გაზიარება | ბეჭდვა | ელ.ფოსტა
პირველად თაობის განმავლობაში, აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (CDC) შეცვალა თავისი ოფიციალური პოზიცია იმის შესახებ, შეიძლება თუ არა ვაქცინებმა გამოიწვიოს აუტიზმი.
ეს არის ცვლილება, რომელმაც შეიძლება შეცვალოს თანამედროვე მედიცინაში ერთ-ერთი ყველაზე პოლიტიკურად დატვირთული და ემოციურად დატვირთული დებატები.
In ვებსაიტის განახლება 2025 წლის 19 ნოემბერს გამოქვეყნებული დოკუმენტის თანახმად, სააგენტო ამჟამად აცხადებს, რომ დიდი ხნის განმავლობაში არსებული მტკიცება „ვაქცინები არ იწვევს აუტიზმს“ „არ არის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მტკიცება“, რადგან სამეცნიერო კვლევებმა „არ გამორიცხა ჩვილების ვაქცინების აუტიზმთან დაკავშირებული მიზეზების შესაძლებლობა“.
გვერდი ასევე აღიარებს, რომ „კავშირის დამადასტურებელი კვლევები ჯანდაცვის ორგანოების მიერ იგნორირებულია“.
ამ განცხადებების მნიშვნელობის გადაჭარბება ძნელია. თითქმის ორი ათწლეულის განმავლობაში ისინი წარმოუდგენელი იქნებოდა ფედერალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოსთვის.
დროც ისეთივე შთამბეჭდავია.
ცვლილება იმ მომენტში ხდება, როდესაც ვაქცინის უსაფრთხოების ირგვლივ არსებული პოლიტიკური და სამეცნიერო ლანდშაფტი ტრამპ-კენედის ადმინისტრაციაში მკვეთრ ცვლილებებს განიცდის.
თვეების განმავლობაში კრიტიკოსები ჯანდაცვის მინისტრ რობერტ ფ. კენედი უმცროსს და ადმინისტრაციის მიერ დანიშნულ რამდენიმე თანამშრომელს ვაქცინების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით არატრადიციული შეხედულებების გამოხატვაში ადანაშაულებდნენ.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) გადამუშავებული ფორმულირება სააგენტოს კენედის დიდი ხნის არგუმენტთან აახლოებს, რომ ფედერალურმა სააგენტოებმა უმნიშვნელოვანესი მტკიცებულებები უგულებელყვეს.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრი ცვლილებას მონაცემთა ხარისხის შესახებ აქტზე მითითებით ხსნის, რომელიც ფედერალურ კომუნიკაციებში მტკიცებულებების ზუსტად ასახვას მოითხოვს.
რადგან კვლევებმა არ არის გამორიცხული იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვილების ვაქცინებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს აუტიზმს, სააგენტო აღიარებს, რომ მისი დიდი ხნის კატეგორიული განცხადება მეცნიერულად არ იყო გამართლებული.
განახლებაში ნათლად არის ნათქვამი, რომ სამეცნიერო გაურკვევლობა კვლავ რჩება, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წელს შეყვანილი ვაქცინებისთვის.
საბოლოოდ აღიარებულია სამეცნიერო გაურკვევლობა
ვებსაიტზე განთავსებული ინფორმაცია მკვეთრად განასხვავებს ჩვილების ვაქცინაციის გრაფიკს — რომელიც მოიცავს DTaP-ს, HepB-ს, Hib-ს, IPV-ს, PCV-ს და სხვა — და წითელა-ყბაყურა-წითურას (MMR) ვაქცინას.
MMR-ის შემთხვევაში, დაავადებათა კონტროლის ცენტრი აგრძელებს დაკვირვებითი მტკიცებულებების მოყვანას, რომლებიც აჩვენებს „არანაირ კავშირს... აუტიზმის სპექტრის აშლილობებთან“, დასკვნას აღწერს, როგორც „მაღალი მტკიცებულებებით“ დადასტურებულს.
თუმცა, სააგენტო ასევე აღიარებს, რომ ამ კვლევებს ჰქონდათ „სერიოზული მეთოდოლოგიური შეზღუდვები“ და ყველა მათგანი წარმოადგენდა რეტროსპექტულ ეპიდემიოლოგიურ ანალიზს, ისეთს, რომელსაც არ შეუძლია მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დადგენა ან ქვეჯგუფების იდენტიფიცირება, რომლებიც შეიძლება უფრო დაუცველები იყვნენ.
შეზღუდვების აღიარება უჩვეულოდ გულწრფელია ფედერალური სააგენტოსთვის, რომელიც ვაქცინებსა და აუტიზმს განიხილავს.
ჩვილების ვაქცინაციის გრაფიკის მხრივ, ცვლილება კიდევ უფრო დრამატულია.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრი ციტირებს ავტორიტეტული მიმოხილვების სერიას, მათ შორის... 1991 მდე 2012 მედიცინის ინსტიტუტის შეფასებები და ჯანდაცვის კვლევისა და ხარისხის სააგენტოს მიმოხილვა 2021 წელს — ყველა ასკვნიდა, რომ მტკიცებულებები „არასაკმარისი იყო ადრეული ცხოვრების ვაქცინებსა და აუტიზმს შორის მიზეზობრივი კავშირის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის“.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფუნდამენტური სამეცნიერო კითხვა კვლავ უცვლელი რჩება. გადაუჭრელი.
