ არ სურდათ იმის აღიარება, რომ მათი ყურადღება შესაძლოა გაზვიადებული ყოფილიყო.
და ეს გაზვიადებული იყო. შემდგომში სწავლა ერთად დიდი ჯგუფები სპორტსმენების უმეტესობამ მიოკარდიტის ძალიან მცირე რაოდენობა და ჰოსპიტალიზაციის კიდევ უფრო ნაკლები შემთხვევა აღმოაჩინა. კიდევ ერთმა კვლევამ ჯანდაცვის მუშაკები SARS-CoV-2 ინფექციასთან დაკავშირებული გულის ფუნქციაში განსხვავებები ვერ აღმოაჩინა. COVID-ის მძიმე შემთხვევებშიც კი, ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ 9 პაციენტიდან 10-ს გულის ნორმალური ფუნქცია ჰქონდა.პანიკის გამომწვევი საწყისი კვლევების გამეორება უბრალოდ შეუძლებელი იყო.
მთელი სეზონის გაუქმებიდან ერთი თვის შემდეგ, „დიდმა ათეულმა“ საბოლოოდ გამოაცხადა, რომ სეზონი გაგრძელდება, რომელიც თითქმის ორი თვის შემდეგ, 23 წლის 2020 ოქტომბერს დაიწყო. გადაწყვეტილების მიღებისას, ლიგის ოფიციალურმა პირებმა ცვლილების მთავარ მიზეზად ტესტირების ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაასახელეს. არ იყო ნახსენები ის მზარდი გაცნობიერება, რომ ისინი იძულებულნი იყვნენ მასობრივად გადაჭარბებული რეაქცია მოეხდინათ დაუსაბუთებელ მტკიცებებზე COVID-19-ის მიოკარდიტის გამოწვევის უნიკალური უნარის შესახებ. ასევე არ იყო აღიარებული ირონია, რომ ფეხბურთი თავისთავად აშკარად უფრო საშიში იყო ჯანმრთელი მოთამაშეებისთვის, ვიდრე COVID-19.
ხელახლა გამოქვეყნებულია ავტორის გვერდიდან წიგნი მდე ქვესადგური
-
სტივ ტემპლტონი, ბრაუნსტოუნის ინსტიტუტის უფროსი მეცნიერ-თანამშრომელი, ინდიანას უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში - ტერ ჰოტე, მიკრობიოლოგიისა და იმუნოლოგიის ასოცირებული პროფესორია. მისი კვლევა ფოკუსირებულია ოპორტუნისტული სოკოვანი პათოგენების მიმართ იმუნურ რეაქციებზე. ის ასევე მუშაობდა გუბერნატორ რონ დესანტისის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მთლიანობის კომიტეტში და იყო „კითხვები COVID-19 კომისიისთვის“ დოკუმენტის თანაავტორი, რომელიც მიეწოდა პანდემიაზე რეაგირებაზე ორიენტირებული კონგრესის კომიტეტის წევრებს.
ყველა წერილის ნახვა