პოლიტიკური დინამიტი
პოლიტიკური კონტექსტი ამ ცვლილებას კიდევ უფრო მნიშვნელოვანს ხდის. სენატის ჯანდაცვის კომიტეტის თავმჯდომარე, სენატორი ბილ კასიდი (რესპუბლიკელი, ლუიზიანა), კენედის ვაქცინაციის შეხედულებების ერთ-ერთი ყველაზე ხმამაღალი კრიტიკოსი იყო.
კასიდიმ არაერთხელ ამტკიცებდა, რომ აუტიზმისა და ვაქცინაციის შესახებ მეცნიერება წლების წინ ჩამოყალიბდა. ახლა დაავადებათა კონტროლის ცენტრი აცხადებს, რომ მტკიცება „ვაქცინები არ იწვევს აუტიზმს“ არ აკმაყოფილებს მტკიცებულებების სტანდარტებს.
აღსანიშნავია, რომ დაავადებათა კონტროლის ცენტრი აცხადებს, რომ სათაურის ფრაზა გვერდზე მხოლოდ „აშშ-ის სენატის ჯანმრთელობის, განათლების, შრომისა და პენსიების კომიტეტის თავმჯდომარესთან შეთანხმების გამო“ რჩება.
იმპლიკაცია — რომ ფორმულირება პოლიტიკური კომპრომისია და არა სამეცნიერო — უდავოდ, კაპიტოლიუმის ბორცვზე ყურადღების გამახვილებას გამოიწვევს.
ადვოკატმა აარონ სირიმ, რომელმაც ვაქცინების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით გამჭვირვალობის გაზრდის მიზნით ფედერალური სააგენტოების წინააღმდეგ სასამართლო დავების წარმოებაში წლები გაატარა, განაცხადა, რომ განახლება დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მხრიდან დიდი ხნის ნანატრი პატიოსნების ცვლილებას აღნიშნავს.
„ეს არის შესანიშნავი ნაბიჯი სწორი მიმართულებით დაავადებათა კონტროლის ცენტრისთვის, რათა დაიწყოს საზოგადოებისთვის სიმართლის თქმა წარსული დანაშაულისა და არასწორი ინფორმაციის შესახებ“, - თქვა სირიმ.
„სიმართლის თქმა და წინა არასწორი ინფორმაციისთვის ბოდიშის მოხდა ერთადერთი გზაა, რომლითაც დაავადებათა კონტროლის ცენტრი საზოგადოებაში ნდობას აღადგენს“, - დასძინა მან.
როგორ იმოქმედა უეიკფილდის საგამ დებატებზე
წლების განმავლობაში, ვაქცინაცია-აუტიზმის საკითხის გადახედვის ნებისმიერი მცდელობა „უეიკფილდის საგის“ შედეგებით იყო შეფერილი.
ის გამოყვანილი იქნა 1998 Lancet გაზეთი დეზინფორმაციის აბრევიატურად იქცა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოებს საშუალებას აძლევდა, ყველა შემდგომი შეშფოთება ისე უგულებელყო, თითქოს ისინი უბრალოდ ამ დავის გაგრძელება ყოფილიყო.
ეპიზოდი ერთგვარ კულტურულ დამცავი ბარიერად იქცა.
უეიკფილდის გამოყენება კითხვის დასმის შეწყვეტის მარტივი გზა იყო, მაშინაც კი, როდესაც მშობლები აღწერდნენ ისეთ ნიმუშებს, რომლებსაც არაფერი ჰქონდა საერთო MMR ვაქცინასთან და ყველაფერი დაკავშირებული იყო ჩვილების მზარდი გრაფიკით.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) აღიარება, რომ ადრეული ასაკის ბავშვებისთვის ვაქცინების შესახებ მტკიცებულებები „არასაკმარისია მიზეზობრივი კავშირის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის“ — და რომ ზოგიერთი კვლევა, რომელიც „ამ კავშირს ადასტურებს, იგნორირებულია“, ათწლეულების წინანდელ სკანდალზე მითითებით არღვევს ლეგიტიმური კითხვების უგულებელყოფის დიდი ხნის ჩვევას.
ფართო ხელახალი კალიბრაცია
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ცვლილება ასევე ემთხვევა აშშ-ში ფედერალური ჯანდაცვის სააგენტოებში მიმდინარე უფრო ფართო რეკალიბრაციას.
ტრამპის ადმინისტრაციამ უბრძანა ვაქცინის უსაფრთხოების მეცნიერების ახალი NIH მიმოხილვები, აღდგენა ბავშვთა უსაფრთხო ვაქცინების სამუშაო ჯგუფი და გაახალგაზრდავდა დაავადებათა კონტროლის ცენტრის იმუნიზაციის პრაქტიკის საკონსულტაციო კომიტეტი (ACIP).
ეს სქემა უტყუარია: სააგენტოები, რომლებიც ოდესღაც გარკვეულ საკითხებს „გადაწყვეტილ მეცნიერებად“ მიიჩნევდნენ, ახლა მათ ხელახლა ხსნიან და მისი გავლენა, სავარაუდოდ, მთელ მსოფლიოში გავრცელდება.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრი ახლა აღიარებს, რომ მეცნიერება არ გამორიცხავს ჩვილობის ასაკში ვაქცინაციასთან პოტენციურ კავშირს.
ვებსაიტიც აღნიშნავს რომ „აუტიზმის მქონე ბავშვების გამოკითხული მშობლებიდან დაახლოებით ორიდან ერთი“ მიიჩნევს, რომ ვაქცინაციამ გარკვეული როლი ითამაშა და ხშირად მიუთითებს სიცოცხლის პირველ თვეებში ან დაახლოებით ერთი წლის ასაკში გაკეთებულ აცრებზე.
აქამდე ამ მშობლებს ხშირად ეუბნებოდნენ, რომ მათი შეშფოთება უსაფუძვლო იყო. სააგენტოს ახალი ფორმულირება ფუნდამენტურად ცვლის ამ დინამიკას.
საუბრის შეცვლა
სულ მცირე, აშშ-ში, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოები აღარ შეძლებენ მშობლების შეშფოთებაზე რეაგირებას საყოველთაო უარყოფით.
გარდა ამისა, მკვლევარები, რომლებიც სწავლობენ შესაძლო მექანიზმებს — როგორიცაა ალუმინის ადიუვანტები, ნეიროანთება, მიტოქონდრიის დაუცველობა და იმუნური აქტივაცია — აღმოჩნდებიან გარემოში, რომელიც ფორმალურად აღიარებს ამ კითხვებს სამეცნიერო თვალსაზრისით ლეგიტიმურად.
შესაძლოა, ინფორმირებული თანხმობის პრაქტიკის გადახედვა გახდეს საჭირო, რადგან გაურკვევლობის არსებობა ოფიციალურად აღიარებულია.
და კანონმდებლები, რომლებიც ამტკიცებდნენ, რომ მეცნიერება დადასტურებულია, ახლა არასასიამოვნო კითხვების წინაშე აღმოჩნდებიან იმასთან დაკავშირებით, თუ რატომ ეყრდნობოდნენ ფედერალური სააგენტოები საბოლოო შეტყობინებებს, რომლებიც არ აკმაყოფილებდა მტკიცებულებების სტანდარტებს.
გასაგებად რომ ვთქვათ - დაავადებათა კონტროლის ცენტრის განახლება ამას აკეთებს არა ამტკიცებენ, რომ ვაქცინები იწვევს აუტიზმს. ის, რასაც ის ამბობს — ისეთი სიცხადით, რასაც სააგენტო წლების განმავლობაში თავს არიდებდა — არის ის, რომ არსებული მტკიცებულებები არ ადასტურებს, რომ ისინი არ იწვევენ აუტიზმს, სულ მცირე, ადრეულ ჩვილობაში გაკეთებული ვაქცინების შემთხვევაში.
ეს განსხვავება შეიძლება დახვეწილი ჩანდეს, მაგრამ ის წარმოადგენს ღრმა ცვლილებას საუბრის ფორმატში და უდავოდ გავლენას მოახდენს აუტისტი ბავშვების აღმზრდელი ოჯახების პირად გამოცდილებაზე.
პირველად, რაც მახსოვს, ვაქცინებისა და აუტიზმის საკითხი აღარ განიხილება, როგორც ტაბუ. დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მიერ ის ხელახლა ჩამოყალიბდა, როგორც კვლევითი საკითხი, რომელიც სათანადო კვლევას მოითხოვს.
შესაძლოა, ეს ცვლილება ათწლეულის განმავლობაში საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან მოვლენად იქცეს და იმაზე მიანიშნებს, რომ ფედერალური სააგენტოების კულისებში რაღაც მნიშვნელოვანი მოძრაობს, რაც ერთ დროს უცვლელი ჩანდა.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ძველი ვებსაიტი:
განახლებული დაავადებათა კონტროლის ცენტრის ვებსაიტი:
ხელახლა გამოქვეყნებულია ავტორის წიგნაკიდან ქვესადგური
-
მარიან დემასი, 2023 წლის ბრაუნსტონის სტიპენდიანტი, არის საგამოძიებო სამედიცინო რეპორტიორი რევმატოლოგიის დოქტორის ხარისხით, რომელიც წერს ონლაინ მედიისა და წამყვანი სამედიცინო ჟურნალებისთვის. ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იგი ამზადებდა სატელევიზიო დოკუმენტურ ფილმებს ავსტრალიის სამაუწყებლო კორპორაციისთვის (ABC) და მუშაობდა სამხრეთ ავსტრალიის მეცნიერების მინისტრის სიტყვის ავტორად და პოლიტიკურ მრჩევლად.
ყველა წერილის ნახვა
